Тетурам инструкция по применению отзывы пациентов принимавших препарат от алкоголизма

Содержание:

1. Общие сведения
2. Как принимать
3. Противопоказания
4. Побочные эффекты

При алкогольном пристрастии требуется медицинская помощь, оно само не «пройдет». Методы есть разные, болезнь удается преодолеть. Но одной из проблем остается то, что пристрастившиеся часто не выдерживают и срываются. Выход есть — кодировка с использованием лекарств. Таблетки «Тетурам» — одно из средств на основе дисульфирама, вызывающего непереносимость спиртного. Какие их особенности, сколько дней пить, возможны ли побочные эффекты — про это детальнее в статье.

Общие сведения

Медикамент разработали, опираясь на некоторые особенности организма. Тот сам умеет справляться со спиртным, которое поступает — иначе даже его небольшое количество привело бы к крайне неприятным последствиям.

В печени вырабатываются тканевые ферменты, участвующие в дезактивации этилового спирта. Алкогольдегидрогеназа (АДГ) трансформирует C2H5OH в ацетальдегид, ацетальдегиддегидрогеназа (АлДГ) — далее в уксусную кислоту и воду.

Уксусный альдегид считается одним из самых сильных тканевых токсинов — он отравляет все без исключения структуры человеческого организма, вызывая крайне неприятную клиническую симптоматику. Наблюдаются со стороны:

• центральной нервной системы — повышенная тревожность, психомоторное возбуждение, раздражительность, агрессивность, головные боли, бессонница, головокружения, тремор туловища, рук и ног;
• сердца и сосудов — учащение сердцебиения, аритмия, скачки артериального давления;
• желудочно-кишечного тракта — сухость и неприятный вкус во рту, боли в животе, тошнота, рвота, понос.

Физиологического количества АлДГ достаточно, чтобы расщепить определенный объем ацетальдегида. Если человек за короткий промежуток времени употребляет много спиртного, то тканевых ферментов не хватает, дабы обезвредить этанол и ацетальдегид. Последний скапливается, распространяется с током крови ко всем органам и отравляет их.

Каким бы сильным ни было желание напиться, в таком состоянии оно исчезает. Данную закономерность решили использовать, чтобы избавить человека от алкоголизма. Зависимому вводят медикамент с соединением, блокирующим АлДГ, ацетальдегид не обезвреживается, скапливается, любителю «горячительного» становится плохо, он отказывается от дальнейшего пития.

Свойства блокировать ацетальдегиддегидрогеназу имеет дисульфирам — на его основе изготавливают лекарства для борьбы с алкоголизмом. Одним из них и является «Тетурам».

Как принимать

Средство выпускают в виде таблеток для приема внутрь — приобрести их в аптеке без рецепта не получится, необходимо назначение нарколога. Попав в желудочно-кишечный тракт, оно быстро всасывается — действие начинается уже через несколько часов. В то же время, эффект не является длительным — те вещества с большой скоростью попадания в кровоток так же быстро выводятся.

Тем не менее препарат «Тетурам» успевает проявить свои антиалкогольные свойства — они наблюдаются около 48 часов. Поскольку дальше медикамент расщепляется, необходим его повторный прием, чтобы закрепить результат. Поэтому его назначают в виде курса.

Терапевтическая суточная дозировка равняется:

• минимальная — 150 мг;
• максимальная — 450 мг.

Ее подбирают, учитывая то:

• какой стаж дружбы с «зеленым змием»;
• сколько спиртного алкоголик поглощает за один раз и за день;
• применяются ли другие методы терапии и так далее.

Существует определенный алгоритм лечения «Тетурамом». Сначала в течение 7–10 дней зависимый употребляет таблетки от алкоголя «Тетурам», далее ему делают специальную пробу, чтобы удостовериться в эффективности терапии. Для этого любитель «горячительного» выпивает на выбор 20–30 мл алкогольного напитка с крепостью не более 40 градусов.

При правильно подобранной дозе лекарства возникает неприятная симптоматика:

• головные боли;
• головокружение;
• учащение сердцебиения;
• тошнота с рвотой и так далее.

Сколько пить «Тетурам»? Сроки лечения определяет нарколог. Во время него в обязательном порядке проводят еще две похожие пробы. Если эффекта не наблюдается, следует пересмотреть назначение «Тетурама» и, возможно, заменить его аналогом.

Противопоказания

Их спектр достаточно широкий — в виде большого количества нарушений в работе практически всех структур. Одними из наиболее значимых являются сдвиги в функционировании центральной нервной системы. Это:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• психические нозологии;
• эпилепсия;
• полинейропатии.

Также «Тетурам» нельзя назначать любителям алкоголя, имеющим отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы. Обычно это кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония.

Со стороны органов дыхания противопоказаниями к назначению «Тетурама» являются:

• туберкулез легких, сопровождающийся кровотечением;
• туберкулезный инфильтрат;
• бронхиальная астма;
• болезни легких, которые осложняются их эмфиземой.

Не могут употреблять таблетки «Тетурам» больные, у которых обнаружены:

• язвенная болезнь желудка с кровотечением;
• патологии печени, ведущие к ее недостаточности.

Есть состояния, при наличии которых нарколог решает индивидуально, следует ли конкретному любителю спиртного проводить кодирование «Тетурамом» или нет. Относительными противопоказаниями к его применению чаще всего являются последствия травм, новообразований, инфекционного поражения и нарушений кровообращения в головном мозге.

Также индивидуальное решение, как и уточнение, сколько времени принимать, потребуется при возрасте пациента старше 60 лет, эндартериите (лекарство может негативно влиять на внутреннюю оболочку сосудов), прогрессировании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Назначать препарат осторожно следует, если пациент уже принимал медикаменты с дисульфирамом, и из-за него возник психоз.

Побочные эффекты

Описываемые таблетки от пьянства хорошо справляются с возложенными на них обязанностями — алкоголики по собственной инициативе отказываются принимать спиртное. Между тем, это не совсем безобидный препарат — он способен спровоцировать ряд неприятных последствий. Они возникают:

• из-за особенностей дисульфирама;
• по той причине, что в какой-то момент зависимый на фоне лечения примет алкоголь.

В первом случае обычно наблюдаются:

• головные боли;
• головокружение;
• неприятный вкус металла во рту;
• гиперемия кожных покровов;
• сыпь;
• зуд.

Это показания для отмены таблеток. Могут даже развиться более сложные последствия приема. Обычно ими являются нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы — неврозы, психотические состояния, амнезия, психоэмоциональное истощение. Нередки гепатиты — воспалительное поражение печени.

Поскольку «Тетурам» и алкоголь несовместимы, при употреблении спиртного закономерно возникают определенные отклонения. Это артериальная гипотензия вплоть до коллапса, аритмии различного типа, кардиалгия, может даже развиться острая гипоксия с возникновением на ее фоне инфаркта миокарда. Из других сдвигов опасны:

• отек мозга;
• геморрагический инсульт.

Описываемое средство — не единственное, с помощью которого избавляют от алкогольной зависимости, поэтому его можно и нужно заменить, если есть противопоказания или хотя бы минимальные риски для здоровья при его употреблении. Чтобы принять решение о необходимости подбора аналогов, рекомендуется обследовать пациента на предмет заболеваний и патологических состояний, при наличии которых от назначения данного медикамента лучше все же воздержаться.

Есть один важный организационный момент. Нет такого волшебного механизма, запустив который с помощью «Тетурама» хоть с согласия, хоть без ведома больного можно было бы с гарантией вылечить человека от алкозависимости. Препарат только помогает достичь данной цели.

Поскольку терапия проходит дома, необходимо создать все условия, которые способствовали бы ее результативности. В первую очередь усилия нужно направить на то, чтобы ничто не напоминало зависимому о спиртном. Для этого:

• выливают все «горячительное»;
• избегают разговоров про алкоголь;
• создают благожелательную обстановку, чтобы не возникло малейших поводов для стресса — именно он чаще всего является причиной того, что индивид откупоривает бутылку.

Перед тем как начать курс лечения, необходимо прекратить прием некоторых препаратов. Это снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, определенные лекарства для борьбы с туберкулезом.

Литература:

1. Солошенко Анна Петровна, Григорьев Андрей Михайлович. Жх-mcn дисульфирама и его метаболитов (постер). — Судебная медицина, том 2, №2. апрель, 2016. — С. 116-117.
2. Артемьева М. С., Майдан А. В. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс», т.19, №9, 2017. — С.19-21.
3. Аграновский М. Л., Аграновский В. М. К вопросу о лечении алкоголизма. — Социальная и клиническая психиатрия, 2009. — С. 85-86.

Состав

Препарат содержит в качестве действующего вещества дисульфирам.

Кроме того, в его составе присутствуют следующие дополнительные компоненты: крахмал картофельный, повидон, примеллоза, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая.

Форма выпуска

Выпускаются таблетки Тетурам по 0,15 и 0,25 г в упаковках 50 или 30 штук, а также субстанция-порошок.

Фармакологическое действие

Принимаются таблетки Тетурам от алкоголизма в случаях, когда не получается достичь терапевтического эффекта иными средствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное средство блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, которая влияет на биотрансформацию этанола, а также повышает содержание ацетальдегида – метаболита этанола, который провоцирует некоторые неприятные ощущения: покраснение лица, рвоту, тахикардию, тошноту, недомогание, снижение АД. Это приводит к выработке условно-рефлекторной реакции отвращения к спирту.

Максимальный терапевтический эффект заметен спустя 12 часов после приема препарата и продолжается на протяжении 10-14 суток.

После применения средства абсорбция активного вещества из ЖКТ – около 80%. Оно быстро расщепляется и восстанавливается до дитиокарбамата. Выводится лекарство в виде глюкурон-конъюгатаили или диэтиламина и сульфида углерода, часть которого выделяется через легкие.

Показания к применению

Принимают порошок и таблетки от пьянства. Они вырабатывают отрицательный условный рефлекс на алкоголь. Однако применение данного средства может провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому его назначают, только если другие средства не действуют.

До начала терапии пациента тщательно исследуют. Если противопоказаний к применению нет, врач объясняет, как принимать препарат, и предупреждает, что алкоголь во время лечения употреблять опасно.

Данное лекарство также может использоваться как дезинтоксикационное средство в случае хронического отравления никелем.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при:

• повышенной чувствительности к его активному веществу;
• болезнях ССС на этапе декомпенсации и компенсации;
• туберкулезе легких с кровохарканьем;
• хронической обструктивной болезни легких;
• эрозивных поражениях слизистой ЖКТ;
• кровотечениях из ЖКТ;
• печеночной недостаточности;
• эпилепсии;
• заболеваниях нервной системы, вызванных инфекциями;
• неврите слухового и зрительного нервов;
• злокачественных опухолях;
• остаточных явлениях после НМК;
• перенесенных тетурамных психозах;
• тиреотоксикозе;
• бронхиальной астме;
• выраженной эмфиземе легких;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушении функции почек;
• сахарном диабете;
• нервно-психических заболеваниях;
• полиневропатии;
• глаукоме;
• пожилом возрасте;
• детском возрасте (до 18 лет);
• эндартериите;
• беременности;
• грудном вскармливании.

Побочные действия Тетурама

При терапии препаратом возможны нарушения функций ССС, нервной системы, печени, ЖКТ, например:

• металлический привкус во рту, гепатиты;
• полиневриты нижних конечностей, ухудшение памяти, головная боль, нервно-психические расстройства, дезориентация;
• коллапс, приступы стенокардии, отек мозга, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда.

Кроме того, вероятны побочные действия Тетурама в виде аллергических реакций (кожный зуд, сыпь), а также обострения заболеваний, имевших место в прошлом: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебит и пр. При длительном применении средства в некоторых случаях возможны острые психозы, сходные с острым алкогольным параноидом, алкогольный делирий, острый алкогольный галлюционоз. Галлюцинаторный синдром может перейти в параноидный, а параноидный – в шизофреноподобный.

Инструкция по применению Тетурама (Способ и дозировка)

Перед терапией обязательно предупредить больного о последствиях и возможных осложнениях. Если назначили таблетки Тетурам, инструкция по применению указывает на то, что принимать их нужно внутрь. Дозировка – 150-500 мг 2 раза в день. Схема приема индивидуальна.

Спустя 7-10 суток проводится тетурамалкогольная проба. После приема 500 мг лекарства принимают 20-30 мл водки. Если реакция слабая, дозировку алкоголя можно повысить на 10-20 мл, но принимать всего можно не больше 100-120 мл алкоголя.

Спустя 1-2 дня в условиях стационара и 3-5 дней амбулаторно пробу повторяют. Возможна коррекция доз спиртного и препарата при необходимости. Инструкция по применению Тетурама сообщает, что в дальнейшем можно принимать поддерживающую дозировку 150-200 мг в день на протяжении 1-3 лет.

Передозировка

При передозировке препаратом возможны неврологические осложнения, угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Нежелательно сочетать лекарство с:

• Изониазидом – возможны нарушения в поведении и координации;
• Фенитоином – возможен значительный и быстрый рост содержания фенитоина в плазме с токсическими проявлениями;
• производными 5-нитроимидазола – могут появиться делириозные расстройства, спутанность сознания.

Если взаимодействие этих лекарственных средств обязательно, проводят клиническое наблюдение и контроль уровней препаратов в плазме.

С осторожностью Тетурам применяют совместно с:

• антикоагулянтами для перорального применения – увеличивается эффект антикоагулянтов, вероятна опасность кровотечения. Рекомендуется контроль содержания действующих веществ препаратов, возможна необходимость корректировки их дозировок;
• бензодиазепины – активное вещества Тетурама может повышать седативный эффект бензодиазепинов посредством блокировки их окислительного метаболизма. Нужно скорректировать дозу бензодиазепина в соответствии с реакциями организма;
• Теофиллин – дисульфирам подавляет его метаболизм. Дозировку Теофиллина нужно изменить в зависимости от реакций организма и содержания действующего вещества в плазме;
• трициклические антидепрессанты – повышаются реакции непереносимости спиртных напитков.

Условия продажи

По рецепту специалиста.

Условия хранения

Держать данное средство следует в сухом и темном месте.

Срок годности

Срок годности препарата составляет четыре года. Нельзя использовать его по истечению этого времени.

Тетурам и алкоголь

Нельзя сочетать Тетурам и алкоголь. Как последствия возможны «приливы» крови, рвота, эритема, тахикардия и другие побочные эффекты. Нужно избегать приема спиртного, а также препаратов, которые содержат этанол.

Отзывы о Тетураме

Отзывы о Тетураме могут быть самыми разными. Кому-то это средство помогло, а кто-то даже не смог принимать его из-за сильных побочных эффектов. О негативных реакциях сообщают, как правило, те, кто принимали алкоголь, последствия в данном случае могут быть печальными. Вот почему принимать это средство нужно под контролем специалиста. Отзывы врачей о Тетураме сообщают о том, что он может оказаться эффективным, если применять его строго согласно инструкции. Делать это нужно, если другие распространенные средства не помогли. И уж точно нельзя давать эти таблетки от алкоголя в тайне от самого человека, страдающего алкоголизмом. Во время их приема даже незначительное количество этанола может привести к серьезным последствиям для организма.

Таким образом, отзывы о таблетках сообщают о том, что они окажутся эффективными, если использовать лекарство строго согласно инструкции, не употреблять алкоголь и постоянно наблюдаться у специалиста.

Цена Тетурама, где купить

Цена Тетурама обычно весьма доступна для потребителей. Лишь средство от российской компании АВВА-РУС имеет высокую стоимость в 1500 рублей. Цена Тетурама от остальных производителей – примерно 50 рублей. Нельзя покупать и использовать этот препарат без рецепта врача.

Среди всех препаратов для медикаментозного кодирования самую большую группу занимают препараты, основным компонентом которых является вещество Дисульфирам. Все они имеют одинаковое действие на организм, разница кроется лишь в форме введения (таблетки, инъекции или подшивка), дозировках, в дополнительных компонентах того или иного препарата. Сегодня речь пойдёт о Тетураме – кодирующем препарате на основе Дисульфирама.

Применение Тетурама

Используется Тетурам для кодирования от алкогольной зависимости. Принцип действия следующий: в печени имеется особый фермент – ацетальдегидегидрогеназа. Об название, безусловно, можно язык сломать, однако смысл фермента в том, что он очищает от ацетальдегида – самого опасного компонента алкоголя. Именно благодаря этому ферменту спиртное усваивается организмом, успешно перерабатывается и выводится.

Тетурам применение как раз и основано на том, чтобы блокировать данный фермент. Да, при приёме Тетурама организм не сможет перерабатывать алкоголь. Что же произойдёт при очередной порции спиртного? Наступит сильное отравление алкоголем, пациента начнёт тошнить, появится рвота, жар, кровь прильёт к лицу. Если же человек попробует ещё больше выпить, может наступить частичная потеря зрения и слуха, затруднения в дыхании. В единичных случаях есть риск смерти, однако это возможно только при большой порции спиртного.

Несомненно, Тетурам инструкция сразу даёт нам понять, что такое кодирование достаточно радикальное, приводит к очень неприятным ощущениям для организма. Однако именно такой вариант быстро изменяет отношение к спиртному. Когда вместо приятного опьянения человек получает море болезненных ощущений, похожих на тяжёлое похмелье, у него формируется отвращение к алкоголю. Добавляет эффекта и страх перед тем, что реакция может быть ещё хуже. В итоге препарат отлично работает, что подтверждают многочисленные положительные Тетурам отзывы.

В случае с данным препаратом наиболее популярная форма – это таблетки Тетурам , они выпускаются по 150 мг каждая для ежедневного приёма внутрь. Есть и другой вариант кодирования Тетурамом – подшивка, однако она в настоящее время не применяется. При вшивании врач размещал 8 таблеток по 100 мг вокруг разреза крестообразно. Однако на сегодняшний день применяют Тетурам таблетки для перорального приема, и они показывают отличные результаты.

Инструкция по применению Тетурама

График приёма Тетурам таблетки и дозировку врач назначает строго индивидуально, а перед началом приёма таблеток пациент обязательно предупреждается о возможных последствиях. Также врач в обязательном порядке узнаёт, нет ли у пациент каких-либо противопоказаний, которые сделали бы невозможным приём данного препарата. Дело в том, что Тетурам применение имеет очень широкий круг противопоказаний, что нужно учитывать при таком варианте кодирования.

Итак, врач индивидуально назначает суточную дозировку. Тетурам инструкция по применению утверждает, что она может варьироваться от 150 до 500 мг 2 раза в сутки. Примерно через неделю после начала кодирования врач должен провести пробу тетурамалкогольную. Для этого пациент выпивает 500 мг препарата, а затем выпивает 20-30 мл неразбавленной водки. После получения результатов пробы врач корректирует дозировку. После окончания приёма препарата пациент может продолжить курс, употребляя поддерживающую дозу в 150 мг в сутки в течение нескольких лет. Такова Тетурам инструкция.

Применение Тетурама имеет немало ограничений

Во-первых, у этого варианта кодирования немало противопоказаний. Тетурам таблетки нельзя применять при гиперчувствительности к компонентам препарата, тиреотоксикозе, туберкулёзе, болезни почек, сахарном диабете, беременности, лактации, глаукоме, эпилепсии и многих других болезнях.

Во-вторых, кодирование с помощью таблеток принесёт лишь тогда, когда у пациента ничтожен риск срыва, когда он сам хочет вылечиться и делает всё для этого, когда он уверен, что сможет каждый день принимать таблетки без пропусков. Только в этом случае кодирование принесёт положительный результат. Если же есть риск будущих срывов, лучше выбрать инъекции или подшивку.

Цена таблеток Тетурам

В отличие от многих других препаратов, Тетурам таблетки стоят очень дёшево. Тетурам цена 30 таблеток составляет около 100 рублей, в то время как за 50 штук необходимо заплатить около 160 рублей.

Тетурам отзывы принимавших

Валентин, 33 года:

Если бы я знал раньше, что от алкоголизма можно так просто и так дёшево избавиться! Быть может, и работы бы тогда не лишился. Ну, хоть сейчас всё нормально. Не, пить хотелось, даже когда таблетки принимать начал, но первая же рюмка быстро отбивала желание. Так что работают таблеточки на 5 с плюсом!

Елена, 25 лет:

Тетурам работает, но НИКОГДА не принимайте его без ведома врачей. Слишком много противопоказаний, ещё больше побочных реакций. Да и дозировку нужно ещё грамотно подобрать. Так что Тетурам поможет, но только после визита к врачу!

Снежана, 30 лет:

Не сомневайтесь, препарат отлично работает! И мой трезвый муж, сидящий рядом в пятницу вечером – тому доказательство! Да, нужно строго принимать таблетки, ну это уже на ваших плечах ответственность. Справитесь – всё будет отлично!