Производитель: Лек С.А.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Torasemide
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№024655
Информация о регистрации в РК:
30.07.2020 — 30.07.2025
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое наименование
Торасемид
Сандоз®
Международное непатентованное название
Торасемид
Лекарственная
форма, дозировка
Таблетки
5 мг, 10 мг, 20 мг
Фармакотерапевтическая группа
Сердечно-сосудистая
система. Диуретики. Высокоактивные диуретики. Сульфонамиды, простые.
Торасемид.
Код
АТХ: C03C A04
Показания к применению
—
эссенциальная гипертензия
—
отечный синдром вследствие хронической сердечной недостаточности,
заболеваний почек и/или печени.
Перечень
сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
—
повышенная чувствительность к активному веществу, к производным
сульфонилмочевины или любым вспомогательным веществам
—
почечная недостаточность с анурией
—
печеночная кома и прекома
—
гипотензия
—
гиповолемия
—
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или
нарушения метаболизма глюкозы/галактозы (из-за содержания лактозы
моногидрат в препарате)
—
детский возраст до 18 лет
—
период лактации
Необходимые
меры предосторожности при применении
До
начала лечения следует компенсировать гипокалиемию, гипонатриемию и
гиповолемию.
Нарушение
мочеиспускания (например, доброкачественная гиперплазия
предстательной железы).
Аритмии
сердца (например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада
2 и 3 степени).
Особенно,
в начале лечения пациентов пожилого возраста, необходимо обращать
особое внимание на появление симптомов потери электролитов и сгущения
крови.
При
длительном лечении торасемидом рекомендуется регулярный контроль
электролитного баланса, в частности калия в сыворотке крови (особенно
у пациентов с сопутствующей терапией гликозидом наперстянки,
глюкокортикоидами, минералокортикоидами или слабительными), контроль
уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов в сыворотке
крови и картины крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
Рекомендуется
тщательное наблюдение за пациентами с предрасположенностью к развитию
гиперурикемии и подагры. У пациентов со скрытым или манифестным
сахарным диабетом рекомендуется проводить тщательный контроль
углеводного обмена.
Из-за
недостаточного опыта лечения торасемидом следует соблюдать
осторожность при следующих ситуациях:
— нарушении
кислотно-щелочного равновесия;
— сопутствующей
терапии литием, аминогликозидами или цефалоспоринами;
— почечной
недостаточности, в результате воздействия нефротоксических веществ;
— детский
возраст;
— патологических
изменениях формулы крови (например, тромбоцитопении или анемии у
пациентов без нарушения функции почек).
Прием
торасемида может приводить к положительным результатам допинг-тестов.
Неправильный прием торасемида в целях допинг-контроля может нанести
вред здоровью.
Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами
При
одновременном применении с сердечными гликозидами, дефицит калия
и/или магния может повышать чувствительность миокарда (сердечной
мышцы) к данным лекарственным средствам. Может возникнуть
потенцирование калийуретического действия минерало- и
глюкокортикостероидов, а также слабительных средств.
Торасемид
усиливает действие других антигипертензивных лекарственных средств, в
частности ингибиторов АПФ, что может вызывать чрезмерное снижение
артериального давления. Этот эффект можно минимизировать, снижая
начальную дозу ингибитора АПФ и/или снижая дозу или временно
прекращая его прием за 2 или 3 дня до начала приема ингибитора АПФ.
Торасемид
может снижать чувствительность артерий к прессорным факторам,
например, адреналину и норадреналину.
Торасемид
ослабляет действие противодиабетических препаратов.
Торасемид,
особенно в высоких дозах, может усиливать нефротоксическое и
ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков, токсичность
производных платины и нефротоксическое действие цефалоспоринов.
Может
увеличиться концентрация лития в крови и усилиться его
кардиотоксический и нейротоксический эффект.
Может
усиливаться действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
Нестероидные
противовоспалительные средства (например, индометацин) могут
ослаблять диуретическое и гипотензивное действие торасемида,
вероятно, путем ингибирования синтеза простагландина.
Пробенецид
может снижать эффективность торасемида путем ингибирования
канальцевой секреции.
Торасемид
препятствует экскреции салицилатов, увеличивая риск развития
токсичности салицилатов у пациентов, получающих их в больших дозах.
Одновременное
применение торасемида и холестирамина не изучалось, но в исследовании
на животных одновременное применение холестирамина снижало абсорбцию
торасемида.
Специальные
предупреждения
Беременность
Достоверные
данные о влиянии торасемида на эмбрион и плод человека отсутствуют.
Исследования на крысах не показали тератогенного эффекта, токсичность
для плода и матери наблюдалась после введения высоких доз торасемида
беременным кроликам и крысам. Торасемид проникает в ткани плода и
вызывает нарушения электролитного обмена. Также существует риск
развития тромбоцитопении новорожденных.
Из-за
отсутствия достаточных клинических данных, препарат Торасемид Сандоз®
следует назначать во время беременности только по жизненным
показаниям и в минимально возможной эффективной дозе.
Период
лактации
Данных
о проникновении торасемида в грудное молоко нет, поэтому применение
препарата Торасемид Сандоз®
противопоказано в период лактации.
Особенности
влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным
средством или потенциально опасными механизмами
Как
и другие лекарственные препараты, влияющие на уровень артериального
давления, пациентов, получающих препарат Торасемид Сандоз®,
следует предупреждать о том, что они не должны водить транспортное
средство или управлять потенциально опасными механизмами, если они
испытывают головокружение или похожие симптомы. Это особенно важно в
начале лечения, когда доза увеличивается, и всякий раз, когда
меняется схема лечения или при одновременном приеме алкоголя.
Рекомендации
по применению
Режим
дозирования
При
эссенциальной гипертензии
Рекомендуемая
доза составляет 2,5 мг внутрь один раз в сутки, желательно во время
завтрака. Увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2
месяца после начала лечения. Максимальная доза составляет 5 мг один
раз в сутки.
При
отечном синдроме
Рекомендуемая
доза составляет 5 мг внутрь один раз в сутки. Обычно это
поддерживающая доза. При необходимости доза может быть увеличена до
20 мг один раз в сутки. В индивидуальных случаях назначают дозы до 40
мг в сутки.
Пациенты
пожилого возраста
Пациентам
пожилого возраста не требуется специальный подбор дозировки.
Адекватные исследования относительно сравнения лечения пациентов
пожилого возраста и молодых пациентов отсутствуют.
Дети
и подростки
Опыт
применения торасемида у детей и подростков в возрасте до 18 лет
отсутствует.
Пациенты
с нарушением функции печени и почек
Недостаточно
информации о коррекции дозы у пациентов с нарушением функции печени и
почек. Пациентам с нарушением функции печени следует соблюдать
осторожность при приеме торасемида, поскольку плазменные концентрации
торасемида могут повышаться.
Способ
применения
Препарат
Торасемид Сандоз®
таблетки предназначен для приема внутрь.
Таблетки
5 мг можно разделить на две равные части.
Таблетки
10 мг можно разделить на четыре равные части.
Таблетки
20 мг можно разделить на четыре равные части.
Таблетки
следует принимать утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством
жидкости.
Длительность
лечения
Препарат
Торасемид Сандоз®
обычно назначается для длительного лечения или до уменьшения отеков.
Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы:
Нет
типичных клинических проявлений интоксикации. В случае передозировки
может наблюдаться выраженная полиурия с риском потери жидкости и
электролитов, которые могут привести к сонливости и спутанности
сознания, гипотонии и сердечно-сосудистому коллапсу. Возможны
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Лечение:
Специфического
антидота нет. Симптомы и признаки передозировки требуют уменьшения
дозы или отмены препарата Торасемид Сандоз®,
а также одновременного восполнения потерянного объема жидкости и
электролитов.
Рекомендации
по обращению за консультацией к медицинскому работнику для
разъяснения способа применения лекарственного препарата.
Описание
нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении
ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости)
Часто
(от ≥ 1/100 до <1/10)
—
потеря аппетита, усиление метаболического алкалоза
—
нарушения водно-электролитного баланса в зависимости от дозы и
продолжительности лечения, особенно гиповолемия, гипокалиемия и/или
гипонатриемия
—
гипокалиемия при сопутствующей диете с низким содержанием калия, при
рвоте, диарее, после злоупотребления слабительными лекарственными
препаратами, а также у пациентов с хроническими заболеваниями печени
—
головная боль, головокружение (особенно в начале лечения)
—
боль
в животе, тошнота, рвота, диарея, запор (особенно в начале лечения)
—
мышечные спазмы (особенно в начале лечения)
—
усталость, слабость (особенно в начале лечения)
—
повышенная концентрация мочевой кислоты и глюкозы в крови, повышенная
концентрация липидов в крови (триглицеридов и холестерина),
повышенная концентрация некоторых печеночных ферментов (ГГТ) в крови
Нечасто
(≥1/1000, <1/100)
—
парестезия
—
сухость во рту
—
у пациентов с нарушениями мочеиспускания (например, вследствие
гиперплазии предстательной железы) повышенная продукция мочи может
привести к задержке мочи и перерастяжению мочевого пузыря
—
повышенная концентрация креатинина и мочевины в крови
Очень
редко (< 1/10 000)
—
тромбоцитопения, эритропения, лейкопения
—
нарушение зрения
—
шум в ушах, потеря слуха
—
тромбоэмболические осложнения, состояния спутанности сознания,
гипотония, нарушения центрального кровообращения и кровообращения
сердца (включая ишемию сердца и головного мозга) вследствие
гемоконцентрации. Это может привести, например, к аритмии,
стенокардии, острому инфаркту миокарда или обмороку
—
панкреатит
—
аллергические реакции (например, зуд, кожная сыпь,
фоточувствительность), тяжелые кожные реакции
При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться
к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов РГП
на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий» Комитета контроля качества и безопасности
товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz.
Дополнительные
сведения
Состав
лекарственного препарата
Одна
таблетка содержит:
активное
вещество – торасемида
5.0 мг, 10.0 мг, 20.0 мг,
вспомогательные
вещества:
лактозы моногидрат, крахмал кукурузный,
кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая,
магния стеарат.
Описание
внешнего вида, запаха, вкуса
Таблетки,
круглой формы, от белого до почти белого цвета, с риской (для
дозировки 5 мг).
Таблетки,
круглой формы, от белого до почти белого цвета, с крестообразной
риской (для дозировок 10 мг и 20 мг).
Форма
выпуска
По
10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги
алюминиевой.
По
3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому
применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
Срок хранения
3
года
Не
применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить
при температуре не выше 25 °С.
Хранить
в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По
рецепту
Сведения
о производителе
Лек
С.А., Польша
ul.
Podlipie 16, 95-010 Strykow, Poland
Держатель
регистрационного удостоверения
Гексал
АГ,
Германия
Industriestrasse
25, 83607 Holzkirchen, Germany
Телефон:
+ 49 (0) 8024-908-0
Факс:
+ 49 (0) 8024-908-1290
e-mail:
service@hexal.com
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на территории
Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)
по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за
пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства
Представительство
акционерного общества «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в
Республике Казахстан
Республика
Казахстан, г. Алматы, 050000, ул. Курмангазы 95
Телефон:
+7(727) 258 24 47, факс: +7 (727) 244 26 51
e—mail:
drugsafety.cis@novartis.com
| Инструкция_Торасемид_Сандоз_ЛВ_от_29.06_.2020_.docx | 0.04 кб |
| Торасемид_ЛВ_каз.docx | 0.05 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Торасемид (Torasemide)
💊 Состав препарата Торасемид
✅ Применение препарата Торасемид
Описание активных компонентов препарата
Торасемид
(Torasemide)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.29
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
| Торасемид |
Таб. 5 мг: 20, 30, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-(000557)-(РГ-RU) |
|
|
Таб. 10 мг: 20, 30, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-(000557)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Торасемид
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 44 мг, лактозы моногидрат — 26.4 мг, повидон — 1.6 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (натрия крахмал гликолят) — 2.4 мг, магния стеарат — 0.6 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки (1) — пачки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 88 мг, лактозы моногидрат — 52.8 мг, повидон — 3.2 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (натрия крахмал гликолят) — 4.8 мг, магния стеарат — 1.2 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки (1) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
Диуретик
Фармакологическое действие
«Петлевой» диуретик. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Диуретический эффект развивается примерно в течение часа после приема внутрь, достигая максимума через 3-6 ч, и продолжается от 8 до 10 ч.
Снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя.
Фармакокинетика
После приема внутрь торасемид всасывается из ЖКТ с ограниченным эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается в течение 1.5 ч после приема внутрь. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию. Нарушение функции почек и/или печени не влияют на всасывание.
Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови.
Vd у здоровых добровольцев и у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью или хронической сердечной недостаточностью — от 12 до 15 л. У пациентов с циррозом печени Vd увеличивается вдвое.
Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9 с образованием трех метаболитов.
Основной метаболит — это производное карбоновой кислоты, является фармакологически неактивным. Два других метаболита, которые в организме образуются в незначительном количестве, обладают некоторой диуретической активностью, но их концентрация слишком мала, чтобы оказывать какое-либо значимое клиническое действие.
T1/2 торасемида у здоровых добровольцев составляет 4 ч. Около 80% от принятой во внутрь дозы выводится почками в виде метаболитов и около 20% в неизменном виде (у пациентов с нормальной функцией почек). Общий клиренс торасемида составляет 41 мл/мин и почечный клиренс — около 10 мл/мин, что соответствует примерно 25% от общего.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации снижен печеночный и почечный клиренс препарата. У таких пациентов общий клиренс торасемида на 50% меньше, чем у здоровых добровольцев, а T1/2 и общая биодоступность соответственно выше.
У пациентов с почечной недостаточностью, почечный клиренс торасемида заметно снижен, но это не отражается на общем клиренсе. Диуретический эффект при почечной недостаточности может быть достигнут путем применения в высоких дозах. Общий клиренс торасемида и T1/2 остаются на том же уровне в случае сниженной функции почек, за счет метаболизма в печени.
У пациентов с циррозом печени Vd, T1/2 и почечный клиренс повышены, но общий клиренс остается неизменным.
Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста сходен с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата из-за характерного возрастного нарушения снижения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и T1/2 при этом не меняются.
Показания активных веществ препарата
Торасемид
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек.
Артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь. В зависимости от показаний доза составляет 5-20 мг 1 раз/сут.
Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, т.к. ее действие не изучено. Применяют длительно или до момента исчезновения отеков.
Побочное действие
Со стороны обмена веществ: нечасто — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, полидипсия.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна — спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — экстрасистолия, тахикардия, усиленное сердцебиение, покраснение лица; частота неизвестна — чрезмерная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, гиповолемия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — носовые кровотечения.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея; нечасто — боль в животе, метеоризм; частота неизвестна — тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические явления.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто — учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна — задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.
Лабораторные показатели: нечасто — увеличение числа тромбоцитов; частота неизвестна — гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности ЩФ в крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов (например, ГГТ), гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз.
Со стороны органов чувств: частота неизвестна — нарушения зрения, звон в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер).
Со стороны кожных покровов: частота неизвестна — кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.
Прочие: нечасто — астения, слабость, жажда, гиперактивность, нервозность, повышенная утомляемость.
Противопоказания к применению
Анурия; печеночная кома и прекома; рефрактерная гипокалиемия; рефрактерная гипонатриемия; дегидратация; резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); гликозидная интоксикация; острый гломерулонефрит; синоатриальная и AV-блокада II и III степени; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность; повышенная чувствительность к торасемиду; аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности. С осторожностью следует применять в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
С осторожностью: артериальная гипотензия; гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее); нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); желудочковая аритмия в анамнезе; острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); диарея; панкреатит; сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе); заболевания печени, осложнившиеся циррозом и асцитом, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром; подагра, гиперурикемия; анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или АКТГ; гипокалиемия; гипонатриемия; период лактации.
Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к торасемиду.
У пациентов, особенно в начале лечения торасемидом и у лиц пожилого возраста, рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, объем и концентрацию циркулирующей крови.
При длительном лечении торасемидом рекомендуется проводить регулярный контроль электролитного баланса (особенно уровня калия), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов и клеточных компонентов крови.
Пациентам, получающим торасемид в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.
Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами или АКТГ.
Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).
У пациентов с развившимися водно-электролитными расстройствами, гиповолемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение уровня мочевины крови. При возникновении этих расстройств необходимо прекратить прием торасемида до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение торасемидом в меньшей дозе. При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.
Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.
Для профилактики гипокалиемии рекомендуется применение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также соблюдать диету, богатую калием.
Применение торасемида может вызывать обострение подагры.
У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.
У пациентов с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно, принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациенты должны избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Торасемид повышает токсичность сердечных гликозидов.
При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.
Торасемид усиливает действие гипотензивных препаратов.
Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидов, антибиотиков, препаратов платины, цефалоспоринов.
Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах возможно усиление их токсического действия.
Торасемид ослабляет действие гипогликемических препаратов.
Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к кратковременному падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).
НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
Биодоступность и как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином.
Торасемид может повышать токсичность препаратов лития и ототоксичность этакриновой кислоты.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Диувер
(PLIVA HRVATSKA, Хорватия)
Лотонел®
(ВЕРТЕКС, Россия)
Торасемид
(АЛИУМ, Россия)
Торасемид
(HETERO LABS, Индия)
Торасемид
(АТОЛЛ, Россия)
Торасемид
(ФАРМПРОЕКТ, Россия)
Торасемид Канон
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Торасемид Медисорб
(МЕДИСОРБ, Россия)
Торасемид-СЗ
(СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, Россия)
Торасемид-Тева
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)
Все аналоги
Торасемид Сандоз инструкция по применению
Официальная инструкция лекарственного препарата Торасемид Сандоз таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг, 50 мг. Описание и применение Torasemid Sandoz, аналоги и отзывы. Инструкция Торасемид Сандоз таблетки утвержденная компанией производителем.
Состав
действующее вещество: торасемид безводный.
1 таблетка содержит торасемида безводного 5 мг или 10 мг или 20 мг или 50 мг, 100 мг, или 200 мг.
Вспомогательные вещества:
таблетки по 5 мг или 10 мг или 20 мг — лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.
таблетки по 50 мг или 100 мг, или 200 мг — кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, манит (E 421), кополивидон, кросповидон, масло касторовое гидрогенизированное.
Лекарственная форма
Таблетки.
Основные физико-химические свойства:
таблетки по 5 мг круглые таблетки белого или почти белого цвета с насечкой;
таблетки по 10 мг и 20 мг круглые таблетки белого или почти белого цвета с перекрестной насечкой;
таблетки по 50 мг : круглые таблетки белого или почти белого цвета без риска;
таблетки по 100 мг круглые таблетки белого или почти белого цвета с насечкой с обеих сторон;
таблетки по 200 мг круглые таблетки белого или почти белого цвета с перекрестной насечкой с обеих сторон.
Фармакологическая группа
Высокоактивные диуретики. Простые препараты сульфонамидов.
Код АТХ С03С А04.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Торасемид является петлевым диуретиком; при низких дозах, используемых для антигипертензивного лечения, оказывает слабое диуретическое и салуретическое действие. При более высоких дозах торасемид вызывает усиленный диурез дозозависимым образом. Торасемид проявляет максимальную диуретическое активность через 2-3 часа после приема внутрь.
Фармакокинетика.
После перорального применения торасемид быстро и почти полностью абсорбируется; максимальный уровень в сыворотке крови достигается через 1-2 часа после приема. Системная биодоступность составляет 80-90%. Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет 99%, метаболитов М1, М3 и М5 — 86%, 95% и 97% соответственно. Объем распределения составляет 16 л. Торасемид метаболизируется путем окисления и гидроксилирования с образованием трех метаболитов: М1, М3 и М5. М5 фармакологически неактивен, а на метаболиты М1 и М3 приходится примерно 10% фармакологического действия препарата. Конечный период полувыведения (t1 / 2) торасемида и его метаболитов у здоровых лиц 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл / мин, ренальный клиренс — около 10 мл / мин. Около 80% дозы выводится в неизмененном виде торасемида (24%) и его метаболитов: М1 (12%), М3 (3%), М5 (41%). При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется, а период полувыведения метаболитов М3 и М5 удлиняется. Торасемид и его метаболиты практически не выводятся путем гемодиализа или гемофильтрации. У больных с нарушенной функцией печени или сердечной недостаточностью период полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, однако кумуляция торасемида и его метаболитов маловероятна.
Клинические характеристики
Торасемид Сандоз Показания
Таблетки по 5 мг — артериальная гипертензия.
Таблетки по 5 мг или 10 мг или 20 мг — отеки, вызванные сердечной недостаточностью.
Таблетки по 50 мг или 100 мг, или 200 мг — отеки, повышенное артериальное давление при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл / мин) при наличии любого остаточного диуреза (200 мл за 24 часа), в том числе в больных, находящихся на гемодиализе.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к торасемида, к производным сульфонилмочевины или к любой из вспомогательных веществ. Почечная недостаточность с анурией, печеночная кома или прекома, артериальная гипотензия, аритмия. Гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия. Значительное нарушение мочеиспускания, например, вследствие гипертрофии предстательной железы. Подагра. Одновременное применение с аминогликозидами или цефалоспоринами. Почечная недостаточность, вызванная нефротоксичными веществами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении торасемида с сердечными гликозидами может повышаться чувствительность сердечной мышцы к этим лекарственным средствам вследствие дефицита калия или магния. При одновременном применении с минерало- и ГКС, слабительными средствами повышается риск возникновения дефицита калия.
Торасемид усиливает действие других лекарственных антигипертензивных средств, в частности ингибиторов АПФ (АПФ). Одновременное применение с ингибиторами АПФ может привести к тяжелой гипотензии. Этого можно избежать, если уменьшить начальную дозу ингибитора АПФ или уменьшить дозу торасемида за 2-3 дня до начала применения ингибиторов АПФ.
Торасемид может ослаблять сосудосуживающий эффект адреналина и норадреналина.
Торасемид ослабляет действие противодиабетических средств.
Торасемид, особенно в больших дозах, может усиливать нефротоксические и ототоксические эффекты аминогликозидных антибиотиков (например, канамицину, гентамицину, тобрамицину), токсические эффекты препаратов платины и нефротоксические эффекты цефалоспоринов.
Торасемид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов.
Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин, производные пропионовой кислоты) ослабляют диуретическое и гипотензивное действие торасемида.
При одновременном применении торасемида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови и усиливаться кардио- и нейротоксичность последнего.
При терапии салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему.
При одновременном применении с холестирамином всасывание торасемида может снижаться, в результате чего — ослабляться его действие.
Особенности применения
Перед началом применения препарата необходимо устранить существующую гипокалиемии, гипонатриемии или гиповолемию и откорректировать нарушения мочеиспускания.
При длительном лечении диуретиком рекомендуется регулярно контролировать электролитный баланс, особенно уровень калия в плазме крови (особенно у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, ГКС, минералокортико-стероиды или слабительные средства), уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови.
Особого надзора нуждаются пациенты с тенденцией к развитию гиперурикемии и подагры.
Пациентам явный или латентный сахарный диабет, необходимо контролировать метаболизм углеводов.
Из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения не рекомендуется назначать торасемид при патологических изменениях кислотно-щелочного равновесия; при патологических изменениях картины крови, например, тромбоцитопения или анемия у больных без почечной недостаточности одновременно с литием, аминогликозидами, цефалоспоринами; при нарушении функции почек, вызванном нефротоксичными веществами; детям; пациентам пожилого возраста (рекомендации по дозированию отсутствуют).
Торасемид следует с особой осторожностью применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной комы. Терапию с применением торасемида (как и других мочегонных средств) пациентам этой группы необходимо проводить в условиях стационара. Для предупреждения гипокалиемии и метаболического ацидоза препарат следует назначать с препаратами антагонистами альдостерона или препаратами, способствующими задержке калия в организме.
После приема торасемида наблюдались явления ототоксичности (шум в ушах и потеря слуха), которые имели обратимый характер, но прямой связи с применением препарата не установлено.
При назначении мочегонных средств необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения электролитного баланса, гиповолемии, экстраренальных азотемии и других нарушений, которые могут проявляться в виде сухости во рту, жажды, слабости, вялости, сонливости, возбуждения, мышечной боли или судом, миастении , гипотонии, олигурии, тахикардии, тошноты, рвоты. Чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии кровеносных сосудов, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует обращать внимание на признаки гемоконцентрация и потери электролитов в начале лечения и у пациентов пожилого возраста.
Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса необходимо прекратить применение препарата и после устранения нежелательных эффектов восстановить терапию, начиная с более низких доз.
При назначении препарата необходимо проводить регулярный лабораторный контроль показателей содержания калия и других электролитов в сыворотке крови. Следует также регулярно контролировать клетки крови (количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).
Информация о дозирования препарата пациентам с почечной или печеночной недостаточностью ограничена. Пациентам с печеночной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью, поскольку возможно увеличение плазменной концентрации торасемида.
При лечении диуретиком возможные положительные результаты при проведении допинг-тестов.
Таблетки по 5 мг или 10 мг или 20 мг содержат лактозу. Если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы препарат не назначать.
Таблетки по 50 мг или 100 мг, или 200 мг содержат масло касторовое гидрогенизированное, которая может привести к расстройство желудка и диарею.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность. Достоверные данные о влиянии торасемида на эмбрион и плод у человека отсутствуют. Имеющаяся информация по репродуктивной токсичности торасемида. Торасемид проникает через плацентарный барьер. В связи с вышеизложенным торасемид можно применять в период беременности только по жизненным показаниям и в минимально возможной эффективной дозе.
Диуретики непригодны для стандартной схемы лечения артериальной гипертензии или отеков у беременных, поскольку они способны снижать перфузию плацентарного барьера и вызывать токсическое воздействие на внутриутробное развитие плода. Если торасемид применять для лечения беременных с сердечной или почечной недостаточностью, то необходимо проводить тщательный мониторинг за электролитами и гематокрита, а также за развитием плода.
Период кормления грудью. В настоящее время не установлено, проникает торасемид в грудное молоко животных или человека. Нельзя исключить риск применения препарата у новорожденных / грудных детей. Поэтому применения препарата в период кормления грудью противопоказано. Если необходимо применять торасемида в этот период, то кормление грудью следует прекратить.
Фертильность. Исследование влияния торасемида на фертильность у людей не проводили.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
До выяснения индивидуальной реакции на торасемид во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения Торасемид Сандоз и дозы
Таблетки следует принимать утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Продолжительность лечения зависит от течения болезни; в случае сердечной недостаточности лечение должно продолжаться до исчезновения отеков.
Артериальная гипертензия. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 2,5 мг в сутки (таблетки по 5 мг имеют черту и их можно делить на равные дозы по 2,5 мг). Если после двухмесячной терапии диуретиком в дозе 2,5 мг в сутки нормализация артериального давления не достигается, дозу можно увеличить до 5 мг (1 раз в сутки). Максимальный эффект обычно наблюдается через 3 месяца после начала лечения. Применение доз более 5 мг не приводит к усилению антигипертензивного эффекта.
Отеки. Терапию начинать с дозы 5 мг в сутки. Обычно эта доза считается поддерживающей. Если суточная доза 5 мг недостаточна, следует применить суточную дозу 10 мг, следует назначать ежедневно. В зависимости от тяжести состояния больного суточная доза может быть постепенно увеличена до 20 мг торасемида (1 раз в сутки).
Цирроз печени . Общая начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз в сутки при совместном применении с препаратами-антагонистами альдостерона или с мочегонными средствами, способствующими задержке калия в организме. В случае отсутствия необходимой мочегонного действия дозу следует увеличить вдвое (10-20 мг в сутки) до достижения необходимого эффекта.
При хронической почечной недостаточности доза определяется индивидуально и зависит от степени нарушения функции почек. Если доза 20 мг недостаточна, ее можно увеличить до 50 мг торасемида 1 раз в сутки и, в случае необходимости, постепенно повышать до максимальной — 200 мг 1 раз в сутки. Максимальную суточную дозу 200 мг назначать только пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина <20 мл / мин) (в том числе во время гемодиализа) при наличии диуреза не менее 200 мл / 24 ч.
Пациенты с печеночной недостаточностью. Лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.
Пациенты пожилого возраста. Специального подбора дозы не требуется.
Дети
Препарат не применять детям в связи с отсутствием данных.
Передозировка
Симптомы. Типичная симптоматика неизвестна. В случае передозировки может наблюдаться форсированный диурез с риском чрезмерной потери жидкости и электролитов. Возможны сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения со стороны пищеварительного тракта.
Лечение. Специфический антидот отсутствует. В зависимости от симптомов передозировки рекомендуется снижение дозы или отмена препарата. Осуществляются мероприятия по восстановлению водно-электролитного баланса. Торасемид не выводится из крови с помощью гемодиализа. Лечение в случае гиповолемии: замещение объема жидкости. Лечение в случае гипокалиемии: назначение препаратов калия. Лечение сердечно-сосудистой недостаточности: сидячее положение больного и, при необходимости, назначение симптоматической терапии.
Анафилактический шок (немедленные меры). При первом появлении кожных реакций (таких как, например, крапивница или покраснение кожи), возбужденного состояния больного, головной боли, потливости, тошноты, цианоза провести катетеризацию вены больного положить в горизонтальное положение, обеспечить свободное поступление воздуха, назначить кислород. При необходимости применить введение эпинефрина, растворов, замещающих объем жидкости, глюкокортикоидных гормонов.
Побочные эффекты
Побочные реакции классифицированы по частоте возникновения: очень часто ³ 1/10; часто ³ 1/100 и <1/10; нечасто ³ 1/1000 и <1/100; редко ³ 1/10000 и <1/1000; очень редко <1/10000; неизвестно (частота не может быть оценена из-за отсутствия данных).
Со стороны метаболизма: часто — усиление метаболического алкалоза; гипокалиемия при сопутствующей диете с низким содержанием калия, при рвоте, диарее, после чрезмерного применения слабительных средств, а также у больных с хронической дисфункцией печени. В зависимости от дозировки и длительности лечения возможны нарушения водного и электролитного баланса, например, гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия. При значительных потерях жидкости и электролитов вследствие усиленного мочеиспускания могут наблюдаться артериальная гипотензия, головная боль, астения, сонливость, особенно в начале лечения и у пациентов пожилого возраста.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тромбоз, артериальная гипотензия, кардиальная и церебральная ишемия с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение (особенно в начале лечения) нечасто — парестезии.
Со стороны пищеварительного тракта: часто — потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в желудке, расстройство желудка и диарея, запор, метеоризм, главным образом в начале лечения; нечасто — сухость во рту; очень редко — панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — у пациентов с расстройствами мочеиспускания, например при гипертрофии предстательной железы, возможна задержка мочи и чрезмерное растяжение мочевого пузыря позывы к мочеиспусканию.
Со стороны пищеварительной системы: часто — повышение уровня некоторых печеночных ферментов (γ-глутамил-транспептидазы) в плазме крови.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — уменьшение количества тромбоцитов, эритроцитов и / или лейкоцитов.
Со стороны кожи и подкожной ткани: очень редко — аллергические реакции (например, зуд, сыпь, сыпь, фотосенсибилизация), сообщали о кожные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
Со стороны органа зрения: очень редко — расстройства зрения.
Со стороны органов слуха: очень редко — шум в ушах, потеря слуха.
Со стороны костно -мышечных системы и соединительных тканей часто — спазмы мышц (особенно в начале лечения).
Общие нарушения: часто — спутанность сознания, повышенная утомляемость, общая слабость (особенно в начале лечения).
Лабораторные исследования: часто — повышение концентрации мочевой кислоты, глюкозы и липидов (холестерина, триглицеридов) в плазме крови нечасто — возможно повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови.
Срок годности Торасемид Сандоз
3 года.
Условия хранения Торасемид Сандоз
Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 таблеток в блистере, по 2 (10 ‘2) или 10 (10’ 10) блистеров в картонной коробке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
- Салютас Фарма ГмбХ (производство по полному циклу) .
Местонахождение производителя
Отто-она-Гюрике-алле 1, 39179, Барлебен, Германия.
Производитель.
2. Лек С.А.
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.
Ул. Подлипие, 16 Стрыков, 95-010, Польша ( производство по полному циклу).
Ул. Доманиевська 50 С, Варшава, 02-672, Польша ( первичное и вторичное упаковки, выпуск серии ).
Дальнейшая информация
Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Торасемид Сандоз только по назначению
врача.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.
Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.
Авторское право:
- Салютас Фарма ГмбХ
- http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины
| Тип данных | Сведения из реестра |
| Торговое наименование: | Торасемид Сандоз |
| Производитель: | Салютас Фарма ГмбХ |
| Форма выпуска: | таблетки по 5 мг или 10 мг, 20 мг или 50 мг, 100 мг или 200 мг, по 10 таблеток в блистере, по 2 или 10 блистеров в картонной коробке |
| Регистрационное удостоверение: | UA/9619/01/02, UA/9619/01/03, UA/9619/01/04, UA/9619/01/05, UA/9619/01/06, UA/9619/01/07 |
| Дата начала: | 22.02.2019 |
| Дата окончания: | неограниченный |
| МНН: | Torasemide |
| Условия отпуска: | по рецепту |
| Состав: | 1 таблетка содержит торасемида безводного 5 мг или 10 мг, 20 мг или 50 мг, 100 мг или 200 мг |
| Фармакологическая группа: | Высокоактивные диуретики. Простые препараты сульфонамидов. |
| Код АТХ: | C03CA04 |
| Заявитель: | Сандоз Фармасьютикалз д.д. |
| Страна заявителя: | Словения |
| Адрес заявителя: | Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения |
| Тип ЛС: | Обычный |
| ЛС биологического происхождения: | Нет |
| ЛС растительного происхождения: | Нет |
| Гомеопатическое ЛС: | Нет |
| Тип МНН: | Моно |
| Досрочное прекращение | Нет |
| Код ATХ | Название группы |
| C | Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
| C03 | Мочегонные препараты |
| C03C | Высокоактивные диуретики |
| C03CA | Простые препараты сульфамидами |
| C03CA04 |
Торасемид
|
Ищите в какой аптеке купить недорого Торасемид сандоз? Просмотрите наш список аптек в которых Торасемид сандоз в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.
Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Торасемид сандоз в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Торасемид сандоз, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Торасемид сандоз. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Торасемид сандоз вне зависимости от вашего бюджета.
Скидки на Торасемид сандоз в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Торасемид сандоз на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеМочегонные средстваОтекиТаблетки
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Торасемид: от чего
- Торасемид: для чего назначают
- Торасемид: дозировка
- Торасемид: до еды или после
- Торасемид: противопоказания
- Торасемид: побочные действия
- Торасемид или Фуросемид: что лучше
- Торасемид или Индапамид: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Гипертония или повышенное кровяное давление – серьезная патология, существенно повышающая риск развития болезней сердца и сосудов, головного мозга, почек и других органов. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, гипертониками являются 1,28 миллиарда взрослых в возрасте 30–79 лет и только каждый пятый контролирует заболевание. Лечение гипертонической болезни – важная задача, поскольку повышенное давление относится к одной из ведущих причин смертности в мире.
Провизор расскажет о препарате Торасемид: ознакомит с показаниями к применению, правилами приема, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами.
Торасемид: от чего
Торасемид – это диуретическое средство, применяемое в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний и такого симптома, как скопление жидкости в тканях организма. Препарат оказывает положительное влияние на миокард – сердечную мышцу:
- Уменьшает фиброз – разрастание соединительной ткани с появлением рубцов после перенесенного инфаркта;
- Улучшает диастолическую функцию миокарда – способность сердца наполняться кровью без повышения артериального давления.
Торасемид выпускается в форме таблеток несколькими фармацевтическими компаниями, в том числе отечественными. Международное непатентованное наименование (МНН) Торасемида звучит аналогично, но торговое название может отличаться. К примеру, препарат выпускается как Торасемид Канон, Тригрим и Диувер.
Торасемид: для чего назначают
Все-таки стоит точнее ответить на вопрос о том, от чего помогают таблетки Торасемид. Согласно регистру лекарственных средств (РЛС) – Торасемид показан при:
- Отеках различного происхождения, в том числе при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
- Артериальной гипертензии – синдроме повышенного артериального давления.
Торасемид: дозировка
Назначить Торасемид может только врач на основании диагноза, общего самочувствия пациента и его индивидуальных особенностей. Принимать мочегонные средства самостоятельно – нельзя. Ответим на несколько распространенных запросов, касающихся приема лекарства и его дозировки:
- Какие дозировки Торасемида существуют: Торасемид 5 мг и Торасемид 10 мг. Инструкция сообщает, что данные дозы относятся к стартовым и корректируются в зависимости от состояния пациента;
- Через сколько действует Торасемид: мочегонный эффект препарата развивается спустя 2-3 часа после приема и продолжается до 18 часов;
- Как принимать Торасемид при отеках: это зависит от того, каким заболеванием сопровождается отечный синдром. Например, при отеках, вызыванных сердечной недостаточностью, стартовая доза составляет 10-20 мг с дальнейшей корректировкой;
- Торасемид и алкоголь – совместимость: не следует принимать алкоголь во время лечения препаратом Торасемид и спустя несколько дней после его завершения.
Торасемид: до еды или после
Еще один важный аспект приема препарата Торасемид: как принимать до еды или после. Так вот, диуретическое лекарственное средство Торасемид принимают после еды, запивая небольшим объемом воды.
Торасемид: противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Почечная недостаточность при прекращении выделения мочи в мочевой пузырь
- Печеночная кома или состояние перед ней
- Сниженная концентрация калия и натрия в сыворотке крови
- Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови
- Уменьшение объема циркулирующей крови или обезвоживание организма
- Нарушение оттока мочи
- Интоксикация гликозидами
- Острый гломерулонефрит
- Нарушение ритма сердца, его проводимости, а также сократимости сердечной мышцы
- Стеноз сердечных клапанов
- Врожденное или приобретенное утолщение правого или левого желудочка сердца
- Повышение венозного давления
- Аллергия на препараты из группы противомикробных средств – сульфаниламидов
- Одновременное применение с препаратами из группы аминогликозидов и антибиотиков цефалоспоринов
- Беременность и период грудного вскармливания
- Детский возраст до 18 лет
Торасемид: побочные действия
Пациентов часто интересует вопрос о том, вызывает ли Торасемид побочные действия для женщин. Препарат может вызывать нежелательные реакции, но они не зависят от пола. Распространенные побочные эффекты мочегонного средства следующие:
- Головокружение и головная боль
- Диарея
- Боль в животе
- Учащенное мочеиспускание
- Повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови
- Судороги мышц ног
- Нарушение ритма сердца
- Истощение и жажда
- Увеличение концентрации тромбоцитов
Торасемид или Фуросемид: что лучше
Фуросемид и Торасемид – препараты одной группы лекарственных средств. Оба обладают диуретическим эффектом и выпускаются в форме таблеток. Однако это не означает, что препараты идентичны. Торасемид и Фуросемид – отличие:
- Фуросемид – диуретик быстрого действия: его эффект возникает в течение часа и сохраняется до 6 часов. Как мы помним, Торасемид действует через 2-3 часа и на протяжении 18 часов;
- Торасемид в меньшей степени, нежели Фуросемид, вызывает такое побочное явление, как гипокалиемия – снижение концентрации калия в крови;
- Торасемид лучше переносится в первые часы после приема, поскольку практически не вызывает учащенного мочеиспускания;
- Фуросемид выпускается не только в таблетках, но в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения, благодаря чему применяется при острых состояниях, таких как гипертонический криз и острые отравления;
- В отличие от Торасемида, Фуросемид применяется для лечения детей с 3 лет.
Таким образом, для длительного применения лучше подходит Торасемид, но для лечения выраженных и острых состояний, а также для применения у детей – Фуросемид. Окончательное решение о назначении препарата остается за врачом.
Торасемид или Индапамид: что лучше
Индапамид – это мочегонное средство с одноименным действующим веществом. Препарат производится разными компаниями и странами в форме таблеток. В отличие от Торасемида, Индапамид:
- Сохраняет антигипертензивный эффект дольше: снижает давление на период до 24 часов;
- Улучшает эластические свойства крупных артерий, но не влияет на функции миокарда;
- Применяется исключительно при повышении артериального давления и не используется при отеках;
- Имеет значительно меньшее количество противопоказаний, но не применяется для лечения пациентов с нарушениями функций печени и почек;
- Обладает иным списком побочных реакций, которые стоит учитывать при назначении.
Торасемид и Индапамид хоть и относятся к диуретическим средствам, действуют по разным механизмам. Поэтому назначить препарат может только врач исходя из особенностей организма пациента и его диагноза.
Краткое содержание
- Торасемид – это диуретическое средство, применяемое в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний и такого симптома, как скопление жидкости в тканях организма.
- Торасемид выпускается в форме таблеток несколькими фармацевтическими компаниями, в том числе отечественными.
- Назначить Торасемид может только врач на основании диагноза, общего самочувствия пациента и его индивидуальных особенностей.
- Торасемид принимают после еды, запивая небольшим объемом воды.
- Для длительного применения лучше подходит Торасемид, но для лечения выраженных и острых состояний, а также для применения у детей – Фуросемид.
- Торасемид и Индапамид хоть и относятся к диуретическим средствам, действуют по разным механизмам.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда