Сафол инструкция по применению цена отзывы

Медицинский эксперт статьи

Новые публикации

Препараты

Сафол

, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Сафол – это иммуностимулирующее средство с растительным составом. Рассмотрим его основные свойства, показания к применению, дозировку, возможные побочные действия.

Сафол не является лекарственным препаратом, а относится к биологически активным добавкам. Он изготовлен по запатентованной технологии, которая обеспечивает полное сохранение полезных свойств его активных компонентов. Высокоактивный натуральный продукт растительного происхождения содержит листья персика, которые богаты полифенольными веществами и витамином С.

trusted-source[1]

Код по АТХ

V03 Прочие разные препараты

Действующие вещества

Экстракт из листьев персика обыкновенного

Аскорбиновая кислота

Фармакологическая группа

Противоопухолевые средства и иммуномодуляторы

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующие препараты

Показания к применению Сафола

Сафол имеет широкий спектр использования. Рассмотрим основные показания к его применению:

  • Онкологические заболевания.
  • Синдром хронической усталости.
  • Истощение организма.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Анемия.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Острые вирусные инфекции.

Кроме вышеперечисленных показаний, средство стимулирует все звенья иммунитета. Сафол повышает фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов, увеличивает количество Т-лимфоцитов, улучшает выработку антител. Благодаря антиоксидантным свойствам, оказывает противоопухолевое действие. Препарат стимулирует устойчивость к стрессу и агрессивным факторам внешней среды. Сафол предохраняет клетки организма от разрушительного действия свободных радикалов, замедляя возрастные дегенеративные изменения.

trusted-source[2], [3]

Код по МКБ-10

R53 Недомогание и утомляемость

D50 Железодефицитная анемия

Форма выпуска

Сафол имеет жидкую форму выпуска. Жидкость темно-коричневого цвета, горьковатая на вкус, но с приятным запахом. Не токсична и не аллергена. Средство доступно во флаконах по 10 мл каждый. В его состав входят такие вещества: очищенный водный экстракт из листьев персика, витамин С. Сироп содержит более 45 природных полифенольных соединений. 

trusted-source[4]

Фармакодинамика

Сафол содержи растительные ингредиенты, которые обеспечивают его уникальный механизм действия. Фармакодинамика указывает на то, что очищенный концентрированный водный экстракт листьев персика содержит полифенолы, флавоноиды и аскорбиновую кислоту. Данные вещества восстанавливают оксидантно-антиоксидантный баланс и способствуют восстановлению клеточных мембран. Также наблюдается повышение синтеза глюкокортикоидов, которые обладают мощными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Препарат оказывает противовирусное и антисептическое действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь, препарат быстро всасывается и абсорбируется. Фармакокинетика Сафол досконально не изучалась. Но известно, что стойкий лечебный эффект развивается через три месяца регулярного применения средства.

Активнее компоненты задерживают развитие опухолевых новообразований, улучшая качество жизни онкобольных. Наблюдается замедление процессов старения, улучшение функционирования сердечно-сосудистой и кроветворной систем. Сафол повышает адаптогенные свойства организма, улучшает умственную и физическую работоспособность. Экстракт листьев персика снижает риск развития аллергических заболеваний и ускоряет выздоровление при острых и хронических поражениях любой этиологии.

trusted-source[5], [6]

Способ применения и дозы

От показаний зависит способ применения и дозы Сафол:

  • Если средство используется в лечебных целях, то принимают по 10 капель за 30-40 минут до еды 2-3 раза в сутки. Сироп можно разбавлять в стакане теплой воды.
  • Для профилактики – по 7-10 капель 1 раз в день за 30-40 минут до приема пищи.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта, препарат рекомендуется принимать ежедневно в течение длительного периода времени.

trusted-source[12], [13]

Использование Сафола во время беременности

Поскольку Сафол имеет растительный натуральный состав, то его использование во время беременности возможно. Но перед применением препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания

Сафол можно назначать для лечения и профилактики иммунодефицитных состояний у пациентов всех возрастов. Основные противопоказания к его применению – это индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав.

trusted-source[7], [8]

Побочные действия Сафола

Растительное средство переносится хорошо, побочные действия возникают крайне редко. Если препарат принимают пациенты с гиперчувствительностью к его активным веществам, то возможные аллергические реакции, тошнота, рвота, нарушения стула. Для их устранения показано промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия.

trusted-source[9], [10], [11]

Передозировка

Сафол редко вызывает симптомы передозировки. Повышенные дозы могут спровоцировать нарушения со стороны ЖКТ, головные боли, кожные аллергические реакции. Для их устранения показана симптоматическая терапия, уменьшение дозировки. Биологически активную добавку разрешено принимать в течение продолжительного периода времени, как минимум 3 месяца.

trusted-source[14], [15]

Взаимодействия с другими препаратами

Сафол может использоваться в комплексе с другими средствами для лечения и профилактики различных патологических состояний. Все взаимодействия с другими препаратами должны контролироваться врачом. Это связано с риском развития побочных реакций со стороны многих органов и систем. 

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Условия хранения

Согласно условиям хранения, Сафол необходимо держать в защищенном от солнечного света, прохладном и недоступном для детей месте. Сироп нельзя заранее разбавлять водой или переливать в другую упаковку.

trusted-source[21], [22]

Срок годности

Согласно инструкции, срок годности Сафол составляет 18 месяцев с даты производства. По его истечению, препарат запрещено принимать. На срок годности влияет и соблюдение условий хранения.

Производитель

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Сафол» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Капли «Сафол» – Эффективный антиоксидант или обычный компот из листьев персика?. Сафол

Данная статья носит ознакомительный характер, не призывает к самолечению. Любые назначения совершаются врачом, имеются противопоказания и побочные реакции!

Даже несмотря на то, что мы живем в цивилизованном мире, где все блага почти что в шаговой доступности, даже несмотря на то, что космические корабли «бороздят» просторы Вселенной, человечество не перестало болеть. Я бы даже сказала, что за последние десятилетия количество больных настолько увеличилось, что медицина не успевает справляться с новыми наплывами неизвестных патологий.

Но насчет онкологических заболеваний, например, можно сказать, что они были, есть, и думаю, что еще не придумают лекарства от рака. Что конечно же прискорбно, так как миллионы людей ежегодно покидают этот мир только из-за онкологии, а сколько других заболеваний?Отзыв о Сафол

То же самое можно сказать про патологии сердечно-сосудистой системы, которые кстати, занимают первые места в рейтинге болезней и смертности. И к сожалению, от сердечных заболеваний умирают намного чаще, чем от онкологии. Нельзя списывать со счетов и другие заболевания, такие как: сахарный диабет, аутоиммунные патологии, патологии эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, заболевания головного мозга, и тому подобное. Но как со всеми ними бороться? Что необходимо предпринимать, чтобы не оказаться в списке тех самых несчастных, которые уже приобрели данные болезни?

Прежде всего хочется отметить, что к развитию любых заболеваний ведет… неправильный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни. конечно же не последнюю роль играет и генетическая предрасположенность именно к этой болезни, также какие-то травмы и приведшие к развитию заболевания, плохая экология, радиация, пестициды, да и вообще нервные расстройства также могут стать катализаторами развития серьезных недугов. Разумеется, что это жизнь, не возможно полностью себя оградить ото всех негативных факторов, жить так сказать в вакууме, все равно настанет тот самый день Икс, когда и тебя коснется что-то не хорошее. Однако, как уже показала реальность и практика, люди ведущие здоровый образ жизни намного дольше и лучше живут, и меньше страдают от болезней, чем люди ведущие не правильный образ жизни. Как то так…

Да, ученые всех времен и народов давно уже доказали, что негативные факторы, оказывающие влияние как извне, так и изнутри, могут привести к развитию, например, злокачественных опухолей. Он может принять любую форму, прорастать своими корнями в любом органе, и одним из ведущих факторов развития онкологии до сих пор считают нарушения оксидантного-антиоксидантного баланса, при котором образуются множество злокачественных процессов и приводит к разрушению здоровых полноценных клеток организма. То есть простыми словами, когда в организм проникают свободные радикалы, они окисляют наши здоровые клетки, тем самым приводя к разбалансировке полезных веществ, снижения pH фактора, усиления окисления липидов и в результате опять-таки формируются опухоли.Сафол фото1

На сегодня есть множество антиоксидантных препаратов, которые препятствуют проникновению радикалов в наш организм. Допустим, для примера возьмем БАД Сафол, узнаем, что она из себя представляет, каковы его фармакологические свойства и методы воздействия на наш организм.

Сафол и как она работает

Прежде всего необходимо отметить, что на официальном сайте почему-то указано, что Сафол не является ни БАДом, ни лекарством. Однако такого в принципе быть не может, если Сафол ни то, ни другое, значит она пища? Написано, что это натуральный продукт, очищенный и концентрированный водный экстракт из листьев персика и плюс добавлен витамин С. Значит, или перед нами обычный концентрированный компот, либо все-таки биологически активная добавка в форме капель для приема внутрь?

Предположим, что перед нами все-таки БАД, значит, разберем именно с этой точки зрения. Так как в составе содержатся 100% натуральные компоненты, плюс еще аскорбиновая кислота, содержащий в составе высокое количество полифенолов и флавоноидов, что благоприятно отражается на здоровье человека. Он оказывает восстанавливающий эффект, защищает клетки от распада и негативного воздействия свободных радикалов, помогает восстановить клеточные мембраны, повысить устойчивость всего организма, иммунной системы, помогает регенерировать клетки.

Производитель указывает информацию, что Сафол оказывает бОльшее положительное воздействие на организм, чем комплекс витаминов В, С, Е, триптофаны, каротины, убихинон и тому подобное. Но я бы не стала так громко вещать об этом, тем более учитывая факт, что помимо листьев персика и витамина С здесь больше ничего не содержится. Значит можно считать, что перед нами монопрепарат, содержащий один или два активных компонента. А это в свою очередь означает, что средство не может оказать такого мощного терапевтического воздействия, как желает нам преподнести производитель этого компота госпожа Г. М. Сафонова.

Кстати, про производителя и многое другое интересное…Сафол фото2

Производителем Сафол является некая Сафонова, которая является главным технологом группы компаний Элмарис, кандидат биологических наук, член-корреспондент РАЕН. Она стала автором и соавтором более 250 научных работ и 19 патентов, и так далее. Однако, ее детище Сафол нигде в Государственном Реестре лекарственных препаратов и БАДов не указан. Он не прошел апробацию, на сайте указана лишь микроскопическая картинка якобы патента на «средство обладающее антиоксидантными, противоопухолевыми, иммуномодулирующими, антидиабетическими и антибактериальными свойствами». То есть получается, что Сафол и обладает такого рода широкими спектрами? Тогда почему он не входит ни в один перечень ЛС или БАД на официальном государственном уровне?

Я не утверждаю, что сам по себе листья персика обладают какими-то уникальными свойствами, если изучить информацию, то вполне можно уверовать, что благодаря этим листочкам можно добиться какого-то эффекта. Правда ждать придется слишком длительное время, так как обычно биодобавки действуют максимально длительный период, при приеме препаратов не еСафол фото3го основе необходим продолжительный курс терапии. То есть необходимо добиться стойкого накопления полезных веществ из листьев персика в вашем организме. Этого получится добиться примерно через полгода, так как концентрация активного вещества в Сафол чрезмерно мизерна для исцеления о онкологических недугов.

Можно конечно же его применять в качестве биодобавки для поддержания организма, предотвращения рисков развития онкологии, патологий сердечно-сосудистой системы, да просто для повышения иммунного статуса. Просто меня страшат обещания в аннотации к тому БАДу, что он способен справится с опухолевыми процессами, что помогает онкобольным, что улучшает работу ССС, что способен справится с любыми хроническими заболевания различного генеза.

Лучше конечно предварительно проконсультироваться со знающими людьми, то есть с врачами, и только после этого начинать принимать. А онкологическим больным вообще не рекомендую без контроля специалистов вообще что-то подозрительное и постороннее принимать в принципе.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Достоинства: в отзыве

Недостатки: в отзыве

Видео обзор

Все(5)

Стоимость: от 600 руб.

Общее впечатление: Капли «Сафол» – Эффективный антиоксидант или обычный компот из листьев персика?

Тэги: от сер, сахарный диабет

Medical expert of the article

New publications

Preparations

, medical expert
Last reviewed: 10.08.2022

Fact-checked

х

All iLive content is medically reviewed or fact checked to ensure as much factual accuracy as possible.

We have strict sourcing guidelines and only link to reputable media sites, academic research institutions and, whenever possible, medically peer reviewed studies. Note that the numbers in parentheses ([1], [2], etc.) are clickable links to these studies.

If you feel that any of our content is inaccurate, out-of-date, or otherwise questionable, please select it and press Ctrl + Enter.

  • ATC classification
  • Active ingredients
  • Indications
  • Release form
  • Pharmacodynamics
  • Pharmacokinetics
  • Use during pregnancy
  • Contraindications
  • Side effects
  • Dosing and administration
  • Overdose
  • Interactions with other drugs
  • Storage conditions
  • Shelf life
  • Pharmacological group
  • Pharmachologic effect
  • Manufacturer

Safol is an immunostimulating agent with a plant composition. Consider its main properties, indications for use, dosage, possible side effects.

Safol is not a medicinal product, but refers to biologically active additives. It is manufactured using a patented technology that provides full preservation of the useful properties of its active components. A highly active natural product of plant origin contains peach leaves that are rich in polyphenolic substances and vitamin C.

trusted-source[1]

Indications of the safola

Safol has a wide range of uses. Let’s consider the main indications for its application:

  • Oncological diseases.
  • Chronic fatigue syndrome.
  • Exhaustion of the body.
  • Diseases of the cardiovascular system.
  • Immunodeficiency conditions.
  • Anemia.
  • Pathologies of the thyroid gland.
  • Acute viral infections.

In addition to the above indications, the agent stimulates all links of immunity. Safol increases the phagocytic activity of macrophages and neutrophils, increases the number of T-lymphocytes, improves the production of antibodies. Due to its antioxidant properties, it has antitumor effect. The drug stimulates resistance to stress and aggressive environmental factors. Safol protects the body cells from the destructive effect of free radicals, slowing down the age-related degenerative changes.

trusted-source[2], [3]

Release form

Safol has a liquid form of release. The liquid is dark brown, bitter in taste, but with a pleasant smell. Not toxic and not allergenic. The product is available in 10 ml bottles each. It consists of such substances: purified peach leaf extract, vitamin C. The syrup contains more than 45 natural polyphenolic compounds. 

trusted-source[4]

Pharmacodynamics

Safol contains vegetable ingredients that provide its unique mechanism of action. Pharmacodynamics indicates that the purified concentrated aqueous peach leaf extract contains polyphenols, flavonoids and ascorbic acid. These substances restore the oxidant-antioxidant balance and promote the restoration of cell membranes. There is also an increase in the synthesis of glucocorticoids, which have powerful anti-inflammatory and analgesic properties. The drug has antiviral and antiseptic effects.

Pharmacokinetics

After ingestion, the drug is rapidly absorbed and absorbed. The pharmacokinetics of Safol have not been thoroughly studied. But it is known that a persistent curative effect develops after three months of regular use of the drug.

More active components delay the development of tumor neoplasms, improving the quality of life of cancer patients. There is a slowdown in the processes of aging, improving the functioning of the cardiovascular and hematopoietic systems. Safol increases the adaptogenic properties of the body, improves mental and physical performance. Peach leaf extract reduces the risk of allergic diseases and accelerates recovery in acute and chronic lesions of any etiology.

trusted-source[5], [6]

Dosing and administration

The indications depend on the way of application and the dose of Safol:

  • If the drug is used for medicinal purposes, then take 10 drops for 30-40 minutes before meals 2-3 times a day. The syrup can be diluted in a glass of warm water.
  • For prophylaxis — 7-10 drops 1 time per day for 30-40 minutes before meals.

To achieve a stable therapeutic effect, the drug is recommended to be taken daily for a long period of time.

trusted-source[12], [13]

Use of the safola during pregnancy

Since Safol has a natural herbal composition, its use during pregnancy is possible. But before using the drug should consult with your doctor.

Contraindications

Safol can be prescribed for the treatment and prevention of immunodeficient conditions in patients of all ages. The main contraindications to its use are individual intolerance of the components that make up the composition.

trusted-source[7], [8]

Side effects of the safola

The herbal remedy is well tolerated, side effects are extremely rare. If the drug is taken by patients with hypersensitivity to its active substances, then possible allergic reactions, nausea, vomiting, stool disorders. To eliminate them, gastric lavage and further symptomatic therapy are indicated.

trusted-source[9], [10], [11]

Overdose

Saphol rarely causes symptoms of an overdose. Elevated doses can provoke abnormalities on the part of the gastrointestinal tract, headaches, skin allergic reactions. To resolve them, symptomatic therapy, a reduction in dosage, is indicated. Biologically active additives are allowed to be taken for an extended period of time, at least 3 months.

trusted-source[14], [15]

Interactions with other drugs

Safol can be used in conjunction with other agents for the treatment and prevention of various pathological conditions. All interactions with other drugs should be controlled by a physician. This is associated with a risk of adverse reactions from many organs and systems. 

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Storage conditions

According to storage conditions, Safol should be kept in a place protected from sunlight, cool and inaccessible to children. Syrup can not be diluted in advance with water or poured into another package.

trusted-source[21], [22]

Shelf life

According to the instructions, the shelf life of Safol is 18 months from the production date. At its expiration, the drug is forbidden to take. The shelf life also affects shelf life.

Attention!

To simplify the perception of information, this instruction for use of the drug «Safol» translated and presented in a special form on the basis of the official instructions for medical use of the drug. Before use read the annotation that came directly to medicines.

Description provided for informational purposes and is not a guide to self-healing. The need for this drug, the purpose of the treatment regimen, methods and dose of the drug is determined solely by the attending physician. Self-medication is dangerous for your health.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

Противовирусные средства для системного применения. Противовирусные средства прямого действия. Код АТС: J05AX65.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ледипасвир — это ингибитор ВГС (вируса гепатита С), мишенью которого является белок NS5A, необходимый как для репликации РНК, так и для сборки вирионов ВГС. Подтвердить ингибирование белка NS5A при применении ледипасвира биохимически на данный момент невозможно, так как белок NS5A не имеет ферментативной функции. О том, что нацеленность на NS5A является способом действия ледипасвира, свидетельствуют исследования резистентности к сопротивлению in vitro и перекрестной резистентности.

Софосбувир — это пан-генотипический ингибитор РНК-зависимой РНК-полимеразы белка NS5B ВГС, которая необходима для репликации вируса. Софосбувир представляет собой нуклеотидное пролекарство, которое подвергается внутриклеточному метаболизму с образованием фармакологически активного уридинового аналога трифосфата (GS-461203), который может быть включен в РНК ВГС посредством NSSB-полимеразы и действовать как терминатор цепи. GS-461203 (активный метаболит софосбувира) не является ингибитором ДНК человека и РНК-полимераз или ингибитором митохондриальной РНК-полимеразы.

Фармакокинетика

После перорального приема у пациентов с ВГС максимальная концентрация в плазме крови ледипасвира достигается через 4 часа. Софосбувир всасывается быстро и максимальная концентрация в плазме крови софосбувира достигается через приблизительно 1 час. Лекарственное средство можно принимать без учета приема пищи. Лекарственное средство Софослед можно принимать без учета приема пищи. Ледипасвир на > 99,8 % связывается с белками плазмы человека, софосбувир — приблизительно на 61-65 % и его связывание не зависит от концентрации лекарственного средства в пределах от 1 до 20 мкг/мл. Неактивный метаболит GS-331007 в минимальной степени связывается с белками плазмы. In vitro не выявлено очевидного — метаболизма ледипасвира изоферментами цитохрома CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4. Наблюдался факт медленного окислительного метаболизма через неизвестный механизм. Софосбувир интенсивно метаболизируется в печени с формированием фармакологически активного нуклеозидного аналога трифосфата GS-461203. Активный метаболит не выявлен. Метаболический путь активации включает последовательный гидролиз группы сложного эфира карбоновой кислоты, катализируемой катепсином А или карбоксилэстеразой 1 и расщепление фосфорамидата нуклеотид-связывающим белком 1 с гистидиновыми триадами с последующим фосфорилированием в процессе биосинтеза пиримидинового нуклеотида. Дефосфорилирование приводит к образованию нуклеозидного метаболита GS-331007, который не может быть полностью рефосфорилирован, и не обладает активностью против ВГС in vitro. В составе ледипасвира/софосбувира GS-331007 составляет приблизительно 85 % от общей системной экспозиции. Около 70 % неизмененного ледипасвира (после однократного приема в дозе 90 мг) выводится с желчью, лишь ~ 1 % — с мочой. Средний период полувыведения ледипасвира у здоровых добровольцев после введения ледипасвира/софосбувира натощак составил 47 часов. После однократного перорального приема 400 мг софосбувира средняя величина общего выведения дозы была более 92 %, при этом с мочой, калом и выдыхаемым воздухом выводилось приблизительно 80 %, 14 %, и 2,5 % соответственно. Большую часть дозы, выводимой с мочой, составлял GS-331007 (78 %), и приблизительно 3,5 % выводилось в неизмененном виде. Средний период полувыведения софосбувира и GS-331007 составляет 0,5 и 27 часов соответственно.

Фармакокинетика у особых групп населения

Не установлено клинически значимых различий в параметрах фармакокинетики ледипасвира, софосбувира или GS-331007 в зависимости от расы, пола и возраста.

Почечная недостаточность

Фармакокинетические данные ледипасвира у пациентов с острой почечной недостаточностью, не инфицированных ВГС, были изучены при приеме однократной дозы ледипасвира 90 мг. Клинически значимые различия в фармакокинетике ледипасвира при приеме здоровыми добровольцами и пациентами с острой почечной недостаточностью не выявлены.

Фармакокинетические данные софосбувира изучались у пациентов, не инфицированных ВГС, с легкой (расчетная скорость клубочковой фильтрации [eGFR] ≥ 50 и < 80 мл/мин/1,73 м2), средней (eGFR ≥ 30 и < 50 мл/мин/1,73 м ) тяжелой степенью почечной недостаточности (eGFR< 30 мл/мин/1,73 м2), а также с терминальной стадией почечной недостаточности, которым рекомендовано проведение гемодиализа после однократного приема дозы 400 мг софосбувира. По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, значения AUC0-inf софосбувира были выше на 61 %, 107 % и 171 % при легкой, средней и тяжелой степени почечной недостаточности, в то время как значения AUC0-inf GS-331007 были выше на 55 %, 88 % и 451 % соответственно. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек значения AUC0-inf софосбувира были на 28 % выше, если софосбувир принимался за 1 час до гемодиализа, и на 60 % выше, если софосбувир принимался через час после гемодиализа. Значения AUC0-inf GS-331007 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности при приеме софосбувира за 1 час до или 1 час после гемодиализа были больше в 10 и 20 раз, соответственно. GS-331007 эффективно выводится при помощи гемодиализа с коэффициентом экстракции около 53 %. 4-часовой сеанс гемодиализа выводит примерно 18 % от принятой дозы 400 мг софосбувира. Безопасность и эффективность софосбувира для пациентов с тяжелой степенью и терминальной стадией почечной недостаточности не была установлена.

Печеночная недостаточность

Фармакокинетические данные ледипасвира у пациентов, не инфицированных BTс, с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Child-Pugh-Turcotte), были изучены при приеме однократной дозы 90 мг. Значения AUCinf ледипасвира были схожими у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и лиц с нормальной функцией печени. По результатам популяционного анализа фармакокинетических данных у пациентов с ВГС, установлено, что наличие цирроза печени (включая декомпенсированный цирроз) не имеет клинически значимого влияния на экспозицию ледипасвира.

Фармакокинетические данные софосбувира изучались у пациентов, инфицированных ВГС, со средней и тяжелой печеночной недостаточностью (класс В и С по классификации Child-Pugh-Turcotte), при приеме 400 мг софосбувира на протяжении 7 дней. По сравнению с пациентами с нормальной функцией печени, значения AUC0-inf софосбувира были выше на 126 % и 143 % у пациентов со средней и тяжелой печеночной недостаточностью, в то время как значения AUC0-24GS-331007 были выше на 18 % и 9 %, соответственно. Также установлено, что наличие цирроза печени (включая декомпенсированный цирроз) не оказывает клинически значимого влияния на экспозицию софосбувира и GS-331007.

Вес тела

Вес тела не оказывает значительного влияния на экспозицию софосбувира. Экспозиция ледипасвира снижается при увеличении массы тела, но этот эффект не считается клинически значимым.

Дети

Фармакокинетика ледипасвира, софосбувира и GS-331007 у детей не исследовалась. Показания к применению

Лекарственное средство применяется для лечения хронического гепатита С у взрослых пациентов.

Способ применения и дозировка

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: риск реактивации вируса гепатита В у пациентов, ко-инфицированных HCV и HBV (см. полную информацию о мерах предосторожности и рекомендациях в разделе «Меры предосторожности»).

Имеются сообщения о реактивации вируса гепатита В (HBV), что в некоторых случаях приводило к фульминантному гепатиту, печеночной недостаточности и смерти.

Лечение должно быть начато и контролироваться врачом, имеющим опыт лечения пациентов с хроническим гепатитом С.

В случае, если возникла рвота и прошло менее 5 часов после приема таблетки Софослед, необходимо принять еще одну таблетку. Если рвота произошла спустя более чем 5 часов после приема дозы, принимать дополнительную таблетку не требуется.

Важно не пропускать прием лекарственного средства. Если пропущен прием дозы и с момента последнего приема прошло менее 18 часов, пациент должен принять таблетку как можно скорее, а затем принять следующую дозу в обычное время. Если прошло более 18 часов, то пациент должен подождать и принять следующую дозу в обычное время. Пациент должен быть информирован о недопустимости прекращения приема лекарственного средства без консультации с врачом.

Нельзя принимать двойную дозу для восполнения забытой.

Рекомендуемая дозировка (взрослые)

Рекомендуемая доза -1 таблетка 1 раз в сутки перорально, независимо от приема пищи, в одно и то же время. Риска не предназначена для деления на дозы. Таблетку проглатывают целиком, не рекомендуется жевать, дробить или рассасывать ее.

Продолжительность курса лечения

В таблице 1 представлены рекомендации по продолжительности приема лекарственного средства пациентам с ХГС в зависимости от генотипа вируса и наличия/отсутствия цирроза печени.

Таблица 1. Рекомендуемые схемы и продолжительность лечения

Популяция пациентов (включая ко-инфицированных ВИЧ) Рекомендованное лечение
Пациенты с ХГС генотипа 1, 4, 5 или 6
Пациенты без цирроза 12 недельМожет быть рассмотрено лечение в течение8 недель у первичных пациентов с ХГС генотипа 1 с виремией (вирусной нагрузкой) менее чем 6 миллионов ед/мл
Пациенты с компенсированным циррозом печени Софослед + рибавиринА 12 недель или Софослед (без рибавирина) 24 недели Применение лекарственного средства Софослед (без рибавирина) в течение 12 недель может быть рекомендовано для пациентов с низким риском прогрессирования заболевания и для которых определены дальнейшие варианты лечение (см. раздел «Меры предосторожности»)
Пациенты после трансплантации печени без цирроза или с компенсированным циррозом Софослед + рибавиринА 12 недельСофослед (без рибавирина) в течение 12 недель (у пациентов без цирроза) или 24 недель (у пациентов с циррозом) может быть рекомендован для пациентов, которым противопоказан прием рибавирина или с непереносимостью рибавирина
Пациенты с декомпенсированным циррозом печени, независимо от наличия или отсутствия трансплантации печени Софослед + рибавиринБ 12 недельПрием ледипасвира/софосбувира без рибавирина может быть может быть рекомендован для пациентов, которым противопоказан прием рибавирина или с непереносимостью рибавирина
Пациенты с генотипом 3 ХГС
Пациенты с компенсированным циррозомпечении/илинеэффективностью предшествующего лечения Софослед + рибавиринА 24 недели (см. разделы «Меры предосторожности» и «Фармакологические свойства»)

