Сок алоэ инструкция где применяется

Фармакологическое действие

Средство растительного происхождения. Сок алоэ, благодаря горькому вкусу, ферментам и витаминам, возбуждает аппетит и усиливает секрецию пищеварительных желез. Антрагликозид алоин, свободные антрахиноны эмодин и хризофанол, смолистые вещества раздражают хеморецепторы толстой кишки, обеспечивая слабительный эффект.

Алоэ обладает противовоспалительным действием, усиливает процессы регенерации слизистых оболочек и кожи.

Эмодин в зависимости от дозы ингибирует рост Helicobacter pylori путем уменьшения активности ариламин N-ацетилтрансферазы. Показано, что эмодин обволакивает вирусы, что приводит к их инактивации, и оказывает прямое вироцидное действие на вирусы Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и вирус гриппа.

Сок алоэ, консервированный спиртом, оказывает бактерицидное действие на кокковую флору, возбудителей кишечных инфекций, возбудителей дифтерии, коклюша, микобактерий туберкулеза. Полисахариды, содержащиеся в алоэ, в сочетании с микроэлементами цинком, селеном, медью обладают иммуномодулирующими свойствами.

Показания активных веществ препарата

Алоэ сок

Воспалительные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся запорами и снижением секреторной активности; острые заболевания верхних отделов дыхательных путей; дерматиты различной этиологии, инфицированные раны, трофические язвы, ожоги, лучевые поражения кожи; хронические воспалительные заболевания женских половых органов, простатиты (в составе комплексной терапии), прогрессирующая близорукость, воспалительные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит), помутнение стекловидного тела.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
H01.0 Блефарит
H10.2 Другие острые конъюнктивиты
H10.4 Хронический конъюнктивит
H16 Кератит
H43.3 Другие помутнения стекловидного тела
H52.1 Миопия
J00 Острый назофарингит (насморк)
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J06.9 Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
K59.0 Запор
L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L21 Себорейный дерматит
L23 Аллергический контактный дерматит
L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0 Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L58 Радиационный дерматит лучевой
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Алоэ в виде соответствующих лекарственных форм применяют внутрь, п/к, наружно, местно.

Побочное действие

При приеме внутрь: возможны диспепсия, изжога, боли в животе, диарея, ощущение прилива крови к органам малого таза, усиление менструальных кровотечений, повышение тонуса матки при беременности, аллергические реакции.

При п/к введении: отмечены боли в месте инъекции.

Противопоказания к применению

Повышенная секреция пищеварительных желез, диарея, геморрой, нарушение проходимости кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, аппендицит, боли в животе неясного генеза, беременность.

Для п/к введения: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, острые заболевания ЖКТ, нарушения функции печени, диффузный гломерулонефрит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препараты алоэ противопоказаны к применению при беременности.

Данные о возможности применения препаратов алоэ в период грудного вскармливания отсутствуют.

Применение при нарушениях функции печени

Для п/к введения: нарушения функции печени являются противопоказанием к применению.

Применение при нарушениях функции почек

Для п/к введения: диффузный гломерулонефрит является противопоказанием к применению.

Применение у детей

У детей в возрасте до 12 лет при необходимости применения алоэ требуется консультация врача; с осторожностью применять п/к.

Особые указания

При длительном применении алоэ возможно уменьшение содержания калия в организме, что может способствовать усилению действия сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов.

У детей в возрасте до 12 лет при необходимости применения алоэ требуется консультация врача; с осторожностью применять п/к.

Лекарственное взаимодействие

При длительном применении алоэ возможно уменьшение содержания калия в организме, что может способствовать усилению действия сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов.

При одновременном применении алоэ и тиазидных диуретиков, «петлевых» диуретиков, препаратов солодки, кортикостероидов повышается риск развития дефицита калия.

Алоэ потенцирует действие слабительных средств, а также препаратов, стимулирующих кроветворение.

Инструкция по медицинскому применению

Алоэ сок (сок), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-000083

Дата последнего изменения: 29.05.2007

Особые отметки:

Отпускается без рецепта

Содержание

  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Описание лекарственной формы
  • Фармако-терапевтическая группа
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Состав

Для приготовления 1000 мл сока необходимо:

Алоэ древовидного листьев свежих                      — достаточное количество до получения

800 мл сока неконсервированного

Спирта этилового 95% (этанол)                             — достаточное количество до получения

1000 мл сока

Препарат содержит вещества, относящиеся к биогенным стимуляторам, введение в организм которых оказывает стимулирующее влияние на процессы обмена: улучшает клеточный метаболизм, трофику и регенерацию тканей; оказывает слабительное действие, обусловленное благоприятным влиянием на эвакуаторную функцию толстого кишечника, обладает желчегонными свойствами.

Описание лекарственной формы

Слегка мутная жидкость от оранжево-желтого до оранжевого цвета, пряного запаха. Под влиянием света и воздуха темнеет. При хранении допускается появление осадка.

Фармако-терапевтическая группа

Растительного происхождения средство.

Показания

Хронический гастрит, гастроэнтерит, энтероколит (комплексная терапия); хронические атонические и спастические запоры.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые формы сердечно — сосудистых заболеваний, артериальная гипертензия, острые воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта, тяжелые формы нарушения функции печени и почек, метроррагия, геморрой, цистит, кровохарканье, холелитиаз, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет).

Способ применения и дозы

Внутрь назначают по 1 чайной ложке (5 мл) сока за 20-30 мин до еды 2-3 раза в день. Курс лечения 15-30 дней.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, повышение артериального давления, гипогликемический эффект, гипертермия, диарея.

Взаимодействие

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска

Сок. По 50 или 100 мл во флаконах оранжевого стекла; по 100 мл в банках оранжевого стекла. Каждый флакон или банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 15° C .

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Дата обновления: 28.03.2023

Заказ в аптеках

Выбор региона:

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки

Алоэ сок, сок,
флакон темного стекла 50 мл — пачка картонная


Производитель: ВИФИТЕХ ЗАО (Россия)

74.00

Планета здоровья

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы



Прочитайте все отзывы и оставьте свой

Торговое название препарата: Алоэ сок

Лекарственная форма:

сок

Состав.

Для приготовления 1000 мл сока необходимо:

Алоэ древовидного листьев свежих — достаточное количество до получения 800 мл сока неконсервированного
Спирта этилового 95 % (этанол) — достаточное количество до получения 1000 мл сока

Описание

Слегка мутная жидкость от оранжево-желтого до оранжевого цвета, пряного запаха. Под влиянием света и воздуха темнеет. При хранении допускается появление осадка.

Фармакотерапевтическая группа

Растительного происхождения средство.

Фармакологическое действие

Препарат содержит вещества, относящиеся к биогенным стимуляторам, введение в организм которых оказывает стимулирующее влияние на процессы обмена; улучшает клеточный метаболизм, трофику и регенерацию тканей; оказывает слабительное действие, обусловленное благоприятным влиянием на эвакуаторную функцию толстого кишечника, обладает желчегонными свойствами.

Показания к применению

Хронический гастрит, гастроэнтерит, энтероколит (комплексная терапия); хронические атонические и спастические запоры.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые формы сердечно- сосудистых заболеваний, артериальная гипертензия, острые воспалительные заболевания органон желудочно-кишечного тракта, тяжелые формы нарушения функции печени и почек, метроррагия, геморрой, цистит, кровохарканье, холелетиаз, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет).

Способы применения и дозы

Внутрь назначают по 1 чайной ложке (5 мл) сока за 20-30 мин до еды 2-3 раза в день. Курс лечения 15-30 дней.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, повышение артериального давления, гипоглякемический эффект, гипертермия, диарея.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не установлено.

Форма выпуска

Сок. По 50 или 100 мл во флаконах оранжевого стекла; по 100 мл в банках оранжевого стекла. Каждый флакон или банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 15°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель/предприятие, принимающее претензии

ЗАО «ВИФИТЕХ»
Адрес: 142279, Московская область, Серпуховский р-он, пос. Оболенск, ГНЦ ИМ

Экстракт популярного лекарственного растения помогает в терапии гастроэнтерологических, дерматологических патологий, болезней глаз, дыхательных путей. Он применяется в медицинских и косметических процедурах. Благодаря насыщенному полезными веществами составу обладает сильными биологически активными свойствами.

Содержание:

  • Форма выпуска и свойства препарата

  • Когда полезен сок алоэ

  • Как применять сок алоэ

  • Противопоказания к использованию

  • Сколько стоит препарат

Форма выпуска и свойства препарата

В фармакологической промышленности сок древовидного алоэ выпускается в нескольких видах. Это может экстрактированный порошок, предназначенный для разведения или жидкость: гелеобразная, густая, зеленовато-желтого цвета, мутная, с характерным растительным ароматом, горькая на вкус. Жидкий препарат фасуется в стеклянные темные флаконы: объемом 50–100 мл. Еще одна форма упаковки: стеклянные ампулы. Их используют для приготовления инъекционных растворов.

Алоэ во флаконах с герметичными пробками содержит натуральный сок листьев растения, применяется наружно, местно или внутрь в зависимости от имеющихся нарушений здоровья или косметических проблем. Вторичная упаковка препарата — картонные коробки с нанесенной информацией о составе, бумажным вкладышем с рекомендациями по использованию. Сок хорошо смешивается с водой и другими жидкостями. При длительном хранении на дне сосудов выпадает осадок, это не влияет на свойства препарата.

Препарат обладает комплексным противовоспалительным, регенерирующим, стимулирующим, антимикробным действием, усиливает секрецию желез, регулирует обмен веществ, улучшает синтез и отток желчи, обволакивает слизистые, восполняет дефицит необходимых биологически активных веществ в организме. Сок алоэ содержит важные витамины, минералы, органические кислоты, уникальные биогенные соединения:

  • антрахинон и его производные;

  • ценные энзимы;

  • антрагликозиды;

  • целебные горечи;

  • полифенолы;

  • дубильные вещества.

Эти элементы обеспечивают ускоренное деление здоровых клеток, их защиту от патогенов, восстановление тканей после повреждений, предупреждают экссудации, отеки, снижают воспалительные реакции. Комплекс витаминов группы В, каротин, токоферол, аскорбиновая кислота, железо, медь, цинк и другие минералы предупреждает развитие анемии, гиповитаминозов, уменьшает риск осложнений при хронических болезнях желудка, кишечника, печени и желчного пузыря.

Алоэ обладает выраженным отхаркивающим действием, расширяет просвет сосудов, ускоряет выздоровление при ОРВИ, воспалении слизистых носа, бронхов и легких. Регулярное применение сока уменьшает прогресс суставных патологий, устраняя симптомы обострений и способствуя восстановлению их тканей. В составе препарата много антиоксидантов и веществ, которые очищают и увлажняют кожу, разглаживают морщины, стимулируют выработку эластина и коллагена.

Когда полезен сок алоэ

Фармацевтический препарат представляет собой аналогичный домашнему экстракт растения, готовый к применению. Его можно использовать в неразведенном виде, разбавляя водой, в сочетании с другими активными компонентами. Среди показаний к применению:

  • хронические заболевания органов ЖКТ: гастриты с пониженной кислотностью, холецистит, недостаточная выработка желчи и ферментов, склонность к законам, эрозивные поражения слизистой кишечника, запоры;

  • дерматологические нарушения: угревая сыпь, фурункулез, дерматиты;

  • комплексное лечение болезней сосудов: атеросклероз, недостаточное кровообращение;

  • недостаточный уровень гемоглобина, гиповитаминоз;

  • комплексная терапия миопии, напряженная зрительная работа, усталость глаз, конъюнктивиты;

  • воспалительные и инфекционные процессы дыхательных путей;

  • нарушения обмена веществ.

Препарат сочетается с большинством лекарственных средств, продлевает и усиливает действие иммуномодуляторов, повышает эффективность антивирусной и антибактериальной терапии, витаминно-минеральных комплексов.

Как применять сок алоэ

Для системного лечения инструкция рекомендует употреблять средство внутрь: по 1–2 ч. л. за полчаса до еды, трижды в сутки, запивая водой. Перед открытием флакон тщательно встряхивают. При необходимости из сока можно готовить лечебные напитки, добавляя мед, лимон, имбирь, травяные отвары, экстракты фруктов или овощей. Продолжительность курса лечения: от 2 до 4–6 недель.

При туберкулезе легких применяется в рамках сопутствующей терапии. Богатый витаминный и минеральный состав сока и мякоти растения, наличие соединений аллантоина, стероидов и других биологически активных веществ обеспечивает антитоксический, антисептический, регенерирующий эффект, стимулирует укрепление собственных иммунных сил.

При местном использовании сок добавляют к антисептикам, применяют для изготовления компрессов, масок, примочек, полосканий, промывающих растворов, домашних лосьонов, притираний. Алоэ ускоряет заживление трещин, стимулирует микроциркуляцию, растворяет кожное сало, очищает поры, повышает тургор, улучшает цвет лица. При нанесении на кожу волосистой части головы обеспечивает насыщение витаминами, питает, ускоряет рост волос, уменьшает их ломкость, придает блеск.

При насморке и кашле растительные экстракты увеличивают выделение мокроты, облегчают ее выведение, снимают воспаление, устраняют болезненные симптомы.

В период лечения препаратом кожи важно избегать прямых солнечных лучей и посещения соляриев, так как алоэ увеличивает фоточувствительность.

Наружное и внутреннее применение препарата полезно сочетать, добиваясь стойких лечебных и косметических эффектов.

Противопоказания к использованию

От сока алоэ нужно отказаться при онкологических заболеваниях, некомпенсированной гипертонии, склонности к аллергическим реакциям. Употреблять средство внутрь запрещено при беременности, так как оно оказывает тонизирующее действие. Детям давать препарат нужно с большой осторожностью из-за недостаточно зрелой пищеварительной системы.

Сколько стоит препарат

Купить сок алоэ можно недорого. Цена флакона препарата — около 110–150 рублей. Дешевле средство стоит обычно в интернет-аптеках, откуда его можно заказать в Москве и других регионах с доставкой. В период различных акций скидка на медикамент достигает 30–40% от среднерыночной его стоимости.

В современном мире проблема опорожнения кишечника встречается у значительной части взрослого населения. Страдают запорами в основном женщины, городские жители, люди с преимущественно сидячим образом жизни, лица пожилого и старческого возраста. Проблема запора в последнее время отнесена к болезням цивилизации.

Существуют определенные трудности при проведении опросов и обследования пациентов с запором. Больные годами не делятся своими проблемами, связанными с нарушением акта дефекации, и не желают рассказывать об интимных подробностях.

В среднем около 2% людей на Земле страдают запорами, заболеваемость в среднем составляет примерно 1% в год [1]. Только треть принимающих слабительные препараты делают это по рекомендации врача, остальные — по совету знакомых, без выбора, случайно [2].

Пациенты предпочитают заниматься самолечением, принимают бесконтрольно слабительные препараты. Например, американцы каждый год тратят до 725 млн долларов на слабительные средства, а регулярное использование некоторых стимулирующих слабительных может приводить к медикаментозной зависимости [1-3].

Лекарственная терапия запоров становится все более сложной областью медицинской практики из-за серьезных осложнений и побочных эффектов, вызываемых различными слабительными лекарственными средствами.

Современные представления о лечении запора основываются на выявлении его причин и комплексном врачебном подходе.

Врач, рекомендующий пациенту изменить образ жизни и питания, назначающий слабительные средства, должен убедиться в том, что больной правильно понял, точно выполнил рекомендации.

Обучение больных с запорами — один из основных методов формирования готовности пациентов к строгому выполнению врачебных рекомендаций, оздоровлению поведенческих привычек, что способствует преодолению нарушений двигательной функции толстой кишки, влияет на прогноз заболевания, эффективность лечения и повышает качество жизни [2-6].

Для того чтобы понимать механизмы развития запора и принципы лечения, необходимо иметь представление о факторах, в норме обеспечивающих эвакуацию содержимого толстой кишки. Пропульсивные сокращения, продвигающие пищу в дистальном направлении, регулируются как ЦНС, так и на автономном уровне. Говоря о последнем, следует отметить важную роль раздражения механорецепторов кишечной стенки при достаточном объеме внутрипросветного содержимого и хеморецепторов при воздействии на них растительных гликозидов, антрагликозидов и подобных им веществ, желчных кислот, короткоцепочечных жирных кислот [3, 5].

По принятой классификации различают следующие механизмы формирования запоров [7]:

  • органический, вызванный механической обструкцией толстой кишки (опухоль, стриктура, аномалии развития);

  • функциональный, вызванный расстройствами функций кишечника;

  • проктогенный, обусловленный снижением, утратой рефлекса на дефекацию.

В своей работе мы рассматривали функциональные запоры. Органические, как правило, являются острой патологией, находящейся в компетенции хирургов.

Критерии функционального запора

Согласно Римскому консенсусу IV [8], функциональный запор — это функциональное кишечное расстройство, при котором превалируют трудная, нечастая дефекация или неполное опорожнение при ней. Критерии функционального запора — появление не менее чем за 6 месяцев и наличие в течение последних 3 месяцев (непрерывно или эпизодически) двух или более симптомов, приведенных ниже:

  • натуживание во время дефекации более 25% времени акта дефекации;

  • наличие «овечьего» или твердого кала при более чем 1 из 4 актов дефекации;

  • чувство незавершенной эвакуации при более чем 1 из 4 дефекаций;

  • ощущение аноректальной обструкции или закупорки при более чем 1 из 4 дефекаций;

  • ручная помощь для опорожнения при более чем 1 из 4 дефекаций;

  • частота дефекаций — менее 3 в неделю;

Абдоминальные боли или отсутствуют, или не становятся ведущим синдромом. Кроме того, запор не является достаточным критерием для постановки диагноза синдрома раздраженного кишечника [9, 10].

Диагноз хронического запора устанавливается на основании жалоб, анамнеза и результатов объективного обследования. В подавляющем большинстве случаев лечение хронического запора проводится без дополнительного инструментального обследования.

Принципиально важно различать временное расстройство стула и хронический запор. Уже указывалось, что условной границей между ними служит 6-месячный рубеж. Временная задержка стула далеко не во всех случаях выступает как признак серьезного самостоятельного заболевания.

Причинами временного запора могут быть изменение условий быта и характера пищи, эмоциональный стресс, наличие некомфортных условий для дефекации (при постельном режиме, в путешествии), побочное действие лекарств. Запор беременных женщин, развивающийся в третьем триместре вследствие угнетения перистальтики под влиянием прогестерона, также является временным. Онкологическую настороженность следует проявлять при развитии запора у пациента среднего или пожилого возраста на протяжении последних недель, в особенности, если нарушения стула сочетаются с «симптомами тревоги» [4, 6]:

  • недавно появившимся запором;

  • анемией;

  • потерей веса (> 10% в течение последних 3 месяцев);

  • анальным кровотечением;

  • положительным анализом кала на скрытую кровь;

  • внезапным изменением характера дефекации и выхода кала;

  • фамильным анамнезом колоректального рака (семейный полипоз).

Длительный бесконтрольный прием слабительных средств приводит к довольно быстрому привыканию. Поэтому больные вынуждены постепенно увеличивать дозу, доводя ее нередко до сверхвысокой. Большие дозы препаратов антра-гликозидового ряда способны вызывать поражения печени и почек, поражаются нервные сплетения в стенке толстой кишки. В результате моторика ее еще более нарушается. Развиваются инертная толстая кишка и меланоз: слизистая оболочка ее приобретает темный цвет за счет отложения в стенке пигмента [3-6].

Лечение хронического запора

Лечение хронических запоров должно быть комплексным и включать изменение образа жизни, характера питания, прием слабительных препаратов. Слабительные средства — лекарства, ускоряющие эвакуацию кишечного содержимого. При этом выбранное слабительное должно быть безопасным и эффективным.

У большинства людей изменение рациона и образа жизни могут уменьшить частоту запоров.

Рекомендуется сбалансированная диета, включающая в себя богатые клетчаткой продукты, такие как необработанные отруби, хлеб из цельного зерна, свежие фрукты и овощи. Обильное питье и регулярные тренировки также стимулируют работу кишечника. Важна выработка «хороших привычек» в отношении дефекации. Целесообразно использовать метод тренировки гастрокишечного рефлекса: утром и вечером обязательно посещать туалетные комнаты и проводить в них достаточно времени. Кроме того, не следует игнорировать позывы к дефекации. Желательно выпивать достаточное количество жидкости в зависимости от веса, роста, образа жизни. Рекомендуется также проводить массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке.

Все это в обязательном порядке рекомендовали всем участникам нашего исследования.

Прежде всего, необходимо признать, что для успеха терапии требуются постоянные усилия и время. Запоры не проходят быстро, и нельзя ожидать, что от них можно избавиться в течение ночи [2, 11].

Классификация слабительных препаратов по механизму действия [12]

1. Увеличивающие объем кишечного содержимого (клетчатка пшеницы, отруби, семена подорожника, семя льна, метилцеллюлоза).

2. Размягчающие каловые массы (вазелиновое масло).

3. Осмотические слабительные:

  • слабоадсорбированные ионы (магния сульфат, магния карбонат, гидроксил магния, фосфат натрия, сульфат натрия);

  • многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, глицерол);

  • полиэтиленгликоль, макрогол.

4. Слабоадсорбируемые (невсасывающиеся) ди- и полисахариды:

  • лактулоза (также имеет свойство осмотического слабительного);

  • олигосахариды (эффективны в больших дозах).

5. Средства, усиливающие секрецию или непосредственно раздражающие эпителиальные (покровные), нервные и гладкомышечные клетки (стимулирующие, или контактные, слабительные):

  • дериваты дифенилметана (фенолфталеин, бисакодил, алоэ, пикосульфат натрия);

  • рицинолевая кислота (касторовое масло);

  • антрахиноны (сенна, крушина);

  • желчные кислоты.

Скорость наступления слабительного эффекта зависит от того, на каком уровне кишечника они действуют:

  • на уровне тонкой кишки (касторовое масло, солевые слабительные) — эффект развивается через 3-5 часов;

  • на уровне толстой кишки (объемные, осмотические, стимулирующие слабительные) — эффект через 8-12 часов;

  • на уровне прямой кишки (свечи, клизмы) — эффект через 10-20 минут.

В большинстве случаев стимулирующие слабительные должны быть последним средством, и принимать их следует только под наблюдением врача, т. к. возникают быстрое привыкание и снижение эффективности, требующее увеличения дозы. В результате длительного приема слабительных средств этой группы возможно развитие лаксативной болезни, симптомами которой могут быть хроническая интоксикация, атония тонкой кишки, нарушение водно-электролитного и витаминного баланса, трещины прямой кишки и обострение геморроя. Врач обладает наилучшими возможностями, чтобы определить, когда они необходимы и какой тип слабительного лучше.

Несмотря на обилие слабительных препаратов, проблема запора по-прежнему остается до конца не решенной. Появляются все новые и новые средства для облегчения этого недуга.

Нами было проведено открытое исследование концентрированного сока алоэ Фе-Рокс, цель которого — оценка его эффективности и безопасности при лечении запоров.

С давних времен алоэ применяют в качестве слабительного средства при терапии хронических запоров. В листьях алоэ содержатся сотни различных веществ, в том числе минеральные вещества (калий, фосфор, хлор, цинк, кальций), органические соединения (глюкоза, протеин). В белок алоэ входят восемнадцать аминокислот, витамины А, С, В2, В3, В6, В12, Е, антрахиноны, сапонины.

Концентрированный сок алоэ Фе-Рокс содержит биологически активное вещество алоин (не менее 1,5 мг вещества в одной капсуле). Алоин (барбалоин) — это горькое вещество желто-коричневого цвета, содержащееся в экссудате по меньшей мере 68 видов алоэ в количестве от 0,1% до 6,6% от сухого веса листа (составляя таким образом 3,35% экссудата) и в средних количествах — в других 17 видах. Соединение есть в соке алоэ, выделяется из клеток, смежных с сосудистыми узлами, и хранится под кожицей листа и между кожицей и гелем. Алоин благодаря наличию в нем антрагликозидов используется в качестве слабительного средства для лечения запоров.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Нами обследованы пациенты с запорами. В основную группу вошел 71 пациент: 57 (80,28%) женщин и 14 (19,72%) мужчин. Возраст женщин составлял в среднем 57,67 года (от 19 до 80 лет), мужчин — 69 лет (от 56 до 80 лет). Средний возраст участников в целом — 59,9 года. В группу контроля включены 52 пациента, которые статистически значимо не отличались по возрасту, полу, сопутствующим заболеваниям, приему слабительных препаратов.

Критерии исключения:

  • возраст моложе 18 лет;

  • механические препятствия для кишечного транзита (опухоли кишечной стенки, сдавление кишки извне опухолью из соседних органов, увеличенными лимфоузлами, маткой, рубцовое сужение просвета кишки, эндометриоз прямой или сигмовидной кишки);

  • воспалительные заболевания толстой кишки;

  • запоры при мегаколон;

  • запоры при лучевом поражении прямой кишки;

  • желудочно-кишечное кровотечение;

  • повышение уровня креатинина более 200 мкмоль/л;

  • беременность и лактация, неэффективная контрацепция у женщин детородного возраста;

  • психические расстройства, злоупотребление алкоголем или наркотиками;

  • сопутствующая терапия любым из нижеперечисленных препаратов: ингибиторами моноаминоксидазы, нейролептиками, литием.

Все пациенты находились на стационарном обследовании в Центре гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского» Минобороны России и к моменту отбора и включения в программу прошли все обязательные исследования, позволяющие исключить обследованных, имеющих вышеуказанные критерии.

Необходимо отметить, что пациенты с долихосигмой и единичными дивертикулами без эндоскопических и клинических признаков воспаления включались в программу исследования.

Участники обеих групп были разбиты на 4 подгруппы по степени задержки стула (табл. 1, 2).

Таблица 1

Распределение пациентов основной группы по степени задержки стула, n (%)

8_1.jpg

Таблица 2

Распределение пациентов контрольной группы по степени задержки стула, n (%)

8_2.jpg

При обследовании у пациентов основной группы грубые патологические изменения в толстой кишке, такие как опухолевые образования, стриктуры, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, распространенные дивертикулы с дивертикулитом, мегаколон, не выявлены. Во время колоноскопии только у 3 (4,23%) человек установлена норма, у 36 (50,70%) — долихосигма, а у 32 (45,07%) — единичные дивертикулы без признаков воспаления (табл. 3). В группе контроля при колоноскопии также не найдены грубые органические изменения.

Таблица 3

Результаты колоноскопии пациентов основной группы, n (%)

8_3.jpg

Многие из участников исследования уже длительное время принимали слабительные препараты различных групп для разрешения запоров. Кроме того, у ряда возрастных пациентов имелись различные сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой (ИБС, гипертоническая болезнь, нарушения ритма и проводимости), дыхательной (ХОБЛ, бронхиальная астма), нервной (дисциркуляторная энцефалопатия, вертеброгенная радикулопатия), эндокринной (СД 2 типа, аутоиммунный тиреоидит), мочеполовой (мочекаменная болезнь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы), опорно-двигательной (остеоартроз, коксартроз, гонартроз) и других систем, требующие приема лекарственных препаратов различных групп. Только 15 (21,13%) больных (11 женщин и 4 мужчины) основной группы не принимали слабительные, а остальные 56 (78,87%) (46 женщин и 10 мужчин) использовали на протяжении длительного времени слабительные препараты объема, осмотические, антрагликозиды, пикосульфаты натрия и др. Среди обследованных контрольной группы только 12 человек не принимали слабительные средства.

Больным обеих групп после поступления в стационар (в течение 3-7 суток) в процессе отбора и обследования был установлен диагноз функционального запора, у них подтверждены критерии включения в исследование. Длительность госпитализации составила от 10 до 23 суток в зависимости тяжести состояния.

Всем пациентам основной группы назначалась единая схема приема препарата Фе-Рокс — по 1 капсуле 3 раза в день после еды в течение 7-12 суток (до достижения эффекта (нормализации стула) или подтверждения его отсутствия).

Важным инструментом определения тяжести симптомов заболевания стал опросник PAC-SYM, разработанный с помощью психометрической оценки взрослых с хроническим запором [13]. Опросник из 12 пунктов позволяет математически (в цифрах) оценить выраженность, интенсивность клинических проявлений и динамику запоров. В нем выделяют три подшкалы симптомов, оценивающих состояние брюшной полости (четыре характеристики), ректальной зоны (три характеристики) и характер стула (пять характеристик). Все они оцениваются по 5-балльной шкале Ликерта: 0 = симптом отсутствует, 1 = незначительный, 2 = умеренный, 3 = тяжелый и 4 = очень тяжелый. Средний общий балл в диапазоне 0-4 формируется путем деления общей оценки на количество вопросов, на которые пациент ответил; чем ниже общий балл, тем меньше бремя симптомов [13].

PAC-SYM все чаще используется для характеристики клинической динамики у пациентов с запорами. Это позволяет оценивать перспективы пациента количественно. При многих хронических заболеваниях определение активности болезни и/или тяжести в значительной степени зависит от симптомов, а результаты, полученные при опросе пациентов, становятся одним из наиболее важных средств оценки эффективности лечения и прогрессирования заболевания. Этот материал является темой диссертационного исследования наших коллег и готовится к публикации в следующей статье.

В своей работе мы проводили тестирование всех пациентов с помощью опросника PAC-SYM перед исследованием и через 7-12 суток. Перед выпиской из стационара 4 больных из группы с задержкой стула более 7 суток отказались заполнять опросник из-за отсутствия положительного эффекта.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

На фоне приема Фе-Рокса нами не отмечены вздутие и боли в животе, которые часто имеют место при приеме раздражающих слабительных. Побочных эффектов на фоне применения Фе-Рокса также не было.

В основной подгруппе обследуемых с запорами более 7 дней положительный клинический эффект от монотерапии Фе-Роксом, даже при увеличении дозы вдвое, нами не был получен.

Таким пациентам необходимо назначать комбинированное лечение, сочетая Фе-Рокс со слабительными других групп. Как правило, это средства размягчающего действия, усиливающие секрецию или непосредственно раздражающие эпителиальные, нервные и гладкомышечные клетки (рис. 1). У данных больных положительный клинический эффект получен только от комбинированного использования слабительных препаратов различных групп.

Рис. 1. Эффективность Фе-Рокса при лечении запоров у пациентов с задержкой стула более 7 дней

r8_1.jpg

У 11 (57,9%) участников основной подгруппы с задержкой стула до 6-7 суток был получен положительный клинический результат. Пациенты меньше тужились, форма стула становилась не комковатой, а колбаскоподобной, по Бристольской шкале 3-й и 4-й типы, процесс дефекации стал безболезненным или менее болезненным, нормализовалась кратность стула. Однако у возрастных пациентов и лиц с длительными запорами необходимо комбинировать препараты со слабительным эффектом различных групп (рис. 2). Мы назначали размягчающие слабительные (вазелиновое масло) и/или пикосульфаты натрия. При длительном комбинированном приеме слабительных средств и достижении разрешения запоров или при отсутствии такового их лечебные дозы могут быть уменьшены или увеличены индивидуально.

Рис. 2. Эффективность Фе-Рокса при лечении запоров у пациентов с задержкой стула 6-7 дней

r8_2.jpg

В основных подгруппах обследованных с задержкой стула до 5 дней мы наблюдали нормализацию частоты стула у всех пациентов (n = 43, 100%) в противоположность группе контроля (рис. 3, 4).

Рис. 3. Эффективность Фе-Рокса при лечении запоров у пациентов с задержкой стула 4-5 дней

r8_3.jpg

Рис. 4. Эффективность Фе-Рокса при лечении запоров у пациентов с 3-дневной задержкой стула

r8_4.jpg

Итак, нормализация стула имела место у 54 (76%) обследуемых основной группы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наше исследование позволяет сделать заключение, что применение концентрированного сока алоэ Фе-Рокс, натурального растительного слабительного, по одной капсуле 3 раза в сутки после еды у пациентов с функциональным запором способствует нормализации стула путем улучшения пропульсивной способности толстой кишки, без болей и вздутия. В последующем пациенты могут самостоятельно уменьшать дозу препарата до 1-2 капсул в сутки при достижении стойкого положительного эффекта. У больных с запорами до 5 суток Фе-Рокс может использоваться как средство монотерапии, а с более длительными запорами — в комбинации со слабительными других групп в уменьшенных дозах.

Фе-Рокс — это средство, которое может с успехом применяться при лечении хронических запоров благодаря его эффективности, безопасности и хорошей переносимости.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Сок алоэ вера питьевой инструкция по применению
  • Сок алоэ вера нсп инструкция по применению
  • Сок алоэ в нос инструкция по применению
  • Сок алоэ в аптеке цена инструкция по применению в косметологии
  • Сок алоэ в ампулах инструкция