Rusvisc инструкция по применению цена

Содержание

  • Краткое описание препарата
  • Фармакодинамика: механизм действия и эффект
  • Фармакокинетика
  • Показания к назначению препарата
  • Противопоказания уколов Русвиск
  • Инструкция по применению: способ и дозы
  • Передозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Особые указания
  • Сроки и условия хранения
  • Условия продажи
  • Цена
  • Аналоги
  • Отзывы
  • Источники

Краткое описание препарата

Высококачественный препарат РусВиск широко используется в медицинской практике для эффективного лечения суставов, так как уникальный состав может легко заменить синовиальную жидкость. Этот медикамент относится к категории инновационных средств, которые предназначены для быстрого восстановления реологических и физиологических свойств человеческого организма.

Торговое название

Русвиск (Rusvisc)

Международное непатентованное название

Натрия гиалуронат

Действующее вещество

Натрия гиалуронат

Фармакологическая группа

Средства, замещающие синовиальную и слезную жидкости

Форма выпуска и упаковка

Медикамент представлен стерильным, апирогенным, упруговязким буферизованным физиологическим раствором натрия гиалуроната неживотного происхождения (рН 7 – 7,5). Выпускается это фармакологическое средство в стерильном виде, в стеклянных шприцах для однократного применения, и предназначено исключительно для внутрисуставного введения. Это продукт медицинского назначения (вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости).

Уколы для суставов Русвиск поставляются в коробках с 1 или 3 шприцами из прозрачного бесцветного стекла с луеровскими наконечниками. К каждому шприцу в одной упаковке приложены одна или две стерильные иглы 21G2″. Коробки медикамента укомплектованы стандартными аксессуарами: набор самоклеющихся этикеток с указанием номера партии для осуществления контроля и дальнейшего медицинского наблюдения за больным. Количество шприцев в упаковке и объем лекарственного вещества в каждом из них указываются на внешней упаковке.

Упаковка препарата Русвиск

Упаковка препарата Русвиск

Состав препарата

В структуре синовиального (межсуставного) вещества содержится гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия). Специальный состав препарата помогает восстановить имеющийся недостаток этого компонента в межхрящевой полости сустава, обеспечивая необходимую вязкость субстанции. За счёт этого пациент испытывает значительное улучшение своего состояния, возобновляется необходимая функциональность конечностей.

РусВиск выпускается в виде уколов, в составе которых содержится определённый процент гиалуроновой кислоты, воздействующей непосредственно на сустав. Эта форма выпуска может различаться только количеством одноразовых доз в упаковке.

В 1 мл РусВиска содержатся следующие компоненты:

  • Натрия гиалуронат — 16 мг;
  • Натрия дигидрофосфат — 0.045 мг;
  • Соль — 8.50 мг;
  • Натрия гидрофосфат — 0.563 мг.

Производители

ООО «РусВиск», Россия

Фармакодинамика: механизм действия и эффект

Стабильная и слаженная работа организма просто невозможна без гиалуроновой кислоты, которая входит в состав тканей и клеток. Этот компонент является мощным строительным материалом и неотъемлемым элементом синовиальной жидкости. Основные биохимические свойства гиалуроновой кислоты основаны на её вязкости и эластичности, что и влияет на равномерную смазку суставов и обеспечение необходимой амортизации.

Гиалуроновая кислота является естественным полисахаридом, который относится к категории гликозаминогликанов, входит в состав всех тканей организма и является важным структурным компонентом синовиальной жидкости. Вязкоэластичные качества гиалуроновой кислоты, присутствующей в составе синовиальной жидкости, способствуют смазыванию и амортизации суставных поверхностей. В суставах, которые поражены остеоартрозом, синовиальная жидкость имеет более низкую густоту и эластичность, нежели в здоровых суставных структурах.

Гиалуроновая кислота, входящая в состав уколов для суставов Русвиск, имеет большую молекулярную массу и создает положительные условия для локального лечения остеоартроза. Внутрисуставное введение лекарственного средства восстанавливает реологические и физиологические свойства суставной синовиальной жидкости при поражении остеоартрозом. В результате этого нормализуется подвижность сустава.

Гиалуроновая кислота - естественный компонент синовиальной жидкости

Упаковка препарата Русвиск

Состав препарата

В структуре синовиального (межсуставного) вещества содержится гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия). Специальный состав препарата помогает восстановить имеющийся недостаток этого компонента в межхрящевой полости сустава, обеспечивая необходимую вязкость субстанции. За счёт этого пациент испытывает значительное улучшение своего состояния, возобновляется необходимая функциональность конечностей.

РусВиск выпускается в виде уколов, в составе которых содержится определённый процент гиалуроновой кислоты, воздействующей непосредственно на сустав. Эта форма выпуска может различаться только количеством одноразовых доз в упаковке.

В 1 мл РусВиска содержатся следующие компоненты:

  • Натрия гиалуронат — 16 мг;
  • Натрия дигидрофосфат — 0.045 мг;
  • Соль — 8.50 мг;
  • Натрия гидрофосфат — 0.563 мг.

Производители

ООО «РусВиск», Россия

Фармакодинамика: механизм действия и эффект

Стабильная и слаженная работа организма просто невозможна без гиалуроновой кислоты, которая входит в состав тканей и клеток. Этот компонент является мощным строительным материалом и неотъемлемым элементом синовиальной жидкости. Основные биохимические свойства гиалуроновой кислоты основаны на её вязкости и эластичности, что и влияет на равномерную смазку суставов и обеспечение необходимой амортизации.

Гиалуроновая кислота является естественным полисахаридом, который относится к категории гликозаминогликанов, входит в состав всех тканей организма и является важным структурным компонентом синовиальной жидкости. Вязкоэластичные качества гиалуроновой кислоты, присутствующей в составе синовиальной жидкости, способствуют смазыванию и амортизации суставных поверхностей. В суставах, которые поражены остеоартрозом, синовиальная жидкость имеет более низкую густоту и эластичность, нежели в здоровых суставных структурах.

Гиалуроновая кислота, входящая в состав уколов для суставов Русвиск, имеет большую молекулярную массу и создает положительные условия для локального лечения остеоартроза. Внутрисуставное введение лекарственного средства восстанавливает реологические и физиологические свойства суставной синовиальной жидкости при поражении остеоартрозом. В результате этого нормализуется подвижность сустава.

Гиалуроновая кислота - естественный компонент синовиальной жидкости

Гиалуроновая кислота — естественный компонент синовиальной жидкости

В инструкции по применению препарата Русвиск чётко указано, что этот медикамент предназначен для введения в поражённый сустав. Под воздействием активных компонентов лекарственного средства наблюдается постепенное восстановление синовиальной жидкости. Благодаря этому отмечается существенное снижение болевого синдрома и сопутствующих дискомфортных ощущений. Пациенту становится легче передвигаться, существенно возрастает подвижность суставов, выполнение стандартных физических нагрузок происходит гораздо быстрее.

Активное вещество препарата представляет собой естественный полисахарид, относящийся к группе гликозаминогликанов, и является структурным компонентом синовии – синовиальной жидкости.
Уколы Русквиска в суставы — это восполнение недостачи синовиальной жидкости

Свойства препарата:

  • устранение воспалительных процессов в суставе;
  • восстановление работоспособности и подвижности сустава;
  • снижение неприятных и болевых ощущений;
  • улучшение вязкости и повышение эластичности межсуставной жидкости;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • нормализация выработки гиалуроновой кислоты;
  • сокращение периода реабилитации;
  • препятствие дальнейшего развития болезни.

При развитии артроза эластичность и вязкость межсуставного экссудата значительно понижается. Активное вещество позволяет восстановить выработку и улучшить свойства синовиальной жидкости за счет высокой молекулярной массы.

Специалисты также отмечают, что гиалурон состоит из гликированной кислоты и повторяющихся дисахаридов. Именно эти вещества способны проникнуть внутрь сустава, благодаря чему восстанавливается природная концентрация жидкости и её количество. В итоге сустав приобретает нормальную подвижность.

Русвиск помогает убрать воспаление в суставе и восстановиться хрящу

Русвиск помогает убрать воспаление в суставе и восстановиться хрящу

Фармакокинетика

Максимальный уровень вещества достигается по истечении 2 ч после инъекции. При этом максимальная концентрация компонента в самом хряще наблюдается спустя 6 ч. В основном распадается на метаболиты в печени. Выводятся компоненты преимущественно почками на протяжении последующих 5 суток.

Показания к назначению препарата

Русвиск уколы для суставов используется только при подтвержденном (установленном) диагнозе лечащим специалистом.

Показания:

  • нарушения, включая болевой синдром, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями в области суставов;
  • патологические процессы, вызванные нарушением функций синовиальной жидкости;
  • в дополнение синовиальной жидкости или для ее временной замены;
  • ограниченность, скованность суставов;
  • местное лечение остеоартроза I–III степени;
  • болезненность и ограничение подвижности сустава при дегенеративных, дистрофических и травматических нарушениях в тазобедренном, коленном и прочих синовиальных суставах.

Прописывать лекарство должен врач. Лекарство может применяться в составе комплексного лечения или назначаться как самостоятельное средство.

Русвиск помогает при скованности суставов, ограничении их подвижности

Русвиск помогает убрать воспаление в суставе и восстановиться хрящу

Фармакокинетика

Максимальный уровень вещества достигается по истечении 2 ч после инъекции. При этом максимальная концентрация компонента в самом хряще наблюдается спустя 6 ч. В основном распадается на метаболиты в печени. Выводятся компоненты преимущественно почками на протяжении последующих 5 суток.

Показания к назначению препарата

Русвиск уколы для суставов используется только при подтвержденном (установленном) диагнозе лечащим специалистом.

Показания:

  • нарушения, включая болевой синдром, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями в области суставов;
  • патологические процессы, вызванные нарушением функций синовиальной жидкости;
  • в дополнение синовиальной жидкости или для ее временной замены;
  • ограниченность, скованность суставов;
  • местное лечение остеоартроза I–III степени;
  • болезненность и ограничение подвижности сустава при дегенеративных, дистрофических и травматических нарушениях в тазобедренном, коленном и прочих синовиальных суставах.

Прописывать лекарство должен врач. Лекарство может применяться в составе комплексного лечения или назначаться как самостоятельное средство.

Русвиск помогает при скованности суставов, ограничении их подвижности

Русвиск помогает при скованности суставов, ограничении их подвижности

Противопоказания уколов Русвиск

Некая специфичность этого лекарства и нестандартный способ его применения повлияли на то, что не все категории пациентов могут использовать Русвиск для своего лечения. Специалистами был выявлен целый список противопоказаний, каждое из которых обязательно должно быть учтено. Препарат запрещено применять в тех случаях, если у пациента:

  • индивидуальная непереносимость основных компонентов медикамента;
  • приём антиагрегантов;
  • период лактации или беременность;
  • тяжёлый синовит;
  • аутоиммунный тип заболеваний;
  • острая инфекция внутрисуставной сумки;
  • инфекции кожных покровов, прилегающих к зоне введения инъекций;
  • прохождение иммунотерапевтического лечения;
  • скопление синовиальной жидкости внутри сустава.

Также специалисты категорически запрещают использовать этот медикамент для лечения пожилых пациентов без предварительной консультации.

Отдельно стоит учесть, что в некоторых случаях больной может не испытывать какого-либо улучшения своего состояния, тогда нужно обратиться за помощью к ортопеду. Если пациент страдает от болевых ощущений, которые возникли на фоне патологических изменений в костной или хрящевой ткани, то лекарство РусВиск окажется полностью бесполезным. Только врач может определить, являются ли неприятные симптомы последствием асептического некроза, перелома, полного или частичного разрушения хряща, инфицирования суставной сумки.

Перед применением Русвиска нужно пройти обследование и получить консультацию врача

Перед применением Русвиска нужно пройти обследование и получить консультацию врача

Инструкция по применению: способ и дозы

Многофункциональное медикаментозное средство РусВиск назначают тем пациентам, которые страдают остеоартрозом 2 и 3 степени бедренного, коленного или плечевого сустава. Универсальный состав препарата обладает повышенной эффективностью в сфере борьбы с травмами и дегенеративно-дистрофическими изменениями.

