Трихопол для крс инструкция по применению


Трихопол (Trichopol) для кошек, лошадей, КРС, овец и других видов животных

Обзор препарата трихопол для мелких животных

Трихопол (Trichopol), распространенный рецептурный препарат, представляет собой синтетический антибиотик и антипротозойный препарат с действующим веществом метронидазол, используемый для лечения и профилактики бактериальных инфекций и лечения некоторых паразитарных инфекций у мелких домашних животных.

Трихопол является отпускаемым по рецепту лекарством и может быть получен только от ветеринара или по рецепту от ветеринара.

Торговые марки и другие названия трихопола

Этот препарат зарегистрирован для использования только у людей.

Аналогичные препараты для человека: Flagyl® (Searle), Metric 21® (Fielding), Protostat® (Ortho), Metro® (McGaw), Метрогил, метронидазол.

Ветеринарные препараты: нет

Пероральные дозы трихопола животным

Обычная доза. Кошки и собаки: перорально, 15 мг на кг массы тела каждые 12 часов.

Лошади: перорально, от 15 до 25 мг на кг массы тела каждые 6 часов. Примечание: у лошадей некоторые ветеринарные врачи рекомендуют использование более низкой пероральной дозы 10 мг на кг тела вес каждые двенадцать часов. Для восприимчивых грамотрицательных анаэробных инфекций у лошадей одно исследование рекомендовало альтернативу — режим дозирования 15 мг на кг массы тела, как начальная доза, затем 7,5 мг на кг тела вес каждые шесть часов. Содержимое таблетки можно смешивать с патокой или вводить через назогастральный зонд.

Согласно инструкции, трихопол широко применияется в ветринарии для терапии животных.

Трихопол назначают для лечения или борьбы с инфекциями и инвазиями животных, вызванными чувствительными бактериями и паразитами.

Трихопол эффективен против инфекций, вызванных Giardia, Trichomonas и Balantidium coli.

Трихопол не эффективен против вирусов.

Меры предосторожности и побочные эффекты

Несмотря на то, что трихопол, как правило, безопасный и эффективный при назначении ветеринаром, он может вызывать побочные эффекты у некоторых животных.

Согласно инструкции, трихопол не следует применять у животных с повышенной чувствительностью или аллергией на препарат. Препарат следует использовать с осторожностью у сильно ослабленных или беременных животных.

Согласно инструкции по применние, трихопол следует избегать у животных с заболеваниями печени.

Лекарственное средство может взаимодействовать с другими лекарствами. Проконсультируйтесь с вашим ветеринаром, чтобы определить, могут ли другие лекарства, которые получает ваш питомец, взаимодействовать с трихополом. Например такие препараты: фенобарбитал и циметидин.

Побочные эффекты, связанные с трихополом, включают неврологические расстройства, вялость, слабость, заболевания печени и отсутствие аппетита.

Длительное использование или передозировка могут привести к значительным неврологическим признакам, включая нистагм, атаксию, наклон головы, дезориентацию, тремор, судороги и ригидность.

Формы выпуска трихопола

Трихопол выпускается в таблетках по 250 и 500 мг.

Информация о дозировании трихопола для собак и кошек

Лекарства никогда не должны вводиться без предварительной консультации с ветеринаром.

Типичная доза трихопола животным составляет от 10 до 50 мг на килограмм живой массы тела от 1 до 2 раз в день, перорально.

Длительность введения зависит от состояния, подвергаемого лечению, реакции на лечение и развития любых побочных эффектов. Не забудьте завершить курс терапии, если специально не указано вашим ветеринаром. Даже если ваш питомец чувствует себя лучше, весь курс лечения должен быть завершен, чтобы предотвратить рецидив или предотвратить развитие резистентности у бактерий.


^Наверх

Полезно знать

  • Лечение собак с пироплазмозом
  • ХартМедин у собак
  • Дигоксин у собак и кошек — инструкция к применению в ветеринарной медицине

Трихопол (Trichopol) для кошек, лошадей, КРС, овец и других видов животных

Обзор препарата трихопол для мелких животных

Трихопол (Trichopol), распространенный рецептурный препарат, представляет собой синтетический антибиотик и антипротозойный препарат с действующим веществом метронидазол, используемый для лечения и профилактики бактериальных инфекций и лечения некоторых паразитарных инфекций у мелких домашних животных.

Трихопол является отпускаемым по рецепту лекарством и может быть получен только от ветеринара или по рецепту от ветеринара.

Торговые марки и другие названия трихопола

Этот препарат зарегистрирован для использования только у людей.

Аналогичные препараты для человека: Flagyl® (Searle), Metric 21® (Fielding), Protostat® (Ortho), Metro® (McGaw), Метрогил, метронидазол.

Ветеринарные препараты: нет

Пероральные дозы трихопола животным

Обычная доза. Кошки и собаки: перорально, 15 мг на кг массы тела каждые 12 часов.

Лошади: перорально, от 15 до 25 мг на кг массы тела каждые 6 часов. Примечание: у лошадей некоторые ветеринарные врачи рекомендуют использование более низкой пероральной дозы 10 мг на кг тела вес каждые двенадцать часов. Для восприимчивых грамотрицательных анаэробных инфекций у лошадей одно исследование рекомендовало альтернативу — режим дозирования 15 мг на кг массы тела, как начальная доза, затем 7,5 мг на кг тела вес каждые шесть часов. Содержимое таблетки можно смешивать с патокой или вводить через назогастральный зонд.

Согласно инструкции, трихопол широко применияется в ветринарии для терапии животных.

