Рогипнол инструкция по применению цена

Состав

В 1 таблетке флунитразепама 2 мг.

В 1 ампуле флунитразепама 2 мг, прилагаются ампулы с 1 мл воды для инъекций.

Форма выпуска

Таблетки, раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Снотворное, транквилизирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Рогипнол — что это? Снотворное или транквилизатор? Рогипнол— это транквилизатор бензодиазепинового ряда. Некоторые транквилизаторы группы бензодиазепинов(«малых транквилизаторов») обладают выраженным снотворным действием и эффективно устраняют расстройства сна. Их называют транквилизаторы-гипнотики.

Одним из них является Рогипнол, поэтому часто его относят к снотворным препаратам. Он укорачивает период засыпания— снотворное действие наступает быстро (через 20-40 мин) и продолжается около 8 часов. При этом фазы сна не нарушаются, и уменьшается количество пробуждений ночью.

Как истинный транквилизатор он оказывает анксиолитическое действие, которое проявляется в уменьшении напряжения, устранении тревоги, страха и беспокойства. В связи с этим, бензодиазепины часто назначают при бессоннице, которая связана с тревожным состоянием или стрессовой ситуацией. Кроме этого, флунитразепам оказывает противосудорожное и миорелаксирующее действие. На продуктивную симптоматику (бредовые и галлюцинаторные расстройства) не влияет.

Флунитразепам стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, которые расположены в γ-субъединице ГАМК-рецептора, что вызывает повышение чувствительности рецепторов к ГАМК и повышение эффективности этого медиатора, что проявляется в усилении тормозного влияния.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. После приема 1 мг препарата Cmax достигается через 1-2 ч. Биодоступность— 70-90%. Пища уменьшает скорость всасывания. Отмечается умеренная кумуляция при ежедневном применении. Равновесная концентрация флунитразепама устанавливается через 5 дней. Хорошо проникает в спинномозговую жидкость и в грудное молоко. Процесс метаболизирования происходит в печени. В виде метаболитов выводится с мочой и калом.

Показания к применению

• нарушения засыпания;
• маниакально-депрессивные состояния;
• неврозы;
• шизофрения (в комплексном лечении);
• абстинентный синдром при алкоголизме;
• эпилепсия;
• премедикация перед наркозом и вводный наркоз.

Противопоказания

• миастения;
• повышенная чувствительность к бензодиазепинам;
• печеночная или почечная недостаточность;
• отравление алкоголем, антидепрессантами, нейролептиками и снотворными;
• наркомания;
• хронический алкоголизм;
• прием вместе с ингибиторами МАО;
• дыхательная недостаточность (декомпенсация);
• беременность, кормление грудью;
• новорожденные и ранний детский возраст.

C осторожностью назначается при нарушениях мозгового кровообращения, в пожилом возрасте, при апноэ сна.

Побочные действия

• головная боль, утомляемость, замедление психических реакций, слабость, эпилептические припадки, амнезия, дезориентация в пространстве при пробуждении, появление галлюцинаций, возбуждение;
• диспепсические явления;
• затруднение дыхания;
• кожная сыпь;
• снижение АД;
• изменение либидо;
• задержка мочи;
• при отмене — нарушения сна.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

При расстройствах сна — внутрь, за 20 мин до сна 1-2 мг взрослым. Лицам пожилого возраста — от 0,5 до 2 мг. Подросткам до 15 лет – 0,5-1,5 мг. Продолжительность лечения от 2-5 дней до 3 недель с учетом постепенного снижения дозы. У детей значительно меньше.

Для премедикации Рогипнол вводится в/м за 30 мин до общей анестезии. При введении в анестезию вводится в/в 1-2 мг. В ходе операции для поддержания общей анестезии вводят малыми дозами.

Передозировка

Проявляется симптомами: спутанность сознания, атаксия, сонливость, выраженная мышечная слабость, гипотензия, угнетение дыхания. Возможно развитие комы и летальный исход.

