Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Травапресс
Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.
Вспомогательные вещества: борная кислота — 3 мг, трометамол — 1.2 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор RH40) — 5 мг, маннитол — 46 мг, динатрия эдетата дигидрат — 0.1 мг, бензалкония хлорид — 0.15 мг, хлористоводородной кислоты раствор 1М или натрия гидроксида раствор 1М — до pH 6.2±0.1, вода очищенная — до 1 мл.
2.5 мл — флаконы-капельницы полиэтиленовые вместимостью 5 мл (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоглаукомное средство. Синтетический аналог простагландина F2α.
Является высокоселективным агонистом простагландиновых FP-рецепторов. Снижает внутриглазное давление за счет увеличения увеосклерального оттока водянистой влаги.
Внутриглазное давление снижается приблизительно через 2 ч после применения препарата, максимальный эффект достигается через 12 ч.
Фармакокинетика
Травопрост абсорбируется через роговицу глаза, где происходит гидролиз травопроста до биологически активной формы — кислоты травопроста. Cmax травопроста в плазме крови достигается в течение 30 минут после местного применения и составляет 25 пг/мл и менее. Травопрост быстро выводится из плазмы, в течение часа концентрация снижается ниже порога обнаружения (< 10 пг/мл). Выводится в виде неактивных метаболитов в основном с желчью (61%), остальная часть выводится почками.
Показания активных веществ препарата
Травапресс
Снижение повышенного внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме, повышенном офтальмотонусе.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 1 раз/сут, желательно вечером.
Побочное действие
Со стороны органа зрения: очень часто — транзиторная слабо выраженная гиперемия конъюнктивы, проходящая самостоятельно; часто — снижение остроты зрения, ощущение дискомфорта и инородного тела, боль, зуд, жжение в глазах, зрительные расстройства, блефарит, «туман» перед глазами, катаракта, конъюнктивит, сухость конъюнктивы, изменения окраски радужки, кератит, образование корок на краях век, светобоязнь, субконъюнктивальные геморрагии и повышенное слезоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — повышение или снижение АД, брадикардия, стенокардия, боли в груди, гиперхолестеринемия.
Со стороны ЦНС: часто — общее беспокойство, головная боль, депрессия.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — недержание мочи и инфекции мочевой системы.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — артрит, боли в спине.
Прочие: часто — гриппоподобный синдром, синусит, бронхит, диспепсия.
Противопоказания к применению
Детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к травопросту.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности противопоказано.
Достаточного опыта применения в период лактации нет. Применение в период грудного вскармливания возможно только под контролем врача и только в случае, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск развития побочных эффектов для грудного ребенка.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
С осторожностью применять при наличии факторов риска развития макулярного отека (афакия, псевдофакия, повреждение задней капсулы хрусталика), при остром ирите, увеите.
На фоне применения возможно постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке. Этот эффект выявляется преимущественно у пациентов со смешанной окраской радужки, например, сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой, что объясняется увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом вся радужка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет.
У пациентов с равномерно окрашенными глазами синего, серого, зеленого или коричневого цвета изменения цвета глаз после двух лет применения препарата наблюдались очень редко. Изменение цвета не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями.
После отмены терапии не наблюдалось дальнейшего увеличения количества коричневого пигмента, однако уже развившееся изменение цвета может быть необратимым.
До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз.
Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии.
При наличии невусов или лентиго на радужке не отмечено их изменения под влиянием травопроста.
Травопрост может вызывать потемнение, утолщение и удлинение ресниц и/или увеличение их количества; редко — потемнение кожи век.
Можно применять в комбинации с другими противоглаукомными препаратами для местного применения. В этом случае интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин.
При ношении контактных линз перед инстилляцией линзы следует снять и установить обратно не ранее чем через 20 мин после процедуры.
Травапресс — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-004228
Торговое наименование препарата
Травапресс
Международное непатентованное наименование
Травопрост
Лекарственная форма
капли глазные
Состав
Состав на 1 мл препарата:
действующее вещество: травопрост — 0,040 мг;
вспомогательные вещества: борная кислота — 3,000 мг, трометамол — 1,200 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH40) — 5.000 мг, маннитол — 46,000 мг, динатрия эдетата дигидрат — 0,100 мг, бензалкония хлорид — 0,150 мг, 1 М раствор хлористоводородной кислоты или 1М раствор натрия гидроксида до pH = 6,2 ± 0,1, вода очищенная — до 1 мл.
