Тетурам инструкция по применению отзывы о лечении людей

Внимание! Употребление наркотиков опасно для жизни и наносит невосполнимый вред здоровью!

Содержание:

  1. Форма выпуска
  2. Принцип действия Тетурама
  3. Метаболизм Тетурама
  4. Показания к назначению
  5. Противопоказания
  6. Правила применения
  7. Как принимать Тетурам без ведома больного
  8. Побочные эффекты Тетурама

Тетурам для лечения алкоголизма - Алкоклиник

Методы избавления от алкогольной зависимости подбираются соответственно стадии и тяжести процесса. Когда заболевание достигает второй стадии, с сильным влечением к алкоголю, периодическими запоями и абстинентным синдромом, для борьбы с болезнью необходима медикаментозная терапия. В список препаратов, реально помогающих при алкоголизме, входит Тетурам – лекарство на основе дисульфирама.

Форма выпуска

Это таблетки белого или желтоватого цвета. Их форма, наличие фасок и рисок зависит от дозировки. Выпускаются таблетки Тетурама с разной массой активного вещества:

  • 100 мг,
  • 150 мг,
  • 200,
  • 250 мг.

Их фасуют в блистеры, стеклянные банки, пластиковые флаконы. Помимо активного компонента таблетки содержат вспомогательные вещества, необходимые для формовки и хранения средства:

  • стеарат кальция,
  • диоксид кремния,
  • картофельный крахмал.

Картофельный крахмал - Алкоклиник

В качестве вспомогательных ингредиентов используются максимально нейтральные соединения, которые не вызывают аллергии и не взаимодействуют с молекулами средства.

Принцип действия Тетурама

При использовании средства оно снижает активность специального вещества – ацетальдегиддегидрогеназы. Из-за этого этанол не может нормально усваиваться, и при поступлении в кровь разлагается с образованием большого количества ацетальдегида. Это приводит к развитию симптомов острого отравления:

  • сильной тошноте и частой рвоте,
  • гипотонии, частому пульсу,
  • резкому покраснению лица,
  • чувству жара и общему плохому самочувствию.

Таким образом, на фоне лечения прием спиртного становится невозможным. Сильная тошнота и частая рвота - Алкоклиник

Метаболизм Тетурама

Вещество усваивается в пищеварительном тракте почти полностью, всасывается от 70 до 90%. Дисульфирам – жирорастворимое вещество, поэтому может накапливаться в тканях, запасающих жиры. Основные химические преобразования проходят в печени, где препарат и оказывает свое фармакологическое действие. Хотя максимальная концентрация его в крови регистрируется через 4 часа после выпитой таблетки, выраженный эффект наступает на 3 день приема средства. Метаболиты лекарства выводятся с мочой и калом, период полувыведения составляет около 10 часов. Но благодаря способности депонироваться в тканях эффект таблеток наблюдается еще около 1-2 недель после прекращения приема.

Показания к назначению

Тетурам можно купить только по рецепту врача, который выписывается после обследования и определения всего комплекса терапии. Препарат используется для:

  • лечения алкоголизма любой стадии;
  • предупреждения срывов после завершения основного курса терапии,
  • купирования симптомов отравления малыми дозами никеля (специфическая, чаще профессиональная интоксикация), относительно редко встречающаяся в клинической практике.

Кодировка возможна после осознанного согласия человека - Алкоклиник

Кодировка Тетурамом возможна только после осознанного согласия человека. При этом врач обязан в доступной форме рассказать не только ожидаемый эффект от средства, но и ознакомить человека с перечнем противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Противопоказания

Поскольку препарат сильнодействующий, а последствия после приема спиртного довольно тяжелые, в список противопоказаний к кодировке Тетурамом попали:

  • открытая форма туберкулеза, легочные кровотечения;
  • заболевания сердца в стадии обострения – стенокардия, инфаркт или высокий риск его развития, гипертоническая болезнь 2 степени и выше, сердечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная;
  • болезни сосудов – атеросклероз артерий сердца и головного мозга, аневризма аорты и других сосудов;
  • язвенная болезнь желудка или кишечника в стадии обострения;
  • кровотечения из любых отделов пищеварительной системы;
  • печеночно-клеточная недостаточность – при остром гепатите, фиброзе или циррозе;
  • психические и нервные расстройства, включая эпилепсию;
  • менингит, энцефалит любой этиологии;
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • глаукома – повышенное давление в глазном яблоке;
  • состояние опьянения или острое алкогольное отравление.

Препарат Тетурам не назначают беременным и кормящим - Алкоклиник

Также препарат не назначают беременным и кормящим, а также подросткам.

