Спираприл инструкция по применению цена отзывы аналоги

Регистрационное удостоверение:П N015520/01

Торговое название:

Квадроприл^®

Международное непатентованное название:

спираприл

Лекарственная форма:

таблетки

Лекарственная форма:

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: спираприла гидрохлорида моногидрат 6,21 мг в пересчете на спираприла гидрохлорид 6,00 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 99,770 мг, крахмал кукурузный 22,500 мг, повидон К 30 3,000 мг, глицина гидрохлорид 3,000 мг, альгиновая кислота 13,000 мг, кремния диоксид коллоидный 1,500 мг, магния стеарат 1,200 мг, краситель железа оксид красный Е 172 0,030 мг.

Описание: От светло-розового с мраморностью до розового с оттенком оранжевого с мраморностью, круглые таблетки с фасками, гладкой поверхностью, и риской на одной стороне. На стороне риски плоскость таблетки скошена внутрь.

Фармакотерапевтическая группа:

ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Код ATX: С09АА11

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), катализирующего превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II проявляет мощный сосудосуживающий эффект, усиливает выведение калия и задерживает экскрецию натрия. Спираприл оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное и на-трийуретическое действие, воздействуя, прежде всего, на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему; он также способствует высвобождению биологически активных веществ, оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие (простагландины Е1 и Е2, эндотелиальный фактор расслабления, предсердный натрий-уретический фактор) и уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих сосудосуживающими свойствами.
Эффект препарата развивается в течение часа после приема, достигает максимума через 4-8 часов и продолжается около 24 часов.

Фармакокинетика

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет 45%. Вследствие биотрансформации в печени образуется активный метаболит спираприлат. Максимальная концентрация спираприла в плазме крови достигается через 45-90 минут после приема, а спираприлата – через 2-3 ч. Абсолютная биодоступность спираприла составляет примерно 50%, спираприлата – 70 %. Спираприл и его активный метаболит на 90% связываются с белками плазмы крови. Спираприл выводится почками (40%) и через кишечник (51%) в неизменном виде и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 2 часа для первой фазы экскреции и 40 часов – для второй фазы.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу, другим компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ: ангионевротический отек на фоне приема ингибиторов АПФ в анамнезе; наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз; митральный стеноз; двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз артерии единственной почки; тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин); гемодиализ или гемофильтрация с использованием мембраны, содержащей полиакрилонитрил-металлилсульфонат (например, AN69®); состояние после трансплантации почки; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; первичный гиперальдостеронизм; артериальная гипотензия: одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м²) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»); беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; непереносимость лактозы; дефицит лактазы; синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

С осторожностью

Аутоиммунные системные заболевания, в том числе системная красная волчанка, склеродермия; впервые возникшие заболевания печени и печеночная недостаточность; клинически значимая протеинурия (более 1 г/сут); нарушение функции почек (клиренс креатинина 10-30 мл/мин); церебро- и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность); декомпенсированная сердечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; сахарный диабет; нарушения водно-электролитного обмена, в том числе гиперкалиемия, диета с ограничением натрия; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в т.ч. диарея, рвота, прием диуретиков); пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 1/2 таблетки по 6 мг (3 мг/сут). Если после приема этой дозы артериальное давление не нормализуется, дозу можно повысить до 1 таблетки (6 мг/сут). Поддерживающая доза, как правило, 1 таблетка (6 мг/сут).
Максимальная суточная доза – 1 таблетка (6 мг/сут).
Хроническая сердечная недостаточность Начальная доза составляет 1/2 таблетки по 6 мг (3 мг/сут).
При необходимости дозу можно увеличить до 1 таблетки (6 мг/сут). Поддерживающая доза, как правило, 1 таблетка (6 мг/сут).
Максимальная суточная доза – 1 таблетка (6 мг/сут).
У пациентов с нарушением функции почек (КК от 10-30 мл/мин.) рекомендуемая доза препарата Квадроприл^® составляет 1/2 таблетки по 6 мг (3 мг/сут), которую принимают утром. Лечение начинают при установлении тщательного клинического наблюдения за пациентом. В зависимости от показателей функции почек в единичных обоснованных случаях дозу препарата Квадроприл^® можно повышать максимально до 1 таблетки (6 мг/сут), которую принимают утром. У пациентов с нарушением функции почек (КК 30-60 мл/мин) или печени, а также у пациентов пожилого возраста снижения дозы не требуется.
Длительность курса лечения определяет врач.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотен-зия, редко – обморок, в единичных случаях – тахикардия, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, усиление проявлений недостаточности периферического кровообращения.
Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление хронической почечной недостаточности, протеинурия, снижение потенции.
Со стороны центральной нервной системы: церебральный инсульт, головокружение, головная боль, слабость, обострение болезни Рейно; при использовании в высоких дозах – бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии, нарушения сна, нарушение равновесия.
Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах; изменения вкуса или временная потеря вкуса. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, холестатическая желтуха, диспепсия, запор, снижение аппетита, стоматит, глоссит, сухость во рту, в единичных случаях – кишечная непроходимость; были описаны единичные случаи нарушения функции печени, гепатит, панкреатит. В единичных случаях наблюдались: прогрессирующий некроз печени, иногда со смертельным исходом.
Со стороны дыхательной системы: «сухой» кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринит, ринорея, синусит, фарингит, дисфония.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация; ангионевротический отек тканей лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). В очень редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечался ангионевротический отек кишечника.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, редко – эозинофилия, в единичных случаях – агранулоцитоз, панцитопения и гемолиз, повышенный титр антинуклеарных антител.
Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.
Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД у новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация черепа, гипоплазия легких. Прочие: алопеция, онихолизис.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, коллапс, шок, нарушения водно-электролитного баланса, острая почечная недостаточность.
Лечение: симптоматическое (промывание желудка, назначение адсорбирующих веществ). В тяжелых случаях – госпитализация и поддержание жизненно-важных функций организма.
Для выведения препарата из организма можно провести сеанс гемодиализа.
При артериальной гипотензии, прежде всего, восполняют объем циркулирующей крови внутривенным вливанием физиологического раствора.
При необходимости дополнительно внутривенно вводят катехоламины.
При выраженной брадикардии, которая не купируется с помощью лекарственных средств, имплантируют искусственный водитель ритма.
Необходим контроль концентрации электролитов и креатинина в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II), ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) ассоциирована с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно спираприл и другие лекарственные средства, влияющие на РААС.
Спираприл не должен применяться одновременно с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или с нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м²).
При одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов дипептидилпептидазы 4-го типа (например, вилдаглиптин) может быть повышен риск развития отека Квинке.
Гипотензивные средства, снотворные, наркотические средства усиливают антигипертензивное действие препарата Квадроприл^®, особенно при одновременном применении с диуретическими препаратами. Нестероидные противовоспалительные препараты, в т.ч. ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) (например, ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.), могут ослаблять антигипертензивный эффект препарата Квадроирил^®. При применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (например, эплереноном (производное спиронолактона), спиронолактоном, амилоридом. триамтереном), а также гепарином повышается риск развития гиперкалиемии;
При приеме одновременно с солями лития увеличивается концентрация лития в сыворотке крови (необходим систематический контроль концентрации лития в сыворотке крови!). При назначении ингибиторов АПФ пациентам, получающим инфузионно препараты золота (натрия ауротиомалат), были отмечены нитратоподобные реакции (гиперемия кожи лица, тошнота, рвота, артериальная гииотензия). При применении с аллопуринолом, прокаинамидом. а также лекарственными препаратами, подавляющими защитные реакции организма (цитостатические, иммунодепрессивные препараты, глюкокортикостероиды (ГКС)), повышается риск развития лейкопении. В комбинации с препаратом Квадроприл^® усиливается гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины.
Поваренная соль и эстрогены ослабляют антигипертензивное действие препарата Квадроприл^®.
Одновременный прием препарата Квадроприл^® и этанола приводит к усилению действия этанола.

Особые указания

Артериальная гипотензия, возникшая после приема первой дозы, не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата Квадроприл^® (после нормализации АД, последующий регулярный прием не приводит к артериальной гипотензии). У пациентов с реноваскулярной гипертензией необходимо систематически контролировать концентрацию креатинина и мочевины в плазме крови. Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности). Двойная блокада РААС при применении ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена не рекомендуется (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»). Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем специалистов и должно сопровождаться тщательным и регулярным мониторингом функции почек, содержания электролитов и артериального давления. Ингибиторы АПФ и АРА II не должны применяться одновременно у пациентов с диабетической нефропатией. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями необходим регулярный контроль числа лейкоцитов в крови. Применение на фоне гиперкалиемии следует проводить под контролем содержания калия в плазме крови.
При проведении хирургических вмешательств с применением общей анестезии у пациентов, принимающих препарат Квадроирил^®, возможно выраженное снижение АД. Перед проведением общей анестезии необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
Во время лечения препаратом Квадроприл^® нельзя применять для гемодиализа или гемофильтрации мембраны, содержащие полиакрилонитрил-металлилсульфонат (например, AN69®), так как существует опасность возникновения реакций повышенной чувствительности вплоть до развития шока. угрожающего жизни пациента. В случае необходимости неотложного диализа или гемофильтрации, перед проведением этих процедур пациенту либо заменяют препарат Квадроприл^® на другой гипотензивный препарат – не ингибитор АПФ. либо используют другую диализную мембрану.
Во время проведения плазмафереза с декстран сульфатом при сопутствующей терапии ингибитором АПФ могут возникать реакции повышенной чувствительности, угрожающие жизни пациента. Во время десенсибилизирующей терапии, направленной на устранение симптомов, вызываемых ядом насекомых (укусах пчёл или ос), и одновременном применении ингибитора АПФ могут развиваться анафилактические реакции, иногда угрожающие жизни пациента (снижение АД, одышка, рвота, аллергические высыпания на коже). Лечение проводят под постоянным врачебным контролем.
У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК) (например, обусловленным рвотой, диареей, приемом диуретиков), ослаблением сократительной способности сердца или злокачественной артериальной гипертензией в начале лечения препаратом Квадроприл^® может отмечаться резкое снижение АД. По возможности перед началом лечения препаратом Квадроприл^® следует восполнить дефицит ОЦК в организме или ограничить проводимую терапию диуретиками и, если необходимо, их отменить. Во избежание непредсказуемого резкого снижения АД после приема первой дозы, а также после повышения дозы диуретиков и/или повышения дозы препарата Квадроприл^® за этими пациентами устанавливают наблюдение со стороны врача в течение не менее 6 часов. В связи с тем, что в редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, гортани или глотки, возможно появление данной побочной реакции и при приеме препарата Квадроприл^®. В этом случае лечение препаратом Квадроприл^® следует немедленно прекратить и установить наблюдение за состоянием пациента вплоть до полного исчезновения отека. Даже в случае отека языка без нарушения дыхания, может потребоваться длительное наблюдение за состоянием пациента и принятие экстренных мер. так как в очень редких случаях при отеках языка и гортани отмечали смертельный исход.
При отёке тканей с вовлечением гортани, глотки и/или языка следует срочно ввести подкожно эпинефрин (адреналин) в дозе 0,3-0,5 мг или медленно внутривенно (в/в) эпинсфрин (адреналин) в дозе 0,1 мг под контролем электрокардиограммы и АД, затем применяют ГКС. После этого рекомендуется в/в введение антигистаминных препаратов и антагонистов Н2-рецепторов. У пациентов со злокачественной артериальной гипертензией или с сердечной недостаточностью терапию препаратом Квадроприл^® начинают в стационаре.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки по 6 мг.
По 10 таблеток в блистер (Полиамид/алюминиевая фольга/ПВХ и алюминиевая фольга).
По 3 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель: Клоке Фарма-Сервис ГмбХ,
Штрассбургер штрассе 77, 77767 Аппен-вейер, Германия

Претензии потребителей направлять по адресу:

119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп.1

Эффективное средство Спираприл от гипертонии и сердечной недостаточности

(Последнее обновление: 05.10.2021)

Вот уже много лет гипертония является одной из основных проблем человечества. С ней сталкивается буквально каждый второй житель нашей планеты. При этом лечение этого заболевания – это действительно непростая задача, для решения которой нужно не только подобрать правильную медикаментозную терапию, но и полностью пересмотреть свое отношение к распорядку дня. И если правила жизни более ли менее одинаковы для всех гипертоников, то препараты для борьбы с высоким давлением могут быть разными для каждого конкретного случая.

Существует пять классов гипотензивных препаратов. Каждый из них устраняет гипертензию, воздействуя на определенное звено цепочки процессов, приводящих к повышению давления. И у каждого из лекарств есть свои характерные побочные действия и противопоказания. Особенно сложно подобрать подходящее средство гипертоникам, страдающим сердечной недостаточностью и сахарным диабетом. В этом случае наиболее безопасными медикаментами считаются вещества, блокирующие ангиотензинпревращающий фермент. К ним относится и спираприл.

Общие сведения о препарате

Спираприл представляет собой ингибитор фермента, который необходим для превращения неактивного ангиотензина-1 в сосудосуживающий ангиотензин-2. Таким образом, этот медикамент снижает концентрацию основного гормона, приводящего к повышению давления.

Помимо гипотензивного, препарат также обладает натрийуретическим, кардиопротективным и вазодилатирующим действием. Поэтому его применяют не только для лечения гипертонии, но и при некоторых других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Стоит отметить, что ингибиторы АПФ являются одними из немногих препаратов, которые разрешены к приему при сахарном диабете и сердечной недостаточности.

В странах бывшего СНГ данное средство выпускается под торговым названием Квадроприл. При этом в качестве действующего вещества в его составе выступает спираприл, в количестве на одну порцию 6 мг.

Также в состав средства входит лактозный моногидрат, крахмал, глицериновый гидрохлорид, повидон, кремниевый коллоидный диоксид, магниевый стеарат и красный краситель. Эти ингредиенты не обладают фармакологической активностью, но обеспечивают лучшую усвояемость средства.

Квадроприл продается в виде плоских таблеток с фасками и риской для разделения с одной стороны. Они имеют розовый цвет с мраморным глянцевым оформлением оранжевыми вкраплениями. Средство упакованно в блистеры, в каждом из которых содержится по 10 таблеток. В одну упаковку обычно входит три пластины. Этого хватает на месячный курс.

Квадроприл обладает пролонгированным действием. После одноразового приема он продолжает оказывать действие на организм в течение суток.

Препарат отпускается по рецепту от врача. Это связано с большим количеством побочных эффектов.

Хранить медикамент нужно при комнатной температуре, в недоступном для солнечных лучей и детей месте. Срок его годности составляет три года от даты выпуска. После этого его использование становится небезопасным.

Фармакодинамика

Спираприл – это высокоэффективный ингибитор АПФ. Он препятствует превращению ангиотензина-1 в ангиотензин-2. Благодаря этому значительно снижается концентрация сосудосуживающего фермента в плазме крови, что приводит к снижению давления. Из-за ингибирования АПФ также активируется система простагландинов.

Вещество обладает способностью блокировать распад брадикинина. Этот гормон способствует расширению сосудов. Поэтому увеличение его концентрации приводит к еще большему снижению давления. Однако это же свойство лекарства становится причиной такого распространенного явления, как сухой кашель.

Также ингибирование образования ангиотензина приводит к снижению секреции альдостерона. Этим объясняются некоторые диуретические способности вещества. При его использовании уменьшается количество натрия и лишней жидкости в организме и увеличивается концентрация калия.

При снижении концентрации ангиотензина-2 в плазме крови уменьшается его негативное воздействие на ренин. Поэтому количество ренина в организме увеличивается. Спираприл способствует расширению сосудов и снижению артериального давления, как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. При этом частота сердцебиения от приема препарата не изменяется.

Средство снижает нагрузку на сердце, уменьшает гипертрофию миокарда и улучшает работу «насоса нашего организма». Также оно способствует увеличению выносливости этого органа к физической нагрузке. Спираприл имеет натрийуретическое действие. Он обладает способностью повышать интенсивность почечного кровотока.

Препарат не изменяет концентрацию глюкозы, холестерина и триглицеридов в плазме крови. Кроме того, он не оказывает значительного воздействия на почечный клиренс.

Фармакокинетика

После перорального приема спираприла 45 % действующего вещества всасывается из желудка и кишечника в кровь. Его биодоступность составляет 50%. При этом на этот показатель не влияет время употребления пищи. Средство метаболизируется в печени, при этом выделяется метаболит, обладающий активностью – спираприлат. Его биодоступность составляет примерно 70 %, вне зависимости от времени употребления пищи.

Спираприл и спираприлат на 90% связываются с белками крови. Поэтому гемодиализ при передозировке Квадроприлом не эффективен. При этом такая процедура увеличивает риск развития анафилактического шока.

Максимальная концентрация спираприла наблюдается примерно через час-полтора после его приема. Однако в неизмененном виде вещество обладает слабой терапевтической активностью. Поэтому максимальная эффективность средства достигается, через 2-3 часа, когда в организме присутствует наибольшее количество его активного метаболита.

Лекарство остается эффективным в течение суток после его приема. При этом в течение этого времени давление обычно не поднимается. Период полувыведения делится на две фазы. Первая фаза длится 2 часа, а вторая – около 40.

Средство выводится в неизменном и метаболизированном виде. При этом 52% удаляется через кишечник, и 40% – через мочевыводящие пути. Почечный клиренс влияет на клиренс спираприла. Поэтому люди с почечной недостаточностью нуждаются в коррекции дозы.

Принцип действия спираприла

Спираприл, как и многие другие ингибиторы АПФ, обладает целым рядом эффектов, оказываемых на сердечно-сосудистую систему. Однако он имеет достаточно понятный принцип действия.

Принцип действия спираприла:

1. Спираприл подавляет выработку ангиотензинпревращающего фермента. Благодаря этому существенно снижается концентрация ангиотензина-2 в плазме крови.
2. Именно ангиотензин-2 способствует сужению сосудов, поэтому при его уменьшении просвет в элементах кровеносной системы не уменьшается.
3. Также при ингибировании АПФ блокируется процесс распада брадикинина. Увеличение концентрации этого гормона в крови приводит к расширению сосудов.
4. При снижении количества ангиотензина-2 снижается выработка альдостерона. Этот гормон способствует выведению калия, реабсорбции натрия и задержке жидкости.
5. Поэтому при уменьшении альдостерона увеличивается количество калия в крови и снижается концентрация натрия. Это приводит к выведению лишней жидкости и уменьшению отечности
6. Благодаря таким свойствам препарата происходит расширение сосудов, нормализация кровотока и общего, и почечного, а также снижение давления.
7. Также препарат положительно влияет на работу сердца. Он уменьшает нагрузку на этот орган, увеличивает толерантность к физическому воздействию, а также предотвращает развитие гипертрофии миокарда и повреждений сердца.

Показания к приему средства

Квадроприл обладает достаточно обширным спектром действия. Однако используется этот препарат всего в двух случаях.

Когда принимают Квадроприл:

• Гипертония классического типа. Средство может применяться на разных стадиях этого заболевания.
• Недостаточность функционирования сердечной мышцы. Препарат используется в качестве одного из средств в комплексном лечении.

Преимущества и недостатки Квадроприла

Квадроприл является достаточно часто используемым препаратом. И кардиологи выделяют у него ряд достоинств перед другими средствами, обладающими схожим действием.

Преимущества Квадроприла:

1. Данное средство влияет сразу на несколько механизмов повышения давления. Благодаря этому оно эффективно даже на запущенных стадиях гипертонии.
2. Препарат не только снижает давление, но и улучшает и облегчает работу сердца. Поэтому его нередко применяют при сердечной недостаточности.
3. Квадроприл обладает пролонгированным действием. Поэтому его можно принимать всего один раз в день.
4. На эффективность и скорость воздействия препарата не влияет время приема пищи. Это делает еще более удобным его использование.
5. Данное средство не влияет на показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов. Оно разрешено для приема даже людям, страдающим сахарным диабетом.
6. Лекарство эффективно понижает давление как в положении стоя, так и в положении лежа.

У Квадроприла есть не только преимущества, но и недостатки. И их тоже нужно учитывать.

Недостатки Квадроприла:

1. Имеет большое количество побочных эффектов. Некоторые из них возникают часто.
2. В большинстве случаев при употреблении данного средства у больных возникает сухой кашель.
3. Препарат может оказывать негативное влияние на почки.
4. На эффективность средства влияет расовая принадлежность пациента. У представителей негроидной расы этот показатель снижен.

Какие негативные реакции могут возникнуть при лечении этим ингибитором АПФ

Квадроприл нужно применять с большой осторожностью и только по назначению врача. Ведь спираприл в его составе может вызывать ряд побочных эффектов. При этом некоторые из них возникают достаточно часто.

Какие побочные действия могут возникать при приеме Квадроприла:

Некоторые побочные эффекты, например, сухой кашель возникает в большинстве случаев и считается вполне нормальным явлением. Однако если возникли более серьезные симптомы из представленной таблицы, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Возможно, в этом случае потребуется замена лечения.

Кому не стоит принимать данный медикамент

К приему препаратов со спираприлом есть некоторые противопоказания. Сначала стоит поговорить о тех случаях, когда использование средства категорически запрещено.

Противопоказания к приему средства:

• Негативная реакция организма на компоненты препарата;
• Болезни, связанные с непереносимостью лактозы;
• Наличие в истории болезни ангионевротического отека, вызванного приемом других блокаторов АПФ;
• Уменьшение просвета в артериях почек;
• Наследственный ангионевротический и идиопатический отеки;
• Период лактации;
• Гиперкалиемия;
• Период вынашивания ребенка;
• Дети, которые не достигли совершеннолетнего возраста.

Также существует ряд случаев, когда препарат назначают, если польза от его приема значительнее риска.

Относительные противопоказания к приему препарата:

1. Патологии аутоиммунного типа;
2. Стеноз аорты и митрального клапана;
3. Возраст после 75 лет;
4. Нарушения электролитного баланса;
5. Гиперальдостеронизм первичного типа;
6. Недостаточность почечного функционирования;
7. Обструкция легких;
8. Недостаточность печеночного функционирования;
9. Наличие пересаженной почки.

Во время беременности данный препарат не назначается. Его прием представляет угрозу для плода. Вследствие использования Квадроприла может наблюдаться неправильное развитие черепа ребенка, гипоплазия легких, неправильное развитие почек, гипотензия у новорожденного.

Точных сведений о способности препарата проникать в грудное молоко нет. Поэтому при необходимости использовать Квадроприл в период лактации, грудное вскармливание нужно прекратить.

Передозировка препаратом

Очень важно при приеме средства придерживаться дозировок, назначенных врачом. В противном случае может развиться медикаментозная интоксикация. Такая ситуация сопровождается неприятными и опасными для жизни симптомами.

Симптомы интоксикации:

• Брадикардия;
• Острая гипотензия;
• Нарушение электролитного баланса;
• Рвотные позывы;
• Чувство тошноты;
• Нарушение стула;
• Коллапс;
• Недостаточность почечного функционирования.

При подозрении на передозировку необходимо в течение сорока минут после приема препарата промыть желудок и кишечник, а также принять абсорбент. Если после этого появились неприятные симптомы нужно вызвать скорую помощь.

Если давление сильное снижено, то необходимо положить пострадавшего на ровную поверхность, поместив под ноги подушку. Также важно обеспечить максимальный доступ кислорода, открыть все окна в помещении и расстегнуть тесную одежду.

При необходимости внутривенно вводится солевой раствор капельным способом.

Совместимость спираприла с другими веществами

При составлении медикаментозной терапии важно учитывать то, как спираприл будет сочетаться с другими медикаментами. Некоторые комбинации могут давать негативные эффекты.

Как принимать препарат

Спираприл имеет свою инструкцию по применению. Однако нужно понимать, что она включает в себя общие позиции использования препарата. Способ приема средства в каждом конкретном случае может отличаться. Поэтому необходимо следовать той схеме, которую назначил врач.

Описываемые таблетки принимаются перорально. При этом при необходимости их можно делить на несколько порций, на эффективность лекарства это не повлияет.

Квадроприл обычно принимают один раз в сутки. При этом лучше это делать по утрам, в независимости от времени завтрака. Таблетки не нужно разжевывать, их глотают целиком, запивая большим количеством жидкости.

Для лечения гипертонии используется схема, предполагающая постепенное увеличение дозировки средства. Таким образом, в начале лечения раз в сутки принимается по 30 мг спираприла, то есть по одной таблетке Квадраприла.

Через три недели, если стартовой дозы недостаточно для нормализации состояния, а побочных эффектов никаких не наблюдается, необходимо увеличить количество препарата до одной таблетки в день. При этом максимальной суточной дозировкой будет 60 мг средства.

При сердечной недостаточности также нужно начинать прием средства с половины таблетки. Через три недели при необходимости можно увеличить дозу до одной целой порции. Однако обычно при таком заболевании хватает 30 мг препарата.

При тяжелых заболеваниях почек дозировка препарата должна быть меньшей. В этом случае назначается по половине дозы Квадроприла. При этом в начале лечения пациент должен находиться под наблюдением врача. Целую таблетку таким больным обычно не назначают.

Длительность курса лечения подбирается врачом индивидуально. Данное средство может применяться долгое время.

Советы по использованию средства

Чтобы Квадроприл был максимально эффективным и безопасным, необходимо учитывать несколько нюансов при его применении. Это поможет свести к минимуму вероятность возникновения побочных реакций.

Нюансы использования Квадроприла:

1. При приеме препарата важно ограничить потребление соли. В этом случае его действие будет наиболее выраженно. При этом соблюдение бессолевой диеты не одобряется, так как в этом случае может развиться гипонатриемия.
2. У представителей негроидной расы эффективность средства может быть недостаточно выражена. Это связано с меньшим содержанием ренина в их организме.
3. Спираприл может оказывать воздействие на скорость реакций психомоторного типа. Поэтому при лечении им необходимо с особой аккуратностью водить автомобиль. На первом этапе приема препарата лучше вообще отказаться от управления транспортными средствами.
4. Людям, находящимся на гемодиализе, не стоит принимать Спираприл. Такая процедура не снизит эффективность препарата, но увеличит риск развития серьезной аллергической реакции.
5. После первого приема средства возможно сильное снижение давления. Однако при последующем лечении его действие будет менее выраженно.
6. При приеме препарата необходимо регулярно контролировать количество калия, лейкоцитов и креатинина в плазме крови.
7. Перед тем, как начать использовать средство, важно восстановить электролитный баланс в организме. Это снизит вероятность развития побочных эффектов.
8. Желательно не использовать спираприл людям, готовящимся к операции. Дело в том, что при сочетании с анестезией это средство может понизить давление до критических пределов.
9. Важно принимать препарат в одно и то же время. Это позволит повысить его эффективность.
10. Средство несовместимо с алкоголем. Такое сочетание может привести к развитию острой гипотензии.
11. Инсулинозависимым диабетикам нужна коррекция дозы инсулина при приеме Квадроприла.
12. При неэффективности максимальной дозы препарата увеличивать ее нельзя. В этом случае можно ввести в схему лечения тиазидный диуретик. Однако в начале использования такой комбинации больной должен находиться под наблюдением врача.

Отзывы о Спираприле

Спираприл имеет достаточно хорошие отзывы врачей и пациентов. Поэтому его нередко используют в кардиологии. Ниже будут представлены ответы врачей на вопросы пациентов об этом средстве.

Ответы врачей на вопросы о Квадроприле:

Мария, 30 лет, Саратов. В последнее время часто замечаю, что давление поднимается до 130/90. При этом ухудшается и самочувствие. Испытываю слабость, головокружение и чувство тошноты. Могу ли я использовать для того, чтобы снизить давление, Квадроприл и в какой дозировке? 

Оксана Игоревна, Москва, терапевт. Мария, давление 130/90 не является критично высоким. Квадроприл предназначен для лечения хронической гипертонии с более высокими показателями. Но если вы испытываете при повышении давления сильное недомогание, то нужно обратиться к врачу. Очень важно не пытаться лечиться самостоятельно, а выявить причину гипертензии. Скорее всего, в вашем случае еще не поздно справиться с развивающейся гипертонией без серьезных средств. 

Ольга, Киев. Принимаю Квадроприл второй месяц по одной таблетке, начала его использовать по совету подруги, которой лечение назначал врач. Постоянно испытываю сонливость, слабость и неясность зрения. Может ли это быть побочными эффектами препарата? 

Сергей Рувимыч, Старый Оскол, кардиолог. Ольга, вполне возможно, что эти ощущения возникают из-за приема Квадроприла. То, что вы описываете, напоминает признаки пониженного давления. Возможно, вам не подходит дозировка средства или сам препарат. Нельзя использовать для себя лечение, назначенное кому-то другому, даже если вам кажется, что у вас одинаковые заболевания. Возможно, у вас есть противопоказания к приему спираприла, которые вы не учли. Так можно сильно навредить себе. Отправляйтесь к врачу по месту жительства, пусть он подберет вам правильное лечение. К сожалению, заочно я этого сделать не могу. 

Стоимость и аналоги Квадроприла

Квадроприл – это достаточно доступный препарат. Его легко найти в аптеках без предварительного заказа.

Цена Квадроприла (спираприла) может варьироваться в пределах 250-550 рублей. Это зависит от места, в котором он продается, а также количества пластин в упаковке. Средняя стоимость коробки средства с тремя блистерами по десять таблеток составляет 350 рублей.

Квадроприл – это единственный препарат, который имеет в своем составе в качестве рабочего ингредиента только спираприл. Поэтому абсолютных аналогов у него нет.

Однако есть другие блокаторы АПФ, которые обладают очень схожим принципом действия. К ним можно отнести Каптоприл, Эналаприл и Зокардис.

Сприаприл – это высокоэффективный блокатор АПФ. Он воздействует сразу на несколько звеньев цепочки, повышающей давление. Поэтому он может использоваться даже при запущенной гипертонии и сердечной недостаточности. Торговое название спираприла в странах бывшего СНГ – Квадроприл.

Спираприл относится к ингибиторам АПФ. О том, как воздействуют такие средства на организм при гипертонии, можно посмотреть в этом видео: