Рисперидон инструкция по применению цена отзывы врачей и пациентов

Состав

В 1 таблетке рисперидона 1 мг, 2 мг или 4 мг.

Повидон, крахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, целлюлоза как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки

Фармакологическое действие

Анксиолитическое (нейролептик).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Рисперидон — антипсихотическое средство, избирательно блокирует серотониновые 5-HT2- и дофаминовые D2-рецепторы, связывается с альфа1- и альфа2 – адренорецепторами. Не воздействует на холинорецепторы.

Не смотря на то, что он блокирует D2-рецептры, не угнетает моторную активность по сравнению с прочими нейролептиками, и в меньшей степени вызывает каталепсию. Оказывает седативное, противорвотное действие. Антипсихотический эффект связан с блокадой D2 рецепторов, седативный — блокадой адренорецепторов ствола головного мозга, а противорвотный — блокадой D2-рецепторов рвотного центра.

Устраняет галлюцинации, автоматизм, агрессивность, бред. Может вызывать (в зависимости от дозы) увеличение пролактина в крови.

Фармакокинетика

Достаточно быстро и полностью всасывается, пища при этом не влияет на скорость абсорбции. Максимальная концентрация в крови определяется через1 час. Рисперидон распределяется в организме, преимущественно проникая в ЦНС. Концентрации в крови пропорциональны дозе. На 90% связывается с белками плазмы. Период полувыведения — 3 ч. Выводится кишечником (14%) и почками (70%).

Показания к применению

• нестабильность эмоциональных реакций при психических заболеваниях;
• шизофрения (острая и хроническая формы) и психотические состояния с продуктивной симптоматикой;
• расстройства поведения у больных с деменцией (агрессивность, вспышки гнева, возбуждение, бред, физическое насилие);
• расстройства поведения у подростков и взрослых со сниженным интеллектом в случаях, когда ведущими симптомами являются агрессивность, импульсивность или аутоагрессия;
• вспомогательная терапия (для коррекции настроения) при лечении маний.

Противопоказания

• тяжелые заболевания печени и почек;
• повышенная чувствительность к препарату;
• кормление грудью;
• болезнь Паркинсона;
• возраст до 15 лет;
• аденома предстательной железы;
• глаукома.

С осторожностью следует назначать при опухоли мозга, хронической сердечной недостаточности, удлинении интервала QT, инфаркте миокарда, судорогах, обезвоживании, беременности, кишечной непроходимости.

Побочные действия

• бессонница, тревожность, головная боль, реже — сонливость, утомляемость, снижение концентрации внимания, тремор, острая дистония, гиперсаливация. У пациентов с шизофренией — непроизвольные движения языка, гиперволемия, гипертермия и нарушения терморегуляции, ригидность мышц, эпилептические припадки;
• запоры, тошнота, боль в животе, снижение аппетита, сухость слизистой полости рта, гиперсаливация;
• гипотензия, у пожилых — инсульт;
• нарушения менструального цикла, повышение сахара в крови, ожирение, галакторея;
• непроизвольная длительная эрекция, нарушения эякуляции, недержание мочи;
• ринит, сыпь, отек Квинке;
• сухость кожи, зуд, гиперпигментация.

Инструкция по применению Рисперидона (Способ и дозировка)

Принимается внутрь взрослыми и детьми старше 15 лет — 2 раза в сутки. Начинают лечение с 2 мг/сут. с переходом до 4-6 мг/сут.

Пожилым лицам — 0,5 мг дважды в сутки.

При маниях с биполярными расстройствами— 2 мг/сут, увеличивая дозу на 2 мг/сут через день до 4-6 мг/сут.

При деменции, протекающей с расстройствами поведения — 0,25 мг 2 раза, с увеличением дозы на 0,25 мг через день до 0,5 или 1 мг 2 раза в день. Больным при весе меньше 50 кг — 0,25 мг 1 раз с увеличением до 0,5 мг.

В виду возможности появления побочных реакций инструкция по применению Рисперидона должна строго соблюдаться. У престарелых пациентов начальная доза уменьшается в 2 раза.

Передозировка

Проявляется симптомами: тахикардия, чрезмерная седация и сонливость, гипотония, экстрапирамидные расстройства.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов и слабительных средств. Интубация, если больной без сознания. Мониторирование ЭКГ, поскольку возможны аритмии. При острых экстрапирамидных расстройствах — антихолинергические препараты.

Взаимодействие

Препарат уменьшает действие Леводопы и прочих агонистов Дофамина. Трициклические антидепрессанты, фенотиазины повышают концентрацию Рисперидона в крови, однако не влияют на концентрацию антипсихотической фракции. Прием Карбамазепина снижает концентрацию антипсихотической фракции препарата в плазме. Флуоксетин повышает концентрацию данного препарата в плазме. Гипотензивные препараты усиливают выраженность своего действия на фоне приема Рисперидона. Этанол, препараты, угнетающие ЦНС, и Рисперидон вызывают суммарное угнетение функции ЦНС.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 250С.

Срок годности

2 года.

Особые указания

При развитии непроизвольных ритмичных движений языка и лица рассматривается возможность отмены препарата, а при проявлении гипертермии, нарушения сознания, ригидности мышц нужно прекратить лечение. Во время лечения нужно воздержаться от управления транспортом и избегать приема алкоголя. С осторожностью назначать различные средства, влияющие на ЦНС. При переходе на лечение этим препаратом желательно отменить прочие  антипсихотические средства.

Аналоги Рисперидона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Рисперидона — Рилептид, Рисдонал, Риспен, Рисперидон Органика, Рисполепт производятся в форме таблеток. Рисполепт Конста — в порошке для приготовления внутримышечной суспензии, Торендо Ку-таб — таблетки для рассасывания. Все эти препараты — синонимы Рисперидона.

Отзывы о Рисперидоне

Этот препарат при хронических психических заболеваниях принимается годами. При многих заболеваниях (подростковые психозы, поведенческие расстройства у детей, шизофрения) отмечается его высокая эффективность. В целом, отзывы о Рисперидоне связаны с появлением побочных реакций.

Из побочных эффектов встречаются частые позывы к мочеиспусканию, повышение аппетита, задержка воды в организме, головные боли, сонливость, утомляемость, неусидчивость, внутреннее возбуждение, ухудшение зрения, снижение АД, которое зависит от дозы, снижение полового влечения у мужчин.

Необходимо отметить, что при приеме Рисперидона не выражено или совсем отсутствует проявление паркинсонизма. Поздние дискинезии мышц лица и рта, которые выражаются жевательными движениями губ и языка, гримасничаньем, практически не встречаются при приеме этого препарата. По отзывам пациентов инъекции Рисполепт Конста переносятся лучше, чем препарат в таблетках.

Цена Рисперидона, где купить

Купить препарат в Москве можно в аптеках, предоставленных на сайте Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. Цена Рисперидона в таблетках по 2мг №20 колеблется от 175 руб. до 239 руб., а в таблетках по 4мг от 181руб. до 388 руб.

Содержание:

1. Влияние Рисперидона на организм
2. Эффекты от приема Рисперидона
     2.1. Положительные проявления
     2.2. Негативные эффекты от применения
3. Последствия длительного приема Рисперидона

Атипичные антипсихотические препараты, к которым относится Рисперидон, обладают широчайшим спектром действия. В медицинских целях их чаще всего применяют при шизофрении, биполярных расстройствах, приступах аутоагрессии, детском аутизме. Если не нарушать рекомендованных дозировок, то Рисперидон не вызывает тяжелых осложнений для здоровья.

Серьезные последствия приема Рисперидона наблюдаются при бесконтрольном длительном применении препарата и нарушении врачебных назначений. Тяжесть этих негативных эффектов зависит от диагноза больного, его физического и психического состояния, интенсивности и продолжительности использования нейролептика. Чтобы понять, какие именно осложнения вызывает это лекарственное средство, нелишним будет ознакомиться с механизмом его воздействия на человека.

Влияние Рисперидона на организм

Этот яркий представитель атипичных нейролептиков обладает способностью блокировать дофаминовые и серотониновые рецепторы. При этом он имеет более сбалансированное антагонистическое воздействие, меньше угнетает двигательные функции и вызывает каталептические состояния, чем традиционные антипсихотики.

При лечении Рисперидоном психотические симптомы купируются в два раз быстрее, чем при приеме типичных нейролептиков, а опасность развития экстрапирамидальных побочных проявлений значительно снижается. Но это только в том случае, если четко соблюдать предписания врача.

Дозировка лекарства подбирается индивидуально в соответствии с полом, возрастом пациента, тяжестью и выраженностью симптоматики недуга, наличия хронических и сопутствующих заболеваний. Первоначальная порция для взрослых допускается в пределах 0,5-2 мг в сутки. Повышение дозы происходит постепенно в зависимости от результативности лечения, но не рекомендуется принимать препарат в количестве более 16 мг в день.

Эффекты от приема Рисперидона

Нейролептик снимает симптомы психотических расстройств, купирует проявления шизофрении, подавляет агрессивное поведение. Поэтому препарат нашел широкое применение в психиатрии и неврологии, а также в наркологии для избавления от последствий употребления психоактивных соединений.

Но не все пациенты одинаково воспринимают лечение этим антипсихотиком. Во время медикаментозного курса у многих людей наблюдаются серьезные побочные реакции, ухудшается качество жизни. Из-за этого нередко больные самовольно отказываются от дальнейшей терапии.

Положительные проявления

Благодаря этим позитивным эффектам от использования, Рисперидон и применяют в медицине:

• купирование психотических продуктивных признаков, например, галлюцинаций и бреда, нарушения мыслительных процессов, эмоциональной и социальной отчужденности, притупленных реакций и речевых патологий;

• сильное седативное воздействие, подавление агрессивности, различных маниакальных состояний;
• снятие и повышение контроля симптомов шизофрении, впервые обнаруженной в острой или хронической фазе;
• излечение поведенческих и эмоциональных нарушений при деменции: необузданный гнев, предрасположенность к насилию, перевозбуждение, бредовые и другие психотические отклонения;
• стабилизация настроения при маниакально-депрессивных психозах.

С 2006 года препарат одобрен для лечения детского и подросткового аутизма для купирования раздражительности и приступов гнева.

Негативные последствия приема

Даже при соблюдении врачебных рекомендаций при лечении Рисперидоном возникают побочные реакции, которые проявляются у пациентов по-разному и зависят от индивидуальных особенностей организма и переносимости вещества. Основные отрицательные последствия приема Рисперидона:

• нарушения пищеварения: запоры, приступы тошноты и рвоты, болевые ощущения в эпигастральной области;
• чрезмерное слюно- и потоотделение;
• высыпания и зуд кожных покровов;
• мигрени и головокружение;

• расстройства сна;
• нечеткость зрения;
• суставные и мышечные боли и спазмы;
• дрожь в руках и ногах;
• замедление мыслительных функций и реакций;
• экстрапирамидальные нарушения.

При использовании медпрепарата следует сопоставлять выгоду от его приема и возможные отрицательные реакции. Если первый пункт преобладает, то лекарство целесообразно применять при терапии психотических патологий. Тем более что скорость его действия выше, чем у типичных нейролептиков.

Последствия длительного приема Рисперидона

Антипсихотик влияет на многие рецепторы головного мозга, поэтому при его неконтролируемом использовании возможны такие последствия для физического и психического здоровья:

• расстройства функций нервной системы: чрезмерная утомляемость и сонливость, снижение концентрации и внимания, тремор, судороги, ригидность, поздняя дискинезия;
• нарушения работы сердца и сосудов: учащение частоты сердечных сокращений, скачки артериального давления, тахикардия;

• нейролептический злокачественный синдром: повышение температуры тела и потоотделения, когнитивная ригидность, спутанное сознание, неустойчивое кровяное давление;
• экстрапирамидальные патологии: дистония мышц, проявления паркинсонизма, неконтролируемая двигательная моторика;
• эмоциональная скудность, проблемы с обучением и памятью, утрата волевых качеств и способности принимать решения самостоятельно;
• повышение уровня сахара, изменение аппетита, прибавление в весе;
• бесплодие, нарушения менструального цикла у женщин, снижение эрекции и импотенция у мужчин.

При регулярном приеме средства возрастают опасность отравления и передозировки. А резкий отказ от нейролептика может вызвать абстинентный синдром, который, кроме признаков физического недомогания, характеризуется выраженной психотической симптоматикой.

Последствия приема Рисперидона в повышенных дозах включают также формирование депрессивных состояний и суицидальных наклонностей. Избежать нежелательного влияния препарата на человека можно только одним способом — использованием лекарственного средства согласно назначениям врача. При малейших отклонениях в самочувствии необходимо обратиться за медицинской помощью.

Литература:

1. Обухов С. Г. Психиатрия: учебное пособие для студентов медицинских вузов. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 346 с.
2. Сыропятов О., Дзеружинская Н., Аладышева Е. Основы психофармакотерапии.— Киев: Издательство Украинской военно-медицинской академии, 2007.— 310с.
3. Машковский М. Д.Лекарственные средства.— Москва: Новая волна, 2012.— 1216с.
4. Энн С. Д., Койл Дж. Т. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии..— Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007.— 800 с.

В терапии шизофрении, психотических состояний и прочих заболеваний, связанных с расстройством психики, широко применяется препарат Рисперидон.

Используют его исключительно по назначению лечащего врача.

Состав и формы выпуска

Нейролептик внесён в справочник лекарственных средств, куда входят зарегистрированные в РФ препараты.

Основная информация о фармпродукте:

• название на латыни – Risperidone;
• фармгруппа – антипсихотические средства;
• формы – таблетки, раствор;
• АТХ – N05AX08.

Вне зависимости от лекарственной формы главным компонентом состава является рисперидон.

Вспомогательные вещества, усиливающие действие активного соединения, для каждого препарата используются в разной комбинации.

Разновидности препарата в зависимости от производителя:

• Рисперидон Канон;
• Рисперидон Органика;
• Рисперидон-Вертекс.

Капли

Фармсредство представляет собой прозрачный бесцветный раствор с едва улавливаемым специфическим запахом.

В 1 мл лекарства содержится 1 мг активного соединения. Из вспомогательных ингредиентов используется лишь натрия бензоат, винная кислота, гидроксид натрия и д/и вода.

Таблетки

Лекарство выпускается в виде круглых таблеток, покрытых белой оболочкой. Срез белого или приближённого к нему цвета.

В одной таблетке содержится 1/2/3/4 мг активного соединения (в зависимости от дозировки).

Действие главного компонента усиливает стандартная комбинация ингредиентов:

• стеарат магния;
• лактозы моногидрат;
• кремния диоксид коллоидный;
• кукурузный крахмал;
• МКЦ.

Цена в аптеках

При покупке нейролептика нужно предъявить рецепт на латинском.

Купить средство доступно в стационарных и онлайн аптеках.

Средняя стоимость таблеток с дозировкой 2 мг №30 – 130 рублей, раствора 1 мг/30 мл – 234 руб.

Показания к применению

Используется рассматриваемое средство исключительно по медицинским показаниям.

В перечень заболеваний, при которых практикуется нейролептик, входят:

• психотические состояния с продуктивными или негативными симптомами;
• шизофрения любых форм;
• поведенческие расстройства при деменции (при наличии агрессивной симптоматики);
• нарушение психической деятельности;
• мании при биполярных расстройствах.

Фармпродукт назначают не только для лечения психических расстройств, но и профилактики рецидивов при хронической форме заболеваний.

Лекарство помогает стабилизировать настроение, устранить вспышки гнева, проявления физического насилия, нейтрализовать острые психотические состояния.

Инструкция по применению

Не всегда больной способен придерживаться рекомендаций относительно правил приёма лекарства. В этом случае терапия проводится под контролем медицинского персонала (в стационаре) или родственников (амбулаторное лечение). Дозировка и кратность приёма препарата устанавливается лечащим врачом.

Режим дозировки подбирается индивидуально с учётом характера заболевания и поведения пациента.

Суточная норма для взрослых в первый день приёма нейролептика соответствует 0,25-2 мг активного вещества. Со второго дня дозу увеличивают до 4 мг/день.

В течение последующих дней врач может корректировать дозу в любую сторону. Рекомендуемая терапевтическая суточная норма определяется диапазоном – от 0,5 до 6 мг. Чаще всего на начальном и завершающем этапе лечения используют минимальную дозировку. Повышение осуществляется постепенно.

Побочные эффекты

Активное вещество нейролептика может вызвать ряд нежелательных проявлений. Распространёнными считаются: головная боль, нарушение сна и паркинсонизм.

Нередко у пациентов наблюдается тахикардия.

В крови может увеличиться показатель пролактина, масса тела начинает расти необоснованно.

Среди прочих проявлений, спровоцированных рисперидоном:

• припадки с судорогами;
• тремор;
• патологическая неусидчивость;
• нарушения функционирования нервной системы;
• ригидность;
• медлительность, вялость;
• сухость слизистой рта, тошнота, неприятные ощущения в желудке;
• проблемы с дыхательной системой;
• снижение чёткости зрения;
• образование грудного молока у мужчин;
• увеличение грудных желез у мужчин (доброкачественное);
• нарушение менструального цикла у женщин;
• энурез;
• периферическая отёчность;
• тревожность и пр.

Изредка у пациентов наблюдается патологическая активность сердца, что отражается на электрокардиограмме. Может повыситься температура тела даже при отсутствии в организме воспалительного процесса.

Полный перечень возможных негативных реакций в ответ на действие рисперидона достаточно велик.

Проявления касаются разных органов и систем:

• эндокринной;
• сердечно-сосудистой;
• ЦНС;
• половой;
• системы кроветворения.

При игнорировании предостережений последствия могут быть серьёзными. Поэтому лекарство внесено в категорию рецептурных препаратов.

Ограничения к применению

Выделено несколько факторов, при наличии которых использовать нейролептик строго запрещается.

Это касается индивидуальной непереносимости рисперидона и прочих компонентов состава, а также периода лактации.

При расстройствах поведения, характерных для задержки умственного развития, лекарство до 15 лет не назначают. При биполярных расстройствах и шизофрении возрастной порог – до 18 лет.

Взаимодействие

При назначении комплексной терапии необходимо учитывать взаимодействие рисперидона с другими веществами, применяемыми в фармакологии.

Активное соединение способно усилить или нейтрализовать их действие, изменить показатели в составе крови.

Не рекомендуется сочетать нейролептик со следующими фармпродуктами:

• Флуоксетин;
• Карбамазепин;
• Леводопа.

Передозировка

В результате бесконтрольного приёма лекарства или неправильно подобранной комбинации средств могут появиться признаки интоксикации. Должны насторожить: понижение показателя АД, сонливость, тахикардия, угнетение сознания, судороги, седация.

При выявлении тревожной симптоматики рекомендуется вызвать неотложку.

В качестве первой помощи рекомендуется выполнить следующие действия:

• обеспечить больному приток свежего воздуха, кислорода;
• при отсутствии сознания сделать интубацию;
• промыть желудок;
• предложить любой сорбент, а также слабительное.

По приезду медиков в первую очередь снимают электрокардиограмму. Мониторинг проводят каждый час до улучшения состояния пациента.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Михаил, 43 года:

Вероника, 27 лет:

Отзывы врачей-психиатров

Андрейченко А. И., врачебный стаж 25 лет:

Семёнов М. А., врачебный стаж 17 лет:

Аналоги

Структурными аналогами Рисперидона являются:

При наличии непереносимости активного вещества рассматриваемого средства назначают другие нейролептики, которые обладают схожими фармакологическими свойствами:

Рисперидон или Рисперидон Органика: что лучше

Оба медикамента относятся к группе нейролептиков.

Действующий компонент у них одинаковый. Схожи и фармакологические свойства.

Идентичность прослеживается также в биодоступности и безопасности. Однако, по мнению врачей, терапевтический результат у Рисперидона более выраженный.

Другие доводы в пользу рассматриваемого средства:

• разнообразие лекарственных форм (таблетки + раствор);
• выбор дозировок (у Органики их только две: 2 мг и 4 мг).

Продолжительность лечения и конечный результат у препаратов одинаковые.

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, нарушениях проводимости сердечной мышцы), а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях. У этой категории пациентов дозу следует увеличивать постепенно.

Риск развития ортостатической гипотензии особенно повышен в начальном периоде подбора дозы. При возникновении гипотензии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

При применении препаратов, обладающих свойствами антагонистов допаминовых рецепторов, отмечалось возникновение поздней дискинезии, характеризующейся непроизвольными ритмическими движениями (преимущественно языка и/или лица). Имеются сообщения о том, что возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии. Рисперидон вызывает появление экстрапирамидных симптомов в меньшей степени, чем классические нейролептики. При появлении симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических средств.

В случае развития ЗНС необходимо отменить все антипсихотические средства, включая рисперидон.

С осторожностью следует применять рисперидон у пациентов с болезнью Паркинсона, поскольку теоретически возможно ухудшение данного заболевания.

Известно, что классические нейролептики снижают порог судорожной готовности. Учитывая это, рисперидон рекомендуется с осторожностью применять у больных с эпилепсией.

Рисперидон следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия.

При отмене карбамазепина и других индукторов печеночных ферментов дозу рисперидона следует пересмотреть и, при необходимости, уменьшить.

В период лечения пациентам следует рекомендовать воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Данные о безопасности применения рисперидона у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения, до выяснения индивидуальной чувствительности к рисперидону, пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.