Описание
Бесцветный, прозрачный раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Противоглаукомное средство — простагландина F2-альфа аналог синтетический
Код АТХ
S01EE04
Фармакодинамика:
Травопрост — синтетический аналог простагландина F2α, является высокоселективным полным агонистом простагландиновых рецепторов FР и снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги через трабекулярную сеть и увеосклеральные пути.
Внутриглазное давление снижается приблизительно через 2 часа после применения, а максимальный эффект достигается через 12 часов.
Значительное снижение внутриглазного давления может сохраниться в течение 24 часов после однократного применения препарата.
Фармакокинетика:
Травопрост абсорбируется через роговицу глаза, где происходит гидролиз травопроста до биологически активной формы — свободной кислоты травопроста.
Максимальная концентрация (Сmах)свободной кислоты травопроста в плазме крови достигается в течение 10-30 минут после местного применения и составляет 25 пг/мл и менее.
Свободная кислота травопроста быстро выводится из плазмы, в течение часа концентрация снижается ниже порога обнаружения (менее 10 пг/мл). Т1/2 свободной кислоты травопроста у человека установить не удалось в связи с ее низкой концентрацией в плазме и быстрым выведением из организма после местного применения препарата.
Метаболизм является основным путем элиминации травопроста и свободной кислоты травопроста. Пути системного метаболизма параллельны путям метаболизма эндогенного простагландина F2α, которые характеризуются восстановлением двойной связи 13-14, окислением 15-гидроксильной группы и β-оксидативным расщеплением звена верхней боковой цепи. Свободная кислота травопроста и ее метаболиты в основном выводятся почками. Коррекции дозы у пациентов с нарушениями функции печени, от слабо выраженных до тяжелых, а также у пациентов с нарушениями функции почек, от слабо выраженных до тяжелых (при клиренсе креатинина ниже 14 мл/мин) не требуется.
Показания:
Снижение повышенного внутриглазного давления при:
— открытоугольной глаукоме;
— повышенном внутриглазном давлении.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 18 лет, беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью:
Травапресс необходимо использовать с осторожностью у пациентов с афакией; у пациентов с псевдоафакией при разрыве задней капсулы хрусталика или у пациентов с переднекамерной интраокулярной линзой, у пациентов с риском развития кистоидного макулярного отека.
Травапресс необходимо использовать с осторожностью у пациентов с острыми воспалительными явлениями органа зрения, а также у пациентов с факторами риска, предрасполагающими к ириту, увеиту.
Беременность и лактация:
Беременность
Данные об использовании препарата Травапресс беременными женщинами отсутствуют или ограничены. Исследования на животных с травопростом показали репродуктивную токсичность.
Период грудного вскармливания
Нет данных о том, экскретируется ли травопрост и/или метаболиты в грудное молоко.
Женщины в период беременности, а также женщины, планирующие беременность, должны воздерживаться от прямого контакта с веществами, содержащими простагландины. Простагландины и аналоги простагландинов биологически активные вещества, которые могут всасываться через кожу. Женщины в период беременности, а также женщины, планирующие беременность, должны применять соответствующие меры предосторожности, чтобы не допустить прямого попадания содержимого флакона с препаратом на кожу. Если существенная часть содержимого флакона все же попадет на кожу (что маловероятно), участок кожи, на который попал препарат, бедует немедленно промыть водой.
Фертильность
Не было проведено исследований по оценке влияния Травапресса на фертильность человека. Исследования на животных показали, что влияние травопроста на фертильность отсутствует при применении препарата в дозах превышающих максимальную рекомендуемую дозу для человека более чем в 250 раз.
Способ применения и дозы:
Местно. По 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза (глаз) 1 раз в сутки, вечером. Для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется после инстилляции препарата пережимать носослезный канал путем надавливания в области его проекции у внутреннего угла глаза.
Если доза препарата была пропущена, то лечение следует продолжить со следующей дозы. Суточная доза препарата не должна превышать 1 каплю в конъюнктивальный мешок глаза 1 раз в сутки.
Травапресс может применяться в комбинации с другими местными офтальмологическими препаратами для снижения внутриглазного давления. В этом случае интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.
В случае если препарат Травапресс назначается и качестве замены другого офтальмологического препарата для лечения глаукомы, последний следует отменить, и со следующего дня начать применение препарата Травапресс.
Побочные эффекты:
Общий профиль нежелательных реакций по данным клинических исследований показал, что наиболее часто встречаемыми нежелательными явлениями были конъюнктивальная инъекция и гиперпигментация радужной оболочки, частота встречаемости составляла соответственно 20 и 6 %.
Частота встречаемости нежелательных реакций приведена в соответствии с нижеследующей классификацией: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1 000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1 000), очень редко (< 1/10 000), с неизвестной частотой. В каждой группе, нежелательные явления представлены в порядке уменьшения серьезности. Сведения о нежелательных явлениях получены в ходе клинических исследований и пострегистрационного наблюдения.
|
Системно-органный класс |
Частота встречаемости |
|
Инфекционные и паразитарные заболевания |
Нечасто: инфекционное поражение глаз, вызванное Herpes simplex, герпетический кератит. |
|
Нарушения со стороны иммунной системы |
Нечасто: гиперчувствительность, повышенная чувствительность к лекарственным средствам, сезонная аллергия. |
|
Нарушения со стороны нервной системы |
Нечасто: выпадение полей зрения, головокружение, головная боль. Редко: дисгевзия. |
|
Психические нарушения |
С неизвестной частотой: депрессия, беспокойство. |
|
Нарушения со стороны органа зрения |
Очень часто: конъюнктивальная инъекция. Часто: гиперпигментация радужной оболочки, боль в глазу, дискомфорт в глазу, синдром «сухого» глаза, зуд в глазу, раздражение глаза. Нечасто: эрозия роговицы, увеит, ирит, кератит, точечный кератит, светобоязнь, блефарит, выделение из глаз, эритема век, отек периорбитальной области, зуд век, снижение остроты зрения, затуманивание зрения, слезотечение, конъюнктивит, эктропион, катаракта, корочки по краям век, усиление роста ресниц, обесцвечивание ресниц, астенопия, воспаление передней камеры глаза. Редко: фотопсия, экзема век, отек конъюнктивы, появление радужных кругов вокруг источников света, фолликулез конъюнктивы, гипестезия глаза, мейбомит, дисперсия пигмента в передней камере глаза, мидриаз, утолщение ресниц, воспаление глаза. С неизвестной частотой: макулярный отек, западание глазных яблок. |
|
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта |
С неизвестной частотой: вертиго, шум в ушах. |
|
Нарушения со стороны сердца |
Нечасто: ощущение сердцебиения. Редко: нерегулярное сердцебиение, снижение частоты сердечных сокращений. С неизвестной частотой: боль в груди, брадикардия, тахикардия. |
|
Нарушения со стороны сосудистой системы |
Редко: снижение диастолического артериального давления, повышение систолического артериального давления, гипотензия, гипертензия. |
|
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения |
Нечасто: диспноэ, астма, заложенность носа, раздражение в горле. Редко: нарушение дыхательной функции, боль в области ротоглотки, кашель, дисфония. С неизвестной частотой: утяжеление течения бронхиальной астмы. |
|
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта |
Редко: запор, сухость во рту, обострение язвы желудка, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. С неизвестной частотой: диарея, боль в животе, тошнота. |
|
Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки |
Нечасто: усиление пигментации кожи в периорбитальной области, обесцвечивание кожи, изменение структуры пушковых волос, гипертрихоз. Редко: аллергический дерматит, контактный дерматит, эритема, сыпь, изменение цвета пушковых волос, мадароз. С неизвестной частотой: зуд, неправильный рост пушковых волос. |
|
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани |
Редко: мышечно-скелетные боли. С неизвестной частотой: артралгия. |
|
Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы |
С неизвестной частотой: дизурия, недержание мочи. |
|
Общие нарушения |
Нечасто: недомогание. Редко: астения. |
|
Лабораторные нарушения |
С неизвестной частотой: повышение уровня ПСА (простат-специфического антигена) |
Передозировка:
Токсичность при передозировке при местном применении маловероятна. Лечение при случайном проглатывании симптоматическое и поддерживающее.
В случае местной передозировки препарата следует промыть глаза теплой водой.
Взаимодействие:
Не было описано клинически значимых взаимодействий.
Особые указания:
Травапресс может вызывать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества меланосом (гранул пигмента) в меланоцитах. Этот эффект выявляется преимущественно у больных со смешанной окраской радужки, например, сине-коричневой, серо- коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой. Этот эффект также был отмечен у пациентов с коричневой окраской радужки. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом вся радужка или ее часть могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. Долгосрочное влияние на меланоциты и последствия этого влияния в настоящее время неизвестны. Изменение цвета радужки глаз происходит медленно и может оставаться незамеченным в течение ряда месяцев или лет. Перед началом лечения пациенты должны быть проинформированы о возможности необратимого изменения цвета глаз. В случае проведения лечения только одного глаза возможно развитие стойкой гетерохромии. После окончания терапии травопростом не отмечалось дальнейшего увеличения коричневой пигментации радужной оболочки. Сообщалось о потемнении кожи век и/или периорбитальной области в связи с применением травопроста у 0,4% пациентов.
Травопрост может постепенно изменить структуру ресниц глаза, на котором применяется; во время клинических исследований такие изменения наблюдались примерно у половины пациентов и включали в себя увеличение длины, толщины, пигментации и количества ресниц. Механизм изменения структуры ресниц и отдаленные последствия этого действия на сегодня неизвестны.
Нет опыта применения травопроста при воспалительных заболеваниях глаза, при неоваскулярной глаукоме, закрытоугольной глаукоме, узкоугольной или врожденной глаукоме, и есть только ограниченный опыт применения при заболеваниях глаз, вызванных нарушениями функций щитовидной железы, при глаукоме у пациентов с псевдофакией, при пигментной или псевдоэксфолиативной глаукоме.
Рекомендуется с осторожностью назначать Травапресс больным с афакией, псевдофакией, разрывом задней капсулы хрусталика, с факторами риска развития цистоидного макулярного отека.
Следует избегать контакта травопроста с кожей, поскольку исследования на кроликах показали трансдермальную абсорбцию травопроста.
Следует с осторожностью назначать Травапресс пациентам с факторами риска развития ирита/увеита.
Простагландины и их аналоги является биологически активным материалом, который может абсорбироваться через кожу. Поэтому беременные и женщины, которые намерены забеременеть, должны быть осторожными, чтобы предотвратить непосредственное воздействие содержимого флакона. При случайном попадании значительного количества содержимого флакона на кожу необходимо немедленно тщательно промыть пораженный участок.
Пациентам необходимо снимать контактные линзы перед закапыванием Травапресса, через 15 минут после закапывания, прежде чем снова вставить контактные линзы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность водить автомобиль или использовать механизмы. Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения.
Форма выпуска/дозировка:
Капли глазные 0,04 мг/мл.
Упаковка:
По 2,5 мл препарата помещают в полиэтиленовый флакон-капельницу вместимостью 5 мл закрытый полиэтиленовой крышкой с предохранительным кольцом. По одному флакону-капельнице вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:
3 года. После вскрытия флакона капли следует использовать в течение 4-х недель.
Не использовать после истечения срока годности!
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л., Str. Eroilor nr. 1A, Oras Otopeni, 075100, Jud. Ilfov, Romania, Румыния
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л.
Купить Травапресс в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Описание препарата Травапресс (капли глазные, 0.04 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году
Дата согласования: 21.09.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Фармакологическое действие
- Способ применения и дозы
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Капли глазные | 1 мл |
| действующее вещество: | |
| травопрост | 0,040 мг |
| вспомогательные вещества: борная кислота — 3,000 мг; трометамол — 1,200 мг; макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH40) — 5,000 мг; маннитол — 46,000 мг; динатрия эдетата дигидрат — 0,100 мг; бензалкония хлорид — 0,150 мг; 1 М раствор хлористоводородной кислоты или 1М раствор натрия гидроксида — до рН = 6,2 ± 0,1; вода очищенная — до 1 мл |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
снижающее внутриглазное давление.
Способ применения и дозы
Местно. По 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза (глаз) 1 раз в сутки, вечером. Для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется после инстилляции препарата пережимать носослезный канал путем надавливания в области его проекции у внутреннего угла глаза.
Если доза препарата была пропущена, то лечение следует продолжить со следующей дозы. Суточная доза препарата не должна превышать 1 каплю в конъюнктивальный мешок глаза 1 раз в сутки.
Травапресс может применяться в комбинации с другими местными офтальмологическими препаратами для снижения внутриглазного давления. В этом случае интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.
В случае если препарат Травапресс назначается в качестве замены другого офтальмологического препарата для лечения глаукомы, последний следует отменить и со следующего дня начать применение препарата Травапресс.
Форма выпуска
Капли глазные, 0,04 мг/мл. По 2,5 мл препарата помещают во флакон из полиэтилена вместимостью 5 мл, оснащенный полиэтиленовой пробкой-капельницей, закрытый полиэтиленовой крышкой с предохранительным кольцом. По одному флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения:
К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л., ул. Ероилор № 1А, Отопень, 075100, уезд Ильфов, Румыния.
Производитель (все стадии, включая выпускающий контроль качества):
К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л., ул. Ероилор № 1А, Отопень, 075100, уезд Ильфов, Румыния.
Организация, уполномоченная принимать претензии на территории Российской Федерации:
Представитель производителя в РФ. ООО «Ромфарма», Россия, 121596, Москва, ул. Горбунова, д.2, стр. 3, этаж 6, пом. II, ком. 20–20А.
Тел./факс: (495) 787-78-44.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
После вскрытия — 4 нед.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
Прочитайте все отзывы и оставьте свой
Прозрачный бесцветный раствор, практически свободный от частиц.
В 1 мл препарата содержится:
Активный компонент: травопрост 0,04 мг.
Вспомогательные компоненты: борная кислота, трометамол, макрогола глицерилгидроксистеарат, маннитол, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, 1 М раствор хлористоводородной кислоты или 1 М раствор натрия гидроксида, вода очищенная.
Офтальмологические препараты. Противоглаукомные и миотики. Аналоги простагландинов. КОД АТХ S01EE04.
Фармакологические свойства
Является полным высокоселективным агонистом который имеет высокое сродство к рецептору простагландина FP; снижает внутриглазное давление за счет увеличения фильтрации водянистой влаги через трабекулярную сеть и увеосклеральный путь оттока. У людей, снижение внутриглазного давления начинается примерно через 2 часа после приема, а максимальный эффект достигается через 12 часов. Значительное снижение внутриглазного давления может сохраниться в течение 24 часов после приема однократной дозы.
Данные об использовании травопроста в сочетании с 0,5% тимололом и ограниченные данные о сочетании с 0,2% бримонидином, полученные из клинических испытаний, показали аддитивный эффект травопроста в комбинированной терапии с этими противоглаукомными средствами.
Не имеется других клинических данных о терапии в сочетании с другими препаратами, которые снижают внутриглазное давление.
Другие фармакологические эффекты
Травопрост значительно увеличивает кровоток на уровне сосочка зрительного нерва у кроликов, после офтальмологического применения в течение 7 дней (1,4 мкг один раз в день).
Снижение повышенного внутриглазного давления у пациентов с глазной гипертензией или глаукомой с открытым углом.
Для офтальмологического применения.
Доза состоит из одной капли Травапресса, который вводят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза / глаз, один раз в день. Оптимальный эффект достигается, если дозу вводят вечером.
После применения, рекомендуется носослезная окклюзия или закрытие глаз. Это может привести к снижению системной абсорбции препаратов, введённых в глаза, что приводит к снижению системных побочных эффектов.
В случае применения более чем одного местного офтальмологического препарата, необходимо назначать лекарства с интервалом не менее 5 минут.
Если была пропущена доза, то в дальнейшем следует продолжать лечение по назначенной схеме.
Доза не должна превышать одну каплю в день в пораженный глаз/глаза. Если Травапресс заменяет другой противоглаукомный препарат, нужно прекратить применение этого препарата и начать лечение с Травапрессом на следующий день.
Дети и подростки
У пациентов в возрасте до 18 лет, не определили эффективность и безопасность Травапресса, и не рекомендуется применение препарата у таких пациентов пока дополнительные данные не становятся доступными.
Печёночная и почечная недостаточность
Травапресс изучался на пациентах с печёночной недостаточностью, с легкой до тяжелой степени, и у пациентов с почечной недостаточностью, с легкой до тяжелой степени (клиренс креатинина до 14 мл/мин). Этим больным коррекции дозы не требуется.
Флакон следует вскрывать непосредственно перед первым применением. Для предотвращения загрязнения кончика капельницы не следует прикасаться кончиком капельницы к глазу, векам и другим поверхностям.
В клинических исследованиях с участием более 4400 пациентов, вводили один раз в день травопрост, содержащий в формуле консервант бензалкония хлорид, в качестве монотерапии или дополнительной терапии с тимололом 0,5%. Ни в одном из клинических исследований не наблюдались серьезные побочные офтальмологические или системные реакции, связанные с применением препарата.
Наиболее распространенным побочным эффектом, вызванным лечением с травопростом (содержащий консервант бензалкония хлорид), принятым в качестве монотерапии, была глазная гиперемия (22,0%), в том числе глазная, конъюнктивальная и склеральная гиперемия. Гиперемия была лёгкой у 83,6% страдающих пациентов.
Почти все пациенты (98%), у которых проявлялась глазная гиперемия, не прекратили лечение после этого события. В III фазе клинических исследований, проведённых в течение 6-12 месяцев, гиперемия уменьшилась постепенно. В постмаркетинговом клиническом исследовании, проведённом в течение 5 лет, в котором участвовали 502 пациента, принимали травопрост один раз в день.
Не наблюдалось никаких серьезных офтальмологических или системных побочных реакций, связанных с использованием травопроста. Гиперпигментация радужной оболочки была наиболее распространенным побочным эффектом лечения травопростом (29,5%) Оценивается что глазная гиперемия, связанная с использованием травопроста имеет частоту 10,0%, и 2% пациентов, у которых проявлялась гиперемия, покинули клиническое исследование, в связи с этим побочным эффектом.
Следующие побочные эффекты считаются связанными с лечением травопростом (содержащий консервант бензалкония хлорид), принятым в качестве монотерапии, и классифицируются по следующему правилу: очень частые (≥ 1/10), частые (> 1/100 и < 1/10), менее частые (> 1/1000 до ≤ 1/100), редкие (> 1/10000 и ≤ 1/1000) и очень редкие (≤ 1/10000). В каждой группе побочные эффекты представлены в порядке убывания выраженности.
| Классификация аппаратов, систем и органов | Частота | Побочные эффекты |
| Инфекции и заражения | Менее частые | Простой герпес, герпес кератит |
| Нарушения иммунной системы | Менее частые | Гиперчувствительность, лекарственная гиперчувствительность, сезонная аллергия |
| Нарушения нервной системы | ЧастыеМенее частые | Головная больДисгевзия, головокружение, нарушение поля зрения |
| Глазные нарушения | Очень частыеЧастыеМенее частые | Глазная гиперемия, гиперпигментация радужной оболочки,точечный кератит, воспаление передней камеры, глазная боль, светобоязнь, глазные выделения, глазной дискомфорт, снижение остроты зрения, затуманенное зрение, сухость кожи глаз, зуд глаз, слезотечение, эритема век, отек век, рост ресниц, изменение цвета ресниц, эрозия роговицы, увеит, кератит, воспаление глаза, фотопсия, блефарит, отек конъюнктивы, яркие гало, конъюнктивит, конъюнктивные фолликулы, гипестезия глаза, мейбомианит, эктропион, пигментация передней камеры, мидриаз, катаракта, корки на краях век, астенопия |
| Сердечные расстройства | Менее частые | Нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, снижение частоты сердечных сокращений |
| Сосудистые расстройства | Менее частые | Снижение артериального давления, повышение артериального давления, гипотония, гипертония |
| Расстройства дыхания, грудной клетки и средостения | Менее частые | Одышка, астма, дыхательные нарушения, боль в ротоглотке, кашель, дисфония, заложенность носа, горла |
| Желудочно-кишечные расстройства | Менее частые | Возобновление пептической язвы, желудочно-кишечные расстройства, запор |
| Заболевания кожи и подкожной клетчатки | ЧастыеМенее частые | Гиперпигментация кожи (окружающей глаза)аллергический дерматит, периорбитальный отек, контактный дерматит, эритема, транзиторная сыпь, изменения цвета волос, необычная структура волос, гипертрихоз, мадароз |
| Нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани | Менее частые | Скелетно-мышечные боли |
| Общие расстройства и нарушения на месте применения | Менее частые | Астения, общее плохое самочувствие |
Побочные реакции, выявленные после регистрации лекарственных средств, содержащих травопрост, использованные в монотерапии и которые не были упомянуты ранее, в ходе клинических испытаний, включают следующее:
Офтальмологические расстройства: отек макулы.
Системные расстройства: брадикардия, тахикардия, обострение астмы, головокружение, шум в ушах, повышение простата-специфического антигена, аномальный рост волос.
Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу.
Не наблюдалось ни одного случая передозировки. Передозировка в случаях местного применения — маловероятна, а также, маловероятна её связь с токсичностью.
Лечение: Местную передозировку Травапресса можно удалить из глаз теплой водой. В случае подозрения перорального приема, терапия является симптоматической и поддерживающей.
Особые указания
Травапресс может постепенно изменить цвет глаз за счет увеличения числа меланосом (пигментные гранулы) в меланоцитах. До начала лечения пациенты должны быть проинформированы о возможности постоянного изменения цвета глаз. Одностороннее лечение может привести к постоянной гетерохромии. В настоящее время неизвестны долгосрочные эффекты на меланоциты и любые вытекающие из них последствия. Изменение цвета радужной оболочки происходит медленно, и может быть незаметным в течение нескольких месяцев, до нескольких лет. Изменение цвета глаз наблюдается преимущественно у пациентов с радужными оболочками смешанных цветов, например, если глаза коричнево-голубые, серо-коричневые, желто-коричневые или зелено-коричневые, однако, наблюдается также у больных с карими глазами. Как правило, коричневая пигментация вокруг зрачка распространяется концентрически к периферии пораженных глаз, но вся радужная оболочка или ее части могут стать более коричневатыми. После прекращения лечения, не наблюдалось никакого дальнейшего увеличения коричневой пигментации радужной оболочки коричневого.
В контролируемых клинических испытаниях, у 0,4% пациентов, наблюдалось потемнение кожи вокруг орбиты и/или век, связанное с применением травопроста.
Постепенно, могут измениться ресницы глаза/глаз, леченного/леченных с травопростом; эти изменения наблюдались примерно у половины пациентов, включенных в клинических исследованиях, и включают в себя: увеличение длины, толщины, пигментации и/или числа ресниц. В настоящее время не известно, каков механизм изменения ресниц и долгосрочные последствия.
В исследованиях на обезьянах, оказалось, что травопрост производит небольшое расширение глазной щели. Однако этот эффект не наблюдался в клинических исследованиях и считается что это зависит от вида.
Травапресс содержит бензалкония хлорид.
Бензалкония хлорид может вызвать точечную кератопатию и/или токсичную язвенную кератопатию. Так как Травапресс содержит бензалкония хлорид, требуется тщательное наблюдение при частом или длительном применении. Бензалкония хлорид может менять цвет мягких контактных линз. Следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациентов нужно проинформировать, чтобы удалили линзы, перед применением Травапресса и чтобы подождали 15 минут после инстилляции дозы, прежде чем вставлять контактные линзы.
Рекомендуется проявлять осторожность в использовании травопроста у больных с афакией, у больных с псевдоафакией, с разрывом задней капсулы хрусталика или с переднекамерной линзой или у пациентов с известными факторами риска развития цистоидного отека макулы. Не существует опыта работы с травопростом, назначенным пациентам с воспалительными заболеваниями глаз или с неоваскулярной глаукомой, глаукомой с закрытым углом, или с врожденной глаукомой и опыт ограничен в случаях глазной болезни щитовидного происхождения, открытоугольной глаукомы у пациентов с артифакией и пигментной или псевдоэксфолиативной глаукомы.
Избегать контакта травопроста с кожей, так как испытания на кроликах показали, что травопрост всасывается через кожу.
Травопрост следует использовать с осторожностью у пациентов с известными предрасполагающими факторами риска для иритов/увеитов.
Простагландины и аналоги простагландинов являются биологически активными веществами и могут всасываться через кожу. Беременным женщинам и женщинам, планирующим забеременеть, следует принимать необходимые меры, чтобы избежать прямого контакта с содержимым флакона. В случае случайного контакта с содержимым флакона, немедленно промыть пораженное место.
Беременность и лактация
Беременность
Травопрост имеет вредное фармакологическое воздействие на беременность и/или плод/новорожденного. Не следует принимать Травапресс во время беременности, кроме тех случаев, когда это необходимо.
Женщинам с репродуктивным потенциалом / женщинам в фертильном периоде назначают Травапресс только в том случае, если они используют контрацептивные средства.
Лактация
Не известно, выделяется ли травопрост из глазных капель в человеческое молоко. Исследования на животных показали, что травопрост и его метаболиты выделяются в молоко. Не рекомендуется применять Травапресс в период лактации.
Влияние на способность вождения автотранспорта и работы со специальным оборудованием
Как и при использовании других глазных капель, временная нечеткость зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортными средствами или техникой. Если после закапывания возникает нечеткость зрения, пациенту необходимо подождать до тех пор, пока зрение восстановится, прежде чем управлять автотранспортными средствами или техникой.
Лекарственное взаимодействие
Исследования взаимодействия не проводились.
Хранить при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
3 года.
После вскрытия флакона капли следует использовать в течение 4 недель.
Условие отпуска из аптек
По рецепту врача.
По 2,5 мл раствора в пластиковом флаконе-капельнице вместимостью 5 мл производства ARGO SA, Греция.
Флакон-капельница вместе с листком-вкладышем в картонной коробке.
Производитель
«К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.», Румыния, Илфов, 075100 г. Отопень, ул. Ероилор, № 1А («S.C. Rompharm Company S.R.L.», Romania, Ilfov, 075100 Otopeni, Str. Eroilor, Nr. 1A). / COOO «Лекфарм», Республика Беларусь, ул. Минская, д. 2а, 223110, г. Логойск, тел./факс: +375 1774 53 801, e-mail: .
Общий профиль нежелательных реакций по данным клинических исследований показал, что наиболее часто встречаемыми нежелательными явлениями были конъюнктивальная инъекция и гиперпигментация радужной оболочки, частота встречаемости составляла соответственно 20 и 6 %.
Частота встречаемости нежелательных реакций приведена в соответствии с нижеследующей классификацией: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1 000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1 000), очень редко (< 1/10 000), с неизвестной частотой. В каждой группе, нежелательные явления представлены в порядке уменьшения серьезности. Сведения о нежелательных явлениях получены в ходе клинических исследований и пострегистрационного наблюдения.
Системно-органный класс
Частота встречаемости
Инфекционные и паразитарные заболевания
Нечасто: инфекционное поражение глаз, вызванное Herpes simplex, герпетический кератит.
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечасто: гиперчувствительность, повышенная чувствительность к лекарственным средствам, сезонная аллергия.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: выпадение полей зрения, головокружение, головная боль.
Редко: дисгевзия.
Психические нарушения
С неизвестной частотой: депрессия, беспокойство.
Нарушения со стороны органа зрения
Очень часто: конъюнктивальная инъекция.
Часто: гиперпигментация радужной оболочки, боль в глазу, дискомфорт в глазу, синдром «сухого» глаза, зуд в глазу, раздражение глаза.
Нечасто: эрозия роговицы, увеит, ирит, кератит, точечный кератит, светобоязнь, блефарит, выделение из глаз, эритема век, отек периорбитальной области, зуд век, снижение остроты зрения, затуманивание зрения, слезотечение, конъюнктивит, эктропион, катаракта, корочки по краям век, усиление роста ресниц, обесцвечивание ресниц, астенопия, воспаление передней камеры глаза.
Редко: фотопсия, экзема век, отек конъюнктивы, появление радужных кругов вокруг источников света, фолликулез конъюнктивы, гипестезия глаза, мейбомит, дисперсия пигмента в передней камере глаза, мидриаз, утолщение ресниц, воспаление глаза.
С неизвестной частотой: макулярный отек, западание глазных яблок.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
С неизвестной частотой: вертиго, шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца
Нечасто: ощущение сердцебиения.
Редко: нерегулярное сердцебиение, снижение частоты сердечных сокращений.
С неизвестной частотой: боль в груди, брадикардия, тахикардия.
Нарушения со стороны сосудистой системы
Редко: снижение диастолического артериального давления, повышение систолического артериального давления, гипотензия, гипертензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нечасто: диспноэ, астма, заложенность носа, раздражение в горле.
Редко: нарушение дыхательной функции, боль в области ротоглотки, кашель, дисфония.
С неизвестной частотой: утяжеление течения бронхиальной астмы.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Редко: запор, сухость во рту, обострение язвы желудка, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
С неизвестной частотой: диарея, боль в животе, тошнота.
Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки
Нечасто: усиление пигментации кожи в периорбитальной области, обесцвечивание кожи, изменение структуры пушковых волос, гипертрихоз.
Редко: аллергический дерматит, контактный дерматит, эритема, сыпь, изменение цвета пушковых волос, мадароз.
С неизвестной частотой: зуд, неправильный рост пушковых волос.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани
Редко: мышечно-скелетные боли.
С неизвестной частотой: артралгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы
С неизвестной частотой: дизурия, недержание мочи.
Общие нарушения
Нечасто: недомогание. Редко: астения.
Лабораторные нарушения
С неизвестной частотой: повышение уровня ПСА (простат-специфического антигена)