Правила применения

Из-за такого большого перечня противопоказаний перед назначением средства проводится полное медицинское обследование. Оно необходимо, так как при хроническом алкоголизме очень часто развиваются различные патологии. Перед кодировкой Тетурамом нужно дождаться полного исчезновения всех проявлений абстинентного синдрома. Если человек принимал какие-либо психотропные препараты (нейролептики, антидепрессанты, снотворные или транквилизаторы), то их отменяют за 2-3 дня до назначения дисульфирама. Стандартный курс кодировки Тетурамом состоит из следующих этапов:

  1. Дают 150-500 мг. средства дважды в сутки,
  2.  Через 7-10 дней приема проводят пробу на алкоголь. Для этого пациент перорально принимает 30 мл спирта 40% концентрации. При слабых отрицательных явлениях могут дать еще 10-20 мл.
  3. Через 2 дня проводится вторая проба. Для ее проведения человека временно помещают в больницу, чтобы оперативно оказать помощь в случае тяжелой реакции на этанол.
  4. Последняя третья проба делается еще через 5 дней. Пациента к этому времени уже выписывают.

Врач может увеличить или уменьшить дозировку препарата - Алкоклиник

На основании результатов проб врач может увеличить или уменьшить дозировку препарата. Пока длится лечение алкоголизма с помощью Тетурама, пациенту нельзя водить машину и осуществлять любую деятельность, для которой нужна быстрая реакция и внимание. Для профилактики срывов могут назначить поддерживающую терапию. Для этого Тетурам принимают в дозе 150-200 мг. (1 таблетка) в день. При сознательности и соблюдении врачебных рекомендаций это помогает человеку воздерживаться от спиртного в течение длительного времени, пока он окончательно не перестанет чувствовать тягу к водке.

Как принимать Тетурам без ведома больного

Ещё раз акцентируем ваше внимание: давать Тетурама без ведома больного категорически запрещено. Игнорирование этого запрета может привести к развитию тяжелого состояния, вызванного приемом напитков, содержащих этанол.

Побочные эффекты Тетурама

Встречаются они далеко не у всех пациентов. Сообщите врачу в случае:

  • металлического привкуса на языке,
  • ухудшения памяти,
  • учащения эпизодов головной боли,
  • снижения массы тела,
  • появления нервных и психических нарушениях, в частности – случаев дезориентации,
  • аллергия в виде сыпи.

Если пациент на фоне лечения Тетурамом сорвется и выпьет спиртосодержащие напитки, у него повышается риск развития:

  • инфаркта,
  • приступа аритмии или стенокардии,
  • резкого снижения давления с развитием шока,
  • кровоизлияния в мозг,
  • отека мозга,
  • дыхательной недостаточности.

Приступа аритмии или стенокардии - Алкоклиник

Если будет выпито больше 50 мл. водки или другого крепкого напитка, могут начаться судороги, сердечная недостаточность. Если срыв случился, то нужна немедленная госпитализация. Только в условиях стационара можно будет быстро провести детоксикацию и справиться с нарушениями дыхания.  Прием Тетурама, безусловно, связан с некоторыми рисками, но побочные эффекты – это вероятные, а не обязательные последствия лечения. А при продолжающемся алкоголизме сопутствующие болезни разовьются обязательно и рано или поздно приведут к смерти.

Литература:

  1. Методы психотерапии наркологических больных / И. Д. Даренский. — Москва : Компания Спутник+, 2007. — 414 с.
  2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров : учебное пособие для медицинских вузов / А. И. Венгеровский. — [3-е изд., перераб. и доп.]. — Москва : Физико-математическая литература, 2007. — 702 с.
  3. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии / Козловский, Владимир Леонидович / Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015 г.

Статья проверена экспертом

ДЕНИСОВА Ирина Викторовна

Главный врач, психиатр, психиатр-нарколог

Стаж: более 10 лет

  • 2007 г. — Казахстанский Медицинский Университет, факультет «Лечебное дело»
  • 2009 г. — интернатура по специальности «Психиатрия-наркология»
  • 2020 г. — курс повышения квалификации по специальности: «психиатрия»; «психиатрия-наркология»

prodoctorov

МосГорМед

Докту

zoon

zoon

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом


Укажите ваши контактные данные

и получите бесплатную консультацию

ДЕНИСОВА ИРИНА ВИКТОРОВНА

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГОРКИ-10

Какой эффект от Тетурама?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АлкоголизмАлкогольное отравлениеТесты на алкоголь

Автор статьи

Долгих Наталия Вадимовна

,

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944

Все авторы

Содержание статьи

  • Тетурам: состав
  • Тетурам: механизм действия
  • Тетурам: дозировка
  • Тетурам: противопоказания
  • Тетурам: побочные действия
  • Эспераль или Тетурам: что лучше
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Алкоголь – это токсическое психоактивное вещество, которое вызывает зависимость. Риск употребления спиртных напитков известен каждому человеку, тем не менее от их приема ежегодно умирают порядка 3 миллионов человек. Помимо вреда жизни и здоровью, алкоголизм наносит серьезный социальный и экономический ущерб отдельным людям и обществу в целом. Зависимость от спиртного – то, с чем можно и нужно бороться.

Провизор расскажет о препарате Тетурам: ознакомит с его составом, механизмом действия, правилами приема, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогом.

Тетурам: состав

Тетурам – лекарство, действие которого направлено на лечение алкоголизма. Препарат выпускается тремя российскими фармацевтическими компаниями в форме таблеток по 150 мг и 250 мг.

Дисульфирам – действующее вещество Тетурам. В состав таблеток также входят вспомогательные компоненты, которые стабилизируют форму, не оказывая влияния на терапевтическое действие.

Многих интересуют капли от алкоголизма Тетурам. Однако единственная лекарственная форма препарата, зарегистрированная в России, это таблетки.

Тетурам: механизм действия

Чтобы понять, как работают таблетки от алкоголизма Тетурам, разберемся с метаболизмом этанола.

После попадания алкоголя в организм, печень всеми силами пытается деактивировать спирт. Для этого орган выделяет специальный фермент под сложным названием ацетальдегиддегидрогеназа, при помощи которого спирт распадается сначала до токсического ацетальдегида, а затем до безвредной уксусной кислоты. Именно ацетальдегид ответственен за ощущение опьянения, кратковременное чувство «эйфории», а также симптомы отравления и разрушение печени.

Тетурам подавляет действие фермента, расщепляющего алкоголь. Если во время терапии в организм попадает спирт, концентрация токсичного ацетальдегида повышается в 5-10 раз. Пациент начинает испытывать негативные симптомы:

  • Тошноту и рвоту;
  • «Приливы» крови к коже лица;
  • Чувство недомогания;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Повышение артериального давления.

В результате формируется условный рефлекс – отвращение к вкусу и запаху алкоголя. Однако такая терапия может быть опасна для некоторых пациентов. Перед ее началом рекомендуется взвесить пользу и возможный риск.

Тетурам: дозировка

Перед началом лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя не менее 12 часов. Дозировку и продолжительность терапии устанавливает врач.

Тетурам – таблетки от алкоголизма, но не стоит полагаться лишь на них. Только комплексный подход, включающий психотерапию, может помочь в решении проблемы. Без мотивации и поддерживающего лечения препарат не окажет должного эффекта.

Тетурам: сколько держится в организме?

Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 10-14 дней после прекращения приема таблеток.

Тетурам: сколько времени принимать?

Лечение продолжается до момента, когда пациент сможет осуществлять самоконтроль и воздерживаться от употребления алкоголя. Другими словами, до достижения стойкой ремиссии.

Как принимать Тетурам без ведома больного?

Назначение препарата без уведомления больного – недопустимо. Тетурам обладает внушительным списком побочных действий и противопоказаний. Перед началом терапии следует убедиться, что пациент может принимать Тетурам без угрозы для жизни и здоровья. Каждые 10-14 дней необходимо контролировать функции печени, сдавая общий и биохимический анализ крови.

Тетурам: противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Печеночная, почечная и дыхательная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Нервно-психические расстройства;
  • Эпилепсия и судорожный синдром;
  • Туберкулез легких;
  • Одновременный прием с некоторыми лекарствами;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет;
  • Другие.

Тетурам: побочные действия

Тетурам имеет ряд серьезных побочных действий, в связи с чем лечение проходит под постоянным медицинским контролем. При приеме неверных доз возможно развитие симптомов передозировки, вплоть до коматозного состояния. При этом специфический антидот от Тетурама не существует.

Возможные последствия приема Тетурама:

  • Нарушение вкусовых ощущений;
  • Поражение печени;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Артериальная гипертензия;
  • Аллергический дерматит;
  • Повышенная утомляемость;
  • Другие.

Эспераль или Тетурам: что лучше

Тетурам и Эспераль – прямые аналоги и взаимозаменяемые лекарства (при совпадении доз). Препараты содержат одно действующее вещество и оказывают идентичный фармакологический эффект. Основная разница заключается в стране производства и дозировках:

  • Эспераль – препарат, принадлежащий французской компании «Санофи Авентис Франс». Выпускается в форме таблеток по 500 мг.
  • Тетурам – таблетки от трех российских организаций «Фармстандарт Лексредства», «Авва Рус» и «Татхимфармпрепараты». Выпускается в дозировках 150 мг и 250 мг.

Нельзя однозначно сказать, что лучше: Тетурам или Эспераль. Подбором дозировки занимается врач, знакомый с историей болезни и результатами обследования пациента.

Краткое содержание

  • Тетурам – лекарство, действие которого направлено на лечение алкоголизма.
  • В результате приема таблеток Тетурам формируется условный рефлекс – отвращение к вкусу и запаху алкоголя.
  • Дозировку и продолжительность терапии устанавливает врач.
  • Назначение препарата без уведомления больного – недопустимо.
  • Тетурам имеет противопоказания и побочные действия.
  • Тетурам и Эспераль – прямые аналоги и взаимозаменяемые лекарства.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Фармакологическое действие

Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этатола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.

Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.

Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Cmax в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

T1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.

При слабом или умеренном ухудшении функции печени метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.

Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.