Предпринимается лечение: вызвать рвоту, промыть желудок, прием сорбентов, мониторинг сердечной деятельности и дыхательной функции. В условиях стационара введение флумазенила (антагониста бензодиазепиновых рецепторов).

Взаимодействие

При совместном применении с барбитуратами, транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками и другими ЛС, угнетающими ЦНС, усиливается это влияние. Аналогичную реакцию вызывает и прием алкоголя.

Рогипнол потенцирует действие миорелаксантов. Ингибиторы микросомальных ферментов печени усиливают эффекты препарата.

Аминофиллин оказывает антагонистическое действие в отношении транквилизирующего и снотворного действия Рогипнола.

Риск развития медикаментозной зависимости значительно возрастает при применении прочих снотворных и психотропных средств.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В сухом месте. Температура хранения не выше 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Сомнубене, Примум, Гипнодорм, Седекс, Флунитразепам-Тева, Гипноседон, Флунитразепам-Ферейн, Наркозеп, Валсера.

Отзывы

Отзывов о препарате мало, поскольку препарат последние несколько лет не встречается в аптечной сети.

По отзывам большинства пациентов, которые много лет назад принимали Рогипнол, это эффективный препарат, обладает мощным и длительным гипнотическим эффектом.

Многие пациенты принимали этот препарат при тревоге, беспокойстве и расстройствах сна, которые связаны с психоэмоциональным напряжением. Нарушения сна проявлялись у них трудностью засыпания и частыми пробуждениями ночью. Побочные действия при приеме препарата были мало выражены. Однако, отмечались нежелательные эффекты: сонливость днем, нарушения внимания и невыраженное нарушение координации движений.

В целом, это не безвредный препарат, как и все бензодиазепины, поскольку через несколько недель к нему наступает толерантность и развивается зависимость, особенно если доза завышена. Целесообразно принимать ограниченное время, короткими курсами, например, не более двух недель. Кроме этого, нужно знать, что этот препарат может вызывать ухудшение умственной деятельности и амнезию.

Цена Рогипнола, где купить

В настоящее время купить Рогипнол и его аналоги в аптеках Москвы не представляется возможным, в виду того, что срок регистрации этого препарата в РФ истек. Обратившись к врачу, можно получить рецепт на другие снотворные средства.

Содержание:

1. Инструкция по применению
2. Противопоказания
3. Побочные эффекты
4. Наркотический эффект
5. Формирование зависимости
6. Способы лечения лекарственной зависимости
7. Культура и кинематограф

Ученые разработали большое количество препаратов для лечения бессонницы. Одним из таких является «Рогипнол» (более известное наименование «Флунитразепам»). Медикамент обладает выраженным снотворным действием, уменьшает нервное возбуждение и волнение, устраняет чувство тревожности и страха, укорачивает период засыпания, стабилизирует сон и уменьшает число ночных пробуждений.

Он был запатентован в 1962 году и начал использоваться в терапевтических целях в 1974 году. «Рогипнол» применяется в медицине в РФ, европейских странах и Латинской Америке, однако запрещен к продаже в США. Это лекарственное средство попало на улице и стало распространенным наркотиком, которое в народе называют «другом изнасилований».

Инструкция по применению

Седативный препарат назначают при выраженных проблемах со сном, для премедикации при анестезии и поддержания наркозного состояния при парентеральном использовании. Также «Рогипнол» часто выписывают для лечения следующих недугов:

• неврозы различной тяжести;
• приступы эпилепсии;
• выраженное депрессивное состояние;
• шизофрения;
• наркотическая или алкогольная абстиненция;
• трудности с засыпанием.

«Флунитразепам» быстро всасывается в кровь через стенки желудка. Максимальная концентрация наблюдается через 90 минут после приема. Переработка компонентов происходит в печени, а метаболиты выводятся из организма вместе с уриной и каловыми массами.

Средство выпускают в таблетированной форме для перорального приема и в виде раствора для инъекций. Принимать лекарство можно только по назначению врача, не превышая рекомендуемые дозировки.

