Сложные капли помогают избавиться от затяжного насморка, предупреждают развитие синуситов. Составы подбирают для каждого пациента индивидуально, учитывая клиническую картину, сопутствующий анамнез, возраст. Их готовят в аптеке или предлагают сделать самостоятельно из готовых фармакологических средств. Но существуют и разработанные комплексы, проверенные экспериментально. Они продаются уже расфасованными, с приложенной инструкцией по применению.
Показания для назначения
Сложные капли для носа назначают взрослым и детям, если лечение другими назальными препаратами более 2 недель не приводит к выздоровлению. Затяжной насморк может перерасти в хроническую форму, спровоцировать развитие осложнений: гнойных синуситов, назофарингита, озена (атопического ринита).
Показаниями для применения:
- смешанные инфекции — сложные капли часто включают одновременно противобактериальные, противогрибковые и противовирусные компоненты одновременно;
- обострения назальных заболеваний;
- изменение терапевтического курса;
- поражение придаточных пазух — гайморите, франтите.
Врачи отоларингологи часто назначают сложные капли пациентам при склонности к отитам. Подбирают индивидуально состав, пропорции компонентов указывают в рецепте. Конечно, нет гарантии, что при введении удастся мгновенно избавиться от заболевания. Иногда приходится подбирать другое средство, более действенное. Использование оправданно, если через 2-3 введения выработка назального секрета уменьшается, восстанавливается дыхание носом.
Перед тем, как добавлять в терапевтическую схему многокомпонентный состав, пациенту рекомендуют сдать анализы (обычно кровь из вены), чтобы определить этиологию заболевания. Кроме того, во многих случаях нужно дополнительно выявить резистентность флоры к тому или иному лекарственному средству.
Преимущества и недостатки составных капель
Особый подход к каждому больному не ограничивается учетом этиологии заболевания и сопутствующим анамнезом. Перед разработкой состава сложных капель для носа, для лечения детей или взрослых, всегда выясняют, какие препараты вызывают индивидуальную непереносимость. При поливалентной аллергии учитывают возможность замены ингредиентов.
Приобретая сложные капли в аптеке, не приходится пересматривать среднестатистический бюджет. Стоимость меньше, если покупать несколько фармацевтических препаратов разнопланового действия по отдельности. Компоненты можно менять, оценивая воздействие, известна дата изготовления лекарственного раствора.
Недостатки многокомпонентных составов:
- не исключается развитие аллергических реакций;
- срок хранения не дольше 2 недель;
- не применяют для лечения простуды и купирования заболеваний в самом начале, при появлении первых симптомов;
- некоторые компоненты не предназначены для интраназального введения;
- используются ингредиенты с системным действием, поэтому нужно проявлять осторожность при беременности и лактации.
Точно так же, как фармакологические препараты широкого действия, могут спровоцировать побочные эффекты. Но определить, чем они вызваны, труднее. Иногда негативные проявления вызывают не лекарства в составе сложных капель по отдельности, а совместное воздействие. К тому же, из-за постоянного изменения пропорций, заранее предсказать результат невозможно, поскольку клинические исследования не проводились.
Часто врач объясняет, как сделать сложные капли самостоятельно. Но не всегда возможно точно придерживаться рекомендаций, соблюдать дозировку. Изменение соотношения компонентов может спровоцировать усиление болезненных симптомов.
Наиболее популярные составляющие
Состав сложных капель зависит от причины заболевания. В него вводят ингредиенты, помогающие избавиться от симптомов назальных инфекций: заложенности, отечности, избыточного выделения секрета, противомикробные (или антибиотики), антисептики, кровоостанавливающие. Учитывая возможность развития аллергических реакций, добавляют антигистаминные или кортикостероиды.
Учитывают возраст пациентов. Например, капли при аденоидах у детей отличаются от средства, изготавливаемого при лечении аденоидита взрослых. Меняют не только соотношение, но и виды компонентов. В возрасте до 12 лет сосудосуживающие назначают только тогда, когда польза выше возможного вреда.
В качестве основы используют физиологический раствор или воду для инъекций, но иногда связующим компонентом становятся антисептики. Очень часто в назальные средства вводят коллоидное серебро — вещество, с выраженным противомикробным эффектом.
Сосудосуживающие
К этой группе относятся Нафтизин (с адреналином), Називин, Ксилен, Фармазолин и подобные лекарственные средства с адреномиметическим действием. Цель введения — восстановление поступления кислорода по верхним дыхательным путям, устранение отека, уменьшение назальных выделений.
Наиболее эффективен для лечения насморка Ксилен — продолжительность действия 6-8 часов. Називин — сильный декогексант, благодаря ему кислород стабильно поступает в головной мозг. Восстанавливается дыхание носом, уменьшаются головные боли, улучшается сон.
Но злоупотребление опасно — у детей возможны спазмы, у взрослых — нарушение сердечного ритма. У всех этих лекарственных средств общий минус — быстрое привыкание.
Противомикробные компоненты
Антибиотики и противомикробные вводят только при ринитах бактериальной породы. Наиболее часто применяют:
- Гентамицин. Удобнее всего использовать раствор в ампулах, но иногда составляющее приобретают в виде капель для глаз. Такая форма наиболее безопасна для детей —им часто для глаз капли вводят в нос. (У глазных капель меньше концентрация активного компонента). При склонности к отитам выписывают рецепты составов с таким соотношением компонентов, чтобы капать нос и уши одновременно. Передозировка опасна — антибиотик вызывает ототоксический эффект.
- Стрептомицин — чаще выпускается в порошке. Растворы с этим ингредиентом подходят даже для младенцев 1 года жизни. Поскольку дети с заложенным носом плохо спят, в качестве дополнительного компонента используют 1% раствор Димедрола, составляющего с седативным эффектом. (Рекомендуется прочитать инструкцию к антигистаминному средству, если сложные детские капли приходится составлять самостоятельно. Передозировка опасна, вещество попадает в кровоток, определяется в плазме крови).
- Диоксидин — 1% раствор расфасован в ампулы объемом 10 мл. Активное составляющее — гидроксиметилхиноксалиндиоксид — имеет широкий спектр противомикробных свойств. Это очень сильное средство подавляет активность стафилококков, стрептококков, возбудителей газовой гангрены, штаммов бактерий, резистентных к антибиотикам и химиопрепаратам. Его назначают для устранения гнойно-воспалительных процессов, протекающих на фоне тяжелых симптомов.
- Бензилпенициллин — выпускается в виде мелкокристаллического порошка, расфасованного по флаконам. Разводят водой для инъекций. Раствор быстро распределяется по тканям.
- Цефтриаксон или Цефотаксим — антибактериальные средства широкого спектра действия из одной группы цефазолинов, выпускаются в порошке. Активны по отношению к бактериям, устойчивым к пенициллину и производным.
- Фурацилин — в таблетках. Антисептик на основе нитрофурана, действенен против многих штаммов грамотрицательных и грамположительных бактерий:
- Линкомицин — антибиотик широкого спектра действия, выпускается в ампулах. Применяют для лечения дыхательной системы, используется для подавления активности микрофлоры, нечувствительной к пенициллинам.
Перед тем, как назначать противомикробные средства и антибиотики, нужно выяснить этиологию инфекционного процесса. Желательно определить чувствительность к назначаемым компонентам, так как во время лечения патогенные микроорганизмы могут выработать резистентность. В этом случае терапевтическую схему придется корректировать несколько раз.
Антигистаминные
Эти средства нужны для купирования аллергической реакции при поллинозе, для устранения раздражений, появляющихся, как побочные эффекты, при лечении антибиотиками или противомикробными. В большинстве случаев детские сложные капли делают с Димедролом или Супрастином, для взрослых используют Тавегил, Левоцетиризин, Дезал и подобные.
Глюкокортикостероиды
Гормональные компоненты обладают противовоспалительным, противоаллергическим, противоотечным действием, повышают иммунитет, подавляют развитие побочных эффектов. При изготовлении многокомпонентных составов для детей используют Назонекс или Насобек с активным составляющим мометазоном — вещество обладает высокой биодоступностью. Взрослым комбинируют Диоксидин с Дексаметазоном. Под действием глюкокортикостероидов сосуды сужаются, проницаемость стенок снижается, отек уменьшается.
Аналогичное действие у Гидрокортизона. Кортикостероид подавляет синтез простагландинов, останавливает воспаления, стимулирует выработку интерферона. Лекарство помогает избавиться от зуда, устраняет болезненные ощущения. В педиатрической практике не используется.
Список лекарственных препаратов, которые вводят в качестве ингредиентов в сложные капли, достаточно обширный. При непереносимости антибактериальных компонентов их могут заменить противомикробными, при частых носовых кровотечениях добавить в состав кровоостанавливающие, например, Аминокапроновую кислоту. Детям ее капают отдельно, чтобы укрепить капилляры слизистой, выстилающую полость носа.
Наиболее часто заменяют сосудосуживающие препараты — это помогает избежать привыкания. При выборе компонентов нужно обратить внимание на активные составляющие.
Основа многих сосудосуживающих средств — нафазолин, но могут вводить и другие вещества с аналогичным действием, например, с ксилометазолином.
Варианты сложных капель
Очень важно представлять, что входит в капли, которыми приходится пользоваться, особенно при склонности к аллергическим реакциям. Когда врач выписывает рецепт, обязательно уточняет, как пациент переносит лекарства-составляющие.
Но применять самостоятельно многокомпонентные препараты нельзя, даже если они при похожих симптомах помогли знакомым. Для каждого заболевания нужны свои составы. Наиболее опасно злоупотреблять лекарствами с гормональными компонентами. Передозировка может спровоцировать развитие озены — атрофического ринита. Побочный эффект длительного лечения кортикостероидами — снижение местного иммунитета, истончение слизистой, нарушение обоняния.
Рецепты при рините инфекционной этиологии
Антибиотики используют только для лечения ринита бактериальной этиологии Сложные капли с Цефтриаксоном для взрослых помогают избавиться от насморка, предупреждают распространение воспалительного процесса по носоглотке. Чтобы их приготовить, смешивают в одинаковых количествах антибактериальный раствор из ампулы, Дексаметазон, и Нафтизин — готовые капли для носа.
Еще один состав с аналогичным действием — берут в равных частях Нафтизин, Цефазолин, Дексаметазон и ампулу Димедрола. Антигистаминный компонент вводят в состав при выраженном отеке.
Следующее назальное средство используют для лечения острых гайморитов, синуситов, аденоидитов. Соединяют 1 ампулу Цефазолина, 0,5 мл Фармазолина, 1ампулу Дексаметазона (или 1 Мезатона). Можно заменить составом на основе: Цефазолина, Фармазолина, Гидрокортизона. Для снижения концентрации вводят физраствор.
При выраженном отеке, вызывающем нарушение дыхания, добавляют Димедрол из расчета — на 40 мл комплексного состава: 1 мл. В ампулах Дексаметазон или в форме глазных капель, свойства лекарства не меняются.
Еще один вариант состава:
1 фл. Цефазолина, половина — Нафтизина, по 1 ампуле Дексаметазона и Димедрола, сок алое — 2 мл, 5 мл воды для инъекций (или 9% натрий хлорид). Разноплановые ингредиенты не только устраняют неприятные симптомы заболевания, но и подавляют активность инфекционного очага.
При затяжном насморке у детей для изготовления назального средства используют: 1 флакон Линкомицина, 1 флакон Виброцила, 1 ампулу Димедрола. Применяют только по согласованию с педиатром.
Более безопасные детские сложные капли из 2 составляющих: с Диоксидином и соком алоэ, противовоспалительным компонентом, смягчающим общее действие. Соотношение ингредиентов: 10:1. Применяют при рините инфекционной этиологии.
Еще один рецепт для состава аналогичного действия:
- 1 ампула Пенициллина;
- 3 мл физраствора;
- 1 мл Гидрокортизона;
- 7 мл детского Нафтизина.
Сочетание глюкокортикостероида, антибиотика и сосудосуживающего повышает эффективность воздействия.
При аллергическом рините и поллинозах
При лечении ЛОР-заболеваний с аллергическим компонентом, применяют составы с антигистаминным ингредиентом или гормональным веществом, например:
- Линкомицин, Димедрол, Виброцил;
- Називин, Линкомицин, Дексаметазон.
Димедрол можно заменить Супрастином или Тавегилом.
Для устранения у ребенка насморка, вызванного аллергией, в 9% физрастворе разводят Супрастин или Димедрол. Сосудосуживающий эффект достигают добавлением детского Нафтизина. При вторичном инфицировании вводят Диоксидин. Его можно заменить раствором Фурацилина или Мирамистина, особенно при подозрении на грибковую природу заболевания. Все дополнительные средства — антисептики.
В сложных каплях Аминокапроновая кислота хорошо сочетается сосудосуживающими. Такой состав назначают взрослым. Детям, как уже упоминалось, для устранения отека достаточно Аминокапроновой кислоты в чистом виде.
Особенности изготовления
Работа фармацевта в домашних условиях требует предварительной подготовки.
Посуду и вспомогательные приспособления обязательно стерилизуют кипятком. Для хранения капель приобретают флакон с плотной крышкой, а для введения — пипетку. В качестве дозатора удобнее использовать шприцем (объемом 2 куба).
У каждого лекарства уточняют срок годности. Если компонент в форме порошка, расфасованного по флаконам, то его сначала разводят. Для этого иглой шприца прокалывают крышку и вливают воду для инъекций или физраствор. Смесь хорошо взбалтывают, а потом набирают с помощью шприца с иглой.
Чаще всего используют сок алоэ. Листья срезают с растения, возраст которого больше 3 лет. Молодые столетники не обладают целебным действием. Чтобы активировать биосвойства, срезают нижние листья, заворачивают в плотную бумагу, 10 дней выдерживают в холодильнике в отделении для овощей. Только потом выдавливают сок. Можно его процедить через марлю, чтобы избавиться от волокон или кусочков мякоти.
Готовые капли взбалтывают перед каждым введением. Если в составе растворенный порошок, может выпасть осадок. Расслоение не влияет на свойства препарата, но, если консистенция не однородная, нужного эффекта добиться не удастся. На слизистую вместо раствора попадет только связующий компонент.
Инструкция применения
Для усиления действия, перед интраназальным введением сложных составов, полость носа нужно промыть, удалить корочки. Ноздри изнутри смазывают маслами — облепиховым, шиповника, или кипяченым оливковым. Когда корочки размякнут, их снимают ватной турундой.
Промывают полость носа изотоническим раствором с помощью пипетки, спринцовки, шприца. Удобнее использовать Аквамарис, Аквалор, Но-соль, Долфин и другие готовые средства, но можно развести соль в воде, в пропорции 0,5 ч. л. на 1-1,5 стакана воды. При лечении детей концентрацию снижают в 2 раза.
Если врач не дал иных рекомендаций, сложные составы вводят по 2 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — если в составе сосудосуживающие средства — не более 5-7 суток. Антигистаминные ингредиенты и кортикостероиды разрешается применять до 10 дней.
Условия хранения
Самостоятельно приготовленные назальные капли хранят на полке холодильника 7 дней. Перед тем, как использовать, нагревают в ладони до комнатной температуры. Срок годности аптечных составов указан на упаковке — в большинстве случаев он составляет 2-4 недели.
Как подобрать комбинированные капли
Комплексные средства выписывает отоларинголог. При лечении детей дошкольного возраста нужно дополнительно проконсультироваться с педиатром. Рецепты подают в фармацевтический отдел аптеки, где изготавливают капли. Иногда фармацевты просят купить ингредиенты самим. Некоторые ЛОР-врачи предлагают составы собственного изготовления.
Нельзя готовить капли для себя, даже проанализировав симптомы заболевания и ознакомившись с рецептами «из интернета». Самолечение опасно для здоровья.
Противопоказания и побочные эффекты
Даже если сложные капли назначает врач, могут появиться неприятные симптомы. Некоторые ингредиенты имеют системное действие, определяются в плазме крови.
Как побочные эффекты рассматривают:
- сухость, раздражение в носоглотке;
- покраснение слизистой;
- частые носовые кровотечения;
- учащение сердечного ритма;
- повышение или снижение артериального давления;
- вялость, слабость или повышенную возбудимость;
- крапивницу;
- нарушение дыхания, бронхоспазмы;
- тошноту, рвоту, расстройства пищеварения;
- головокружение и головную боль.
К противопоказаниям относятся непереносимость одного или нескольких ингредиентов капель, беременность и лактация. Антисептик Диоксидин не назначают пациентам младше 18 лет. Если в составе капель это сильнодействующее вещество, его используют только под контролем врача.
Аптечные сложные капли
В аптеке можно приобрести несколько видов многокомпонентных сложных капель. Это уже сделанные растворы, или упаковки с отдельными ингредиентами, которые дома соединяют самостоятельно. Рекомендации, как это сделать, описаны в инструкции.
Недостатки: один состав для всех пациентов и болезней, сравнительно высокая цена. Зато не нужно задумываться о приобретении отдельных лекарств, об удобной емкости для хранения, о нарушении стерильности.
Многокомпонентные сложные назальные препараты, которые продаются в аптеках:
- Изофра в форме спрея или капель для носа, для лечения ринита бактериальной этиологии Активное составляющее — фрамицетин. Разрешен к применению у детей с 1 года. Стоимость — от 350 руб.
- Полидекса — широко используется в ЛОР-практике, в том числе и педиатрической, в качестве капель для носа и ушей. Противопоказания — возраст до 2,5 лет. В составе комбинированного препарата несколько активных компонентов: дексаметазон, неомицина сульфат, полимиксина B сульфат. Капли для носа усилены фенилэфрина гидрохлоридом. Цена — от 280 руб.
- Альбуцид с сульфацетамидом натрия моногидрата и натрием тиосульфата пентагидрата. Эти глазные капли назначают детям для лечения затяжного насморка, чтобы предупредить осложнения: синусит, отит, фарингит.
- Глазные капли с Дексаметазоном тоже применяют в педиатрической практике при лечении ринитов аллергической этиологии. Состав комплексный, с дополнительными действующими компонентами: декагидратом тетрабората натрия, хлорида бензалкония, дигидратом эдетата динатрия и борной кислотой. Цена — 95 руб.
- Протаргол — с активным составляющим коллоидным серебром. Педиатры назначают эти капли для детей с первого месяца жизни. Когда-то их продавали в аптеке в готовом виде, теперь приходится смешивать дома самостоятельно. В упаковку вложены: флакон, капельница-дозатор, вода для инъекций и таблетка протеината серебра. Получающийся раствор прозрачный, опалесцирующий, светло- или темно-коричневого цвета. Цена — от 132 руб.
- Сиалор — препарат, аналогичный по действию и составу Протарголу. Стоимость ненамного выше — от 150 руб.
Еще 25-30 лет назад коллоидное серебро было единственным вариантом для лечения насморка инфекционной этиологии у ребенка до 3 лет. Альтернативные варианты фармацевтических препаратов, подходящих для этого возраста, разработали только в ХХI веке. Но сейчас, когда появились более современные средства, от терапии Протарголом отказываются. Родители боятся накопления металла в организме. Симптомы интоксикации тяжелые — хронические ЛОР-заболевания, повышенная нервная возбудимость, судороги, тремор конечностей.
Для того, чтобы в системах и тканях отложился тяжелый металл в количестве, способным спровоцировать интоксикацию, суспензию с коллоидным серебром нужно употреблять в терапевтических дозах ежедневно в течение 15 лет. Индивидуальная непереносимость в виде усиления симптомов ЛОР-заболевания проявляется сразу же, после использования капель. В этом случае достаточно отказаться от лекарства.
Отзывы на сложные капли
Раньше сложные капли назначали намного чаще — фармацевтические отделы были почти во всех аптеках крупных городов, а в небольших препараты изготавливали в лабораториях при поликлиниках. Но, при расширении фармакологического рынка комплексные составы стали назначать все реже и реже, поскольку появилась альтернатива в виде готовых средств.
Удивительно, но среди отзывов врачей о сложных каплях больше отрицательных, чем положительных:
Ирина Витальевна, отоларинголог, Москва Не считаю целесообразным подобные назначения, используя в исключительных случаях. У Изофры и Полидексы намного меньше побочных эффектов, чем у антибиотика Диоксидина, который чаще всего вводят в состав. Зачем подвергать организм тройному удару? Современные препараты, прошедшие клинические исследования, намного безопаснее. Индивидуальную терапевтическую схему подбирают на основе готовых средств. Сергей Владимирович, педиатр, Коломна Родители, не экспериментируйте при лечении детей, а при изготовлении препаратов для домашнего лечения ограничьтесь луковыми или свекольными каплями. Если вовремя промывать нос ребенку, не пренебрегать процедурами, назначенными врачом, сдать анализ на микрофлору, делать все прививки, не придется лечить затяжной ринит и колдовать над лекарствами. Действие предсказать невозможно. Тагир Ильич, терапевт, Гуреевка Приходится поднимать лекции, оставшиеся с институтских времен. Пациенты настолько увлеклись самолечением, что аптечные препараты на них не действуют. А вот составы, которыми лечили насморк 40 лет назад, эффективны из-за комплексного действия. К тому же среди моих пациентов много пожилых людей, им тяжело покупать дорогие лекарства.
Среди отзывов пациентов на сложные капли больше положительных.
Наталья Олеговна, 42 года, Ижевск Как только обостряется хронический ринит, обращаюсь к ЛОР-врачу, прошу выписать лекарство для меня. Аптека с рецептурным отделом около дома. В составе препарата Дексаметозон, Димедрол, Диоксидин, Нафтизин. Насморк проходит за 5 дней, облегчение чувствую после 3-4 введения. Петр Васильевич, 72 года, Нижневартовск Врач посоветовал сделать капли с антибиотиком Пенициллином, добавить Нафтизин, Гидрокортизон, развести физ. раствором. Эффект был ужасный — чуть не задохнулся. Это же смешно, самостоятельно делать лекарство. Когда пожаловался, доктор сказал, что я что-то перепутал. Теперь хожу в другую больницу, а капли покупаю в аптеке. Ирина К., 35 лет, Москва Всегда считала, что лучше обратиться к ЛОРу, чем ждать, пока появится кашель после насморка. Когда заболел ребенок, повела в поликлинику. Выписали состав с Диоксидином, Гидрокортизоном и Сульфацилом. ЛОР предупредила, чтобы обратилась в аптеку, не занималась смешиванием сама. Гнойные выделения у дочери пропали через 2 дня, дополнительно пили витамины и Мукалтин, промывали нос. Осложнений не было, благодарна врачу. До этого о многокомпонентных препаратах не слышала.
Сложные капли применяют все реже, что объясняется особенностью применения. При назначении составов нужно учитывать анамнез, возраст пациента, точно соблюдать пропорции ингредиентов. Положительный эффект можно достичь только при точном соблюдении рекомендаций, передозировка может спровоцировать развитие побочных эффектов. Да и в аптеке достаточно современных фармакологических средств, способных справиться даже со сложными назальными воспалительными процессами.
Аминокапроновая кислота – лекарственное вещество, используемое хирургами для остановки кровотечений и переливания крови. Однако данное средство может применяться и для многих других медицинских целей, в том числе для лечения простудных и вирусных болезней.
Обычно аминокапроновую кислоту педиатры назначают маленьким пациентам для обработки носа при гриппе, простуде или аденоидите.
Формы выпуска и принцип действия лекарственного средства
Часто аминокапроновая кислота применяется при кровотечениях. Это эффективное кровоостанавливающее средство. Реализуется медикамент в форме порошка и 5%-ного раствора для внутривенных инъекций.
Лекарственное средство быстро останавливает кровотечение, препятствует возобновлению излияния крови, поэтому используется для обработки послеоперационных ран, для профилактики обильных кровоизлияний при гемофилии и прочих схожих заболеваниях.
Но в таком случае у родителей возникает вопрос, как может помочь аминокапроновая кислота при насморке детям.
Может педиатр грубо ошибся, назначил маленькому пациенту не тот препарат, что нужен? Нет, врач правильно выписал лекарство. Есть несколько объяснений тому, почему 5-ти процентная аминокапроновая кислота используется для обработки носа при насморке.
В каких случаях используют аминокапроновую кислоту для детей
- При простудных заболеваниях детям почти всегда назначаются сосудосуживающие назальные капли. Эти препараты эффективно устраняют насморк. Но проблема в том, что эти капли сужают капилляры слизистых покровов носовой полости, делают их слабыми и ломкими. Во время высмаркивания такие капилляры легко разрываются, в результате человек видит на платке назальную слизь с кровяными прожилками. Вот чтобы этих прожилок не было, и используется аминокапроновая кислота. Данное лекарственное вещество снимает отек слизистой оболочки полости носа, укрепляет кровеносные сосуды, способствует оттоку крови из воспаленных покровов носовых ходов.
- Аминокапроновую кислоту рекомендуется использовать для лечения аллергического ринита. Лекарственное вещество, попав на слизистые покровы носовой полости, блокирует синтез гистамина. В результате ослабляются симптомы аллергической реакции.
- Аминокапроновая кислота в некоторой степени способствует активизации иммунной реакции организма. В итоге повышается устойчивость организма к воздействию инфекции.
- При внутривенных инъекциях препарата улучшается функционирование печени, орган начинает активнее бороться с токсинами. Поэтому аминокапроновую кислоту врачи рекомендуют использовать при гайморите и прочих серьезных осложнениях насморка, при употреблении сильнодействующих медикаментов, вызывающих интоксикацию организма.
Показания к применению препарата
Лекарственное средство назначают в нос ребенку при следующих патологиях:
острых респираторных болезнях, сопровождающихся насморком,- начальной стадии аденоидита,
- гайморите,
- аллергическом рините,
- носовом кровотечении.
Аминокапроновая кислота может использоваться как профилактическое средство в период разгара респираторных инфекционных заболеваний.
Противопоказания к применению лекарственного средства
Аминокапроновую кислоту можно назвать оригинальным средством лечения насморка, однако не нужно бояться ее использовать. Лекарственный препарат противопоказан только людям, имеющим следующие патологии:
- гематурию,
- повышенную свертываемость крови,
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови,
- склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах,
- нарушение функционирования почек.
Также препарат запрещается использовать беременным женщинам и вскармливающим грудью матерям. Грудным детям лекарство разрешается закапывать в нос, но только под строгим контролем медицинского специалиста. Если у человека имеется склонность к медикаментозной аллергии или чувствительность к аминокапроновой кислоте, то от применения препарата придется отказаться.
Аллергикам нужно внимательно изучать состав медикаментов: аминокапроновая кислота на упаковках лекарственных препаратов иногда называется аминогексановой кислотой.
Побочные явления
Если нет аллергии на аминокапроновую кислоту, то применять препарат можно без опасений. Побочные эффекты отмечаются только при передозировке лекарственного средства. При длительном и неконтролируемом использовании медикамента наблюдаются следующие неприятные явления:
головные боли,- головокружение,
- тошнота,
- шумы в голове,
- судороги,
- нарушение ритма сердца,
- кожные высыпания,
- диарея,
- воспаление слизистых покровов путей дыхания.
Чтобы не столкнуться с вышеперечисленными симптомами, нужно тщательно соблюдать инструкцию по применению лекарства. Если передозировка сильная, то все побочные явления становятся выраженными и опасными. В данной ситуации необходимо срочно вызывать скорую помощь: больной человек нуждается в незамедлительной госпитализации.
- Сложные капли в нос для детей – состав, инструкция,
- Смотрите здесь Проторголовые капли инструкция по применению,
- Капли в нос от насморка – список: .
Инструкция по применению лекарственного средства
Листок-вкладыш, приложенный к флакону с лекарственным препаратом, не содержит информации о том, как использовать аминокапроновую кислоту от насморка. Чтобы узнать, как промыть нос медикаментом ребенку, родителям следует обратиться к лечащему врачу. Медицинский специалист выпишет рецепт для покупки препарата в аптеке, даст инструкцию по применению от насморка.
Лучше покупать лекарство в форме 5%-ного инъекционного раствора. Можно приобрести порошок, но его придется собственноручно растворять в воде, что не очень-то удобно. Ниже описывается, как аминокапроновая кислота применяется в виде назальных капель и для проведения ингаляций.
Назальные капли. Чаще всего аминокапроновая кислота закапывается детям в нос. Младенцам до года назначается по 1 капле в каждую ноздрю трижды в день. Малышам от года до 12 лет следует закапывать по 3 капли в каждый носовой проход 3 раза в сутки. Дети, достигшие 12 лет, и взрослые закапывают в каждую ноздрю по 4 капли четырежды в день. Курс терапии длится неделю. По рекомендации врача аминокапроновая кислота смешивается в равных долях с физиологическим раствором.
Ингаляции. Такой тип терапии обычно осуществляется при простудных болезнях, сопровождающихся не только обильным насморком, но и интенсивным кашлем. Нужно отметить, что аминокапроновую кислоту не следует растворять в кипятке и использовать для паровых ингаляций. В данном случае для осуществления ингаляционных процедур необходимо пользоваться небулайзером.
Для приготовления лекарственного раствора нужно взять 2 мл аминокапроновой кислоты и столько же физраствора. Жидкость заливается в небулайзер, вдыхается в виде мелких частиц через маску. Можно обратиться в поликлинику, чтобы врач провел процедуру посредством высокоэффективного оборудования.
Применение лекарственного средства при простуде
Аминокапроновая кислота успешно используется для терапии насморка и у младенцев, и у детей постарше, и у взрослых людей. Но перед применением лекарственного средства обязательно нужно проконсультироваться с врачом, провериться на наличие непереносимости действующего вещества и на склонность к медикаментозной аллергии.
Закапывать в нос аминокапроновую кислоту рекомендуется при простудных болезнях:
- рините,
- бронхите,
- гриппе.
Лекарственное вещество не только угнетающе воздействует на вирусы и патогенные бактерии, размножившиеся в дыхательных путях, но и препятствует проникновению в организм новой инфекции. При начальной стадии аденоидита желательно проводить комплексную терапию: и закапывать лекарство в нос, и делать ингаляции несколько раз в день на протяжении недели.
Аминокапроновая кислота оказывает противовирусное и антибактериальное действие, снимает отек и гасит воспалительную реакцию в дыхательных путях, устраняет насморк при острых респираторных болезнях и аллергических реакциях.
Лекарственное средство можно использовать в капельной форме не только для терапии, но и для профилактики сезонных простудных заболеваний. Врачи советуют с профилактической целью пользоваться препаратом во время эпидемий гриппа. Для предупреждения заражения гриппом аминокапроновую кислоту нужно закапывать в нос 3 – 4 раза в день на протяжении недели.
При тяжелом течении простудного заболевания рекомендуется делать не обработку носовой полости лекарством, а ингаляции и внутривенные инъекции. В данном случае препарат поможет избежать осложнений.
Обычно при простудных болезнях аминокапроновая кислота применяется совместно с пероральными лекарствами и назальными каплями. Такая комплексная терапия дает более быстрый и устойчивый эффект, ускоряет выздоровление.
Применение лекарственного средства при аденоидите
Лекарственный препарат довольно эффективно показывает себя в борьбе с начинающимся аденоидитом. Закапывая аминокапроновую кислоту в нос ребенку, а также проводя ингаляции, можно устранить воспаление носоглоточной миндалины на начальной стадии.
Дозировка капель при аденоидите стандартная, такая же, как и при насморке. Для ингаляций берется 5%-ная аминокапроновая кислота. Для одной процедуры требуется 2 мл лекарственной жидкости. Ингаляции осуществляются дважды в сутки. Терапия длится 4 дня.
Аминокапроновую кислоту можно использовать для ингаляций не только от аденоидита, но и от интенсивного кашля.
Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Аминокапроновая кислота
💊 Состав препарата Аминокапроновая кислота
✅ Применение препарата Аминокапроновая кислота
📅 Условия хранения Аминокапроновая кислота
⏳ Срок годности Аминокапроновая кислота
Описание лекарственного препарата
Аминокапроновая кислота
(Aminocaproic acid)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.09.03
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B02AA01
(Аминокапроновая кислота)
Лекарственная форма
| Аминокапроновая кислота |
Р-р д/инф. 5 г/100 мл: контейнеры 100 мл, 250 мл или 500 мл рег. №: ЛП-000249 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Аминокапроновая кислота
100 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
250 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
500 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Гемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.
Фармакокинетика
При в/в введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция — высокая, Cmax — 2 ч, T1/2 — 4 ч. Выводится почками — 40-60% в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.
Показания препарата
Аминокапроновая кислота
Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия), кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзилэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт. Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Режим дозирования
В/в, капельно. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.
Детям, из расчета 100 мг/кг — в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых — 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года — 3 г; 2-6 лет — 3-6 г; 7-10 лет — 6-9 г, от 10 лет — как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года — 6 г, 2-4 лет — 6-9 г, 5-8 лет — 9-12 г, 9-10 лет — 18 г. Длительность лечения — 3-14 дней.
Побочное действие
Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение АД, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к препарату, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатия вследствие диффузии, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, нарушения мозгового кровообращения, беременность, период лактации.
С осторожностью: артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 1 года.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью печеночная недостаточность. При заболеваниях печени при в/в введении необходим контроль коагулограммы.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью хроническая почечная недостаточность.
Применение у детей
С осторожностью детский возраст до 1 года.
Особые указания
При назначении препарата необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта, при заболеваниях печени.
Передозировка
Усиление побочных эффектов (головокружение, тошнота, диарея, катар верхних дыхательных путей) и резкое угнетение фибринолиза.
В случаях передозировки следует срочно вводить активаторы плазминогена (стрептокиназа, урокиназа или анистреплаза).
Лекарственное взаимодействие
Может сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном — 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.
Антиагрегатное снижение при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия.
В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.
Условия хранения препарата Аминокапроновая кислота
В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 2 до 25°С.
Срок годности препарата Аминокапроновая кислота
Срок годности. 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Аминокапроновая кисл…
(ПРОМОМЕД РУС, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(АВЕКСИМА СИБИРЬ, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(КРАСФАРМА, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(МЕДСИНТЕЗ ЗАВОД, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(ЭСКОМ НПК, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(ИСТ-ФАРМ, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(ПФК АЛИУМ, Россия)
Все аналоги
Содержание
- Форма выпуска
- Состав
- Принцип действия
- Показания
- С какого возраста разрешено принимать?
- Противопоказания
- Побочные действия
- Инструкция по применению
-
- Способы введения
- Дозировка
- Передозировка
- Взаимодействие с другими препаратами
- Условия продажи
- Условия хранения и срок годности
- Отзывы
- Аналоги
Об Аминокапроновой кислоте известно, как о достаточно эффективном средстве для остановки кровотечений. Однако в детском возрасте такой медикамент может использоваться и по-другому, например, закапываться в нос. Можно ли лечить маленьких детей Аминокапроновой кислотой, какие показания бывают для применения такого лекарства в детском возрасте, а также как промывать Аминокапроновой кислотой нос и как делать ингаляции с таким препаратом?
Форма выпуска
Аминокапроновую кислоту выпускают в форме:
- Порошка или гранул. Такая Аминокапроновая кислота отличается белым цветом и отсутствием как вкуса, так и запаха. Она с легкостью растворяется в воде, образуя раствор заданной концентрации.
- 5% раствора. Он расфасован в бутылки емкостью 100 мл и 250 мл, а также в полимерные пакеты или контейнеры объемом от 100 до 1000 мл. Каждый миллилитр такой прозрачной жидкости без цвета содержит 50 мг активного вещества.
Состав
Главный компонент лекарства представлен аминокапроновой кислотой. Кроме нее в растворе присутствует лишь стерильная вода, а также хлорид натрия.
Принцип действия
Попав в организм пациента, Аминокапроновая кислота влияет на процесс свертывания крови. В частности, она сказывается на образовании фибринолизина, угнетая ответственные за этот процесс активаторы. Именно этот эффект препарата обуславливает его гемостатическое действие.
Кроме того, лекарство делает капилляры менее проницаемыми и оказывает активизирующее действие на тромбоциты. У аминокапроновой кислоты также отмечают положительное влияние на работу печени по обезвреживанию токсинов.
Посмотрите видео, в котором рассказано о свойствах аминокапроновой кислоты и хлоргексидина:
При закапывании в носовые ходы Аминокапроновая кислота:
- Снижает выработку патологического секрета при насморке.
- Помогает уменьшить отечность слизистой.
- Уменьшает воспалительный процесс.
- Укрепляет сосуды в носу.
- Оказывает некоторое противовирусное и противоаллергическое действие.
Если Аминокапроновая кислота принимается внутрь, препарат хорошо всасывается и уже через 1-2 часа его концентрация в плазме будет максимальной. После внутривенного введения эффект от лекарства проявляется спустя 15-20 минут.
В выведении медикамента из организма участвуют преимущественно почки, поэтому сниженная функция этого органа приводит к замедлению выведения и резкому повышению количества аминокапроновой кислоты в кровотоке.
Показания
Поскольку Аминокапроновая кислота представляет собой гемостатический препарат, то наиболее частым показанием к ее применению выступают кровотечения. Лекарство может назначаться и при уже начавшемся кровотечении, и с целью его предотвращения. Такой препарат особенно востребован в хирургии, если планируется или проводится операция на желудке, щитовидной железе, легких и других органах, в которых много активаторов фибринолиза. Также Аминокапроновая кислота назначается пациентам, которым перелили кровь в большом объеме.
Капать Аминокапроновую кислоту в нос рекомендуют в таких случаях:
- При ОРВИ, симптомом которой выступает ринит.
- При аллергическом насморке.
- При кровотечении из сосудов носа.
- При гайморите.
- При начальной стадии аденоидов.
- Для предотвращения вирусных инфекций в сезон гриппа и ОРЗ.
С какого возраста разрешено принимать?
Лечение детей Аминокапроновой кислотой возможно с рождения, однако назначение этого лекарства малышам первого года жизни должно проводиться педиатром.
Без консультации врача и индивидуального определения нужной дозировки применять Аминокапроновую кислоту для детей младше года недопустимо.
Противопоказания
Инструкция по применению запрещает или ограничивает лечение Аминокапроновой кислотой, если:
- Имеются проблемы с кровообращением, при которых в крови появляются тромбы или выявлены эмболы.
- Обнаружена почечная недостаточность.
- Серьезно нарушена работа печени.
- Выявлена непереносимость лекарства.
- Анализы показали кровь в моче.
- У пациента серьезная сердечная патология.
- Диагностированы нарушения кровообращения в головном мозге.
- Снижено давление крови.
Побочные действия
Лекарство довольно быстро выводится из организма, а его токсическое действие при правильной дозировке минимально, однако у некоторых пациентов лечение Аминокапроновой кислотой приводит к:
- Кожным высыпаниям.
- Острой почечной недостаточности.
- Появлению рвоты, тошноты или жидкого стула.
- Головным болям.
- Заложенности носа.
- Снижению давления крови.
- Головокружению.
- Разрушению мышечной ткани.
- Ортостатической гипотензии.
- Судорогам.
- Субэндокардиальному кровоизлиянию.
При появлении таких симптомов, например, при рвоте или сыпи на коже, дозировка Аминокапроновой кислоты понижается либо от лечения этим препаратом отказываются. Если при закапывании носа лекарство случайно попало в глаз, следует сразу же промыть слизистую и, если у ребенка есть жалобы со стороны зрения, обратиться к офтальмологу.
Инструкция по применению
Способы введения
Аминокапроновая кислота может использоваться:
- Для внутривенных инъекций. Этот способ наиболее востребован при острых кровотечениях, а также во время хирургического лечения.
- Для приема внутрь. Такое применение лекарства показано не только при кровотечениях, но и при ротовирусе.
- Для закапывания в нос. Применяется как готовый раствор, так и смешанная с неподслащенной водой порошковая или гранулированная Аминокапроновая кислота (из такой формы лекарства также готовится 5% раствор).
- Для ингаляций. Процедуры проводятся небулайзером при аденоидах, при кашле, а также при длительном течении насморки или при синуситах.
- Для промывания носа. Такая манипуляция иногда назначается с целью удалить желтые или зеленые густые носовые выделения. При этом промывание обязательно должен проводить врач, так как неправильная процедура может вызвать усиление отека и раздражение слизистой.
Дозировка
- Для терапии насморка в каждый из носовых ходов ребенка нужно вводить по одной либо по две капельки жидкой Аминокапроновой кислоты, если врач не порекомендовал другую дозировку. Закапывание повторяют каждые 3 часа, а длится лечение от трех до 7 дней.
- Чтобы предупредить ОРВИ в сезон эпидемии в ноздри ребенка можно вводить по две либо по три капли Аминокапроновой кислоты в жидком виде до 5 раз в день.
- На одну ингаляцию берут раствор Аминокапроновой кислоты в объеме 2 мл, смешивая с таким же количеством раствора хлорида натрия. Частота проведения процедуры – дважды в день по 5-10 минут, а средняя длительность терапии составляет 4 дня.
- В вену Аминокапроновую кислоту вводят капельно, смешав перед вливанием лекарство с физраствором. Суточная дозировка для малышей до года составляет 3 грамма действующего вещества, в возрасте от 2 до 6 лет – от 3 до 6 грамм аминокапроновой кислоты, в 7 лет и старше – от 6 до 9 грамм активного компонента. Если кровопотеря острая, дозировка удваивается. Лечение продолжают от трех до 14 дней в зависимости от патологии.
- Внутрь препарат дают пить в дозировке 100 мг на 1 кг веса ребенка, а затем каждый час до момента, когда кровотечение остановится в дозе 33 мг аминокапроновой кислоты на каждый килограмм массы тела пациента.
Передозировка
Если допустимая доза Аминокапроновой кислоты превышена, это приведет к усилению побочных реакций, а также к образованию тромбов. Длительное применение такого препарата в высокой дозе провоцирует геморрагии.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном назначении с антиагрегантами или любыми антикоагулянтами эффект от Аминокапроновой кислоты уменьшается.
Условия продажи
Лекарство продается по рецепту. Цена одного флакона со 100 мл Аминокапроновой кислоты составляет в среднем 50-60 рублей.
Условия хранения и срок годности
Флакон с Аминокапроновой кислотой рекомендуют хранить при температуре не выше +25°С в недоступном для малышей месте, а срок годности медикамента составляет 2 года.
Отзывы
ЛОР-врачи отзываются об Аминокапроновой кислоте хорошо и уже годами применяют такое медикаментозное средство в лечении разных ЛОР-патологий. Они отмечают эффективность этого средства при вирусном насморке, воспалении слизистой носа, гайморите, а также носовых кровотечениях. Их привлекает то, что по сравнению с другими препаратами от насморка Аминокапроновая кислота не высушивает слизистую и не провоцирует сужение сосудов.
Большинство мам, использовавших Аминокапроновую кислоту при рините для лечения или с профилактической целью, тоже оставляет положительные отзывы. В них отмечают достаточно быстрое действие при рините, доступную стоимость лекарства, а также безопасность для ребенка. Минусами применения при насморке называют сложности с введением препарата в нос, так как Аминокапроновая кислота продается без пипетки, а флакон открывается неудобно.
Аналоги
Если поводом использовать Аминокапроновую кислоту является кровотечение, то препарат можно заменить другими гемостатическими лекарствами. Примером может быть Транексам или Амбен.
Если же по какой-то причине лечение насморка Аминокапроновой кислотой невозможно, закапывать ребенку нос можно такими лекарствами:
- Пиносол, Эвкасепт и другие масляные капли. О таких препаратах в лечении насморка положительно отзывается доктор Комаровский.
- Аква Марис, Маример, Аквалор Бэби и другие препараты на основе морской воды или натрия хлорида.
- Отривин, Називин, Тизин и прочие сосудосуживающие лекарства от насморка.
Общая характеристика
Лекарственное средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор. Выпускается стерильным, апирогенным.
Состав
Аминокапроновой кислоты
Натрия хлорида
Воды для инъекций
Антигеморрагические лекарственные средства. Ингибиторы фибринолиза. Аминокислоты.
Код АТХ В02АА01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Лекарственное средство также ингибирует биогенные полипептиды — кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Аминокапроновая кислота обладает антиаллергическим эффектом, усиливает детоксицирующую функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров, угнетает антителообразование.
Фармакокинетика. При внутривенном введении эффект лекарственного средства проявляется через 15-30 минут. Аминокапроновая кислота быстро выводится из организма в основном в неизменном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится с мочой около 50-60 % лекарственного средства.
кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных и урологических операциях, в том числе предстательной и поджелудочной железах, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения);
заболевание внутренних органов с геморрагическим синдромом;
преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт;
для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
При острой гипофибриногенемии взрослым лекарственное средство вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1 г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5 мг/мл аминокапроновой кислоты повторяют через 4 часа.
Детям старше 1 года назначают внутривенно капельно при умеренном повышении фибринолитической активности в дозе из расчета 0,05 г/кг массы тела. Разовые и суточные дозы в этих случаях следующие:
| Возраст детей | Разовая доза | Суточная доза |
| От 1 года до 2 лет | До 10 мл (0,5 г) | До 60 мл (3,0 г) |
| 2-6 лет | 10-20 мл (0,5- 1 г) | 60-120 мл (3-6 г) |
| 7-10 лет | 20-30 мл (1-1,5 г) | 120- 180 мл (6-9 г) |
При острых кровопотерях назначают по 0,1 г/кг в следующих дозах:
| Возраст детей | Разовая доза | Суточная доза |
| От 1 года до 2 лет | До 20 мл (до 1 г) | До 120 мл (до 6 г) |
| 2-4 года | 20-30 мл (1-1,5 г) | 120-180 мл (6-9 г) |
| 5-8 лет | 30-40 мл (1,5-2 г) | 180-240 мл (9-12 г) |
| 9-10 лет | 50 мл (2,5 г) | 300 мл (15 г) |
Побочное действие
Наиболее часто сообщалось о возникновении головокружения, снижении артериального давления (в том числе ортостатической артериальной гипотензии) и головной боли.
Случаи миопатии и рабдомиолиза, как правило, были обратимы после прекращения лечения, но креатинфосфокиназу (КФК) необходимо контролировать у пациентов, получающих длительное лечение аминокапроновой кислотой, и прекращать лечение, в случае повышения КФК.
| Система органов | Часто (≥1/100 <1/10) | Нечасто (≥1/1,000 <1/100) | Редко (≥1/10,000 <1/1,000) | Очень редко (<1/10,000) | Частота неизвестна |
| Кровь и лимфатическая система | агранулоцитоз, нарушения коагуляции | лейкопения, тромбоцитопения | |||
| Иммунная система | аллергические и анафилактические реакции | макулопапулезные высыпания | |||
| Нервная система | головокружение | спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок | |||
| Органы зрения | снижение остроты зрения, слезотечение | ||||
| Органы слуха | шум в ушах | ||||
| Сердечнососудистая система | снижение артериального давления | брадикардия | ишемия периферических тканей | тромбоз, субэндокардиальное кровоизлияние | |
| Дыхательная система и органы грудной клетки | заложенность носа | одышка | легочная эмболия | воспаление верхних дыхательных путей | |
| Желудочно- кишечный тракт | боль в животе, диарея, тошнота, рвота | ||||
| Кожа и подкожные ткани | зуд, сыпь | ||||
| Скелетно- мышечная и соединительная ткань | мышечная слабость, миалгия | повышение активности КФК, миозит | острая миопатия, рабдомиолиз, миоглобинурия | ||
| Почки и мочевыводящие пути | острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек | ||||
| Половые органы | сухая эякуляция | ||||
| Общие расстройства и нарушения в месте введения | головная боль, общая слабость; боль и некроз в месте введения | отек |
повышенная чувствительность к лекарственному средству;
склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям;
гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия);
коагулопатия вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания;
заболевание почек с нарушением выделительной функции;
гематурия;
беременность, период лактации;
нарушение мозгового крообращения;
ДВС-синдром;
кровотечения из верхних дыхательных путей неустановленной этиологии;
детский возраст до 1 года.
Симптомы: выраженные симптомы побочных действий. При длительном применении имеется риск развития миалгии, мышечной слабости, рабдомиолиза, миоглобинурии, острой почечной недостаточности.
Лечение. Проведение симптоматической терапии. Необходимо проводить контроль уровня креатинфосфокиназы во избежание развития повреждения мышц.
Особые указания
Лекарственное средство для внутривенного введения применяется только в стационарных условиях! Лекарственное средство не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза.
Назначение лекарственного средства требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.
В редких случаях, после длительного применения, описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной миалгии и мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать КФК у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение КФК. При возникновении миопатии, необходимо учитывать возможность поражения миокарда.
Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функции тромбоцитов.
С осторожностью применять при заболеваниях сердца, и почек (в связи с развитием острой почечной недостаточности).
Лекарственное средство следует применять с осторожностью при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Нецелесообразно применять у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах, в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.
Следует избегать быстрого внутривенного введения лекарственного средства, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.
При применении раствора аминокапроновой кислоты врач должен контролировать содержание фибриногена, фибринолитическую активность и время свертывания крови.
Рекомендуется использовать раствор аминокапроновой кислоты под контролем коагулограммы.
При беременности применение раствора аминокапроновой кислоты противопоказано. У женщин, кормящих грудью, лекарственное средство может быть применено только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для младенца.
С осторожностью следует применять при нарушениях мозгового и коронарного кровообращения. Не рекомендуется введение лекарственного средства при гематурии в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности.
Применение раствора аминокапроновой кислоты можно сочетать с введением растворов глюкозы, гидролизатов и противошоковых растворов.
При сочетанном назначении раствора аминокапроновой кислоты с антикоагулянтами и дезагрегантами происходит ослабление гемостатического эффекта.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
Данные отсутствуют из-за исключительного применения лекарственного средства в условиях стационара.
Условия и срок хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Для стационаров: 28 бутылок вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению в ящике из картона.
Для розничной торговли: в упаковке № 1 вместе с инструкцией по медицинскому применению, по рецепту врача.
По 100 мл, 250 мл в полиэтиленовые бутылки «Bottlepack» по технологии «формование-наполнение-герметизация». Бутылка вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
Для стационаров: 28 бутылок вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению в ящике из картона.
Производитель, страна
Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»
222603 пос. Альба, ул. Заводская, 1
Несвижский район, Минская область
Республика Беларусь