Согласно инструкции по применению к уколам для суставов Русвиск, данный медицинский препарат предназначен для проведения внутрисуставных инъекций, которые должны выполняться исключительно квалифицированным специалистом, имеющим специальную подготовку, в оборудованном для внутрисуставного введения лекарства помещении, с соблюдением всех асептических правил. Недопустимо введение во внесуставное или внутрисосудистое пространство, а также в капсулы сустава или ткани синовии.

Шприц необходимо достать из холодильника не меньше чем за 20 минут до непосредственного использования.

Суточная дозировка рассчитывается врачом с учетом состояния пациента и характера протекания патологического процесса.

Схема лечения:

  • При гонартрозе курс терапии составляет от 3-х до 5 инъекций. При этом допускается введение раствора сразу в несколько суставов. После чего необходимо сделать перерыв не менее 7 дней;
  • Средняя продолжительность терапевтического курса состоит из 3−5 инъекций с обязательным перерывом в 7−9 дней;
  • Полное восстановление повреждённого хряща может занять до 40 суток;
  • Огромное преимущество лекарства РусВиск состоит в том, что его можно использовать для нескольких больных суставов одновременно;
  • Терапевтический эффект отмечается при постановке не менее 3-х уколов. Период полной реабилитации составляет от 21 до 35 дней;
  • Дальнейшая схема терапии и повторные курсы определяются специалистом в каждом случае отдельно.

Повторное лечение проводится после перерыва в полгода. Все последующие курсы протезирования синовиальной жидкости должны проводиться через равный промежуток времени. Само лекарство перед использованием обязательно прогревается до комнатной температуры в течение часа. Перед введением инъекции кожу необходимо тщательно обработать качественным антисептическим средством. Сложность процедуры состоит в том, что лекарство должно попасть точно в суставную сумку, а не в вену, мягкие ткани или артерию. В противном случае всё может закончиться летальным исходом.

Перед использованием данного фармакологического средства пациента необходимо ознакомить с показаниями к использованию, противопоказаниями, лекарственным взаимодействием и возможными побочными явлениями.

Инъекция Русвиска вводится внутрь сустава

Перед применением Русвиска нужно пройти обследование и получить консультацию врача

Инструкция по применению: способ и дозы

Многофункциональное медикаментозное средство РусВиск назначают тем пациентам, которые страдают остеоартрозом 2 и 3 степени бедренного, коленного или плечевого сустава. Универсальный состав препарата обладает повышенной эффективностью в сфере борьбы с травмами и дегенеративно-дистрофическими изменениями.

Согласно инструкции по применению к уколам для суставов Русвиск, данный медицинский препарат предназначен для проведения внутрисуставных инъекций, которые должны выполняться исключительно квалифицированным специалистом, имеющим специальную подготовку, в оборудованном для внутрисуставного введения лекарства помещении, с соблюдением всех асептических правил. Недопустимо введение во внесуставное или внутрисосудистое пространство, а также в капсулы сустава или ткани синовии.

Шприц необходимо достать из холодильника не меньше чем за 20 минут до непосредственного использования.

Суточная дозировка рассчитывается врачом с учетом состояния пациента и характера протекания патологического процесса.

Схема лечения:

  • При гонартрозе курс терапии составляет от 3-х до 5 инъекций. При этом допускается введение раствора сразу в несколько суставов. После чего необходимо сделать перерыв не менее 7 дней;
  • Средняя продолжительность терапевтического курса состоит из 3−5 инъекций с обязательным перерывом в 7−9 дней;
  • Полное восстановление повреждённого хряща может занять до 40 суток;
  • Огромное преимущество лекарства РусВиск состоит в том, что его можно использовать для нескольких больных суставов одновременно;
  • Терапевтический эффект отмечается при постановке не менее 3-х уколов. Период полной реабилитации составляет от 21 до 35 дней;
  • Дальнейшая схема терапии и повторные курсы определяются специалистом в каждом случае отдельно.

Повторное лечение проводится после перерыва в полгода. Все последующие курсы протезирования синовиальной жидкости должны проводиться через равный промежуток времени. Само лекарство перед использованием обязательно прогревается до комнатной температуры в течение часа. Перед введением инъекции кожу необходимо тщательно обработать качественным антисептическим средством. Сложность процедуры состоит в том, что лекарство должно попасть точно в суставную сумку, а не в вену, мягкие ткани или артерию. В противном случае всё может закончиться летальным исходом.

Перед использованием данного фармакологического средства пациента необходимо ознакомить с показаниями к использованию, противопоказаниями, лекарственным взаимодействием и возможными побочными явлениями.

Инъекция Русвиска вводится внутрь сустава

Инъекция Русвиска вводится внутрь сустава

Передозировка

Случаи передозировки лекарственным средством отсутствуют, так как препарат имеет длительные интервалы между курсами. При превышении установленной дозы необходимо обратиться к лечащему специалисту за консультацией.

Побочные действия

Обычно средство не вызывает негативных реакций. Однако в некоторых случаях препарат может оказывать побочное действие, связанное с физиологическими особенностями пациента или схемой дозирования.

Побочные реакции:

  • ограничение подвижности сустава;
  • зуд;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в местах введения инъекции;
  • общая слабость, утомляемость;
  • покраснения и отечности в области введения препарата.

В большинстве случаев подобные реакции кратковременны и проходят самостоятельно. При продолжительном негативном действии медикамента необходимо временно отменить использование лекарства и обратиться к врачу за консультацией.

В исключительных случаях возможно возникновение септического артрита, это осложнение нужно заподозрить при появлении местной воспалительной реакции, усилении болей в суставе, повышении температуры тела.

После инъекции возможны отек и покраснение сустава, но в течение нескольких дней они проходят

После инъекции возможны отек и покраснение сустава, но в течение нескольких дней они проходят

Лекарственное взаимодействие

Не изучена эффективность и безопасность применения Русвиск в сочетании с одновременным внутрисуставным введением лекарственных средств.

Отмечена несовместимость между гиалуронатом натрия и четвертичными солями аммония, такими как бензалкония хлорид. Следовательно, ни в коем случае не следует допускать контакт Русвиск с такими препаратами или с медицинскими и хирургическими инструментами, обработанными такими препаратами.

Поскольку возможное взаимодействие Русвиск с протезами не было изучено, не рекомендуется делать инъекции Русвиск в суставы с протезами.

