Торасемид-Тева (Torasemid-Teva)
💊 Состав препарата Торасемид-Тева
✅ Применение препарата Торасемид-Тева
Описание активных компонентов препарата
Торасемид-Тева
(Torasemid-Teva)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.29
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
| Торасемид-Тева |
Таб. 5 мг рег. №: ЛП-(001031)-(РГ-RU) |
|
|
Таб. 10 мг рег. №: ЛП-(001031)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Торасемид-Тева
Таблетки
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2 шт.) — пачки картонные (20 шт.) — По рецепту
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3 шт.) — пачки картонные (30 шт.) — По рецепту
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6 шт.) — пачки картонные (60 шт.) — По рецепту
Таблетки
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2 шт.) — пачки картонные (20 шт.) — По рецепту
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3 шт.) — пачки картонные (30 шт.) — По рецепту
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6 шт.) — пачки картонные (60 шт.) — По рецепту
Фармакологическое действие
«Петлевой» диуретик. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Диуретический эффект развивается примерно в течение часа после приема внутрь, достигая максимума через 3-6 ч, и продолжается от 8 до 10 ч.
Снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя.
Фармакокинетика
После приема внутрь торасемид всасывается из ЖКТ с ограниченным эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается в течение 1.5 ч после приема внутрь. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию. Нарушение функции почек и/или печени не влияют на всасывание.
Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови.
Vd у здоровых добровольцев и у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью или хронической сердечной недостаточностью — от 12 до 15 л. У пациентов с циррозом печени Vd увеличивается вдвое.
Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9 с образованием трех метаболитов.
Основной метаболит — это производное карбоновой кислоты, является фармакологически неактивным. Два других метаболита, которые в организме образуются в незначительном количестве, обладают некоторой диуретической активностью, но их концентрация слишком мала, чтобы оказывать какое-либо значимое клиническое действие.
T1/2 торасемида у здоровых добровольцев составляет 4 ч. Около 80% от принятой во внутрь дозы выводится почками в виде метаболитов и около 20% в неизменном виде (у пациентов с нормальной функцией почек). Общий клиренс торасемида составляет 41 мл/мин и почечный клиренс — около 10 мл/мин, что соответствует примерно 25% от общего.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации снижен печеночный и почечный клиренс препарата. У таких пациентов общий клиренс торасемида на 50% меньше, чем у здоровых добровольцев, а T1/2 и общая биодоступность соответственно выше.
У пациентов с почечной недостаточностью, почечный клиренс торасемида заметно снижен, но это не отражается на общем клиренсе. Диуретический эффект при почечной недостаточности может быть достигнут путем применения в высоких дозах. Общий клиренс торасемида и T1/2 остаются на том же уровне в случае сниженной функции почек, за счет метаболизма в печени.
У пациентов с циррозом печени Vd, T1/2 и почечный клиренс повышены, но общий клиренс остается неизменным.
Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста сходен с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата из-за характерного возрастного нарушения снижения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и T1/2 при этом не меняются.
Показания активных веществ препарата
Торасемид-Тева
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек.
Артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь. В зависимости от показаний доза составляет 5-20 мг 1 раз/сут.
Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, т.к. ее действие не изучено. Применяют длительно или до момента исчезновения отеков.
Побочное действие
Со стороны обмена веществ: нечасто — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, полидипсия.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна — спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — экстрасистолия, тахикардия, усиленное сердцебиение, покраснение лица; частота неизвестна — чрезмерная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, гиповолемия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — носовые кровотечения.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея; нечасто — боль в животе, метеоризм; частота неизвестна — тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические явления.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто — учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна — задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.
Лабораторные показатели: нечасто — увеличение числа тромбоцитов; частота неизвестна — гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности ЩФ в крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов (например, ГГТ), гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз.
Со стороны органов чувств: частота неизвестна — нарушения зрения, звон в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер).
Со стороны кожных покровов: частота неизвестна — кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.
Прочие: нечасто — астения, слабость, жажда, гиперактивность, нервозность, повышенная утомляемость.
Противопоказания к применению
Анурия; печеночная кома и прекома; рефрактерная гипокалиемия; рефрактерная гипонатриемия; дегидратация; резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); гликозидная интоксикация; острый гломерулонефрит; синоатриальная и AV-блокада II и III степени; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность; повышенная чувствительность к торасемиду; аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности. С осторожностью следует применять в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
С осторожностью: артериальная гипотензия; гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее); нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); желудочковая аритмия в анамнезе; острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); диарея; панкреатит; сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе); заболевания печени, осложнившиеся циррозом и асцитом, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром; подагра, гиперурикемия; анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или АКТГ; гипокалиемия; гипонатриемия; период лактации.
Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к торасемиду.
У пациентов, особенно в начале лечения торасемидом и у лиц пожилого возраста, рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, объем и концентрацию циркулирующей крови.
При длительном лечении торасемидом рекомендуется проводить регулярный контроль электролитного баланса (особенно уровня калия), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов и клеточных компонентов крови.
Пациентам, получающим торасемид в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.
Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами или АКТГ.
Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).
У пациентов с развившимися водно-электролитными расстройствами, гиповолемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение уровня мочевины крови. При возникновении этих расстройств необходимо прекратить прием торасемида до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение торасемидом в меньшей дозе. При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.
Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.
Для профилактики гипокалиемии рекомендуется применение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также соблюдать диету, богатую калием.
Применение торасемида может вызывать обострение подагры.
У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.
У пациентов с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно, принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациенты должны избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Торасемид повышает токсичность сердечных гликозидов.
При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.
Торасемид усиливает действие гипотензивных препаратов.
Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидов, антибиотиков, препаратов платины, цефалоспоринов.
Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах возможно усиление их токсического действия.
Торасемид ослабляет действие гипогликемических препаратов.
Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к кратковременному падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).
НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
Биодоступность и как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином.
Торасемид может повышать токсичность препаратов лития и ототоксичность этакриновой кислоты.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Диувер
(PLIVA HRVATSKA, Хорватия)
Лотонел®
(ВЕРТЕКС, Россия)
Торасемид
(АЛИУМ, Россия)
Торасемид
(HETERO LABS, Индия)
Торасемид
(Березовский фармацевтический завод, Россия)
Торасемид
(АТОЛЛ, Россия)
Торасемид
(ФАРМПРОЕКТ, Россия)
Торасемид Канон
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Торасемид Медисорб
(МЕДИСОРБ, Россия)
Торасемид-СЗ
(СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, Россия)
Все аналоги
Торасемид-Тева, 5 мг, таблетки
Торасемид-Тева, 10 мг, таблетки
действующее вещество: торасемид
Перед применением препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, в нем содержатся важные для Вас сведения.
- Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
- Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
- Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям, он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
- Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.
Содержание листка-вкладыша
- Что из себя представляет препарат Торасемид-Тева и для чего его применяют
- О чём следует знать перед применением препарата Торасемид-Тева
- Применение препарата Торасемид-Тева
- Возможные нежелательные реакции
- Хранение препарата Торасемид-Тева
- Содержимое упаковки и прочие сведения
1. Что из себя представляет препарат Торасемид-Тева и для чего его применяют
Торасемид-Тева содержит действующее вещество торасемид.
Торасемид относится к группе «петлевые» диуретики или мочегонные препараты, предназначенные для выведения лишней жидкости из организма.
Показания к применению
- Отёчный синдром различного происхождения, в том числе при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, лёгких и почек;
- Повышение артериального давления (артериальная гипертензия).
Способ действия препарата Торасемид-Тева
При попадании в организм Торасемид-Тева препятствует обратному всасыванию (реабсорбции) воды и растворенных в ней солей в почечных канальцах. Благодаря этому повышается скорость образования мочи и её выделение. Диуретики — это вещества, которые помогают организму выводить воду и соли из организма.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
2.О чём следует знать перед применением препарата Торасемид-Тева
Противопоказания
Не принимайте препарат Торасемид-Тева, если у Вас имеется:
- аллергия (повышенная чувствительность) на торасемид или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
- аллергия (повышенная чувствительность) на аналогичные лекарственные препараты под названием «сульфонамиды», которые используются при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- заболевания почек (почечная недостаточность с явно выраженным снижением количества выделяемой мочи (анурией), острый гломерулонефрит);
- тяжёлое поражение печени (печёночная кома и прекома);
- выраженная гипокалиемия (существенно снижена концентрация калия в крови);
- выраженная гипонатриемия (существенно снижена концентрация натрия в крови);
- гиповолемия или дегидратация (понижен объём циркулирующей крови с артериальной гипотензией или без неё);
- наблюдается интоксикация сердечными гликозидами;
- заболевания сердца (декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, аритмия);
- повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);
- высокий уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);
- Вы кормите грудью.
Особые указания и меры предосторожности
Перед приёмом препарата Торасемид-Тева проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Сообщите врачу, если у Вас есть следующие состояния:
- острый инфаркт миокарда (приём препарата увеличивает риск развития кардиогенного шока);
- пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия);
- аритмия (нарушение ритма сердца);
- атеросклероз артерий головного мозга (заболевание, сопровождающееся отложением холестериновых бляшек на внутренних стенках артерий);
- нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);
- предрасположенность к повышению мочевой кислоты в крови (гиперурикемия, подагра);
- сахарный диабет;
- беременность;
- низкий уровень калия (гипокалиемия) или натрия в крови (гипонатриемиия). При получении высоких доз препарата в течение длительного периода рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия;
- низкое содержание белка в крови (гипопротеинемия);
- пониженное содержание гемоглобина (анемия);
- диарея;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- цирроз печени (заболевание печени, характеризующиеся диффузным образованием соединительной ткани, которая приводит к нарушению функции органа).
Другие препараты и препарат Торасемид-Тева
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать другие препараты:
- Антибактериальные препараты и антибиотики (например, цефалоспорины, аминогликозиды, хлорамфеникол), этакриновая кислота (мочегонный препарат), амфотерицина B (противогрибковое средство). При совместном приёме усиливается токсическое воздействие этих препаратов на почки и орган слуха.
- Противоопухолевые препараты (например, цисплатин, метотрексат). При совместном приёме с торасемидом усиливается токсическое действие этих препаратов на почки.
- Антигипертензивные препараты (применяют для снижения повышенного артериального давления (АД), например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) каптоприл, эналаприл или антагонисты рецепторов ангиотензина II лозартан, телмисартан). При совместном приёме их с торасемидом возможно резкое снижение артериального давления.
- Сердечные гликозиды (принимают для лечения сердечной недостаточности). При совместном приёме с торасемидом возрастает токсичность этих препаратов.
- Глюкокортикоиды (например, дексаметазон, будесонид). При совместном приёме усиливается риск развития гипокалиемии.
- Диазоксид и теофиллин. При совместном приёме с торасемидом усиливается действие этих препаратов.
- Прессорные амины (например, норадреналин). При совместном приёме снижается эффективность обоих препаратов.
- Сукральфат (желудочное средство). При совместном приёме снижается мочегонный эффект торасемида.
- Миорелаксанты (например, суксаметоний, тубокурарин) применяют для расслабления мышц. При совместном применении с торасемидом их действие усиливается или ослабляется.
- Литий (принимают для лечения отдельных психиатрических заболеваний). При совместном приёме усиливается токсичность лития.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, диклофенак, ацелофенак), салицилаты (принимают при повышенной температуре и в качестве обезболивающего средства). При совместном приёме снижается мочегонный эффект торасемида и повышается токсичность салицилатов.
- Антидиабетические препараты (принимают при лечении сахарного диабета). При совместном приёме снижается эффективность этих препаратов.
- Пробенецид (принимают для лечения подагры). При совместном приёме ослабляется действие торасемида.
Дети и подростки
Не давайте препарат детям от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения препарата Торасемид-Тева у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Как и в случае других лекарств, изменяющих кровяное давление, при приёме таблеток Торасемид-Тева запрещено управлять транспортными средствами и механизмами, если Вы испытываете головокружение.
Препарат Торасемид-Тева содержит лактозу
Если врач сказал Вам не принимать определённые виды сахаров, обратитесь к нему перед тем, как начнёте принимать данный лекарственный препарат.
Препарат Торасемид-Тева содержит натрий
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть по сути не содержит натрия.
3. Применение препарата Торасемид-Тева
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Вашим врачом будет подобрана наиболее подходящая Вам схема лечения.
Отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности
Обычная рекомендуемая доза составляет 10–20 мг 1 раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу до 20-40 мг один раз в сутки до получения желаемого эффекта.
Отёчный синдром при заболеваниях почек
Обычная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу врач может увеличить до 20-40 мг один раз в сутки до получения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза торасемида у пациентов с нефротическим синдромом составляет 200 мг.
Отёчный синдром при заболеваниях печени
Обычная рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная доза на один приём составляет 40 мг, её превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения).
Препарат обычно применяют в течение длительного периода времени или до получения требуемого эффекта (до исчезновения отёков).
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг (½ таблетки по 5 мг) один раз в сутки. Антигипертензивный эффект торасемида наступает медленно. Если улучшение не наступило через 4–6 недель, необходимо обратиться к врачу. Ваш врач возможно скорректирует дозу препарата. Максимальный антигипертензивный эффект достигается примерно через 12 недель непрерывного лечения. Если улучшение не наступило, обратитесь к лечащему врачу.
Пациенты пожилого возраста
Коррекция режима дозирования не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
Если у Вас есть почечная недостаточность с анурией, то препарат Торасемид-Тева Вам противопоказан. Если у Вас почечная недостаточность без анурии коррекция режима дозирования не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени
Если у пациента имеется печёночная кома или прекома, то препарат Торасемид-Тева противопоказан. При наличии у Вас печёночной недостаточности, доза препарата будет определена врачом.
Дети
Не давайте препарат Торасемид-Тева детям в возрасте до 18 лет. Данные по безопасности применения отсутствуют.
Способ применения
Таблетки следует принимать внутрь, один раз в день, в утренние часы, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приёма пищи. Линия разлома (риска) нанесена для разделения таблетки на равные дозы.
Если Вы приняли препарата Торасемид-Тева, больше чем следовало
Приём излишнего количества таблеток, одномоментно или в разное время в течении дня, может Вам навредить. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы можно было предпринять соответствующие меры.
Если Вы забыли принять препарат Торасемид-Тева
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если Вы пропустили приём дозы таблеток Торасемид-Тева. примите её как можно скорее. Однако, если Вы вспомнили о пропуске таблетки вечером, то не принимайте пропущенную дозу, а следующую дозу примите в обычное время.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
4. Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам препарат Торасемид-Тева может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите приём Торасемид-Тева и немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- снижение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови (лейкопения, агранулоцитоз);
- выраженные изменения количества эритроцитов крови и снижение содержания гемоглобина в крови (апластическая или гемолитическая анемия);
- острая закупорка жизненно важных кровеносных сосудов тромбом, попавшим в циркулирующую кровь (тромбоэмболия);
- воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит);
- заболевание, при котором наблюдается сильное покраснение кожных покровов и их шелушение (эксфолиативный дерматит).
Встречаются также другие нежелательные реакции:
Часто — могут возникать не более, чему 1 человека из 10:
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- понос (диарея);
- увеличение частоты мочеиспускания, учащенные позывы к мочеиспусканию;
- увеличение образования мочи (полиурия);
- позывы к мочеиспусканию в ночное время (никтурия).
Нечасто — могут возникать не более, чему 1 человека из 100:
- повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия);
- повышение содержания триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия);
- судороги мышц нижних конечностей;
- носовое кровотечение;
- боль в животе;
- вздутие живота из-за скопления газов в кишечнике (метеоризм);
- неестественно сильная жажда (полидипсия);
- повышенная психическая истощаемость, ослабление концентрации внимания, ухудшение памяти, нетерпеливость, раздражительность, повышенная утомляемость (астения);
- слабость;
- гиперактивность;
- нервозность;
- повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия).
Нежелательные реакции с неизвестной частотой (частота не может быть подсчитана на основании имеющихся данных):
- снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
- уменьшение уровня калия в крови (гипокалиемия);
- уменьшение уровня натрия в крови (гипонатриемия);
- уменьшение уровня магния в крови (гипомагниемия);
- уменьшение уровня кальция в крови (гипокальциемия);
- уменьшение уровня хлора в крови (гипохлоремия);
- увеличение pH крови за счёт накопления щелочных веществ (метаболический алкалоз);
- уменьшение объёма циркулирующей крови (гиповолемия);
- состояние, когда организм теряет больше воды, чем потребляет (обезвоживание или дегидратация; чаще встречается у пациентов пожилого возраста);
- повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);
- повышение уровня сахара в крови (гипергликемия);
- снижение чувствительности к глюкозе на уровне органов и тканей (возможна манифестация скрыто протекающего сахарного диабета);
- спутанность сознания, парестезия в конечностях (ощущение онемения, покалывания, жжения);
- нарушение зрения;
- нарушения слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром);
- чрезмерное снижение артериального давления при принятии вертикального положения (ортостатическая гипотензия);
- острая сосудистая недостаточность с падением тонуса сосудов и уменьшением массы циркулирующей крови, резким снижением кровяного давления, признаками гипоксии мозга и угнетением жизненно важных функций (коллапс);
- тромбоз глубоких вен;
- снижение объёма циркулирующей крови (гиповолемия);
- обморок;
- носовое кровотечение;
- сухость во рту;
- тошнота;
- рвота;
- потеря аппетита;
- расстройства со стороны пищеварения (диспепсические расстройства);
- внутрипечёночный холестаз;
- небольшое повышение активности щелочной фосфатазы;
- повышение активности некоторых «печёночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамилтрансферазы);
- кожный зуд, кожная сыпь, крапивница;
- заболевание, которое проявляется характерными красными высыпаниями на коже и слизистых (полиморфная эритема);
- множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках (пурпура);
- распространенное воспаление артерий, артериол, капилляров, венул и вен (васкулит);
- повышенная чувствительность к свету (фотосенсибилизация);
- мышечная слабость;
- уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия);
- задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей);
- воспалительное заболевание почек (интерстициальный нефрит);
- наличие крови в моче (гематурия);
- повышение концентрации креатинина и мочевины в крови;
- снижение потенции.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
В Российской Федерации рекомендуется сообщать о нежелательных реакциях в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (интернет-сайт https://roszdravnadzor.gov.ru/).
5. Хранение препарата Торасемид-Тева
Храните препарат в недоступном для ребёнка месте так, чтобы ребёнок не мог его увидеть. Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на картонной пачке или на блистере после слов «Годен до:». Датой истечения срока годности является последний день месяца.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Не выбрасывайте препараты в канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препарата, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
6. Содержимое упаковки и прочие сведения
Препарат Торасемид-Тева содержит
Действующим веществом является: торасемид.
Каждая таблетка содержит 5 мг торасемида или 10 мг торасемида.
Прочими ингредиентам (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Внешний вид препарата Торасемид-Тева и содержимое упаковки
Торасемид-Тева, 5 мг, таблетки
По 10 таблеток в блистер из плёнки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги.
По 2, 3 или 6 блистеров вместе с листком-вкладышем в картонную пачку, на которую дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.
Торасемид-Тева, 10 мг, таблетки
По 10 таблеток в блистер из плёнки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги.
По 2, 3 или 6 блистеров вместе с листком-вкладышем в картонную пачку, на которую дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.
Держатель регистрационного удостоверения
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль
За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к местному представителю держателя регистрационного удостоверения;
Российская Федерация
ООО «Тева»
115054, Москва, ул. Валовая, 35,
Тел. +7 (495) 644 22 34,
Факс +7 (495) 644 22 35
info@teva.ru
Производитель
Плива Хрватска д.о.о., Республика Хорватия
Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 г. Загреб, Республика Хорватия
Листок вкладыш пересмотрен
Подробные сведения о данном препарате содержатся на веб-сайте Союза (http://eec.eaeunion.org/). Листок-вкладыш доступен на всех языках Союза на веб-сайте Союза.
Торасемид-Тева инструкция по применению
Официальная инструкция лекарственного препарата Торасемид-Тева таблетки 5 мг, 10 мг. Описание и применение Torasemid-Teva, аналоги и отзывы. Инструкция Торасемид-Тева таблетки утвержденная компанией производителем.
Состав
действующее вещество: торасемид;
1 таблетка содержит торасемида 5 мг или 10 мг.
дополнительные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Лекарственная форма
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома с одной стороны и тиснением 915 (для таблеток 5 мг) или 916 (для таблеток 10 мг) с другой стороны.
Фармакологическая группа
Мочегонные препараты. Высокоактивные диуретики. Простые препараты сульфонамидов.
Код АТХ С03С А04.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Торасемид является петлевым диуретиком, который тормозит обратную почечную реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. Однако в малых дозах фармакодинамический профиль торасемида по степени и продолжительности диуреза приближает его к классу тиазидов. В больших дозах торасемид обеспечивает диурез с зависимой от дозы интенсивностью и высоким пределом эффекта. Максимальная мочегонное активность торасемида достигается через 2-3 часа после перорального применения. У здоровых добровольцев дозы от 5 до 100 мг вызывали логарифмическое рост диуретической активности. Антигипертензивное действие торасемида связано с уменьшением периферического сопротивления сосудов за счет снижения у больных артериальной гипертензией повышенной активности свободного Са2 + в клетках мышечного слоя артерий. Вследствие этого, наверное,
Фармакокинетика.
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пиковые уровни в сыворотке достигаются в течение 1-2 часов. Системная биодоступность после перорального применения составляет 80-90%. Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови, а связывание с белками метаболитов М1, М3 и М5 составляет соответственно 86%, 95% и 97%. Объем распределения составляет 16 литров. При метаболизме торасемида за счет ступенчатого окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита — М1, М3 и М5. Гидроксильные метаболиты обладают мочегонным активность. На долю метаболитов М1 и М3 приходится около 10% фармакодинамического действия, а метаболит М5 является неактивным.
У здоровых добровольцев конечный период полувыведения торасемида и его метаболитов составляет от 3 до 4:00. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл / мин, а почечный клиренс — около 10 мл / мин. Примерно 80% дозы выводится почечными канальцами в форме торасемида и его метаболитов — торасемид — 24%, М1 — 12%, М3 — 3%, М5 — 41%. При нарушении функции почек период полувыведения торасемида не изменяется, но период полувыведения метаболитов М3 и М5 увеличивается. Гемодиализ и гемофильтрация не обеспечивают заметного удаления торасемида и его метаболитов. Если у пациентов с нарушением функции почек наблюдается увеличение концентрации торасемида в плазме, то это, скорее всего, следствие ослабления печеночного метаболизма.
Клинические характеристики
Торасемид-Тева Показания
Эссенциальная гипертензия.
Отеки, вызванные застойной сердечной недостаточностью.
Противопоказания
Гиперчувствительность к торасемида, к сульфонилмочевины, к производным сульфонилмочевины или к любой из вспомогательных веществ препарата.
Почечная недостаточность с анурией.
Печеночная кома и прекома.
Артериальная гипотензия.
Гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия.
Беременность, кормление грудью.
Аритмия (например, синоатриальная блокада, блокада II-III степени).
Одновременная терапия аминогликозидами или цефалоспоринами.
Нарушение функции почек, вызванное лекарственными средствами, которые вызывают поражения почек.
Расстройства мочеиспускания (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении с сердечными гликозидами дефицит калия или магния может повышать чувствительность сердечной мышцы к этим медицинских препаратов. При одновременном применении торасемида с минерало- и ГКС, слабительными средствами может усиливаться выведение калия.
При одновременном применении торасемида усиливает действие гипотензивных средств, в частности ингибиторов АПФ (АПФ).
Последовательная или комбинированная терапия, а также начало новой сопутствующей терапии ингибитором АПФ может вызвать тяжелую артериальную гипотонию. Ее можно уменьшить снижением начальной дозы ингибитора АПФ или снижением дозы / временным прекращением применения препарата за 2 или 3 дня до начала применения ингибитора АПФ.
Торасемид может снижать чувствительность артерий к сосудосуживающих средств, например, к адреналина, норадреналина.
Торасемид способен ослаблять эффект противодиабетических средств.
Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефротоксические и ототоксические эффекты аминогликозидных антибиотиков, и этакриновой кислоты, особенно у пациентов с почечной недостаточностью токсичность цисплатинових препаратов и нефротоксическое действие цефалоспоринов.
Также возможно усиление действия теофиллина и мышечных релаксантов на основе кураре.
Нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин) могут снижать гипотензивный и диуретический эффект торасемида, вероятно, за счет торможения простагландинового синтеза.
Пробенецид уменьшает эффективность торасемида вследствие угнетения канальцевой секреции.
Возможно повышение сывороточных концентраций лития, а также повышение его кардио- и нейротоксических эффектов.
Торасемид тормозит выведение почками салицилатов, что усиливает риск их токсичности у пациентов, применяющих высокие дозы салицилатов.
При одновременном применении торасемида и колестирамина всасывание торасемида может снижаться, тем самым ослабляется действие последнего.
Особенности применения
Перед началом применения препарата необходимо провести коррекцию гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии и нарушений мочеиспускания.
Нарушение функции почек и печени
Пока собрано ограниченный объем информации о коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек и печени. Следует с осторожностью проводить лечение пациентов с нарушением функции печени, поскольку возможно повышение концентрации в плазме крови. Торасемид следует с особой осторожностью применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной комы. Терапию с применением торасемида (как и других мочегонных средств) пациентам этой группы необходимо проводить в условиях стационара. Для предупреждения гипокалиемии и метаболического алкалоза препарат следует назначать с препаратами антагонистами альдостерона или калийсберегающими препаратами.
При длительном лечении диуретиком рекомендуются регулярные проверки баланса электролитов (в частности у пациентов с сопутствующей терапией гликозидами наперстянки, ГКС, минералокортикоидами или слабительными), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови, а также кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) .
Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами со склонностью к гиперурикемии и подагры. Нужен контроль сахара крови при латентном или явном сахарном диабете.
Из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения не рекомендуется назначать торасемид при:
— патологических изменениях кислотно-щелочного баланса;
— одновременном применении лития;
— патологических изменениях крови (например, тромбоцитопении или анемии у пациентов без нарушения функции почек).
Таблетки Торасемид-Тева содержат лактозу. Препарат не следует применять пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Применение в период беременности или кормления грудью
Нет данных о влиянии торасемида на эмбрион и плод у человека. Хотя исследования на крысах не выявили тератогенного эффекта, после применения высоких доз торасемида самкам кроликов наблюдались пороки развития у плодов. Торасемид проникает сквозь фетальную мембрану и вызывает электролитные нарушения. Также существует риск неонатальной тромбоцитопении.
Не проводилось исследований по проникновению торасемида в грудное молоко. Поэтому торасемид противопоказан в период беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Как и в случае применения других лекарственных средств, влияющих на артериальное давление, пациентам, которые применяют торасемид, нельзя управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими концентрации внимания, так как возможно возникновение головокружения и других сопутствующих симптомов. Это особенно касается периода начала лечения, увеличение дозы и перехода на другие препараты.
Способ применения Торасемид-Тева и дозы
Эссенциальная гипертензия: рекомендуемая доза торасемида составляет 2,5 мг (1/2 таблетки Торасемид-Тева 5 мг) 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 5 мг в сутки. Применение доз свыше 5 мг / сут не вызывает дополнительного снижения артериального давления. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 12 недель непрерывного лечения.
Отеки обычная рекомендуемая доза — 5 мг 1 раз в сутки. Как правило, это поддерживающая доза. В случае необходимости дозу можно постепенно повысить до 20 мг 1 раз в сутки.
Пациенты пожилого возраста
Применяют с осторожностью, поскольку нет достаточной информации о необходимости коррекции дозы для пациентов пожилого возраста.
Пациенты с нарушением функции печени и почек
Информация о коррекции дозы для пациентов с нарушением функции печени и почек ограничено. Пациентам с нарушением функции печени следует применять с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.
способ приема
Применяют внутрь. Таблетки Торасемид-Тева следует применять утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Биодоступность лекарственного средства Торасемид-Тева не зависит от приема пищи. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания.
Дети
Безопасность и эффективность у детей не установлены, поэтому торасемид не следует назначать этой возрастной категории пациентов.
Передозировка
Симптомы. Типичные симптомы интоксикации неизвестны. В случае передозировки возможно усиление побочных реакций (сильный диурез, что вызывает обезвоживание, гиповолемию, артериальной гипотензии, гипонатриемии, гипохлоремический алкалоз, гемоконцентрация, сонливость, спутанность сознания, сердечно-сосудистую недостаточность, потерю сознания). Возможны желудочно-кишечные расстройства.
Лечение. Специфический антидот неизвестен. Симптомы и признаки передозировки могут вызвать необходимость снижения дозы или отмены приема препарата Торасемид-Тева с параллельным восстановлением жидкостного, электролитного балансов и симптоматическим лечением.
Побочные эффекты
Со стороны метаболизма: метаболический алкалоз, нарушение водного и электролитного баланса (особенно при заметном ограничении соли в рационе), гипокалиемия (особенно в случае недостаточного содержания калия в пищевом рационе, а также при рвоте, поносе, частом применении слабительных и при нарушении функций печени) ; повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов в сыворотке крови обострение метаболического алкалоза, гиперурикемия, гиповолемия, гипонатриемия.
При достаточно сильном диурезе, особенно на начальном этапе лечения и у пациентов пожилого возраста, могут возникать симптомы и признаки снижения электролитов и их объема, например, головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря аппетита и судороги. Необходима коррекция дозы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: эмболия, тромбоэмболические осложнения, кардиальная ишемия, что может привести, в частности, к сердечной аритмии, стенокардии, острого инфаркта миокарда или обмороки, экстрасистолия, артериальная гипотензия, тахикардия, тахикардия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: желудочно-кишечные расстройства (например, потеря аппетита, боль в верхней части живота, боль в желудке, тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм) сухость во рту, панкреатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей, неотложные позывы к мочеиспусканию, мочевого пузыря, повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови.
Со стороны пищеварительной системы: повышение уровней определенных печеночных ферментов, например гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ).
Со стороны системы крови и лимфатической системы: снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Со стороны иммунной системы: аллергические кожные реакции (например, зуд, сыпь); кожные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
Со стороны кожи и подкожных тканей: фотосенсибилизация.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: спазмы мышц.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, церебральная ишемия, парестезии, спутанность сознания, сонливость, повышенная активность, нервозность.
Со стороны респираторной системы: носовые кровотечения.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения.
Со стороны органов слуха: шум в ушах, глухота.
Общие проявления: повышенная утомляемость, астения, жажда.
Лабораторные исследования: повышение концентрации мочевой кислоты, глюкозы и липидов (например, триглицеридов, холестерина).
Срок годности Торасемид-Тева
3 года.
Условия хранения Торасемид-Тева
Хранить при температуре не выше 30 ° С в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 таблеток в блистере, по 2 или 3 блистера в коробке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
PLÍVA Hrvatska d.o.o.
Местонахождение производителя
Прилаз Баруна Филипповича 25 10000 Загреб, Хорватия.
Дальнейшая информация
Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Торасемид-Тева только по назначению
врача.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.
Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.
Авторское право:
- ПЛЕВА Хрватски д.о.о.
- http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины
Торасемид-Тева и Алкоголь?
Производитель прямо не указывает на противопоказания при сочетании препарата Торасемид-Тева с алкоголем. Но это не следует трактовать как одобрение на одновременный прием лекарственного средства и алкоголя.
Ваше состояние само по себе может ухудшаться после приема спиртного, так как алкоголь расширяет сосуды и вызывает отечность. Не рекомендуем принимать алкоголь в течение всего курса приема препарата Торасемид-Тева, а также несколько дней после завершения лечения.
| Тип данных | Сведения из реестра |
| Торговое наименование: | Торасемид-Тева |
| Производитель: | ПЛЕВА Хрватски д.о.о. |
| Форма выпуска: | таблетки по 5 мг или 10 мг по 10 таблеток в блистере, по 2 или 3 блистера в картонной коробке |
| Регистрационное удостоверение: | UA/10754/01/01, UA/10754/01/02 |
| Дата начала: | 13.01.2020 |
| Дата окончания: | неограниченный |
| МНН: | Torasemide |
| Условия отпуска: | по рецепту |
| Состав: | 1 таблетка содержит торасемида 5 мг или 10 мг |
| Фармакологическая группа: | Мочегонные препараты. Высокоактивные диуретики. Простые препараты сульфонамидов. |
| Код АТХ: | C03CA04 |
| Заявитель: | ООО «Тева Украина» |
| Страна заявителя: | Украина |
| Адрес заявителя: | 02152, г.. Киев, проспект Павла Тычины, дом 1в, этаж 9, Украина |
| Тип ЛС: | Обычный |
| ЛС биологического происхождения: | Нет |
| ЛС растительного происхождения: | Нет |
| Гомеопатическое ЛС: | Нет |
| Тип МНН: | Моно |
| Досрочное прекращение | Нет |
| Код ATХ | Название группы |
| C | Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
| C03 | Мочегонные препараты |
| C03C | Высокоактивные диуретики |
| C03CA | Простые препараты сульфамидами |
| C03CA04 |
Торасемид
|
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто: ≥1/10 (≥10%); часто — от ≥1/100 до <1/10 (≥1 и <10%); нечасто — от ≥1/1000 до <1/100 (≥0,1 и <1%); редко — от ≥1/10000 до <1/1000 (≥0,01 и <0,1%); очень редко — <1/10000 (<0,01%); частота неизвестна: частота не может быть оценена на основании имеющихся данных.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, сонливость; нечасто — судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна — спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения, ползания мурашек и покалывания).
Со стороны органов чувств: частота неизвестна — нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром).
Со стороны ССС: нечасто — экстрасистолия, аритмия, тахикардия; частота неизвестна — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение ОЦК.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея; нечасто — боль в животе, метеоризм, полидипсия; частота неизвестна — сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспептические расстройства, внутрипеченочный холестаз.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — кожный зуд, сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: частота неизвестна — мышечная слабость.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто — учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна — олигурия, задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный нефрит, гематурия.
Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна — снижение потенции.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна — гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста).
Со стороны лабораторных показателей: нечасто — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; частота неизвестна — гиперурикемия, небольшое повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов в плазме крови (например ГГТ), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).
Прочие: частота неизвестна — апластическая или гемолитическая анемия.