До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.

Показания активных веществ препарата

Тетурам

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма; в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь. Доза составляет 125-500 мг/сут, схему и длительность лечения определяют индивидуально.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — дисгевзия (нарушение вкуса), нечасто — аномальный запах стула; при длительном применении дисульфирама — гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — печеночная недостаточность, фульминатный гепатит, гепатит (преимущественно цитолитический).

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — сонливость, нечасто — полинейропатия; частота неизвестна — неврит зрительного нерва, судороги, амнезия, энцефалопатия; при длительном применении дисульфирама — обострение полиневрита.

Со стороны психики: частота неизвестна — нервно-психические расстройства, спутанность сознания; при длительном применении дисульфирама — психозы, напоминающие алкогольные.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — артериальная гипертензия; при длительном применении дисульфирама у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергический дерматит.

Прочие: очень часто — астения.

Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: частота неизвестна — судороги, отек мозга, субдуральное кровоизлияние; тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда (иногда с летальным исходом), приливы крови к коже лица, снижение АД, сердечно-сосудистый коллапс; угнетение дыхания; тошнота, рвота; эритема; общее недомогание.

При приеме этанола в дозах более 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приема дисульфирама развиваются тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к дисульфираму; печеночная недостаточность тяжелой степени, дыхательная недостаточность тяжелой степени, почечная недостаточность тяжелой степени, сахарный диабет, инсульт в анамнезе или тяжелые органические поражения головного мозга, нервно-психические расстройства, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ИБС; прием спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 ч; беременность и детородный возраст (при отсутствии применения контрацепции), период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; одновременный прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина.

С осторожностью: почечная недостаточность (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции), гипотиреоз (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции), никелевый дерматит (повышенный риск развития гепатита), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврит зрительного нерва, у пациентов, принимающих кокаин (риск удлинения интервала QT); пациенты в возрасте старше 60 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени. С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции).

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью назначать пожилым больным во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Особые указания

Дисульфирам следует применять только под наблюдением врача.

Сообщалось о развитии тяжелых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которые могут привести к развитию печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации печени. Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование функции печени, включая определение активности печеночных трансаминаз. Такие исследования следует регулярно повторять в период применения дисульфирама, особенно в первые 3 месяца лечения (ежемесячно).

С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями дыхательной системы.

В период применения дисульфирама следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует уделить особое внимание решению вопроса о возможности управления транспортными средствами и работе с механизмами из-за риска развития сонливости, связанной с приемом дисульфирама.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать приема спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств в период лечения дисульфирамом во избежание развития реакций обусловленных ассоциацией дисульфирам-этанол.

При одновременном применении дисульфирам повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений.

При одновременном применении дисульфирама с производными нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможны острый делирий, спутанность сознания.

При одновременном применении дисульфирама с фенитоином происходит значительное и быстрое повышение плазменных концентраций фенитоина, приводящее к повышению риска развития токсических эффектов (дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина).

При одновременном применении дисульфирама и гепатотоксичных лекарственных препаратов возможно поражение печени.

При одновременном применении дисульфирама с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами усиливается антикоагулянтное действие и увеличивается риск кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени).

Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. При их одновременном применении необходима коррекция дозы теофиллина.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол. Описан случай усиления токсичности темазепама.

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.

Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.

При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.

При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

Состав

Препарат содержит в качестве действующего вещества дисульфирам.

Кроме того, в его составе присутствуют следующие дополнительные компоненты: крахмал картофельный, повидон, примеллоза, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая.

Форма выпуска

Выпускаются таблетки Тетурам по 0,15 и 0,25 г в упаковках 50 или 30 штук, а также субстанция-порошок.

Фармакологическое действие

Принимаются таблетки Тетурам от алкоголизма в случаях, когда не получается достичь терапевтического эффекта иными средствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное средство блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, которая влияет на биотрансформацию этанола, а также повышает содержание ацетальдегидаметаболита этанола, который провоцирует некоторые неприятные ощущения: покраснение лица, рвоту, тахикардию, тошноту, недомогание, снижение АД. Это приводит к выработке условно-рефлекторной реакции отвращения к спирту.

Максимальный терапевтический эффект заметен спустя 12 часов после приема препарата и продолжается на протяжении 10-14 суток.

После применения средства абсорбция активного вещества из ЖКТ – около 80%. Оно быстро расщепляется и восстанавливается до дитиокарбамата. Выводится лекарство в виде глюкурон-конъюгатаили или диэтиламина и сульфида углерода, часть которого выделяется через легкие.

Показания к применению

Принимают порошок и таблетки от пьянства. Они вырабатывают отрицательный условный рефлекс на алкоголь. Однако применение данного средства может провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому его назначают, только если другие средства не действуют.

До начала терапии пациента тщательно исследуют. Если противопоказаний к применению нет, врач объясняет, как принимать препарат, и предупреждает, что алкоголь во время лечения употреблять опасно.

Данное лекарство также может использоваться как дезинтоксикационное средство в случае хронического отравления никелем.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при:

  • повышенной чувствительности к его активному веществу;
  • болезнях ССС на этапе декомпенсации и компенсации;
  • туберкулезе легких с кровохарканьем;
  • хронической обструктивной болезни легких;
  • эрозивных поражениях слизистой ЖКТ;
  • кровотечениях из ЖКТ;
  • печеночной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • заболеваниях нервной системы, вызванных инфекциями;
  • неврите слухового и зрительного нервов;
  • злокачественных опухолях;
  • остаточных явлениях после НМК;
  • перенесенных тетурамных психозах;
  • тиреотоксикозе;
  • бронхиальной астме;
  • выраженной эмфиземе легких;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушении функции почек;
  • сахарном диабете;
  • нервно-психических заболеваниях;
  • полиневропатии;
  • глаукоме;
  • пожилом возрасте;
  • детском возрасте (до 18 лет);
  • эндартериите;
  • беременности;
  • грудном вскармливании.

Побочные действия Тетурама

При терапии препаратом возможны нарушения функций ССС, нервной системы, печени, ЖКТ, например:

  • металлический привкус во рту, гепатиты;
  • полиневриты нижних конечностей, ухудшение памяти, головная боль, нервно-психические расстройства, дезориентация;
  • коллапс, приступы стенокардии, отек мозга, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда.

Кроме того, вероятны побочные действия Тетурама в виде аллергических реакций (кожный зуд, сыпь), а также обострения заболеваний, имевших место в прошлом: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебит и пр. При длительном применении средства в некоторых случаях возможны острые психозы, сходные с острым алкогольным параноидом, алкогольный делирий, острый алкогольный галлюционоз. Галлюцинаторный синдром может перейти в параноидный, а параноидный – в шизофреноподобный.

Инструкция по применению Тетурама (Способ и дозировка)

Перед терапией обязательно предупредить больного о последствиях и возможных осложнениях. Если назначили таблетки Тетурам, инструкция по применению указывает на то, что принимать их нужно внутрь. Дозировка – 150-500 мг 2 раза в день. Схема приема индивидуальна.

Спустя 7-10 суток проводится тетурамалкогольная проба. После приема 500 мг лекарства принимают 20-30 мл водки. Если реакция слабая, дозировку алкоголя можно повысить на 10-20 мл, но принимать всего можно не больше 100-120 мл алкоголя.

Спустя 1-2 дня в условиях стационара и 3-5 дней амбулаторно пробу повторяют. Возможна коррекция доз спиртного и препарата при необходимости. Инструкция по применению Тетурама сообщает, что в дальнейшем можно принимать поддерживающую дозировку 150-200 мг в день на протяжении 1-3 лет.

Передозировка

При передозировке препаратом возможны неврологические осложнения, угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Нежелательно сочетать лекарство с:

  • Изониазидом – возможны нарушения в поведении и координации;
  • Фенитоином – возможен значительный и быстрый рост содержания фенитоина в плазме с токсическими проявлениями;
  • производными 5-нитроимидазола – могут появиться делириозные расстройства, спутанность сознания.

Если взаимодействие этих лекарственных средств обязательно, проводят клиническое наблюдение и контроль уровней препаратов в плазме.

С осторожностью Тетурам применяют совместно с:

  • антикоагулянтами для перорального применения – увеличивается эффект антикоагулянтов, вероятна опасность кровотечения. Рекомендуется контроль содержания действующих веществ препаратов, возможна необходимость корректировки их дозировок;
  • бензодиазепины – активное вещества Тетурама может повышать седативный эффект бензодиазепинов посредством блокировки их окислительного метаболизма. Нужно скорректировать дозу бензодиазепина в соответствии с реакциями организма;
  • Теофиллиндисульфирам подавляет его метаболизм. Дозировку Теофиллина нужно изменить в зависимости от реакций организма и содержания действующего вещества в плазме;
  • трициклические антидепрессанты – повышаются реакции непереносимости спиртных напитков.

Условия продажи

По рецепту специалиста.

Условия хранения

Держать данное средство следует в сухом и темном месте.

Срок годности

Срок годности препарата составляет четыре года. Нельзя использовать его по истечению этого времени.

Тетурам и алкоголь

Нельзя сочетать Тетурам и алкоголь. Как последствия возможны «приливы» крови, рвота, эритема, тахикардия и другие побочные эффекты. Нужно избегать приема спиртного, а также препаратов, которые содержат этанол.

Отзывы о Тетураме

Отзывы о Тетураме могут быть самыми разными. Кому-то это средство помогло, а кто-то даже не смог принимать его из-за сильных побочных эффектов. О негативных реакциях сообщают, как правило, те, кто принимали алкоголь, последствия в данном случае могут быть печальными. Вот почему принимать это средство нужно под контролем специалиста. Отзывы врачей о Тетураме сообщают о том, что он может оказаться эффективным, если применять его строго согласно инструкции. Делать это нужно, если другие распространенные средства не помогли. И уж точно нельзя давать эти таблетки от алкоголя в тайне от самого человека, страдающего алкоголизмом. Во время их приема даже незначительное количество этанола может привести к серьезным последствиям для организма.

Таким образом, отзывы о таблетках сообщают о том, что они окажутся эффективными, если использовать лекарство строго согласно инструкции, не употреблять алкоголь и постоянно наблюдаться у специалиста.

Цена Тетурама, где купить

Цена Тетурама обычно весьма доступна для потребителей. Лишь средство от российской компании АВВА-РУС имеет высокую стоимость в 1500 рублей. Цена Тетурама от остальных производителей – примерно 50 рублей. Нельзя покупать и использовать этот препарат без рецепта врача.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Тетурам таблетки 150мг 30штОАО Фармстандарт (ICN) Лексредства г.Курск

  • Тетурам таб 150мг 50штАО Татхимфармпрепараты

  • Тетурам таблетки 150мг 50штОАО «Фармстандарт-Лексредства»

Аптека Диалог

  • Тетурам (таб. 150мг №30)ФС.-Лексредства

  • Тетурам (таб. 150мг №30)ФС.-Лексредства

  • Тетурам (таб. 150мг №50)Авва Рус

  • Тетурам (таб. 150мг №50)ТХФП

показать еще

Официальная история преодоления алкогольной зависимости в России и мире связана с попытками запрещать, наказывать, награждать позорными орденами “За пьянство”, сковывать цепями заслужившего награду. И только несколько десятилетий назад поняли, что алкоголизм — это болезнь, которую нужно лечить всеми доступными средствами, включая медикаментозные.

Одно из них средств — тетурам. Препарат применяют для кодирования от алкогольной зависимости. В современном лечении алкоголизма тетурам — это средство, которое препятствует употреблению спиртных напитков. Твердое желание больного излечиться вместе с необычными эффектами применения препарата позволяют достичь успеха на любой стадии алкогольной зависимости.

Специалисты семейной клиники психического здоровья предлагают своим пациентам профессиональное лечение хронического алкоголизма, помогают избавиться от тяжкой болезни раз и навсегда.

Тетурам – описание, состав, эффект, свойства

Тетурам — это таблетки от алкогольной зависимости. Желтоватый кристаллический порошок пополнил арсенал антиалкогольных средств в середине прошлого столетия. Еще в 30-х гг. ХХ в. американские рабочие, занятые в производстве резины, контактировали с химическим веществом со сложным названием дисульфид тетраэтилтиурама.  Они заметили странный эффект — тяжело заболевали и не могли выйти на работу только те, кто употреблял алкоголь. На совершенно трезвых сотрудников химикат влияния не оказывал.

Спустя 10 лет исследовать болезни желудка пытались с применением того же дисульфида. И вновь заболели только избранные участники эксперимента — недавно употреблявшие алкоголь. Исследования решили продолжить и быстро поняли, что сочетание этилового спирта и подозреваемого виновника отравлений — весьма опасная комбинация.

Вскоре медицинское ведомство признало тетурам официальным лекарственным препаратом для лечения алкоголизма в США. Хотя первые неудачные опыты назначения высоких доз закончились печально, поиски «чудо-средства» продлились и все-таки увенчались успехом.

Тетурам сегодня — официально применяемый медицинский препарат, включенный в реестр лекарственных средств большинства государств. Созданы и зарубежные аналоги — “Эспераль” и “Антабус”.

Средство для сдерживания тяги к алкоголю вызывает неприятнейшую реакцию организма только в присутствии этилового спирта. Изолированный прием тетурама не ведет к токсическим эффектам и каким-либо ощутимым симптомам.

Таблетки тетурама предназначены для выработки отвращения к алкогольным напиткам. 

В России наркологи назначают препарат в виде:

  • таблеток;
  • геля для подкожных инъекций;
  • капсул-имплантов.

Таблетированная форма препарата оказывается эффективной на фоне его длительного и постоянного приема. Лечебное действие снижается при самостоятельной отмене вещества.

Гель в виде впрыскиваний в подлопаточную область рассчитан на срок до 3 лет. Однократная инъекция проявляет активность в течение 6 месяцев.

Импланты с капсулами тетурама влияют на кодируемого от 1 года до 5 лет. Срок действия зависит от дозировки.

Действие препарата на организм человека

Когда этиловый спирт оказывается в крови, его обезвреживают ферменты и превращают в ацетальдегид. Он токсичен для человеческого организма. После цепочки химических превращений конечный продукт — уксусная кислота — беспрепятственно выводится естественным путем.

Если в крови присутствует тетурам, то образуется блок: ацетальдегид не может перейти в безопасную форму, его концентрация в крови быстро возрастает в 5-10 раз. Естественная реакция организма на действие тетурама — выраженные симптомы интоксикации:

  • тошнота и рвота;
  • дрожь во всем теле;
  • снижение кровяного давления;
  • сильная головная боль;
  • слабость и потливость;
  • ухудшение зрения;
  • спутанность или полная потеря сознания.

Если такое состояние повторяется несколько раз, мозг вырабатывает условный рефлекс — отвращение к алкоголю. В дальнейшем оно возникает при его запахе, виде даже без употребления внутрь.

Для выработки такого рефлекса после приема таблеток врач дает больному выпить небольшое количество водки или пива. Вскоре начинается бурная реакция на алкоголь. Все симптомы отравления повторяются.

В век интернета лечить больного алкоголизмом берутся родственники, начитавшись отзывов и рекомендаций неспециалистов. Бесконтрольный прием препарата наносит серьезный вред здоровью — этиловый спирт не обезвреживается, долго не выводится из организма и сохраняет свою токсичность.


Основная задача родственников — убедить больного обратиться к профессионалам специализированной клиники психического здоровья.


Картина тяжелого отравления развивается, если давать тетурам выпившему человеку без его ведома. Лечебного действия ожидать в такой ситуации не стоит:

  • Больной не видит связи между ухудшением состояния и приемом алкоголя.
  • Мозг не создает условные рефлексы на спиртовые соединения.
  • Тяжелое отравление этанолом сильно ухудшает состояние печени и почек, может привести к необратимому повреждению мозга.

После приема таблетки тетурама он быстро всасывается в кровь и подвергается ряду химических превращений. Действовать он начинает примерно через 2 часа. Максимальный эффект наблюдается через 12 часов после приема.

Часть препарата в неизменном виде откладывается в жировой ткани и сохраняется в ней в качестве своеобразного хранилища. Из него дисульфирам постепенно высвобождается в открытый кровоток, поэтому лечебный эффект сохраняется длительно — до 2-х недель после отмены препарата.

Пациенты иногда уточняют, когда и сколько можно пить после приема тетурама. Специалисты клиники напоминают: препарат длительно циркулирует в крови, даже через 14 дней он сохраняется в организме, а потому проявляет токсичный эффект при взаимодействии с любым количеством этилового спирта. Если условный рефлекс на отвращение к алкоголю сформировался, симптомы интоксикации повторяются уже при минимальной дозе.

Последствия приема препарата

После приема препарата  изредка могут отмечаться нарушения нервной системы и органов чувств:

  • горьковатый привкус во рту;
  • головная боль и головокружение;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения сна;
  • повышенная тревожность.

Такие последствия встречаются нечасто и проходят после коррекции дозы врачом.


Признаками непереносимости препарата являются:

  • зудящие высыпания на коже;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • затруднения дыхания и бронхоспазм.

Побочные эффекты тетурама возникают не у всех пациентов, чаще они выражены в легкой форме и не причиняют выраженного дискомфорта пациенту. При тяжелых реакциях индивидуальной невосприимчивости препарата его приходится отменять.

Сочетание тетурама с алкоголем и другими препаратами

Лечение тетурамом после запоя (независимо от длительности последнего) начинается не ранее 5-7 дней после последнего приема алкоголя. Перед началом терапии больному проводится тест на наличие алкоголя в крови. Если он отрицательный, можно начинать терапевтический курс. Врач наблюдает за реакцией пациента на препарат, в зависимости от ее выраженности увеличивает или уменьшает вводимую дозу.

Лечение тетурамом противопоказано, если в крови пациента присутствует алкоголь. В этом случае предварительно проводится детоксикация, т.к. последствия приема тетурама с алкоголем могут быть очень серьезными и грозят опасными для жизни расстройствами здоровья. Об этом врач предупреждает при первом обращении в клинику.

Если предстоит лечение тетурамом продленного действия, нарколог сообщает, что доза водки свыше 50 г на фоне вживленной капсулы может привести к:

  • тяжелым расстройствам дыхания;
  • сердечным аритмиям;
  • отекам;
  • судорогам.

Лечение тетурамом — волевое решение пациента.


Формирование отвращения к алкоголю возможно при настойчивом желании избавиться от зависимости. Начинать терапию нужно под обязательным контролем специалиста клиники психического здоровья. Только профессионализм персонала медицинского центра может избавить от патологического влечения к алкоголю, провести курс безопасно для больного.

Во время лечения тетурамом часто возникают ситуации, когда применять его приходится на фоне хронических заболеваний внутренних органов и нервной системы. Пациент обязательно сообщает врачу о постоянном применении других медикаментов. Нарколог оценивает возможные риски использования нескольких препаратов, включая тетурам.

Одновременно с тетурамом не используются:

  • Фенитоин. Противосудорожный и антиаритмический препарат нередко назначается при осложнениях и последствиях алкоголизма. На фоне совместного применения с тетурамом возникает передозировка фенитоина с угнетением дыхания. Врач снижает дозировку или заменяет антиконвульсант другим средством.
  • Изониазид. Препарат для лечения туберкулеза на фоне кодирования тетурамом нарушает психику — у пациента возникает агрессивное поведение, которое затем сменяется депрессией. Его беспокоят головные боли и расстройства координации.
  • Метронидазол. Противомикробное средство тоже становится причиной психических расстройств вплоть до выраженного психоза.
  • Многие антидепрессанты усиливают действие тетурама, ведут к выраженным токсическим эффектам.

Предусмотреть возможные реакции сочетанного медикаментозного лечения очень сложно. Самолечение в домашних условиях крайне опасно.

Лечение алкогольной зависимости в специализированной клинике позволяет быстро среагировать на любую внештатную ситуацию, своевременно скорректировать дозировки и режим приема медикаментов.


Помощь специалиста нужна на любом этапе лечения алкоголизма.


Чем раньше пациент осознает необходимость терапии, тем успешнее будут усилия медработников и родственников.

В современной наркологии используются высокоэффективные медикаментозные средства, которые при желании больного могут избавить его от зависимости.

В клинике психического здоровья работают профессионалы с большим опытом лечения алкоголизма и его кодирования.

Диагностика и лечение

Решение о начале терапии тетурамом принимает врач-нарколог. Перед началом лечения тетурамом он назначает полное диагностическое обследование организма. Оно необходимо, чтобы исключить возможные риски применения препарата. Больному предлагаются:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • биохимический контроль печеночных и почечных проб;
  • рентгенография органов грудной клетки; 
  • кардиограмма;
  • УЗИ сердца и других внутренних органов; 
  • при необходимости — КТ И МРТ.

Когда общий уровень здоровья пациента становится понятным, при отсутствии противопоказаний начинается терапия.

Показания к лечению тетурамом:

  • лечение алкогольной зависимости;
  • профилактика ее рецидивов.

Тетурам входит в:

  • традиционные схемы лечения;
  • ускоренные с высокими дозами препарата;
  • продленные с подкожным вживлением капсул;
  • профилактические.

Лечение алкоголизма тетурамом по традиционной схеме проводится поэтапно:

  • Препарат назначается в насыщающей дозе в течение недели. Таблетку больной принимает в утренние часы во время завтрака.
  • Первая проба-провокация  выполняется  под контролем врача. Пациенту дают выпить около 30 мл алкогольного напитка. При слабых симптомах добавляют еще 20 мл.
  • Повторная алкогольная проба производится через 2 дня в стационаре или через 3-5 дней в поликлинике. При слабой ответной реакции дозу алкоголя повышают еще на 10-20 мл.
  • Поддерживающую дозу тетурама назначают длительно, на период до 3-х лет после основного курса. Такое лечение проводится для предупреждения рецидивов заболевания.

Курс лечения тетурамом абсолютно противопоказан при:

  • сахарном диабете и тиреотоксикозе; 
  • тяжелой степени гипертонической болезни;
  • туберкулезе легких;
  • бронхиальной астме;
  • кровоточивости язвы желудка;
  • психических заболеваниях и эпилепсии;
  • воспалении слухового и зрительного нерва;
  • глаукоме;
  • онкопатологии;
  • беременности и грудном вскармливании.

Относительными противопоказаниями являются:

  • восстановительный период после инсульта;
  • инфекционные заболевания мозга;
  • обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Существуют и нестандартные схемы лечения тетурамом. При высокой мотивации больному предлагают 20-ти-дневный курс терапии тетурамом в повышенных дозировках. Алкогольные пробы не проводятся. После такого воздержания от алкоголя желание выпивать уменьшается, формируется отвращение к спиртным напиткам.

Еще один способ известен в народе как “подшивка”. В подлопаточной области под местным обезболиванием после нескольких небольших разрезов кожи в них помещают до 8 таблеток тетурама. Разрезы ушивают, раны обрабатывают и накладывают стерильную повязку. За 2 дня таблетки растворяются и распределяются в жировой ткани, а затем активное вещество постепенно выходит в общий кровоток.

Основное достоинство такого метода — полное всасывание препарата и его мягкое действие. Для профилактики побочных эффектов пациенту рекомендуют поливитамины и отдельно — витамин В1. Так удается избежать неврологических нарушений, в частности, полинейропатии с нарушением чувствительности пальцев рук и ног.

phone

Профилактика алкоголизма тетурамом

Таблетки тетурама используют как для лечения, так и для предупреждения его обострений — срывов, запоев. Профилактика алкоголизма тетурамом — эффективный сильнодействующий метод с большим количеством ограничений и противопоказаний. Его непосредственное влияние вызывает весьма неприятные ощущения и плохо переносится, поэтому в качестве лечебного средства используется при тяжелой форме алкогольной зависимости, когда другие методы не помогают.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Новое и полезное:

  • Тетурам инструкция по применению и для чего
  • Тетурам инструкция по применению и для чего
  • Тетурам инструкция купить в красноярске
  • Тетрикс от клопов инструкция по применению
  • Тетризолин капли глазные инструкция по применению цена

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии