Сиофор® 850 (Siofor® 850)
💊 Состав препарата Сиофор® 850
✅ Применение препарата Сиофор® 850
Описание активных компонентов препарата
Сиофор® 850
(Siofor® 850)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.04.05
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Сиофор® 850 |
Таб., покр. оболочкой, 850 мг: 30, 60 или 120 шт. рег. №: П N013674/01 |
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с двусторонней риской.
Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 30 мг, повидон — 45 мг, магния стеарат — 5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 10 мг, макрогол 6000 — 2 мг, титана диоксид (Е171) — 8 мг.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:
- снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
- повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
- угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.
Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.
Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.
Фармакокинетика
После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 2.5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%.
Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты.
Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет >400 мл/мин. T1/2 составляет около 6.5 ч.
При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.
Показания активных веществ препарата
Сиофор® 850
- сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.
Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь во время или после еды. Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Взрослые
Монотерапия
Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг 1-2 раза/сут или 850 мг 1 раз/сут. Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. препарата Сиофор® 500, 2-3 таб. препарата Сиофор® 850 или 2 таб. препарата Сиофор® 1000. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.
Максимальная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема.
При переводе пациента на лечение препаратом с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор® в указанных выше дозах.
Комбинированное применение с инсулином
Препарат Сиофор® и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг 1-2 раза/сут или 850 мг 1 раз/сут, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таб. препарата Сиофор® 500, 2 таб. препарата Сиофор® 1000 или 2-3 таб. препарата Сиофор® 850; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в крови.
Максимальная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема.
Вследствие возможного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста дозу препарата подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.
Дети в возрасте от 10 до 18 лет
Монотерапия и комбинированное применение с инсулином
Стандартная начальная доза составляет 500 мг 1 раз/сут или 850 мг 1 раз/сут. Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.
Максимальная доза для детей составляет 2000 мг/сут в 2-3 приема.
Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови.
Побочное действие
Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены в зависимости от частоты возникновения: часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения появления симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы уменьшает вероятность появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.
Аллергические реакции: очень редко — кожные реакции (например, гиперемия, зуд, крапивница).
Со стороны обмена веществ: очень редко: — лактоацидоз (требует прекращения лечения). При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: отдельные сообщения — обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.
Противопоказания к применению
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
- почечная недостаточность или нарушение почечной функции (КК <60 мл/мин);
- острые состояния, способные оказать негативное влияние на функцию почек (например, дегидратация, тяжелое инфекционное заболевание);
- внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
- острые или хронические заболевания, способные вызвать тканевую гипоксию (например, сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок);
- печеночная недостаточность;
- лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
- соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
- детский возраст до 10 лет.
- повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет; у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии.
Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Аналогичные данные для человека отсутствуют, поэтому следует принять решение о прекращении грудного вскармливания либо об отмене препарата с учетом необходимости применения препарата у матери.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности или нарушении почечной функции (КК <60 мл/мин);.
Применение у детей
Применение препарата противопоказано у детей в возрасте до 10 лет.
С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.
Особые указания
Лактоацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактоацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.
Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС.
Лечение препаратом необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.
Применение препарата необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.
Препарат не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.
Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.
Монотерапия препаратом не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.
Использование в педиатрии
Перед применением препарата у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.
В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.
При одновременном применении метформина с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказанные комбинации
Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактоацидоза. Применение препарата следует отменить за 48 ч до проведения и не возобновлять ранее чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных препаратов при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.
Нерекомендуемые комбинации
Риск развития лактоацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.
Комбинации, требующие осторожности
Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение.
Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина в плазме крови.
Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза.
Метформин уменьшает Cmax и Т1/2 фуросемида.
Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.
Глюкокортикоиды (для системного и местного применения), бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов.
Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные препараты могут снижать содержание глюкозы в крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.
При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Глюкофаж®
(MERCK SANTE, Франция)
Глюкофаж® Лонг
(MERCK SANTE, Франция)
Диаформин® ОД
(SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Индия)
Мерифатин
(ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕНЬ, Россия)
Мерифатин МВ
(ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕНЬ, Россия)
Метадиен
(WOCKHARDT, Индия)
Метфорвел
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Метформин
(ИЗВАРИНО ФАРМА, Россия)
Метформин
(МАРБИОФАРМ, Россия)
Метформин
(РАФАРМА, Россия)
Все аналоги
Сиофор® 500
МНН: Метформин
Производитель: Берлин — Хеми АГ (Менарини Групп)
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metformin
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№005158
Информация о регистрации в РК:
08.02.2017 — 08.02.2022
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
7.81 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Сиофор® 500
Международное непатентованное название
Метформин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — метформина гидрохлорид 500 мг,
вспомогательные вещества: гипромеллоза, повидон, магния стеарат,
состав оболочки: гипромелоза, макрогол 6000, титана диоксид (E 171).
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглой двояковыпуклой формы
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Бигуаниды. Метформин. Код АТХ A10BA02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
После приема метформина гидрохлорида внутрь Тmax составляет 2,5 часа. Абсолютная биодоступность метформина гидрохлорида в виде таблеток 500 мг или 850 мг у здоровых лиц составляет приблизительно 50-60 %. После приема внутрь доля не абсорбированного вещества, обнаруженного в кале, составила 20-30 %.
После приема внутрь метформин всасывается не полностью и имеет характер насыщения. Предполагается, что фармакокинетика всасывания метформина нелинейна.
При рекомендуемых дозах и схемах применения метформина гидрохлорида равновесная концентрация в плазме достигается в течение 24–48 часов и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. В контролируемых клинических исследованиях даже на фоне применения метформина в максимальных дозах его максимальная концентрация в плазме (Cmax) не превышала 4 мкг/мл.
Прием пищи уменьшает степень всасывания метформина и несколько замедляет ее. После приема внутрь таблетки метформина гидрохлорида 850 мг пиковая концентрация в плазме снижалась на 40 %, площадь под фармакокинетической кривой (AUC) снижалась на 25 %, а время достижения пиковой концентрации в плазме увеличивалось на 35 минут. Клиническое значение подобных эффектов не установлено.
Распределение
С белками плазмы метформин связывается в незначительной степени. Метформина гидрохлорид проникает в эритроциты. Максимальная концентрация метформина в крови ниже его максимальной концентрации в плазме и достигается примерно в то же время. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичный компартмент распределения. Средний объем распределения (Vd) варьирует от 63 до 276 л.
Биотрансформация
Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов в организме человека не обнаружено.
Выведение
Почечный клиренс метформина превышает 400 мл/мин, что свидетельствует о его выведении за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь период полувыведения составляет около 6,5 ч.
При нарушении функции почек почечный клиренс уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению уровня метформина в плазме.
Дети и подростки
Испытание с разовыми дозами: у детей и подростков, однократно получивших метформина гидрохлорид в дозе 500 мг, фармакокинетические параметры были сходны с таковыми у здоровых взрослых.
Испытание с многократным применением: Данные ограничены только одним испытанием. После введения метформина гидрохлорида детям и подросткам повторно в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней наблюдалось сокращение максимальной концентрации в плазме (Cmax) и общего воздействия (AUC0-t) примерно на 33 % и 40 % соответственно по сравнению с больными диабетом взрослыми, которые получали препарат повторно в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Поскольку доза препарата подбирается индивидуально на основании содержания глюкозы в крови, клиническая значимость приведенных данных ограничена.
Фармакодинамика
Механизм действия
Действие метформина обусловлено тремя механизмами:
(1) снижение выработки глюкозы в печени за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза;
(2) повышение чувствительности к инсулину в мышцах и улучшение захвата и утилизации глюкозы в периферических тканях;
(3) замедление всасывания глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена за счет воздействия на гликогенсинтазу.
Метформин улучшает функциональную активность всех известных на сегодняшний день мембранных транспортеров глюкозы (GLUT).
Фармакодинамическое действие
Метформин принадлежит к группе бигуанидов с антигипергликемическим действием и способствует снижению уровня глюкозы в плазме как натощак, так и после еды. Препарат не стимулирует выработку инсулина, поэтому не вызывает гипогликемию.
У человека, независимо от влияния на содержание глюкозы в крови, метформин оказывает благоприятное воздействие на обмен жиров. Об этом свидетельствуют результаты среднесрочных и долгосрочных клинических испытаний: в терапевтических дозах метформин способствовал снижению уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов.
В ходе проспективного рандомизированного исследования (UKPDS) была установлена длительная польза регулярного контроля уровня глюкозы в крови у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Анализ данных, полученных у пациентов с избыточным весом, которым метформина гидрохлорид был назначен после того, как диетотерапия для них оказалась неэффективной, показал:
— статистически значимое уменьшение абсолютного риска развития диабетических осложнений у больных, принимавших метформина гидрохлорид (29,8 случаев / 1 000 пациенто-лет) по сравнению с отдельно взятой диетотерапией (43,3 случаев / 1 000 пациенто-лет), p=0,0023, и по сравнению с суммарными показателями больных, получавших монотерапию производными сульфанилмочевины и инсулином, (40,1 случаев / 1 000 пациенто-лет), p=0,0034;
— статистически значимое уменьшение абсолютного риска смертности, связанной с диабетом: метформина гидрохлорид — 7,5 случаев/1000 пациенто-лет; только диетотерапия — 12,7 случаев/1000 пациенто-лет (p=0,017);
— статистически значимое уменьшение абсолютного риска смертности от всех причин: у больных, принимавших метформина гидрохлорид — 13,5 случаев/1000 пациенто-лет по сравнению с отдельно взятой диетотерапией — 20,6 случаев/1000 пациенто-лет (p=0,011), и по сравнению с суммарными показателями больных, получавших монотерапию производными сульфанилмочевины и инсулином — 18,9 случаев/1000 пациенто-лет (p=0,021);
— статистически значимое уменьшение абсолютного риска развития инфаркта миокарда: метформина гидрохлорид — 11 случаев/1000 пациенто-лет; только диетотерапия — 18 случаев/1000 пациенто-лет (p=0,01).
10 лет, прошедших после исследования UKPDS, показали, что пациенты, получавшие терапию метформином ранее, имели существенное преимущество по сравнению с теми, кто получал метформин после завершения начального исследования. Значительное снижение риска имело место в отношении любой связанной с диабетом конечной точки (21%, Р = 0,01), в отношении смертности, связанной с диабетом (30%, P = 0,01), смертности от любых других причин (27%, P = 0,002) и от инфаркта миокарда (33%, P = 0,005).
Преимущество метформина гидрохлорида, применяемого в качестве препарата второго выбора в комбинации с производным сульфанилмочевины, с точки зрения клинического исхода не подтверждено.
У некоторых больных сахарным диабетом 1 типа метформина гидрохлорид применяли в комбинации с инсулином, однако клиническое преимущество такой комбинированной терапии официально не установлено.
