Сталораль аллерген клещей домашней пыли инструкция по применению

Сталораль «Аллерген клещей» — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛСР-008340/10

Торговое наименование препарата

Сталораль «Аллерген клещей»

Лекарственная форма

капли подъязычные

Состав

Активный компонент:

Экстракт аллергена из клещей Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae в равных пропорциях 10 ИР/мл*, 300 ИР/мл.

Вспомогательные вещества:

натрия хлорид, глицерол, маннитол, вода очищенная

* ИР/мл — Индекс Реактивности — биологическая единица стандартизации.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до желто-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

МИБП — аллерген

Фармакодинамика:

Точный механизм действия аллергена при проведении аллерген специфической иммунотерапии (АСИТ) полностью не изучен.

Доказанными являются следующие биологические изменения:

— появление специфических антител (IgG₄), играющих роль «блокирующих антител»;

— снижение уровня специфических IgE в плазме;

— снижение реактивности клеток, участвующих в аллергической реакции;

— повышение активности взаимодействия между Th2 и Тh1, приводящее к положительному изменению продукции цитокинов (снижение IL-4 и повышение γ-интерферона), регулирующих продукцию IgE.

Проведение АСИТ также тормозит развитие как ранней, так и поздней фазы немедленной аллергической реакции.

Показания:

Аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) пациентов с аллергической реакцией 1 типа (IgE опосредованная), страдающих ринитом, конъюнктивитом, легкой или среднетяжелой формой бронхиальной астмы, имеющих повышенную чувствительность к клещам домашней пыли (D.pteronyssinus, D.farinae).

Иммунотерапию можно проводить взрослым и детям с 5-летнего возраста.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к одному из вспомогательных веществ (см. перечень вспомогательных веществ);

— аутоиммунные заболевания, иммунокомплексные заболевания, иммунодефициты;

— злокачественные новообразования;

— неконтролируемая или тяжелая бронхиальная астма (объем форсированного выдоха 70%);

— терапия бета-адреноблокаторами (включая местную терапию в офтальмологии);

— тяжелые воспалительные заболевания слизистой оболочки рта, например, эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая, микозы.

Беременность и лактация:

Беременность

Не следует начинать АСИТ во время беременности.

Если беременность возникла на первом этапе лечения, то следует прекратить терапию. Если беременность возникла в период поддерживающей терапии, врач должен оценить возможную пользу АСИТ, исходя из общего состояния пациентки.

Не сообщалось о побочных действиях при использовании АСИТ у беременных женщин.

Грудное вскармливание

Не рекомендуется начинать курс АСИТ в период грудного вскармливания.

Если женщина продолжает проводить АСИТ во время лактации, не ожидается появление каких-либо нежелательных симптомов или реакций у детей.

Не существует клинических данных о применении препарата во время лактации.

Способ применения и дозы:

Эффективность АСИТ выше в тех случаях, когда лечение начато на ранних сроках заболевания.

Дозировка и схема лечения

Дозировка препарата и схема его применения одинакова для всех возрастов, но может быть изменена в зависимости от индивидуальной реактивности пациента.

Лечащий врач корректирует дозировку и схему лечения в соответствии с возможными симптоматическими изменениями у пациента и индивидуальной реакцией на препарат.

Лечение состоит из двух этапов: начальной и поддерживающей терапии.

1. Начальную терапию начинают с ежедневного приема препарата концентрации 10 ИР/мл (голубая крышка флакона) с одного нажатия на дозатор и постепенно увеличивают ежедневную дозировку до 10 нажатий. Одно нажатие на дозатор составляет около 0,1 мл препарата.

Далее переходят к ежедневному приему препарата концентрации 300 ИР/мл (фиолетовая крышка флакона), начиная с одного нажатия и постепенно увеличивая количество нажатий до оптимального (хорошо переносимого пациентом). Первый этап может продолжаться 9-21 день. В течение этого периода достигается максимальная дозировка, индивидуальная для каждого пациента (от 4 до 8 нажатий ежедневно препарата концентрации 300 ИР/мл), после чего переходят ко второму этапу.

