Селамерекс® (Selamerex) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Селамерекс®
💊 Состав препарата Селамерекс®
✅ Применение препарата Селамерекс®
📅 Условия хранения Селамерекс®
⏳ Срок годности Селамерекс®
Описание лекарственного препарата
Селамерекс®
(Selamerex)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2018 года.
Дата обновления: 2022.04.18
Лекарственная форма
Селамерекс® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 800 мг: 30, 60, 90 или 180 шт. рег. №: ЛП-002733 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Селамерекс®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «SVL» на одной стороне; на поперечном срезе ядро от белого до почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, цинка стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Состав оболочки: опадрай 06A29148: гипромеллоза (15 мПа·с), гипромеллоза (5 мПа·с), диацетилированные моноглицериды.
30 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
90 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
180 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат для лечения гиперфосфатемии, полимер аллиламина карбоната, не всасывающийся из ЖКТ. Связывая фосфаты в пищеварительном тракте, снижает их концентрацию в сыворотке крови. Препарат не содержит Са2+ и поэтому не вызывает гиперкальциемию, наблюдаемую на фоне применения других лекарственных средств, выводящих фосфаты, которые содержат в своем составе Са2+.
Действие на концентрацию фосфора в крови сохраняется при приеме препарата в течение 1 года.
Фармакокинетика
Не всасывается из ЖКТ. Нельзя полностью исключить возможную системную абсорбцию и кумуляцию при длительном применении.
Показания препарата
Селамерекс®
- гиперфосфатемия при хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе — в составе комплексной терапии, включающей препараты Ca2+, колекальциферол или его аналоги;
- гиперфосфатемия у взрослых, находящихся на гемодиализе.
Селамерекс® следует применять как часть комплексной терапии, направленной на предупреждение поражения костей в связи с заболеванием почек, и включающей добавки кальция, 1.25-гидроксивитамин D3 или один из его аналогов.
Режим дозирования
Принимают внутрь во время приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.
Для пациентов, не получающих лекарственные средства, связывающие фосфаты, дозу следует подбирать индивидуально на основании измерения концентрации фосфатов в сыворотке крови:
Для пациентов, получающих лекарственные средства, связывающие фосфаты (препараты Са2+): назначают в эквивалентных дозах в пересчете на 1 мг препаратов, содержащих Са2+ (по основанию), которые пациент принимал ранее.
Доза варьирует от 800 до 4000 мг, максимальная суточная доза — 7 г. Дозу подбирают с учетом концентрации фосфатов в сыворотке крови (необходимое снижение до 1.76 ммоль/л (5.5 мг/дл) и ниже).
Концентрацию фосфатов контролируют каждые 2-3 недели до достижения их стабилизации.
Селамерекс® следует принимать во время еды и придерживаться при этом установленной диеты.
Побочное действие
Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме севеламера, приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и <1/10).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, рвота, боль в брюшной полости, запор, диарея, диспепсия; часто — метеоризм.
Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — повышение или снижение АД.
Со стороны кожных покровов: очень часто — зуд; часто — сыпь.
Прочие: очень часто — боль различной локализации; часто — фарингит.
В клинической практике очень редко наблюдалась кишечная непроходимость.
Побочные эффекты чаще возникают у пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к севеламеру или к вспомогательным веществам препарата;
- гипофосфатемия;
- кишечная непроходимость;
- детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата у детей до 18 лет не изучена).
С осторожностью: воспалительные заболевания ЖКТ, нарушение моторики ЖКТ (в т.ч. запор), хирургические операции на ЖКТ (в анамнезе), дисфагия, затруднение глотания, одновременное применение с противоаритмическими и противоэпилептическими препаратами, беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Для беременных женщин безопасность севеламера не установлена. В исследованиях на животных какие-либо свидетельства того, что севеламер вызывал эмбриотоксичность, отсутствовали. Селамерекс® следует назначать беременным женщинам только в том случае, если имеется явная необходимость и после проведения тщательного анализа соотношения риска и пользы для матери и плода.
Для кормящих матерей безопасность севеламера не установлена. Селамерекс® следует назначать кормящим женщинам только в том случае, если имеется явная необходимость и после проведения тщательного анализа соотношения рисков и пользы для матери и ребенка.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат применяют по показаниям.
Особые указания
Если пациент забыл принять одну дозу препарата — следует пропустить ее. Следующую дозу принимают в обычное время во время приема пищи. Не принимать двойную дозу, не пытаться восполнить пропущенную дозу.
При применении препарата Селамерекс® возможно возникновение дефицита витаминов A, D, Е, К, фолиевой кислоты в крови. Поэтому может потребоваться дополнительное назначение этих витаминов.
Если пациент принимает лекарства для лечения аритмии или эпилепсии, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема препарата Селамерекс®.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, не выявлено.
Передозировка
О случаях передозировки у пациентов не сообщалось.
В случае передозировки пациент должен немедленно обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Снижает биодоступность ципрофлоксацина на 50%.
Лекарственные средства, для которых снижение биодоступности может иметь клиническое значение, следует применять за 1 ч до или через 3 ч после приема препарата Селамерекс®.
Действие препаратов циклоспорин, микофенолата мофетил и такролимус может ослабляться при приеме препарата Селамерекс®.
Дефицит гормонов щитовидной железы может изредка развиваться у некоторых пациентов, принимающих Селамерекс® вместе с левотироксином.
Условия хранения препарата Селамерекс®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Селамерекс®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ФАРМФИРМА СОТЕКС ЗАО
(Россия)
|
141345 Московская обл., |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Селамерекс — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер:
ЛП-002733
Торговое название:
СЕЛАМЕРЕКС®
МНН:
Севеламер
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит в качестве активного вещества севеламера карбонат, в пересчете на сухое вещество 800 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 286,25 мг, кремния диоксид коллоидный – 5,50 мг, цинка стеарат – 8,25 мг.
Состав оболочки: макрогола и поливинилового спирта сополимер – 19,80 мг, тальк – 13,20 мг.
Описание:
овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с гравировкой SVL на одной стороне. На поперечном срезе ядро от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
гиперфосфатемии средство лечения
Код ATX:
V03AE02
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Средство для лечения гиперфосфатемии. Полимер аллиламина карбоната, не всасывающийся в желудочно-кишечном тракте. Связывая фосфаты в пищеварительном тракте, снижает их концентрацию в сыворотке крови. Препарат не содержит Са2+ и поэтому не вызывает гиперкальциемии, наблюдаемой на фоне применения других лекарственных средств, выводящих фосфаты, которые содержат в своем составе Са2+. Действие на концентрацию фосфора в крови сохраняется при приеме препарата в течение 1 года.
Фармакокинетика
Не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Нельзя полностью исключить возможную системную абсорбцию и кумуляцию при длительном применении.
Показания для применения
Гиперфосфатемия при хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе, в составе комплексной терапии, включающей в себя препараты Са2+, колекальциферол или его аналоги.
СЕЛАМЕРЕКС® показан при гиперфосфатемии у взрослых больных, находящихся на гемодиализе. СЕЛАМЕРЕКС® следует применять как часть комплексной терапии, направленной на предупреждение поражения костей в связи с заболеванием почек и включающей в себя добавки кальция, 1,25-гидроксивитамин D3 или один из его аналогов.
Противопоказания для применения
- повышенная чувствительность к севеламеру или к вспомогательным веществам препарата;
- гипофосфатемия;
- кишечная непроходимость;
- детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата у детей до 18 лет не изучена).
С осторожностью
Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта (в т.ч. запор), хирургические операции на желудочно-кишечном тракте (в анамнезе), дисфагия, затруднение глотания, одновременное применение с противоаритмическими и противоэпилептическими препаратами, беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и в период лактации
Для беременных женщин безопасность севеламера не установлена. В исследованиях на животных какие-либо свидетельства того, что севеламер вызывал эмбриотоксичность, отсутствовали. СЕЛАМЕРЕКС® следует назначать беременным женщинам только в том случае, если имеется явная необходимость и после проведения тщательного анализа соотношения рисков и выгод для матери и плода.
Для кормящих матерей безопасность севеламера не установлена. СЕЛАМЕРЕКС® следует назначать кормящим женщинам только в том случае, если имеется явная необходимость и после проведения тщательного анализа соотношения рисков и пользы для матери и ребенка.
Способ применения и дозы
Внутрь. СЕЛАМЕРЕКС® следует принимать во время приема пищи. Таблетки проглатывают целиком (не разжевывая).
Для пациентов, не получающих лекарственные средства, связывающие фосфаты, дозировку следует подбирать индивидуально на основании измерения концентрации фосфатов в сыворотке крови:
Концентрация фосфатов сыворотки крови у пациентов, не получающих средства, связывающие фосфаты |
Начальная доза препарата СЕЛАМЕРЕКС® |
1,76-2,42 ммоль/л (5,5 – 7,5 мг/мл) | по 800 мг 3 раза в день |
>2,42 ммоль/л (>7,5 мг/мл) | по 1600 мг 3 раза в день |
Для пациентов, получающих лекарственные средства, связывающие фосфаты (препараты Са2+): назначают в эквивалентных дозах в пересчете на 1 мг препаратов, содержащих Са2+ (по основанию), которые пациент принимал ранее.
Доза варьирует от 800 до 4000 мг, максимальная суточная доза – 7 г. Дозу подбирают с учетом концентрации фосфатов в сыворотке крови (необходимое снижение до 1,76 ммоль/л (5,5 мг/дл) и ниже).
Концентрацию фосфатов контролируют каждые 2-3 недели до достижения их стабилизации. СЕЛАМЕРЕКС® следует принимать во время еды и придерживаться при этом установленной диеты.
Побочное действие
Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме севеламера, приведена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (более 1/10), часто (более 1/100 и менее 1/10).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота, рвота, боль в брюшной полости, запор, диарея, диспепсия; часто – метеоризм.
Со стороны центральной нервной системы: очень часто – головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – повышение или снижение АД.
Со стороны кожных покровов: очень часто – зуд; часто – сыпь.
Прочие: очень часто – боль различной локализации; часто – фарингит.
В клинической практике очень редко наблюдалась кишечная непроходимость. Побочные эффекты чаще возникают у пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности.
Передозировка
О случаях передозировки у больных не сообщалось. В случае передозировки немедленно обратитесь к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает биодоступность ципрофлоксацина на 50%. Лекарственные средства, для которых снижение биодоступности может иметь клиническое значение, должны применяться за 1 ч до или через 3 ч после приема препарата СЕЛАМЕРЕКС®.
Действие препаратов циклоспорин, микофенолата мофетил и такролимус может ослабляться при приеме препарата СЕЛАМЕРЕКС®.
Дефицит гормонов щитовидной железы может изредка развиваться у некоторых людей, принимающих СЕЛАМЕРЕКС® вместе с левотироксином.
Особые указания
Если Вы забыли принять одну дозу лекарства – пропустите ее. Принимайте следующую дозу в обычное время во время приема пищи. Не принимайте двойную дозу, не пытайтесь восполнить пропущенную.
При применении препарата СЕЛАМЕРЕКС® возможно возникновение недостатка витаминов A, D, Е, К, фолиевой кислоты в крови. Поэтому возможно дополнительное назначение этих витаминов.
Если вы принимаете лекарства для лечения аритмии сердца или эпилепсии, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема препарата СЕЛАМЕРЕКС®.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, не выявлено.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 800 мг.
По 30, 60, 90 и 180 таблеток во флаконы полимерные для лекарственных средств с крышками полимерными, завинчивающимися, с защитой от детей и контролем первого вскрытия или без защиты от детей и контроля первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель
Фармацевтический завод Польфарма С.А., ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша – ЗАО «ФармФирма «Сотекс», 141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 10, д. 11, д. 12
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/ Претензии потребителей направлять по адресу:
ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11
Купить Селамерекс в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
-
По рецепту
Внешний вид товара может отличаться
Селамерекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 800 мг 180 шт.
Товара нет в наличии.
🏥 Купить Селамерекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 800 мг 180 шт. в наших аптеках в Москве
💊 Селамерекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 800 мг 180 шт. в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москве от 1-го дня
⚠ Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки
- Форма выпуска:таблетки
- Дозировка:800 мг
- В
упаковке:180 шт.
все формы выпуска Селамерекс,
1 шт.
🏥 Купить Селамерекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 800 мг 180 шт. в наших аптеках в Москве
💊 Селамерекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 800 мг 180 шт. в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москве от 1-го дня
⚠ Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки
Инструкция по медицинскому
применению Селамерекс
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Сертификаты и лицензии
СЕЛАМЕРЕКС®,
2,4 г, порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь
Действующее вещество: севеламер.
Перед приёмом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нём содержатся важные для Вас сведения.
Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его ещё раз.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.
Содержание листка-вкладыша
- Что из себя представляет препарат СЕЛАМЕРЕКС®, и для чего его применяют.
- О чём следует знать перед приёмом препарата СЕЛАМЕРЕКС®.
- Приём препарата СЕЛАМЕРЕКС®.
- Возможные нежелательные реакции.
- Хранение препарата СЕЛАМЕРЕКС®.
- Содержимое упаковки и прочие сведения.
1. Что из себя представляет препарат СЕЛАМЕРЕКС®, и для чего его применяют
Действующим веществом препарата СЕЛАМЕРЕКС® является севеламер. Севеламер связывает фосфаты в желудочно-кишечном тракте, уменьшает их всасывание и благодаря этому снижает концентрацию фосфатов в плазме крови.
Показания к применению
СЕЛАМЕРЕКС® показан к применению у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше.
- Гиперфосфатемия у взрослых пациентов, находящихся на гемодиализе (процедура очищения крови при помощи аппарата «искусственная почка») или перитонеальном диализе (процедура очищения крови, основанная на фильтрационных свойствах брюшины).
- Гиперфосфатемия у взрослых пациентов с хронической почечной недостаточностью, не получающих диализ, у которых концентрация фосфора в плазме крови составляет ≥1,78 ммоль/л.
- Гиперфосфатемия у детей (в возрасте 6 лет и старше и с площадью поверхности тела ≥0,75 м2) с хронической почечной недостаточностью, получающих и не получающих диализ.
Препарат следует применять в составе комплексной терапии, направленной на предупреждение поражения костей в связи с заболеванием почек и включающей кальцийсодержащие пищевые добавки, препараты кальция 1,25-дигидрокси- колекальциферол (1,25-дигидроксивитамин D3) или один из его аналогов.
Если состояние не улучшается или оно ухудшается, Вам следует обратиться к врачу.
2. О чём следует знать перед приёмом препарата СЕЛАМЕРЕКС®
Противопоказания
Не принимайте препарат СЕЛАМЕРЕКС®:
— если у Вас аллергия на севеламер или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
- если у Вас низкое содержание фосфатов в крови (гипофосфатемия);
- если у Вас кишечная непроходимость.
Особые указания и меры предосторожности при применении
Перед приёмом препарата СЕЛАМЕРЕКС® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Эффективность и безопасность применения севеламера у взрослых пациентов с хронической почечной недостаточностью и концентрацией фосфатов в плазме крови <1,78 ммоль/л, не получающих диализ, не изучали. Поэтому в настоящий момент препарат СЕЛАМЕРЕКС® не рекомендован для лечения таких пациентов.
Эффективность и безопасность севеламера не изучалась у пациентов со следующими изменениями:
- дисфагия (затруднение глотания);
- нарушения глотания;
- тяжёлые нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, включая нелеченый или тяжёлый парез желудка, задержку опорожнения желудка и патологическую или нерегулярную перистальтику кишечника;
- воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
- ранее перенесённые обширные хирургические операции на желудочно-кишечном тракте.
Поэтому при применении препарата СЕЛАМЕРЕКС® указанным пациентам следует соблюдать особую осторожность. Если терапия начата, то пациенты, имеющие такие расстройства, должны находиться под наблюдением врача.
Кишечная непроходимость (полная или частичная)
В очень редких случаях во время лечения севеламера гидрохлоридом (содержащим такое же активное вещество, что и севеламера карбонат) у пациентов наблюдалась полная или частичная кишечная непроходимость. Запор может являться предшествующим симптомом. В период приёма препарата СЕЛАМЕРЕКС® за состоянием пациентов с запорами следует тщательно наблюдать. В случае развития запора или других тяжёлых симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта во время лечения препаратом СЕЛАМЕРЕКС® следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Жирорастворимые витамины
В зависимости от характера питания и тяжести заболевания у пациентов с хронической почечной недостаточностью возможно снижение концентраций жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Не исключено, что севеламер способен связывать жирорастворимые витамины, содержащиеся в пище. У пациентов, принимающих севеламер, но не принимающих витамины, необходимо регулярно оценивать концентрацию витаминов A, D, E и K в сыворотке крови. При необходимости рекомендован приём витаминных добавок. Пациентам с хронической почечной недостаточностью, не получающим диализ и принимающим добавки с витамином D (около 400 ME витамина D, ежедневно), который может входить в состав мультивитаминных препаратов, рекомендуется разделить приём препарата СЕЛАМЕРЕКС® и витамина D.
Дефицит солей фолиевой кислоты
Не накоплено достаточных данных для исключения возможности развития дефицита солей фолиевой кислоты во время длительного лечения севеламером.
Гипокальциемия/ гиперкальциемия
У пациентов с хронической почечной недостаточностью может снизиться концентрация кальция в плазме крови (гипокальциемия) или повыситься концентрация кальция в плазме крови (гиперкальциемия). СЕЛАМЕРЕКС® не содержит кальция, поэтому необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и при необходимости дополнительно назначить препараты кальция.
Смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (метаболический ацидоз)
Пациенты с хронической почечной недостаточностью предрасположены к развитию метаболического ацидоза, поэтому рекомендуется контролировать концентрацию бикарбонатов в сыворотке крови.
Воспаление в брюшной полости (перитонит)
Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе, подвержены определённым рискам развития инфекций, характерным для данной процедуры. В клинических исследованиях при применении севеламера у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, сообщалось о более высокой частоте развития воспаления в брюшной полости (перитонит), чем в контрольной группе. Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, чтобы обеспечить правильное использование соответствующей асептической техники с быстрым распознаванием и контролем любых признаков и симптомов, связанных с перитонитом. Необходимо немедленно сообщить лечащему врачу в случае появления какие-либо новых симптомов, например, вздутие живота, боль в животе, или напряжение мышц живота, запор, повышение температуры тела, озноб, тошнота или рвота.
Снижение концентрации гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)
Пациентам со снижением концентрации гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), которые совместно принимают левотироксин и севеламера карбонат, рекомендовано более тщательное наблюдение (см. «Другие препараты и препарат СЕЛАМЕРЕКС®»).
Повышение концентрации гормонов паращитовидных желёз (гиперпаратиреоз)
Препарат СЕЛАМЕРЕКС® не показан для лечения избыточного повышения концентрации гормонов паращитовидных желёз (гиперпаратиреоз). У пациентов с вторичным гиперпаратиреозом препарат следует применять в составе комплексного лечения, которое может включать препараты кальция, 1,25-дигидроксихоле кальциферол (1,25- дигидроксивитамин D3) или один из его аналогов с целью снижения концентрации интактного паратиреоидного гормона (иПТГ).
Желудочно-кишечные нарушения
Были получены сообщения о развитии серьёзных воспалительных нарушений желудочно- кишечного тракта (в том числе таких серьёзных осложнений как кровотечение, прободение, изъязвление, некроз и колит) в связи с образованием кристаллов севеламера. Однако причинно-следственная связь кристаллов севеламера с этими нарушениями не доказана. В случае возникновения указанных симптомов, срочно обратитесь к Вашему лечащему врачу.
Дети и подростки
Препарат СЕЛАМЕРЕКС® не предназначен для применения у детей младше 6 лет.
Другие препараты и препарат СЕЛАМЕРЕКС®
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Препарат СЕЛАМЕРЕКС® не следует принимать одновременно с:
- ципрофлоксацином (антибиотик);
-действие лекарственных препаратов, таких как циклоспорин, микофенолят мофетил и такролимус (лекарства для подавления иммунной системы) может быть снижено препаратом СЕЛАМЕРЕКС®;
- при приёме препарата левотироксин (препарат для поддержания уровня гормонов щитовидной железы) может возникнуть дефицит этих гормонов. Ваш врач будет контролировать их содержание в крови;
- если Вы принимаете лекарства от нарушения сердечного ритма и/или от эпилепсии, обязательно сообщите Вашему лечащему врачу перед приёмом препарата СЕЛАМЕРЕКС®;
- лекарственные препараты от изжоги, такие как омепразол, пантопразол, лансопразол, могут снизить эффективность препарата СЕЛАМЕРЕКС®. Ваш лечащий врач может посоветовать Вам принимать другие лекарственные препараты как минимум за 1 час до или через 3 после приёма препарата СЕЛАМЕРЕКС®.
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность
Потенциальный риск препарата. СЕЛАМЕРЕКС® при беременности неизвестен. Обязательно сообщите Вашему лечащему врачу если Вы беременны.
Грудное вскармливание
Неизвестно выделяется ли препарат СЕЛАМЕРЕКС® в грудное молоко и может ли оказывать какое-либо влияние на Вашего ребёнка. Сообщите Вашему лечащему врачу о том, что кормите грудью или планируете кормить грудью ребёнка. Ваш лечащий врач может принять решение о продолжении или прекращении лечения препаратом СЕЛАМЕРЕКС®.
СЕЛАМЕРЕКС® содержит натрий
Лекарственный препарат СЕЛАМЕРЕКС® содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на пакетик, то есть по сути не содержит натрия.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности не изучали.
3. Приём препарата СЕЛАМЕРЕКС®
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Взрослые
Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2,4 г или 4,8 г в день в зависимости от клинической необходимости и концентрации фосфатов в плазме крови. Общую суточную дозу препарата разделяют на 3 приёма и принимают во время еды.
Концентрация фосфатов в крови |
Общая суточная доза препарата при приёме 3 раза в сутки во время еды |
1,78–2,42 ммоль/л (5,5–7,5 мг/дл) |
2,4 |
>2,42 ммоль/л (>7,5 мг/мл) |
4,8 |
Для достижения приемлемого результата, Ваш лечащий врач будет контролировать концентрацию фосфатов в крови и может назначить Вам иной режим дозирования, в зависимости от концентрации фосфатов.
Применение у детей и подростков
Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2,4 г или 4,8 г в день в зависимости от площади поверхности тела. Общую суточную дозу препарата разделяют на 3 приёма и принимают во время еды или перекусов.
Площадь поверхности тела (м2) |
Общая суточная доза препарата при приёме 3 раза в сутки во время еды/перекусов |
> 0,75 до < 1,2 |
2,4 |
≥1,2 |
4,8 |
Для достижения приемлемого результата, лечащий врач Вашего ребёнка будет контролировать концентрацию фосфатов в крови и может назначить иной режим дозирования, в зависимости от концентрации фосфатов.
Путь и (или) способ введения
Внутрь. Во время приёма пищи или перекусов.
Порошок смешивают с водой (около 60 мл воды на 1 пакетик).
Полученную суспензию следует принять не позднее 30 мин после приготовления. Перед непосредственным употреблением энергично перемешайте полученную суспензию.
Для дозирования препарата СЕЛАМЕРЕКС менее 2,4 г содержимое пакетика можно разделить.
Порошок СЕЛАМЕРЕКС можно измерить по объёму (мл) с помощью дозирующей ложки.
Доза препарата Селамерекс (г) |
Объём (мл) |
0,4 г |
1,0 мл |
0,8 г |
2,0 мл |
1,6 г |
4,0 мл |
Для дозы 0,4 г:
Откройте пакетик.
Возьмите дозирующую ложку, держите её горизонтально.
Поместите содержимое пакетика в дозирующую ложку объёмом 1 мл, чтобы заполнить дозирующую ложку до краёв, без горки.
Не спрессовывайте содержимое дозирующей ложки.
Отмерьте 1,0 мл порошка дозирующей ложкой и поместите в 60 мл воды, перемешайте.
Полученную суспензию следует принять не позднее 30 мин после приготовления. Перед непосредственным употреблением энергично перемешайте полученную суспензию.
Закройте пакетик, сложив его дважды.
Оставшийся порошок можно использовать в течение 24 часов.
Для дозы 0,8 г:
Откройте пакетик.
Возьмите дозирующую ложку, держите её горизонтально.
Поместите содержимое пакетика в дозирующую ложку объёмом 2 мл, чтобы заполнить дозирующую ложку до краёв, без горки.
Не спрессовывайте содержимое дозирующей ложки.
Отмерьте 2,0 мл порошка дозирующей ложкой и поместите в 60 мл воды, перемешайте.
Полученную суспензию следует принять не позднее 30 мин после приготовления. Перед непосредственным употреблением энергично перемешайте полученную суспензию.
Закройте пакетик, сложив его дважды.
Оставшийся порошок можно использовать в течение 24 часов.
Для дозы 1,6 г:
Следуйте приведённой выше инструкции для дозы 0,8 г и дважды наполните дозирующую ложку, чтобы получить в общей сложности 4,0 мл порошка.
Если вы приняли препарата СЕЛАМЕРЕКС® больше, чем следовало
О случаях передозировки не сообщалось.
При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре.
4. Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат СЕЛАМЕРЕКС® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Запор — очень частый побочный эффект, который также может быть ранним симптомом кишечной непроходимости. В случае запора сообщите об этом лечащему врачу.
Наиболее серьёзные нежелательные реакции
Прекратите приём препарата СЕЛАМЕРЕКС ® и немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметили любую из перечисленных ниже серьёзных нежелательных реакций:
- Аллергические реакции (включая сыпь, крапивницу, отеки, затруднённое дыхание).
- Полная или частичная кишечная непроходимость (илеус), сопровождается следующими симптомами: сильное вздутие живота, боль в животе, тяжёлый запор.
- Разрыв стенки кишечника (перфорация), признаки включают: сильную боль в животе, озноб, лихорадку, тошноту, рвоту или напряжение мышц живота;
- Воспалительные заболевания толстого кишечника (колит), признаки включают: сильную боль в животе, кишечные расстройства или кровь в стуле (желудочно-кишечное кровотечение).
Другие нежелательные реакции
Наиболее частыми нежелательными реакциями (у более 5 % пациентов) являются желудочно-кишечные нарушения. Большинство этих побочных реакций были лёгкой или умеренной степени тяжести.
Очень часто:
- тошнота, рвота, боль в верхней части живота (эпигастрии);
Часто:
- диарея, нарушение пищеварения с неприятными ощущениями в животе (диспепсия), вздутие живота вследствие скопления в кишечнике газов (метеоризм), боль в области живота;
Частота неизвестна:
- язва кишечника, опухоль кишечника;
- кожный зуд, кожная сыпь
- образование кристаллов севеламера.
Дети
Профиль безопасности севеламера у детей в возрасте от 6 до 18 лет аналогичен профилю безопасности у взрослых пациентов.
Градация частоты: очень часто — могут возникать у более чем у 1 человека из 10; часто — не более чем у 1 человека из 10; нечасто — не более чем у 1 человека из 100; редко — не более чем у 1 человека из 1000, частота не установлена (имеющиеся данные не позволяют определить частоту).
Сообщения о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом, работником аптеки или медицинской сестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке- вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (РОСЗДРАВНАДЗОР)
Адрес: 109074, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, строение 1
Телефон: +7 (495) 698-45-38
Факс: +7 (495)698-15-74
Электронная почта: npr@roszdravnadzor.gov.ru
Адрес в интернете: www.roszdravnadzor.gov.ru
5. Хранение препарата СЕЛАМЕРЕКС®
Храните препарат в недоступном для ребёнка месте так, чтобы ребёнок не мог увидеть его. Не принимайте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на пакетике и пачке картонной после «Годен до: …».
Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.
Не хранить при температуре выше 25 °C.
Не выбрасывайте (не выливайте) препараты в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
6. Содержимое упаковки и прочие сведения
Препарат СЕЛАМЕРЕКС® содержит:
Действующим веществом является севеламер.
Каждый пакетик содержит 2,4 г севеламера в виде карбоната (в пересчёте на сухое вещество).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза микрокристаллическая, Авицел CL-611 (целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия (82–89 %: 11–18 %)), ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, сукралоза, краситель железа оксид жёлтый (E172).
Внешний вид СЕЛАМЕРЕКС® и содержимое упаковки
СЕЛАМЕРЕКС®, 2,4 г, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Порошок от почти белого до жёлтого цвета.
Описание восстановленной суспензии
Суспензия от почти белого до жёлтого цвета, легко диспергируемая после взбалтывания.
По 3,18 г порошка в пакетики из материала комбинированного (полиэтилентерефталат/ фольга алюминиевая/полиэтилен низкой плотности).
По 60 пакетиков вместе с листком-вкладышем и мерной ложкой или без мерной ложки в пачке из картона.
Держатель регистрационного удостоверения
Россия
ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
141345, Московская обл., г. Сергиев Посад, пос. Беликово, д. 11.
Т./ф.: +7 (495)956-29-30
Электронная почта: info@sotex.ru
Производитель/ Фасовщик (первичная упаковка)
Испания
Синтон Испания, С.Л.
К/Кастельо, № 1, Сант Бой де Льобрегат, 08830 Барселона
Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка)
Россия
ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
Московская обл., г.о. Сергиево-Посадский, пос. Беликово, д. 12
Выпускающий контроль качества
Россия
ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
Московская обл., г.о. Сергиево-Посадский, пос. Беликово, д. 11
За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к местному представителю держателя регистрационного удостоверения:
Россия
ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
141345, Московская обл., г. Сергиев Посад, пос. Беликово, д. 11.
Тел.: +7(495)956-29-30
www.sotex.ru
Электронная почта: pharmacovigilance@sotex.ru
Листок-вкладыш пересмотрен
Прочие источники информации
Подробные сведения о данном препарате содержатся на веб- сайте Союза http://eec.eaeunion.org.
Севеламер С.К.
МНН: Севеламер
Производитель: Фармасьютикал Воркс ПОЛФАРМА С.А.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Sevelamer
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№023128
Информация о регистрации в РК:
27.07.2017 — 27.07.2022
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
363.75 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Севеламер С.К.
Международное непатентованное название
Севеламер
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 800 мг
Cостав
Одна таблетка содержит
активное вещество: севеламера карбоната 800 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, цинка стеарат,
оболочка: Opadry® 06А29148 (гипромеллоза (15 mPas), гипромеллоза (5 mPas), моноглицериды диацетилированные, вода очищенная).
Описание
Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с выдавленными буквами «SVL» на одной стороне таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии
Код АТХ V03AE02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Исследований по изучению фармакокинетики севеламера карбоната не проводилось. Севеламера гидрохлорид, содержащий такой же активный ингредиент, как и севеламера карбонат, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, что было подтверждено в исследовании его всасываемости.
Связывая фосфаты в пищеварительном тракте, снижает их концентрацию в сыворотке крови. Препарат не содержит кальция и поэтому не вызывает гиперкальциемии, наблюдаемой на фоне применения других препаратов, выводящих фосфаты, которые содержат в своем составе кальций. Действие на концентрацию фосфора в крови сохраняется при приеме препарата в течение 1 года.
Фармакодинамика
Севеламер карбонат – невсасывающийся фосфор-связывающий полимер, не содержащий металлов и кальция. Севеламер соcтоит из множества аминогрупп, разделенных одним атомом углерода от полимерного каркаса, который протонируется в желудке.
Эти протонированные аминогруппы связывают отрицательно заряженные ионы, такие как фосфаты, поступающие с пищей в кишечник. Связывая фосфаты в желудочно-кишечном тракте и уменьшая их всасывание, севеламер снижает концентрацию фосфора в сыворотке крови. При применении фосфат-связывающих препаратов необходимо проводить регулярный мониторинг уровня фосфора в сыворотке крови.
Показания к применению
— профилактика гиперфосфатемии при хронической почечной недостаточности у взрослых пациентов, находящихся на гемодиализе (в составе комплексной терапии, включающей в себя препараты кальция, колекальциферол или его аналоги).
Способ применения и дозы
Начальная доза
Рекомендуемая стартовая доза севеламера карбоната составляет 2,4 г или 4,8 г в сутки в зависимости от клинической необходимости и уровня фосфора в сыворотке крови. Севеламер С. К. следует принимать 3 раза в день во время еды.
Уровень фосфора в сыворотке крови пациента
Общая суточная доза севеламера карбоната, принимаемая 3 раза в день во время еды
1,78 – 2,42 ммоль/л (5,5 – 7,5 мг/дл) 2,4 г*
> 2.42 ммоль/л (> 7.5 мг/дл) 4,8 г*
* Плюс последующее титрование в соответствии с инструкцией
Для пациентов, ранее получавших фосфат-связывающие препараты (севеламера гидрохлорид или препараты на основе кальция), Севеламер С. К. следует назначать в перерасчете грамм на грамм с контролем уровней фосфора в сыворотке крови для обеспечения оптимальных суточных доз.
Увеличение дозы и поддерживающая доза
Необходим постоянный контроль уровня фосфора в сыворотке крови, дозу севеламера карбоната увеличивают на 0,8 г три раза в сутки (2,4 г/сутки) каждые 2-4 недели до момента достижения приемлемого уровня фосфора в сыворотке крови с последующим регулярным контролем.
Пациенты, принимающие Севеламер С. К., должны придерживаться установленной для них диеты.
В клинической практике лечение должно осуществляться на постоянной основе с необходимостью систематического контроля уровня фосфора в сыворотке крови. Ожидаемая средняя суточная доза составляет около 6 г в сутки.
Педиатрическая популяция
Безопасность и эффективность Севеламер С. К. не доказана у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Способ применения
Для приема внутрь.
Таблетки следует проглатывать целиком, не измельчая, не разжевывая и не разделяя на части перед приемом.
Побочные действия
Краткий профиль безопасности
Наиболее частыми (≥ 5% пациентов) нежелательные реакции наблюдались со стороны желудочно-кишечного тракта. Большинство из них имели легкую или умеренную степень тяжести.
Нежелательные реакции, выявленные в ходе клинических исследований или заявленные в спонтанных пострегистрационных сообщениях, перечислены в зависимости от частоты развития в таблице ниже. Частоту сообщений классифицируют как очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 — <1/10), нечасто (≥1/1 000 — <1/100), редко (≥1/10 000 — <1/1 000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Класс системы органов MedDRA |
Очень часто |
Часто |
Очень редко |
Неизвестно |
Нарушения со стороны иммунной системы |
Повышенная чувствительность* |
|||
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта |
Тошнота, рвота, боли в верхней области живота, запор |
Диарея, расстройство пищеварения, метеоризм, боли в области живота |
Непроходимость кишечника (полная или частичная), прободение кишечника |
|
Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани |
Зуд, сыпь |
*опыт пострегистрационного применения
Противопоказания
— гиперчувствительность к активному ингредиенту или любому из
компонентов препарата
— гипофосфатемия
— кишечная непроходимость
— одновременный прием с ципрофлоксацином
— наследственные нарушения непереносимости галактозы, недостаточность лактозы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, мальабсорбция глюкозы — галактозы
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Диализ
Исследования взаимодействий в популяции пациентов, получающих диализ, не проводились.
Ципрофлоксацин
Исследования взаимодействия на здоровых добровольцах показали, что севеламера гидрохлорид, молекула которого содержит такой же активный ингредиент, что и Севеламер С. К., уменьшает биодоступность ципрофлоксацина приблизительно на 50% при его одновременном однократном приеме. В связи с этим, Севеламер С. К. не следует принимать одновременно с ципрофлоксацином.
Циклоспорин, микофенолата мофетил и такролимус у пациентов после трансплантации
У пациентов после трансплантации при комплексном применении с севеламера гидрохлоридом было установлено снижение уровней циклоспорина, микофенолата мофетила и такролимуса без каких-либо клинических последствий (например, отторжение трансплантата). Вероятность взаимодействия нельзя исключить, в связи с чем необходимо осуществлять тщательный мониторинг концентраций циклоспорина, микофенолата мофетила и такролимуса в крови во время применения указанной комплексной терапии, а также после ее отмены.
Левотироксин
Имеются очень редкие сообщения о случаях гипотиреоза у пациентов, одновременно принимающих севеламера гидрохлорид, содержащих тот же активный ингредиент, что и севеламера карбонат, и левотироксин. Рекомендован строгий контроль уровней тиретропного гормона (ТТГ) у пациентов, принимающих севеламера карбонат и левотироксин.
Антиаритмические и противоэпилептические препараты
Пациенты, принимающие антиаритмические и противоэпилептические средства, исключались из клинических исследований. По этой причине при назначении Севеламера С. К. пациентам, комплексно принимающим указанные препараты, следует соблюдать особую осторожность.
Дигоксин, варфарин, эналаприл или метопролол
При изучении взаимодействия с другими лекарственными средствами у здоровых добровольцев севеламера гидрохлорид, содержащий тот же активный ингредиент, что и севеламера карбонат, не оказывал влияния на биодоступность дигоксина, варфарина, эналаприла или метопролола.
Ингибиторы протонового насоса
В рамках пострегистрационного применения зарегистрированы очень редкие случаи повышения уровня фосфата у пациентов, комплексно принимающих ингибиторы протонового насоса и севеламера карбонат.
Биодоступность
Севеламер С. К. не абсорбируется и может повлиять на биодоступность других лекарственных средств. При применении любого препарата, снижение биодоступности которого может оказать клинически значимое воздействие на безопасность или эффективность, такой препарат следует принимать по меньшей мере за один час до или через три часа после приема Севеламера С. К.; врач также может контролировать уровни препарата в крови.
Особые указания
Безопасность и эффективность Севеламера С. К. не доказана у взрослых пациентов с хронической болезнью почек, не получающих гемодиализ, с содержанием фосфора в сыворотке крови на уровне < 1,78 ммоль/л. Следовательно, в настоящее время Севеламер С. К. не рекомендован к применению в данной популяции пациентов.
Безопасность и эффективность Севеламера С. К. не доказана у пациентов со следующими нарушениями:
- дисфагия
- расстройства глотательного рефлекса
- тяжелые нарушения перистальтики желудочно-кишечного тракта, включая нелеченый или тяжелый гастропарез, задержку содержимого желудка и патологическую или нерегулярную перистальтику кишечника
- воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения
- обширные операции на желудочно-кишечном тракте
Следовательно, пациентам с такими нарушениями Севеламер С. К. следует назначать с осторожностью.
Кишечная непроходимость (полная и частичная)
В очень редких случаях у пациентов во время терапии севеламера гидрохлоридом (капсулы/таблетки), содержащим такой же активный ингредиент, что и севеламера карбонат, наблюдалась кишечная непроходимость (полная или частичная). Запор может являться предшествующим симптомом, и пациентов с запорами следует тщательно наблюдать во время применения Севеламера С. К.. У пациентов с развившимся тяжелым запором или другими тяжелыми расстройствами желудочно-кишечного тракта терапию Севеламером С. К. следует пересмотреть.
Жирорастворимые витамины
В зависимости от характера питания и тяжести заболевания у пациентов с ХБП возможно снижение уровней жирорастворимых витаминов А, Е и К. Не исключается, что Севеламер С. К. может связывать жирорастворимые витамины, содержащиеся в принимаемой пище. У пациентов, принимающих севеламер, но не принимающих витаминные добавки, необходимо регулярно оценивать уровень витаминов А, Д, Е и К в сыворотке крови. В случае необходимости рекомендован прием витаминных добавок. Пациентам с ХБП, не получающим лечение диализом и принимающим добавки с витамином Д (около 400 МЕ витамина Д ежедневно), который может входить в состав мультивитаминных препаратов, рекомендуется разделить прием Севеламера С. К. и витамина Д. У пациентов, получающих перитонеальный диализ, рекомендуется дополнительно наблюдать за уровнями жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты, так как в клинических исследованиях уровни витаминов А, Е и К у таких пациентов не измерялись.
Дефицит солей фолиевой кислоты
В настоящее время недостаточно данных для исключения возможности развития дефицита солей фолиевой кислоты во время длительной терапии Севеламером С. К.
Гипокальциемия/гиперкальциемия
У пациентов с ХБП может развиться гипокальциемия или гиперкальциемия. Севеламер С. К. не содержит кальций. Поэтому необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови и при необходимости дополнительно назначить препараты кальция.
Метаболический ацидоз
Пациенты с хронической болезнью почек предрасположены к развитию метаболического ацидоза. Следовательно, в рамках надлежащей клинической практики рекомендуется контролировать уровень бикарбонатов в сыворотке крови.
Перитонит
Пациенты на диализе подвержены риску развития специфичных для процедуры проведения диализа инфекций. Перитонит — известное осложнение у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, и в клинических исследованиях в группе пациентов, получавших терапию севеламера гидрохлоридом, число случаев перитонита было больше, чем в контрольной группе. Пациентов, получающих перитонеальный диализ, следует тщательно наблюдать с целью обеспечения правильного применения соответствующих асептических методик и выявления любых проявлений или симптомов перитонита.
Затруднённое глотание и дыхание
Получены редкие сообщения о затруднении глотания при приёме таблеток Севеламера С. К.. Многие из этих случаев касались пациентов с сопутствующим патологическим состоянием, включая расстройства глотания или проблемы с пищеводом. Следует соблюдать осторожность при назначении Севеламера С. К. пациентам с затруднённым глотанием. Для пациентов с затруднённым глотанием в анамнезе следует рассмотреть возможность приёма Севеламера С. К. в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь.
Гипофункция щитовидной железы
Следует тщательно наблюдать за пациентами с гипофункцией щитовидной железы, которые одновременно принимают севеламера карбонат и левотироксин.
Длительное хроническое лечение
В клиническом испытании продолжительностью один год не отмечалось накопления севеламера. Тем не менее, нельзя полностью исключить потенциальную абсорбцию и накопление севеламера во время длительного хронического лечения (более одного года).
Гиперпаратиреоз
Севеламер С. К. не показан для контроля гиперпаратиреоза. У пациентов с вторичным гиперпаратиреозом Севеламер С. К. следует применять в составе комбинированной терапии, которая может включать препараты кальция, 1,25-дигидроксивитамин Д3 или один из его аналогов с целью снижения уровня интактного паратиреоидного гормона (иПТГ).
Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта
Литературные источники содержат сообщения о случаях развития серьезных воспалительных заболеваний различных отделов желудочно-кишечного тракта (включая такие серьезные осложнения как кровотечение, прободение, язвенная болезнь, некроз, колит и др.) в связи с наличием кристаллов севеламера. Тем не менее, связь между кристаллами севеламера и развитием таких заболеваний не доказана. У пациентов с тяжелыми симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется пересмотреть терапию севеламера карбонатом.
Лактоза
Таблетки Севеламер С. К. содержат лактозу. Пациенты, страдающие редкими наследственными нарушениями непереносимости галактозы, недостаточностью лактозы саамов или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не должны принимать данный препарат.
Беременность и период лактации
Данные о применении севеламера у беременных женщин отсутствуют или ограничены. Севеламер С. К. следует назначать в период беременности только в случае крайней необходимости после тщательного анализа отношения риск/польза для матери и ребенка.
Данных о выделении метаболитов севеламера в грудное молоко нет. Поскольку севеламер не абсорбируется, его выделение в грудное молоко маловероятно. Решение о продолжении /отмене грудного вскармливания или продолжении / отмене терапии Севеламером С. К. необходимо принимать с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для матери.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Севеламер не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Передозировка
Севеламера гидрохлорид, содержащий то же действующее вещество, что и севеламера карбонат, назначали здоровым добровольцам в дозировке до 14 грамм в сутки на протяжении восьми дней без развития каких-либо нежелательных явлений. У пациентов с хроническими заболеваниями почек изученная максимальная средняя суточная доза составляет 14,4 грамм севеламера карбоната в форме однократной суточной дозы.
Форма выпуска и упаковка
По 180 таблеток помещают во флакон из полиэтилена высокой плотности с влагопоглотителем.
Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не использовать по истечении срока годности!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель:
Фармасьютикал Воркс ПОЛФАРМА С.А.
19, Pelplińskia Str. 83-200 Starogards Gdański, Польша
Упаковщик:
Синтон Хиспания С.Л., Испания
Владелец регистрационного удостоверения:
К.С. Ким Интернейшнал Лтд., Израиль
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара), ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
ИП «Утегенова Б.А.»
Республика Казахстан, г. Алматы, Алмалинский р-н, ул. Мауленова 123 “А”, кв. 7
Тел.: + 77017076181
е-mail: b.utegenova_ip@mail.ru
Севеламер_СК_каз.doc | 0.1 кб |
Севеламер_СК_рус.doc | 0.09 кб |