Противопоказания

Запрещено использовать «Рогипнол» при миастении, острой дыхательной недостаточности, серьезных почечных и печеночных патологиях, при гиперкапнии, в период беременности и грудного вскармливания. Также лекарство не назначается пациентам, не достигшим 15-летнего возраста.

Побочные эффекты

После приема «Рогипнола» наблюдаются следующие нежелательные действия:

• хроническая усталость;
• боли в голове;
• временная потеря памяти;
• пространственная и временная дезориентация при пробуждении;
• миастения;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• задержка мочеиспускания;
• снижение артериального давления;
• угнетение дыхательных функций;
• диспептические явления;
• формирование привыкания.

Вероятность развития лекарственной зависимости увеличивается при одновременном применении других седативных медикаментов, психотропных средств, алкогольных напитков.

При передозировке или появлении серьезных побочных эффектов пациенту требуется срочная медицинская помощь. Как правило, в стационаре медики проводят промывание желудка, обеспечивают проходимость дыхательных путей, отслеживают протекание жизненно важных функций, вводят специфический антагонист бензодиазепиновых рецепторов для стабилизации состояния больного.

Наркотический эффект

Мощный транквилизатор продается в виде белых или зеленоватых таблеток, уличные распространители реализуют его в прозрачных пластиковых упаковках. Таблетки быстро растворяются в жидкости и не ощущаются на вкус, поэтому их часто используют преступники, которые мечтают опоить «обездвиживающим зельем» своих жертв.

Действие «Рогипнола» можно назвать парализующим, так как человек практически полностью лишается физических сил и становится неспособным к совершению каких-либо действий. Подобный эффект может сохраняться на протяжении 8–12 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В среде наркоманов распространены уличные названия «Рогипнола»: забудься, руф, веревка, мексиканский валиум и другие.

Зачастую люди после употребления «Рогипнола» обнаруживаются лежащими на полу с открытыми глазами. Они видят, что происходит вокруг них, но не способны совершать никакие движения. Затем наступает стадия амнезии, в последующем человек не в состоянии вспомнить, что происходило под воздействием препарата.

Именно поэтому он часто становится причиной совершения изнасилований. Женщина, употребившая вещество, через 10 минут начинает ощущать головокружение, теряет ориентацию в пространстве, утрачивает способность связно разговаривать, а затем падает в обморок. После пробуждения жертвы ничего не помнят, однако испытывают сильные боли, если им наносили физические увечья.

«Рогипнол» в сочетании со спиртными напитками является чрезвычайно опасной смесью, которая еще сильнее угнетает память. После употребления подобного коктейля некоторые «отключаются» на целые сутки. Чаще всего таблетки приобретают взрослые в преступных целях для совершения ограблений или изнасилований.

В последнее время обнаружена тенденция распространения наркотика среди подростков, которые пытаются с помощью него усилить воздействие алкоголя и испытать необычайные ощущения.

Формирование зависимости

Для лечения бессонницы нередко назначаются психотропы, вызывающие стойкое физическое и психологическое привыкание. Однако это не верный подход к решению проблемы, так как трудности с засыпанием являются лишь симптомом более серьезного заболевания. Поэтому решать подобную проблему нужно не с помощью снотворных лекарств.

Начав употреблять транквилизаторы, остановиться впоследствии бывает очень сложно. Как правило, люди не стремятся устранить первопричину бессонницы, они ищут легкий путь и «подсаживаются» на прием химических медпрепаратов. С каждой новой дозой ухудшается самочувствие, страдает нервная система, усиливается влечение к медикаментозному средству.

Способы лечения лекарственной зависимости

Устранением данной проблемы занимаются наркологи, психиатры и психологи в наркологических клиниках. В зависимости от состояния пациента и длительности употребления «Рогипнола» они разрабатывают индивидуальный комплексный терапевтический план.

Как правило, он включает в себя детоксикацию, которая помогает устранить потребность в веществе и очищает организм от скопившихся продуктов распада. Затем основная задача врача — разобраться в проблеме, из-за которой было назначено лекарство, и попробовать устранить ее.

В некоторых случаях для этого используется заместительная терапия, то есть назначается более безопасный аналог медпрепарата. Иногда действенными являются психотерапевтические и физиотерапевтические методы. В особо тяжелых случаях может потребоваться реабилитация, в ходе которой пациента будут поддерживать специалисты и помогут ему избежать рецидивов.

Культура и кинематограф

Американский рок-музыкант Курт Кобейн в 1994 году впал в кому после одновременного приема «Рогипнола» и большого объема спиртного.

Факт злоупотребления нарковещества положен в основу комедии «Мальчишник в Вегасе», в которой герои на время потеряли память и восстанавливали происходящее по фотографиям. В сериале «Беверли-Хиллз 90210» есть серии, посвященные применению «Рогипнола» для изнасилования одной из героинь. Также и во многих других фильмах и телесериалах упоминается этот наркотик в качестве препарата для подавления активности человека и совершения над ним противоправных действий.

Литература:

1. Вышковский В.Г. — Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор: Неврология и психиатрия — 2013.
2. Бажин А.А. — Справочник по психофармакологии — 2019.
3. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

Тревога — это естественная реакция нервной системы на различные внешние раздражители. Но в некоторых случаях чувство тревоги провоцируется незначительными причинами или носит чрезмерный характер. Чаще всего это наблюдается у пациентов с заболеваниями нервной системы и психики. Для купирования повышенной тревожности используются «Рогипнол».

Этот препарат обладает выраженным седативным, снотворным, противосудорожным действием, устраняет мышечные спазмы. Но терапия им может сопровождаться побочными эффектами, способствовать формированию привыкания.

Как действует

«Рогипнол» выпускается под различными фирменными названиями. Наиболее известными среди них считаются «Гипнодорм», «Седакс», «Валсера». Действующее вещество — флунитразепам, который является типичным представителем транквилизаторов. Это устаревшее название данной фармакологической группы. В настоящее время лекарства, способные снимать тревогу и страх, принято называть анксиолитиками.

Флунитразепам — типичный представитель бензодиазепинового ряда, по своему химическому строению, фармакологическим свойствам близок к нитразепаму. Он влияет на многие звенья метаболизма в головном мозге. В результате этого меняется процесс передачи электромеханического импульса от одного нейрона к другому, усиливается активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Эти изменения способствуют:

• уменьшению проявлений тревожности и страха;
• облегчению процесса засыпания;
• благотворному влиянию на структуру сна;
• снижению количества ночных пробуждений;
• понижению мышечного тонуса.

Благодаря своей выраженной способности устранять проявления бессонницы «Рогипнол» относится к гипнотикам. Режим его дозирования и способ применения определяются лечащим врачом с учетом особенностей каждой клинической ситуации.

Показания

В соответствии с инструкцией основное показание к назначению таблетированной формы «Рогипнола» — терапия различных разновидностей нарушений сна. В виде инъекций лекарство применяют как один из компонентов премедикации, вводного наркоза.

В качестве снотворного средства прием должен проводиться в точном соответствии с указаниями лечащего врача. В противном случае резко повышается риск побочных эффектов, формирования пристрастия.

Меры предосторожности

Резкая отмена лекарств группы бензодиазепина после их длительного употребления сопровождается развитием синдрома абстиненции. Для него характерны следующие признаки:

• расстройство сна;
• ухудшение когнитивных функций;
• психомоторное возбуждение различной степени выраженности;
• зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации;
• повышение уровня артериального давления;
• учащение частоты сокращений сердца.

При появлении подобной симптоматики необходимо обязательно обратиться к врачу для лечения абстиненции и правильного постепенного снижения дозировки.

На время терапии «Рогипнолом» нужно отказаться от выполнения работы, требующей быстрой психомоторной реакции, например, от вождения автотранспортного средства. С особой осторожностью медикамент назначают лицам пожилого возраста, а также страдающим различными аддикциями, заболеваниями психики.

Противопоказания

«Рогипнол» противопоказан пациентам с отравлениями антидепрессантами, нейролептиками, опиатами, алкоголем. Дело в том, что он усиливает тормозящее действие на центральную нервную систему перечисленных веществ и тем самым утяжеляет симптоматику интоксикации. Если процессы торможения распространятся на продолговатый мозг, это приведет к параличу дыхательного и сосудодвигательного центров. 

В связи с тем, что нет данных о том, как он влияет на организм развивающегося плода, его не назначают беременным. Также он противопоказан во время лактации и детям первого месяца жизни.

Привыкание и передозировка

При длительном приеме к «Рогипнолу» развивается толерантность, то есть привычные дозы перестают оказывать желаемое действие. Приняв таблетку, человек уже не может заснуть. Поэтому он начинает использовать по две, а затем все больше и больше.

Рано или поздно это приводит к передозировке препаратом. Также она может наблюдаться у людей, которые в силу определенных причин хотят свести счеты с жизнью. Ее признаки:

• резкая общая слабость;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• мышечная слабость;
• поверхностное редкое дыхание;
• низкое артериальное давление;
• учащенный пульс.

Терапия бензодиазепинами нередко сопровождается формированием лекарственной зависимости, при которой человек оказывается вынужденным постоянно использовать фармпрепарат, чтобы чувствовать себя хорошо и уверенно. При резкой отмене развивается абстинентный синдром, который характеризуется появлением целого ряда симптомов:

• бессонница;
• сильная головная боль;
• раздражительность;
• возбуждение;
• тремор конечностей;
• повышенная потливость:
• галлюцинации;
• судорожные припадки.

При развитии синдрома отмены необходимо обратиться за медицинской помощью для проведения детоксикации. Любые попытки использования домашних средств не только оказываются неэффективными, но и могут нанести большой вред здоровью.

Побочные эффекты

Лечение транквилизаторами может сопровождаться побочными эффектами, к которым относятся:

• повышенная усталость;
• сонливость;
• ухудшение памяти;
• слабость мышц;
• головокружение;
• заторможенность;
• кожная сыпь.

У детей раннего возраста и пожилых лиц могут наблюдаться парадоксальные реакции в виде бессонницы, возбуждения, агрессивности, повышенной тревожности.

К чему приводит рекреационное использование

Зависимость от бензодиазепинов — самая распространенная форма «аптечной» наркомании. Препараты этой фармакологической группы не только устраняют тревожность, улучшают сон, но в ряде случаев могут вызывать развитие эйфории.

К приему «Рогипнола» нередко прибегают наркозависимые с целью либо облегчить тяжелые проявления «ломки», либо усилить действие основных наркотиков, например героина.

Препарат реализуется в аптечной сети строго по рецепту. Чтобы его достать, зависимые вынуждены идти на различные ухищрения — они ищут «серые» аптеки, стараются убедить врача в своем «заболевании». Но если эти попытки оказываются неэффективными, то остается один «выход» — приобрести таблетки на нелегальном наркотическом рынке.

Болезненное пристрастие к лекарственным веществам так же опасно, как и к любым другим психоактивным средствам. Его последствиями могут стать:

• нарушения функций почек, печени;
• ухудшение сократительной способности миокарда;
• замедление процессов пищеварения;
• снижение полового влечения;
• эректильная дисфункция у мужчин;
• ухудшение когнитивных способностей.

Опасные последствия могут наблюдаться при сочетанном приеме флунитразепама и наркотических средств. Такой «коктейль» вызывает резкое угнетение нейронов головного мозга, что становится причиной возникновения и быстрого прогрессирования острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Как избавиться от пристрастия

Лечение привыкания к снотворным средствам должно проводиться только врачом-наркологом. При передозировке или развитии синдрома отмены доктора можно вызвать на дом. Терапия включает в себя несколько последовательных этапов:

1. Детоксикация. Направлена на выведение из организма фармпрепаратов группы бензодиазепина, их метаболитов. Пациенту внутривенно вводят растворы электролитов и глюкозы, витамины, мочегонные препараты. При наличии показаний промывают желудок, ставят очистительные клизмы. В тяжелых случаях показаны методы экстракорпоральной детоксикации — гемодиализ, плазмаферез.
2. Поддерживающая терапия. Ее цель — восстановление нарушенных функций центральной нервной системы, внутренних органов. Врач может назначить пациенту ноотропы, гепатопротекторы, кардиопротекторы, некоторые психотропные препараты.
3. Психотерапия (индивидуальная, групповая, семейная). В ходе ее проведения психотерапевт помогает пациенту осознать причину тяги к психоактивным веществам, преодолеть ее.

Курс лечения и реабилитации, проводимый опытными психиатрами-наркологами, позволяет полностью избавить больных от патологического пристрастия к гипнотикам, вернуть им интерес к полноценной здоровой и активной жизни.

Литература:

1. Бондар М. В., Доморацкий О. Е. – Бензодиазепины в практике врача медицины неотложных состояний // Медицина неотложных состояний, №2, 2013 год.
2. Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. – Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике // 2014 год.
3. Бажин А.А. – Справочник по психофармакологии // СПб, Спецлит, 2009 год.

Рогипнол

Рогипнол – препарат с анксиолитическим, седативным, противосудорожным, снотворным, миорелаксирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

• таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в блистерах, по 1-3 блистера в картонной пачке);
• таблетки (по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке);
• раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке в комплекте с растворителем (5 шт.)).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Рогипнола.

Активное вещество в составе 1 таблетки: флунитразепам – 1 мг.

Активное вещество в составе 1 мл инъекционного раствора: флунитразепам – 2 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флунитразепам, входящий в состав Рогипнола в качестве активного компонента, обладает выраженным снотворным действием. Эффект обусловлен усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в центральной нервной системе посредством стимулирования бензодиазепиновых рецепторов и повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору. Вещество снижает возбудимость подкорковых структур в головном мозге, угнетает полисинаптические спинальные рефлексы.

Снотворное влияние флунитразепама развивается быстро, продолжается от 6 до 8 ч. Препарат также обладает седативным, анксиолитическим, центральным миорелаксирующим и противосудорожным действием. Ингибирует психомоторную активность, ослабляет эмоциональное напряжение, снижает тревогу, беспокойство, страх, вызывает амнезию.

Фармакокинетика

После перорального приема 1 мг флунитразепама его максимальная концентрация (Cmax) в плазме составляет 6–11 нг/мл и отмечается спустя 0,75–2 ч. Биодоступность вещества – 70–90%. При одновременном приеме с пищей скорость и степень абсорбции уменьшается. С белками крови связывается до 78%. При ежедневном приеме происходит умеренная кумуляция вещества в плазме. Вследствие многократного приема равновесная плазменная концентрация флунитразепама достигается спустя 5 дней и для дозы 2 мг/сут составляет не менее 3–4 нг/мл.

Значение общего плазменного клиренса составляет 120–140 мл/мин. В равновесном состоянии объем распределения равен 3–5 л/кг. Флунитразепам проникает в цереброспинальную жидкость быстро. Через плацентарный барьер проходит медленно, выделяется с грудным молоком при лактации.

Метаболизируется вещество в печени, в т. ч. 10–15% посредством первого прохождения (пресистемной элиминации). Основные метаболиты, образующиеся в плазме, – N-дезметилфлунитразепам и 7-аминофлунитразепам, в моче – 7-аминофлунитразепам. Показатель равновесной концентрации фармакологически активного N-деметил-метаболита практически идентичен таковому у исходного вещества.

Экскретируется препарат преимущественно с мочой, в большей степени в виде метаболитов, и с каловыми массами. Период полувыведения флунитразепама составляет от 16 до 35 ч, N-деметилфлунитразепама – 28 ч.

Показания к применению

• бессонница (в особенности при затруднении засыпания), поверхностный неглубокий сон;
• премедикация перед проведением наркоза, вводный наркоз (для инъекционного раствора).

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для применения любой из форм препарата является миастения, в т. ч. myasthenia gravis.

Относительные показания, при которых Рогипнол назначают с осторожностью, ввиду повышенной вероятности осложнений:

• тяжелая хроническая гиперкапния;
• дыхательная недостаточность;
• выраженные функциональные нарушения почек/печени;
• беременность (в особенности I триместр) и период лактации;
• возраст до 15 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Рогипнол, инструкция по применению: способ и дозировка

Доза Рогипнола устанавливается индивидуально.

Рекомендованный режим дозирования:

• таблетки: ½-1 шт. (при длительных расстройствах сна – 1-2 шт.); препарат рекомендовано принимать непосредственно перед сном (желательно – не сразу после приема пищи);
• инъекционный раствор: взрослые – по 1-2 мг, дети – по 0,015-0,03 мг/кг; препарат вводят сразу после смешивания содержимого ампул; способ введения: премедикация – внутримышечно, вводный наркоз – внутривенно.

Побочные действия

Вероятные побочные реакции: головные боли, дезориентация при пробуждении, угнетение дыхания, временная антероградная амнезия, усталость, миастения, незначительная артериальная гипотензия (при парентеральном введении, в особенности у пожилых больных), диспепсия, лекарственная зависимость (при продолжительном курсе).

Передозировка

Симптомами передозировки флунитразепама являются вялость, спутанность сознания, сонливость, атаксия, артериальная гипотензия, мышечная гипотония, угнетение дыхания, кома, вплоть до летального исхода.

Для терапии состояния рекомендуется индуцировать рвоту, провести промывание желудка, дать пациенту активированный уголь, обеспечить проходимость дыхательных путей, вести мониторинг жизненно важных функций. В условиях стационара при необходимости возможно введение флумазенила (специфического антагониста бензодиазепиновых рецепторов).

Особые указания

Внезапно прерывать продолжительный прием таблеток Рогипнол не следует (показано постепенное снижение дозы).

Употребление спиртных напитков во время проведения терапевтического курса не рекомендовано.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения нужно отказаться от управления автотранспортом и работ, выполнение которых требует быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Рогипнол противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания (лактации).

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике Рогипнол не применяют в первый месяц жизни новорожденных, особенно недоношенных. Для лечения детей и подростков до 15 лет препарат назначают исключительно по абсолютным показаниям.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями почечной функции следует соблюдать осторожность принимая Рогипнол.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями печеночной функции следует соблюдать осторожность принимая Рогипнол.

Применение в пожилом возрасте

Рогипнол с осторожностью назначают пациентам в пожилом возрасте.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном применении с Рогипнолом наблюдается усиление действия лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, включая алкоголь.

Аналоги

Аналогами Рогипнола являются: Флунитразепам-Ферейн, Седекс, Наркозеп, Сомнубене, Гипноседон, Примум, Гипнодорм, Флунитразепам-Тева, Валсера.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте, при температуре 10-25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Рогипноле

Поскольку флунитразепам способствует ухудшению когнитивных функций, приводя к отсутствию концентрации, спутанности сознания и антероградной амнезии, в последнее время в некоторых странах, в т. ч. в России, прекратили его медицинское применение, заменив более эффективными препаратами.

Рогипнол, по отзывам, при высокой эффективности и сильном продолжительном действии, не безвредный препарат, как и другие бензодиазепины. Он вызывает привыкание и зависимость. Поэтому пациенты рекомендуют принимать его короткими курсами, не более двух недель, в минимально эффективной дозе. Также следует учитывать, что препарат способен ухудшать умственную деятельность и вызывать потерю памяти.

Цена на Рогипнол в аптеках

Препарат отсутствует в продаже, поскольку истек срок его регистрации.

Ориентировочная цена Рогипнола в онлайн интернет-аптеках за таблетки 1 мг (10 шт. в блистере, в упаковке 3 блистера) – 1290–1320 руб.