Рекомендуемая схема начального курса АСИТ:

Флакон 10 ИР/мл (голубая крышка)	Флакон 300 ИР/мл (фиолетовая крышка)
День	Количество нажатий на дозатор	День	Количество нажатий на дозатор
1	1	7	1
2	2	8	2
3	4	9	4
4	6	10	6
5	8	11	8
6	10

2. Поддерживающая терапия постоянной дозой с использованием флакона концентрации 300 ИР/мл.

Оптимальную дозу, достигнутую на первом этапе начальной терапии, продолжают принимать на втором этапе поддерживающей терапии.

Рекомендуемая схема приема: от 4 до 8 нажатий на дозатор ежедневно или 8 нажатий 3 раза в неделю.

Длительность лечения

Поддерживающую терапию рекомендуется проводить в течение 3-5 лет.

Если улучшение не наступило после первого года лечения, следует пересмотреть целесообразность проведения АСИТ.

Способ применения

Перед приемом препарата убедитесь, что:

— не истек срок годности;

— используется флакон нужной концентрации.

Препарат рекомендуется принимать утром перед завтраком.

Препарат следует капнуть непосредственно под язык и подержать в течение 2 минут, после чего проглотить.

Детям рекомендуется применять препарат с помощью взрослых.

Для обеспечения безопасности и сохранности препарата флаконы герметично закрыты пластиковыми крышками и завальцованы алюминиевыми колпачками.

При первом использовании откройте флакон следующим образом:

1. Оторвите у флакона цветную пластиковую крышку.

2. Потяните за металлическое кольцо, снимая до конца алюминиевый колпачок.

3. Извлеките резиновую пробку.

4. Извлеките из пластиковой упаковки дозатор. Крепко взяв флакон одной рукой, другой рукой, сильно нажимая наг верхнюю плоскую поверхность дозатора, защелкните его на флаконе.

5. Уберите защитное кольцо оранжевого цвета.

6. Сильно нажмите на дозатор 5 раз над раковиной. После пяти нажатий дозатор выдает необходимое количество препарата.

7. Поместите наконечник дозатора в рот под язык. Сильно нажмите на дозатор столько раз, сколько предписал Вам врач, чтобы получить нужное количество препарата. Подержите жидкость под языком в течение 2 минут.

8. После использования протрите наконечник дозатора и наденьте защитное кольцо.

При последующем применении следует убрать защитное кольцо и выполнить пункты 7 и 8.

Перерыв в приеме препарата

При длительном пропуске приема препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если пропуск в приеме препарата составил менее одной недели, рекомендуется продолжать лечение бед изменений.

Если пропуск в приеме препарата составил более одной недели на начальном этапе или при поддерживающей терапии, рекомендуется провести лечение снова с одного нажатия на дозатор, используя ту же самую концентрацию препарата (как до перерыва), и затем увеличить количество нажатий, согласно схеме начального этапа терапии до оптимальной хороню переносимой дозы.

Побочные эффекты:

Проведение АСИТ может вызвать побочные реакции как местные, так и общие.

Дозировка и схема лечения может быть пересмотрена лечащим врачом в случае индивидуальной реакции или изменений в общем состоянии пациента.

Местные реакции:

— оральные: зуд в полости рта, отек, ощущение дискомфорта в ротовой полости и горле, нарушение работы слюнных желез (усиленное слюноотделение или сухость во рту);

— гастроэнтерологические реакции: боль в животе, тошнота, диарея.

Обычно эти симптомы быстро проходят, и нет необходимости изменять дозировку и схему лечения. В случае частого возникновения симптомов следует пересмотреть возможность продолжения терапии.

Общие реакции проявляются редко:

— ринит, конъюнктивит, астма, крапивница требуют симптоматического лечения H₁— антагонистами, бета-2-миметиками или кортикостероидами (перорально). Врач должен пересмотреть дозировку и схему лечения или возможность продолжения АСИТ.

— в крайне редких случаях возможны генерализированная крапивница, ангионевротический отек, отек гортани, тяжелая астма, анафилактический шок, что требует отмены АСИТ.

Редкие побочные эффекты, не относящиеся к Ig-E медиатоуным реакциям:

— астения, головная боль;

— обострение доклинической атопической экземы;

— замедленные реакции по типу сывороточной болезни с артралгией, миалгией, крапивницей, тошнотой, аденопатией, лихорадкой, что требует отмены АСИТ.

О всех побочных эффектах следует сообщить лечащему врачу.

Передозировка:

В случае превышения предписанной дозы возрастает риск возникновения побочных эффектов, что требует симптоматического лечения.

Взаимодействие:

Не применять одновременно с приемом бета-адреноблокаторов.

Возможен одновременный прием с симптоматическими антиаллергическими препаратами (H₁-антигистамины, бета-2-миметики, кортикоиды, ингибиторы дегрануляции тучных клеток) для лучшей переносимости АСИТ.

Особые указания:

В случае необходимости перед началом проведения АСИТ следует стабилизировать симптомы аллергии соответствующей терапией.

Пациенты, проходящие курс АСИТ, всегда должны иметь при себе лекарства для снятия симптомов аллергии, такие как кортикостероиды, симпатомиметические и антигистаминные препараты.

Следует немедленно обратиться к врачу при возникновении сильного зуда ладоней, рук, подошв ног, крапивницы, отека губ, гортани, сопровождающегося затрудненным глотанием, дыханием, изменением голоса. В этих случаях врач может порекомендовать прием эпинефрина.

У пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, возрастает риск побочных эффектов эпинефрина вплоть до летального исхода. Это обстоятельство следует учитывать при назначении АСИТ.

При воспалительных процессах в полости рта (микозы, афты, повреждения десен, удаление / выпадение зубов или хирургическое вмешательство) следует прервать терапию до полного излечения воспалений (по крайне мере в течение 7 дней).

В период проведения курса АСИТ возможно проведение вакцинации после консультации с врачом.

Для пациентов, особенно детей, находящихся на диете со сниженным потреблением соли, следует учитывать, что препарат содержит натрия хлорид (одно нажатие на дозатор составляет около 0,1 мл препарата с содержанием 5,9 мг натрия хлорида).

Во время поездок следует следить, чтобы флакон находился в вертикальном положении. Флакон должен находиться в коробке с защитным кольцом на дозаторе При первой возможности флакон следует поместить в холодильник.

Форма выпуска/дозировка:

Капли подъязычные, 10 ИР/мл и 300 ИР/мл.

Упаковка:

По 10 мл аллергена с содержанием 10 ИР/мл и 300 ИР/мл в стеклянных флаконах вместимостью 14 мл, закрытых резиновыми пробками, завальцованных алюминиевыми колпачками с пластиковыми крышками цвета голубого (10 ИР/мл) и фиолетового (300 ИР/мл).

Комплект состоит: 1 флакон с аллергеном 10 ИР/мл, 2 флакона с аллергеном 300 ИР/мл и тремя дозаторами или 2 флакона с аллергеном 300 ИР/мл и двумя дозаторами или 5 флаконов с аллергеном 300 ИР/мл и пятью дозаторами в пластиковой коробке с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Срок годности:

36 месяцев.

Не применять по истечению срока годности

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

АО Сталлержен, 6 rue Alexis de Tocqueville 92183 Antony Cedex, France, Франция

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО Сталлержен

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Инструкция по применению

Немного фактов

На сегодняшний день аллергические реакции занимают лидирующие позиции среди всего разнообразия заболеваний в мире. Пылевой или постельный клещ – весьма распространенный возбудитель аллергии, соседствующий с человеком с давних пор.

Безобидные внешне обитатели квартир, невидимые невооруженным глазом — клещи, выделяют специфический секрет, который вызывает проявления аллергических заболеваний. При увеличении температуры и влажности воздуха насекомые растут и размножаются с огромной скоростью. Клещи могут провоцировать аллергические риниты, конъюнктивиты, астму, различные аллергозы и дерматозы, вплоть до ангионевротического отека.

Начальные стадии аллергических заболеваний могут не доставлять дискомфортные ощущения, однако если не лечить болезнь, то она может принимать более тяжелые формы, включая опасные для жизни.

Одним из средств, проявляющих положительные свойства в облегчении и полном устранении аллергической симптоматики заболеваний, является Сталораль «аллерген клещей».

Многочисленные положительные отзывы пациентов и врачей доказывают его эффективность.

Фармакологические свойства

Сталораль «аллерген клещей» — гипоаллергическое средство, в основе которого содержится аллерген из бытовых клещей Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. В процессе воздействия препарата в крови пациента возникают специфические антитела иммуноглобулина подкласса IgG4, которые играют роль блокаторов. Уменьшается показатель специфического иммуноглобулина Е в плазматической сыворотке. Понижается реактивные способности клеток, которые участвуют в аллергическом процессе. Повышается активность при взаимодействии Т-хелперов первого и второго типа, что приводит к изменениям продукции цитокинов, в частности к снижению показателей интерлейкина -4 и повышению гамма-интерферона.

Употребление медицинского средства «аллерген клещей» при проведении аллергенспецифической иммунотерапии снижает скорость аллергических реакций.

Показания к использованию

Показаниями для использования медицинского средства Сталораль является проведение аллергенспецифической иммунотерапии у больных с аллергическими заболеваниями первого типа, при наличии гиперчувствительности в отношении пылевых клещей.

Противопоказания

Противопоказаниями для использования лекарства являются:

• Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в состав лекарства.
• Наличие в анамнезе аутоимунных болезней, иммунокомплексных заболеваний и иммунодефицитных состояний.
• Наличие злокачественных новообразований.
• Неконтролируемые течения бронхиального астматического заболевания в тяжелой форме, при объеме форсированного выдоха менее 70%.
• Проведение терапевтического курса бета-адреноблокаторными средствами.
• Проявления воспалительных процессов слизистой оболочки ротовой полости в тяжелой форме.
• Возрастной показатель до пяти лет от времени рождения.

Дозировка и способ использования

Эффективность аллергенспецифической иммунотерапии повышается при проведении на начальной стадии аллергического заболевания.

Стандартная доза для пациентов всех возрастных категорий одинакова. Изменения в схеме лечения может вызвать индивидуальная реакция пациента. Коррекцию количества используемого вещества проводит лечащий врач. Лечение рекомендуется проводить в течение двенадцати месяцев. Терапевтический курс делится на два этапа: начального, при котором происходит увеличение дозы препарата и поддерживающего. Во время поддерживающего курса лекарство применяется в поддерживающей дозировке.

Начальный этап терапии. Использование начинается с применения препарата в дозировке 10 ир/мл, находящегося во флаконе с голубой крышкой. Первоначальная доза – одно нажатие на дозатор в сутки. Далее происходит постепенное увеличение количества активного вещества, путем увеличения до 5 нажатий.

На следующем этапе происходит смена на флакон с фиолетовой крышкой с концентрацией 300 мр/мл. Прием начинается с одного нажима на дозатор в сутки, при постепенном повышении количества нажатий в течение девяти суток. За это время определяется индивидуальная постоянная дозировка, которая адекватно переносится больным – от двух до четырех нажимов на дозатор в сутки.

В последующем переходят к поддерживающему курсу лечения, при использовании постоянной дозировки средства «аллерген клещей» с концентрацией 300 ир/мл.

Стандартной схемой применения является от 2 до 4 нажимов на дозатор ежесуточно, или 4 нажатия трижды в неделю. Однако большей эффективностью отличается первый вариант лечения, с ежесуточным употреблением лекарства.

Рекомендовано проведение аллергенспецифической иммунотерапии на протяжении трех – пяти лет. Однако если в период первого терапевтического курса не наступило явных положительных эффектов, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности использования препарата Сталораль.

Перед началом использования средства необходимо проверить срок годности препарата и концентрацию активного вещества для применения, написанную на упаковке.

Употребление препарата происходит натощак.

С помощью дозирующего устройства жидкость должна вводиться в подъязыковую область.

Лекарство следует несколько минут подержать во рту, прежде чем проглотить.

Использование средства у пациентов детского возраста проводится с помощью родителей.

Передозировка

На сегодняшний день нет данных о возможных негативных проявлениях при использовании количества лекарства большего, максимальной дозы. Однако следует предположить, что в этом случае повышается возможность возникновения побочных эффектов. При передозировке проводится симптоматическая терапия.

Симптомы эффектов побочного действия

Во время использования медицинского средства Сталораль возможно возникновение следующих негативных симптомов со стороны организма пациента:

Кроветворная и лимфатическая система.

• Редко: возникновение лимфаденита.

Иммунная система:

• Редко: реакции гиперчувствительности, возникновение симптомов сывороточной болезни.

Нервная система.

• Редко: возникновение болезненных ощущений в области головы, расстройства чувствительности.

Зрительный аппарат.

• Часто: ощущения зуда в области глаз.
• Редко: ощущение зуда в ушах.

Дыхательная система.

• Часто: развитие отечности горла, возникновение насморка и кашля, образование волдырей в ротовой области и горле. А также раздражения ротовой полости и горла.
• Редко: обострение астматического заболевания, одышка, слуховые расстройства и возникновение воспалительных процессов слизистой носоглотки.

Желудочно-кишечный тракт.

• Часто: возникновение отечности ротовой полости, губ, языка, ощущение зуда, воспалительные процессы полости рта, патологии функций слюнных желез, ощущения тошноты, рвотные позывы. Расстройства пищеварения, болезненность в эпигастральной области.
• Редко: болезненные ощущения в ротовой полости, спазмирование пищевода, воспалительные процессы слизистой оболочки желудка.

Кожные покровы.

• Часто: ощущение зуда, покраснение кожи.
• Редко: возникновение экземы.

Опорно-двигательный аппарат.

• Редко: болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Общее.

• Возможны астенические состояния и повышения температурного режима тела.

При возникновении тяжелых форм аллергических реакций, резком падении артериального давления и других тяжелых проявлений следует немедленно прекратить употребление средства и обратиться к лечащему врачу.

Особенности использования

Иммунотерапевтический курс можно проводить в пациентов, достигших пяти лет.

Перед началом лечения необходимо провести обзор наличия заболеваний пациента.

При ухудшении состояния больного, в период проведения терапии, необходимо сообщать врачу.

Перед проведением терапевтического курса следует провести действия, стабилизирующие аллергическую симптоматику. В случае тяжелых клинических проявлений необходимо отсрочить начало иммунотерапии.

В случае возникновения аллергических проявлений возможно использование глюкокортикостероидных, антигистаминных и р2-аджреномиметических средств.

Аллергенспецифическая иммунотерапия проводится с особой осторожностью у пациентов, проходящих лечение циклическими антидепрессантными средствами, а также препаратами, которые обладают свойствами торможения активности моноаминоксидазы.

При наличии воспалительных процессов ротовой полости, в частности афт, микозов, изъязвлений, выпадения зубов, послеоперационного периода хирургических вмешательств в полости рта, необходимо прервать терапевтический курс до полного прекращения воспалительных процессов.

Если в процессе терапевтического курса возникают симптомы расстройств пищеварительной системы, в тяжелой форме, которые проявляются расстройствами глотательной функции, болезненными ощущениями в груди, следует немедленно прекратить использование лекарства и проконсультироваться с лечащим врачом. Решение о возможности дальнейшего продолжения терапии принимает доктор.

При проведении диетических мероприятий со снижением соли, следует помнить, что в десяти миллиграммах лекарства содержится 590 миллиграмм хлористого натрия.

При перевозке препарата необходимо соблюдать его вертикальное положение и наличие защитного кольца.

Если перерыв в терапевтическом курсе составляет менее семи дней, можно начинать использование препарата со стандартной дозы, при более длительных пропусках необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и начинать терапию с самого первого этапа.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование с бета-блокаторными веществами не рекомендовано.

Возможно проведение комплексной терапии с препаратами, имеющими симптоматические противоаллергические свойства.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Поскольку нет достоверных данных о проведении клинических испытаний медицинского средства Сталораль во время вынашивания плода и его возможного влияния на внутриутробное развитие ребенка и здоровье беременной пациентки, не рекомендовано использование лекарства в этот период. Если возникает серьезная необходимость – решение о применении лекарства принимает врач.

При возникновении особой необходимости употребления лекарства во время кормления грудью, рекомендовано прекратить процесс грудного вскармливания на время терапевтического курса.

Управление различными видами транспорта

Поскольку лекарственное средство Сталораль не оказывает влияния на психомоторные функции организма, нет ограничений для управления автомобилем и другими транспортными средствами в период проведения терапевтического курса. Также не запрещено проводить работы, связанные с повышенным вниманием и концентрацией.

Употребление алкоголя

На сегодняшний день нет информации о взаимодействии алкоголя и описываемого препарата.

Инструкция по хранению

Требования к хранению медицинского средства «аллерген клещей» предписывают температурный режим от двух до восьми градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил инструкции по применению хранения, срок годности составляет тридцать шесть месяцев. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Продажа в аптечной сети

Препарат «аллерген клещей» можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.

Цены на Сталораль «аллерген клещей» в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы

---

---

Прочитайте все отзывы и оставьте свой

Состав

Активное вещество: экстракт аллергена из клещей Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae в равных пропорциях, 300 ИР/мл.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, глицерол, маннитол, вода очищенная

* ИР/мл — Индекс Реактивности — биологическая единица стандартизации.

Показания к применению

Аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) пациентов с аллергической реакцией 1 типа (IgE опосредованная), страдающих ринитом, конъюнктивитом, легкой или среднетяжелой формой бронхиальной астмы, имеющих повышенную чувствительность к клещам домашней пыли (D.pteronyssinus, D.farinae).

Иммунотерапию можно проводить взрослым и детям с 5-летнего возраста.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к одному из вспомогательных веществ (см. перечень вспомогательных веществ);

• аутоиммунные заболевания, иммунокомплексные заболевания, иммунодефициты;

• злокачественные новообразования;

• неконтролируемая или тяжелая бронхиальная астма (объем форсированного выдоха 70%);

• терапия бета-адреноблокаторами (включая местную терапию в офтальмологии);

• тяжелые воспалительные заболевания слизистой оболочки рта, например, эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая, микозы.

Способ применения и дозы

Эффективность АСИТ выше в тех случаях, когда лечение начато на ранних сроках заболевания.

Дозировка и схема лечения

Дозировка препарата и схема его применения одинакова для всех возрастов, но может быть изменена в зависимости от индивидуальной реактивности пациента.

Лечащий врач корректирует дозировку и схему лечения в соответствии с возможными симптоматическими изменениями у пациента и индивидуальной реакцией на препарат.

Лечение состоит из двух этапов: начальной и поддерживающей терапии.

1. Начальную терапию начинают с ежедневного приема препарата концентрации 10 ИР/мл (голубая крышка флакона) с одного нажатия на дозатор и постепенно увеличивают ежедневную дозировку до 10 нажатий. Одно нажатие на дозатор составляет около 0,1 мл препарата.

Далее переходят к ежедневному приему препарата концентрации 300 ИР/мл (фиолетовая крышка флакона), начиная с одного нажатия и постепенно увеличивая количество нажатий до оптимального (хорошо переносимого пациентом). Первый этап может продолжаться 9-21 день. В течение этого периода достигается максимальная дозировка, индивидуальная для каждого пациента (от 4 до 8 нажатий ежедневно препарата концентрации 300 ИР/мл), после чего переходят ко второму этапу.

Рекомендуемая схема начального курса АСИТ:

2. Поддерживающая терапия постоянной дозой с использованием флакона концентрации 300 ИР/мл.

Оптимальную дозу, достигнутую на первом этапе начальной терапии, продолжают принимать на втором этапе поддерживающей терапии.

Рекомендуемая схема приема: от 4 до 8 нажатий на дозатор ежедневно или 8 нажатий 3 раза в неделю.

Длительность лечения

Поддерживающую терапию рекомендуется проводить в течение 3-5 лет.

Если улучшение не наступило после первого года лечения, следует пересмотреть целесообразность проведения АСИТ.

Способ применения

Перед приемом препарата убедитесь, что:

— не истек срок годности;

— используется флакон нужной концентрации.

Препарат рекомендуется принимать утром перед завтраком.

Препарат следует капнуть непосредственно под язык и подержать в течение 2 минут, после чего проглотить.

Детям рекомендуется применять препарат с помощью взрослых.

Для обеспечения безопасности и сохранности препарата флаконы герметично закрыты пластиковыми крышками и завальцованы алюминиевыми колпачками.

При первом использовании откройте флакон следующим образом:

1. Оторвите у флакона цветную пластиковую крышку.

2. Потяните за металлическое кольцо, снимая до конца алюминиевый колпачок.

3. Извлеките резиновую пробку.

4. Извлеките из пластиковой упаковки дозатор. Крепко взяв флакон одной рукой, другой рукой, сильно нажимая наг верхнюю плоскую поверхность дозатора, защелкните его на флаконе.

5. Уберите защитное кольцо оранжевого цвета.

6. Сильно нажмите на дозатор 5 раз над раковиной. После пяти нажатий дозатор выдает необходимое количество препарата.

7. Поместите наконечник дозатора в рот под язык. Сильно нажмите на дозатор столько раз, сколько предписал Вам врач, чтобы получить нужное количество препарата. Подержите жидкость под языком в течение 2 минут.

8. После использования протрите наконечник дозатора и наденьте защитное кольцо.

При последующем применении следует убрать защитное кольцо и выполнить пункты 7 и 8.

Перерыв в приеме препарата

При длительном пропуске приема препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если пропуск в приеме препарата составил менее одной недели, рекомендуется продолжать лечение бед изменений.

Если пропуск в приеме препарата составил более одной недели на начальном этапе или при поддерживающей терапии, рекомендуется провести лечение снова с одного нажатия на дозатор, используя ту же самую концентрацию препарата (как до перерыва), и затем увеличить количество нажатий, согласно схеме начального этапа терапии до оптимальной хороню переносимой дозы.

Условия хранения

Хранить и транспортировать при температуре от 2 до 8 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

36 месяцев. Не применять по истечению срока годности.

Особые указания

В случае необходимости перед началом проведения АСИТ следует стабилизировать симптомы аллергии соответствующей терапией.

Пациенты, проходящие курс АСИТ, всегда должны иметь при себе лекарства для снятия симптомов аллергии, такие как кортикостероиды, симпатомиметические и антигистаминные препараты.

Следует немедленно обратиться к врачу при возникновении сильного зуда ладоней, рук, подошв ног, крапивницы, отека губ, гортани, сопровождающегося затрудненным глотанием, дыханием, изменением голоса. В этих случаях врач может порекомендовать прием эпинефрина.

У пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, возрастает риск побочных эффектов эпинефрина вплоть до летального исхода. Это обстоятельство следует учитывать при назначении АСИТ.

При воспалительных процессах в полости рта (микозы, афты, повреждения десен, удаление / выпадение зубов или хирургическое вмешательство) следует прервать терапию до полного излечения воспалений (по крайне мере в течение 7 дней).

В период проведения курса АСИТ возможно проведение вакцинации после консультации с врачом.

Для пациентов, особенно детей, находящихся на диете со сниженным потреблением соли, следует учитывать, что препарат содержит натрия хлорид (одно нажатие на дозатор составляет около 0,1 мл препарата с содержанием 5,9 мг натрия хлорида).

Во время поездок следует следить, чтобы флакон находился в вертикальном положении. Флакон должен находиться в коробке с защитным кольцом на дозаторе При первой возможности флакон следует поместить в холодильник.

Описание

МИБП — аллерген.

Действие

Точный механизм действия аллергена при проведении аллерген специфической иммунотерапии (АСИТ) полностью не изучен.

Доказанными являются следующие биологические изменения:

• появление специфических антител (IgG4), играющих роль «блокирующих антител»;

• снижение уровня специфических IgE в плазме;

• снижение реактивности клеток, участвующих в аллергической реакции;

• повышение активности взаимодействия между Th2 и Тh1, приводящее к положительному изменению продукции цитокинов (снижение IL-4 и повышение γ-интерферона), регулирующих продукцию IgE.

Проведение АСИТ также тормозит развитие как ранней, так и поздней фазы немедленной аллергической реакции.

Побочные действия

Проведение АСИТ может вызвать побочные реакции как местные, так и общие.

Дозировка и схема лечения может быть пересмотрена лечащим врачом в случае индивидуальной реакции или изменений в общем состоянии пациента.

Местные реакции:

• оральные: зуд в полости рта, отек, ощущение дискомфорта в ротовой полости и горле, нарушение работы слюнных желез (усиленное слюноотделение или сухость во рту);

• гастроэнтерологические реакции: боль в животе, тошнота, диарея.

Обычно эти симптомы быстро проходят, и нет необходимости изменять дозировку и схему лечения. В случае частого возникновения симптомов следует пересмотреть возможность продолжения терапии.

Общие реакции проявляются редко:

• ринит, конъюнктивит, астма, крапивница требуют симптоматического лечения H1- антагонистами, бета-2-миметиками или кортикостероидами (перорально). Врач должен пересмотреть дозировку и схему лечения или возможность продолжения АСИТ.

• в крайне редких случаях возможны генерализированная крапивница, ангионевротический отек, отек гортани, тяжелая астма, анафилактический шок, что требует отмены АСИТ.

Редкие побочные эффекты, не относящиеся к Ig-E медиатоуным реакциям:

• астения, головная боль;

• обострение доклинической атопической экземы;

• замедленные реакции по типу сывороточной болезни с артралгией, миалгией, крапивницей, тошнотой, аденопатией, лихорадкой, что требует отмены АСИТ.

О всех побочных эффектах следует сообщить лечащему врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Не следует начинать АСИТ во время беременности.

Если беременность возникла на первом этапе лечения, то следует прекратить терапию. Если беременность возникла в период поддерживающей терапии, врач должен оценить возможную пользу АСИТ, исходя из общего состояния пациентки.

Не сообщалось о побочных действиях при использовании АСИТ у беременных женщин.

Грудное вскармливание

Не рекомендуется начинать курс АСИТ в период грудного вскармливания.

Если женщина продолжает проводить АСИТ во время лактации, не ожидается появление каких-либо нежелательных симптомов или реакций у детей.

Не существует клинических данных о применении препарата во время лактации.

Взаимодействие

Не применять одновременно с приемом бета-адреноблокаторов.

Возможен одновременный прием с симптоматическими антиаллергическими препаратами (H1-антигистамины, бета-2-миметики, кортикоиды, ингибиторы дегрануляции тучных клеток) для лучшей переносимости АСИТ.

Передозировка

В случае превышения предписанной дозы возрастает риск возникновения побочных эффектов, что требует симптоматического лечения.