Дети и подростки
По данным контролируемых клинических испытаний, в ходе которых препарат в течение 1 года применяли у небольшого числа детей и подростков в возрасте 10-16 лет, эффективность препарата в отношении контроля уровня сахара крови была примерно такой же, как у взрослых.
Доклинические данные по безопасности
В стандартных доклинических исследованиях безопасности, фармакологии, токсичности при повторном применении, генотоксичности, канцерогенного действия и репродуктивной токсичности каких-либо особых рисков для человека не обнаружено.
Показания к применению
— для лечения сахарного диабета 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, у которых только диетотерапия и физическая нагрузка не позволяют добиться адекватного контроля гликемии:
● у взрослых Сиофор® 500 можно применять в качестве монотерапии или в сочетании с другими противодиабетическими средствами, принимаемым внутрь, а также с инсулином.
● у детей старше 10 лет и подростков Сиофор ®500 можно применять в качестве средства монотерапии или в комбинации с инсулином.
Показано, что осложнения сахарного диабета уменьшаются у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела, принимающих метформина гидрохлорид в качестве препарата первого выбора после того, как диетотерапия оказалась неэффективной.
Способ применения и дозы
Взрослые
Применение в качестве средства монотерапии и в комбинации с другими противодиабетическими средствами для приема внутрь.
В начале лечения обычно принимают по 1 таблетке Сиофор®500 2 или 3 раза в сутки во время или после еды.
Через 10–15 дней дозу следует скорректировать, исходя из измерений уровня глюкозы в крови. При постепенном увеличении дозы улучшается переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Максимальная рекомендуемая доза метформина гидрохлорида составляет 3 г в сутки, поделенная на 3 приема.
При переходе с другого противодиабетического средства для приема внутрь следует прекратить прием последнего и начать принимать метформина гидрохлорид в указанной выше дозе.
Комбинация с инсулином
Для улучшения контроля гликемии метформина гидрохлорид и инсулин можно применять в комбинации друг с другом. Метформина гидрохлорид назначают в стандартной начальной дозировке 500 мг 2 или 3 раза в сутки, а дозу инсулина определяют на основании измерения содержания глюкозы в крови.
Пожилые пациенты
Поскольку у пациентов пожилого возраста может быть нарушена функция почек, дозу метформина гидрохлорида для них определяют на основании функциональных почечных проб. Функцию почек необходимо регулярно контролировать.
Дети от 10 лет и подростки
Применение в качестве средства монотерапии и в комбинации с инсулином
● Сиофор 500 можно применять у детей старше 10 лет и у подростков.
● Обычная начальная доза составляет 500 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки во время или после еды.
Через 10–15 дней дозу следует скорректировать, исходя из измерений уровня глюкозы в крови. При постепенном увеличении дозы улучшается переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Максимальная рекомендуемая доза метформина гидрохлорида составляет 2 г в сутки, поделенная на 2–3 приема.
Побочные действия
Следующие побочные действия могут иметь место при лечении метформином. Частота побочных действий определяется следующим образом:
Очень часто (≥ 1/10)
Часто (> 1/100, < 1/10)
Иногда (≥ 1/1000, < 1/100)
Редко (≥ 1/10 000, < 1/1 000)
Очень редко (< 1/10 000)
Неизвестно (по имеющимся данным оценка невозможна)
Нарушения питания и обмена веществ
Очень редко:
-
лактацидоз
-
уменьшение всасывания витамина B12 и снижение его уровня в сыворотке при длительном применении метформина. Это обстоятельство следует учитывать при наличии у больного мегалобластной анемии
Нарушения со стороны нервной системы
Часто:
—расстройства вкусового восприятия
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто:
-желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея, боли в животе и потеря аппетита. Эти побочные действия наиболее часто возникают в начале лечения и в большинстве случаев проходят спонтанно. Для их предотвращения рекомендуется принимать суточную дозу метформина 2 или 3 раза в день во время или после еды. Медленное увеличение дозы может также улучшить переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко:
-отдельные сообщения о нарушении биохимических показателей функции печени или о гепатите, проходящих после отмены метформина
Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой ткани
Очень редко:
—кожные реакции, такие как эритема, зуд, крапивница
Дети и подростки
Согласно опубликованным данным, опыту пострегистрационного применения и результатам контролируемых клинических исследований, в ходе которых препарат в течение 1 года применяли у ограниченного числа детей и подростков в возрасте 10–16 лет, побочные действия в этой группе по характеру и степени тяжести были сходны с теми побочными действиями, которые наблюдаются у взрослых.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ
— диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, прекома
— почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина < 60 мл/мин)
— острые состояния, потенциально способные нарушить функцию почек, например: обезвоживание, острая инфекция, шок
— острое или хроническое заболевание, способное вызвать тканевую гипоксию, например, сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок
-печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм
-детский возраст до 10 лет
Лекарственные взаимодействия
Совместное применение не рекомендуется
— с алкоголем: в случае острой алкогольной интоксикации повышается риск лактоацидоза, особенно в случае: голодания или недостаточного питания, печеночной недостаточности.
Употребления алкоголя и применения спиртосодержащих лекарственных препаратов следует избегать.
-с йодсодержащими контрастными веществами
Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ может привести к почечной недостаточности, в результате чего в организме накапливается метформин и повышается риск развития лактацидоза. Перед исследованием или во время его прием метформина необходимо прекратить и не возобновлять до прошествия 48 часов, принимая препарат лишь после того, как будет проведена повторная оценка почечной функции с результатом в пределах нормы.
Комбинированное применение, требующее мер предосторожности- Лекарственные средства, способные вызывать гипергликемию (например, глюкокортикоиды [для системного или местного применения] и симпатомиметики): может потребоваться более частый контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости на период применения и после отмены этих лекарственных средств дозу метформина корректируют.- Диуретики, особенно петлевые диуретики, могут повышать риск развития лактацидоза ввиду своей потенциальной способности снижать функцию почек.
— Субстраты транспортера органических катионов 2 (OCT2), например ранолазин или циметидин:
При совместном назначении ранолазина в дозе 500 мг и 1000 мг два раза в сутки и метформина 1000 мг два раза в сутки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа концентрация в плазме крови повышалась в 1,4 и в 1,8 раз соответственно.
На семи здоровых добровольцах провели исследование, которое показало, что при приеме 400 мг циметидина два раза в сутки, системная экспозиция метформина (AUC) увеличилась на 50% и Cmax на 81%.
Поэтому необходим тщательный контроль гликемии, коррекция дозы в пределах рекомендованной дозировки, а также следует учесть возможное изменение лечения диабета при одновременном применении других катионных лекарственных препаратов, которые выводятся путем канальцевой секреции.
Особые указания
Лактацидоз
Лактацидоз — редкое, но серьезное (с высокой смертностью при отсутствии своевременного лечения) нарушение обмена веществ, причиной которого может стать накопление метформина. Сообщения о случаях лактацидоза у пациентов, получавших метформин, касались в первую очередь пациентов, страдающих сахарным диабетом, с выраженной почечной недостаточностью. Частоту развития лактацидоза можно и нужно уменьшать путем определения других сопутствующих факторов риска, таких, как плохо компенсированный диабет, кетоз, голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией.
Диагноз
Следует учитывать возможность развития лактацидоза при наличии неспецифических симптомов, например, мышечных спазмов в сочетании с нарушениями со стороны пищеварительного тракта, таких как боль в животе и тяжелая астения.
Лактацидоз характеризуется одышкой, болями в животе и гипотермией, переходящей в кому. Диагноз подтверждается такими изменениями лабораторных показателей, как уменьшение рН крови, повышение содержания лактата в плазме до уровня выше 5 ммоль/л, увеличение анионного интервала и соотношения лактата и пирувата. При подозрении на метаболический ацидоз прием метформина следует прекратить, а больного немедленно госпитализировать.
Врачи должны предупредить пациентов о риске развития и симптомах лактацидоза.
Функция почек
Поскольку метформин выводится почками, клиренс креатинина (его можно рассчитать исходя из уровня креатинина в сыворотке по формуле Кокрофта-Голта) следует определить до начала лечения, а затем проверять через регулярные промежутки времени:
не менее одного раза в год у больных с нормальной функцией почек,
не менее 2–4 раз в год у больных с клиренсом креатинина вблизи нижней границы нормы, а также у пациентов пожилого возраста.
У пациентов пожилого возраста функция почек часто снижена и протекает бессимптомно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале приема гипотензивных или мочегонных средств или в начале терапии нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
Введение йодсодержащих контрастных веществ
Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ при проведении рентгенологических исследований может привести к почечной недостаточности. Это может вызывать накопление метформина, что увеличивает риск развития лактацидоза. Перед исследованием или во время его прием метформина необходимо прекратить и не возобновлять до прошествия 48 часов, принимая препарат лишь после того, как будет проведена повторная оценка почечной функции с результатом в пределах нормы.
Хирургическое вмешательство
Применение метформина необходимо прекратить за 48 часов до плановой операции под общей, спинномозговой или перидуральной анестезией. Продолжать терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 часов после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной функции почек.
Другие меры предосторожности
Всем пациентам следует, как и прежде, соблюдать диету с равномерным распределением потребления углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны, как и прежде, соблюдать низкокалорийную диету.
Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.
Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии, однако в случае применения препарата в комбинации с инсулином или другими противодиабетическими препаратами для приема внутрь (например, препаратами сульфонилмочевины или меглитинида) рекомендуется соблюдать осторожность.
Дети и подростки
Перед началом применения метформина гидрохлорида у детей и подростков следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.
При контролируемых клинических исследованиях продолжительностью в 1 год какое-либо воздействие метформина на рост и половое созревание обнаружено не было, но долгосрочные данные по этим параметрам отсутствуют. Следовательно, рекомендуется внимательно следить за воздействием метформина на рост и половое созревание детей, в особенности — детей препубертатного возраста.
Дети в возрасте 10–12 лет
В контролируемых клинических исследованиях у детей и подростков участвовали всего 15 испытуемых в возрасте 10–12 лет. Несмотря на то, что эффективность и безопасность метформина у этих детей не отличались от его эффективности и безопасности у детей более старшего возраста и подростков, при назначении препарата детям 10–12 лет рекомендуется соблюдать особую осторожность.
Беременность и период лактации
Неконтролируемый сахарный диабет во время беременности (гестационный или постоянный) может приводить к увеличению риска врожденных аномалий и перинатальной смертности.
Ограниченный опыт применения метформина у беременных женщин не показал увеличения риска врожденных аномалий. В исследованиях на животных вредного воздействия препарата на протекание беременности, развитие эмбриона или плода, роды и постнатальное развитие не обнаружено.
У диабетических пациентов, планирующих беременность и у беременных пациентов, не рекомендуется проводить терапию метформином. Необходимо использовать инсулин для поддержания нормального или приближенного к нормальному уровня глюкозы в крови для уменьшения риска развития пороков у плода.
Период кормления грудью
Метформин проникает в женское грудное молоко. У новорожденных/младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых получали препарат, никаких эффектов метформина выявлено не было. Однако поскольку данных по применению препарата в подобных случаях имеется мало, женщинам, принимающим метформин, не рекомендуется кормить грудью. Решение о целесообразности отказа от грудного вскармливания следует определять, принимая во внимание как пользу грудного вскармливания, так и потенциальный риск нежелательного воздействия препарата на ребенка.
Фертильность
Метформин не влиял на фертильность самцов или самок крыс при введении в столь высоких дозах как 600 мг/кг/сут, что примерно втрое превышает максимальную рекомендованную суточную дозу для человека при сравнении на основе площади поверхности тела.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Монотерапия метформином не вызывает гипогликемию и, следовательно, не влияет или оказывает незначительное воздействие на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.
Тем не менее, пациентов следует предупреждать об опасности развития гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими противодиабетическими лекарственными препаратами (производными сульфонилмочевины, инсулином или меглитинидом).
Передозировка
При применении метформина гидрохлорида в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось, но развивался лактацидоз. Лактацидоз может быть вызван сильной передозировкой метформина или сопутствующими факторами риска. Лактацидоз требует неотложной медицинской помощи в стационаре. Самое эффективное средство выведения лактата и метформина — гемодиализ.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 3, 6 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не следует применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
|
БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП) Глиникер Вег 125 12489 Берлин, Германия Владелец регистрационного удостоверения |
БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП)
Глиникер Вег 125 12489 Берлин, Германия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК
Номер телефона:+7 727 2446183, 2446184, 2446185
Номер факса: +7 727 2446180
Адрес электронной почты: Kazakhstan@berlin-chemie.com
| 435041151477977112_ru.doc | 90 кб |
| 715972881477978284_kz.doc | 97.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Сиофор® 850 содержит метформин, лекарственное средство для лечения сахарного диабета. Сиофор® 850 относится к группе препаратов, называемых бигуанидами.
Инсулин является гормоном поджелудочной железы и способствует усвоению глюкозы (сахара) из крови клетками Вашего организма. Ваш организм использует глюкозу для производства энергии или накапливает ее для будущих потребностей.
Если у Вас сахарный диабет — это означает, что Ваша поджелудочная железа не в состоянии произвести достаточное для Вашего организма количество инсулина или Ваш организм не может использовать инсулин надлежащим образом. Данное заболевание приводит к высоким уровням глюкозы в крови. Сиофор® 850 помогает снизить уровень глюкозы в Вашей крови до концентраций, насколько возможно близких к нормальным значениям.
Если Вы взрослый пациент с избыточным весом, прием препарата Сиофор® 850 в течение длительного времени также помогает снизить риск осложнений, связанных с диабетом.
Применение метформина поддерживает вес тела на одном уровне или приводит к умеренному снижению веса тела.
Для чего применяется Сиофор® 850
Сиофор® 850 используется для лечения пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа (также называемого «инсулиннезависимым диабетом»), если диета и физические упражнения недостаточны для контроля у Вас уровня сахара в крови. В частности, препарат предназначен для применения у пациентов с избыточным весом
тела.
Взрослые пациенты могут лечиться только одним Сиофором® 850 или же принимать его в комбинации с другими препаратами для лечения диабета (препараты для приема внутрь или инсулин).
Дети в возрасте 10 лет и старше и подростки могут лечиться только одним Сиофором® 850 или же принимать препарат в комбинации с инсулином.
• Если у Вас аллергия (гиперчувствительность) на метформин или любое из вспомогательных веществ данного препарата (см. «Состав»)
• Если у Вас есть печеночные или почечные нарушения или заболевания
• Если у Вас неконтролируемый диабет, проявляющийся, например, тяжелой гипергликемией или кетоацидозом. Кетоацидоз — это состояние, при котором определенные вещества, называемые «кетоновыми телами», накапливаются в крови. К симптомам кетоацидоза относятся боль в области желудка, частое и глубокое дыхание, сонливость или необычный фруктовый запах в выдыхаемом воздухе.
• Если Ваш организм потерял много жидкости (дегидратация или обезвоживание), например, вследствие продолжительного или выраженного поноса (диареи), либо если у Вас была повторная рвота несколько раз подряд. Обезвоживание может приводить к почечным нарушениям, которые могут повысить риск развития у Вас лактатного ацидоза (см. «При приеме препарата необходимо соблюдать особую осторожность» ниже).
• Если Вы страдаете тяжелым инфекционным заболеванием, например инфекции легких, бронхов или почек. Тяжелые инфекционные заболевания могут приводить к почечным нарушениям, которые могут повысить у Вас риск развития лактатного ацидоза (см. «При приеме препарата необходимо соблюдать особую осторожность» ниже).
• Если Вы получаете терапию по поводу сердечной недостаточности или недавно перенесли инфаркт миокарда, а также если у Вас выраженные нарушения циркуляции или затруднения дыхания. Данные состояния могут обуславливать недостаточное снабжение тканей кислородом, что, в свою очередь, может повысить риск развития у Вас лактатного ацидоза (см. «При приеме препарата необходимо соблюдать особую осторожность» ниже)
• Если Вы употребляете много алкоголя
Если любое из вышеперечисленных обстоятельств относится к Вам, перед началом приема данного препарата Вам следует проконсультироваться с Вашим врачом.
Вам следует также проконсультироваться с Вашим врачом в следующих ситуациях:
• Если Вам необходимо провести обследования, требующие введения в кровь контрастных веществ, содержащих йод, например рентгенологические или томографические обследования.
• Если у Вас запланировано значительное хирургическое вмешательство.
В этом случае Вам будет необходимо прекратить прием Сиофора® 850 в течение определенных промежутков времени до и после обследования или операции. Ваш врач примет решение о необходимости назначения Вам другого лечения в течение данного периода времени. Для Вас крайне важно точно следовать указаниям Вашего врача.
Терапия Сиофором® 850 может приводить к очень редкому, но серьезному осложнению, называемому молочнокислым (лактатным) ацидозом (лактацидозом). Риск развития лактатного ацидоза также повышен при неконтролируемом диабете, длительном голодании или употреблении алкоголя. К симптомам лактатного ацидоза относятся рвота, боль в животе со спазмами, общее недомогание с сильным утомлением, а также затруднения дыхания. Если Вы отмечаете у себя данные симптомы, Вам может потребоваться немедленное лечение, так как лактатный ацидоз может привести к коме. Немедленно прекратите прием Сиофора® 850 и обратитесь к Вашему врачу или в ближайшую больницу.
Терапия Сиофором® 850 не приводит к гипогликемии (снижению уровня глюкозы в крови ниже нормы). Однако, если Вы принимаете Сиофор® 850 вместе с другими медикаментами для лечения сахарного диабета, которые могут приводить к гипогликемии (такими, как препараты сульфонилмочевины, инсулин, меглитинид и его аналоги), то возникает риск развития гипогликемии. Если Вы заметили у себя симптомы гипогликемии, например слабость, головокружение, потливость, частое сердцебиение, нарушения зрения или проблемы с концентрацией, то Вам нужно съесть или выпить что-нибудь, содержащее сахар, обычно это помогает.
Если Вам должны ввести контрастное вещество, содержащее йод, в кровь, например, для проведения рентгенологического или томографического обследования, Вы должны прекратить прием Сиофора® 850 в течение определенного периода времени до и после обследования (см. «Убедитесь в том, что Вы проконсультировались с Вашим врачом по поводу:» выше).
Если Вы принимаете следующие медикаменты во время терапии Сиофором® 850, сообщите об этом Вашему врачу. В случае сопутствующего приема следующих медикаментов Вам может потребоваться более частый контроль уровня глюкозы в крови или Ваш врач может скорректировать дозу Сиофора® 850:
• диуретики (препараты для выведения жидкости из организма с мочой).
• агонисты бета-2 адренорецепторов, например сальбутамол или тербуталин (для лечения астмы)
• кортикостероидные препараты (для лечения различных состояний, например тяжелое воспаление кожи или астма)
• другие антидиабетические средства.
Если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие медикаменты, включая препараты, отпускающиеся без рецепта, Вам следует проинформировать об этом Вашего врача или фармацевта.
Прием Сиофора® 850 вместе с продуктами питания и напитками
Не употребляйте алкоголь во время терапии данным препаратом. Алкоголь может повышать риск развития у Вас лактатного ацидоза, особенно если у Вас есть заболевания печени или Вы истощены. Данное указание также относится к продуктам, содержащим алкоголь.
Во время беременности и в период грудного вскармливания Вы должны лечить диабет инсулином. Если Вы планируете беременность, беременны или предполагаете беременность, сообщите об этом Вашему врачу, для того чтобы он решил вопрос об изменении схемы Вашего лечения диабета.
Принимать Сиофор® 850 в период кормления грудью не рекомендуется. Ваш врач должен решить, должны ли Вы прекратить грудное вскармливание вовремя терапии препаратом Сиофор® 850.
Сам по себе, Сиофор® 850 не приводит к гипогликемии (слишком низким уровням глюкозы в крови). Следовательно, препарат не влияет на Вашу способность управлять транспортным средством или работать с машинами и механизмами.
Однако необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном лечении Сиофором® 850 и другими антидиабетическими препаратами, способными приводить к гипогликемии (такими как производные сульфонилмочевины, инсулин, меглитинид и его аналоги). К симптомам гипогликемии относятся слабость, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение, нарушения зрения и нарушения концентрации. Если Вы отмечаете у себя данные симптомы, воздержитесь от управления транспортными средствами и работы с машинами.
Принимайте Сиофор® 850 всегда точно по указанию врача. Если Вы в чем-то не уверены, Вам следует проконсультироваться с Вашим врачом или фармацевтом. Применение Сиофора® 850 не может заменить преимуществ от здорового образа жизни. Продолжайте следовать всем указаниям Вашего врача относительно Вашей диеты и регулярно выполняйте физические упражнения.
Обычные дозировки
У детей в возрасте 10 лет и старше и у подростков терапию Сиофором® 850 обычно начинают с одной таблетки, покрытой пленочной оболочкой (соответствует 850 мг метформина гидрохлорида), один раз в день или с дозы 500 мг метформина гидрохлорида один раз в день (данная доза невозможна при применении Сиофора® 850).
Максимальная суточная доза составляет по одной таблетке Сиофора® 850, покрытой пленочной оболочкой, два раза в день. Применение данного препарата у детей в возрасте 10-12 лет рекомендовано только при наличии соответствующих указаний лечащего врача, поскольку опыт лечения детей Сиофором® 850 ограничен.
У взрослых терапию Сиофором® 850 обычно начинают с одной таблетки, покрытой пленочной оболочкой (соответствует 850 мг метформина гидрохлорида), 2-3 раза в день или с дозы 500 мг метформина гидрохлорида 2-3 раза в день (данная доза невозможна при применении Сиофора® 850).
