Робенакоксиб для собак инструкция по применению в ветеринарии для собак

При боли и воспалении – Онсиор для собак

Онсиор для собак – раствор для уколов и таблетки от воспаления, острой боли в суставах

Содержание

Разработанный специально для применения в ветеринарных целях препарат Онсиор для собак – высокоэффективное нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, которое используется для лечения болевых и воспалительных синдромов различного происхождения, в том числе после хирургических вмешательств.

Общее описание

Онсиор – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее также болеутоляющим действием. Препарат выпускается в форме инъекционного раствора и в виде таблеток и широко применяется для лечения суставных болей, а также купирования воспалительных процессов в мягких тканях.

Состав и действие

Терапевтический эффект препарата обеспечивает робенакоксиб – активное действующее вещество. Лекарственные средства с робенакоксибом появились на рынке ветеринарных препаратов сравнительно недавно, что заставило многих сомневаться в безопасности данного вещества для животных.

Буквально недавно робенакоксиб применялся в ветеринарии лишь в нескольких странах Европы. Однако на сегодняшний день результаты научных исследований подтвердили безопасность препаратов на его основе и отсутствие негативных побочных действия.

Онсиор выпускается в двух лекарственных формах:

в виде раствора для инъекций;
в форме таблеток.

После подкожного введения робенакоксиб быстро проникает в кровоток, уже через 1 час достигая максимальной концентрации в плазме крови. С кровотоком активное анальгезирующее и противовоспалительное вещество распространяется по всем тканям и органам.

Таблетки начинают действовать еще быстрее – уже через полчаса достигается максимальная концентрация робенакоксиба в крови. При сильных болях в суставах и мягких тканях для питомца наступает облегчение.

Назначение

Онсиор назначается при воспалительных процессах, для лечения острых и хронических заболеваний опорно-двигательной системы:

артритов;
артрозов;
синовитов;
тендовагинитов;
травм – переломов, вывихов, растяжений, разрывов связок.

Он эффективно снимает боль и препятствует развитию вторичных инфекций в послеоперационном периоде. В последнем случае лекарство вводится дважды – до начала операции и в послеоперационном периоде.

Важно! Лекарство имеет ограничения к применению, поэтому его нельзя использовать для самолечения.

Суставные заболевания

Собаки нередко страдают от артрита. Это воспалительное заболевание суставов, которое может поражать животных любого возраста и породы, но чаще поражает крупных либо, наоборот, карликовых собак.

Исходя из природы поражающих факторов, выделяется несколько видов заболевания:

травматический артрит – является последствием ушибов, травм суставов, повышенных физических нагрузок;
функциональный – развивается при нерациональной нагрузке на суставы вовремя тренировок;
гнойный – становится следствием инфекционных заболеваний;
дистрофический – сопровождает нарушение обмена веществ в организме.

Иногда заболевание обусловлено генетически: наследственные факторы вызывают нарушения в организме питомца.

Все воспалительные процессы в суставах сопровождаются сильной болью, из-за чего у собаки наблюдается напряженная походка: питомец, стараясь избежать боли, очень осторожно ступает на конечность. Онсиор действует быстро, подавляя активность воспалительных ферментов.

Артроз имеет другую природу. Это деструктивный процесс, происходящий в суставе, разрушение хрящевой ткани в суставной сумке. Процесс носит длительный, хронический характер, и часто к ветеринару обращаются уже на тех стадиях заболевания, когда остановить патологию уже нельзя.

Артроз считается возрастной болезнью – что обусловлено происходящими в организме стареющей собаки изменениями. Однако при повышенных физических нагрузках, излишней подвижности, наличии наследственных факторов разрушение хрящевых тканей в суставах может начаться гораздо раньше. Восстановить хрящи нельзя, можно только затормозить процесс, а Онсиор назначается для облегчения состояния питомца, которому каждое движение может причинять боль.

Следи за нами

Узнайте больше о характере вашего животного в наших социальных сетях

Синовит тоже относится к воспалительным заболеваниям. Воспаление в коленном либо плечевом суставе характеризуется снижением двигательной активности, повышением общей и местной температуры тела, отеками пораженной области. При лечении Онсиором воспаление затухает через 5-7 дней, экссудат рассасывается, у собаки восстанавливается двигательная активность. При затяжном процессе разрастается соединительная ткань в суставе, возможно ограничение подвижности.

Тендовагинит – это воспаление сухожильного влагалища, развивается в результате травм, инфекций, перехода гнойных процессов с соседних тканей. Самый опасный – гнойный тендовагинит, который вызывается патогенными микроорганизмами: стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и т.д.

Травмы – вывихи и переломы, растяжения и разрывы связок всегда сопровождаются болью. Благодаря тому, что Онсиор начинает действовать на источник боли быстро, препарат часто используется для оказания первой помощи, а также весь период лечения – для снятия болевого синдрома.

Схема лечения

При использовании инъекционного раствора доза рассчитывается исходя из массы тела животного: 1 мл/ 10 кг веса. Укол делается однократно – чтобы снять острую боль, затем для лечения рекомендуется использовать таблетки.

При хирургических операциях инъекции делаются дважды:

за полчаса до введения наркоза;
в послеоперационном периоде – в течение 1-2 дней.

Таблетки Онсиора выпускаются в разной дозировке: с разным содержанием робенакоксиба – 5, 10, 20 либо 40 мг/1 табл. Это делает удобным применение препарата для собак разных пород – от мелких до гигантских.

Стандартная дозировка:

собакам весом 2,5-5 кг – по 1 таблетке 5 мг 1 раз в день;
животным с массой тела 5-10 кг – по 1 табл. 10 мг;
10-20 мг – по 1 таблетке 20 мг в сутки;
20-40 кг – 1 таблетка 40 мг;
От 40 до 80 кг – 2 таблетки по 40 мг в сутки.

Давать таблетки лучше, не измельчая их – с кормом либо с помощью специального таблеткодавателя. Рекомендуется применять лечение ха полчаса до кормления либо после него. Продолжительность курса лечения обычно составляет 7 дней, при необходимости ветеринарный врач может продлить его, при этом максимальный курс терапии не должен превышать 10 дней.

Ограничения и побочные действия

Онсиор нельзя использовать для лечения щенков младше 2-месячного возраста, беременных и кормящих самок. Противопоказаниями к назначению являются:

масса тела питомца менее 2,5 кг;
индивидуальная непереносимость компонентов;
склонность к аллергическим реакциям организма;
выраженная сердечная, почечная либо печеночная недостаточность;
обезвоживание;
гиповолемия – уменьшение объема крови в организме;
пониженное артериальное давление.

Препарат относится к умеренно опасным, тяжелых последствий не вызывает. При первом использовании лекарства возможны кратковременные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта – диарея, рвота. Они проходят самостоятельно и не требуют обращения к ветеринару.

Важно! Онсиор нельзя использовать одновременно с другими противовоспалительными негормональными препаратами, диуретиками и некоторыми другими медикаментами, поэтому при обращении к ветеринару нужно сообщить о тех препаратах, которые даются питомцу.

Передозировка может привести к негативным последствиям:

расстройству функций пищеварительной системы;
почечной недостаточности;
нарушению функции печени и т.д.

При данных симптомах необходимо принять все меры для быстрого выведения препарата из организма питомца. При проявлениях аллергической реакции следует прекратить применение лекарства и обратиться в лечебное учреждение. Ветеринар назначит антигистаминную терапию и заменит лекарство.

Аналоги и цены

Если ветеринар назначил Онсиор – не рекомендуется заменять его другими препаратами самостоятельно. Разные действующие вещества оказывают различное действие на источник боли и воспаления. Аналоги используются только по согласованию ветеринаром, например, при проявлении индивидуальной непереносимости робенакоксиба. Среди лекарственных средств, которые имеют то же действие:

Аналогичным действием характеризуются такие препараты:

Айнил;
Норокарп;
Римадил;
Кетофен;
Локсиком;
Флексопрофен.

Онсиор производится ветеринарной компанией Elanco (США), чем объясняется цена препарата – 1000-1300 рублей за упаковку 28 таблеток.

Отзывы

Анна, хозяйка двух собак

Чем бы мы спасались от боли, если бы не было Онсиора – не знаю. У нашего ротвейлера проблема с суставами. Заболевание врожденное, а сейчас собаке 7 лет, и разрушительные процессы активизировались. Порой собака скулит от боли, целый день не встает с подстилки. Лекарство первый раз купила через Интернет, предварительно проконсультировавшись с ветеринаром. Сейчас его можно купить в аптеке: это наше спасение. После курса лечения собака заметно оживает.

Инесса, хозяйка хаски

У собаки диагностировали артрит – последствие серьезного инфекционного заболевания. Ветеринар посоветовал Онсиор, укол поставили прямо в ветклинике во время приема. Затем давали неделю таблетки. Когда снова пришли на прием – врач сказал, что воспалительный процесс прекратился. Теперь держу таблетки в аптечке.

Александр, ветеринар

Онсиор назначаю при сильных суставных воспалениях и травмах. Уколы делаются для снятия острой боли, а в домашних условиях удобнее использовать таблетки. Лекарство не вызывает побочных действий, если у животного нет склонности к аллергии. Но любой медикамент можно использовать только после обследования собаки и по назначению ветеринара. Это поможет избежать каких-либо неприятных последствий.

Источник

Robenacoxib is a selective COX-2 inhibitor in the cat (ex vivo and in vivo) and is licensed for the treatment of acute musculoskeletal pain and postoperative pain after soft tissue surgery in the cat.

From: Feline Soft Tissue and General Surgery, 2014

Robenacoxib

Mark G. Papich DVM, MS, DACVCP, in Saunders Handbook of Veterinary Drugs (Fourth Edition), 2016

Pharmacology and mechanism of action

Robenacoxib is an NSAID. Like other drugs in this class, robenacoxib has analgesic and anti-inflammatory effects by inhibiting the synthesis of prostaglandins. The enzyme inhibited by NSAID is the cyclooxygenase (COX) enzyme. The COX enzyme exists in two isoforms: COX-1 and COX-2. COX-1 is primarily responsible for synthesis of prostaglandins important for maintaining a healthy gastrointestinal tract, kidney function, platelet function, and other normal functions. COX-2 is induced and responsible for synthesizing prostaglandins that are important mediators of pain, inflammation, and fever. However, it is known that there is some crossover of COX-1 and COX-2 effects and COX-2 activity is important for some biological effects. Robenacoxib is more selective for COX-2 using in vitro assays compared with older nonselective NSAIDs, but it is not known if the specificity for COX-1 or COX-2 is associated with efficacy or safety. Robenacoxib has a short half-life in both dogs and cats, but tissue concentrations persist for much longer, which may explain the efficacy with once-daily dosing despite a short half-life. The half-life is 0.6-1.1 hours in dogs and 1.49, 1.87, 0.84, and 0.78 hours in cats (depending on the study). The volume of distribution in dogs is 0.24 L/kg and 0.13 and 0.19 L/kg in cats, depending on the study. Oral absorption is 84% in dogs (nonfed) or 62% (fed) and in cats, 49% (nonfed), and 10% (fed). Protein binding is 98% and 99.9% in dogs and cats, respectively. Thus it appears that feeding greatly influences oral absorption. Therefore, it is recommended in cats that it should be administered without food to maximize oral absorption.

Read full chapter

URL:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323244855005052

Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs

Steven C. Budsberg, in Handbook of Veterinary Pain Management (Third Edition), 2015

Robenacoxib

Robenacoxib is a member of the coxib class of NSAIDs. In vitro and in vivo data support robenacoxib as a COX-1–sparing (COX-2–selective) drug in both dogs and cats. Robenacoxib is approved for only dogs or both dogs and cats depending on the country. Indications in the dog are for treatment of pain and inflammation associated with orthopedic or soft-tissue surgery as well as the treatment of pain and inflammation associated with chronic OA (depending on the country). Robenacoxib has been shown to maintain elevated concentrations in inflamed joints (either experimentally induced or with chronic OA) when compared with the serum concentrations over time. In the cat, approved indications (depending on the country) may include treatment of postoperative pain and inflammation associated with orthopedic and soft tissue surgeries as well as the acute pain and inflammation associated with musculoskeletal disorders. Length of approved treatment times in the cat varies from 3 to 11 days. Robenacoxib was shown to have a very good safety profile with daily administration in studies of 28 and 42 days in healthy young cats (5 to 8.5 months of age).

Read full chapter

URL:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323089357000089

Analgesia

Kate Borer-Weir, in Veterinary Anaesthesia (Eleventh Edition), 2014

Robenacoxib

Robenacoxib is a novel specific COX-2 inhibitor licensed for use in dogs and cats (King et al., 2009), producing good anti-inflammatory, analgesic and antipyretic effects in experimentally-induced inflammation in cats (Giraudel et al., 2009). The drug has a short residence time in blood but accumulates in inflammatory exudate (King et al., 2009). Using in vitro whole blood assays, the IC₅₀ COX-1:COX-2 ratio in cats was 502 and in dogs was 129; whereas the more clinically relevant IC₂₀ COX-1:IC₈₀ COX-2 ratio in cats was 17 and in dogs was 20 (Giraudel et al., 2009b; King et al., 2010). The use of 2 mg/kg in cats resulted in 5% inhibition of COX-1 and 90% inhibition of COX-2 over 12 hours (Giraudel et al., 2009b). Bioavailability was 84–88% after SC or PO administration in fasted dogs, but dropped to 62% in fed dogs (Jung et al., 2009).

Read full chapter

URL:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780702027932000050

Acute Pain Management

James S. Gaynor, William W. MuirIII, in Handbook of Veterinary Pain Management (Third Edition), 2015

Postoperative Analgesia

A multimodal approach to analgesia is preferred because of the potential for severe pain.

1.: Robenacoxib 1.0 mg/kg SC can be administered at the end of the procedure. This should provide analgesia for up to 24 hours. Alternatively, robenacoxib can be administered preoperatively 1 mg/kg PO.
2.: Four hours after the initial dose of methadone, another dose of methadone 0.25 mg/kg SC was administered to ensure analgesia after bupivacaine effect subsided.; Buprenorphine 0.01 mg/kg SC was administered 3½ hours after the last methadone dose. Buprenorphine has a longer duration of action than methadone, and when administered with robenacoxib should help keep the cat comfortable throughout the night. Practitioners should be aware that the feline dosage of buprenorphine is likely to change by more than a factor of 10 based on new clinically derived data.
3.: Butorphanol was specifically not used in this case because of the intensity of pain. Butorphanol provides only mild to moderate analgesic effects (see Chapter 9). Methadone produces excellent analgesia in cats (Box 22-12).

Read full chapter

URL:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323089357000223

Cat-Specific Considerations

Sheilah A. Robertson, in Handbook of Veterinary Pain Management (Third Edition), 2015

Clinical Choices

There seems to be little difference in the efficacy of the various NSAIDs in the acute perioperative setting, and all provide good analgesia in the majority of cats for up to 24 hours.²⁹ More recently, robenacoxib was shown to perform better than meloxicam for the control of postoperative pain after a variety of surgical procedures.³¹ Choice of agent depends on personal preference, convenience of administration, duration of use, and availability of licensed products. For long-term use, meloxicam is currently the best choice and the only NSAID labeled for treatment of chronic musculoskeletal disorders in cats, at least in some countries. Once an NSAID has been chosen, the cat should not be placed on a different one without a period of washout, which is arbitrarily said to be 5 to 7 days.

With the availability of newer NSAIDs the efficacy and safety of which are established, there appears to be little justification for use of the older NSAIDs such as aspirin, flunixin, and phenylbutazone to provide analgesia in cats. Paracetamol, ibuprofen, indomethacin, and naproxen are extremely toxic in cats and should never be used.

Read full chapter

URL:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323089357000247

Analgesia and Constant Rate Infusions

Jane Quandt BS, DVM, MS, DACVAA, DACVECC, Justine A. Lee DVM, DACVECC, DABT, in Small Animal Critical Care Medicine (Second Edition), 2015

Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs

Inflammation plays a significant role in the pain process, and therefore the use of NSAIDs to reduce or eliminate peripheral inflammation may be helpful. NSAIDs decrease the pain input to the CNS, which may aggravate central hypersensitivity.² There are several commercially available veterinary NSAIDs, including carprofen (Rimadyl), deracoxib (Deramaxx), meloxicam (Metacam), etodolac (Etogesic), tepoxalin (Zubrin), and robenacoxib (Onsior). The analgesic and antiinflammatory effects associated with NSAIDs are related to inhibition of cyclooxygenase (COX) enzyme isoforms. COX-1 is primarily responsible for basal prostaglandin production for normal homeostatic processes within the body, including gastric mucus production, platelet function, and, indirectly, hemostasis, whereas COX-2 is found at sites of inflammation (although COX-2 is responsible for some basal production of constitutive prostaglandins as well). Ideally, selective inhibition of prostaglandins produced primarily by COX-2 would provide analgesic and antiinflammatory effects without the unwanted adverse effects of COX-1 inhibition.¹⁶ At present, there is no pure COX-2 inhibitor; rather, certain NSAIDs have varying degrees of COX-1 inhibition. For this reason, NSAIDs should be used cautiously in patients with hypotension, hypovolemia, preexisting renal disease (due to the increased potential for renal vascular vasoconstriction, which would lead to worsening of renal insufficiency), and GI disease or gastric ulceration.^5,7,17

Ideally, enteral NSAIDs should be given with food when possible to decrease the incidence of gastric ulceration. In addition, NSAIDs should be used cautiously in the perioperative period because decreased platelet function may increase the incidence of operative hemorrhage. Injectable NSAIDs (e.g., carprofen, meloxicam) have an advantage over oral NSAIDs because injectable drug therapy can be administered to patients that cannot tolerate oral administration due to preoperative fasting for anesthesia, nausea, vomiting, or decreased mentation.⁵ Finally, although NSAIDs have a slow onset of action (requiring up to 45 to 60 minutes to take effect), they provide analgesia for an extended period of time.¹⁸ Carprofen has a 12-hour dosing frequency, whereas other NSAIDs (e.g., deracoxib, meloxicam, etodolac) are labeled for once-daily dosing.¹⁶ The new feline-specific NSAID Onsior contains robenacoxib and is a COX-2 inhibitor with a high safety index in cats.¹⁹ It has analgesic, antiinflammatory, and antipyretic effects in cats and selectively distributes to inflamed tissues, while sparing COX-1 at the clinically recommended dose.²⁰ It can be given subcutaneously (SC) between the shoulder blades (2 mg/kg) or orally (PO) (6 mg per cat q24h for cats weighing 2.5 to 6 kg and 12 mg per cat q24h for cats weighing 6.1 to 12 kg for 3 days).^20,21 Robenacoxib has a terminal half-life of 1.9 hours in cats, with efficacy persisting for 22 hours.²⁰

As mentioned previously, NSAIDs can be used in combination with opioids for a combined therapeutic effect. However, the concurrent use of NSAIDs and corticosteroids is not recommended due to the potentiated adverse GI effects of COX-1 inhibition.⁵

Read full chapter

URL:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781455703067001446

Chronic Pain and Behavior

Richard Gowan, Isabelle Iff, in Feline Behavioral Health and Welfare, 2016

Nonsteroidal Antiinflammatories

Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) are the mainstay of effectively managing certain types of chronic pain in humans, cats, and dogs, especially those associated with tissue inflammation.^47,48 NSAIDs interact variably with cyclooxygenase and lipoxygenase enzymes (COX-1, COX-2 and LOX). Inhibition of these enzymes affects the breakdown of arachidonic acid into the prostanoids responsible for the transmission and mediation of pain and inflammation in the periphery.⁴⁹ The homeostatic importance of COX enzymes is widely known and their inhibition causes adverse events when administering NSAIDs in small animals.^47,50 In general, NSAID use in cats is more of a concern due to their relatively decreased rate of glucuronidation, but while this affects the pharmacokinetics of some NSAIDs, others are metabolized via oxidative pathways, which may lead to more predictable pharmacokinetics and/or an increased safety profile.⁵¹ There is an extensive literature review regarding the use of NSAIDs in cats by Lascelles et al, along with descriptions of their pharmacology and pharmacokinetics.⁴⁷

Currently meloxicam is the only NSAID registered for long-term use in cats for the control of chronic musculoskeletal pain in Europe and Australia, and there is also published clinical data on its long-term use in both on- and off-label contexts in cats. It is hoped that in due time studies supporting the efficacy and safety of long-term use of other NSAIDs, such as robenacoxib, will emerge. Additionally, local rules and regulations (as well as availability) may affect the ability of a clinician to use one or more of these drugs. Despite licensing/registration differences, there is a growing body of evidence supporting the long-term safety and clinical efficacy of certain NSAIDs in managing chronic pain associated with musculoskeletal disease.^12,49,52,53 It is worth pointing out that dosages of some long-term studies may differ from the label dose. The COX-2 preferential (e.g., meloxicam) and COX-2 specific NSAIDs (e.g., robenacoxib) theoretically offer improved safety profiles compared with nonselective NSAIDs. However, no “safe” NSAID exists, as all have the potential for adverse effects if used inappropriately, if given at an excessively high dose, and/or if given for a prolonged period of time. There are numerous considerations to adhere to when prescribing NSAIDs, especially to older cats. Judicious patient selection and client education is of critical importance. Establishing the health profile of an individual and the relative stability of any concurrent diseases prior to instituting therapy is prudent. More extensive consensus guidelines covering the long-term use of NSAIDs in cats have been published and are freely available online (see Additional Resources at the end of the chapter).⁴⁹

A common dilemma facing veterinarians managing older cats is that these patients often suffer chronic painful disorders as well as chronic kidney disease. Chronic kidney disease (CKD) is currently a labeled contraindication for the use of all NSAIDs. This should not totally preclude the use of NSAIDs, but rather a cautious and considered approach in their prescription is warranted. There are two clinical retrospective studies evaluating the long-term use of NSAIDs in cats with concurrent CKD.^52,53 In another study, meloxicam did not have an effect on glomerular filtration rates in euvolemic cats with reduced renal mass equivalent to International Renal Interest Society IRIS stage 2 and 3 CKD.⁵⁴ The results of this study were consistent with the hypothesis that glomerular filtration rates of cats with normal or reduced renal function are not dependent on cyclooxygenase function in euvolemic states. This serves to illustrate that with judicious patient screening, regular monitoring, client information and education, hydration maintenance, and appropriate dose selection, NSAIDs may be used in cats with CKD.

It is common practice to reduce the dose for long-term NSAID administration. For meloxicam, doses between 0.01mg/kg and 0.03 mg/kg PO every 24 hours have been reported.^49,52,53 It is suspected that these lower empiric dose rates were selected to reduce the potential for adverse events, balancing the perceived risk with client observed clinical response. There are no controlled studies assessing the effects of dose length, dose titration, or how reduced dose frequency affects chronic pain control in cats. Studies in dogs with DJD support the prolonged use of NSAIDs in managing chronic pain, as it has been shown that with prolonged and consistent use, there was a continued positive clinical effect.⁴⁸ Downward dose titration of NSAIDs has been found to be effective in certain individual dogs and consistent levels of analgesia have been shown to deliver more effective pain control.^48,55 Similarly, a study in people found that continuous administration of NSAIDs resulted in significantly better pain management than intermittent or pulse dosing.⁵⁶ Dose titration is therefore a common sense approach to using NSAIDs in cats long term, but while there is good evidence that efficacy of meloxicam in managing DJD is maintained at doses below the official label dose, this may not be true of all cats or other diseases, especially where pain may be more severe.

When used for certain types of pain or in association with other types of medication, NSAIDs may not be appropriate. In humans, NSAIDs are believed to be relatively ineffective at managing neuropathic pain.⁴⁶ The employment of multimodal therapy and CDT is of benefit in the clinical management of patients suspected of suffering pain refractory to NSAIDs and neuropathic pain, for example patients with significant spinal DJD. Furthermore, for management of neoplasia or certain other conditions (such as inflammatory bowel disease), glucocorticoids may be an important part of therapy. The use of glucocorticoids is one of the recognized contraindications to using NSAIDs and in such cases alternative approaches to the provision of analgesia should be sought.

The authors regard NSAIDs as the base modality for controlling chronic pain as they have the most evidence of safety and efficacy supporting their rational use. However, they are often best used in a multimodal setting and/or in CDT (Box 15-4).

Read full chapter

URL:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781455774012000155

Supportive Care of the Cancer Patient

Mary Lynn Higginbotham, … J. Paul Woods, in Cancer Management in Small Animal Practice, 2010

TRADITIONAL ANALGESIC THERAPY

A three-step analgesic ladder for treating cancer pain has been proposed by the World Health Organization (WHO).^1,2,3-6,8 Mild pain is treated initially with non-opiate drugs, generally non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). When pain persists, or with moderate pain, a “weak opiate” can be added. If still not controlled, or with severe pain, stronger opiates, preferably full muagonists, are added on the final rung. Adjuvant analgesic drugs can be incorporated at any step. Further steps are added for human patients with painful advanced cancer with intrathecal administration of opiates, neurostimulation, or peripheral neuroablation as a fourth step, and central neuroablative procedures as a fifth step.⁸ An inverted pyramid is used by others when chronic pain with central sensitization is suspected.⁶ This refers to use of a multimodal approach first to reverse such changes, before gradually eliminating one drug at a time, as proper pain control is achieved.

Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (Table 18-7)

By far, NSAIDs are the drugs most often used to control various types of pain in pets. By inhibiting cyclo-oxygenases (COX), COX-2 being the main target with coxibs, NSAIDs are very helpful in the treatment of cancer pain. Prostaglandins play a key role in peripheral sensitization of nociceptors and may also lead to central sensitization and institution of a chronic pain state.^2,4 In humans, NSAIDs are effective for moderate to severe pain from bone metastases, compression of muscles and tendons, and carcinomatosis.² Anecdotally, cancer pain in pets also appears to respond to NSAIDs, alone or in combination with opiates and adjuvant analgesics when pain is more severe. Veterinary approved NSAIDs appear equianalgesic for cancer pain. The clinical responses and toxicity profiles vary between patients for a given drug and are usually not predictable. If a patient fails to benefit from a given NSAID or suffers side effects, it is reasonable to try another drug, after a washout period of 4 to 7 days, although there are no established guidelines.⁹

Another motive to use NSAIDs, in addition to their analgesic effects, is their potential anticancer and chemopreventive effects in humans and pets. Overexpression of COX-2 is known to occur in many human and canine tumors, including many carcinomas, osteosarcoma, and malignant melanoma.⁹ This permits immune evasion, decreased apoptosis, increased angiogenesis, and increased proliferation, all benefiting the cancer cells. Canine studies showed tumor responses with NSAIDs alone and additive effects when combined with chemotherapy.⁹

The past decade saw the approval of many veterinary NSAIDs (Table 18-7), to the benefit of our patients. In North America, these include deracoxib, firocoxib, carprofen, meloxicam, etodolac, tepoxalin, tolfenamic acid, and ketoprofen. Other NSAIDs occasionally used in pets include aspirin (mostly dogs), acetaminophen (dogs only), piroxicam, and ketorolac (IV, post-op only). Blood work and urinalysis to evaluate evaluating renal and liver function must be performed before chronic dosing with NSAIDs. Baseline values should be established, rechecked after 2 to 4 weeks, and then reassessed every 2 to 4 months thereafter. Owners should monitor for melena, vomiting, lethargy, altered water intake, and urine output. The most common side effects with NSAIDs and coxibs are gastrointestinal irritation, renal or liver toxicity, and antithrombotic effects (aspirin mainly).

The use of NSAIDs in cats is delicate, since species differences in the glucuronoconjugation pathways account for their longer half-life in cats when compared with dogs. Meloxicam, tolfenamic acid, ketoprofen, carprofen, and piroxicam have all been used in cats, and robenacoxib was recently approved for use in cats in Europe. A practical guideline for safe NSAID dosing in cats is to use the lowest effective dosage and to avoid their use when altered renal function is present. Acetaminophen is extremely toxic to cats and should never be used in that species.

Opiates (Table 18-8)

Opiates are the basis of effective cancer pain therapy in humans, and it should be no different in veterinary oncology.^1,2 Because there is no ceiling effect, dosages can be gradually and safely increased to offer the desired level of analgesia. Side effects are more frequent at higher dosages but are fairly predictable and tolerable, with the exception of the sporadic occurrence of dysphoria. Other side effects may include sedation, constipation, bradycardia, respiratory depression, panting, mydriasis (cats), cough suppression, altered laryngeal reflexes, vomiting, and histamine release (IV bolus of morphine).^1,2,4 Opiates are used for moderate to severe pain and are potentiated when combined with NSAIDs.

The standard opiate is morphine, a pure mu receptor agonist. This inexpensive drug, with predictable and tolerable side effects, can be administered via various routes. Other pure mu agonists include fentanyl, hydromorphone, oxymorphone, and oxycodone, and they are equally useful for cancer pain. Buprenorphine, a longer-acting partial agonist, is very effective for breakthrough pain in cats via the transmucosal (oral) route.¹⁰ Butorphanol, a mixed agonist/antagonist (kappa/mu), is inadequate for moderate to severe cancer pain.^2,8 With lower analgesic potency and short-lived analgesia (20–90 min) compared with that of sedation (hours), it may lead to a false sense of pain relief.^4,11 Methadone, a mu agonist also acting via antagonism of the N-methyl-d-aspartate (NMDA) receptors, is increasingly used to treat chronic cancer pain in humans.^1,2 Its use for the treatment of pain in companion animals is presently more common in Europe and Australia.

Weaker opiates are helpful for moderate cancer pain. In recent years, tramadol has become common use for chronic pain in humans and pets. A good analgesic for moderate cancer pain in humans, it has fewer side effects than equipotent true opiates.^2,10,12 Few reports exist on the efficacy of tramadol for treating pain in dogs or cats, but studies are ongoing. Recent PK/PD studies in dogs, along with growing anecdotal support of efficacy, suggest tramadol is safe and effective for many painful conditions in dogs.¹³ Tramadol is a mu receptor agonist that also inhibits serotonin and norepinephrine reuptake. Combination with NSAIDs provides better analgesia.

Alpha-2 Agonists

Alpha-2 agonists are good analgesics, especially when combined with other analgesics such as opiates, ketamine, and lidocaine.⁴ Medetomidine is commonly used to provide analgesia for moderately to severely painful procedures because of its well-known opiate-sparing effect. Alpha-2 agonists may cause bradycardia from increased vagal tone and are contraindicated in patients with a decreased cardiac output and increased afterload.⁴ They may also cause transient hypertension. The use of medetomidine is generally safe in otherwise healthy geriatric cancer-bearing pets.⁸

Adjuvant Analgesic Drugs (Table 18-9)

Local anesthetics are very valuable and often used for local or regional blocks.⁴ The oral, intravenous, or transdermal route can also be helpful in certain conditions. The use of sodium channel blockers (lidocaine, bupivacaine, mexiletine) helps provide good pain control and potentiates other analgesics, and it is becoming increasingly popular for the treatment of cancer pain in pets and humans.

NMDA antagonists are drugs such as ketamine, tiletamine, amantadine, and dextromethorphan. The NMDA receptor antagonistic effect of ketamine plays a key role in its central analgesic effect.⁴ Ketamine has a sparing effect on opiates and is effective at a microdose in a continuous rate infusion, for intraoperative and postoperative analgesia, combined with fentanyl or morphine. Amantadine is an oral NMDA receptor antagonist first developed for its antiviral properties against human influenza. It is now often used for chronic cancer pain.^2,10 A placebo-controlled study on dogs with degenerative joint disease showed improved physical activity in dogs receiving an NSAID combined with oral amantadine when compared with those receiving the same NSAID and placebo.¹⁴

Anticonvulsants help in the treatment of neuropathic pain or chronic pain with central sensitization. Best described is gabapentin, a structural analogue of gamma-aminobutyric acid (GABA), providing analgesia through its effect on certain calcium channels in the CNS.^2,4,15 Well-tolerated, highly bioavailable, and rapidly metabolized in dogs, gabapentin works best with other analgesic agents, such as NSAIDs. Further studies with dogs and cats await.

Tricyclic antidepressants (TCAs), including amitriptyline and clomipramine, may provide pain relief for malignant and non-malignant chronic pain states.¹⁶ Working best when combined with other classes of analgesics, TCAs act on endogenous monoaminergic pain modulating systems involving norepinephrine and serotonin.^1,2,4,6 Their use is still poorly described in dogs and cats.

Bisphosphonates are analogues of inorganic pyrophosphate. By concentrating at sites of active bone turnover and inhibiting osteoclasts, they are mostly used in the management of malignant bone pain.^1,2,17,18 Potent intravenous aminobisphosphonates such as pamidronate and zoledronate are preferred for osteolytic bone pain from metastatic carcinoma and multiple myeloma in humans, and studies evaluated their use in dogs and cats with primary and metastatic bone cancer.^17-21

Corticosteroids have mild analgesic effects and are occasionally useful for cancer pain, especially if inflammation contributes to the ongoing nociceptive stimuli.⁹ They should never be used concurrently with NSAIDs.

Complementary Therapies and Rehabilitation Medicine

Complementary therapies are increasingly used in management of human cancer pain.^1,2,22 These include acupuncture, massage, stretch and manipulation, hydrotherapy, superficial heat and cold, percutaneous electrical stimulation, transcutaneous electrical nerve stimulation, laser therapy, ultrasound, and pulsed magnetic field therapy.^1,2,4,22 Although their use for veterinary cancer pain is not well described in the literature, their growing availability, anecdotal-reported efficacy, and good tolerability profile make them an attractive addition to other therapeutic options in that setting.

Combination Therapies and Drug Interactions

A multimodal approach is best suited for the treatment and alleviation of cancer pain, often combining two or more analgesics for moderate to severe pain. Caution should be applied with geriatric patients, and new drugs should ideally be introduced one at a time, in a sequential manner. When side effects are encountered or once a drug is used at its maximum safe dosage without benefit to the patient, it should be discontinued. The possibility of pharmacokinetic or pharmacodynamic drug interactions should be carefully evaluated whenever multiple drugs are used concomitantly.

Read full chapter

URL:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781416031833100183

Источник

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Наименование лекарственного препарата для ветеринарного применения:

торговое наименование: Онсиор™ (Onsior™);
международное непатентованное наименование действующего вещества: робенакоксиб.

2. Лекарственная форма: таблетки для перорального применения.

Онсиор™ содержит действующее вещество робенакоксиб.

Выпускают препарат в двух модификациях: таблетки для кошек с содержанием робенакоксиба — 6 мг/табл. и таблетки для собак в 4 дозировках с содержанием робенакоксиба: 5 мг/табл., 10 мг/табл., 20 мг/табл. или 40 мг/табл.

В качестве вспомогательных веществ Онсиор™ содержит: дрожжи, целлюлозу микрокристаллическую, ароматизатор идентичный говядине (в таблетках для собак), целлюлозу порошкообразную (в таблетках для собак), повидон (К-30), кросповидон, двуокись кремния коллоидный безводный и стеарат магния.

3. По внешнему виду препарат представляет собой круглые, двояковыпуклые со скошенными краями таблетки от бежевого до коричневого цвета.

Таблетки для кошек и таблетки для собак 5 мг имеют оттиск «NA» на одной стороне и оттиск «АК» с другой стороны; таблетки для собак 10 мг — оттиск «NA» на одной стороне и оттиск «ВЕ» с другой стороны, таблетки для собак 20 мг — оттиск «NA» на одной стороне и оттиск «CD» с другой стороны и таблетки для собак 40 мг — оттиск «NA» на одной стороне и оттиск «ВСК» с другой стороны.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 4 года с даты производства.

Не применять по истечении срока годности.

4. Выпускают препарат расфасованным по 6 таблеток в блистеры из алюминиевой фольги, помещенные по 1, 2, 5 или 10 штук в картонные пачки вместе с инструкцией по применению — таблетки для кошек; и расфасованным по 7 таблеток в блистеры из алюминиевой фольги, помещенные по 1, 2, 4 или 10 штук в картонные пачки вместе с инструкцией по применению — таблетки для собак.

5. Хранят Онсиор™ в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре не выше 25°C.

6. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

7. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

8. Условия отпуска: без рецепта ветеринарного врача.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

9. Онсиор™ относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратам.

10. Робенакоксиб, входящий в состав Онсиор™, — нестероидное противовоспалительное средство группы коксибов, является селективным специфическим ингибитором ЦОГ-2 и оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.

ЦОГ представлена в двух формах:

ЦОГ-1 — конститутивная форма энзима — выполняет защитные функции, в том числе в желудочно-кишечном тракте и почках;
ЦОГ-2 — индуцируемая форма энзима — отвечает за выработку медиаторов, включающих ПГЕ2, вызывающих боль, воспаление и жар.

Его максимальная концентрация в плазме отмечается через 0,5 часа, биодоступность составляет 49 % у кошек и 62 % у собак при применении таблеток с кормом и 84 % без корма.

Метаболизируется робенакоксиб в печени, выделяется в основном с желчью (около 70 % у кошек и около 65 % у собак) и частично — с мочой; период полувыведения из организма собак составляет около 1,2 часа, кошек -1 ,7 часа.

Онсиор™ по степени воздействия на организм относится к «умеренно опасным» веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ПРЕПАРАТА

11. Онсиор™ применяют собакам и кошкам в качестве противовоспалительного и болеутоляющего препарата при воспалительных и болевых синдромах различного происхождения, включая острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, синовиты, вывихи), воспалительные заболевания мягких тканей, а также в качестве анальгезирующего и противовоспалительного препарата в послеоперационный период.

12. Запрещено применять Онсиор™ животным в состоянии дегидратации, гиповолемии и гипотензии, страдающих изъязвлением желудочно-кишечного тракта, а также животным массой менее 2,5 кг.

При крайней необходимости назначения лекарственного препарата таким животным лечение проводят под постоянным наблюдением ветеринарного врача.

Противопоказанием к применению является индивидуальная повышенная чувствительность животного к компонентам препарата.

Не следует применять препарат животным с выраженной сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

13. При работе с Онсиор™ следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.

Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу.

После работы с препаратом следует тщательно вымыть теплой водой с мылом лицо и руки.

Пустую упаковку из-под препарата запрещается использовать для бытовых целей, она подлежит утилизации с бытовыми отходами.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Онсиор™.

При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками, их необходимо немедленно промыть большим количеством воды.

В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата и/или этикетку).

14. Запрещено применять Онсиор™ беременным и лактирующим животным, щенкам моложе 3-месячного и котятам моложе 4-месячного возраста.

15. Онсиор™ применяют собакам и кошкам индивидуально один раз в день в дозах, указанных в таблице:

Вид и масса животного	Доза действующего вещества (мг/таблетка) и количество таблеток на животное
	6 мг	5 мг	10 мг	20 мг	40 мг
Кошки
от 2,5 до 6 кг	1 таб.
от 6 до 12 кг	2 таб.
Собаки
от 2,5 до 5 кг		1 таб.
от 5 до 10 кг			1 таб.
от 10 до 20 кг				1 таб.
от 20 до 40 кг					1 таб.
от 40 до 80 кг					2 таб.

Рекомендуется давать лекарственный препарат отдельно от кормления, но, при необходимости, препарат может быть дан вместе с кормом.

Таблетки не следует дробить или разламывать.

При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата у собак и кошек курс лечения определяет лечащий ветеринарный врач.

Для лечения остеоартрита таблетки для собак могут быть назначены животному пожизненно.

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также воспалительных заболеваний мягких тканей у кошек Онсиор™ применяют в течение периода длительностью до 6 дней.

Для лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата таблетки для кошек могут быть назначены животному пожизненно.

Если по истечении 6 недель, клинически видимых улучшений не отмечается, применение препарата следует прекратить.

При оперативных вмешательствах у кошек Онсиор™ применяют за 30 минут до введения в наркоз в дозе 1-2,4 мг на 1 кг массы животного; в постоперационный период лечение может быть продолжено в течение периода длительностью до 11 дней.

При оперативных вмешательствах у собак Онсиор™ применяют за 30 минут до введения в наркоз в дозе 1-2 мг на 1 кг массы животного; в постоперационный период лечение может быть продолжено в течение периода длительностью до 14 дней.

Если до введения в наркоз животному была сделана инъекция препарата Онсиор™, то первое применение таблеток Онсиор™ должно быть через 24 часа после инъекции.

16. При применении Онсиор™ в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается.

У кошек и собак возможны желудочно-кишечные расстройства (рвота, мягкий кал или диарея), указанные симптомы проходят самопроизвольно и не требуют применения лекарственных средств.

При индивидуальной повышенной чувствительности животного к препарату и появлении аллергических реакций, применение препарата прекращают и животному назначают антигистаминные и симптоматические средства.

17. При передозировке лекарственного препарата у животных с выраженной чувствительностью к компонентам препарата могут наблюдаться расстройство желудочно-кишечного тракта, печеночная или почечная недостаточность.

Специфические средства детоксикации отсутствуют, применяют общие меры, направленные на выведение лекарственного препарата из организма.

Передозировка при взаимозаменяемом применении препаратов Онсиор™ в форме таблеток или раствора для инъекций у кошек, может приводить к дозозависимому ухудшению спорадического отека в месте введения и незначительному воспалению подкожной ткани, а также сопровождаться дозозависимым воздействием на сердечно-сосудистую и дыхательную систему животного; у собак — к дозозависимому отеку, эритеме, утолщению и изъязвлению кожи в месте подкожного введения, а также воспалению, запору или кровоизлиянию в двенадцатиперстной, тонкой или слепой кишке.

18. Онсиор™ не следует применять одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами и в течение 24 часов после их отмены, диуретиками, глюкокортикостероидами, а также ингибиторами ангиотензин превращающего фермента и другими лекарственными средствами с высокой степенью связывания с белками сыворотки крови из-за вероятности взаимного усиления токсического действия.

19. Особенностей действия при первом применении лекарственного препарата и его отмене не установлено.

20. Следует избегать нарушения рекомендуемого интервала между введениями препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности.

В случае пропуска повторного введения препарат следует ввести как можно скорее в предусмотренной дозе.

21. Препарат не предназначен для применения продуктивным животным.

ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ИЗГОТОВИТЕЛЯ

Elanco France SAS, 26 Rue de la Chapelle, F-68330 Huningue, France / Эланко Франс CAC, 26 Рю де ла Шапелль, Ф-68330, Юнинг, Франция.

Источник

Инструкция по применению препарата Онсиор для лечения воспалительных и болевых синдромов
различного происхождения, в том числе являющихся последствиями хирургического вмешательства, у собак и кошек
(Организация-разработчик: «Elanco Europe Ltd», Великобритания)

I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Онсиор таблетки (Onsior tablets).
Международное непатентованное наименование: робенакоксиб.

Лекарственная форма: таблетки для орального применения.

Онсиор в качестве действующего вещества содержит робенакоксиб.

Выпускают препарат в двух модификациях:

Онсиор таблетки для кошек с содержанием робенакоксиба — 6 мг/табл
Онсиор таблетки для собак в 4 дозировках с содержанием робенакоксиба: 5 мг/табл., 10 мг/табл., 20 мг/табл. или 40 мг/табл.
В качестве вспомогательных веществ препарат Онсиор содержит: дрожжи, целлюлозу микрокристаллическую, ароматизатор идентичный говядине (в «Онсиор таблетки для собак»), целлюлозу порошкообразную (в «Онсиор таблетки для собак»), повидон (К-30), кросповидон, двуокись кремния коллоидный безводный и стеарат магния.

По внешнему виду препарат представляет собой круглые таблетки от бежевого до коричневого цвета.

Онсиор таблетки для кошек и Онсиор таблетки для собак 5 мг имеют оттиск NA на одной стороне и оттиском АК с другой стороны;
Онсиор таблетки для собак 10 мг — оттиск NA на одной стороне и оттиск BE с другой стороны, Онсиор таблетки для собак 20 мг — оттиск NA на одной стороне и оттиск CD с другой стороны и Онсиор™ таблетки для собак 40 мг — оттиск NA на одной стороне и оттиск ВСК с другой стороны.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке производителя — 4 года с даты производства.
Запрещается применение Онсиор таблетки по истечении срока годности.

Онсиор таблетки для кошек выпускают расфасованным по 6 таблеток в блистеры из алюминиевой фольги, помещенные по 1, 2, 5 или 10 штук в картонные пачки вместе с инструкцией по применению.
Онсиор таблетки для собак выпускают расфасованным по 7 таблеток в блистеры из алюминиевой фольги, помещенные по 1, 2, 4 или 10 штук в картонные пачки вместе с инструкцией по применению.

Хранят таблетки в закрытой упаковке производителя в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, при температуре от 0°С до 25°С в местах, недоступных для детей.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

Условия отпуска: без рецепта ветеринарного врача.

II. Фармакологические свойства
Онсиор таблетки относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратам.

Робенакоксиб, входящий в состав препарата, — нестероидное противовоспалительное средство группы коксибов, является селективным специфическим ингибитором ЦОГ-2 и обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием.
ЦОГ представлена в двух формах: ЦОГ-1 — конститутивная форма энзима — выполняет защитные функции, в том числе в желудочно-кишечном тракте и почках; ЦОГ-2 — индуцируемая форма энзима — отвечает за выработку медиаторов, включающих ПГЕг, вызывающих боль, воспаление и жар.

При пероральном введении робенакоксиб быстро всасывается в кишечнике, поступая в системный кровоток и большинство органов и тканей; более 99% робенакоксиба связывается с белками плазмы. Его максимальная концентрация в плазме отмечается через 0,5 часа, биодоступность составляет 49% у кошек и 62% у собак при применении таблеток с кормом и 84% без корма. Метаболизируется робенакоксиб в печени, выделяется в основном с желчью (около 70% у кошек и около 65% у собак) и частично — с мочой; период полувыведения из организма собак составляет около 1,2 часа, кошек — 1,7 часа.

Онсиор по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007).

III. Порядок применения
Онсиор таблетки назначают собакам и кошкам в качестве противовоспалительного и болеутоляющего препарата при воспалительных и болевых синдромах различного происхождения, включая острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, синовиты, вывихи), воспалительные заболевания мягких тканей, а также в качестве анальгезирующего и противовоспалительного препарата в послеоперационный период.

Запрещено применять Онсиор животным в состоянии дегидратации, гиповолемии и гипотензии, а также животным массой менее 2,5 кг. При крайней необходимости назначения лекарственного препарата таким животным лечение проводят под постоянным наблюдением ветеринарного врача.

Не следует применять препарат животным с выраженной сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Онсиор таблетки применяют собакам и кошкам индивидуально один раз в день в дозах, указанных в таблице:

Онсиор таблетки применяют кошкам при оперативных вмешательствах за 30 минут до введения в наркоз в дозе 1-2,4 мг на 1 кг массы животного; лечение может быть продолжено в течение периода длительностью до 2 дней после операции; при заболеваниях опорно-двигательного аппарата препарат применяют до 6 дней.

Онсиор таблетки для собак применяют за 30 минут до или после кормления в дозе 1-2 мг на 1 кг массы животного. Курс лечения определяет лечащий ветеринарный врач. Как правило, продолжительность лечения составляет 7 дней. Если по истечении 10 дней клиническое улучшение не наступает, применение препарата прекращают.

При передозировке лекарственного препарата у животных с выраженной чувствительностью к компонентам препарата могут наблюдаться расстройство желудочно-кишечного тракта, печеночная или почечная недостаточность. Специфические средства детоксикации отсутствуют, применяют общие меры, направленные на выведение лекарственного препарата из организма.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено.

Запрещено применять Онсиор таблетки беременным и лактирующим животным, щенкам моложе 3-месячного и котятам моложе 4-месячного возраста.

Следует избегать нарушения рекомендуемого интервала между введениями препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска повторного введения препарат следует ввести как можно скорее в предусмотренной дозе.

При применении Онсиора таблеток в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. У кошек и собак возможны желудочно-кишечные расстройства (рвота, мягкий кал или диарея), указанные симптомы проходят самопроизвольно и не требуют применения лекарственных средств. При индивидуальной повышенной чувствительности животного к препарату и появлении аллергических реакций, применение препарата прекращают и животному назначают антигистаминные и симптоматические средства.

Онсиор таблетки не следует применять одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами и в течение 24 часов после их отмены, диуретиками, а также ингибиторами АПФ и другими лекарственными средствами с высокой степенью связывания с белками сыворотки крови из-за вероятности взаимного усиления токсического действия.

Лекарственный препарат не предназначен для применения продуктивным животным.

IV. Меры личной профилактики
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Онсиором таблетками. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками, их необходимо немедленно промыть большим количеством воды.
Запрещается использование пустой тары из-под препарата для бытовых целей; она подлежит утилизации с бытовыми отходами.
При применении Онсиора таблеток следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. По окончании работы следует тщательно вымыть с мылом лицо и руки.
В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Наименования и адреса производственных площадок производителя лекарственного препарата для ветеринарного применения:
1. Место производства и контроля качества лекарственного препарата: Elanco France SAS, 26 Rue de la Chapelle, F-68330 Huningue, France / Эланко Франс CAC, 26 Рю де ла Шапелль, Ф-68330, Юнинг, Франция;
2. Место первичной и вторичной упаковки лекарственного препарата:
1) Elanco France SAS, 26 Rue de la Chapelle, F-68330 Huningue, France / Эланко Франс CAC, 26 Рю де ла Шапелль. Ф-68330, Юнинг, Франция;
2) Ivers-Lee AG, Kirchbergstrasse 160, 3400 Burgdorf, Switzerland / Иверс-Ли АГ, Кирхбергштрассе, 160, 3400 Бургдорф, Швейцария.

Источник

СОСТАВ

Онсиор таблетки в качестве действующего вещества содержит робенакоксиб. Выпускают Онсиор таблетки для собак в 4 дозировках с содержанием робенакоксиба: 5 мг/табл., 10 мг/табл., 20 мг/табл. или 40 мг/табл. В качестве вспомогательных веществ препарат Онсиор таблетки содержит: дрожжи, целлюлозу микрокристаллическую, ароматизатор идентичный говядине, целлюлозу порошкообразную, повидон (К-30), кросповидон, двуокись кремния коллоидный безводный и стеарат магния. По внешнему виду препарат представляет собой круглые таблетки от бежевого до коричневого цвета. Онсиор таблетки для собак 40 мг имеют оттиск NA на одной стороне и оттиск ВСК с другой стороны.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Онсиор таблетки относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратам.
Робенакоксиб, входящий в состав препарата, – нестероидное противовоспалительное средство группы коксибов, является селективным специфическим ингибитором ЦОГ-2 и обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. ЦОГ представлена в двух формах: ЦОГ-1 – конститутивная форма энзима – выполняет защитные функции, в том числе в желудочно-кишечном тракте и почках; ЦОГ-2 — индуцируемая форма энзима – отвечает за выработку медиаторов, включающих ПГЕг, вызывающих боль, воспаление и жар. При пероральном введении робенакоксиб быстро всасывается в кишечнике, поступая в системный кровоток и большинство органов и тканей; более 99% робенакоксиба связывается с белками плазмы. Его максимальная концентрация в плазме отмечается через 0,5 часа, биодоступность составляет 49% у кошек и 62% у собак при применении таблеток с кормом и 84% без корма. Метаболизируется робенакоксиб в печени, выделяется в основном с желчью (около 70% у кошек и около 65% у собак) и частично – с мочой; период полувыведения из организма собак составляет около 1,2 часа, кошек – 1,7 часа. Онсиор™ таблетки по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007).

ПОКАЗАНИЯ
Онсиор таблетки назначают собакам и кошкам в качестве противовоспалительного и болеутоляющего препарата при воспалительных и болевых синдромах различного происхождения, включая острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, синовиты, вывихи), воспалительные заболевания мягких тканей, а также в качестве анальгезирующего и противовоспалительного препарата в послеоперационный период.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Онсиор таблетки применяют собакам и кошкам индивидуально один раз в день в дозах, указанных в таблице:

Вид и масса животного	Доза действующего вещества (мг/таблетка) и количество таблеток на животное
6 мг	5 мг	10 мг	20 мг	40 мг
Кошки
от 2,5 до 6 кг	1 таб.
от 6 до 12 кг	2 таб.
Собаки
от 2,5 до 5 кг		1 таб.
от 5 до 10 кг			1 таб.
от 10 до 20 кг				1 таб
от 20 до 40 кг					1 таб.
от 40 до 80 кг					2 таб.

Рекомендуется давать лекарственный препарат отдельно от кормления, но, при необходимости, препарат может быть дан вместе с кормом. Таблетки не следует дробить или разламывать.
Онсиор таблетки применяют собакам при оперативных вмешательствах за 30 минут до введения в наркоз в дозе 1-2 мг на 1 кг массы животного; лечение может быть продолжено в течение периода длительностью до 2 дней после операции; при заболеваниях опорно-двигательного аппарата препарат применяют до 7 дней. Онсиор таблетки для собак применяют за 30 минут до или после кормления в дозе 1-2 мг на 1 кг массы животного. Курс лечения определяет лечащий ветеринарный врач.
Как правило, продолжительность лечения составляет 7 дней. Если по истечении 10 дней клиническое улучшение не наступает, применение препарата прекращают.
При передозировке лекарственного препарата у животных с выраженной чувствительностью к компонентам препарата могут наблюдаться расстройство желудочно-кишечного тракта, печеночная или почечная недостаточность.
Специфические средства детоксикации отсутствуют, применяют общие меры, направленные на выведение лекарственного препарата из организма.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено.
Запрещено применять Онсиор таблетки беременным и лактирующим животным, щенкам моложе 3-месячного возраста.
Следует избегать нарушения рекомендуемого интервала между введениями препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска повторного введения препарат следует ввести как можно скорее в предусмотренной дозе.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
При применении Онсиора таблеток в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. У собак возможны желудочно-кишечные расстройства (рвота, мягкий кал или диарея), указанные симптомы проходят самопроизвольно и не требуют применения лекарственных средств. При индивидуальной повышенной чувствительности животного к препарату и появлении аллергических реакций, применение препарата прекращают и животному назначают антигистаминные и симптоматические средства.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Запрещено применять Онсиор таблетки животным в состоянии дегидратации, гиповолемии и гипотензии, а также животным массой менее 2,5 кг. При крайней необходимости назначения лекарственного препарата таким животным лечение проводят под постоянным наблюдением ветеринарного врача. Противопоказанием к применению является индивидуальная повышенная чувствительность животного к компонентам препарата. Не следует применять препарат животным с выраженной сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Онсиор таблетки не следует применять одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами и в течение 24 часов после их отмены, диуретиками, а также ингибиторами АПФ и другими лекарственными средствами с высокой степенью связывания с белками сыворотки крови из-за вероятности взаимного усиления токсического действия. Лекарственный препарат не предназначен для применения продуктивным животным.

МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Онсиором таблетками. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками, их необходимо немедленно промыть большим количеством воды. Запрещается использование пустой тары из-под препарата для бытовых целей; она подлежит утилизации с бытовыми отходами. При применении Онсиора таблеток следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. По окончании работы следует тщательно вымыть с мылом лицо и руки. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранят Онсиор таблетки в закрытой упаковке производителя в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, при температуре от 0°С до 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке производителя — 4 года от даты производства. Запрещается применение Онсиор таблетки по истечении срока годности.

Источник