Особые указания

Любой внутрисуставной выпот необходимо удалить перед введением уколов Русвиск. После этого тщательно выполняется обработка зоны инъекции соответствующим антисептическим средством.

Кроме этого, рекомендуется убедиться в целостности стерильной упаковки препарата, затем осторожно удалить ее, чтобы достать шприц. Рекомендуется удалить воздух из шприца и ввести медикаментозный раствор в синовиальную суставную полость при помощи иглы 21 Gauge Luer Lock.

Уколы Русвиск в терапии суставных заболеваний показали высокую эффективность при использовании медикамента различными группами пациентов. При этом цена и выпускаемый номинальный объем не является определяющим фактором эффективности.

Запрещено хранить упаковку со шприцем вместе со средствами или предметами, обработанными четвертичными солями аммония.

Меры предосторожности:

  • внутрисосудистое введение недопустимо;
  • выполняйте инъекцию, строго соблюдая правила асептики;
  • не стерилизуйте повторно: шприцы одноразовые;
  • перед использованием проверяйте целостность внешней стерильной упаковки: не используйте препарат, если стерильная упаковка повреждена;
  • не используйте после истечения срока годности.

Первые несколько дней после введения Русвиска лучше не нагружать сустав

После инъекции возможны отек и покраснение сустава, но в течение нескольких дней они проходят

Лекарственное взаимодействие

Не изучена эффективность и безопасность применения Русвиск в сочетании с одновременным внутрисуставным введением лекарственных средств.

Отмечена несовместимость между гиалуронатом натрия и четвертичными солями аммония, такими как бензалкония хлорид. Следовательно, ни в коем случае не следует допускать контакт Русвиск с такими препаратами или с медицинскими и хирургическими инструментами, обработанными такими препаратами.

Поскольку возможное взаимодействие Русвиск с протезами не было изучено, не рекомендуется делать инъекции Русвиск в суставы с протезами.

Особые указания

Любой внутрисуставной выпот необходимо удалить перед введением уколов Русвиск. После этого тщательно выполняется обработка зоны инъекции соответствующим антисептическим средством.

Кроме этого, рекомендуется убедиться в целостности стерильной упаковки препарата, затем осторожно удалить ее, чтобы достать шприц. Рекомендуется удалить воздух из шприца и ввести медикаментозный раствор в синовиальную суставную полость при помощи иглы 21 Gauge Luer Lock.

Уколы Русвиск в терапии суставных заболеваний показали высокую эффективность при использовании медикамента различными группами пациентов. При этом цена и выпускаемый номинальный объем не является определяющим фактором эффективности.

Запрещено хранить упаковку со шприцем вместе со средствами или предметами, обработанными четвертичными солями аммония.

Меры предосторожности:

  • внутрисосудистое введение недопустимо;
  • выполняйте инъекцию, строго соблюдая правила асептики;
  • не стерилизуйте повторно: шприцы одноразовые;
  • перед использованием проверяйте целостность внешней стерильной упаковки: не используйте препарат, если стерильная упаковка повреждена;
  • не используйте после истечения срока годности.

Первые несколько дней после введения Русвиска лучше не нагружать сустав

Первые несколько дней после введения Русвиска лучше не нагружать сустав

Применение при беременности и лактации

При беременности и лактации лечение Русвиском противопоказано.

Применение в детском возрасте

Медикамент запрещен к назначению в детском или подростковом возрасте. Средство разрешено к применению с 18 лет.

Применение при нарушении функций печени и почек

При назначении препарата пациентам с выраженной дисфункцией печени или почек необходимо учитывать потенциальные риски/пользу от терапии. При этом дозировка определяется индивидуально.

Медикамент не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или проводить работы, требующие повышенной концентрации внимания и психомоторных функций.

Совместимость с алкоголем

На момент прохождения всего терапевтического курса желательно ограничить употребление алкогольных напитков, так как это может спровоцировать неожиданные последствия.

Сроки и условия хранения

Хранить упаковку со средством необходимо в сухом и темном месте при температуре от 5 до 25 C. Не допускать попадания прямых солнечных лучей. При необходимости разрешается транспортировка препарата при температуре от 5 до 25C.

Условия продажи

Отпускается препарат по рецепту врача.

Цена

Стоимость может отличаться друг от друга в зависимости от региона и области продаж. Средняя стоимость препарата составляет около 6000 рублей (раствор 2 мл). Препарат можно приобрести в любом специализированном магазине или посредством интернет-аптеки.

Русвиск можно приобрести в любой аптеке по рецепту врача

Русвиск можно приобрести в любой аптеке по рецепту врача

Аналоги

Сейчас существует большой ассортимент препаратов, которые могут использоваться вместо медикамента РусВиск. Все аналоги имеют идентичный принцип действия на воспалённые суставы, способ применения и похожие показания. Благодаря этому каждый пациент может выбрать наиболее подходящий вариант, но только после беседы с врачом.

Наиболее распространёнными считаются следующие медикаментозные средства:

  • Виско Плюс (Швеция, от 6 тыс. до 7200 тыс. рублей).
  • Синвиск (США, 10000−11400).
  • Гиалган Фидия (Италия, 3700−6100).
  • Гиалуром CS (Румыния, 7400−9300).
  • Остенил (Германия, 3000−5000).
  • Ферматрон С (Великобритания, 13300−15500).
  • Суплазин (Ирландия, 1900−4000).
  • Ферматрон Плюс (Великобритания, 4300−7500).

Отзывы

Отзывы пациентов об эффективности РусВиска и его цене в Москве весьма положительные, за счёт чего возрастает популярность этого препарата. Каждый больной отмечает значительное снижение проявления обострений, заболевание прогрессирует не так интенсивно, устраняется воспаление. Минимальная продолжительность ремиссии составляет 6 месяцев, а вот максимальный срок облегчения может длиться более года.

Русвиск является специфическим и относительно новым лекарством, поэтому на медицинских сайтах отзывов о нем не много. В основном пациенты, которые использовали этот медикамент, терапевтическим эффектом были довольны.

Они отмечают в отзывах о Русвиске, что сразу после введения у них возникали некоторые симптомы дискомфорта и легкой болезненности, однако эти явления быстро исчезали самостоятельно. Это говорит о том, что в большинстве случаев медицинский препарат переносится хорошо и побочных реакций практически не вызывает.

После применения, по отзывам пациентов о Русвиске, наблюдалось значительное улучшение самочувствия, увеличение двигательной активности пораженного сустава, исчезновение болевого синдрома. Кроме того, больные указывают, что после введения данного лекарства в сустав быстро проходила отечность и снижались проявления воспалительного процесса.

Фармацевты отмечают, что итоговая концентрация гиалуроновой кислоты максимально приближена к составу межсуставной жидкости. Благодаря этому каждый пациент после курса лечения может добиться следующих эффектов:

  • снижение воспалительных процессов в суставах;
  • устранение болевых ощущений;
  • стабилизация состояния хрящевых тканей;
  • восстановление эластичности и вязкости суставного экссудата;
  • постоянная поддержка естественной выработки гиалуроновой кислоты;
  • существенное улучшение подвижности суставов.

Отзывы пациентов

Врач прописал Русвиск в уколах. К своему удивлению облегчение наступило уже после первого посещения поликлиники, где мне его ставила медсестра. После завершения лечения проблемы ушли, а подвижность вернулась. Мои слова благодарности производителям препарата.

Ярослав, 36

Воспользовалась по необходимости препаратом и осталась довольна. Курс состоял из 5 инъекций, но уже к 3 почувствовала значительное улучшение – смогла подниматься по лестнице без проблем и трудностей. Рекомендую всем, кто испытывает проблемы с суставами именно этот препарат, несмотря на его немалую стоимость.

Валентина Игнатьевна

Была приятно удивлена тем, что препарат не только вернул подвижность, но и оказался настолько эффективным, что теперь я могу вновь вести активный образ жизни и даже ездить на велосипеде. Конечно восстановление заняло длительный период времени, но ожидание того стоило, особенно когда результат ощущается буквально сразу после первого укола. Рекомендую не экономить на своем здоровье.

Марина, форумчанка

Совсем недавно начала проходить курс лечения Русвиксом, сделала 2 инъекции. Для себя отмечаю, что эффект наступает быстро, но необходимость ездить к специалисту несколько напрягает, но в целом препаратом пока довольна.

Лара, 29

Сначала меня отпугнула цена Русвиск в несколько тысяч рублей, но здоровье, как говорится, дороже любых денег, поэтому я пошла в аптеку и приобрела это средство. После этого в течение месяца я ходила на уколы, но хочу заметить, что все это было не зря – сейчас могу двигаться самостоятельно без помощи или дополнительной опоры. Очень рада, что врач выписал именно этот препарат.

Detochka

Хочу дать совет: не стоит пренебрегать рекомендациями. Решила самостоятельно сделать себе укол, видимо ошиблась и получила только еще большую боль в ноге. Через 2 недели, когда все прошло, и врач разрешил пройти курс, все остальные уколы делала уже в поликлинике. Результатом довольна.

Катерина Ларионовна

Я активно занимался спортом на протяжении 15 лет, а теперь стали беспокоить болезненные прострелы в тазобедренном суставе. Травматолог назначил мне высокоэффективную терапию из инъекций препарата РусВиск. Его цена в Москве находится в пределах 5 тыс. рублей. Заметные улучшения наступили только через три недели интенсивного лечения. Сегодня никаких дискомфортных ощущений не наблюдаю.

Максим

После перенесённой травмы колена врач назначил мне уколы РусВиска. Во время введения инъекций я не испытывал никаких болезненных ощущений, что меня приятно удивило. Боли в суставе прошли через 2 недели. Лечением полностью доволен.

Кирилл

Меня давно беспокоили боли в плечевом суставе, из-за чего я обратилась в поликлинику к травматологу. После тщательной диагностики врач назначил уколы медикамента РусВиск. Его цена в Спб находится в пределах от 4890 до 4990 тыс. рублей. Существенное облегчение наступило уже после второй инъекции. Сегодня я полностью здорова, никаких дискомфортных ощущений не испытываю.

Андрей

С годами появились боли в правом тазобедренном суставе. На консультации хирург порекомендовали ввести в сустав гиалуроновую кислоту. Предложил препараты РусВиск или Армавискон. Выбрал 2й, так как очень боялся боли, а у Армавискона есть форма “Форте”, которую можно уколоть всего 1 раз (вместо 3х, как в случае с РусВиском). Был приятно удивлён, что в комплекте были иглы, в том числе длинная, как раз для тазобедренного сустава. Сама процедура, кстати, очень даже терпимая. В течение получаса после инъекции прошло жжение в суставе, а через неделю отступила ноющая боль. Я снова в строю, даже больничный брать не пришлось.

Константин

Мнение специалиста

Как человек с медицинским образованием хочу сразу предупредить, что использование Русвиска в домашних условиях строго запрещено, поскольку вред может нанести не столько сам препарат, сколько неумело сделанная инъекция. В целом эффективность препарата я оцениваю на 85% исходя из своей практики.

Травмотолог, стаж 18 лет

Источники

  • https://healthperfect.ru/rusvisk-ukoly-dlya-sustavov.html
  • https://Artroz.guru/rusvisk.html
  • https://aptekamos.ru/tovary/raznye/protez-sinovialnoyo-zhidkosti-10536/rusvisk-vyazkoelastichnyyo-endoprotez-sinovialnoyo-zhidkosti-2ml-64631/instrukciya
  • https://366.ru/balashiha/p/rusvisk-protez-sinov-zhid-2ml-shpric-1-65163/
  • https://druggist.ru/432648a-ukolyi-dlya-sustavov-rusvisk-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-analogi-i-otzyivyi
  • https://spb5v.ru/lekarstva/rusvisk-instrukciya.html
  • http://www.rusvisc.ru/about.html
  • https://osteocure.ru/lekarstva/rusvisk.html

Русвиск Форте эндопротез синовиальной жидкости вязкоэластичный 5 мл

Русвиск Форте 

Инструкция по применению Русвиск Форте эндопротез синовиальной жидкости вязкоэластичный 5 мл

Состав

100мг — гиалуронат натрия, 25мг — маннитол. 

Показания к применению

Внутрисуставное введение: Маннитол предотвращает деградацию молекулы гиалуроновой кислоты под влиянием свободных радикалов, что продлевает период ее действия в полости сустава.Эффект терапии сохраняется от 6 до 12 месяцев даже при однократном введении.Быстрее и сильнее уменьшает интенсивность боли в сравнении с протезами синовиальной жидкости, содержащими только натрия гиалуронат.Равен по эффективности однократно вводимым протезам синовиальной жидкости с устойчивой поперечной сшивкой при более доступной цене.Позволяет отсрочить эндопротезирование.

Околосухожильное введение: Уменьшает боль и облегчает движении сухожилий, оказывая смазывающий эффект.Обезболивающий эффект сопоставим с глюкокортикоидами, но превосходит по длительности действия и безопасности.Способствует процессу заживления сухожилий при микротравмах.Препятствует формированию спаек, в том числе постоперационных.

Симптоматическое лечение остеоартроза II – III стадии коленного, тазобедренного и других синовиальных суставов дегенеративно-дистрофического или травматического происхождения; используется для временной замены синовиальной жидкости или в дополнение к ней, для реабилитации после артроскопии.

Способ применения

Разрешено к применению только квалифицированным врачом (специалистом)

Хранение

Храните при температуре от +5°С до +25°С. Предохранять от солнечного света. Не замораживать. Допускается транспортировка при температурном режиме от +2°С до +25°С.

Внутрисуставные инъекции жидких эндопротезов – относительно новый метод лечения артроза, который успешно практикуют во многих европейских странах. Многие препараты изготавливают именно там и завозят в Россию, где они реализуются по завышенным импортным ценам. Наряду с ними в нашей стране выпускают и собственные жидкие эндопротезы, которые, по объективным показателям, нисколько не уступают, а порой и выигрывают у иностранных. Рассмотрим эту тенденцию на примере препаратов «Нолтрекс», «РусВиск» и «Гиалрипайер».

Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Нолтрекс», «Гиалрипайер» и «РусВиск»

«Гиалрипайер»

«РусВиск»

«Нолтрекс»

Состав

Гиалуронат цинка и сополимер гиалуроновой кислоты с аскорбилфосфатом 1,5 %, L-глутатион, L-цистеин, хлорид натрия, фосфатный буфер, вода

Гиалуронат натрия, хлорид натрия, дигидрофосфат натрия, вода

Трехмерный полиакриламид 4,5 %, ионы серебра, вода

Молекулярная масса

2 млн Да

3-3,5 млн Да

Более 10 млн Да

Показания

Остеоартроз вне обострения, посттравматические поражения, послеоперационные состояния

Остеоартроз 1-3 стадии дегенеративного или посттравматического происхождения

Остеоартроз в любой стадии

Противопоказания

Обострения остеоартроза, синовит, гиперчувствительность к гиалуроновой кислоте или аскорбилфосфату

Повышенная чувствительность к компонентам, прием антикоагулянтов, воспаление или инфицирование сустава, кожные заболевания в месте инъекции

Воспаление в суставе, одна неделя после артроскопии, беременность и лактация

Цена за 1 инъекцию (по состоянию на 1 квартал 2019 г.)

4600 руб.

От 4700 руб.

3100 руб.

Стоимость курса

12-18 тыс. руб.

14-23 тыс. руб.

3100-12 500 руб.

Количество инъекций на курс

         3-4

3-5

1-4

Интервал между введениями

14 дней

7 дней

7 дней

Продолжительность курса лечения

6-8 недель

3-5 недель

1-4 недели

Продолжительность эффекта

6-12 месяцев

8-10 месяцев

6-24 месяцев

«Гиалрипайер»

В линейке «Гиалрипайер» от российского производителя представлено множество продуктов, преимущественно косметологического назначения – на основе гиалуроновой кислоты. Хондрорепарант среди огромного разнообразия биорепарантов занимает весьма скромную позицию.

Препарат представляет собой гиалуроновую кислоту, стабилизированную по специальной технологии аскорбиновой кислотой, аминокислотой и другими активными компонентами. Средство используется для лечения патологий суставов, периартикулярных тканей и даже периферической нервной системы. Его действие основано на стимулировании естественного метаболизма, вследствие чего свойства синовиальной жидкости улучшаются, замедляется разрушение хрящей.

Обратите внимание!

В числе противопоказаний к применению хондрорепаранта – болезни отложения кристаллов, прием противосвертывающих препаратов или коагулопатия. Также он запрещен при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.

«Гиалрипайер» хондрорепарант рекомендуют применять и при экстремальных физических нагрузках

«Гиалрипайер» хондрорепарант рекомендуют применять и при экстремальных физических нагрузках

«Гиалрипайер» в цифрах

«Гиалрипайер» прошел клинические испытания. Показательны результаты исследования препарата при посттравматическом гонартрозе среди спортсменов. Курс лечения остеоартроза коленного сустава включал 3 инъекции по 2 мл с интервалом в 2 недели. По специальной шкале оценивались: субъективные ощущения пациентов и объективные показатели состояния сустава. Обследование проводили до начала терапии, перед третьей инъекцией, через 3 и через 6 месяцев после окончания курса.

После двух инъекций у всех пациентов улучшились опорные функции поврежденной конечности. Через 6 месяцев полностью исчез болевой синдром, параметры стабилометрии стали более устойчивыми, восстановилась проприоцептивная функция. Биомеханические показатели также продемонстрировали объективное улучшение.

Результаты применения «Гиалрипайер» при других диагнозах (артроз и периартроз фасеточных суставов, перикоксартроз, перигонартроз, плечелопаточный периартрит и др.) менее оптимистичны:

  • в 23 % наблюдалось значительное улучшение (практически полное купирование боли и восстановление функций сустава);
  • в 66,7 % – умеренное улучшение (значительное снижение боли, улучшение функций, которое требует продолжения терапии);
  • 2,6 % случаев составили сомнительный результат (боль возвращалась спустя неделю к исходной точке);
  • в 7,6 % случаев эффект отсутствовал.

Препарат показан с целью блокады боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата внутрисуставной и внесуставной локализации. Главное условие – отсутствие ярких проявлений воспалительного процесса.

«Гиалрипайер» хондрорепарант имеет широкие показания, помимо артрозов

«Гиалрипайер» хондрорепарант имеет широкие показания, помимо артрозов

«РусВиск»

«РусВиск» – один из первых российских препаратов на основе гиалуроновой кислоты для лечения остеоартроза. В 2009 году его разработали ученые из нескольких профильных научных учреждений, включая ГУ НИИ клинической иммунологии, МАА им. Сеченова и др.

Препарат представляет собой особую формулу, полученную по методике стабилизации гиалуроновой кислоты. За счет этого последняя обладает повышенной гидрофильностью для увлажнения хрящевой ткани, антиоксидантным эффектом, отличными механическими хондропротективными свойствами.

Разработчики подобрали оптимальную, по их мнению, концентрацию гиалуроновой кислоты – 1,6 %. Более высокая, согласно их исследованиям, замедляет метаболизм, а более низкая – лишает препарат хондропротективных свойств.

Результаты исследований показали, что через 3 недели после начала лечения остеоартроза коленного сустава интенсивность боли при движениях снизилась у 69 % пациентов. Однако препарат хорошо проявил себя как средство от боли в покое – практически все испытуемые подтвердили, что боль в состоянии покоя полностью ушла. 64 % пациентов жаловались на кратковременную боль в месте инъекций.

Обратите внимание!

В инструкции к препарату отмечают несовместимость между гиалуроновой кислотой и четвертичными солями аммония – хлоридом бензалкония. Поэтому крайне нежелателен контакт «РусВиска» с антисептиками подобного состава. Кроме того, производитель не рекомендует делать инъекции в суставы с протезами ввиду неизученности таких манипуляций.

«РусВиск» наиболее эффективен среди пациентов моложе 60 лет с артрозом 1-2 степени

«РусВиск» наиболее эффективен среди пациентов моложе 60 лет с артрозом 1-2 степени

«Нолтрекс»

«Нолтрекс» – это искусственный эндопротез, созданный на основе трехмерного сетчатого полимера. Основная задача препарата – замещать синовиальную жидкость и восполнять дефицит внутрисуставной смазки. В составе нет гиалуроновой кислоты и других компонентов, которые расщепляются энзимами в человеческом организме. Этим и объясняется сверхдлительный период действия протеза синовиальной жидкости, достигающий двух лет.

В числе других преимуществ Noltrex – такие:

  • очень высокая молекулярная масса – более 10 млн Да, благодаря чему гель долго остается в первоначальном состоянии после введения и выполняет амортизирующие функции;
  • биосовместимый характер составляющих, которые не имеют ни антигенных, ни иммуногенных свойств, а потому не вызывают аллергических реакций;
  • доступная цена – как за одну инъекцию, так и за весь курс или за лечение остеоартроза за год.

«Нолтрекс» сочетает самую доступную цену и самую высокую эффективность среди российских жидких эндопротезов

«Нолтрекс» сочетает самую доступную цену и самую высокую эффективность среди российских жидких эндопротезов

Немного о цене

Российские жидкие эндопротезы часто не уступают импортным в цене, при этом демонстрируют достаточно высокую эффективность в лечении коксартроза, гонартроза и артроза других суставов. Стоимость первых двух рассмотренных выше препаратов («Гиалрипайер» и «РусВиск») примерно одинакова, действуют они примерно в течение 6-12 месяцев, после чего выводятся из организма и требуют повторного курса.

Тем, кто лечит артроз с помощью «Гиалрипайер» или «РусВиск», необходимо проходить лечение 1-2 раза в год – предположим, 3 раза за 2 года. При стоимости одного курса в среднем 15 тыс. руб. общие затраты на два года составят 45 тыс. руб. – по 22-23 тыс. руб. на год. Эта цифра может меняться в одну или другую сторону примерно на 5 тыс. руб., но, так или иначе, лечение артроза будет обходиться не менее 15 тыс. руб. за год.

Если в качестве жидкого эндопротеза выбран «Нолтрекс», проходить курс лечения понадобится 1 раз в год, в полтора или два года. В самых сложных случаях, когда необходимо 4 инъекции, что бывает не так часто, стоимость курса составит 12 500 руб. Этой суммы хватит на год, полтора или даже два года – в зависимости от состояния сустава, а если инъекций будет всего две или три, то вложения снизятся до 7-9 тыс. руб. в год.

Заключение

Российские жидкие эндопротезы заслуживают внимания и в ряде случаев способны успешно заменить импортные аналоги. Однако среди них есть как препараты с относительно малой молекулярной массой, которые не обеспечивают продолжительный эффект, так и гораздо более эффективные. «Нолтрекс» с молекулярной массой более 10 млн Да эффективно решает проблему дефицита синовиальной жидкости, возвращает суставам подвижность и надолго избавляет от боли.

«РУСВИСК»

РУСВИСК Вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости в шприце 2 мл — описание

РусВиск® – стерильный, апирогенный, упруговязкий буферизованный физиологический раствор гиалуроната натрия неживотного происхождения (рН 7 – 7,5). Поставляется в стеклянном шприце однократного применения, в стерильном виде и предназначен только для внутрисуставного введения РусВиск® – изделие медицинского назначения (вязкэластичный эндопротез синовиальной жидкости), регистрационное удостоверение № ФСР 2010/07890.

РУСВИСК Вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости в шприце 2 мл — состав

Гиалуроновая кислота – естественный полисахарид, принадлежащий к классу гликозаминогликанов, входящий в состав всех тканей организма и являющийся важнейшим структурным элементом синовиальной жидкости. Вязкоэластичные свойства гиалуроновой кислоты, входящей в состав синовиальной жидкости, обеспечивают смазывание и амортизацию суставных поверхностей. Синовиальная жидкость, в суставах пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем в здоровых суставах. Гиалуроновая кислота, входящая в состав РусВиск®, имеет высокую молекулярную массу (3.5 • 106 Dа) и создаёт благоприятные условия для локальной терапии остеоартроза. Внутрисуставное введение РусВиск® восстанавливает физиологические и реологические свойства синовиальной жидкости сустава, пораженного остеоартрозом. Вследствие этого уменьшается боль и дискомфорт, улучшается подвижность в суставе.

РУСВИСК Вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости в шприце — показания

Боль и ограничение подвижности при дегенеративно-дистрофических и травматических изменениях тазобедренного, коленного сустава и других синовиальных суставов. РусВиск® применяется для локальной терапии остеоартроза I – III стадии. РусВиск® используется для временной замены синовиальной жидкости или в дополнение к ней.

РУСВИСК эндопротез синовиальной жидкости — применение

РусВиск® предназначен для внутрисуставных инъекций, которые должен выполнять врач, имеющий специальную подготовку, в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препарата с соблюдением всех правил асептики. Недопустимо введение в внутрисосудистое или внесуставное пространство, а также в ткани синовии или капсулы сустава.

  • Перед введением препарата пациента следует ознакомить с показаниями к применению, противопоказаниями, взаимодействием с лекарственными средствами и возможными побочными действиями.
  • Шприц следует достать из холодильника не менее чем за 20 минут до применения.
  • Любой внутрисуставной выпот следует удалить перед введением РусВиск®.
  • Выполните тщательную обработку зоны инъекции соответствующим антисептиком.
  • Убедитесь в целостности индивидуальной стерильной упаковки, затем осторожно удалите её, чтобы достать шприц. Удалите воздух из шприца и введите препарат в синовиальную полость сустава с помощью иглы 21 Gauge Luer Lock.
  • Курс локальной терапии гонартроза с помощью РусВиск® 3-5 инъекции с недельным интервалом между каждой. Возможно одновременное введение в несколько суставов.

РУСВИСК Вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости — противопоказания

РусВиск® не следует применять в следующих случаях:

  • Пациентам с повышенной чувствительностью к одному из компонентов состава.
  • Пациентам, принимающим антикоагулянты.
  • Пациентам с тяжёлым воспалением или инфицированием сустава, а также с внутрисуставным выпотом.
  • Пациентам при наличии признаков активного заболевания кожи или кожной инфекции в месте введения или в непосредственной близости от места введения.
  • Беременным женщинам, кормящим матерям и детям.

РусВиск® предназначен только для внутрисуставного введения.

РУСВИСК Вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости — побочные явления

Побочные явления могут появляться незамедлительно или через некоторое время. К ним относятся:

  • Боль во время инъекции, а также покраснения или отек в области сустава.
  • Ограничение подвижности в суставе.

Эти явления кратковременны и проходят самопроизвольно. При сохранении этих симптомов более одной недели пациент должен обратиться к врачу. В исключительных случаях возможно возникновение септического артрита, это осложнение нужно заподозрить при появлении местной воспалительной реакции, усилении болей в суставе, повышении температуры тела.

РУСВИСК эндопротез синовиальной жидкости — взаимодействие с лекарственными препаратами

  • Не изучена эффективность и безопасность применения РусВиск® в сочетании с одновременным внутрисуставным введением лекарственных средств.
  • Отмечена несовместимость между гиалуронатом натрия и четвертичными солями аммония, такими как бензалкония хлорид. Следовательно, ни в коем случае не следует допускать контакт РусВиск® с такими препаратами или с медицинскими и хирургическими инструментами, обработанными такими препаратами.
  • Поскольку возможное взаимодействие РусВиск® с протезами не было изучено, не рекомендуется делать инъекции РусВиск® в суставы с протезами.

РУСВИСК эндопротез синовиальной жидкости — меры предосторожности

  • Внутрисосудистое введение РусВиск® недопустимо.
  • Выполняйте инъекцию, строго соблюдая правила асептики.
  • Не стерилизуйте повторно: шприцы одноразовые.
  • Перед использованием проверяйте целостность внешней стерильной упаковки: не используйте препарат, если стерильная упаковка повреждена.
  • Не используйте после истечения срока годности.

РУСВИСК эндопротез синовиальной жидкости — форма поставки

РусВиск® поставляется в двух формах: коробка с 1 или 3 стеклянными шприцами с луеровским наконечником. К каждому шприцу в упаковке прилагается одна или две стерильные иглы 21G2″. Коробки укомплектованы стандартными аксессуарами: аннотация и набор самоклеющихся этикеток, на которых указан номер партии для обеспечения контроля и последующего медицинского наблюдения за пациентом. Содержание шприца стерильно. Число шприцев в упаковке и объем вещества в каждом шприце указаны на внешней упаковке.

РУСВИСК эндопротез синовиальной жидкости — условия хранения

  • Храните при температуре от +5°С до +25°С.
  • Предохранять от солнечного света.
  • Допускается транспортировка при температурном режиме +2°С до +25°С.
  • Не замораживать.

Внимание: Запрещено использовать материал при нарушении целостности упаковки!
Категорически: Введение препарата РусВиск® должно проводиться только врачом в медицинском учреждении, в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препаратов.

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА

Парковая 9-я ул, 61к1, Москва

09:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс

6  372  ₽

Планета Здоровья

Омская ул, 16, Внуковское п, Москва

Круглосуточно

6  549  ₽

Аптека.ру

к834А, Зеленоград, Москва

08:00-22:00 Пн-Вс

6  646  ₽

Доктор Столетов

Арбат ул, 51с1, Москва

Круглосуточно

6  646  ₽

МосАптека

800-летия Москвы ул, 22 к2, Москва

09:00-21:00 Пн-Вс

6  646  ₽

Озерки

Ельнинская ул, 23с2, Москва

Круглосуточно

6  646  ₽

Самсон Фарма

Бажова ул, 8, Москва

08:00-22:00 Пн-Вс

6  646  ₽

Самсон-Фарма

Миклухо-Маклая ул, 43, Москва

Круглосуточно

6  646  ₽

Супераптека

Измайловский Вал ул, 2, Москва

07:30-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс

6  646  ₽

Хорошая аптека

Зеленодольская ул, 32к1, Москва

Круглосуточно

6  646  ₽

REDApteka

Оплата только наличными

Семеновская пл, 7 к 17А, Москва

09:00-21:00 Пн-Пт

6  750  ₽

REDApteka.ru

Вешняковская ул, 39А, Москва

09:00-21:00 Пн-Сб

6  750  ₽

Фармпростор

Планерная ул, 3к1, Москва

08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс

7  100  ₽

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Rust dissolver gel permatex инструкция по применению
  • Russiamedtravel ru инструкция о внесении сведений
  • Russell hobbs кофеварка инструкция по применению на русском
  • Rush bike ru инструкция по сборке
  • Rush action самокат трехколесный инструкция