Химическое название
Силибинин + силикристин + силидианин
Химические свойства
Силимарин, что это? Данный компонент различных лекарственных средств представляет собой экстракт расторопши пятнистой остропестрой. В плодах этого растения содержится группа флавоноидов, имеющих общее название Силимарин.
Следует отметить, что в традиционной медицине растение расторопша пятнистая используют уже более 2 тыс. лет. Первые упоминания о нем относятся к 4 веку до нашей эры. В качестве гепатопротектора средство стало применяться, начиная с 16 века, когда употребляли настойку из семян растения. В современной фармакологии расторопшу стали активно использовать с 1960 годов, когда появилась возможность экстрагировать флавоноиды из растения в промышленных масштабах. Технология производства лекарства была запатентована к 70-м годам 20 века, когда данный препарат прошел стандартизацию и был официально признан лекарством.
Данное вещество – смесь четырех основных флавоноидов, которые по своей молекулярной структуре имеют некоторое сходство со стероидами. Силимарин содержит: порядка 60% силибинина, 20% силикристина, по 10% силиданина и изосилибина. Также, дополнительно лекарственное растение содержит растительные масла, витамин К, белки, смолы, тирамин, гистамин, дубильные вещества катеха и еще некоторые микроэлементы.
Вещество входит в состав различных препаратов – гепатопротекторов. Его выпускают в виде сиропа, капсул, драже и таблеток для приема внутрь.
Фармакологическое действие
Гепатопротективное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Силимарин вступает во взаимодействие со свободными радикалами клеток печени, снижает их токсичность, прерывает процесс перекисного окисления жиров, предотвращает разрушение клеточных структур.
Флавоноиды улучшают микроциркуляцию в тканях печени, принимают активное участие в процессах стабилизации гепатоцитарных мембран. Данное вещество стимулирует процессы синтеза функциональных и структурных фосфолипидов и белковых молекул, путем стимуляции РНК-полимеразы. Также лекарственное средство обладает способностью предотвращать проникновение в гепатоциты ядов и токсических соединений по конкурентному механизму.
Под действием лекарства замедляется развитие жировой дистрофии и фиброзных изменений в структуре печени. Во время клинических испытаний данного препарата было доказано, что он значительно улучшает состояние пациентов с патологиями печени, нормализует их биохимические показатели.
У лекарства низкая абсорбционная способность. Процесс протекает в течение 2,2 часов. После проникновения в системный кровоток вещество подвергается энтерогепатической циркуляции. Метаболизм средства протекает в тканях печени путем конъюгации. Период полувыведения составляет порядка 6 часов. Выводится Силимарин в основном с желчью в виде сульфата или глюкуронидов, и в некоторой степени – через почки.
Лекарственное средство не накапливается в организме. При продолжительном приеме 420 мг 3 раза в сутки препарат достигает стабильной концентрации в крови.
Во время лечения значительно улучшается состояние больных печеночной недостаточностью, исчезают жалобы, постепенно нормализуются лабораторные показатели. Процент выживаемости пациентов с циррозом печени значительно повышается.
Показания к применению
Данное вещество назначают:
- при различных токсических поражениях печени (алкоголизме, отравлении солями тяжелых металлов, лекарствами или галогенсодержащими углеводородами);
- в качестве профилактического средства;
- при хроническом гепатите;
- в составе комплексного лечения цирроза печени;
- после токсического или инфекционного гепатитов;
- при дистрофии и жировой инфильтрации печени;
- в качестве препарата для коррекции нарушений жирового обмена.
Противопоказания
Лекарство противопоказано к приему:
- при наличии аллергии на силибинин или аналогичные вещества;
- в возрасте до 12 лет;
- при острых интоксикациях.
Рекомендуется соблюдать осторожность во время лечения следующих групп пациентов:
- беременных и кормящих женщин;
- при миоме или карциноме матки, эндометриозе;
- при карциноме предстательной железы, яичников или груди.
Побочные действия
Обычно препараты на основе данного компонента хорошо переносятся.
Во время лечения могут проявиться:
- диарея, аллергические реакции;
- тошнота, усиленный диурез;
- аллергические высыпания на коже, зуд;
- несварение желудка, одышка и потеря волос;
- нарушения в работе вестибулярного аппарата (редко).
Силимарин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарство назначают к приему внутрь. Средство принимают после еды, не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.
Инструкция на Силимарин при лечении тяжелых поражений печени
Как правило, применяют 140 мг препарата 3 раза в день. Затем суточная дозировка может быть снижена до 280 мг в день (за 2 приема).
В качестве поддерживающей терапии используют по 70 мг вещества, 3 раза в сутки.
Для пожилых пациентов и детей рекомендуется назначать сиропы или растворы для приема внутрь. При лечении детей рекомендуется произвести коррекцию дозировки. Обычно назначают по 1 мерной ложке, 3 раза в день.
Продолжительность лечения зависит от множества факторов и определяется после консультации с врачом.
Передозировка
Нет официальных данных и документации в случаях передозировки препаратом. В случае развития, каких-либо необычных реакций во время лечения средством рекомендуется промыть желудок, принять энтеросорбенты и вызвать врача. Специфического антидота препарат не имеет.
Взаимодействие
При приеме Силимарина и кетоконазола усиливается токсичность последнего и растет его содержание в плазме крови.
Лекарство снижает эффективность оральных контрацептивов и эстроген содержащих препаратов.
При сочетанном приеме с диазепамом, винбластином или ловастатином происходит потенцирование эффектов препаратов.
Одновременное применение средства с алпрозоламом приводит к росту плазменных концентраций последнего и повышает риск развития побочных реакций.
Условия продажи
Рецепт не нужен.
Условия хранения
Драже, капсулы и таблетки хранят в темном месте, при температуре не выше 25 градусов.
Срок годности
В зависимости от производителя и лекарственной формы вещество можно хранить в течение 2-5 лет.
Особые указания
Наилучшего результата можно добиться, если сочетать лечение с диетой и отказом от алкоголя.
Если в процессе проведения терапии средством у вас появились признаки желтухи, то необходимо обратится к специалисту для коррекции дозировки и тактики лечения.
Иногда Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие. Поэтому перед началом лечения необходима консультация врача.
Если у больного имеются нарушения в работе вестибулярного аппарата, то повышается риск развития такого рода реакций. Может возникнуть усиление текущей симптоматики, что будет снижать скорость психомоторных реакций. В связи с этим данной группе пациентов во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортом.
Детям
Безопасность использования средства в педиатрической практике до конца не изучена. Поэтому лечение данной группы пациентов должно проводиться под контролем и по рекомендации врача.
С алкоголем
Для повышения эффективности лечения препарат нельзя сочетать с алкоголем.
При беременности и лактации
Принимать данное вещество во время беременности и кормления грудью можно только по рекомендации лечащего врача. Необходимо соблюдать особую осторожность.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Силимарина)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Наиболее распространенные лекарства на основе Силимарина: Карсил, Силибинин, Карсил Форте, Силегон, Силимарин Гексал, Силимар, Силимарина Седико, сухой экстракт Силимар, Дарсил, Силибор, Легалон, Гепарсил, Силисем, Гипоглисил, Гепалекс.
Отзывы о Силимарине
Несколько отзывов о Силимарине:
- «… Принимаю эти таблетки с 1985 года, периодически. Тогда начал пить их после того, как переболел желтухой. Состояние мое значительно улучшилось, начал нормально питаться, иногда даже выпивать с друзьями. Сейчас таблетки у меня в аптечке всегда лежат, на всякий случай. Пью их перед застольем и после него еще несколько дней»;
- «… Этот препарат мне назначил врач, когда анализы показали повышенный билирубин и АсАТ. Однако, лекарство мне не подошло, стали выпадать волосы и появилась аллергическая сыпь на лице. Пришлось прекратить лечение»;
- «… Мой муж спортсмен, постоянно принимает спортивное питание, поэтому начали появляться проблемы с печенью. Принимает растопоршу уже 5 лет, периодически, курсами. Муж результатом доволен, реакций никаких пока не замечали».
Цена Силимарина, где купить
Стоимость таблеток Силимар составляет 80-90 рублей за 30 штук, дозировкой по 100 мг. Цена Силимарина в составе препарата Карсил – порядка 340-360 рублей за 80 драже по 35 мг каждая. Цена на Силимарин Гексал составляет примерно 50 рублей за 20 таблеток по 5 мг.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью.
Одна таблетка содержит: действующего вещества: силимарина — 35 мг, что эквивалентно содержанию силимарина 22,5 мг в пересчете на силибинин, в виде расторопши плодов сухого экстракта, очищенного и стандартизированного (экстрагент — ацетон) ((25-30):1); вспомогательные вещества:
картофельный крахмал, натрия крахмалгликолят, кальция стеарат, лактозы моногидрат, опадрай (в т.ч. спирт поливиниловый; частично гидролизованный; макрогол 3350 (полиэтиленгликоль); тальк; титана диоксид (Е171); железа оксид желтый (Е172); железа оксид красный (Е172); железа оксид черный (Е172)).
Средства для лечения заболеваний печени.
Код АТХ: А05ВА03.
Симптоматическое лечение хронических токсических поражений печени; для поддерживающего лечения у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями печени или циррозом печени.
Применяют внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые и дети старше 12 лет
Начальная доза в тяжелых случаях — по 4 таблетки 3 раза в сутки.
В легких случаях и при поддерживающем лечении — по 2 таблетки 2-3 раза в сутки.
В целях профилактики поражений печени при хронической интоксикации — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения — не менее 3 месяцев.
Критерии оценки частоты развития побочных реакций лекарственного средства: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000).
В редких случаях можно наблюдать следующие побочные действия:
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диспепсия, легкая диарея.
Со стороны дыхательной системы:
одышка.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение диуреза.
Со стороны иммунной системы: очень редко возможны реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд; с неизвестной частотой — анафилактический шок.
Очень редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Если у Вас появились какие-либо симптомы, описанные или не описанные в данном листке-вкладыше, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу!
— гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства;
— детский возраст до 12 лет.
Нет данных о передозировке лекарственного средства. При случайном приеме высокой дозы необходимо вызвать рвоту, сделать промывание желудка с применением активированного угля и провести, при необходимости, симптоматическое лечение.
С осторожностью следует применять у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного эстрогеноподобного действия силимарина.
Лекарственное средство не предназначено для лечения острых отравлений. Лечение препаратом не служит заменой устранения фактора, вызывающего повреждение печени (например, алкоголя).
В случае развития желтухи необходимо проконсультироваться с врачом.
В связи с содержанием лактозы, препарат не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Применение у детей. Безопасность применения у детей младше 12 лет не установлена.
Во время беременности и в период лактации лекарственное средство применяют по строгим медицинским показаниям, если предполагаемая польза от лечения для женщины превышает потенциальный риск для плода.
Не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными средствами и лекарственными средствами для заместительного гормонального лечения возможно уменьшение действия последних.
Силимарин может усилить действие таких лекарственных средств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин из-за его подавляющего действия на систему цитохрома Р 450.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 3 или 8 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10×3, №10×8).
В оригинальной упаковке для защиты от света и влаги, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать после окончания срока годности.
Без рецепта
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс+375 177 735612, 731156.
Активное вещество:
Силимарин, альфа-липоевая кислота.
Содержание активных веществ в 1 таблетке:
Флаволигнаны, в пересчете на силимарин- 35 мг;
Альфа-липоевая кислота-30 мг.
Вспомогательные вещества:
Микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, крахмал картофельный, оболочка таблетки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, оксид железа красный, краситель «Уголь» растительный.
Описание:
«Катрилан» содержит силимарин и альфа-липоевую кислоту — два компонента, способствующих поддержанию здоровья печени и профилактике нарушений ее работы.
Печень выполняет множество функций, необходимых для обеспечения нормального состояния всего организма. Так, печень регулирует обмен веществ, участвует в образовании желчи, синтезе гормонов и является своеобразным фильтром, через который проходят почти все вещества, находящиеся в крови. В результате воздействия различных факторов (питание, лекарства, вирусы) здоровая ткань печени может замещаться фиброзной, которая нарушает нормальную работу органа.
Информация о биологически активных веществах и их свойствах:
Силимарин — растительный компонент, получаемый из плодов расторопши пятнистой. Он препятствует образованию свободных радикалов, тем самым предотвращая повреждение клеточных мембран и помогая печени противостоять вредным факторам (неправильное питание, экология, стресс, прием некоторых препаратов). Силимарин оказывает влияние на ферменты, участвующие в реакциях воспаления в клетке, обуславливая противовоспалительную активность. При приеме силимарина происходит активация синтеза белков в поврежденных клетках печени, что способствует их восстановлению. Кроме того, силимарин обладает способностью уменьшать формирование рубцовой ткани при повреждениях печени. Силимарин способствует утилизации различных веществ, которые проходят через печень.
Альфа–липоевая кислота (АЛК), или тиоктовая кислота, является неотъемлемой частью клеток организма, самое большое ее содержание определяется в печени. АЛК — мощный антиоксидант; помимо этого, она восстанавливает витамин С, Е и глутатион печени. АЛК способствует уменьшению количества «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) и насыщенных жирных кислот. АЛК мобилизует жир из жирового подкожного депо организма с последующим превращением его в энергию. Благодаря своему строению АЛК положительно влияет на связывание и выведение ионов тяжелых металлов из организма, что очень важно для здоровья печени.
Форма выпуска:
60 таблеток массой 165 мг.
Большинство медпрепаратов, ускоряющих регенерацию клеток печени и стимулирующих механизмы вывода токсинов, имеют много побочных действий, основное из которых, аллергические проявления, в частности анафилактический шок.
Силимарин в таблетках состоит из натуральных компонентов, флавоноидов семян расторопши пятнистой. Основные компоненты силимарина представлены в легкоусвояемой форме.
Малое количество активного вещества в 1 таблетке упрощает расчёт дозировки исходя из индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Вспомогательные вещества позволяют абсорбироваться компонентам силимарин в максимально короткий срок, независимо от кислотности в ЖКТ.
Содержание[Скрыть]
- 1. Инструкция по применению
- 2. Побочные действия
- 3. Особые указания
- 4. Условия и сроки хранения
- 5. Цены
- 6. Аналоги
- 7. Отзывы
- 8. Заключение
Инструкция по применению
Производитель: Hexal AG (Германия). В упаковке должен находиться вкладыш с краткой инструкцией. Дата окончания срока годности, указана на упаковке и блистере.
Форма выпуска и состав
Форма выпуска – выпуклые с обеих сторон таблетки. Цвет – коричневый. В блистере 10 табл. В упаковке 3, 6, или 8 блистеров, или 100 табл в полимерном флаконе. Таблетка 35 мг, 22,5 мг активного вещества.
Смотрите видео о пользе расторопши для печени:
Активное вещество — силимарин.
Силибинин | Вяжущий эффект. |
Силидианин | Ускорение фосфолипидного обмена. |
Силикристин | Сосудорасширяющее, лёгкое противовоспалительное. |
Вспомогательные вещества.
Крахмал гликолят натрия | Смягчает действие активных веществ на слизистую ЖКТ в момент их всасывания. |
Моногидрат лактозы | Обеспечение абсорбции в среде пониженной кислотности. |
Стеарат кальция | Укрепление стенок кровеносных сосудов, при длительном приёме, незначительное ускорение сердцебиения. |
Тальк медицинский | Дезинфекция и сгущение слизистой в месте абсорбции. |
Макрогол 3500 | Лёгкий слабительный эффект. |
Диоксид титана; красный, жёлтый, чёрный оксиды железа | Антиоксиданты. |
Полиэтиленгликоль, картофельный крахмал | Эмульгаторы. |
Важно! Из-за длительной терапии данным ЛС, действие вспомогательных компонентов следует рассматривать наряду с активными. Чем длительнее терапия, тем выраженее действие вспомогательных веществ. Это нужно учитывать при определении индивидуальных противопоказаний.
Фармакологические свойства
Осторожно! Благодаря Силимарину может повысится гормон эстроген
Компоненты препарата:
- препятствуют образованию пероксидов жиров;
- повышают свёртываемость крови;
- замедляют окислительно-восстановительные процессы в гепатоцитах;
- активируют и или стимулируют природные механизмы печени по выводу органических токсинов;
- препятствуют образованию радикалов – нейтрализация яда бледной поганки, замедление развития ДНК вирусов гепатитов;
- лёгкое слабительное действие за счёт увеличения объёма каловых масс из-за аккумулирования жидкости макроголом;
- замедляют синтез простагландина;
- создают условия для повышения уровня эстрогена;
- лёгкое сосудорасширяющее действие;
- стимулируют синтез белков за счёт стимуляции РНК-полимеразы (ускорение регенерации гепатоцитов, укрепление клеточных мембран – также действие стеарата кальция);
- стабилизирует уровень трансаминаз.
Показания
Силимарин принимают в следующих случаях.
- Устранение симптомов интоксикации, хронических токсических и химических поражений печени.
- В комплексе при хронических воспалениях печени.
- В комплексе при циррозе, а также после прохождения курса лечения во избежание перехода заболевания в компенсаторную стадию.
- Анемия, связанная с дисфункциями печени.
Дозировки
Принимать Силимарин до или после приёма пищи, запивая простой водой
При тяжёлых поражениях печени, циррозе – 12 табл. Разделить на 3 приёма с интервалом не менее 6 часов.
Как гепатопротектор и если нет тяжёлых протеканий, или когда назначают при беременности – 2 табл. 2-3 раза в сутки.
В профилактических целях – 1 табл. 2 раза в сутки с интервалом не менее 8 часов.
Принимать до или после приёма пищи. Не разжёвывать. Запивать не менее 100 мл жидкости, кроме молочных, цитрусовых, ягодных напитков.
Производитель указывает слишком большой срок лечения – не менее 3 мес. На практике, врачи назначают не дольше 1,5-2 мес. – привыкание организма, развитие патогенных или превышение количества условно патогенных микроорганизмов – снижение моторики ЖКТ.
Взаимодействие с другими медпрепаратами
Снижение, действие контрацептивов и других ЛС, снижающих уровень эстрогена или использующихся как заместитель эстрадиола.
Усиливает действие ЛС, ингибирующих цитохром Р450: алпразолам, диазепам, кетоконазол, ципрофлоксацин, розувастатин, Нистатин.
Повышение эффективности диуретиков, при совмещении, рассчитывать дозировки обеих ЛС, чтобы избежать обезвоживания организма и раздражения слизистой мочевого пузыря.
С алкоголем: с пивом стремительное повышение эстрогена, как у женщин, так и мужчин. С крепкими спиртными – возможно повреждение слизистой ЖКТ из-за стремительного повышения кислотности, тахикардия; при совмещении более 3 дней подряд – инфаркт, инсульт.
Побочные действия
В среднем, побочные проявления возникают у каждого тысячного пациента.
Тошнота, рвота, повышенное газообразование | Лактоза. |
Диспепсия | Лактоза и силимарин. |
Диурез | Силимарин, антиоксиданты. |
Отдышка | Следствие диуреза или стеарат кальция – ионы кальция ускоряют сердцебиение; диспепсия сопровождается болями, интенсивным газообразованием. |
Повышение температуры тела, мутная моча, сероватые хлопья в моче | Повышенная концентрация белка. |
Передозировка
Передозировка схожа с началом простудного заболевания.
Передозировка возникает из-за длительного лечения более 3 месяца, приёма максимально допустимой суточной дозы дольше 1 месяца или превышение оной более чем 2 суток подряд.
- Снижение эректильной функции.
- Превышение нормы эстрогена (у мужчин – повышение тональности голоса).
- Повышенная свёртываемость крови – образование тромбов по всей кровеносной системе.
- Симптоматика пищевого отравления.
- Нарушение баланса кишечной микрофлоры.
- Тахикардия.
- Возможно возникновение доброкачественных образований.
- Отложение солей.
- Возникновение подагры.
Важно! Как правило, передозировка схожа с началом простудного заболевания.
Противопоказания
Нельзя принимать силимарин в таблетках при следующих состояниях.
- Возраст до 12 лет.
- Острые пищевые отравления.
- Первый триместр беременности.
- Повышенный уровень эстрогена.
- Нагноения независимо от места и обширности.
- Гиперчувствительность к активным или вспомогательным компонентам.
- Доброкачественные и злокачественные образования.
- Температура тела выше 3
- Инфекционные заболевания.
- Острое протекание любого заболевания.
Особые указания
Во время приема Силимарина, есть только нежирную рыбу и мясо, приготовленные на пару или в духовке
Как гепатопротектор во время курса химиотерапии принимать только при однозначном отрицательном результате пробы на онкомаркеры.
Из рациона исключить: бобовые, капусту, острое, жареное, копчённое; молочные продукты – только обезжиренные, молоко не разбавлять с водой – сильное газообразование; сметану взбивать с жидким мёдом. Мёд разогревать на водяной бане или свежий, жидкий.
На 200 г нежирной сметаны 150 г мёда и 100 г толчёных ягод. Тщательно взбить миксером.
Мясные и рыбные блюда готовить на пару или в духовке с нежирной рыбы или мяса.
Нежирный мясной фарш смешать с укропом, солью, петрушкой. Зелень должна быть мелко нарезанной. На всё количество фарша 1/16 зелени. Тщательно вымешать руками. Не должна выделяться влага. Поставить в холодильник на час. Добавить на 0,5 кг смеси 4 яйца. Перемешать. Поставить в холодильник на 2 часа. Рыбное филе нарезать тонкой соломкой, замариновать на 30 минут в лимонном соке, мёде. Нафаршировать котлеты и готовить на пару. Можно обвалять в сухарях.
0.5 кг рыбного фарша смешать с солью, 1 ст. л. мелко нарезанной петрушки. 0,5 ч. Л. сельдерея. Оставить на 30 мин. Обезжиренный творог перемешать с солью, изюмом, отварным мелко нарезанным куриным филе. Перед формированием, в рыбный фарш, добавить 2 ст. л. манки ,4 яйца. Котлеты переложить тонким слоем сливочного масла, сложить в ёмкость с антипригарным покрытием. Закрыть крышкой и тушить до готовности в духовке.
Очень полезен салат из свеклы, моркови и яблока
В салатах желательно сочетать свёклу и мясо; яблоки, морковь, рыбу.
Отварную телятину нарезать мелкими кубиками. На 250 г телятины 350 г натёртой варёной свёклы. 1 ч. Л. семян укропа, 2 ст. л. мелко нарезанной крапивы. Соль по вкусу. Заправить майонезом или – на 150 г сметаны 2 ст. л. сливовогоджема – взбить.
Желателен лёгкий стимулирующий массаж. До еды или после оной должно пройти не менее 3 часа. Разогревание делать не более 5 мин. Лёгкие разминания не более 3-4 мин. Завершить 10-минутным интенсивным растиранием.
Если в мышцах прослеживается неоднородная пульсация – применить спирт не более 1 ст. л. на 100 кг. Растирание продлить пока не будет прослеживаться однородная пульсация крови. Не должно быть посинений; цвет кожи – светло-вишнёвый.
Обязательны прогулки на свежем воздухе не менее 1,5 часа в день. Рацион должен изобиловать разнородными витаминами, телячьей печенью. Если есть задержка при мочеиспускании – отварная натёртая свёкла без соли и приправ.
Важно! Грецкий орех трудно усваивается с силимарином и лактозой.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Силимарин имеет негативное влияние на способность к вождению
Препятствия.
- Из-за ускорения ритма сердцебиения вследствие сгущения крови возможны резкие перепады артериального давления – ощущение пульсации в голове, тошнота, потемнение в глазах. Боль распространяется от головы до плечевой зоны.
- Жжение и боль в ногах отдаёт в колено – продвижение тромба в вене, возможно пережатие нерва, потеря подвижности.
- Внезапный жар по всему телу, потемнение в глазах – повышение внутричерепного давления — возможно кровоизлияние.
Внимание! При малейшем чувстве разливающегося жара – остановить ТС, включить аварийный сигнал, лечь на спину. Нельзя принимать жидкости, если нет ускоренного сердцебиения – давление поднялось до максимума – жидкость усугубляет ситуацию. Если есть ускоренное сердцебиение – выпить 2-3 глотка сладкой жидкости, вызвать скорую. Если жидкости нет – обеспечить сильный приток воздуха – накрыть ноги чем-то тёплым, чтобы сосуды естественно сужались.
Беременность и лактация
Норма эстрадиола для 1 триместра самая низкаяво всём цикле. Превышение нормы – выкидыш из-за расслабления стенок матки, нарушение формирования ЦНС, в особенности у плода мужского пола – принимать, только если значение около нижнего порога нормы.
2-3 триместры – нормы до 2700, до 4200 соответственно – силимарин не оказывает критического значения, но возможно неравномерное развитие органов и систем плода. Компоненты проникают в материнское молоко.
Применение в детском возрасте; при дисфункции печени, почек
Маленьким детям Силимарин не назначают
Производитель устанавливает нижний возрастной порог в 12 лет. На практике, назначают в период первого этапа установления гормонального баланса 11-15 лет. Нельзя при инфекциях и воспалениях почек, повышенного белка в моче.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре до 25oC. Срок годности 2 года.
Цены
В Украине 22-25 грн. В России около 50 руб. за блистер.
Аналоги
Дженерики – Силибор, Силимар, Силимарин в капсулах.
По действию: Карсил, Карсил форте, Дарсил.
Отзывы
Уважаемые читатели. Всех, кто имеет дополнительные сведения о применении ЛС – поделитесь с многочисленными врачами и пациентами. Возможно, ваш комментарий облегчит чьи-то страдания!
Врачи довольны простотой состава и минимумом взаимодействий с другими ЛС. Пациентам нравится форма выпуска, возможность применять при беременности. Выделяют следующие достоинства и недостатки.
- Гипоаллергенность.
- Натуральность.
- Удобная форма выпуска.
- Длительная терапия и сравнительно высокая стоимость за курс.
- Нельзя детям.
Заключение
- Силимарин в таблетках удобен при расчёте оптимальной дозировки.
- В состав препарата не входят, сложные химические соединения.
- С осторожностью применять при беременности.
Детям – после нормализации гормонального баланса.
Шесть советов для чистки печени в видео:
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
- Инструкция по применению Силимарин
- Состав препарата Силимарин
- Показания препарата Силимарин
- Условия хранения препарата Силимарин
- Срок годности препарата Силимарин
Форма выпуска, состав и упаковка
таб., покр. плен. оболочкой, 35 мг: 30 или 80 шт.
Рег. №: 20/11/2464 от 09.11.2020 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки, покрытые оболочкой коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. | |
силимарин | 35 мг |
эквивалентно содержанию силимарина 22.5 мг в пересчете на силибинин, в виде расторопши плодов сухого экстракта, очищенного и стандартизованного (экстрагент — ацетон) ((25-30):1) |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, натрия крахмала гликолат, кальция стеарат, лактозы моногидрат.
Состав оболочки: Opadry (в т.ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль), тальк, титана диоксид (E171), железа оксид желтый (E172), железа оксид красный (E172), железа оксид черный (E172)).
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
Описание лекарственного препарата СИЛИМАРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2017 году. Дата обновления: 26.12.2016 г.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство растительного происхождения, получаемое из плодов расторопши пятнистой (Cardui mariae fructus). Действие лекарственного средства обусловлено эффектами силимарина, представляющего собой смесь различных флавонолигнанов, наиболее активным из которых является силибинин.
Способность силимарина связывать свободные радикалы обеспечивает его антиоксидантную активность. Таким образом, прерывается или предупреждается патофизиологический процесс перекисного окисления липидов, ответственных за разрушение клеточных мембран.
Силимарин тормозит проникновение в клетку некоторых гепатотоксичных веществ (например, яда бледной поганки).
Силимарин усиливает синтез белков за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А, фермента, находящегося в ядре. Это приводит к повышенному образованию рибосомных РНК и, следовательно, стимуляции синтеза структурных и функциональных белков (ферментов), в результате чего улучшается восстановительная способность и ускоряется регенерация клеток печени.
В поврежденных гепатоцитах силимарин стимулирует синтез белка и нормализует метаболизм фосфолипидов, вследствие чего силимарин стабилизирует клеточные мембраны и ограничивает или предотвращает потерю растворимых компонентов (в частности трансаминаз) из клеток печени.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь силимарин не полностью всасывается из ЖКТ (до 23-47%). Cmax достигается через 4-6 ч после перорального применения однократной дозы. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции.
В исследованиях с 14С-меченым силибинином самые высокие концентрации устанавливаются в печени, легких, желудке и поджелудочной железе, в незначительных количествах определяется в почках, сердце и других органах. Не кумулирует.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой. В качестве метаболитов в желчи обнаружены глюкурониды и сульфаты.
Т1/2 составляет 1-3 ч для неизменного силимарина и 6-8 ч для его метаболитов. Выводится в основном с желчью (около 80%) в форме глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой в неизменном виде.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Данные о фармакокинетике силибинина в организме пациентов с почечной недостаточностью, пациентов пожилого возраста и детей отсутствуют.
Показания к применению
— симптоматическое лечение хронических токсических поражений печени;
— поддерживающее лечение у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями печени или циррозом печени.
Реклама
Режим дозирования
Препарат применяют внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Начальная доза в тяжелых случаях – по 4 таб. 3 раза/сут.
В легких случаях и при поддерживающем лечении – по 2 таб. 2-3 раза/сут.
С целью профилактики поражений печени при хронической интоксикации – по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Продолжительность курса лечения – не менее 3 месяцев.
Побочные действия
Критерии оценки частоты развития побочной реакции лекарственного средства: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
В редких случаях можно наблюдать следующие побочные действия:
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диспепсия, легкая диарея.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение диуреза.
Со стороны иммунной системы: очень редко возможны реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд; с неизвестной частотой — анафилактический шок.
Прочие: очень редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности и в период лактации препарат применяют по строгим медицинским показаниям, если предполагаемая польза от лечения лекарственным средством для женщины превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Особые указания
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного эстрогеноподобного действия силимарина.
Препарат не предназначен для лечения острых отравлений.
Лечение препаратом не заменяет устранения фактора, вызывающего повреждение печени (например, алкоголя).
В случае развития желтухи пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.
В связи с содержанием лактозы, препарат не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Использование в педиатрии
Безопасность применения у детей в возрасте до 12 лет не установлена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Передозировка
Нет данных о передозировке препарата Силимарин.
Лечение: при случайном приеме препарата в высокой дозе необходимо вызвать рвоту, промыть желудок с применением активированного угля и провести при необходимости симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными средствами и лекарственными средствами для заместительного гормональной терапии возможно уменьшение действия последних.
Силимарин может усилить действие таких лекарственных средств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин, из-за его подавляющего действия на систему цитохрома Р450.
Условия хранения препарата
Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Контакты для обращений
Борисовский завод медицинских препаратов ОАО, представительство, (Республика Беларусь)
222120 Минская обл.
г. Борисов, ул. Чапаева 64/27
Тел. (375-17) 773-10-21, 773-22-61
Факс: (375-17) 773-24-25
Е-mail: borimed@borimed.com
http://www.borimed.com
Все аналоги
Аналоги препарата
ХЕПКАРСИЛ 45 (MEDICA, AD, Болгария)
ЛЕПРОТЕК (Zdravlje-Leskovac, AD, Сербия и Черногория)
ГЕПСИЛ-PН® (РУБИКОН, ООО, Республика Беларусь)
ЛЕГАЛОН ® 140 (MEDA PHARMA, GmbH & Co.KG, Германия)
ЛЕГАЛОН ®70 (MEDA PHARMA, GmbH & Co.KG, Германия)
СИЛИМАРОЛ (HERBAPOL S.A. POZNAN HERBAL COMPANY, Польша)
СИЛИБОР 35 (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ, ООО, Украина)
Аналоги КФУ
ЭСФОЛИП (ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
ФОСФОГЛИВ (ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО, Россия)
ЭССЕЛ ФОРТЕ Э (ЭКЗОН, ОАО, Республика Беларусь)
ЭССЕНЦИКАПС ГОЛД (МИНСКИНТЕРКАПС, УП, Республика Беларусь)
ХОЛУДЕКСАН (WORLD MEDICINE, Limited, Великобритания)
ЭССЕНЦИКАПС (МИНСКИНТЕРКАПС, УП, Республика Беларусь)
ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н (A. NATTERMANN and CIE., GmbH, Германия)
ЭССЕНЦИАЛЕ Н (SANOFI-AVENTIS, S.A, Испания)
ЭСЛИДИН® (НИЖФАРМ, АО, Россия)
КАРСИЛ® (SOPHARMA, PLC, Болгария)
Другие препараты этого производителя
СИМЕТИКОН (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
КЕТОПРОФЕН (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
НИМЕСУЛИД (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
СИНАФ (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
СИНАФ® ГЕЛЬ (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
ПИРАЦЕТАМ (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
ПАРАЦЕТАМОЛ (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
ИБУПРОФЕН (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
ИБУПРОФЕН МАХ (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
АМИТРИПТИЛИН (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)