Таблетки бол ран инструкция по применению таблетки

Бол Ран: описание препаратаКаждый из нас рано или поздно сталкивается с необходимостью обезболивания.

Боли в спине, суставах, зубная или после стоматологического вмешательства, посттравматическая или ожога.

Любую боль рекомендуется купировать, чтобы избежать дальнейших осложнений и воспалений.

Нестероидный противовоспалительный препарат Бол Ран грамотно сочетает диклофенак и парацетомол.

В короткий срок справится с болью любой этиологии, остановит воспалительный процесс, снизит высокую температуру.

Эффективность Бол Ран обусловлена угнетением синтеза простагландинов, которые являются провоцирующим фактором воспалительных процессов. Воздействуя на терморегуляцию, нормализует температуру. Уменьшает чувствительность нервных окончаний, оказывая обезболивающее действие на длительное время.

Содержание[Скрыть]

    • 1. Инструкция по применению
    • 2. Побочные действия
    • 3. Особые указания
    • 4. Условия и сроки хранения
    • 5. Условия отпуска из аптек
    • 6. Цена
    • 7. Аналоги
    • 8. Отзывы о препарате
    • 9. Заключение
    • 10. Тест!

Инструкция по применению

Фармакокинетика

Компоненты препарата Бол Ран быстро всасываются желудочно-кишечным трактом, затем постепенно распределяется в тканях организма.

Диклофенак в составе препарата связывается с белком плазмы крови практически на сто процентов. Спустя несколько часов поступает в синовиальную жидкость. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Парацетомол мягко действует на ткани. Не проникает в жировую ткань и спинномозговую жидкость. Связь с белком плазмы крови незначительна, составляет не более 10%. Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Противовоспалительный эффект парацетомола слабо выражен.

Бол Ран содержит два активных компонента: диклофенак и парацетамолБол Ран содержит два активных компонента: диклофенак и парацетамол

Процесс полувыведения компонентов с нормальной функцией печени и почек составляет от одного до трех часов. Нарушения функций печени и почек не влияют на период полувыведения диклофенака, но увеличивают период полувыведения парацетомола.

Показания к применению

  • болезни ревматологического характера;
  • артрит ревматоидный;
  • инфекционный полиартрит;
  • остеоартрит;
  • спондилит анкилозирующий;
  • подагра (отложение мочевой кислоты);
  • невралгии, люмбаго, миалгия;
  • головная боль, мигрень;
  • зубная боль;
  • альгодисменорея;
  • травматический болевой синдром, ожоги;
  • инфекционные заболевания.

Применение, дозировка

Для взрослых и подростков после 14 лет рекомендован прием 1 таблетки 2-3 раза в сутки. Допустима максимальная доза 4 таблетки в сутки или 100 мг препарата. Таблетку принимать с едой или сразу после еды, не разжевывать, запивать не менее 100 мл воды.

В случае приема Бол Ран более 5 дней, пациенту следует контролировать состояние печени и почек. Доза препарата и количество дней приема назначается индивидуально по рекомендации врача.

Форма выпуска и состав

  1. картонная упаковка (№100) на 100 таблеток содержит 10 блистеров по 10 таблеток;
  2. картонная упаковка (№4) содержит 50 блистеров, в каждом по 4 таблетки, упакованных в отдельные конвертики. Общее количество таблеток в упаковке – 200 шт.;
  3. картонная упаковка (№10) на 1 блистер из 10 таблеток.

В каждой упаковке находится инструкция по применению.

Основные действующие вещества: Дополнительные вещества:
  • парацетомол – 500 мг
  • диклофенак натрия — 50 мг
  • крахмал картофельный
  • стеарат магния
  • желатин
  • микрокристаллическая целлюлюза
  • лаурилсульфат натрия
  • метилпарабен
  • пропилпарабен
  • краситель эритрозин

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ознакомьтесь, с какими препаратами нельзя совмещать Бол РанОзнакомьтесь, с какими препаратами нельзя совмещать Бол РанОдновременный прием Бол Ран с глюкостероидными препаратами провоцирует токсичность.

Не применять препарат одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами.

Соблюдать суточный перерыв между приемом Бол Ран и препарата Метотрексат.

В сочетании с диуретиками и антигипертензивными средствами Бол Ран уменьшает их эффективность, повышая риск гиперкалемии.

Прием с антикоагулянтами вызывает риск геморрагического осложнения.

При приеме Бол Ран с препаратами от судорог, барбитуратами и спиртовыми настойками возникает опасность нарушения функций и структуры печени.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы нервозность, беспокойство, ухудшение зрения, судороги. Возможны головокружения, головная боль, шум в ушах, вялость, сонливость, обморок.
В области желудка, кишечного тракта, печени эпигастральная боль, тошнота, вздутие живота. Возможны образования эрозий и язв желудка, перфорация кишечника, нарушение метаболического обмена в печени
Аллергическая непереносимость астматические приступы, покраснения кожи, высыпания и зуд. Редко возможен анафилактический шок
Кроветворная система малокровие, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз
Мочевыделительная система воспаление в ткани и канальцах почек, нефротический синдром, почечная колика. Возможна почечная недостаточность
Возможные проявления гипертонический криз, отеки периферических тканей, повышение артериального давления, тахикардия

В случае появления нежелательных последствий, прием препарата следует прекратить.

Видео: «Обзор внешнего вида препарата Бол Ран»

Передозировка

Возникновение интоксикации организма происходит при одноразовом применении более 10-15 г парацетомола.

Развитие симптомов передозировки происходит в течение суток после приема. Наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного такта, нервной системы, почек и печени.

Сбой функций печени проявляется в период от 1 до 6 дней. При симптомах превышения дозы необходимо обратится к врачу. Назначается промывание желудка, прием энтеросорбентов и антидотов. Терапевтическое наблюдение до полного исчезновения интоксикации организма с соблюдением рекомендаций врача.

Противопоказания

  • Препарат не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью парацетомола, диклофенака натрия, либо компонентов в составе препарата.
  • При язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, заболеваниях желчных путей.
  • При сердечной и дыхательной недостаточности.
  • Нарушениях функций печени и почек с наличием хронических заболеваний.
  • При алкогольных поражениях печени.
  • Запрещено применение во время беременности и кормления.
  • Детям в возрасте до 14 лет.

Особые указания

Важно, перед приемом средства Бол Ран ознакомится и с инструкцией, соблюдая рекомендации приема и дозировки.

Так как лекарственное средство на основе диклофенака нарушает концентрацию внимания, то садиться за руль автомобиля после его приема запрещаетсяТак как лекарственное средство на основе диклофенака нарушает концентрацию внимания, то садиться за руль автомобиля после его приема запрещаетсяВо время приема Бол Ран не рекомендуется управление транспортными средствами, работа с механикой. Не рекомендуется занятие деятельностью, требующей точности, внимания и скорости реакции.

Прием Бол Ран при беременности и лактации возможен при наличии безусловных показаний, когда необходимость приема препарата для будущей мамы превышает риск для ребенка.

В период кормления грудью, при приеме Бол Ран, необходимо прервать кормление до полного выведения компонентов препарата.

Бол Ран не назначают в детском возрасте до 14 лет. С 14 до 16 лет прием и дозировка препарата назначается по индивидуальным показаниям под контролем врача.

Не желателен прием препарата при хронических заболеваниях почек и печени с функциональными нарушениями. Назначается при постоянном врачебном контроле и обследованиях во время всего периода лечения.

При лечении Бол Ран не рекомендуется прием спиртосодержащих средств и алкоголя. Взаимодействие парацетомола с алкоголем оказывает токсическое влияние на печень. Пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом не назначается.

Прием и длительность лечения определяет врач.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить 3 года в сухом месте при комнатной температуре, защищенном от солнечного света при температуре, не превышающей 25 градусов. Не хранить в доступных для детей местах. Не применять по истечении срока действия.

Условия отпуска из аптек

Отпуск препарата происходит в аптечной сети по рецепту врача.

Цена

Стоимость таблеток Бол Ран зависит от дозировки.

Колебание цены в аптеках Украины от 17 до 200 гривен. Средняя цена составляет 125 гривен. В аптеках России стоимость не зафиксирована.

Аналоги

Аналоги препарата Бол Ран по совпадению действующих веществ и дозировки: Долоксен, Фаниган

Видео: «Обзор внешнего вида препарата Бол Ран Премиум»

Отзывы о препарате

Пациенты и врачи сходятся во мнении о положительном эффекте препарата Бол РанПациенты и врачи сходятся во мнении о положительном эффекте препарата Бол РанПациенты и врачи оценили действие препарата с положительной стороны.

Отмечают эффективность устранения болей и воспалений в короткие сроки. долгосрочное действие, доступность цены.

Пациенты чувствуют облегчение после стоматологических вмешательств, болезненных ощущений в суставах, при женских недомоганиях во время менструации, сильных головных болях.

Побочные влияния препарата на организм, при соблюдении дозировки и рекомендаций приема не наблюдались.

Будем благодарны, если Вы оставите свой отзыв о препарате. Ваш опыт приема Бол Ран будет полезен для многих людей, посетивших сайт.

Заключение

  • Бол Ран — нестероидный противовоспалительный препарат.
  • В составе включены два основных компонента: парацетамол и диклофенак.
  • Выпускается в таблетках.
  • Назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
  • Максимальная суточная дозировка 100 мг.
  • Не назначается детям до 14 лет.
  • Применение во время беременности оговаривается с лечащим врачом, так как имеются некоторые побочные эффекты.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания по теме: диагностика заболеваний суставов и спины

Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные реакции
  • Передозировка
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Дети
  • Особенности применения
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Фармакологические свойства
  • Основные физико-химические свойства
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель
  • Заявитель

Состав

действующие вещества: парацетамол, диклофенак натрия

1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, диклофенака натрия 50 мг

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства.