Трихопол назначают для лечения или борьбы с инфекциями и инвазиями животных, вызванными чувствительными бактериями и паразитами.

Трихопол эффективен против инфекций, вызванных Giardia, Trichomonas и Balantidium coli.

Трихопол не эффективен против вирусов.

Меры предосторожности и побочные эффекты

Несмотря на то, что трихопол, как правило, безопасный и эффективный при назначении ветеринаром, он может вызывать побочные эффекты у некоторых животных.

Согласно инструкции, трихопол не следует применять у животных с повышенной чувствительностью или аллергией на препарат. Препарат следует использовать с осторожностью у сильно ослабленных или беременных животных.

Согласно инструкции по применние, трихопол следует избегать у животных с заболеваниями печени.

Лекарственное средство может взаимодействовать с другими лекарствами. Проконсультируйтесь с вашим ветеринаром, чтобы определить, могут ли другие лекарства, которые получает ваш питомец, взаимодействовать с трихополом. Например такие препараты: фенобарбитал и циметидин.

Побочные эффекты, связанные с трихополом, включают неврологические расстройства, вялость, слабость, заболевания печени и отсутствие аппетита.

Длительное использование или передозировка могут привести к значительным неврологическим признакам, включая нистагм, атаксию, наклон головы, дезориентацию, тремор, судороги и ригидность.

Формы выпуска трихопола

Трихопол выпускается в таблетках по 250 и 500 мг.

Информация о дозировании трихопола для собак и кошек

Лекарства никогда не должны вводиться без предварительной консультации с ветеринаром.

Типичная доза трихопола животным составляет от 10 до 50 мг на килограмм живой массы тела от 1 до 2 раз в день, перорально.

Длительность введения зависит от состояния, подвергаемого лечению, реакции на лечение и развития любых побочных эффектов. Не забудьте завершить курс терапии, если специально не указано вашим ветеринаром. Даже если ваш питомец чувствует себя лучше, весь курс лечения должен быть завершен, чтобы предотвратить рецидив или предотвратить развитие резистентности у бактерий.


^Наверх

Полезно знать

  • Лечение собак с пироплазмозом
  • ХартМедин у собак
  • Дигоксин у собак и кошек — инструкция к применению в ветеринарной медицине

Когда эффективен Трихопол для собак

Трихопол для собак – антибактериальный препарат, выпускается в форме таблеток

Содержание

Анаэробные бактерии – микроорганизмы, которым для развития не требуется кислород. Антибактериальный препарат Трихопол для собак применяется против такого рода патогенных бактерий, благодаря своей эффективности успешно применяется в терапии многих заболеваний.

Общее описание

Трихопол – лекарство, применяемое в традиционной медицине. Благодаря его способности активно уничтожать болезнетворные микроорганизмы препарат используется в ветеринарных целях. Выпускается в виде таблеток, купить их можно в обычной аптеке, но точную дозировку должен рассчитать ветеринарный специалист.

Состав и действие

Активным действующим веществом Трихопола является метронидазол. Он губительно действует на простейшие микроорганизмы, обладает высокой активностью против:

  • лямблий;
  • амеб;
  • трихомонад;
  • анаэробных бактерий – Clostridium, Bacteriodes, Eubacterium, Fusobacterium, Peptococcus.

Анаэробным микроорганизмам не требуется для развития кислород, поэтому, попав в организм животного, они быстро распространяются, поражая все системы. Метронидазол обладает способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер, благодаря чему он эффективен против инфекций ЦНС, костно-мышечной системы.

Кислород – самое необходимое вещество для клеток и тканей организма собаки. Благодаря сложной системе кровообращения кислород транспортируется по всему телу, но инфицированные клетки получают его в недостаточном объеме, и являются прекрасной средой для развития патогенных бактерий. Благодаря действию метронидазола анаэробные бактерии быстро погибают.

Кроме того, Трихопол:

  • повышает чувствительность тканей раковых опухолей, благодаря чему используется при радиотерапии, позволяя снизить дозу радиации, не уменьшая ее эффективность;
  • обладает противовоспалительными свойствами, за счет чего используется при лечении ортопедических инфекций, протозойных заболеваний, инфекций желудочно-кишечного тракта.

Его назначают при колитах, диарее, вызванных воспалительным заболеванием кишечника.

Назначение

Чаще всего ветеринары назначают Трихопол при диарее, вызванной лямблиями либо амебной дизентерией, при колите – воспалительной заболевании слизистой оболочки толстой кишки. При этом заболевании в каловых массах у собаки можно наблюдать слизь и кровянистые примеси. Акт дефекации сопровождается болью.

Колит псевдомембранозного вида вызывается клостридиями. Он нередко развивается на фоне приема антибиотиков либо других лекарственных средств.

Симптомами колита являются:

  • боль в области желудка;
  • частые отрыжки;
  • урчание в животе;
  • повышенное газообразование,
  • периодические позывы к рвоте;
  • сероватый налет на языке;
  • учащение сердцебиения;
  • похудание.

Не все симптомы могут проявляться одновременно, часто они варьируются, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому лечить самостоятельно Трихополом собаку нельзя – врач проведет ряд дополнительных анализов, которые помогут точно определить болезнь и ее причину.

Колит может быть опасен: отсутствие лечения или неверно поставленный диагноз могут привести к тому, что на стенках кишечника появляются эрозии, изъязвления, перфорированные участки. Острый колит переходит в хронический.

Кроме того, Трихопол применяется:

  • при демодекозе – заболевании, вызываемом ушным клещом;
  • послеродовых инфекциях;
  • раковых опухолях;
  • стоматологических заболеваниях – стоматите, гингивите;
  • некробактериозе – инфекционном заболевании, характеризующимся гнойно-некротическими поражениями кожи и других кожных заболеваниях.

Дозировка

Лекарство в таблетках продается в обычной аптеке. Рассчитать необходимую дозу поможет ветеринар. Она зависит от массы тела животного и составляет 15 мг метронидазола на 1 кг веса. Давать лекарство в такой дозе питомцу нужно дважды в день. Однократно в день можно давать Трихопол в дозировке 25 мг действующего вещества на 1 кг веса тела собаки.

Продолжительность курса лечения определяет ветеринар исходя из тяжести течения болезни, состояния животного. Он может составлять от одной до шести недель.

Ограничения

Трихопол не назначается при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, с осторожностью его назначают при патологиях печени, во время беременности.

Прием лекарства может вызывать дисбактериоз или диарею, иногда у собаки наблюдаются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение координации движений.

О подобных симптомах, если они не проходят самостоятельно, следует сообщить ветеринару.

Аналоги и цены

Трихопол продается в обычной аптеке и стоит 90-120 рублей за 20 таблеток 250 мг.

Если лекарство не помогает, или у питомца проявилась аллергическая реакция, заменить противопротозойный антибиотик ветеринарный врач может другими лекарствами с аналогичным фармакологическим действием:

  1. Доксициклин;
  2. Левомицетин;
  3. Метрогил;
  4. Офлоксацин.

Решение о возможности замены препарата может принимать только ветеринарный специалист.

Отзывы

Ирина, хозяйка двух собак

Летом в жару мои собаки мучались жаждой и пили чуть не из каждой лужи. Результат понятен – ванализе кала обнаружились цисты лямблий. Врач назначил таблетки Трихопола. Собаки сопротивлялись принимать лекарство добровольно, давала с лакомством. От заразы избавились.

Светлана, хозяйка чау-чау

После родов у моей собаки появились кровавые выделения. Как сказал ветеринар – это последствия незаконченного сокращения матки. Прописали таблетки Трихопол, они продаются в обычной аптеке. Давать лекарство было сложно – собака выплевывала их, но вдвоем с мужем мы заставляли ее проглотить пилюлю. Теперь наша любимица здорова.

Ирина Валентиновна, ветеринар

О свойствах и действии Трихопола известно многим – препарат предназначен для лечения людей. Но мы используем его и в ветеринарии. Хорошо снимает воспаление, лечит некоторые виды инфекции. Но для самолечения его использовать не стоит – в некоторых случаях требуется другой антибиотик, кроме того, лекарство может иметь побочные действия.

ТРИХОВЕТ® инструкция по применению

📜 Инструкция по применению ТРИХОВЕТ®

💊 Состав препарата ТРИХОВЕТ®

✅ Применение препарата ТРИХОВЕТ®

📅 Условия хранения ТРИХОВЕТ®

⏳ Срок годности ТРИХОВЕТ®

Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения ТРИХОВЕТ®

Основано на официально утвержденной инструкции по применению
препарата ТРИХОВЕТ® для специалистов
и утверждено компанией-производителем для электронного издания справочника Видаль Ветеринар
2015 года

Дата обновления: 2020.08.22

Лекарственная форма


ТРИХОВЕТ®

Раствор для инъекций

рег. №ПВР-2-4.0/02542
от 08.07.10
— Действующее

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, от светло-желтого до желтого цвета.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

Расфасован по 20 и 100 мл в стеклянные флаконы соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.

Каждый флакон маркируют с указанием: организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия лекарственного средства, названия и содержания действующего вещества, способа введения, номера серии, срока годности, объема во флаконе, условий хранения, надписей «Стерильно», «Для ветеринарного применения», информации о подтверждении соответствия, номера государственной регистрации, обозначения стандарта организации и сопровождают инструкцией по применению.

Свидетельство о регистрации № ПВР-2-4.0/02542 от 08.07.10

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием из группы нитроимидазолов. Механизм действия метронидазола связан с нарушением структуры ДНК чувствительных к нему микроорганизмов.

Активен в отношении простейших (трепонемы, амебы, гистомонады, балантидии и трихомонады), а также облигатных анаэробных бактерий.

При в/м введении быстро накапливается в крови и других тканях. Выводится из организма в основном с мочой.

Триховет® по степени воздействия на организм относятся к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

Показания к применению препарата ТРИХОВЕТ®

Свиньям при:

  • дизентерии, вызванной Treponema (Serpulina) hyodysenteriae, и анаэробными микроорганизмами;
  • балантидиозе (Balantidium suis).

Крупному рогатому скоту и собакам при:

  • трихомонозе;
  • гиардиозе.

Порядок применения

Триховет® применяют в/м дважды с интервалом 48 ч:

  • свиньям — в дозе 1 мл/10 кг массы при дизентерии, вызванной Treponema spp., и в дозе 2 мл/10 кг массы животного при балантидиозе.
  • крупному рогатому скоту и собакам — в дозе 1 мл/10 кг массы животного.

В тяжелых случаях препарат вводят 1 раз/сут в течение 3-5 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней.

Если объем вводимого лекарственного средства превышает 10 мл, его следует вводить животным в несколько мест.

Побочные эффекты

Возможно: в некоторых случаях — аллергические реакции.

В случае появления аллергических реакций применение препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.

Противопоказания к применению препарата ТРИХОВЕТ®

  • первая треть супоросности.

Особые указания и меры личной профилактики

Убой свиней и крупного рогатого скота на мясо разрешается не ранее чем через 10 суток после последнего применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано после термической обработки для кормления пушных зверей.

Молоко коров для пищевых целей можно использовать через 72 ч после прекращения применения препарата, а молоко, полученное в период лечения, можно использовать для кормления животных.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом Триховет® следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.

Запрещается использование пустых флаконов из-под препарата для бытовых целей.

После вскрытия флакона остатки лекарственного средства утилизируют в установленном порядке.

Условия хранения ТРИХОВЕТ®

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от кормов и пищевых продуктов, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 5°С до 25°С.

Срок годности ТРИХОВЕТ®

ТРИХОВЕТ® отзывы

Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об ТРИХОВЕТ®

Оставить отзыв

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Инструкция по применению препарата Триховет для лечения
животных при бактериальных и протозойных инфекциях
(организация-разработчик: ЗАО «Мосагроген», г. Домодедово)

I. Общие сведения
Наименование лекарственного препарата: Триховет (Trichovet).
Международное непатентованное наименование действующего вещества: метронидазол.

Лекарственная форма: раствор для инъекций.
В 1 мл препарата в качестве действующего вещества содержится метронидазола 50 мг, а в качестве вспомогательных веществ: метил-α-пирролидон — 0,35 мл, воду для инъекций — 0,35 мл и пропиленгликоль — до 1 мл.
По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную жидкость от светло-желтого до желтого цвета.

Препарат выпускают расфасованным по 100 мл в стеклянные флаконы соответствующей вместимости, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Каждую потребительскую упаковку снабжают инструкцией по применению.

Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5°С до 25°С. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения — 2 года со дня производства. Запрещается использование препарата после окончания срока его годности.
Триховет следует хранить в недоступном для детей месте.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
Триховет относится к препаратам группы нитроимидазолов.
Метронидазол — действующее вещество Триховета — активен в отношении анаэробных бактерий (споро- и неспорообразующих), трепонем, амеб, гистомонад, балантидий и трихомонад.
Механизм действия заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогрулла метронидазола взаимодействует с ДНК бактериальной клетки, ингибируя в ней синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизма.
При внутримышечном введении метронидазол быстро проникает в кровь и другие ткани, в том числе в стенки желудочно-кишечного тракта.
После однократного внутримышечного введения терапевтические концентрации поддерживаются па протяжении 48 часов. Около 30-60% метронидазола подвергается биотрансформации в печени; выводится из организма в основном с мочой и в значительно меньшей степени — с фекалиями.

Триховет по степени воздействия на организм относятся к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1,007-76).

III. Порядок применения
Триховет применяют свиньям для лечения дизентерии, вызванной Treponema (Serpulina) hyodysenteriae; бактериальных инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами; балантидиоза (Balantidium suis).
Крупному рогатому скоту и собакам применяют для лечения трихомоноза и гиардиоза (лямблиоза).

Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к метронидазолу иди другим нитроимидазольным производным — первая треть беременности.
Не рекомендуется назначать препарат в случае тяжелых нарушений функции печени и почек.
Запрещается применять препарат лактирующим коровам, молоко которых предназначено в пищу людям.

Триховет применяют внутримышечно дважды с интервалом 48 часов:

  • свиньям — в дозе 1 мл на 10 кг массы при дизентерии, вызванной Treponema spp. и 2 мл на 10 кг массы животного при балантидиозе;
  • крупному рогатому скоту — 1 мл на 10 кг массы животного;
  • собакам — 1 мл на 10 кг веса животного.

В тяжелых случаях лекарственный препарат вводят один раз в день в течение 3-5 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней.

Если объём вводимого лекарственного препарата превышает 10 мл его следует вводить животным в несколько мест.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия. Лечение симптоматическое. Специфические антидоты отсутствуют.

Особенностей действия при первом применении и при отмене лекарственного препарата не выявлено.
Следует избегать пропусков при введении очередной дозы лекарственного препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы применение препарата возобновляют в той же дозировке и по той же схеме.

Возможные побочные действия при применении препарата: тошнота, рвота, диарея, эритематозные высыпания, кожный зуд, окрашивание мочи в темный цвет, аллергические реакции.

Лекарственный препарат нельзя применять одновременно со спиртсодержащими препаратами.
Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие препарата.

Триховет не следует смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Убой свиней на мясо разрешается не ранее, чем через 15 суток, а крупного рогатого скота через 18 суток после последнего применения лекарственного препарата.
Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано после термической обработки для кормления пушных зверей.

IV. Меры личной профилактики
При работе с Триховетом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Триховетом. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: ЗАО «Мосагроген», Российская Федерация, Московская обл., 142000, г.Домодедово, Кутузовский пр., д. 10-77.
Адрес места производства: 117545, г. Москва, 1-ый Дорожный проезд, д. 1.

С утверждением настоящей Инструкции утрачивает силу Инструкция утвержденная Россельхознадзором 08.07.2010 г.

Трихопол — (метронидазол)

Выпускается в таблетках в блистере по 10 таблеток.

Активное вещество метронидазол.

Трихопол — противомикробное и противопротозойное средство. Трихопол — легко проникает в одноклеточные организмы простейших и бактерий и вызывает нарушение структуры ДНК. Обладает сильным бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий, грамотрицательных палочек, грамположительных, грамположительных кокков. Трихопол — не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. Трихопол — быстро всасывается из ЖКТ (около 80%). Наличие пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию в сыворотке крови. Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе желчь, слюну, влагалищные выделения, семенную жидкость, спинномозговую, ткани мозга и печени.

Показания к трихополу: трихомонадоз, лямблиоз, амебиаз и амебный абсцесс печени, инфекции вызванные анаэробными бактериями или смешанные инфекции; при лечении инфекций при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например амоксициллином.

Трихопол противопоказан при повышенной чувствительности к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным, лейкопения, органические поражения ЦНС, печеночная недостаточность.

Побочное действие трихопола: кишечная колика, панкреатит, слабость, галлюцинации, спутанность сознания, артралгии, заложенность носа, цистит, полиурия, недержание мочи, нейтропения.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Сульфаниламиды усиливают действие трихопола.

Приобрести Трихопол Вы можете в ветеринарной аптеке центра ЗООВЕТ

© 2023 Команда «ЗООВЕТ»
Мы всегда рады Вам помочь!
Круглосуточная консультация:
+7 (495) 775-94-24
Запись на прием
clients@zoovet.ru

Трихопол® (Trichopol) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Трихопол®

💊 Состав препарата Трихопол®

✅ Применение препарата Трихопол®

📅 Условия хранения Трихопол®

⏳ Срок годности Трихопол®

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание лекарственного препарата

Трихопол®
(Trichopol)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2015
года, дата обновления: 2019.04.18

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

АКРИХИН АО
(Россия)

Код ATX:

J01XD01

(Метронидазол)

Лекарственная форма

Трихопол®

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: П N014703/01
от 18.08.09
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Трихопол®

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. Cmax метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и Cmax метронидазола в сыворотке крови.

Распределение

Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%.

Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Vd у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных — 0.54-0.81 л/кг.

Метаболизм

В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

Выведение

T1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).

Метронидазол выводится почками — 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель — около 75 ч; 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч соответственно.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.

У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить).

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

Показания препарата

Трихопол®

  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
  • лямблиоз;
  • инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
  • анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
  • лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
  • профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A06 Амебиаз
A07.1 Жиардиаз [лямблиоз]
A41 Другой сепсис
A59 Трихомоноз
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
I33 Острый и подострый эндокардит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей (в т.ч. периодонтит)
K05 Гингивит и болезни пародонта
K12 Стоматит и родственные поражения
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K75.0 Абсцесс печени
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихомониаз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

Амебиаз

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Инфекции периодонта

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС: при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Со стороны половой системы: боль во влагалище.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко — ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Противопоказания к применению

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать Трихопол® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Препарат противопоказан в к применению у детей до 3 лет.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол® у детей и подростков моложе 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Трихопол® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

Трихопол® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Использование в педиатрии

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол® у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия хранения препарата Трихопол®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности препарата Трихопол®

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

АКРИХИН АО
(Россия)

АКРИХИН АО

142450 Московская обл., г.о. Богородский,
г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29
Тел./факс: +7 (495) 702-95-03
E-mail: info@akrikhin.ru

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Клион
(ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, Россия)

Метрогил®
(UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories, Индия)

Метронидазол
(АВЕКСИМА, Россия)

Метронидазол
(ВЕЛФАРМ, Россия)

Метронидазол
(АТОЛЛ, Россия)

Метронидазол
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)

Метронидазол
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)

Метронидазол
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)

Метронидазол
(ЙОДИЛЛИЯ-ФАРМ, Россия)

Метронидазол
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)

Все аналоги

МНН: Метронидазол

Производитель: Фармацевтический завод Польфарма АО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metronidazole

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№016282

Информация о регистрации в РК:
04.10.2019 — бессрочно

Номер регистрации в РБ:
2098/96/01/06/11/15/16/18

Информация о регистрации в РБ:
28.07.2016 — бессрочно

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
4.21 KZT

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Трихопол

Международное непатентованное название

Метронидазол

Лекарственная форма

Таблетки 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — метронидазол 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, раствор глюкозы, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, желтеют под действием света, круглые, плоские с обеих сторон и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Метронидазол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте (миним. 80%). Только в малых количествах всасывается при интравагинальном введении.

После приема препарата в дозе 250 мг, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами максимальная концентрация в плазме крови в периоде 1-3 часа составляла соответственно 4,6 — 6,5 мкг/мл, 11,5 — 13 мкг/мл и 30 – 45

мкг/мл. Наличие пищи уменьшает скорость всасывания и снижает максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови.

Приблизительно 20% метронидазола связывается с белками крови.

Распределение

Метронидазол широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая желчь, кости, слюну, перитонеальную жидкость, влагалищный секрет, семенную жидкость, спинномозговую жидкость, ткани мозга и печени. Проникает также через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком в концентрации, сравнимой с уровнем препарата в плазме крови.

Биотрансформация

Приблизительно 30—60% метронидазола принятого внутрь биотрансформируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Основной метаболит 2-гидроксиметранидазол обладает также антибактериальной и противопротозойной активностью.

Выведение

Биологический период полувыведения метронидазола (T½) у взрослых с нормальной функцией печени и почек составляет 6-8 часов. У пациентов с нарушеной функцией печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.

Метронидазол и его метаболиты выводятся главным образом через почки 60-80%. Только 6-15% метронидазола экскретируется с калом. Почечный клиренс составляет 10-10.2 мл/мин. Моча может быть темного или красно-коричневого цвета в связи с наличием растворимых в воде красителей, которые являются продуктами биотрансформации препарата.

Немногочисленные исследования указывают, что почечное выведение метронидазола снижено у пациентов пожилого возраста.

Метронидазол можно удалить из организма путем гемодиализа, в то время как перитонеальный диализ неэффективен.

Фармакодинамика

Трихопол является производным 5-нитроимидазола, обладающего противопротозойным и антибактериальным действием.

Трихопол легко проникает внутрь простейших и бактерий. Оксидоредукционный потенциал Трихопола является меньшим, чем ферредоксина — белка, транспортирующего электроны. Этот белок присутствует в анаэробных и аэробных бактериях. Разница потенциалов приводит к редукции нитрогруппы Трихопола. Редуцированная форма

Трихопола ингибирует синтез ДНК микрорганизмов, что вызывает их гибель.

Трихопол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.

Обладает также сильным бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий; грамотрицательных палочек: Bacteroides species включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species; грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium; грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.

Трихопол не оказывает бактерицидного действия по отношению к большинству аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.

Показания к применению

  • инфекции, вызванные анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium (трихомонадная инфекция, бактериальный вагинит, амебиаз, лямблиоз, острый язвенный гингивит, острый периодонтит)

  • хирургические анаэробные инфекции (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, пневмония, остеомиелит, послеродовой сепсис, абсцесс в области малого таза, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств, трофические язвы нижних конечностей и пролежни)

  • Helicobacter pylori – ассоциированные заболевания желудка (в составе комбинированной терапии Трихопол применяется для эрадикации Helicobacter pylori)

  • профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями (в основном операции на толстом кишечнике, гинекологические операции)

Способ применения и дозы

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки вовремя или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.

Детям в возрасте 6 -12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней за 3-4 дня до операции.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Трихопол применяют в монотерапии или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Детям 6 – 12 лет: назначают дозу из расчета 7,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки во время или после еды.

Трихомониаз

Обязательно лечение обоих партнеров.

Женщинам: назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером в течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Мужчинам назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Детям с 6 лет до 12 лет – доза из расчета 40 мг/кг массы тела внутрь однократно или из расчета 15-30 мг/кг в 2-3 приема в течение 7 дней, не превышая дозу 2г.

Бактериальный вагинит

Взрослым по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2 г Трихопола однократно.

Амебиаз

Взрослым по 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Детям с 6 до 12 лет по 125 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям 6 – 10 лет: назначают по ½ таблетки (125 мг) 3 раза в сутки (суточная доза 375 мг);

10 – 12 лет: назначают по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 500 мг).

Препарат принимают утром и вечером, обычно в течение 5 — 10 дней. Если необходимо, то курс лечения можно повторить спустя 4-6 недель, о чем обычно решает лечащий врач.

Эрадикация Helicobacter pylori Трихопол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) в 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Отсутствуют особые указания по применению у детей.

Острый язвенный гингивит

Взрослым по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Детям из расчета 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема, в течение 3 дней.

Острый периодонтит

Взрослым назначают по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью назначать препарат, снижая суточные дозы в 2 раза.

Трофические язвы нижних конечностей и пролежни

Взрослым по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности Трихопол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции Трихопола и его метаболитов в организме, особенно у пациентов с печеночной энцефалопатией. Высокие концентрации Трихопола в плазме крови могут вызвать в свою очередь энцефалопатию. Суточную дозу таким пациентам назначают однократно, снизив до 1/3 от обычной дозы.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности биологический период полувыведения Трихопола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно. У пациентов на гемодиализе, Трихопол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа Трихопол следует назначить пациенту повторно. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости модификации дозы.

Побочные действия

Часто (≥1/100, <1/10)

— металлический привкус во рту, обложенный язык, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе, диарея, боль в эпигастрии

Pедко (>1/10 000, <1/1 000)

— анафилаксия, полиморфная эритема, кожные высыпания, пустулезная сыпь, гиперемия кожи, зуд, крапивница, ангионевротический отек

— периферическая нейропатия, проявляющаяся онемением, парестезиями (чувство ползания мурашек), в большинстве случаев исчезающие после отмены препарата или снижения дозы; головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, обморок, эпилептиформный припадок, энцефалопатия, подострый мозжечковый синдром (атаксия, скандированная речь, нарушение координации движений, нистагм, тремор), психические нарушения, дезориентация, нервозность, депрессия, галлюцинации, судороги, паралич

— диплопия, близорукость, фотофобия, слезотечение, неврит зрительного нерва

— шум в ушах, потеря слуха

— гинекомастия

— вертиго

— сухость во рту, глоссит, стоматит, острый панкреатит, проходящий после отмены препарата

— анорексия

— ригидность затылочных мышц

Очень редко (<1/10000)

— изменения показателей ферментативной системы печени, холестатический гепатит и желтуха, проходящие после отмены препарата, печеночная недостаточность (потребовавшая трансплантацию печени у пациентов, получавших метронидазол в комбинации с другими противомикробными препаратами)

— умеренная, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, часто исчезающая после отмены препарата

— уплощение зубца Т на ЭКГ

— миалгия, артралгия

— темное окрашивание мочи, вызванное наличием хорошо растворимых красителей в воде, появившихся в результате биотрансформации метронидазола, цистит, полиурия, дизурия, недержание мочи

— болевые ощущения во влагалище, грибковые инфекции

— развитие кандидозной инфекции

В единичных случаях

— аплазия костного мозга

— заложенность носа, лихорадка

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим производным 5 – нитроимидазола

  • органические поражения ЦНС (эпилепсия, шизофрения)

  • тяжелая печеночная недостаточность (в том числе печеночная энцефалопатия)

  • выраженная лейкопения (в том числе в анамнезе)

  • беременность I триместр, период лактации

  • детский возраст до 6 лет

  • применение у детей и подростков до 18 лет в сочетании с амоксициллином

  • комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем

Лекарственные взаимодействия

Трихопол в сочетании с антикоагулянтами, производными кумарина, удлиняет протромбиновое время. Поэтому следует изменить дозирование этих препаратов.

Препараты, активирующие микросомальную систему печени, как например: фенитоин и фенобарбитал, ускоряют выведение Трихопола, что приводит к снижению его концентрации в сыворотке крови, а препараты, снижающие ферментативные системы печени (например: циметидин) могут продлевать период полувыведения Трихопола.

Трихопол относится к ингибиторам цитохрома Р450 3А4 (CYP 3А4) и в связи с этим может замедлять биотрансформацию препаратов, которые метаболизируются этими энзимами.

Трихопол повышает концентрацию лития в крови и усиливает его токсическое действие. Если одновременное применение этих препаратов является необходимым, в период лечения следует контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови.

Трихопол может вызывать нежелательные действия со стороны системы кровообращения при взаимодействии с терфенадином и астемизолом (на ЭКГ удлинение интервала QT, аритмия).

Трихопол усиливает токсическое действие алкоголя. Прием спиртных напитков в период лечения препаратом может вызвать нежелательные реакции, такие как чувство жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии.

Одновременный прием Трихопола и дисульфирама может иногда вызвать острый психоз и дезориентацию. Лечение Трихополом следует начинать спустя 2 недели после окончания лечения дисульфирамом.

Трихопол уменьшает клиренс 5-фторурацила, поэтому может увеличивать его токсичность.

При комбинированном приеме метронидозола и циклоспорина наблюдается повышение концентрации последнего в крови.

При одновременном применении метронидазола и амиодарона сообщалось о продлении интервала QT и torsade de pointes. При их одновременном приеме может быть целесообразным мониторинг интервала QT на ЭКГ. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, следует посоветовать обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на torsade de pointes, таких как головокружение, учащенное сердцебиение или потеря сознания.

Одновременное применение метронидазола может значительно повышать плазменную концентрацию бусульфана. Механизм их взаимодействия не описан. В связи с потенциальным риском тяжелой токсичности и смерти, связанный с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.

Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствии этого повышать его плазменные концентрации.

Некоторые антибиотики в отдельных случаях могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, воздействуя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и таким образом снижая повторное всасывание неконъюгированных стероидов, в результате чего плазменный уровень активных стероидов снижается. Это необычное взаимодействие может отмечаться у женщин с высоким уровнем выделения стероидных конъюгатов с желчью. Известны случаи неэффектиности пероральных контрацептивов были связаны с применением различных антибиотиков, включая ампициллин, амоксициллин, тетрациклин, а также метронидазола.

Одновременное применение метронидазола с такролимусом может приводить к росту концентрации последнего в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса проходит с помощью CYP 3А4. Следует часто контролировать уровень такролимуса в крови и функцию почек и соответственно корректировать дозировки, особенно после начала отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизированным на режиме приема такролимуса.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

Трихопол следует с осторожностью применять у пациентов с заболеванием центральной нервной системы, с почечной недостаточностью.

Пациенты, у которых в период лечения отмечены неврологические нарушения (онемение, чувство ползания мурашек или судороги) могут принимать препарат только в том случае, если польза от его применения превышает возможный риск развития осложнений.

Трихопол следует с осторожностью принимать у пациентов, леченных кортикостероидами и склонных к появлению отеков.

Пациенты, у которых перед и после лечения Трихополом отмечены изменения в картине крови, при необходимости повторного применения Трихопола должны быть под врачебным наблюдением.

Во время лечения следует контролировать картину крови при применении препарата более 10 дней.

В период лечения Трихополом и не менее чем один день после окончания терапии не следует принимать спиртных напитков, в связи с угрозой развития побочных реакций.

Трихопол может изменять некоторые показатели крови: АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, триглицериды, глюкоза.

Метронидазол неэффективен против аэробных и факультативных анаэробных микроорганизмов.

Следует избегать одновременного приема метронидазола и непрямых антикоагулянтов, а при необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответсвующую дозу противосвертывающего средства.

После применения метронидазола может развиться кандидоз ротовой полости, влагалища и желудочно-кишечного тракта, что требует соответствующего лечения.

Учитывая содержание глюкозы в препарате, пациенты с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать данный лекарственный препарат.

При терапии трихомониаза необходимо лечение обоих половых партнеров и использование презервативов. Лечение не прекращается во время менструаций.

Метронидазол можно применять не ранее, чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама.

Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, при ухудшении неврологического статуса.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложнопозитивному тесту Нельсона.

Метронидазол и его метаболиты выводятся с помощью гемодиализа в течение 8 часов. Поэтому пациентам после гемодиализа следует немедленно повторно применить метронидазол.

Поскольку сообщалось о канцерогенности метронидазола, длительное применение препарата требует тщательного взвешивания ожидаемой пользы от продолжения лечения и возможного риска.

Беременность и период лактации

Не проведено хорошо контролируемых исследований применения метронидазола у беременных. Метронидазол проникает через плацентарный барьер. Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре беременности препарат следует принимать только по жизненным показаниям, когда потенциальная польза применения препарата у беременной превышает риск нежелательного воздействия на плод.

Метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая концентрации, сравнительной с уровнем препарата в плазме крови. В период грудного вскармливания не следует принимать препарат. Если лечение является необходимым — следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочный эффект со стороны ЦНС не следует управлять транспортным средством и работать с опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочных действий, в единичных случаях после приема Трихопола внутрь в дозе 6-10,4 г через день в течение 5-7 дней наблюдались нейротоксические симптомы, включая судорожные состояния и периферическую нейропатию. После приема разовой дозы 15 г Трихопола отмечались тошнота, рвота и расстройство координации.

Лечение: отмена, промывание желудка, симптоматическая терапия. Антидота нет.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.

По 2 контурные упаковки вместе с утвержденной инструк­цией по медицинскому применению на государственном и русском языках поме­щают в пачку из картона коробочного.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организациипроизводителя

Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО, Польша

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Наименование предприятия и страна организацииупаковщика

Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО, Польша

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции, товара на территории Республики Казахстан

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан

ул. Рашидова, 81, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

373742261477976569_ru.doc 108.5 кб
840065201477977726_kz.doc 143.5 кб
2098_96_01_06_11_15_16_p.pdf 0.55 кб
2098_96_01_06_11_15_16_s.pdf 0.56 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» МЗ РБ

Инструкция по применению препарата Триховет для лечения
животных при бактериальных и протозойных инфекциях
(организация-разработчик: ЗАО «Мосагроген», г. Домодедово)

I. Общие сведения
Наименование лекарственного препарата: Триховет (Trichovet).
Международное непатентованное наименование действующего вещества: метронидазол.

Лекарственная форма: раствор для инъекций.
В 1 мл препарата в качестве действующего вещества содержится метронидазола 50 мг, а в качестве вспомогательных веществ: метил-α-пирролидон — 0,35 мл, воду для инъекций — 0,35 мл и пропиленгликоль — до 1 мл.
По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную жидкость от светло-желтого до желтого цвета.

Препарат выпускают расфасованным по 100 мл в стеклянные флаконы соответствующей вместимости, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Каждую потребительскую упаковку снабжают инструкцией по применению.

Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5°С до 25°С. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения — 2 года со дня производства. Запрещается использование препарата после окончания срока его годности.
Триховет следует хранить в недоступном для детей месте.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
Триховет относится к препаратам группы нитроимидазолов.
Метронидазол — действующее вещество Триховета — активен в отношении анаэробных бактерий (споро- и неспорообразующих), трепонем, амеб, гистомонад, балантидий и трихомонад.
Механизм действия заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогрулла метронидазола взаимодействует с ДНК бактериальной клетки, ингибируя в ней синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизма.
При внутримышечном введении метронидазол быстро проникает в кровь и другие ткани, в том числе в стенки желудочно-кишечного тракта.
После однократного внутримышечного введения терапевтические концентрации поддерживаются па протяжении 48 часов. Около 30-60% метронидазола подвергается биотрансформации в печени; выводится из организма в основном с мочой и в значительно меньшей степени — с фекалиями.

Триховет по степени воздействия на организм относятся к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1,007-76).

III. Порядок применения
Триховет применяют свиньям для лечения дизентерии, вызванной Treponema (Serpulina) hyodysenteriae; бактериальных инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами; балантидиоза (Balantidium suis).
Крупному рогатому скоту и собакам применяют для лечения трихомоноза и гиардиоза (лямблиоза).

Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к метронидазолу иди другим нитроимидазольным производным — первая треть беременности.
Не рекомендуется назначать препарат в случае тяжелых нарушений функции печени и почек.
Запрещается применять препарат лактирующим коровам, молоко которых предназначено в пищу людям.

Триховет применяют внутримышечно дважды с интервалом 48 часов:

  • свиньям — в дозе 1 мл на 10 кг массы при дизентерии, вызванной Treponema spp. и 2 мл на 10 кг массы животного при балантидиозе;
  • крупному рогатому скоту — 1 мл на 10 кг массы животного;
  • собакам — 1 мл на 10 кг веса животного.

В тяжелых случаях лекарственный препарат вводят один раз в день в течение 3-5 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней.

Если объём вводимого лекарственного препарата превышает 10 мл его следует вводить животным в несколько мест.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия. Лечение симптоматическое. Специфические антидоты отсутствуют.

Особенностей действия при первом применении и при отмене лекарственного препарата не выявлено.
Следует избегать пропусков при введении очередной дозы лекарственного препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы применение препарата возобновляют в той же дозировке и по той же схеме.

Возможные побочные действия при применении препарата: тошнота, рвота, диарея, эритематозные высыпания, кожный зуд, окрашивание мочи в темный цвет, аллергические реакции.

Лекарственный препарат нельзя применять одновременно со спиртсодержащими препаратами.
Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие препарата.

Триховет не следует смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Убой свиней на мясо разрешается не ранее, чем через 15 суток, а крупного рогатого скота через 18 суток после последнего применения лекарственного препарата.
Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано после термической обработки для кормления пушных зверей.

IV. Меры личной профилактики
При работе с Триховетом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Триховетом. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: ЗАО «Мосагроген», Российская Федерация, Московская обл., 142000, г.Домодедово, Кутузовский пр., д. 10-77.
Адрес места производства: 117545, г. Москва, 1-ый Дорожный проезд, д. 1.

С утверждением настоящей Инструкции утрачивает силу Инструкция утвержденная Россельхознадзором 08.07.2010 г.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Трихопол для животных инструкция по применению в ветеринарии
  • Трихопол для бройлеров дозировка инструкция по применению
  • Трихопол 250 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги цена
  • Трихопол 250 мг инструкция по применению в гинекологии таблетки при воспалении
  • Трихопол 250 мг инструкция по применению в гинекологии таблетки при воспалении