Максимальная суточная доза составляет по одной таблетке Сиофора® 850, покрытой пленочной оболочкой, три раза в день.
Если Вы лечитесь инсулином, Ваш врач укажет Вам, как начать терапию Сиофором® 850.
Мониторинг
• Ваш врач будет проводить регулярные анализы содержания глюкозы в Вашей крови и, при необходимости, корригировать дозу Сиофора® 850 в соответствии с концентрациями глюкозы у Вас в крови. Вам следует регулярно консультироваться с Вашим врачом. Регулярное врачебное наблюдение и консультации особенно важны у детей и подростков, а также у пожилых лиц.
• Ваш врач будет контролировать функцию Ваших почек, как минимум, один раз в год. Если Вы в пожилом возрасте или у Вас есть проблемы с функцией почек, Вам может потребоваться более частый контроль функции почек.
Как принимать таблетки Сиофор® 850, покрытые пленочной оболочкой
Принимайте таблетки во время или после прием пищи. Данная мера предотвращает развитие побочных эффектов на систему пищеварения.
Не растирайте и не разжевывайте таблетки. Каждую таблетку следует проглатывать целиком и запивать стаканом воды.
• Если Вы принимаете препарат один раз в день, принимайте его утром (во время завтрака)
• Если Вы принимаете дозу в два приема, принимайте препарат утром (во время завтрака) и вечером (во время ужина)
• Если Вы принимаете дозу в три приема, принимайте препарат утром (во время завтрака), обедом (во время обеда) и вечером (во время ужина)
Если по прошествии некоторого времени Вы считаете, что эффекты Сиофора® 850 у Вас проявляются слишком сильно или слишком слабо, проконсультируйтесь с Вашим врачом или работником аптеки.
Если Вы приняли большее количество Сиофора® 850, чем следовало
Если Вы приняли большую дозу Сиофора® 850, чем следовало, у Вас может развиться лактатный ацидоз. Симптомами лактатного ацидоза являются рвота, боль и спазмы мышц в области живота (кишечная колика), общее недомогание с выраженным утомлением и затруднения дыхания. В таком случае Вам следует немедленно обратиться к Вашему врачу или работнику аптеки.
Если Вы забыли принять Сиофор® 850
Не принимайте двойную дозу препарата с целью компенсировать пропущенную дозу. Примите следующую дозу в положенное время.
Если у Вас возникли дальнейшие вопросы, связанные с применением данного препарата, обращайтесь к Вашему врачу или работнику аптеки.
Как все лекарственные средства, Сиофор® 850 может обладать побочными действиями, которые, однако, проявляются не у всех пациентов.
Следующие побочные эффекты могут иметь место:
Очень частые побочные эффекты (развиваются более, чем у 1 из 10 пациентов)
• Нарушения пищеварения, такие как тошнота, рвота и диарея (понос), боль в животе и потеря аппетита. Они появляются чаще всего в начале лечения и в большинстве случаев проходят спонтанно. Чтобы избежать этих явлений, рекомендуют принимать Сиофор® 850 во время или после еды и поделить суточную дозу на два-три приема. Если эти явления продолжаются, то прекратите прием Сиофора® 850 и обратитесь к Вашему врачу.
Частые побочные эффекты (развиваются менее, чем у 1 из 10 пациентов)
• Изменения вкусового восприятия.
Очень редкие побочные эффекты (развиваются менее, чем у 1 из 10000 пациентов)
• Лактатный ацидоз. Данное состояние является очень редким, но серьезным осложнением терапии, особенно при нарушении функции Ваших почек. Симптомами лактатного ацидоза являются рвота, боль в животе со спазмами, чувство общего недомогания с сильным утомлением, а также затруднения дыхания. Если Вы отмечаете у себя данные симптомы, Вам может потребоваться немедленное лечение, так как лактатный ацидоз может привести к коме. Немедленно прекратите прием Сиофора® 850 и обратитесь к Вашему врачу или в ближайшую больницу.
• Кожные реакции, такие как покраснение кожи (эритема), зуд или зудящая сыпь (крапивница).
• Снижение уровня витамина В12 в крови.
• Отклонения результатов функциональных анализов печени от нормы или гепатит (воспаление печени, которое может сопровождаться утомлением, потерей аппетита и потерей веса тела с пожелтением или без пожелтения кожи или белков глаз). Если Вы отмечаете у себя указанные симптомы, прекратите прием Сиофора® 850 и обратитесь к Вашему врачу.
Дети и подростки
Ограниченные данные, полученные у детей и подростков, свидетельствуют о том, что частота и тяжесть побочных действий препарата в данных возрастных категориях сравнимы с показателями у взрослых.
Если какое-либо побочное действие серьезно Вас беспокоит или Вы заметили возникновение побочного действия, не упомянутого в данном листке-вкладыше, сообщите об этом своему врачу или работнику аптеки.
Хранить в недоступном для детей месте. В случае лечения детей препаратом Сиофор® 850 родители и опекуны должны проследить за правильным применением препарата.
Особых указаний по хранению не имеется.
Не используйте Сиофор® 850 после истечения срока годности, который указан на складной коробочке и блистерной упаковке. Истечение срока годности соответствует последнему дню указанного месяца.
Медикамент нельзя утилизировать с обычным домашним мусором или через канализацию. Спросите Вашего врача, как Вам следует утилизировать ненужное количество препарата. Данные меры способствуют защите окружающей среды.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Действующим веществом препарата является метформина гидрохлорид (соответствует 662,9 мг метформина).
В одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится 850 мг метформина гидрохлорида.
Прочие компоненты: гипромеллоза, повидон К 25, магния стеарат (Ph. Eur.), макрогол 6000, титана диоксид (Е 171).
Продолговатые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой и снабженные риской для деления на обеих сторонах.
Насечка для деления сделана для облегчения проглатывания, а не для разделения на части с одинаковой дозой.
В одной оригинальной упаковке содержится 30, 60 или 120 таблеток, покрытых оболочкой, т.е. 2, 4 или 8 блистеров по 15 таблеток, покрытых оболочкой, с листком-вкладышем в каждой упаковке.
В продаже могут находиться не все размеры упаковок.
По рецепту врача.
Владелец Регистрационного Удостоверения и Производитель
Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)
Глиникер Вег, 125
12489 Берлин
Германия.
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
П N013674/01
Торговое наименование препарата
Сиофор® 850
Международное непатентованное наименование
Метформин
Лекарственная форма
таблетки покрытые оболочкой
Состав
Состав на 1 таблетку:
Ядро:
Действующее вещество: метформина гидрохлорид — 850,0 мг;
Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 30,0 мг, повидон — 45,0 мг, магния стеарат — 5,0 мг.
Оболочка: гипромеллоза — 10,0 мг, макрогол 6000 — 2,0 мг, титана диоксид, Е 171 — 8,0 мг.
Описание
Продолговатые таблетки, белого цвета покрытые оболочкой с двусторонней риской.
Фармакотерапевтическая группа
Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов
Код АТХ
A10BA02
Фармакодинамика:
Метформин относится к группе бигуанидов. Обладает гипогликемическим действием. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии.
Действие метформина основывается на следующих механизмах:
— снижение выработки глюкозы в печени вследствие угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
— повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения и утилизации глюкозы на периферии;
— угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.
Метформин посредством действия на гликогенсинтазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.
Обладает, независимо от его влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови, благоприятным действием на липидный обмен, приводит к снижению концентрации общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.
На фоне применения метформина у пациентов с сахарным диабетом масса тела либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Фармакокинетика:
Всасывание
После приема препарата внутрь, метформин абсорбируется практически полностью из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 2,5 ч и при максимальной дозе не превышает 4 мкг/мл. Прием пищи уменьшает степень всасывания (Сmах снижается на 40 %, площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) на 25 %) и слегка замедляет всасывание метформина из желудочно-кишечного тракта (время достижения Сmах снижается на 35 минут). При применении в рекомендуемых дозах равновесная концентрация в плазме крови достигается в течение 24-48 ч и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. Абсолютная биодоступность у здоровых добровольцев составляет приблизительно 50 — 60 %.
Распределение
Практически не связывается с белками плазмы крови. Проникает в эритроциты. Сmах в крови ниже Сmах в плазме крови и достигается примерно за то же время. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичный компартмент распределения. Средний объем распределения (Vd) составляет 63-276 л.
Метаболизм и выведение
Выводится почками в неизмененном виде. Метаболитов в организме человека не обнаружено. Почечный клиренс составляет > 400 мл/мин. Период полувыведения (T1/2)составляет около 6,5 ч. При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается.
Дети
При однократном применении метформина у детей в дозе 500 мг, фармакокинетические параметры были сходны с таковыми у взрослых.
Показания:
Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, для контроля концентрации глюкозы в плазме крови.
— у взрослых в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими средствами и/или инсулином.
— у детей старше 10 лет в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.
Лечение сахарного диабета 2 типа должно сопровождаться коррекцией диеты и повышением физической активности (при отсутствии противопоказаний).
Противопоказания:
— гиперчувствительность к метформину или вспомогательным веществам препарата;
— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
— нарушение функции почек (клиренс креатинина < 60 мл/мин);
— острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (например, при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;
— острые или хронические состояния, сопровождающиеся гипоксией тканей (сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок);
— период в течение 48 ч до начала и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего рентгеноконтрастного средства (в г.ч. ангиография или урография) (внутривенное введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может приводить к нарушению функции почек);
— период в течение 48 ч до начала и 48 ч после проведения хирургических вмешательств;
— печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
— лактоацидоз (в том числе, в анамнезе);
— острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
— соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки);
— детский возраст до 10 лет;
— беременность.
С осторожностью:
— детский возраст от 10 до 12 лет;
— период грудного вскармливания;
— лица старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).
Беременность и лактация:
Неконтролируемый сахарный диабет во время беременности может приводить к увеличению риска возникновения врожденных аномалий и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.
Данные, полученные в исследованиях на животных, не выявили отрицательного воздействия на течение беременности, эмбриональное развитие плода, течение родов или постнатальное развитие.
При планировании беременности при сахарном диабете, а также в случае ее наступления, рекомендуется применение инсулина для поддержания концентрации глюкозы плазмы крови на уровне, наиболее близком к нормальным значениям, для снижения риска развития пороков развития плода.
Пациентку с сахарным диабетом следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности.
Метформин проникает в грудное молоко. У новорожденных/младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых получали метформин, никаких отрицательных эффектов метформина отмечено не было. Однако, учитывая ограниченность данных, применение метформина не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения нежелательных реакций у ребенка.
Способ применения и дозы:
Внутрь.
Доза и режим дозирования препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови.
Взрослые
Монотерапия или в составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами для перорального применения
Рекомендуемая начальная доза составляет 850 мг (1 таблетка препарата Сиофор® 850) 2-3 раза в сутки во время или после еды.
Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови до средней суточной дозы 2-3 таблетки препарата Сиофор® 850. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Максимальная доза метформина составляет 3000 мг в сутки в 3 приема.
В случае перевода пациента на лечение препаратом Сиофор® 850 с терапии другими гипогликемическими лекарственными препаратами, следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор® 850 в указанных выше дозах.
Одновременное применение с инсулином
Препарат Сиофор® 850 и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 850 мг (1 таблетка препарата Сиофор® 850) 2-3 раза в сутки, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 2-3 таблетки; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови.
Максимальная доза метформина составляет 3000 мг в сутки в 3 приема.
Пожилые пациенты
Вследствие возможного нарушения функции почек у пожилых пациентов дозу препарата Сиофор® 850 подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.
Дети от 10 до 18 лет
Монотерапия и одновременное применение с инсулином
Стандартная начальная доза составляет 850 мг (1 таблетка препарата Сиофор® 850) 1 раз в сутки во время или после еды.
Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Максимальная доза метформина для детей составляет 2000 мг в сутки в 2 — 3 приема.
При одновременном применении с инсулином дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови.
Побочные эффекты:
Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения по нисходящей частоте возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000,<1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Нарушения со стороны нервной системы:
Часто: нарушение вкуса.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита.
Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Очень редко: кожные реакции, например, эритема, зуд, сыпь.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
Очень редко: лактоацидоз (требует прекращения лечения). Симптомы лактоацидоза — см. раздел «Передозировка».
При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учесть при наличии у больного мегалобластной анемии.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Очень редко: обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.
Дети:
Согласно данным, полученным в ходе пострегистрационного применения и результатам контролируемых клинических исследований, при применении метформина в течение 1 года у детей в возрасте 10-16 лет частота возникновения и выраженность побочных эффектов была сопоставима с таковыми для взрослых.
Передозировка:
При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.
При значительной передозировке возможно развитие лактоацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипотермия, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться мышечные судороги, спутанность и потеря сознания. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.
Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма — гемодиализ.
Взаимодействие:
Одновременное применение противопоказано
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства
Внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактоацидоза. Применение препарата Сиофор® 850 следует отменить в течение 48 ч до и не возобновлять ранее, чем через 48 ч после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.
Одновременное применение не рекомендуется
Алкоголь и этанолсодержащие препараты
Риск развития лактоацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне голодания или нарушения питания, а также печеночной недостаточности. Во время приема метформина следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.
Одновременное применение требует осторожности
Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови.
Хлорпромазин: при применении в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в плазме крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения применения последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови.
При одновременном применении с пероральными контрацептивными средствами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислотой возможно повышение концентрации глюкозы в плазме крови. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение.
Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин) секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию метформина в плазме крови. Метформин уменьшает максимальную концентрацию и период полувыведения фуросемида; может ослабить эффект антикоагулянтов непрямого действия.
Глюкокортикоиды (системное и местное применение), бета2-адреномиметики (в виде инъекций) обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения, а также после отмены этих препаратов.
При одновременном применении с диуретиками, особенно «петлевыми», возможно повышение риска развития лактоацидоза, ввиду потенциальной способности диуретиков снижать функцию почек.
Ингибиторы АПФ и другие гипотензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в плазме крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.
Субстраты транспортера органических катионов 2 (ОСТ2)
При одновременном применении ранолазина 500 мг и 1000 мг 2 раза в сутки и метформина 1000 мг 2 раза в сутки, концентрация метформина в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа повышается в 1,4 и в 1,8 раз соответственно.
При одновременном применении 400 мг циметидина два раза в сутки у 7 здоровых добровольцев AUC и Сmaх метформина увеличились на 50 % и на 81 % соответственно. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.
Особые указания:
Лактоацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови лактата, причиной которого может стать кумуляция метформина (симптомы лактоацидоза — см. раздел «Передозировка»). Диагностическими лабораторными показателями лактоацидоза являются снижение pH крови менее 7,25, содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. Описанные случаи развития лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактоацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.
Поскольку метформин выводится почками, при применении препарата Сиофор® 850 должен регулярно осуществляться контроль концентрации сывороточного креатинина:
— не менее одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек;
— не менее 2-4 раз в год у пациентов с концентрацией сывороточного креатинина близкой к верхней границе нормы, а также у пожилых пациентов.
Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии гипотензивными препаратами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Лечение препаратом Сиофор® 850 необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими средствами (например, инсулином) в течение 48 ч до и 48 ч после рентгенологического исследования с внутривенным введением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств.
Применение препарата Сиофор® 850 необходимо прекратить в течение 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.
Препарат Сиофор® 850 не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор 850 всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.
Стандартные для пациентов с сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.
Перед применением препарата Сиофор® 850 у детей от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.
В ходе контролируемых клинических исследований продолжительностью 1 год влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).
Монотерапия препаратом Сиофор® 850 не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при совместном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.
Метформин не влиял на фертильность самцов или самок крыс при применении в дозах (600 мг/кг/сут), втрое превышающих максимальную рекомендованную суточную дозу для человека.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Применение препарата Сиофор® 850 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.
При одновременном применении препарата Сиофор® 850 с другими гипогликемическими лекарственными средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид), возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки покрытые оболочкой, 850 мг.
Упаковка:
По 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) [ПВХ-пленка/фольга алюминиевая].
По 2, 4 или 8 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Берлин-Хеми АГ, Glienicker Weg 125, 12489, Berlin, Germany, Германия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Берлин-Хеми АГ
Купить Сиофор 850 в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Узнайте все о Сиофоре 500/850/1000: как принимать, какая цена и что говорят покупатели в отзывах. Инструкция по применению и подробные характеристики препарата.
Сиофор — лекарственное средство, которое применяется для лечения сахарного диабета 2 типа. Препарат действует на уровне клеток, улучшая обмен веществ и понижая уровень глюкозы в крови. Сиофор доступен в трех дозировках: 500 мг, 850 мг и 1000 мг, что позволяет подобрать оптимальный режим лечения для каждого пациента.
Как правильно принимать Сиофор и какие противопоказания стоит учитывать? Какие цены на препарат в аптеках и что говорят об эффективности и безопасности Сиофора пациенты и эксперты в своих отзывах? Ответы на эти и многие другие вопросы читайте в нашей статье.
Важно помнить, что Сиофор должен назначаться только врачом и применяться в соответствии с инструкцией. Несоблюдение рекомендаций по дозировке и приему Сиофора может привести к нежелательным последствиям для здоровья. Перед началом приема Сиофора необходимо пройти медицинский осмотр и получить рекомендации врача.
Основные сведения о Сиофоре
Что такое Сиофор?
Сиофор — это лекарственный препарат, используемый для лечения сахарного диабета второго типа.
Как действует Сиофор?
Сиофор содержит метформин — активный ингредиент, который действует, уменьшая уровень сахара в крови. Он помогает организму использовать инсулин более эффективно и предотвращает выработку глюкозы в печени.
Как принимать Сиофор?
Сиофор рекомендуется принимать во время еды или сразу после еды, чтобы уменьшить риск побочных эффектов на желудок. Дозировка зависит от степени тяжести заболевания и сахарного уровня в крови пациента. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Каковы возможные побочные эффекты Сиофора?
Сиофор может вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диарея, а также контролируемое снижение уровня сахара крови. При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом.
Каковы цены на Сиофор?
Цены на Сиофор могут варьироваться в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке. Во многих аптеках цена на Сиофор 500, 850, 1000 мг, составляет от 300 до 1000 рублей за упаковку.
Что такое препарат Сиофор?
Сиофор – это оральный гипогликемический препарат, используемый для лечения диабета типа 2. Препарат содержит метформин гидрохлорид как действующее вещество, которое помогает улучшить уровень сахара в крови. Сиофор также может применяться в сочетании с другими лекарствами для достижения желаемого эффекта.
Сиофор выпускается в трех дозировках: 500 мг, 850 мг и 1000 мг. Препарат доступен в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Он должен приниматься в соответствии с предписанием врача и не рекомендуется принимать самостоятельно без консультации специалиста.
Сиофор считается одним из наиболее эффективных средств для контроля уровня сахара в крови и уменьшения инсулинорезистентности у пациентов с диабетом типа 2. Он может помочь улучшить эндокринную функцию, снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить общее состояние организма пациента.
Как действует препарат Сиофор?
Сиофор – это препарат, который используется для лечения сахарного диабета. Его действие направлено на снижение уровня глюкозы в крови.
Сиофор содержит метформин, который улучшает усвоение глюкозы в клетках и уменьшает ее выработку печенью. Также препарат увеличивает чувствительность тканей к инсулину, который отвечает за обработку глюкозы в организме.
Эффект от применения Сиофора проявляется постепенно, обычно через несколько недель после начала приема. При правильном использовании препарата можно достичь стабильного снижения уровня глюкозы в крови.
При этом важно помнить, что Сиофор не является панацеей и должен применяться согласно рекомендациям врача. Дополнительно помочь в контроле уровня глюкозы могут правильное питание и физическая активность.
Для кого подходит Сиофор?
Сиофор – это препарат, который активно используется в лечении сахарного диабета 2 типа. Если у вас выявлен этот диагноз, Сиофор может стать неотъемлемой частью вашей терапии.
Препарат подходит для взрослых пациентов, страдающих от сахарного диабета 2 типа, особенно в случаях, когда изменение образа жизни и диеты, а также физическая активность не способны улучшить уровень глюкозы в крови.
Также Сиофор может применяться для людей с избыточным весом, поскольку способствует похуданию. Однако, перед началом приема, необходимо обсудить возможность использования препарата с лечащим врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.
Важно помнить, что Сиофор не является лекарством первой линии для лечения сахарного диабета 2 типа и должен применяться только по назначению врача в сочетании с другими методами лечения.
Инструкция по применению препарата Сиофор
Описание
Сиофор – это лекарственный препарат, содержащий метформин, который применяется для лечения диабета 2 типа. Он уменьшает уровень сахара в крови, регулирует метаболические процессы и улучшает чувствительность тканей к инсулину.
Дозирование
Дозировка Сиофора зависит от тяжести диабета и индивидуальных особенностей пациента. Обычно начальная доза составляет 500 мг один или два раза в день во время еды. При необходимости дозу можно увеличить до 850-1000 мг два или три раза в день. Максимальная доза не должна превышать 3000 мг в сутки.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к метформину или любому другому компоненту препарата;
- кетоацидоз;
- септический шок, состояние перед комой;
- острая или хроническая недостаточность почек;
- лактационный период.
Способ применения
Сиофор следует принимать во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом и зависят от индивидуальных особенностей пациента.
Побочные эффекты
- нарушение пищеварения (тошнота, рвота, диарея, боли в животе);
- гипогликемия;
- нарушение поглощения витамина В12, фолиевой кислоты;
- анемия;
- повышенная чувствительность к солнечному свету.
Выводы
Сиофор является эффективным препаратом для лечения диабета 2 типа, однако он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендации по дозировке и режиму применения.
Как правильно принимать Сиофор?
Сиофор является препаратом, который применяется для лечения диабета 2 типа. Он облегчает увеличение уровня глюкозы в крови, контролирует уровень сахара в крови и снижает риск осложнений диабета. Есть несколько важных правил по применению Сиофор:
- Принимайте Сиофор в соответствии с инструкцией врача и по возможности одновременно каждый день.
- Принимайте Сиофор во время или после еды, чтобы снизить риск побочных эффектов, таких как тошнота и рвота.
- Начните прием препарата с небольшой дозы и постепенно увеличивайте ее по мере необходимости, следуя инструкциям врача.
- Не превышайте рекомендованную дозу, поскольку это может привести к серьезным побочным эффектам, таким как кетоновая кислотоз.
Если вы забыли принять Сиофор, примите его как только это вспомнили. Однако, если уже наступило время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и следуйте обычному графику приема.
Важно помнить, что Сиофор должен быть принят в соответствии с инструкцией врача и никогда не назначается самостоятельно без консультации с квалифицированным специалистом и не смешивается с другими лекарствами без врачебного совета.
Как правильно принимать Сиофор?
Сиофор является препаратом, который помогает снизить уровень сахара в крови у пациентов с диабетом типа 2. Принимать Сиофор нужно только по назначению врача и исключительно в соответствии с инструкцией по применению.
Обычно рекомендуется принимать Сиофор 2-3 раза в день во время еды, начиная с малых доз. В первые дни приема могут наблюдаться побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, понос и т.д. Однако, постепенное увеличение дозы поможет избежать этих проблем.
Прием Сиофора необходимо комбинировать с диетой и физической активностью, чтобы достичь наилучших результатов в лечении диабета. Важно не пропускать приемы препарата и при возникновении нежелательных эффектов обратиться к врачу.
Индивидуальная дозировка и режим приема Сиофора могут различаться в зависимости от состояния пациента и прогресса лечения. Поэтому, важно следовать инструкциям врача и не менять их самостоятельно без консультации.
Длительность приема Сиофора
Сиофор является препаратом, предназначенным для лечения сахарного диабета 2 типа. Вопрос, как долго принимать Сиофор без перерыва, достаточно актуален для многих пациентов.
Специалисты могут назначать Сиофор как на короткий, так и на длительный срок. Длительность его приема зависит от разных факторов, включая тяжесть заболевания и эффективность препарата. Обычно пациентам рекомендуется принимать Сиофор курсами, которые длительностью от нескольких месяцев до нескольких лет.
Однако, принимать Сиофор без перерывов длительное время не рекомендуется. Необходимо следить за тем, как организм реагирует на прием препарата, и регулярно обращаться к врачу для проведения контрольных обследований.
Обычно, спустя несколько лет применения Сиофора, у пациентов могут возникать побочные эффекты, такие как проблемы с пищеварением и нарушения метаболизма витамина B12. В таких случаях, врач может решить пересмотреть схему лечения или отменить препарат.
Ни в коем случае не следует изменять дозировку и прекращать прием Сиофора без предварительного консультации с врачом.
Дозировка Сиофора
Сиофор 500
Дозировка для взрослых: начальная доза составляет 1 таблетку в день во время или после еды. В зависимости от прогресса лечения, дозу можно увеличивать до 2-3 таблеток в день. Максимальная доза — 6 таблеток в день.
Дозировка для детей: Сиофор 500 не рекомендуется для применения у детей младше 10 лет.
Сиофор 850
Дозировка для взрослых: начальная доза составляет 1 таблетку в день во время или после еды. В зависимости от прогресса лечения, дозу можно увеличивать до 2-3 таблеток в день. Максимальная доза — 6 таблеток в день.
Дозировка для детей: Сиофор 850 не рекомендуется для применения у детей младше 10 лет.
Сиофор 1000
Дозировка для взрослых: начальная доза составляет 1 таблетку в день во время или после еды. В зависимости от прогресса лечения, дозу можно увеличивать до 2-3 таблеток в день. Максимальная доза — 6 таблеток в день.
Дозировка для детей: Сиофор 1000 не рекомендуется для применения у детей младше 10 лет.
Важно знать: Сиофор не рекомендуется принимать на голодный желудок, это может вызвать диспептические нарушения. Дозировку и продолжительность курса Сиофора назначает только лечащий врач. Необходимо следить за уровнем глюкозы в крови при использовании Сиофора и периодически проходить контрольные обследования.
Какая дозировка Сиофора нужна в зависимости от заболевания?
Дозировка препарата Сиофор зависит от того, для какого заболевания он назначается. В частности, для лечения сахарного диабета первого типа данный препарат не применяется. Для лечения сахарного диабета второго типа доза может варьироваться в зависимости от степени тяжести заболевания.
В общей практике Сиофор 500 принимают за 15-30 минут до еды или во время еды. Начальная доза — одна таблетка 1-3 раза в день. Если необходимо изменение дозировки, следует учитывать уровень глюкозы в крови, назначать таблетку увеличенной дозировки в течение 10-15 дней после начала снижения уровня глюкозы в крови. Максимальная суточная доза Сиофор 500 для взрослых составляет 3 грамма.
Сиофор 850 назначают в начальной дозе одной таблетки в день или 500 мг два раза в день во время еды. За счет изменения урповня глюкозы в крови доза может быть увеличена до двух таблеток 850 мг в день, но не более 2550 мг в день или 4 таблеток Сиофор 500 в день. Максимальная дневная доза Сиофор 850 для взрослых составляет 3 грамма.
Сиофор 1000 принимают в дозировке 1000 мг один раз в день во время еды, таблетку можно разделить на две равные части и принять в разное время в день. Увеличение дозы ведется постепенно через 10-15 дней на фоне снижения уровня глюкозы в крови. Максимальная суточная доза Сиофор 1000 для взрослых составляет 3 грамма.
Формы выпуска Сиофора
Сиофор — это лекарственное средство, которое применяется для лечения сахарного диабета второго типа. Оно содержит Метформина гидрохлорид в качестве активного компонента. Препарат производится в разных формах выпуска, которые подходят для различных потребностей пациента.
- Сиофор 500 — это таблетка белого цвета, покрытая пленочной оболочкой, которая содержит 500 мг метформина гидрохлорида. Она доступна в упаковках по 30, 60, 90, 120 и 180 таблеток.
- Сиофор 850 — это таблетка белого цвета, покрытая пленочной оболочкой, которая содержит 850 мг метформина гидрохлорида. Она доступна в упаковках по 30, 60, 90 и 120 таблеток.
- Сиофор 1000 — это таблетка белого цвета, покрытая пленочной оболочкой, которая содержит 1000 мг метформина гидрохлорида. Она доступна в упаковках по 30, 60, 90 и 120 таблеток.
- Сиофор Лонг — это таблетка, которая содержит 500 мг, 850 мг или 1000 мг метформина гидрохлорида. Она имеет продленное действие и рассчитана на один прием в день. Она доступна в упаковках по 30, 60 и 120 таблеток.
- Сиофор Лайт — это таблетка, которая содержит 500 мг метформина гидрохлорида. Она рассчитана на снижение веса и доступна в упаковках по 30, 60 и 180 таблеток.
После консультации с врачом необходимо выбрать подходящую форму выпуска Сиофора и следовать инструкции по применению. Настоятельно рекомендуется не превышать рекомендуемую дозу и не принимать препарат без назначения врача.
Какое количество таблеток Сиофора нужно принимать в день?
Дозировка Сиофора зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и рекомендаций врача. Обычно начальная доза составляет одну-две таблетки в день.
При применении Сиофора 1000 мг рекомендуется начинать с одной таблетки в день, затем доза может быть увеличена до двух таблеток в день через несколько недель. Максимальная дневная доза может достигать четырех таблеток.
В любом случае, перед началом лечения рекомендуется обратиться к врачу-эндокринологу для получения индивидуальных рекомендаций по дозировке и применению препарата.
Побочные эффекты при применении препарата Сиофор
Сиофор (метформин) является одним из наиболее распространенных препаратов для лечения диабета 2 типа. Он снижает уровень глюкозы в крови, повышает чувствительность к инсулину и уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако при применении препарата могут возникать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, газообразование и уменьшение аппетита. Эти симптомы обычно наблюдаются в начале приема лекарства и быстро проходят.
Редкими, но более серьезными побочными эффектами могут быть лактатацидоз (повышенный уровень кислот в крови), гепатит и нарушения функции почек. При появлении любых необычных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Кроме того, применение метформина может привести к дефициту витамина В12, что вызывает анемию, слабость и нарушение координации движений. Важно следить за уровнем этого витамина и принимать соответствующие меры для его поддержания.
В целом, незначительные побочные эффекты при применении Сиофора не должны отбивать пациентов от использования этого лекарства, так как его польза значительно превышает возможные риски.
Побочные эффекты Сиофора
Сиофор (метформин) является одним из наиболее распространенных лекарственных препаратов для лечения диабета 2 типа. Однако, как и у любого другого лекарственного средства, у Сиофора есть свои побочные эффекты, которые нужно учитывать при его применении.
- Расстройства желудка и кишечника: у пациентов могут возникать боли в животе, диарея, тошнота, рвота и уменьшение аппетита. Эти побочные эффекты развиваются у приема Сиофора на начальной стадии и могут пройти самостоятельно.
- Гипогликемия: при определенных условиях Сиофор может вызвать гипогликемию (снижение уровня сахара в крови), особенно у пациентов, которые не едят достаточно питательных веществ или употребляют алкоголь. При симптомах низкого уровня сахара в крови, необходимо немедленно принимать глюкозу или сахар.
- Катаракта: Сиофор связан с повышенным риском развития катаракты, поэтому необходимо регулярно проверять зрение у пациентов, которые его принимают.
Если у вас возникли какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты при применении Сиофора, обязательно сообщите об этом врачу, который подберет для вас более подходящее лекарство или изменит дозировку Сиофора.
Противопоказания к применению Сиофора из-за побочных эффектов
Сиофор может вызывать различные нежелательные реакции со стороны организма, поэтому некоторым категориям пациентов его прием не рекомендуется. В первую очередь, от применения этого лекарства следует воздержаться людям, страдающим хронической почечной недостаточностью, так как канцелярия лекарства выводится именно через почки.
Также Сиофор не рекомендуется пациентам, у которых в анамнезе были зарегистрированы аллергические реакции на метформин, который является действующим компонентом этого препарата. Высокий риск побочных эффектов Сиофора имеют люди с повышенным уровнем кетоновых тел в крови и тяжелыми инфекционными заболеваниями, так как в таких случаях лекарство может спровоцировать развитие метаболических нарушений.
Также прием Сиофора может быть опасен для пациентов, злоупотребляющих алкогольными напитками или страдающих алкоголизмом, поскольку метформин может приводить к лактатной ацидозе в сочетании с этими факторами. Женщинам беременным и кормящим грудью не рекомендуется использовать Сиофор без назначения врача, так как воздействие на организм ребенка в этом случае может быть негативным.
- Вывод: Прежде чем начать применять Сиофор, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и выяснить, соответствует ли это лекарство вашей медицинской и психологической истории, а также узнать о возможных побочных эффектах и как снизить риск их развития.
Побочные эффекты Сиофора 500/850/1000: как справиться?
При применении препарата Сиофор 500/850/1000 могут возникать различные побочные эффекты, которые описаны в инструкции по применению. Важно знать, каким образом можно бороться с ними, чтобы не ослабить эффективность лекарства.
Один из наиболее распространенных побочных эффектов – диспепсия, выражающаяся в тошноте, рвоте, боли в животе. В этом случае рекомендуется принимать Сиофор во время еды или после нее. Если симптомы не исчезают, стоит проконсультироваться с врачом, возможно, придется уменьшить дозу.
Другим побочным эффектом является гипогликемия – снижение уровня сахара в крови. Если замечены признаки гипогликемии (тошнота, головокружение, потливость), следует немедленно употребить сладкую пищу или питьевую воду с сахаром. Важно не увеличивать дозу препарата без разрешения врача.
Третьим возможным побочным эффектом является витамин B12 дефицит, который может привести к анемии и нарушению работы нервной системы. Чтобы минимизировать риск, можно начинать прием Сиофора с малых доз и периодически проходить медицинский контроль.
В любом случае, перед началом применения Сиофора 500/850/1000 необходимо обсудить возможные побочные эффекты с лечащим врачом и точно соблюдать все рекомендации по применению препарата.
Противопоказания при применении Сиофора
Сиофор является эффективным средством для лечения сахарного диабета, но у него также есть противопоказания к применению. Врач должен знать эти противопоказания, чтобы избежать возможных осложнений и побочных эффектов у пациентов.
Главным противопоказанием является аллергическая реакция на метформин — действующее вещество в Сиофоре. В этом случае прием препарата может вызвать различные аллергические реакции, от кожной сыпи до анафилактического шока. Также, если у пациента есть недостаточность почек или печени, что может привести к задержке метформина в организме, то препарат не назначается.
Сиофор не рекомендуется для приема беременным женщинам или женщинам, кормящим грудью. Проходящий через плаценту, метформин может негативно влиять на плод, поэтому необходимо обеспечить достаточную защиту от эффектов препарата.
- Противопоказано принимать Сиофор людям, которые злоупотребляют алкоголем, так как метформин может повысить риск лактатацидоза — редкого, но опасного осложнения, приводящего к формированию лактата в тканях;
- Также, Сиофор не назначается пациентам с инфекционными заболеваниями, которые могут привести к дезорганизации обмена веществ в организме и, как следствие, к нарушению функционирования почек;
- Наконец, Сиофор нельзя принимать людям, которые принимают другие препараты, такие как антибиотики или алкоголь, которые повышают риск возникновения лактатацидоза.
Врач должен внимательно изучить историю болезни и состояние пациента, а также провести дополнительные тесты, чтобы выявить возможные противопоказания к применению Сиофора. Это позволит предотвратить осложнения и улучшить эффективность лечения.
Противопоказания для применения Сиофора
Сиофор является лекарственным средством, которое применяется для лечения сахарного диабета. Однако, как и любое другое лекарство, у него есть противопоказания, при которых его применение может быть опасным.
Первым противопоказанием является аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата. Если у вас есть аллергия на метформин или любой другой ингредиент, содержащийся в Сиофоре, то использование этого препарата не рекомендуется.
Вторым противопоказанием является наличие заболеваний почек или печени. Если у вас имеются проблемы с почками или печенью, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать использовать Сиофор.
Третьим противопоказанием является сердечно-сосудистая недостаточность. Если у вас имеется сердечно-сосудистая недостаточность, то использование Сиофора может оказаться опасным.
Кроме того, не рекомендуется использование Сиофора беременным и кормящим женщинам. Также, применение Сиофора не рекомендуется детям младше 10 лет.
Если вы обнаружили у себя какие-либо противопоказания для применения Сиофора, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не пытайтесь лечиться самостоятельно!
Препараты, не совместимые с Сиофором
Сиофор является эффективным препаратом для лечения сахарного диабета, но как и любой другой медикамент, он имеет определенные противопоказания и не совместим со многими другими лекарственными средствами.
Несовместимость Сиофора с некоторыми препаратами может привести к негативным последствиям для здоровья, поэтому перед началом его применения необходимо проконсультироваться с врачом и сообщить ему о приеме других лекарственных средств.
К препаратам, которые не совместимы с Сиофором, относятся:
- Контурастные препараты — они могут повысить риск развития заболевания почек, которое может быть вызвано Сиофором.
- НСПВС — Сиофор может повлиять на эффективность этой группы препаратов.
- Препараты, повышающие инсулин — их совместное применение с Сиофором может вызвать гипогликемию.
- Препараты, снижающие уровень сахара в крови — совместный прием с Сиофором может привести к сильному понижению уровня глюкозы в крови.
Перед началом применения Сиофора необходимо уточнить у врача все противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить негативные последствия для здоровья.
Какие меры следует принимать при возникновении противопоказаний?
Противопоказания к применению Сиофора могут включать некоторые состояния и заболевания, такие как острая или хроническая сверхчувствительность, диабетическая кетоацидоз, любые формы недостаточности почек или печени, сердечно-сосудистые заболевания и др.
При возникновении противопоказаний, необходимо обратиться к врачу для получения консультации и выбора альтернативного лечения. Самостоятельное прием лекарства в этом случае может привести к негативным последствиям и ухудшению состояния пациента.
- Необходимо внимательно изучить инструкцию по применению Сиофора и соблюдать рекомендации дозировки и режима приема.
- При появлении нежелательных эффектов необходимо немедленно обратиться к врачу. Речь может идти о гипогликемии, тошноте, рвоте и других симптомах.
- При совместном приеме с другими лекарствами, необходимо уточнить с врачом возможность и безопасность такого сочетания.
Общий подход к выбору лекарственного препарата должен быть индивидуальным для каждого пациента. Выбор дозировки и режима должны основываться на состоянии здоровья пациента, возрасте, течении заболевания и других факторах.
Цены на Сиофор
Сиофор – лекарство, предназначенное для лечения диабета 2-го типа. Цена на Сиофор может существенно отличаться в зависимости от дозировки, которую принимает пациент, а также от региона, в котором он проживает.
В среднем, цена на Сиофор 500 мг составляет от 200 до 300 рублей за упаковку с 60 таблетками. Цена на Сиофор 850 мг может составлять от 400 до 500 рублей за упаковку с 60 таблетками. Цена на Сиофор 1000 мг может достигать отметки в 600 рублей за упаковку с 60 таблетками.
Стоит отметить, что цены на Сиофор в разных аптеках могут значительно варьироваться, поэтому перед покупкой стоит сделать небольшой маркетинговый анализ и узнать, где можно приобрести лекарство по более выгодной цене.
Несмотря на то, что Сиофор является достаточно дорогим препаратом, его эффективность в лечении диабета 2-го типа не вызывает сомнений. Благодаря принятию Сиофора пациенты могут контролировать уровень сахара в крови и уменьшить вероятность возникновения осложнений заболевания.
Стоимость Сиофора в различных аптеках города
Сиофор – разновидность лекарственного препарата для лечения сахарного диабета. Однако, стоимость медикамента может значительно варьироваться в зависимости от аптеки. Важно знать места, где предлагаются наиболее выгодные цены.
По данным на начало 2021 года, в среднем, цена за упаковку в 60 таблеток Сиофора 500 мг составляет от 500 до 800 рублей в различных аптеках города. Стоимость за упаковку Сиофора 850 мг может варьироваться от 700 до 1000 рублей в зависимости от аптеки, а за упаковку Сиофора 1000 мг придется выложить примерно от 1000 до 1300 рублей.
Так же, стоит обратить внимание на проводимые аптекой акции и программы лояльности, которые могут значительно снизить стоимость лекарственного препарата. Кроме того, можно рассмотреть возможность покупки Сиофора по рецепту в поликлинике, что также существенно сократит расходы на лекарственный препарат.
В любом случае, прежде чем приобрести Сиофор в аптеке, рекомендуется сравнить цены на данный медикамент в различных местах и выбрать наиболее выгодную опцию, с учетом качества и репутации аптеки.
Как сравнить цены на Сиофор?
Сиофор представлен в различных дозировках, таких как 500, 850 и 1000 мг. Кроме этого, цены могут различаться в зависимости от упаковки и места приобретения. Для того чтобы сравнить цены на Сиофор, необходимо:
- Определить нужную дозировку Сиофора в зависимости от рекомендаций врача и особенностей организма.
- Изучить ассортимент и наличие Сиофора в различных аптеках и интернет-магазинах.
- Сравнить цены на Сиофор в разных местах и выбрать наиболее выгодное предложение.
Однако, помимо цены, стоит обращать внимание на качество препарата. Рекомендуется покупать Сиофор в аптеках с лицензией и проверенной репутацией.
Также стоит отметить, что цена на Сиофор может отличаться в зависимости от страны производства. Так, Сиофор, произведенный в Индии или Китае, может быть дешевле, чем аналогичный препарат, произведенный в Европе или США.
Способы покупки Сиофор по доступной цене
Купить Сиофор можно в различных аптеках и интернет-магазинах. Однако, не все из них предложат выгодную цену на препарат.
Интернет-аптеки, такие как Аптека.ру, Здесь.ру, а также крупные сети аптек, например Ригла, включают Сиофор в список доступных препаратов. При этом, цены устанавливаются самими продавцами, так что перед покупкой стоит сравнить цены на нескольких сайтах.
Если вы предпочитаете покупать лекарства в обычных аптеках, стоит обратить внимание на текущие акции и скидки.
Также, необходимо учитывать, что при покупке Сиофора в аптеке, вам могут выписать рецепт, который повысит цену на препарат. Если вы хотите сэкономить, можно заказать Сиофор в интернет-аптеке без рецепта.
В целом, стоит искать варианты покупки Сиофора, которые предоставят вам наибольшую экономию, но не забывайте следить за качеством и подлинностью лекарства.
Опыт применения Сиофора: отзывы пациентов
Положительные отзывы
Мне назначили Сиофор из-за диабета 2 типа. На начальном этапе лечения показатели сахара были очень высокие. Однако после нескольких месяцев приема Сиофора, состояние заметно улучшилось. Сахар стал стабильным, а я почувствовала прилив сил и энергии.
Я давно борюсь с лишним весом, и Сиофор помог мне похудеть. Конечно, лекарство не является средством для похудения, но оно регулирует углеводный обмен, так что я стала меньше есть и питаться насыщенной едой. Благодаря Сиофору, я не только улучшила состояние здоровья, но и похудела на 5 кг в течение трех месяцев!
Мой врач рекомендовал мне Сиофор после родов, когда показатели сахара в крови возросли, и пришлось проводить лечение. Я очень довольна результатом — Сиофор помогает мне контролировать сахар и не страдать от перепадов настроения и усталости, которые были до начала приема лекарства. Благодарю врача за рекомендацию!
Отрицательные отзывы
Я принимала Сиофор в течение 2 месяцев, пока не отказалась от него. Я чувствовала слабость, головокружение и тошноту практически после каждого приема. При этом, показатели сахара не улучшились, а наоборот — только ухудшились. Возможно, Сиофор не подходит каждому, и нужно остановиться на менее сильном лекарстве.
Я заметил значительные изменения во вкусе и аппетите после начала приема Сиофора — начал очень сильно хотеть сладкое. Однако, пока принимал лекарство, почти не мог контролировать свое желание насладиться сладеньким. Это стало большой проблемой, и я решил отказаться от приема Сиофора.
Сначала я думал, что у меня непереносимость Сиофора — была жуткая тошнота и рвота. Но когда я переключился на другой препарат, эти симптомы исчезли. Возможно, я просто не подходил этот препарат, и нужно было искать другое решение для лечения диабета.
Оценка пациентов с заболеваниями Сиофором
Сиофор — это препарат, который используется для лечения диабета 2-го типа. Многие пациенты, заболевшие этой болезнью, оставляют отзывы о применении Сиофора.
Одни пациенты отмечают, что благодаря Сиофору им удалось контролировать уровень глюкозы в крови и снизить вес. Другие замечают, что принимать Сиофор нужно строго по назначению врача, иначе можно столкнуться с неприятными побочными эффектами, такими как тошнота, рвота и диарея.
Большинство пациентов отмечают, что Сиофор помогает контролировать уровень сахара в крови, уменьшать аппетит и снижать вес. Но есть и те, кто не ощущает какого-либо воздействия от этого препарата.
Некоторые пациенты считают Сиофор полезным препаратом, который помогает им избавиться от проблем, связанных с диабетом 2-го типа. В то же время другие пациенты предпочитают более традиционные методы лечения этого заболевания, считая, что Сиофор неэффективен.
Каковы наилучшие результаты после применения Сиофора?
Сиофор 500/850/1000 — это препарат, который используется в лечении сахарного диабета 2 типа. При правильном применении препарата, пациент может достичь различных результатов.
Одним из наиболее важных результатов является снижение уровня глюкозы в крови. С помощью Сиофора, пациент может добиться стабильного снижения уровня сахара в течение дня, что уменьшает риск возникновения осложнений, связанных с диабетом.
Кроме того, применение Сиофора может привести к снижению веса, благодаря улучшению обменных процессов и уменьшению аппетита. Это особенно важно для людей, страдающих ожирением, которое является одним из факторов риска развития диабета.
Кроме того, Сиофор может помочь пациентам снизить уровень «плохого» холестерина в крови и улучшить общее состояние кровеносной системы.
Однако для достижения таких результатов необходимо соблюдать все рекомендации врача и правильно использовать Сиофор. Самолечение может привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния пациента.
С какими проблемами сталкиваются пациенты при применении Сиофора?
При применении Сиофора некоторые пациенты могут столкнуться с нежелательными побочными эффектами. Наиболее распространенные из них — диарея, тошнота, рвота, боли в животе и головные боли. Также некоторые пациенты могут испытывать снижение аппетита и уход глюкозы под норму.
В некоторых случаях у пациентов может возникать лактацидемия — состояние, при котором уровень лактата в крови повышается до опасных пределов. Это может произойти у людей с хроническими заболеваниями почек или печени, а также у людей с недостаточным поступлением кислорода к тканям организма.
Несмотря на то, что побочные эффекты встречаются не у всех пациентов, их возможность все же следует учитывать при применении препарата. Если Вы заметили какие-либо необычные симптомы после применения Сиофора, рекомендуется обратиться к врачу для консультации.
Отзывы экспертов о Сиофоре
Валерий Михайлов, эндокринолог
Сиофор — это эффективный лекарственный препарат для лечения диабета 2 типа. Благодаря метформину, содержащемуся в препарате, он уменьшает концентрацию сахара в крови и позволяет контролировать уровень глюкозы в организме пациента. Кроме того, Сиофор способствует похудению и снижению рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Екатерина Орлова, диетолог
Применение Сиофора является отличным дополнением к диете при лечении диабета 2 типа. В сочетании с правильным питанием и умеренной физической нагрузкой, препарат позволяет добиться стабильного контроля уровня сахара в крови. Кроме того, благодаря своим свойствам, Сиофор способствует похудению и уменьшению риска развития осложнений диабета.
Андрей Смирнов, кардиолог
Препарат Сиофор занимает важное место в лечении пациентов с диабетом 2 типа, осложненным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Благодаря своему комплексному действию, препарат способствует снижению уровня сахара в крови и уменьшению рисков развития инфаркта и инсульта. Кроме того, Сиофор благотворно влияет на состояние кровеносной системы и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.
Экспертное мнение об Сиофор: что говорят специалисты?
Ортон Экзелиус, эндокринолог, профессор, Стокгольм, Швеция
По моему опыту применения, Сиофор является эффективным препаратом для лечения диабета 2 типа. Он помогает улучшить уровень глюкозы в крови и снизить сахарный диабет. Кроме того, его применение помогает уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с диабетом. Сиофор хорошо переносится пациентами и, как правило, не вызывает серьезных побочных эффектов.
Жаклин Авербук, эндокринолог, профессор, Париж, Франция
На мой взгляд, Сиофор является важным средством в лечении диабета 2 типа. Его механизм действия направлен на снижение уровня глюкозы в крови, а также на улучшение функции поджелудочной железы. Сиофор имеет хорошую эффективность и результативность при регулярном применении. Кроме того, он позволяет уменьшить риск развития осложнений, связанных с диабетом, таких как ожирение, гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.
Джеффри Фрэнклин, главный специалист по диабету, Национальный институт здравоохранения, Великобритания
Согласно моему опыту исследования, Сиофор является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения диабета 2 типа. Он помогает снизить уровень глюкозы в крови, а также уменьшить риск развития серьезных осложнений, связанных с этим заболеванием. Кроме того, Сиофор является безопасным и хорошо переносимым препаратом, который можно применять длительное время.
Ричард Бернард, диабетолог, профессор, Сидней, Австралия
Сиофор — это важный препарат для лечения диабета 2 типа, который имеет хорошую эффективность и безопасность. Он помогает улучшить уровень глюкозы в крови, а также уменьшить риск развития осложнений, связанных с диабетом. Кроме того, Сиофор позволяет улучшить метаболические показатели, такие как уровень холестерина и триглицеридов в крови, а также снизить риск развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.
Какие советы дает эксперт при применении Сиофора?
Сиофор — это препарат, который используется для лечения диабета 2 типа. При его применении необходимо следовать рекомендациям врача и придерживаться диеты. Важно также обратить внимание на несколько советов от экспертов:
- Начинайте с минимальной дозы: Сиофор есть в трех дозировках — 500, 850 и 1000 мг. Начинайте с самой маленькой дозы и постепенно увеличивайте, если это необходимо.
- Принимайте во время еды: Препарат лучше всего усваивается при еде. Поэтому принимайте его в течение еды или непосредственно после нее.
- Не пропускайте дозы: Сиофор должен быть приниматься регулярно в одно и то же время каждый день. Если вы пропустите дозу, не пытайтесь компенсировать ее дозировкой в следующий раз. Обращайтесь к врачу.
- Избегайте употребления алкоголя: Прием алкоголя может увеличить риск гипогликемии.
Следование этим простым советам поможет облегчить применение Сиофора и достичь наилучших результатов в лечении диабета 2 типа.
Вопрос-ответ:
Какие противопоказания у препарата Сиофор?
Препарат Сиофор не рекомендуется применять при почечной или печеночной недостаточности, алкоголизме, потреблении алкоголя во время лечения, значительной физической нагрузке, гипоксии, также не рекомендуется грудным кормящим и беременным.
Как правильно принимать препарат Сиофор 500/850/1000?
Препарат Сиофор рекомендуется принимать утром и вечером, во время еды или сразу после нее. Начальная доза препарата — 500 мг в день, постепенно дозу можно повышать. Максимальная дневная доза не должна превышать 3000 мг.
Какие цены на препарат Сиофор в аптеках?
Цена на препарат Сиофор зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Например, курс лечения Сиофор 500 (60 таблеток) обойдется в среднем в 400 рублей, тогда как упаковка Сиофор 1000 (60 таблеток) стоит в среднем 800 рублей.
Какой эффект можно ожидать от приема препарата Сиофор?
Препарат Сиофор снижает уровень сахара в крови, уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому его прием рекомендуется при диабете 2 типа. У многих пациентов наблюдается снижение веса, улучшение настроения и общего самочувствия.
Какие отзывы пациентов и экспертов о препарате Сиофор 500/850/1000?
Отзывы пациентов и экспертов о препарате Сиофор в основном положительные. Многие отмечают снижение уровня сахара в крови, улучшение состояния кожи, волос и ногтей, а также снижение веса. Несмотря на хорошие отзывы, препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед приемом необходима консультация специалиста.
Преимущества и недостатки препарата Сиофор
Преимущества
Помогает контролировать уровень сахара в крови. Препарат Сиофор используется для лечения диабета и помогает снижать уровень сахара в крови. Одним из главных преимуществ данного средства является то, что оно не стимулирует выработку инсулина, что позволяет избежать резкого снижения уровня сахара и гипогликемии.
Улучшает метаболизм. Прием препарата Сиофор способствует улучшению обмена веществ в организме. Это помогает контролировать уровень холестерина и поддерживать оптимальный вес.
Уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Статистика показывает, что люди, страдающие диабетом, имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат Сиофор помогает снизить этот риск.
Недостатки
Неприятные побочные эффекты. Принимая препарат Сиофор, могут возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота, диспепсия, понос, металлический привкус во рту и другие не самые приятные ощущения.
Необходимость соблюдения диеты. Чтобы достичь максимального эффекта, при приеме Сиофора необходимо соблюдать специальную диету, иначе препарат может не сработать или его действие будет недостаточно эффективным.
Не рекомендуется для всех. Сиофор не рекомендуется принимать людям, у которых нет диабета, и женщинам в период беременности и кормления грудью. Также есть ряд противопоказаний, при наличии которых прием препарата может быть опасен для здоровья.