А Доза рибавирина зависит от массы тела пациента (< 75 кг = 1000 мг и ≥75 кг = 1200 мг), и вводится перорально в два приема с пищей.

Рекомендации по дозировке рибавирина у пациентов с декомпенсированным циррозом представлены в таблице 2.

Таблица 2. Рекомендации по дозировке рибавирина при одновременном введении с лекарственным средством Софослед пациентам с декомпенсированным циррозом печени

Популяция пациентов Доза рибавирина*
Пациенты с циррозом печени, класс В по Child-Pugh-Turcotte (СРТ) без трансплантации печени 100 мг ежедневно для пациентов с массой тела < 75 кг и 1200 мг, если масса тела превышает ≥ 75 кг
Пациенты с циррозом печени, класс С по Child-Pugh-Turcotte (СРТ) без трансплантации печениПациенты с циррозом печени, СРТ класс В или С после трансплантации печени Начальная доза 600 мг, которую можно титровать до максимума 1000/1200 мг (1000 мг при массе тела < 75 кг и 1200 мг при массе тела ≥ 75 кг), если они хорошо переносятся. Если начальная доза плохо переносится, дозу следует уменьшить с учетом уровня гемоглобина

* Если более нормализованная доза рибавирина (в соответствии с массой тела и функцией почек) не может быть достигнута по причине переносимости, рекомендуется рассмотреть назначение схемы Софослед+рибавирин в течение 24 недель, чтобы свести к минимуму риск рецидива.

При использовании рибавирина следует обратиться к инструкции по медицинскому применению этого лекарственного средства.

Коррекция дозы рибавирина у пациентов, принимающих 1000-1200 мг в сутки

Если при совместном применении с рибавирином у пациента развиваются серьезные неблагоприятные реакции, потенциально связанные с его приемом, дозу рибавирина нужно корректировать или, при необходимости, отменить его прием до исчезновения нежелательной реакции или уменьшения выраженности проявлений. В таблице 3 приведены рекомендации по коррекции дозы и прекращению лечения в зависимости от концентрации гемоглобина и кардиологического статуса.

Таблица 3. Коррекция дозы рибавирина при совместном назначении с ЛС Софослед

Лабораторные значения Уменьшить дозу рибавирина до 600 мг/сут, если: Прекратить прием рибавирина, если:
Гемоглобин у пациентов без кардиологических заболеваний < 10 г/дл < 8 г/дл
Гемоглобин у пациентов со стойкими кардиологическими заболеваниями Снижение гемоглобина на ≥ 2 г/дл в течение любых 4 недель лечения < 12 г/дл (несмотря на лечение уменьшенной дозой в течение 4 недель)

После отмены рибавирина из-за отклонения лабораторных показателей или развития клинических проявлений, может быть предпринята попытка возобновить прием рибавирина в дозе 600 мг в сутки с последующим повышением дозы до 800 мг/сут. Не рекомендуется увеличивать дозу рибавирина до первоначальной (1000 — 1200 мг в сут).

Пожилые пациенты

Не требуется коррекции дозы для пожилых пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек

Не требуется коррекция дозы для пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности. Безопасность применения комбинации ледипасвир/софосбувир не оценивалась у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (расчетная скорость клубочковой фильтрации [eGFR] < 30 мл/мин/1,73 м2) или в терминальной стадии почечной недостаточности, требующий гемодиализа.

Пациенты с нарушением функции печени

Не требуется коррекции дозы для пациентов с легкой, умеренной или тяжелой печеночной (класс А, В или С по Child-Pugh-Turcotte). Безопасность и эффективность комбинации ледипасвир/софосбувир была установлена у пациентов с декомпенсированным циррозом печени.

Детская популяция

Безопасность и эффективность применения лекарственного средства Софослед у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Побочное действие

Опыт клинических исследований

Самыми распространенными побочными реакциями, которые встречались в ходе клинических исследований у пациентов, принимавших ледипасвир/софосбувир по сравнению с принимавшими плацебо, были общая усталость и головные боли.

Побочные реакции, наиболее часто возникавшие в ответ на комбинированную терапию ледипасвир/софосбувир+рибавирин согласуются с известным профилем безопасности рибавирина, без увеличения их частоты или тяжести.

Побочные реакции, которые были идентифицированы с приемом ледипасвир/софосбувир, классифицированы по системно-органным классам и частоте, указанной как: очень частые — 1/10 назначений (> 10 %), частые — 1/100 (≥ 1 %, но < 10, %). нечастые — 1/1000 (≥ 0,1 %, но < 1 %), редкие — 1/10000 (≥ 0,01 %, но < 0,1 %), очень редкие — менее 1/10000 (< 0,01 %), неизвестно (не может быть оценена на основании имеющихся данных). Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — головная боль.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь, неизвестно — ангионевротический отек.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — утомляемость

Пациенты с декомпенсированным циррозом и/или пациенты, которые ожидали трансплантацию печени или находились в состоянии после трансплантации печени

Профиль безопасности ледипасвира/софосбувира, принимаемого совместно с рибавирином в течение 12 или 24 недель у пациентов с декомпенсированным заболеванием печени и/или пациентов после трансплантации печени изучался в открытых исследовании (SOLAR-1 и SOLAR-2). Никаких новых неблагоприятных реакционных реакций у данных категорий пациентов отмечено не было, хотя побочные явления, включая серьезные, отмечались в этом исследовании чаще по сравнению с исследованиями, которые исключали декомпенсированных пациентов и/или пациентов, которые были после трансплантации печени. Наблюдаемые неблагоприятные явления были ожидаемы как клинические последствия запущенного заболевания печени и/или трансплантации и согласовались с известным профилем безопасности рибавирина.

Снижение гемоглобина до < 10 г/дл и < 8,5 г/дл во время лечения наблюдалось у 39 % и 13 % пациентов, принимавших ледипасвир/софосбувир соответственно.

Прием рибавирина был прекращен у 15 % пациентов.

У 7 % реципиентов трансплантата печени была произведена замена иммуносупрессанта. Пациенты детского возраста

Безопасность применения ледипасвира/софосбувира у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучена, данные отсутствуют.

Описание отдельных побочных реакций

Нарушения со стороны сердца

Наблюдались случаи тяжелой брадикардии и нарушения сердечной проводимости (блокады сердца) при совместном применении ледипасвира/софосбувира и амиодарона и/или других лекарственных средств, которые снижают частоту сердечных сокращений (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Меры предосторожности»)

В случае возникновения побочных реакций, в том числе, не указанных в данной инструкции, необходимо обратится к врачу.

Правда и вымысел вокруг иммунотерапии. Интервью с онкологом Михаилом Ласковым

09.11.2018

В октябре Нобелевку вручили исследователям иммуотерапии. Если и раньше вокруг этого метода ходило много слухов, то после решения Нобелевского комитета ажиотаж возрос еще больше. Мы поговорили с онкологом Михаилом Ласковым о том, что такое иммунотерапия и что выдают за иммунотерапию, при лечении каких видов рака она наиболее эффективна, и почему во многих случаях ее нельзя использовать.


  • Обновление. В сентябре 2022 года мы опубликовали новый материал об иммунотерапии онкологических заболеваний. В нем подробно рассказываем, как работают иммуноонкологические препараты и в каких ситуациях они могут назначаться, как проводится иммунотерапия и какие побочные эффекты возникают чаще всего. Прочитать статью можно по этой ссылке. 


Что такое иммунотерапия?

Иммунотерапия – это относительно новый метод лечения онкологических заболеваний. Иммунотерапия не действует напрямую на опухоль, но заставляет иммунитет убивать раковые клетки. Это и есть принципиальное ее отличие от химиотерапии и таргетной терапии. 

По большому счету, иммунотерапия заставляет иммунитет делать то, что он и так должен, но не делает по каким-либо причинам. Например, иногда раковые клетки маскируются под здоровые, тогда иммунная система перестает воспринимать их как инородные и не уничтожает. Иммунотерапия может “снимать маску” с опухолевых клеток и помогать иммунитету распознавать их.

Справедливости ради нужно сказать, что сейчас поднялся очень большой хайп по поводу иммунотерапии, потому что вышли действительно эффективные препараты: авелумаб, атезолизумаб, дурвалумаб, пембролизумаб, ниволумаб и ипилимумаб. Но иммунотерапия началась, конечно же, не сейчас и даже не три года назад. Она очень давно применялась с переменным успехом. Как правило, с не очень большим.

Что же произошло сейчас? Появился новый класс препаратов, которые действуют на рецепторы PD1 и PD-L1. Именно эти рецепторы позволяют опухолевой клетке повлиять на иммунитет так, чтобы он перестал распознавать ее, и, следовательно, убивать раковые клетки.

Для лечения каких видов рака используется иммунотерапия?

Сначала эти препараты начали применяться при меланоме и имели большой успех. Почему именно при меланоме? Как мы понимаем, есть опухоли, которые лечатся относительно легко, а есть те, что лечатся очень плохо, рак поджелудочной, например.

Новые препараты стараются разрабатывать именно для труднолечимых раков. Меланома – это как раз один из таких труднолечимых раков, в лечении которого двадцать лет не происходило ничего хорошего, никаких новых высокоэффективных препаратов не появлялось.

Иммунотерапия показала себя очень эффективно при меланоме, все воодушевились и начали применять этот метод лечения на все раки, которые только могли. Тут, конечно же, очень быстро выяснилось, что где-то он работает, где-то не работает совсем, а где-то работает только в конкретных ситуациях.

Иммунотерапия сейчас успешно применяется при лечении рака легких. Как мы знаем, есть разные мутации и разные виды этого рака. И при некоторых из них иммунотерапия быстро заменила химию, оказалась и лучше, и безопаснее. Это очень большой успех. Но стоит помнить, что далеко не весь рак легких успешно лечится иммунотерапией.

В России иммунотерапию также используют при лечении рака почек, а на Западе – в случаях рака головы и шеи, лимфомы Ходжкина, рака мочевого пузыря и некоторых случаях рака печени.

Как объяснить, что иммунотерапия подходит только по показаниям и небольшому проценту больных?

Как и все, что есть в онкологии, иммунотерапия – это не панацея от всего рака. Это просто еще один способ воздействовать на опухоль, далеко не всегда эффективный и ни разу не безопасный

Использовать иммунотерапию можно лишь в ограниченном количестве случаев. На данный момент ее эффективность доказана только для следующих видов рака:

— меланома;

— немелкоклеточный рак легких;

— мелкоклеточный рак легких;

— рак почки;

— рак головы и шеи;

— лимфома Ходжкина;

— рак мочевого пузыря.

*** Иммунотерапия может быть эффективной в строго определенных ситуациях даже при вышеуказанных видах рака.

К тому же есть ряд побочных эффектов. И довольно серьезных. В некоторых случаях иммунная система начинает атаковать здоровые ткани и органы, что может вызвать такие осложнения, как:

— пневмония,

— гормональные нарушения,

— проблемы с желудочно-кишечным трактом,

— нефрит и нарушение функции почек,

— мышечные боли, боли в костях и суставах,

— ощущение усталости, слабость,

— тошнота, диарея, нарушения аппетита и др.

Впрочем, серьезные осложнения появляются в среднем только в одном случае из шести.

В октябре вы назвали Нобелевскую премию за иммунотерапию премией для маркетологов. Почему вы отреагировали именно так?

Вспомним историю прекрасного препарата бевацизумаб. Когда он вышел, маркетологи подняли хайп по поводу этого средства, которое останавливает рост сосудов в опухоли. Начали из каждого утюга говорить о том, какое это чудо-чудо-чудо. В итоге, конечно, никакого чуда не было, и этот препарат нашел свое довольно ограниченное применение. И по соотношению цена-польза он, вежливо говоря, далеко не идеален.

И вот уже на этой неделе ко мне толпами приходят люди, которые пытаются спастись при помощи иммунотерапии. И только максимум у 10 % из них этот метод можно пробовать с неизвестным результатом.

Вот про такую ситуацию как раз и было предостережение в этом посте. Потому что на этом сейчас можно быстро срубить много денег в России, именно срубить, а не заработать. Ведь у людей есть все подтверждения: 1) не могли просто так дать Нобелевку; 2) все журналисты написали, что это чудо и панацея; 3) препарат стоит от 200 тысяч в месяц. Все сходится – Нобелевка, цена. Отлично, квартиру продаем.

И тут еще какой-нибудь радостный доктор из частной клиники предлагает его назначить и прямо сейчас, ведь завтра может быть уже поздно.

И главное – очень хочется верить, что это спасет. Это ведь не гомеопатия, а высокая наука.

Как пациенту понять, назначают ему фейковые препараты или нормальные?

Это сделать можно, но необходимо, конечно, включать голову. Нужно много читать и стараться уметь разбираться в источниках.

Например, почитать гайдланы для пациентов NCCN или ESMO. Это англоязычные источники, NCCN – американский , ESMO – европейский. Кстати, мы сейчас переводим их на русский язык при помощи благотворительного фонда «Живой».  

Еще можно посмотреть русскоязычные рекомендации, но только профессиональные.

Тут проблема, конечно, в том, что на русском языке практически ничего нету. Существуют клинические рекомендации, но они для врачей. Для пациентов – почти ничего. Вот у нас (на ютуб-канале Клиники амбулаторной онкологии и гематологии — примечание Profilaktika.Media) есть видео про иммунотерапию. Еще пара моих комментариев и несколько материалов моих коллег на эту тему. Но в общем море «ура-ура, нашли лекарство от рака», «британские ученые доказали…» это может быть очень сложно найти.

А какие препараты иммунотерапии используются сейчас в России?

Их всего четыре, и они довольно дорогие. Это атезолизумаб «Тецентрик», пембролизумаб «Кейтруда», ипилимумаб «Ервой» и ниволумаб «Опдиво». И все, больше пока ничего нет, но много всего на предрегистрационной стадии.

Какие “методики” на рынке выдают за фальшивую иммунотерапию? Например, назначают профилактические капельницы с иммуномодуляторами против рака.

Инарон, рефнот, вакцины всякие, фракция АСД, всего и не упомнишь.

Как пациенту понять, что ему нужна и может помочь иммунотерапия и как ее можно попробовать получить в рамках ОМС?

Поговорить с врачом, почитать надежные источники (об этом выше). По ОМС пойти к химиотерапевту по месту жительства. Все, больше никак.

За счет чего иммунотерапия такая дорогая? Из чего складывается стоимость лекарства?

Разработка нового лекарства, действительно нового, как эти ингибиторы, стоит миллиард долларов. И семь лет после разработки формула защищена патентом. После этого срока буквально на следующий же день заранее скопированный препарат начинают продавать дешевле. 

Появляется большая конкуренция. Соответственно, за эти семь лет люди, работающие над созданием лекарства, должны вернуть себе “ярд” и заработать. Один “ярд” что в себя включает? Что из 10 лекарств, которые на ранней стадии компания начинает разрабатывать, до клиник доходит только одно, и это занимает лет двадцать.

Соответственно, вот и вся экономика, за 7 лет нужно всю стоимость отбить и немного заработать для акционеров. Очень сложно разрабатывать и очень просто копировать.

Как пациенту понять, что он наткнулся на мошенников?

Сигнальный значок – это, прежде всего, давление. Когда начинается – давайте скорее, уже вчера надо было начать применять препарат, думать вам некогда, по другим местам ходить нечего. То есть такие довольно простые элементы давления.

В онкологии, на самом деле, крайне редко бывает так, что необходимо вот прямо сейчас, сию минуту начать лечение.

Понятно, что если  требуют много денег и есть давление по времени, чтобы человек не успел одуматься, то, скорее всего, что-то не так.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Сафлора для труб инструкция по применению
  • Сафистон таблетки для чего применяется взрослым инструкция по применению
  • Сафистон инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки
  • Сафистон инструкция по применению от чего помогает таблетки взрослым цена
  • Сафи хамдард инструкция по применению