Код АТС М01А В55.

Показания

Острая боль (мышечная, головная, зубная, с локализацией в позвоночнике), боль при несуставный ревматизме, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе, спондилоартрите, острых приступах подагры, первичной дисменореи, аднексите, фаринготонзиллите, отите; посттравматический и послеоперационный болевой синдром.

Противопоказания

Гиперчувствительность к диклофенака, парацетамола или к любому другому компоненту препарата. Острая язва желудка или кишечника; гастроинтестинальная кровотечение или перфорация. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанная с применением нестероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе. Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью, цирроз или асцит). Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Способ применения и дозы

Дозу и продолжительность лечения определяет врач для каждого больного индивидуально, в зависимости от возраста пациента, характера и течения заболевания, индивидуальной переносимости и лечебной эффективности препарата. Препарат следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.

Взрослым и детям старше 14 лет — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды, интервал между приемами составляет не менее 4:00. Таблетки рекомендуется принимать не разжевывая, запивая половиной стакана воды. Превышать рекомендуемую дозу.

Продолжительность лечения должна быть максимальной короткой и составлять не более 5-7 дней. Максимальный срок применения без консультации врача -3 дня.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет не более 3 таблеток.

Не принимать вместе с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол.

Побочные реакции

Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия, включая апластической анемией, гемолитической анемии (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемию (цианоз, одышка, боль в сердце), агранулоцитоз, панцитопения, синяки или кровотечения.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактические / анафилактоидные реакции, включая гипотензию и анафилактический шок ангионевротический отек.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, эритема, сыпь на слизистых оболочках, крапивница, буллезные высыпания, экзема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический дерматит, потеря волосы, фотосенсибилизация, пурпура, аллергическая пурпура, зуд.

Психические нарушения: дезориентация, депрессия, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, беспокойство, чувство страха, психотические расстройства, спутанность сознания, психомоторное возбуждение.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, нарушения сна, бессонница, нарушения памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, расстройства вкуса, нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны органа зрения: зрительные нарушения, затуманивание зрения, диплопия.

Со стороны органов слуха: вертиго, звон в ушах, шум в ушах, расстройства слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, одышка, боль в области сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, гипертонический криз, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (включая одышку), бронхоспазм (особенно у пациентов, чувствительных к аспирину и других НПВС), боль в груди, пневмониты.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, включая боль в эпигастрии, метеоризм, анорексия; гастриты, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, гастроинтестинальная кровотечение, рвота с примесью крови, геморрагическая диарея, мелена, язва желудка или кишечника (в том числе с кровотечением или перфорацией), колиты (в том числе геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона ), запор, стоматит, глоссит, расстройства со стороны пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника, панкреатит.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, повышенный уровень трансаминаз; печеночная недостаточность, гепатит, некроз печени, желтуха, расстройства печени; молниеносный гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз, задержка жидкости.

Общие расстройства: отек, общая слабость, усиленное потоотделение, гипогликемия, вплоть до глипогликемичнои комы.

Диклофенак, особенно в высоких дозах (150 мг / сут) и при длительном применении, повышает риск возникновения артериальной тромбоэмболии (например инфаркта миокарда или инсульта).

Передозировка

Диклофенак.

Типичной клинической картины, свойственной передозировке диклофенака, не существует. Передозировка может вызвать рвоту, желудочно-кишечное кровотечение, диарею, головокружение, шум в ушах и судороги. Острая почечная недостаточность и поражение печени возможны в случае тяжелой интоксикации.

Парацетамол.

Поражение печени может возникнуть у взрослых, принявших 10 г и более парацетамола, и у детей, приняли более 150 мг / кг массы тела. У пациентов с факторами риска (длительный прием карбамазепина, фенобарбитал, фенитоин, примидона, рифампицина, зверобоя или других препаратов, индуцируют печеночные ферменты, злоупотребление алкоголем; недостаточность глутатионовой системы, например неправильное питание, СПИД, голодание, муковисцидоз, кахексия) прием 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.

Симптомы передозировки в первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, кому и привести к летальному исходу. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной болью в области поясницы, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечалась также сердечная аритмия и панкреатит.

При длительном применении препарата в больших дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме больших доз со стороны нервной системы — головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы — нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз) Со стороны пищеварительной системы — гепатонекроз.

Лечение: срочные меры поддерживающей и симптоматической терапии.

Если после приема чрезмерной дозы препарата прошло не более 1:00, возможно, будет целесообразным применение активированного угля. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять через 4:00 или позже после приема (ранее данные будут недостоверными). Лечение N-ацетилцистеин может быть применено в течение 24 часов после приема препарата, но максимальный защитный эффект получают при его применении в течение 8:00 после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно вводят N-ацетилцистеин согласно установленному перечню доз.

В случае отсутствия рвота может быть применен перорально метионин как соответствующая альтернатива в отдаленных районах вне больницы.

Поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания. Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия эффективны для вывода нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), так как активные вещества препарата в значительной степени связываются с белками плазмы крови и подвергаются интенсивному метаболизму.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Дети

Препарат противопоказан детям в возрасте до 14 лет.

Особенности применения

Общие предостережения относительно применения системных НПВС

Желудочно-кишечные язвы, кровотечения и перфорации могут возникнуть в любой период в течение лечения НПВС, независимо от селективности ЦОГ-2, даже при отсутствии предупредительных симптомов. Чтобы минимизировать этот риск, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы в течение кратчайшего периода времени.

Существует повышенный риск тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений с определенными селективными ингибиторами ЦОГ-2. Неизвестно, этот риск напрямую зависит от селективности ЦОГ-1 / ЦОГ-2 отдельных НПВС. На сегодня нет доступных данных по длительного лечения максимальной дозой диклофенака, вероятность аналогично повышенного риска не может быть исключена. Пока такие данные станут доступными, следует осуществлять тщательную оценку соотношения риска и пользы применения диклофенака пациентам с клинически подтвержденной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными расстройствами, окклюзионными заболеваниями периферических артерий или существенными факторами риска (например артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курением). Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений только после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой эффективной дозе. Следует периодически просматривать потребность пациента в применение диклофенака для облегчения симптомов и ответ на терапию.

Почечные эффекты НПВС включают задержку жидкости с отеком и / или артериальной гипертензией. Поэтому диклофенак следует применять с оговоркой пациентам с сердечной дисфункцией и другими состояниями, которые приводят к задержке жидкости. Внимания также требуют пациенты, которые применяют сопутствующее диуретики или ингибиторы АПФ или имеющие повышенный риск возникновения гиповолемии. Последствия, как правило, более серьезные у пациентов пожилого возраста. Если желудочно-кишечные кровотечения или язвы возникают у пациентов, проходящих лечение с применением препарата, его необходимо отменить.

В связи с приемом НПВС, в том числе и диклофенака, очень редко сообщалось о серьезных реакции кожи, некоторые из них летальные, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск этих реакций существует в начале терапии, а развитие этих реакций отмечается в большинстве случаев в 1-й месяц лечения. Препарат следует отменить при первых проявлениях кожной сыпи, язв слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности. В редких случаях, как и при применении других НПВС, могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе анафилактические / анафилактоидные реакции, даже без предварительного воздействия диклофенака. Через свои фармакодинамические свойства препарата, как и другие НПВП, может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Предостережение Общие Следует избегать одновременного применения с системными НПВС, такими как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, если пациен применяет варфарин или подобные препараты, которые имеют антикоагулянтный эффект.

Пациентам, принимающим анальгетики каждый день при артритах легкой формы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Необходима осторожность по применению пациентам старше 65 лет. В частности рекомендуется применять самую низкую эффективную дозу ослабленным пациентам пожилого возраста с низкой массой тела.

Бронхиальная астма в анамнезе

У больных бронхиальной астмой, с сезонным аллергическим ринитом, хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанных с аллергическими, подобными ринитов, симптомами) чаще возникают реакции на НПВС, такие как обострение бронхиальной астмы (так называемая непереносимость анальгетиков / анальгетическое астма), отек Квинке, крапивница.

В связи с этим таким пациентам рекомендованы специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергическими реакциями, например сыпь, зуд, крапивница на другие вещества.

Влияние на пищеварительный тракт

Как и при применении других НПВС, включая диклофенак, для пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушении со стороны пищеварительного тракта (ТТ), или с язвой желудка или кишечника, кровотечением или перфорацией в анамнезе обязательно медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения в пищеварительном тракте увеличивается с повышением дозы, он повышен также у больных с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, и у пациентов пожилого возраста. Чтобы снизить риск такого токсического воздействия на пищеварительный тракт, лечение начинают и поддерживают низкими эффективными дозами. Для таких пациентов, а также тех, которые требуют совместного применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других лекарственных средств, которые вероятно повышают риск нежелательного воздействия на пищеварительный тракт, следует рассмотреть целесообразность применения комбинированной терапии с применением защитных средств ( например ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в пищеварительном тракте). Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, повышающие риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромботические средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Влияние на печень

Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, когда диклофенак назначают пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться.

Как и при применении других НПВС, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов печени может повышаться. Повышенные уровни фермента, как правило, восстанавливаются после прекращения применения препарата.

Во время длительного лечения назначают наблюдения за функциями печени и уровнями печеночных ферментов как меры. Если нарушение функции печени сохраняются или усиливаются и если клинические симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если наблюдаются другие проявления (например эозинофилия, сыпь), применение препарата следует прекратить.

Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов. Предостережение необходимы в случае, когда препарат применяют пациентам с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.

Влияние на почки

Длительное лечение высокими дозами НПВП, включая диклофенак, часто (1-10%) приводит к отеку и артериальной гипертензии. Особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающих терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости с любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит возвращение к состоянию, предшествовавшему лечению.

Влияние на гематологические показатели

При длительном применении этого препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг полного анализа крови.

Как и другие НПВС, препарат может временно угнетать агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за пациентами с нарушением гемостаза.

Превышать указанных доз.

При применении диклофенака в высоких дозах 150 мг / сутки длительным курсом повышается риск развития артериальной тромбоэмболии (например, инфаркт миокарда или инсульт).

У пациентов с системным красная волчанка (СЭВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск возникновения асептического менингита.

Диклофенак, входящий в состав препарата, может негативно влиять на фертильность женщин, поэтому не рекомендован для применения пациенткам, которые пытаются забеременеть или проходят исследования на бесплодие.

Следует учитывать, что у больных алкогольные нециротични поражения печени увеличивается риск гепатотоксического действия парацетамола; препарат может влиять на результаты лабораторных исследований по содержанию в крови глюкозы и мочевой кислоты.

Не принимать препарат одновременно с другими средствами, содержащими парацетамол или диклофенак.

Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациенты, у которых во время применения препарата Бол-РАН ® отмечаются нарушения зрения, головокружение, сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, должны воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Диклофенак.

Литий, дигоксин. Препарат может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг лития и дигоксина в плазме крови.

Диуретики и антигипертензивные средства. Препарат, как и другие НПВС, при одновременном применении с диуретиками или антигипертензивными препаратами, например, бета-блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ (АПФ) может снижать их антигипертензивный эффект. Поэтому комбинацию таких препаратов следует назначать с осторожностью, а пациентам (особенно пожилого возраста) следует периодически проверять артериальное давление. Пациентам следует употреблять достаточное количество воды, а после начала и после окончания сопутствующей терапии следует периодически контролировать функцию почек, в частности при применении диуретиков и ингибиторов АПФ, повышенный риск возникновения нефротоксичности.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови, поэтому пациентам, которые одновременно применяют такие препараты, следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Другие НПВС и кортикостероиды. Одновременное применение препарата и других НПВС или кортикостероидов может повысить частоту нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Следует избегать одновременного применения препарата с другими НПВП, в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств возможной пользы от синергического действия.

Антикоагулянты и протитромбоцитарни препараты. Регулярное одновременное применение препарата с антикоагулянтами, особенно варфарином и другими кумарины, и антитромбоцитарными лекарственными средствами может привести к повышению риска кровотечений. Поэтому в случае такого сочетания лекарственных средств рекомендуется тщательное наблюдение за больными.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Одновременное применение системных НПВС и СИОЗС может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения.

Противодиабетические препараты. При одновременном применении препарата и противодиабетических средств эффективность последних не изменяется. Однако есть отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы сахароснижающих средств во время применения препарата. Поэтому во время терапии препаратом следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Метотрексат. Следует соблюдать осторожность при применении НПВП менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата, поскольку в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Препараты, стимулирующие ферменты, которые метаболизируют лекарственные средства. Препараты, стимулирующие ферменты, например рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (Hypericum perforatum) и т.д., теоретически способны уменьшать концентрации диклофенака в плазме крови.

Колестипол и колестирамин. Одновременное применение препарата с колестиполом или холестирамином уменьшает всасывание диклофенака примерно на 30% и 60% соответственно.

Циклоспорин. Влияние НПВП на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина, поэтому препарат следует назначать в меньших дозах, чем в случае назначения пациентам циклоспорина.

Антибактериальные средства — производные хинолона. Есть отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВП.

Парацетамол.

Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при применении метоклопрамида и домперидона и уменьшаться при применении холестирамина. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при одновременном длительном регулярном ежедневном применении парацетамола, с повышением риска кровотечения. Периодический прием не имеет значительного эффекта.

Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола.

Одновременное применение парацетамола с хлорамфениколом повышает концентрацию последнего в плазме крови.

Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень вследствие повышения степени превращения препарата на гепатотоксические метаболиты. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень.

Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом, рифампицином повышает риск развития гепатотоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Не применять одновременно с алкоголем.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Бол-РАН ® — комбинированный препарат, оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Фармакологическая активность препарата обусловлена свойствами диклофенака и парацетамола, входящих в состав препарата.

Диклофенак натрия оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее, а также умеренное жаропонижающее действие. Парацетамол оказывает выраженный анальгетический, незначительный антипиретический и противовоспалительный эффект. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.

Фармакокинетика .

После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется. Пища не влияет на абсорбцию препарата.

Концентрации активных веществ в плазме крови имеют линейную зависимость от дозы препарата, максимальные уровни достигаются через 60-90 минут после приема.

Связывание диклофенака с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) достигает 99,7%. Ожидаемый объем распределения составляет 0,12-0,17 л / кг. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часа.

Метаболизм диклофенака осуществляется путем глюкуронизации неизмененной молекулы и метоксилирования, которое приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, биологическая активность которых значительно уступает активности исходного вещества.

Общий системный клиренс диклофенака составляет примерно 300 мл / мин. Конечный период полувыведения — 1-2 часа. 60% введенной дозы выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного диклофенака, остальное — с желчью и калом.

Парацетамол метаболизируется в печени и выводится в основном с мочой.

После повторного применения препарата фармакокинетические показатели активных веществ не изменяются. При соблюдении рекомендуемых интервалов между приемом таблеток кумуляция препарата не отмечается.

Основные физико-химические свойства

белые, круглые, плоские таблетки с насечкой на одной стороне.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей месте.

Упаковка

10 таблеток в блистере, 1 блистер в картонной упаковке (упаковка № 10); 10 таблеток в блистере, 10 блистеров в картонной упаковке (упаковка №100 (10х10)).

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Бафна Фармасьютикалс Лтд., Индия / Bafna Pharmaceuticals Ltd., Иndia.

или

ШАРОН БИО-МЕДСИН ЛИМИТЕД, Индия / Sharon Bio-Medicine Limited, India. 

Местонахождение

147, Мадгаварам — Ред Хилс Роуд, Грентлион, Вилидж Вадакараи Ченнаи Тамил Наду IN 600052, Индия / 147, Madhavaram — Red Hills Road Grantlyon Village Vadakarai Chennai Tamil Nadu IN 600052, India.

или

Сентрал Хоуп Таун, Селакви Индастриэл Эриа, Дехрадун, Уттаракханд, 248001, Индия /

Central Hope Town, Selaqui Industrial Area, Dehradun, Uttarakhand, 248001, India.

Заявитель

СКАН БИОТЕК ЛТД, Индия / SCAN BIOTECH LTD, India.

1 таблетка препарата Бол-ран содержит:
Парацетамола – 500мг;
Диклофенака натрия – 50мг;
Дополнительные ингредиенты.

Бол-ран – комбинированный противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий препарат. Бол-ран содержит комбинацию 2 нестероидных противовоспалительных средств – диклофенака натрия и парацетамола. Активные компоненты препарата имеют схожий механизм действия – блокируют циклооксигеназу, вследствие чего нарушается продукция провоспалительных цитокинов. Диклофенак оказывает выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Парацетамол не оказывает противовоспалительного действия, так как инактивируется клеточными пероксидазами, однако является сильным обезболивающим и жаропонижающим средством. Бол-ран способствует снижению интенсивности воспалительного процесса, уменьшает болевые ощущения, а также уменьшает скованность суставов у пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

При пероральном приеме активные компоненты препарата Бол-ран быстро абсорбируются в пищеварительном тракте. С белками плазмы связывается порядка 99,7% диклофенака и 10% парацетамола. Активные компоненты препарата Бол-ран проникают через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм компонентов препарата проходит в печени (в том числе с участием системы цитохрома Р450).
Период полувыведения диклофенака у пациентов с нормальной функцией почек достигает 1-2 часов, парацетамола – 1-3 часа. У пациентов с нарушением функций почек и печени отмечается увеличение периода полувыведения парацетамола, период полувыведения диклофенака значительно не меняется. Экскретируются активные компоненты преимущественно почками в виде метаболитов.

Бол-ран применяют для лечения пациентов с выраженным болевым синдромом, которым сопровождаются такие заболевания как остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагра, а также ювенильный хронический артрит и люмбаго.
Бол-ран в качестве симптоматического средства назначают пациентам с невралгией, миалгией, альгодисменореей, а также головной и зубной болью, посттравматической болью.
Бол-ран может быть назначен в качестве жаропонижающего средства пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Бол-ран принимают перорально. В случае развития побочных эффектов со стороны желудка и кишечника Бол-ран желательно принимать после приема пищи. Таблетку рекомендуется принимать, запивая большим количеством чистой воды. Продолжительность терапии, а также дозы препарата Бол-ран определяет врач.
Взрослым и подросткам старше 14 лет, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Бол-ран до трех раз в сутки. При необходимости продолжительной терапии рекомендуется принимать не более 2 таблеток препарат Бол-ран в сутки.

Максимальная допустимая суточная доза препарата Бол-ран составляет 4 таблетки.
При необходимости постоянного приема препарата Бол-ран (в течение более 5 дней подряд) необходимо контролировать функцию печени и почек.
Не следует принимать препарат Бол-ран более 5 недель подряд.

При приеме препарата Бол-ран у пациентов возможно развитие нежелательных эффектов, обусловленных диклофенаком и парацетамолом, в том числе:
Проявления со стороны периферической и центральной нервной системы: нарушения чувствительности, судороги, диплопия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головная боль, нарушения режима сна и бодрствования, головокружение, потеря сознания.
Проявления со стороны гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта: боль в желудке, изжога, рвота, тошнота, метеоризм. У некоторых пациентов отмечалось развитие желудочно-кишечных кровотечений, язвенных поражений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, обострения язвенного колита, а также повышение активности печеночных ферментов и перфорация кишечника.

Проявления со стороны системы крови и сердечно-сосудистой системы: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, метгемоглобинемия, агранулоцитоз, гипертонический криз, повышение артериального давления, периферические отеки.
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Другие: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Бол-ран не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к парацетамолу, диклофенака натрию или другим нестероидным противовоспалительным средствам.
Бол-ран не следует принимать пациентам, страдающим острыми эрозивно-язвенными заболеваниями пищеварительного тракта, декомпенсированной сердечной недостаточностью, а также выраженными нарушениями функций почек и печени.
Бол-ран не применяют в педиатрической практике.
С осторожностью следует назначать препарат Бол-ран пациентам с хроническим алкоголизмом.
Пациенты, которые водят автомобиль или управляют потенциально небезопасными механизмами, должны соблюдать осторожность в период терапии препаратом Бол-ран.

В период беременности применение препарата Бол-ран строго запрещено.
В период лактации прием препарата Бол-ран возможен только при условии отмены грудного вскармливания. Восстанавливать грудное вскармливание можно после консультации лечащего врача, но не ранее, чем спустя 36 часов после приема последней дозы препарата Бол-ран.

Глюкокортикостероидные препараты при сочетанном применении усиливают токсические эффекты диклофенака.
Запрещено сочетанное применение препарата Бол-ран с другими лекарственными средствами группы нестероидных противовоспалительных средств.
Препарат Бол-ран при сочетанном применении увеличивает плазменные концентрации метотрексата, дигоксина и лития. Следует соблюдать интервал не менее 24 часов между приемом метотрексата и препарата Бол-ран.
Диклофенак натрия при сочетанном применении снижает эффективность петлевых диуретиков и антигипертензивных лекарственных средств.

Отмечается повышение риска развития гиперкалиемии при сочетанном применении диклофенака с калийсберегающими диуретиками.
Не рекомендуется сочетанное применение препарата Бол-ран с антикоагулянтными средствами в связи с повышением риска геморрагических осложнений.
Гепатотоксическое действие парацетамола усиливается при сочетанном применении с противосудорожными препаратами, барбитуратами, рифампицином и этиловым спиртом.

При применении высоких доз препарата Бол-ран возможно развитие симптомов передозировки диклофенака натрия и парацетамола. В частности при применении завышенных доз препарата Бол-ран у пациентов отмечается развитие двигательного возбуждения, головной боли, боли в эпигастральной области и головокружения. При дальнейшем повышении дозы препарата возможно развитие судорог, гепатотоксического действия парацетамола, а также метаболического ацидоза, печеночной энцефалопатии и комы. Симптомы тяжелой интоксикации парацетамола, как правило, развиваются при приеме более 10г парацетамола.

При передозировке препарата Бол-ран показано промывание желудка и назначение энтеросорбентных средств. В случае необходимости проводят мероприятия, направленные на поддержание водно-электролитного баланса и функции печени и почек, а также симптоматическую терапию. При развитии симптомов интоксикации парацетамолом назначают введение специфических антидотов — метионина и ацетилцистеина. После передозировки препарата Бол-ран пациент должен находиться под контролем медицинского персонала до полного исчезновения симптомов (симптомы интоксикации парацетамолом могут развиваться в течение 24 часов после приема).

Таблетки Бол-ран, расфасованные по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, в пачку из картона вложено 10 контурных ячейковых упаковок.

Бол-ран можно использовать в течение не более 3 лет после выпуска при условии хранения препарата в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

Фаниган, Цинепар, Паноксен, Доларен.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Описание препарата «Бол-ран» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 234478.

Человек, несмотря на совершенство и уникальность своего организма, очень часто страдает от болевых ощущений. Суставные, головные и мышечные боли способны на долгое время лишить его радостей жизни. Лекарство «Бол-Ран», о котором пойдёт речь в этой статье, способно помочь в устранении боли различной этиологии. Выпускается оно в нескольких лекарственных формах. В аптеках можно встретить таблетки, мази и кремы этой марки.

Существует несколько видов этого препарата, которые имеют различия во входящих в их состав компонентах. «Бол-Ран» (таблетки), например, могут иметь дополнительные слова в названиях: «Нео» или «Премиум». В чём же состоят особенности этих лекарственных форм? Есть ли отличия в дозировке и способе приёма таблеток? Об этом мы и поговорим прямо сейчас.

бол ран таблетки инструкция

Состав таблеток «Бол-Ран»

Лекарственное средство «Бол-Ран», инструкция к которому будет рассмотрена далее, содержит несколько компонентов, действующих на воспалительные процессы и болевые рецепторы. В его состав входит нестероидный противовоспалительный компонент парацетамол в количестве 500 мг. Также каждая таблетка содержит 50 мг диклофенака.

В состав таблеток «Бол-Ран Премиум», инструкция по применению которых мало чем отличается от одноименных препаратов этой марки, помимо вышеуказанных компонентов входят кофеин в количестве 50 мг и пропифеназон (150 мг), а диклофенак отсутствует вовсе. Ещё одно различие таблеток «Бол-Ран» и «Бол-Ран Премиум» заключается в количестве парацетамола. Если в первом препарате его содержится 500 мг, то во втором — 250.

Помимо активных веществ все таблетки марки «Бол-Ран» содержат стандартный набор вспомогательных компонентов: крахмалы, парабены, красители и целлюлозу.

Отпуск из аптек и хранение таблеток

Из аптек лекарство отпускается безрецептурным способом. Однако принимать его рекомендуется строго по назначению врача. Хранить средство «Бол-Ран» (таблетки) инструкция советует вдалеке от отопительных приборов и прямых солнечных лучей. Максимально допустимая температура при этом составляет 25 градусов. Длительность хранения не должна превышать сроков, указанных на упаковке с лекарствами. По истечении этого периода времени таблетки утилизируются вместе с бытовыми отходами.

бол ран таблетки

Состав таблеток «Бол-Ран»

Лекарственное средство «Бол-Ран», инструкция к которому будет рассмотрена далее, содержит несколько компонентов, действующих на воспалительные процессы и болевые рецепторы. В его состав входит нестероидный противовоспалительный компонент парацетамол в количестве 500 мг. Также каждая таблетка содержит 50 мг диклофенака.

В состав таблеток «Бол-Ран Премиум», инструкция по применению которых мало чем отличается от одноименных препаратов этой марки, помимо вышеуказанных компонентов входят кофеин в количестве 50 мг и пропифеназон (150 мг), а диклофенак отсутствует вовсе. Ещё одно различие таблеток «Бол-Ран» и «Бол-Ран Премиум» заключается в количестве парацетамола. Если в первом препарате его содержится 500 мг, то во втором — 250.

Помимо активных веществ все таблетки марки «Бол-Ран» содержат стандартный набор вспомогательных компонентов: крахмалы, парабены, красители и целлюлозу.

Отпуск из аптек и хранение таблеток

Из аптек лекарство отпускается безрецептурным способом. Однако принимать его рекомендуется строго по назначению врача. Хранить средство «Бол-Ран» (таблетки) инструкция советует вдалеке от отопительных приборов и прямых солнечных лучей. Максимально допустимая температура при этом составляет 25 градусов. Длительность хранения не должна превышать сроков, указанных на упаковке с лекарствами. По истечении этого периода времени таблетки утилизируются вместе с бытовыми отходами.

бол ран таблетки

Фармакокинетика и фармакодинамика препарата

Воздействие на организм препарата «Бол-Ран» инструкция по применению связывает со свойствами всех его компонентов. Парацетамол и диклофенак блокируют синтез простагландинов, тем самым уменьшая выраженность болевых симптомов и воспаление в очаге боли. Механизм устранения боли этими компонентами основан на их способности к снижению чувствительности нервных окончаний к разнообразным раздражителям (в том числе механического и физиологического характера). Парацетамол также воздействует на структурные вещества гипоталамуса, благодаря чему способен регулировать процессы терморегуляции.

Препарат «Бол-Ран» (таблетки) всасывается в пищеварительном тракте в течение очень короткого времени. Связь диклофенака с белками сыворотки крови составляет более 99%, парацетамола – не менее 10%. Максимальная концентрация действующих веществ лекарства в синовиальной жидкости и крови достигается спустя 2-4 часа после приёма.

Действующие вещества и их метаболиты имеют различные сроки и пути выведения из организма. Период полувыведения диклофенака и его метаболитов составляет порядка 1-3 часов. Более половины всего объёма этого активного вещества выводится через органы мочевыделения. Сроки полувыведения парацетамола и образовавшихся метаболитов составляют максимум 3 часа. Выведение соединений происходит преимущественно через печень, и лишь 5% через почки.

бол ран инструкция

Когда применяют лекарство «Бол-Ран»

Рассмотрим список заболеваний и состояний, при которых рекомендовано применение препарата «Бол-Ран». Таблетки инструкция советует принимать при воспалительных заболеваниях суставов: ревматизме, остеоартрите, подагре, люмбаго, ревматоидном и ювенильном хроническом артрите, а также при невралгиях и миалгиях. Помимо этого лекарственное средство можно принимать в качестве обезболивающего при травмах (ушибах, вывихах, переломах и ожогах).

В каких ещё случаях можно принимать таблетки «Бол-Ран»? Применение этого препарата эффективно практически при любом виде боли небольшой или средней интенсивности, в том числе при дисменорее (первичной). Также лекарство помогает избавиться от зубной боли, мигрени и лихорадке, сопровождающей воспалительное заболевание инфекционного происхождения.

Таблетки «Бол-Ран Премиум» из-за входящих в их состав компонентов целесообразно принимать при ярко выраженной головной боли, болях в мышцах и суставах средней и сильной интенсивности.

бол ран отзывы

Когда применяют лекарство «Бол-Ран»

Рассмотрим список заболеваний и состояний, при которых рекомендовано применение препарата «Бол-Ран». Таблетки инструкция советует принимать при воспалительных заболеваниях суставов: ревматизме, остеоартрите, подагре, люмбаго, ревматоидном и ювенильном хроническом артрите, а также при невралгиях и миалгиях. Помимо этого лекарственное средство можно принимать в качестве обезболивающего при травмах (ушибах, вывихах, переломах и ожогах).

В каких ещё случаях можно принимать таблетки «Бол-Ран»? Применение этого препарата эффективно практически при любом виде боли небольшой или средней интенсивности, в том числе при дисменорее (первичной). Также лекарство помогает избавиться от зубной боли, мигрени и лихорадке, сопровождающей воспалительное заболевание инфекционного происхождения.

Таблетки «Бол-Ран Премиум» из-за входящих в их состав компонентов целесообразно принимать при ярко выраженной головной боли, болях в мышцах и суставах средней и сильной интенсивности.

бол ран отзывы

Способы применения и дозировка

Схему приёма лекарственного средства «Бол-Ран» (таблетки) инструкция рекомендует составлять исходя из имеющегося у пациента заболевания и его возраста. В классическом варианте препарат принимают 2-3 раза в день по одной таблетке. Длительность лечения болевого синдрома всегда определяется специалистом. При хронических не проходящих болях рекомендуется принимать поддерживающую дозу лекарства – 1 таблетку раз в два дня. По этой же схеме принимают препарат «Бол-Ран Нео». Таблетки инструкция советует запивать достаточным количеством воды (не менее 0,5 стакана).

Специалисты обращают внимание пациентов на то, что максимальное количество таблеток, принимаемых за сутки, не должно превышать 4 штук. При этом промежуток времени между приёмами должен составлять минимум 4 часа.

Противопоказания к применению

Противопоказания, имеющиеся у препарата «Бол-Ран», обусловлены в основном негативным влиянием его компонентов на слизистую оболочку органов пищеварения. Так, таблетки не рекомендуется использовать для лечения боли лицам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Особую осторожность следует соблюдать и тем, кто страдает эрозивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

бол ран нео таблетки инструкция

Помимо вышеперечисленных противопоказаний к применению лекарственного средства «Бол-Ран» (таблетки) инструкция упоминает непереносимость некоторых компонентов препарата. Также не рекомендовано принимать его лицам, которые хоть один раз в жизни перенесли аллергическую реакцию на аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Проявляться такая реакция может в виде бронхоспазма, острой формы ринита или крапивницы.

Таблетки «Бол-Ран Премиум» не рекомендуется принимать пациентам, у которых в анамнезе наблюдалось повышение артериального давления или нарушения сна (из-за входящего в их состав кофеина). Это лекарство строго противопоказано тем, кто страдает артериальной гипертензией.

Применение таблеток «Бол-Ран» беременными и кормящими матерями

Беременность и период грудного вскармливания согласно инструкции по применению препарата являются серьёзными противопоказаниями к использованию лекарственного средства «Бол-Ран Премиум», «Бол-Ран Нео» и обычный «Бол-Ран». Инструкция советует при необходимости проведения терапии этими лекарствами временно прекратить кормление грудью. Относительно периода вынашивания специалисты сходятся во мнении, что риск возникновения последствий от приёма лекарства для плода не должен превышать возможную пользу для матери.

Применение препарата в детском возрасте

Таблетки с обезболивающим и противовоспалительным эффектом «Бол-Ран» специалисты не рекомендуют применять для лечения детей в возрасте до 14 лет. Это указание должно соблюдаться неукоснительно. В качестве терапевтических средств в этом случае лучше использовать другие препараты со схожим механизмом действия.

Передозировка препаратом: симптомы и лечение

При несоблюдении рекомендованных дозировок и режима приёма препарата «Бол-Ран» в форме таблеток у пациента может развиться передозировка. То же может произойти при лечении боли несколькими препаратами, содержащими такие компоненты, как парацетамол и диклофенак.

Симптоматически передозировка может выражаться приступами сильной головной боли, двигательной возбудимостью, судорогами и головокружением. Также пациента могут беспокоить тошнота, рвота, анорексия. Кожные покровы при избытке в организме парацетамола становятся бледными. Приём значительного количества препарата «Бол-Ран» в течение нескольких дней может привести к некрозу клеток печени. Кроме того, в единичных случаях передозировка провоцировала развитие почечной недостаточности.

бол ран премиум инструкция

Помимо вышеперечисленных противопоказаний к применению лекарственного средства «Бол-Ран» (таблетки) инструкция упоминает непереносимость некоторых компонентов препарата. Также не рекомендовано принимать его лицам, которые хоть один раз в жизни перенесли аллергическую реакцию на аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Проявляться такая реакция может в виде бронхоспазма, острой формы ринита или крапивницы.

Таблетки «Бол-Ран Премиум» не рекомендуется принимать пациентам, у которых в анамнезе наблюдалось повышение артериального давления или нарушения сна (из-за входящего в их состав кофеина). Это лекарство строго противопоказано тем, кто страдает артериальной гипертензией.

Применение таблеток «Бол-Ран» беременными и кормящими матерями

Беременность и период грудного вскармливания согласно инструкции по применению препарата являются серьёзными противопоказаниями к использованию лекарственного средства «Бол-Ран Премиум», «Бол-Ран Нео» и обычный «Бол-Ран». Инструкция советует при необходимости проведения терапии этими лекарствами временно прекратить кормление грудью. Относительно периода вынашивания специалисты сходятся во мнении, что риск возникновения последствий от приёма лекарства для плода не должен превышать возможную пользу для матери.

Применение препарата в детском возрасте

Таблетки с обезболивающим и противовоспалительным эффектом «Бол-Ран» специалисты не рекомендуют применять для лечения детей в возрасте до 14 лет. Это указание должно соблюдаться неукоснительно. В качестве терапевтических средств в этом случае лучше использовать другие препараты со схожим механизмом действия.

Передозировка препаратом: симптомы и лечение

При несоблюдении рекомендованных дозировок и режима приёма препарата «Бол-Ран» в форме таблеток у пациента может развиться передозировка. То же может произойти при лечении боли несколькими препаратами, содержащими такие компоненты, как парацетамол и диклофенак.

Симптоматически передозировка может выражаться приступами сильной головной боли, двигательной возбудимостью, судорогами и головокружением. Также пациента могут беспокоить тошнота, рвота, анорексия. Кожные покровы при избытке в организме парацетамола становятся бледными. Приём значительного количества препарата «Бол-Ран» в течение нескольких дней может привести к некрозу клеток печени. Кроме того, в единичных случаях передозировка провоцировала развитие почечной недостаточности.

бол ран премиум инструкция

Устранение последствий передозировки представляет собой симптоматическое лечение. Сразу после появления характерных симптомов больному делают промывание желудка (если препарат был принят однократно в большом количестве) и назначают активированный уголь или раствор других сорбентов. При поражении тканей печени может потребоваться введение метионина и ацетилцистеина. Помимо этого врач может принять решение об использовании донаторов SH-группы.

Побочные эффекты

Оба активных компонента таблеток «Бол-Ран» могут вызывать нежелательные реакции организма. Именно поэтому список побочных эффектов лекарства так широк. Все сведения об этих явлениях изложены далее в таблице.

Органы и системы

Частота появления

Симптомы побочных реакций

Желудочно-кишечный тракт

Часто или иногда

Изжога, тошнота, повышенное газообразование, рвота, отрыжка

Редко

Развитие эрозий и язв в желудке и кишечнике, боль в эпигастральной области, перфорация кишечника

Кожные покровы

Часто или иногда

Зуд, высыпания на коже

Редко

Крапивница (при наличии аллергии на НПВП), фотосенсибилизация

Органы дыхания

Редко

Бронхоспазм аллергический

Система кроветворения

Часто или иногда

Анемия

Редко

Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз

Мочевыделительная система

Часто или иногда

Нефротический синдром, нефрит

Редко

Острая почечная недостаточность

ЦНС

Часто

Головокружение, раздражительность, утомляемость, головная боль

Редко

Сонливость, шум в ушах, судороги, диплопия

Сердечно-сосудистая система

Иногда

Повышение артериального давления, гипертонический криз

По отзывам специалистов, побочные эффекты чаще всего появляются при несоблюдении рекомендаций по дозированию препарата. Глубина поражения органов также зависит от того, насколько точно была соблюдена инструкция по применению лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие

Врачи, назначающие таблетки «Бол-Ран» своим пациентам, должны учитывать ряд факторов, в том числе и способность препарата взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Очень часто медикаментозные сочетания носят негативный характер. При несоблюдении изложенных в инструкции рекомендаций может наступить передозировка или оказываемый препаратами эффект окажется очень слабым.

Что же может рассказать по этому поводу официальная инструкция? «Бол-Ран» («Нео» или «Премиум») нельзя принимать совместно с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами. Это может привести к передозировке и другим осложнениям. То же относится и к препаратам из группы антикоагулянтов. Такое сочетание очень часто приводит к появлению побочных эффектов, связанных с органами кроветворения и сердечно-сосудистой системой.

Особое внимание пациентам следует обратить на рекомендации относительно совместного приёма таблеток «Бол-Ран» с алкоголем и препаратами, относящимися к группе барбитуратов. Входящий в состав лекарства парацетамол совместно с этиловым спиртом значительно усиливает своё негативное влияние на клетки печени.

При назначении этого средства необходимо поставить врача в известность обо всех принимаемых в течение последних 2 недель медикаментах.

бол ран инструкция по применению

Особые указания

Особого внимания требуют пациенты, у которых на момент назначения лекарства «Бол-Ран» для перорального приёма диагностированы нарушения функционирования почек и печени (в том числе алкогольного происхождения), желчевыводящих путей, сердечно-сосудистые заболевания. Если назначение препарата осуществляется по безусловным показаниям, на протяжении всего срока терапии необходим мониторинг состояния почек, печени и сердечной деятельности.

В связи с тем, что среди нежелательных реакций организма на приём этого лекарства упоминаются головокружение и сонливость, не рекомендуется в ходе лечения таблетками «Бол-Ран» выполнять работы на высоте, водить автотранспорт и управлять сложными механизмами.

Отзывы о таблетках «Бол-Ран»

Что же говорят потребители и лечащие врачи о препарате «Бол-Ран»? Отзывы об этом лекарстве можно встретить часто. Практически все они носят положительный характер. Потребители отзываются о таблетках как об очень эффективных. По их словам, боль после приёма лекарства уменьшалась в течение 30-50 минут, а в течение последующих 2 часов вовсе исчезала.

О том, что у лекарства есть побочные эффекты, препятствующие его дальнейшему приёму, отзывов практически нет. О передозировке также мало информации. По словам специалистов, это объясняется тем, что большинство пациентов склонны доверять врачам относительно их рекомендаций.

Бол-Ран инструкция по применению

Официальная инструкция лекарственного препарата Бол-Ран таблетки . Описание и применение Bol-Ran, аналоги и отзывы. Инструкция Бол-Ран таблетки утвержденная компанией производителем.

Состав

действующие вещества: парацетамол, диклофенак натрия

1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, диклофенака натрия 50 мг.

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: белые, круглые, плоские таблетки с насечкой на одной стороне.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства.

Код АТХ М01А В55.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Бол-Ран® — комбинированный препарат, оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Фармакологическая активность лекарственного средства обусловлена свойствами диклофенака и парацетамола, входящих в состав препарата.

Диклофенак натрия оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее, а также умеренное жаропонижающее действие. Парацетамол оказывает выраженный анальгетический, незначительный антипиретический и противовоспалительный эффект. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.

Фармакокинетика .

После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется. Пища не влияет на абсорбцию препарата.

Концентрации активных веществ в плазме крови имеют линейную зависимость от дозы препарата, максимальные уровни достигаются через 60-90 минут после приема.

Связывание диклофенака с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) достигает 99,7%. Ожидаемый объем распределения составляет 0,12-0,17 л / кг. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов.

Метаболизм диклофенака происходит путем глюкуронизации неизмененной молекулы и метоксилирования, которое приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, биологическая активность которых значительно уступает активности исходного вещества.

Общий системный клиренс диклофенака составляет примерно 300 мл / мин. Конечный период полувыведения — 1-2 часа. 60% введенной дозы выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного диклофенака, остальное — с желчью и калом.

Парацетамол метаболизируется в печени и выводится в основном с мочой.

После повторного применения препарата фармакокинетические показатели активных веществ не изменяются. При соблюдении рекомендуемых интервалов между приемом таблеток кумуляция препарата не отмечается.

Клинические характеристики

Бол-Ран Показания

Острая боль (мышечная, головная, зубная, с локализацией в позвоночнике), боль при несуставный ревматизме, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе, спондилоартрите, острых приступах подагры, первичной дисменореи, аднексите, фаринготонзиллите, отите; посттравматический и послеоперационный болевой синдром.

Противопоказания

Гиперчувствительность к диклофенака, парацетамола или к любому другому компоненту препарата. Острая язва желудка или кишечника; гастроинтестинальная кровотечение или перфорация. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанная с применением нестероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе. Активная форма язвенной болезни / кровотечения или рецидивная язвенная болезнь / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизоды установленной язвы или кровотечения). Последний триместр беременности. Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью, цирроз или асцит). Почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл / мин). Тяжелая сердечная недостаточность (III-IV степень по функциональной классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов хронической сердечной недостаточности (NYHA)), застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV), декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженное повышение артериального давления, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе тяжелый атеросклероз, тяжелая гипертоническая болезнь, острый инфаркт миокарда, пароксизмальная тахикардия, гипертиреоз. Острый панкреатит. Тяжелые формы сахарного диабета. Глаукома. Противопоказано пациентам, у которых в ответ на применение ибупрофена, диклофенака, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возникают приступы бронхиальной астмы ( «аспириновая астма»), ангионевротический отек, крапивница или острый ринит, полипы носа и другие аллергические симптомы. Ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесших инфаркт миокарда. Цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак. Нарушение кроветворения неясного генеза. Заболевания крови, лейкопения, выраженная анемия. Состояния повышенного возбуждения, нарушения сна, эпилепсия. Заболевания периферических артерий. Врожденная гипербилирубинемия. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Алкоголизм. Лечение послеоперационной боли при коронарном шунтировании (или использовании искусственного кровообращения).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Диклофенак.

Литий, дигоксин. Препарат может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня лития и дигоксина в плазме крови.

Диуретики и антигипертензивные средства. Препарат, как и другие НПВС, при одновременном применении с диуретиками или антигипертензивными препаратами, например бета-блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ (АПФ) может снижать их антигипертензивный эффект путем ингибирования синтеза сосудорасширяющих простагландинов. Поэтому комбинацию таких препаратов следует назначать с осторожностью, а пациентам (особенно пожилого возраста) следует периодически проверять артериальное давление. Пациентам следует употреблять достаточное количество воды, а после начала и после окончания сопутствующей терапии следует периодически контролировать функцию почек, в частности при применении диуретиков и ингибиторов АПФ, повышенный риск возникновения нефротоксичности.

Лекарственные средства, вызывающие гиперкалиемии. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, циклоспорина, такролимуса или триметоприма может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови, поэтому у пациентов, которые одновременно применяют такие препараты, следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Антикоагулянты и протитромбоцитарни препараты. Одновременное применение препарата в связи с антикоагулянтами, особенно варфарином и другими кумарины, и антитромбоцитарными лекарственными средствами повышает риск кровотечений. Хотя клинические исследования не свидетельствуют о влиянии диклофенака на активность антикоагулянтов, имеющиеся данные об увеличении риска кровотечения у пациентов, принимающих одновременно препараты диклофенака и антикоагулянты. Чтобы убедиться, что дозировка антикоагулянтов не требует коррекции, рекомендованный тщательный мониторинг состояния таких пациентов. Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, диклофенак в высоких дозах может временно подавлять агрегацию тромбоцитов.

Другие НПВП, включая селективные ингибиторы цикрооксигеназы-2, и кортикостероиды. Одновременное применение препарата и других НПВС или кортикостероидов повышает риск желудочно-кишечного кровотечения или язвы. Следует избегать одновременного применения двух или более НПВП.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Одновременное применение системных НПВС и СИОЗС повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.

Противодиабетические препараты. Диклофенак в случае применения совместно с пероральными гипогликемическими средствами не менял их терапевтический эффект . Однако есть отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы сахароснижающих средств во время применения препарата. Поэтому во время терапии препаратом следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Также есть отдельные сообщения о случаях метаболического ацидоза при одновременном применении с диклофенаком, особенно у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции почек.

Метотрексат. Диклофенак может подавлять клиренс метотрексата в почечных канальцах, что приводит к повышению уровней метотрексата. Следует соблюдать осторожность, назначая НПВС, включая диклофенак, менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата, поскольку в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие. Были зарегистрированы случаи серьезной токсичности, когда интервал между применением метотрексата и НПВС, включая диклофенак, был в пределах 24 часов. Это взаимодействие опосредовано через накопление метотрексата в результате нарушения почечной экскреции в присутствии НПВС.

Циклоспорин. Влияние НПВП на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина, поэтому препарат следует назначать в меньших дозах, чем в случае назначения пациентам циклоспорина.

Такролимус. При применении НПВП с такролимусом повышается риск нефротоксичности, что может быть опосредованно через почечные антипростагландин эффекты НПВС и ингибитора кальциневрина.

Антибактериальные средства — производные хинолона. Возможно развитие судорог у пациентов, одновременно принимающих производные хинолона и НПВС. Это может наблюдаться у пациентов как с эпилепсией и судорогами в анамнезе, так и без них. Таким образом, следует проявлять осторожность при решении вопроса о применении хинолонов пациентам, которые уже получают НПВС.

Фенитоин. При применении фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови в связи с ожидаемым увеличением влияния фенитоина.

Препараты, стимулирующие ферменты, метаболизируют лекарственные средства. Препараты, стимулирующие ферменты, например рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (Hypericum perforatum) и т.д., теоретически способны уменьшать концентрации диклофенака в плазме крови.

Колестипол и колестирамин. Одновременное применение препарата с колестиполом или холестирамином уменьшает всасывание диклофенака примерно на 30% и 60% соответственно. Таким образом, рекомендуется назначать диклофенак по крайней мере за 1:00 до или через 4 — 6:00 после применения колестипола / колестирамина.

Сердечные гликозиды. Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП может усилить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и повысить уровень гликозидов в плазме крови.

Мифепристон. НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку НПВП могут уменьшить эффект мифепристона.

Ингибиторы CYP2C9. Необходима осторожность при совместном назначении диклофенака с ингибиторами CYP2C9 (например вориконазолом). Это может привести к значительному увеличению максимальных концентраций в плазме крови и усиление действия диклофенака.

Индукторы СYP2C9 . Необходима осторожность при совместном назначении диклофенака с индукторами СYP2C9 (например рифампицин). Это может привести к значительному уменьшению концентрации в плазме крови и ослабление действия диклофенака.

Парацетамол.

Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при применении метоклопрамида и домперидона и уменьшаться при применении холестирамина. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при одновременном длительном ежедневном применении парацетамола, с повышением риска кровотечения. Периодический прием не имеет значительного эффекта.

Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола.

Одновременное применение парацетамола с хлорамфениколом повышает концентрацию последнего в плазме крови.

Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень вследствие повышения степени превращения препарата на гепатотоксические метаболиты. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень.

Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом, рифампицином повышает риск развития гепатотоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Не применять одновременно с алкоголем.

Особенности применения

Общие предостережения относительно применения системных НПВС

Желудочно-кишечные язвы, кровотечения и перфорации могут возникнуть в любой период в течение лечения НПВС, независимо от селективности ЦОГ-2 (ЦОГ-2), даже при отсутствии предупредительных симптомов. Чтобы минимизировать этот риск, а также риск возникновения других нежелательных реакций, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы и проводить в течение короткого периода времени.

Следует избегать одновременного применения Бол-Рану® с системными НПВС, такими как селективные ингибиторы ЦОГ-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами. Существует повышенный риск тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений при применении с определенными селективными ингибиторами ЦОГ-2. Неизвестно, этот риск напрямую зависит от селективности ЦОГ-1 / ЦОГ-2 отдельных НПВС. На сегодня нет доступных данных по длительного лечения максимальной дозой диклофенака, поэтому следует тщательно взвесить соотношение риска и пользы применения диклофенака пациентам с клинически подтвержденной ишемической болезнью сердца, инсульта, окклюзионными заболеваниями периферических артерий или существенными факторами риска (например артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курением). Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений следует только после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять в течение как можно более короткого периода и в самой эффективной дозе. Следует периодически просматривать ответ на терапию и потребность пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов.

Не применять одновременно с другими средствами, содержащими диклофенак.

Это лекарственное средство содержит парацетамол, поэтому не следует применять вместе с другими препаратами, содержащими парацетамол и применяются, например, для снижения температуры, лечение боли, симптомов гриппа и простуды или бессонница. Одновременное применение с другими препаратами, содержащими парацетамол, может привести к передозировке. Передозировка парацетамола может вызвать печеночную недостаточность, что может привести необходимости пересадки печени или привести к летальному исходу.

Последствия, как правило, более серьезные у пациентов пожилого возраста.

Если у пациентов возникают желудочно-кишечные кровотечения или язвы, применение лекарственного средства Бол-Ран® необходимо отменить.

Зафиксированы случаи нарушения функции печени / печеночной недостаточности у пациентов, имели пониженный уровень глутатиона, например, при серьезном истощении организма, анорексии, низком индексе массы тела, хроническом алкоголизме или сепсисе.

У пациентов со снижением уровня глутатиона при приеме парацетамола повышается риск возникновения метаболического ацидоза. Симптомами метаболического ацидоза является глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита. Следует немедленно обратиться к врачу в случае появления этих симптомов. Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, если пациент применяет варфарин или подобные препараты, которые имеют антикоагулянтный эффект.

Пациентам, принимающим анальгетики каждый день при артритах легкой формы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Необходима осторожность по применению пациентам старше 65 лет. В частности рекомендуется применять самую низкую эффективную дозу ослабленным пациентам пожилого возраста с низкой массой тела.

Бронхиальная астма в анамнезе

У пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (то есть полипами), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанных с аллергическими, подобными ринитов, симптомами) чаще возникают реакции на НПВС, такие как обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков / анальгетическое астма), отек Квинке, крапивница. В связи с этим в отношении таких пациентов рекомендованы специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергическими реакциями на другие вещества (например сыпь, зуд, крапивница).

Как и другие препараты, подавляющие активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВС могут спровоцировать развитие бронхоспазма при применении пациентам, страдающим бронхиальной астмой, или пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе.

Влияние на пищеварительный тракт

Как и при применении любых других НПВП, селективных в отношении ЦОГ-2 или нет, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений (случаи рвота кровью, мелены), образование язвы или перфорации, которые могут быть летальными и произойти в любое время в процессе лечения при наличии или отсутствии предупредительных симптомов или серьезных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, получающих диклофенак, наблюдаются явления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы, применение препарата необходимо прекратить.

Как и при применении любых других НПВП, включая препараты диклофенака, для пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны пищеварительного тракта (ТТ), или с язвой желудка или кишечника, кровотечением или перфорацией в анамнезе обязательно медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения в пищеварительном тракте увеличивается с повышением дозы, он повышен также у больных с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации. Пациенты пожилого возраста имеют повышенную частоту нежелательных реакций на применение НПВП, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными. Чтобы снизить риск такого токсического воздействия на пищеварительный тракт, лечение начинают и поддерживают низкими эффективными дозами. Для таких пациентов, а также тех, требующих одновременного применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК / аспирин) или других лекарственных средств, которые повышают риск нежелательного воздействия на пищеварительный тракт, следует рассмотреть целесообразность применения комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола) . Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в пищеварительном тракте). Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, повышающие риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. содержащие низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК / аспирин) или других лекарственных средств, которые повышают риск нежелательного воздействия на пищеварительный тракт, следует рассмотреть целесообразность применения комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в пищеварительном тракте). Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, повышающие риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. содержащие низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК / аспирин) или других лекарственных средств, которые повышают риск нежелательного воздействия на пищеварительный тракт, следует рассмотреть целесообразность применения комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в пищеварительном тракте). Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, повышающие риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. которые повышают риск нежелательного воздействия на пищеварительный тракт, следует рассмотреть целесообразность применения комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в пищеварительном тракте). Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, повышающие риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. которые повышают риск нежелательного воздействия на пищеварительный тракт, следует рассмотреть целесообразность применения комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в пищеварительном тракте). Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, повышающие риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. следует рассмотреть целесообразность применения комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в пищеварительном тракте). Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, повышающие риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. следует рассмотреть целесообразность применения комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в пищеварительном тракте). Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, повышающие риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Влияние на печень

Следует учитывать, что у пациентов с заболеваниями печени увеличивается риск гепатотоксического действия парацетамола. Перед применением лекарственного средства нужно посоветоваться с врачом.

Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, когда препарат назначают пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться.

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов печени может повышаться. Повышенные уровни фермента, как правило, восстанавливаются после прекращения применения препарата.

Во время длительного лечения назначают наблюдения за функциями печени и уровнями печеночных ферментов как меры предосторожности. Если нарушения функции печени сохраняются или усиливаются и если клинические симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если наблюдаются другие проявления (например эозинофилия, сыпь), применение препарата следует прекратить.

Кроме повышения уровня печеночных ферментов, были изредка наблюдались тяжелые реакции печени, включая желтуху и фульминантной гепатит, некроз печени и печеночной недостаточности, которые в отдельных случаях приводили к смерти.

Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов. Необходима осторожность в случае, если препарат применяют у пациентов с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.

Влияние на почки

При заболеваниях почек перед применением препарата нужно посоветоваться с врачом.

Почечные эффекты НПВС, включая диклофенак, часто (1-10%) включают задержку жидкости с отеком и / или артериальной гипертензией. Поэтому диклофенак следует применять с осторожностью пациентам с сердечной дисфункцией и другими состояниями, которые приводят к задержке жидкости, особенно пациентам с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающим сопутствующую терапию диуретиками, ингибиторами АПФ или препаратами , которые существенно влияют на функцию почек, пациентам с повышенным риском развития гиповолемии, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости с любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит возвращение к состоянию,

Воздействие на кожу

В связи с приемом НПВС, в том числе и диклофенака, очень редко сообщалось о серьезных реакции кожи, некоторые из них летальные, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск этих реакций существует в начале терапии, а развитие этих реакций отмечается в большинстве случаев в 1-й месяц лечения. Препарат следует отменить при первых проявлениях кожной сыпи, язв слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности. В редких случаях, как и при применении других НПВС, могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе анафилактические / анафилактоидные реакции, даже без предварительного воздействия диклофенака. Через свои фармакодинамические свойства препарата, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекции.

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани

У пациентов с системным красная волчанка (СЭВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск возникновения асептического менингита.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Лечение препаратом Бол-Ран®, как правило, не рекомендуется пациентам с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий) или неконтролируемой артериальной гипертензией.

Назначать препараты диклофенака пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (таких как, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) можно только после тщательной клинической оценки и только в дозах до 100 мг в сутки при курсе лечения не более 4 недель. Поскольку кардиоваскулярные риски применения диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять в течение как можно более короткого периода и в самой эффективной дозе. Следует периодически просматривать потребность пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и ответ на терапию, особенно если лечение продолжается более 4 недель.

Для пациентов с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и / или застойной сердечной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести необходимо проведение соответствующего мониторинга и рекомендации, поскольку в связи с приемом НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков.

Бол-Ран® необходимо применять с осторожностью пациентам, которые принимают сопутствующие диуретики или ингибиторы АПФ, или у которых повышен риск гиповолемии.

Имеющиеся данные свидетельствуют, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг / сут) и при длительном лечении, несколько увеличивает риск развития артериальных тромботических осложнений (например инфаркта миокарда или инсульта).

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, устойчивой ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярной болезнью лекарственный препарат противопоказан.

Пациенты должны быть проинформированы о возможности возникновения в любое время серьезных антитромбичних симптомов (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи). В таком случае надо немедленно обратиться к врачу.

Влияние на гематологические показатели

При длительном применении этого препарата, как и других НПВП, рекомендуется проведение полного анализа крови. Как и другие НПВС, препарат может временно угнетать агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за пациентами с нарушением гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

Диклофенак, входящий в состав препарата, может негативно влиять на фертильность женщин, поэтому не рекомендован для применения пациенткам, которые пытаются забеременеть или проходят исследования на бесплодие.

Следует учитывать, что у больных алкогольные нециротични поражения печени увеличивается риск гепатотоксического действия парацетамола. Препарат может влиять на результаты лабораторных исследований по содержанию в крови глюкозы и мочевой кислоты.

Превышать указанных доз.

Применение в период беременности или кормления грудью

Лекарственный препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Если лекарственное средство применяет женщина, которая стремится забеременеть, доза должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — как можно короче.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациенты, у которых во время применения препарата Бол-Ран® отмечаются нарушения зрения, головокружение, сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, должны воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Способ применения Бол-Ран и дозы

Дозу и продолжительность лечения определяет врач для каждого больного индивидуально, в зависимости от возраста пациента, характера и течения заболевания, индивидуальной переносимости и лечебной эффективности препарата. Препарат следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.

Взрослым и детям старше 14 лет — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды, интервал между приемами составляет не менее 4:00. Таблетки рекомендуется принимать не разжевывая, запивая половиной стакана воды. Превышать рекомендуемую дозу.

Продолжительность лечения должна быть минимальной и составлять не более 5-7 дней. Максимальный срок применения без консультации врача — 3 дня.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 3 таблетки.

Не принимать вместе с другими лекарственными средствами, содержащими диклофенак или парацетамол.

Дети

Лекарственный препарат противопоказан детям до 14 лет.

Передозировка

Диклофенак.

Типичной клинической картины, свойственной передозировке диклофенака, не существует. Передозировка может вызвать головную боль, тошноту, рвоту, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, диарею, головокружение, дезориентацию, возбуждение, кому, сонливость, шум в ушах и судороги. Острая почечная недостаточность и поражение печени возможные в случае тяжелой интоксикации.

Лечение.

Лечение острого отравления НПВП, включая диклофенак, заключается в проведении поддерживающей и симптоматической терапии. Это касается лечения таких проявлений, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, желудочно-кишечные расстройства, угнетение дыхания. Маловероятно, что такие специфические лечебные мероприятия, как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, будут эффективными для вывода НПВП, включая диклофенак, так как активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками крови и подвергаются интенсивному метаболизму. После приема потенциально токсичных доз может быть применено активированный уголь, а после приема потенциально опасных для жизни доз — проведение обеззараживания желудка (например вызывания рвоты, промывание желудка).

Парацетамол.

Передозировка парацетамола может вызвать печеночную недостаточность, что может привести необходимости пересадки печени или привести к летальному исходу. Наблюдался острый панкреатит, обычно вместе с нарушением функции печени и гепатотоксичностью.

Поражение печени может возникнуть у взрослых, принявших 10 г и более парацетамола, и у детей, приняли более 150 мг / кг массы тела. У пациентов с факторами риска (длительный прием карбамазепина, фенобарбитал, фенитоин, примидона, рифампицина, зверобоя или других препаратов, индуцируют печеночные ферменты, злоупотребление алкоголем, недостаточность глутатионовой системы, например неправильное питание, ВИЧ-инфекция, голодание, муковисцидоз, кахексия) прием 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.

При передозировке необходима скорая медицинская помощь. Лечение нужно начать немедленно. Следует доставить пациента в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки.

Симптомы передозировки в первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе. Опыт показывает, что симптомы поражения печени могут стать явными через 12-48 часов после передозировки и достигают максимума обычно через 4-6 суток. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать до энцефалопатии, кровоизлияний, гипогликемии, запятые и привести к летальному исходу. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной болью в области поясницы, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечалась также сердечная аритмия.

При длительном применении лекарственного средства в больших дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме больших доз могут возникать следующие реакции: со стороны центральной нервной системы — головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы — нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз); Со стороны пищеварительной системы — гепатонекроз.

Лечение.

Симптомы передозировки могут быть ограничены тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Немедленная медицинская помощь необходима при передозировке, даже если симптомы передозировки не наблюдаются. Если передозировка подтверждено или даже подозреваются, пациента необходимо доставить в ближайший медицинский пункт, где ему смогут оказать неотложную медицинскую помощь и квалифицированное лечение. Это необходимо сделать, даже если симптомы передозировки отсутствуют — из-за риска отложенного повреждения печени. Следует рассмотреть лечение активированным углем, если чрезмерная доза парацетамола была принята в пределах 1:00. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять через 4:00 или позже после приема (более ранние концентрации являются недостоверными).Лечение N-ацетилцистеин может быть применено в течение 24 часов после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект наступает при его применении в течение 8:00 после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно следует вводить N-ацетилцистеин согласно действующим рекомендациям по дозировке. При отсутствии рвоты может быть применен перорально метионин как соответствующая альтернатива в отдаленных районах вне больницы.

Поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания. Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия эффективны для вывода нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), так как активные вещества препарата в значительной степени связываются с белками плазмы крови и подвергаются интенсивному метаболизму.

Побочные эффекты

Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия, включая апластической анемией, гемолитической анемии (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемию (цианоз, одышка, боль в сердце), агранулоцитоз, панцитопения, синяки или кровотечения.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (включая реакции гиперчувствительности на коже), анафилактические / анафилактоидные реакции, включая гипотензию и анафилактический шок ангионевротический отек (включая отек лица),.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, эритема, сыпь на слизистых оболочках, крапивница, высыпания в виде пузырей, буллезная сыпь, экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический дерматит, потеря волос, фотосенсибилизация, пурпура, аллергическая пурпура, зуд.

Психические нарушения : дезориентация, депрессия, ночные кошмары, раздражительность, беспокойство, чувство страха, психотические расстройства, спутанность сознания, психомоторное возбуждение.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, парестезии, нарушения сна, бессонница, нарушение памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, нарушения вкуса, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, галлюцинации, нарушение чувствительности, общее недомогания.

Со стороны органа зрения: зрительные нарушения, затуманивание зрения, диплопия, неврит зрительного нерва.

Со стороны органов слуха и лабиринта: вертиго, звон в ушах, шум в ушах, расстройства слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, одышка, боль в области сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, гипертонический криз, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (включая одышку), бронхоспазм (особенно у пациентов, чувствительных к аспирину и другим НПВП), боль в груди, пневмониты.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея (включая геморрагическую диарею), диспепсия, боль в животе, включая боль в эпигастрии, метеоризм; гастриты, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, гастроинтестинальная кровотечение, рвота с примесью крови, молотый, язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией, гастроинтестиальним стенозом или перфорацией (иногда летальные, особенно у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к перитонита, колит (включая геморрагический колит, ишемический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит (включая язвенный стоматит), глоссит, нарушение функции пищевода, диафрагмоподобных стеноз кишечника, панкреатит.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, повышенный уровень трансаминаз; печеночная недостаточность, гепатит, некроз печени, желтуха, расстройства печени молниеносный гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка жидкости, отеки, гипертензия, острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз.

Общие расстройства: отек, общая слабость, усиленное потоотделение, гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез : импотенция.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о повышенном риске тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта), связанных с применением диклофенака, в частности в высоких терапевтических дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении.

Зрительные нарушения.

Такие зрительные нарушения, как нарушение зрения, ухудшение зрения и диплопия, является эффектами класса НПВП и, как правило, они обратно после отмены препарата. Наиболее вероятным механизмом нарушений зрения является ингибирование синтеза простагландинов и других родственных соединений, которые, нарушая регуляцию ретинального кровотока, способствуют развитию визуальных нарушений. Если такие симптомы возникают во время применения диклофенака, необходимо провести офтальмологическое исследование для исключения других возможных причин.

Срок годности Бол-Ран

3 года.

Условия хранения Бол-Ран

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей месте.

Упаковка

10 таблеток в блистере, 1 блистер в картонной упаковке (упаковка № 10);

10 таблеток в блистере, 10 блистеров в картонной упаковке (упаковка № 100 (10 × 10)).

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Бафна Фармасьютикалс Лтд., Индия / Bafna Pharmaceuticals Ltd., Индия.

Местонахождение производителя

147, Мадгаварам Ред Хилс Роуд, Грентлион, Вилидж Вадакараи Ченнаи Тамил Наду IN 600052, Индия / 147, Madhavaram Red Hills Road Grantlyon Village Vadakarai Chennai Tamil Nadu IN 600052, India.

Заявитель.

СКАН БИОТЕК ЛТД, Индия / SCAN BIOTECH LTD, India.

Дальнейшая информация

Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Бол-Ран только по назначению
врача.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.

Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.

Авторское право:

  • http://bafnapharma.com — Бафна Фармасьютикалс Лтд.
  • http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины
Тип данных Сведения из реестра
Торговое наименование: Бол-Ран
Производитель: Бафна Фармасьютикалс Лтд.
Форма выпуска: таблетки по 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной упаковке; по 10 таблеток в блистере, по 10 блистеров в картонные упаковке
Регистрационное удостоверение: UA/13388/01/01
Дата начала: 21.03.2019
Дата окончания: неограниченный
МНН: Diclofenac, combinations
Условия отпуска: по рецепту
Состав: 1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, диклофенака натрия 50 мг
Фармакологическая группа: Нестероидные противовоспалительные средства.
Код АТХ: M01AB55
Заявитель: Скан Биотек Лтд
Страна заявителя: Индия
Адрес заявителя: Е-4/300, Арера Колоне Екстеншн, 462016, Бхопал, (М.П.) Индия
Тип ЛС: Обычный
ЛС биологического происхождения: Нет
ЛС растительного происхождения: Нет
Гомеопатическое ЛС: Нет
Тип МНН: Комбинированный
Досрочное прекращение Нет
Код ATХ Название группы
M Средства, влияющие на опорно-двигательный аппарат
M01 Противовоспалительные средства
M01A Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения
M01AB55 Диклофенак, комбинации

  • Диклокаин
    ,

    Долоксен
    ,

    Фламидез
    ,

    Нейродикловит
    ,

    Тилда
    ,

    Олфен-75
    ,

    Фаниган

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Новое и полезное:

  • Таблетки блогир 3 инструкция цена отзывы
  • Таблетки блоггер 3 инструкция цена отзывы
  • Таблетки битрикс инструкция по применению
  • Таблетки бисопролол от чего принимаются инструкция по применению
  • Таблетки бисопролол инструкция по применению цена от чего помогает взрослым женщинам

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии