Трихопол инструкция по применению цена украина - Самые разные инструкции по применению

действующее вещество: 1 таблетка вагинальная содержит 500 мг метронидазола;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота.

Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Производные имидазола.

Код АТС G01A F01.

Трихомонадный вагинит, неспецифические вагиниты.

Повышенная чувствительность к метронидазолу или к другим компонентам препарата, I триместр беременности, период кормления грудью. Гиперчувствительность к производным имидазола. Это лекарственное средство не рекомендуется назначать в сочетании с дисульфирамом или алкоголем (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия»).

Препарат разрешается применять для лечения только взрослых пациентов.

Трихомонадный вагинит Назначать по 1 вагинальной таблетке 1 раз в сутки в течение 10 дней Перед введением во влагалище таблетку следует слегка смочить в охлажденной кипяченой воде. Лечение следует проводить с одновременным пероральным приемом таблеток Трихопол ® . Не следует прекращать лечение в период менструации.

Неспецифические вагиниты . 1 вагинальную таблетку вводить глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней. При необходимости можно назначать таблетки Трихопол ® перорально.

Рекомендуется одновременное лечение полового партнера пациентки, даже при отсутствии у него симптомов инфекции.

Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 10 дней, количество курсов лечения — 2-3 в год.

Со стороны крови:

агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения
панцитопения, лейкопения.

Со стороны психики:

психические расстройства, в том числе спутанность сознания, подавленное настроение.

Со стороны нервной системы:

атаксия, сонливость
головная боль, судороги, головокружение
энцефалопатии (например спутанность сознания, повышенная температура тела, повышенная чувствительность к свету, кривошея, галлюцинации, паралич, расстройства зрения и движения)
асептический менингит.

Со стороны органов зрения:

временные нарушения зрения, такие как дипломия, миопия, снижение остроты зрения, изменения в восприятии цветов;
оптическая нейропатия / неврит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:

миалгия, артралгия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея
воспаление слизистой оболочки ротовой полости (глоссит с сухостью во рту, стоматит, обложенный язык), вкусовые расстройства, анорексия;
исключительные случаи панкреатита, которые носят обратимый характер.

Со стороны печени:

смешанный гепатит и поражения клеток печени (гепатоцитов), иногда с желтухой;
сообщалось о случаях печеночной недостаточности, требовала трансплантации печени в

пациентов, которые лечились метронидазолом и другими антибиотиками.

Со стороны кожи и ее производных:

высыпания, зуд, покраснение кожи, крапивница;
лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок
пустулезные высыпания;
приливы с гиперемией;
мультиформная эритема.

Другие побочные реакции:

повышение температуры тела.

Во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, которые являются продуктом метаболизма метронидазола.

Может наблюдаться лейкопения, нейропатия, атаксия, рвота. Поскольку специфический антидот метронидазола неизвестен, рекомендуется осуществлять симптоматическую терапию.

Применение в I триместре беременности и в период кормления грудью противопоказано.

Препарат разрешается применять для лечения только взрослых пациенток.

Длительное применение препарата требует контроля формулы крови. Если у пациента развивается лейкопения, важно тщательно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения лечения с возможным риском. Необходимо помнить о риске ухудшения неврологического статуса пациентов с тяжелыми, хроническими или острыми неврологическими заболеваниями при лечении метронидазолом.

Пациентам с перманентными или прогрессирующими нейропатиями Трихопол ® следует назначать очень осторожно.

Необходимо прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, галлюцинаций и при ухудшении неврологического статуса больного.

Метронидазол способен зафиксировать трепонемы, что приводит к ошибочному положительного теста Нельсона.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с печеночной энцефалопатией. У пациентов с печеночной энцефалопатией суточную дозу необходимо уменьшить на треть и можно применять 1 раз в сутки. У пациентов, которым проводят гемодиализ, метронидазол и его метаболиты выводятся в течение 8:00 проведения гемодиализа, поэтому метронидазол надо принимать сразу же после проведения гемодиализа. Не нужно менять дозу у пациентов с почечной недостаточностью, которым проводят перитонеальный диализ.

Существует возможность персистированием гонококковой инфекции после элиминации трихомонадной инфекции.

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя, поскольку возможно возникновение тахикардии, рвота, ощущение жара.

При применении вагинальной таблетки одновременно с презервативами или вагинальными диафрагмами может возрастать риск разрыва латекса.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе

с другими механизмами.

Пациенты должны знать о потенциальной возможности возникновения головокружения, галлюцинаций, судорог или транзиторных визуальных нарушений, поэтому при применении трихопол ® не рекомендуется управлять автомобилем или работать с механизмами.

Дисульфирам Сообщалось о случаях психических реакций (делирий, спутанность сознания) у пациентов, принимавших одновременно метронидазол и дисульфирам.

Алкоголь : не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, содержащие алкоголь, во время лечения и в течение по крайней мере еще одного дня после его окончания из-за возможного возникновения дисульфирамоподобной реакции (эффект антабус) (покраснение, рвота, тахикардия).

Пероральная терапия антикоагулянтами (варфарин) : усиление антикоагулянтного действия и повышенный риск кровотечений, вызванный уменьшением печеночного катаболизма. В случае одновременного применения следует чаще контролировать протромбиновое время и корректировать антикоагулянтную терапию во время лечения препаратом.

Литий : уровень лития в плазме при приеме метронидазола может увеличиваться. Необходимо проверять концентрации в плазме лития, креатинина и электролитов у пациентов, принимающих литий и метронидазол одновременно.

Циклоспорин : риск повышения уровня циклоспорина в сыворотке крови. Если препараты необходимо принимать одновременно, следует тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.

Фенитоин или фенобарбитал : вызывает снижение уровней метронидазола в плазме крови.

5-фторурацил : снижение клиренса 5-фторурацила вызывает повышение токсичности

5-фторурацила.

Бусульфан : метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме крови, что может привести к значительному токсического воздействия бусульфана.

Изменение международного нормализованного отношения (МНО) : у пациентов, получавших антибактериальную терапию, регистрировались многочисленные случаи усиления активности пероральных антикоагулянтов. При этом факторами риска, обусловливающих склонность к такому осложнению, выступают наличие инфекций или выраженного воспаления, возраст пациента и общее состояние его здоровья. В этих обстоятельствах сложно определить, в какой степени нарушения равновесия МНО влияет сама инфекция или ее лечение. Однако некоторые классы антибиотиков играют при этом большую роль, в частности: фторхинолоны, макролиды, циклины, тримоксазол и некоторые цефалоспорины.

Фармакологические .

Метронидазол относится к нитро-5-имидазола и обладает широким спектром действия. К препарату чувствительны: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacteriumspp., Prevotella spp., Veilonella. Метронидазол сдерживает развитие простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoebahistolytica.

К препарату непостоянно чувствительны: Bifidobacterium spp., Eubacteriumspp. Нечувствительны штаммы микроорганизмов: Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus.

Фармакокинетика.

После вагинального введения системное проникновение является минимальным.

Период полувыведения составляет 8-10 часов. Связывание с белками плазмы незначительное (менее 20%). Быстрая и выраженная диффузия в легкие, почки, печень, желчь, спинномозговую жидкость, кожу, слюну и вагинальный секрет. Проникает в плацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизм происходит главным образом в печени: образуются два неконъюгированного окисленные активные метаболиты (5-30% активности).

Экскреция — преимущественно почками: 35-65% от полученной дозы выводится с мочой в виде метронидазола и его окисленных метаболитов.

таблетки продолговатые двояковыпуклые белого или светло-желтого цвета.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 0 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.

Источник

Трихопол

Список товаров
Инструкции
Цены в аптеках
Аналоги
Отзывы

С этим товаром покупают

Редакторская группа

Дата создания: 27.04.2021
Дата обновления: 17.07.2023

Автор

Рецензент

Трихопол

Протозойные заболевания — отдельный вид инфекций, которые вызываются одноклеточными паразитами: амебами, трихомонадами, лямблиями, гарднереллами и др. Для лечения этих патологий используют специальные противопротозойные лекарства. Одним из таких является Трихопол.

Что за средство и какие его формы выпуска?

Это препарат, в состав которого входит действующее вещество метронидазол. Он имеет широкий спектр влияния на простейших:

трихомонада вагинальная;
лямблия кишечная;
дизентерийная амеба;
гарднерелла вагинальная.

Кроме того, Трихопол таблетки эффективен при инфекциях, спровоцированных некоторыми грамотрицательными анаэробным бактериями:

Бактероиды.
Вейлонеллы.
Фузобактерии.
Превотеллы.

Свое влияние медикамент проявляет также и на грамположительную флору:

Клостридии.
Пептострептококки.
Эубактерии.

Широкое применение Трихопола получило и в гинекологии при бактериальном вагинозе и вагините. Он выпускается в обычных таблетках в дозировке 250 мг №20 в упаковке и в вагинальных таблетках по 500 мг № 10.

Как действует лекарство?

Антибактериальную и противопротозойную активность метронидазол проявляет за счет нарушения метаболизма нуклеиновых кислот в ядре клетки паразита. В результате блокады образования ДНК происходит гибель микроорганизма.

Но стоит отметить, что с каждым годом все больше бактерий выработали устойчивость к препарату, поэтому его первоочередное показание — протозойные инвазии.

Чем лучше аналогов?

Выпускается в удобной форме выпуска, что делает его одним из ключевых препаратов в лечении гинекологических проблем.

Имеет высокую эффективность в отношении простейших и препарат выбора от клеща при демодекозе век. Антибиотик можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 или непосредственно в аптеках сети. Актуальная стоимость на медикамент указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

При каких заболеваниях применяют?

Трихопол таблетки вагинальные используют для топической терапии:

бактериального вагиноза женщин;
трихомониаза (вагинит, вызванные трихомонадами);
неспецифического вагинита.

Часто пациенты самостоятельно употребляют Трихопол при цистите. Чаще всего такое лечение не приносит результата, так как метронидазол не влияет на бактерий, вызывающих это заболевание. Использовать его для лечения цистита стоит только после проведения бактериального посева мочи и определения чувствительности к антибиотикам и метронидазолу.

Перорально медикамент назначают при:

лямблиозе;
амебиазе;
а также при инфекциях, чувствительных к метронидазолу.

Трихопол от молочницы не помогает, так как он не влияет на Candida albicans — возбудитель кандидоза.

С какого возраста используют и дозировки?

В виде таблеток разрешен к использованию детям начиная с 6 лет. При анаэробных инфекциях детям дозировку рассчитывают исходя из 20-30 мг действующего вещества на 1 кг веса. Полученную дозу для детей делят на три приема.

При разных типах инфекции используют следующие схемы терапии.

Амебиаз

Курс — 7 дней. Взрослым дозировка составляет 500 мг по 3 р/сут. Суточная доза — 1,5 г. Детям с весом более 20 кг расчет делают исходя из 30-40 мг на 1 кг веса. Полученную цифру делят на 3 приема.

При развитии абсцесса в печени проводят хирургическое вмешательство: вскрытие и дренирование полости и параллельно принимают метронидазол.

Лямблиоз

Длительность терапии при обнаружении лямблий в среднем 5 дней. Дозировка для взрослого пациента составляет 0,75-1 г (3-4 табл). Детям от 10 до 15 лет дают лекарство по 0,5 г в сутки в 2 приема (по 0,25 на раз).

Трихомониаз

При венерических болезнях, в частности при трихомониазе, используют комплексный подход: системное лечение с помощью таблеток и местное в виде свечей.

Курс составляет 10 дней. Внутрь принимают по 0,25 г дважды на день. Вагинальный препарат по 0,5 г вводят во влагалище однократно в день. При этом лечиться должна не только женщина, а и ее половой партнер, даже если у него нет симптомов воспаления и болезни. Мужчине в таком случае назначают медикамент по 0,25 г 2р/сут. Такая же схема при воспалении мочевыводящих путей — трихомонадном уретрите у мужчин.

Вагинит неспецифический

Лечение заболеваний при воспалении влагалища (например, при гарднереллезе) длится 7 дней, пьют лекарство по 2 табл. 2 раза в сутки. Партнер должен лечиться тоже.

Инфекции, спровоцированные анаэробными бактериями

Доза для взрослого пациента составляет от 1000 мг до 1500 мг/сут. Длительность определяет врач.

Нежелательные реакции

На фоне приема лекарственного средства в организме могут возникать ряд побочных эффектов.

головокружение;
диарея (поноса);
сухость во рту;
аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилаксия;
зуда кожи;
ощущение приливов;
тошнота;
эпидермальный некролиз;
сонливость;
тремор;
боль в голове;
шаткость походки;
металлический привкус во вру;
обесцвечивание языка;
снижение остроты зрения;
рвота;
в плазме крови: снижение уровня тромбоцитов, лейкопения, агранулоцитоз;
гипертермия;
изменение цвета мочи в красно-коричневый цвет;
повышение уровня печеночных ферментов, что указывает на токсическое поражение печени.

В большинстве случае данные явления выражены слабо или вовсе не возникают. С другими негативными реакциями можно ознакомиться в инструкции. При появлении любых видов побочных эффектов, следует обратиться за консультацией к доктору.

Использования свечей в гинекологии может вызвать во влагалище:

зуд;
жжение;
болевые ощущение;
появление или увеличение белых выделений со слабым запахом или без него — состояние подобное молочнице.

После отмены лекарства возможно развитие кандидоза, что требует дополнительного назначения противогрибковых средств.

Противопоказания и особые отметки

Медикамент не назначают людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу или к компонентам состава.

Также не используется в педиатрии детям до 6 лет.

Нельзя комбинировать с алкоголем и дисульфирамом.

Так как лекарство может вызвать спутанность сознания и галлюцинации, стоит избегать работ требующих повышенной концентрации внимания. На время лечения необходимо отказаться от вождения транспорта.

Кроме того, при прохождении терапии нужно:

Контролировать состояние свертывающей системы крови, если человек принимает антикоагулянты. Метронидазол может усиливать эффект, поэтому при подобном сочетании необходимо регулировать их дозировку.
Следить за работой печени и почек, так как возможно нарушение их функции.

Трихопол во время беременности и лактации

Активный ингредиент проникает в грудное молоко, поэтому прием во время кормления не рекомендован.

При исследовании на животных в ветеринарии и при клинических наблюдениях беременных, принимающих метронидазол, не было отмечено негативного действия на плод. Но данных относительно тератогенного воздействия медикамента в І, ІІ и ІІІ триместре мало, поэтому рациональность назначения следует обговорить с врачом.

Наиболее частые вопросы фармацевтам

Как принимать препарат?

Употребляют в зависимости от типа инфекции и ее тяжести. Дозировку и длительность курса определяет доктор.

Можно ли таблетки использовать как свечи?

Нет, нельзя. Для введения во влагалище при баквагинозе существует специальная форма выпуска в виде вагинальных таблеток.

Как принимать от демодекоза?

Если обнаружен демодекоз, то пьют по 1 таблетке (250 мг) 3 раза в день. Длительность терапии составляет 3-4 недели.

Что пить вместе с Трихополом?

Для предотвращения развития кандидоза и диарее при дисбактериозе, рекомендуется в качестве профилактики однократный прием флуконазола 150 мг или других противогрибковых препаратов и пробиотики.

Обратите внимание!

Описание препарата Трихопол на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Трихопол: инструкции

Форма выпуска:

таблетки по 250 мг по 10 таблеток в блистере; по 2 блистера в картонной пачке

Состав:

1 таблетка содержит метронидазол 250 мг

Производитель:

Польша

Форма выпуска:

таблетки вагинальные 500 мг, по 10 таблеток в блистере; по 1 блистеру в картонной коробке

Состав:

1 таблетка вагинальная содержит 500 мг метронидазола

Производитель:

Польша

Трихопол цена в Аптеке 911

Название	Цена
Трихопол табл. 250мг №20	151.00 грн.
Трихопол табл. вагинал. 500мг №10	172.00 грн.

✅ Категория препаратов	Трихопол
✅ Количество препаратов в каталоге	2
✅ Средняя цена препарата	161.50 грн.
✅ Самый дешевый препарат	151.00 грн.
✅ Самый дорогой препарат	172.00 грн.

Источник

Производитель

Польфарма С.А.

Страна происхождения

Польша

Состав

Действующее вещество:
метронидазол;

1 таблетка содержит метронидазол 250 мг;

другие составляющие:
крахмал картофельный, желатин, раствор глюкозы, стеарат магния.

Форма выпуска

По 10 таблеток в блистере; по 2 блистера в картонной коробке.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства:
белого цвета с желтым оттенком таблетки, желтеют под воздействием света, круглые, плоские, с распределительной чертой с одной стороны.

Действующее вещество

МЕТРОНИДАЗОЛ

Фармакодинамика

Метронидазол относится к нитро-5-имидазолам и имеет широкий спектр действия. Предельными концентрациями, позволяющими дифференцировать чувствительные штаммы (S) от штаммов с умеренной чувствительностью, а штаммы с умеренной чувствительностью – от резистентных штаммов (R), являются следующие: S ? 4 мг/л и R > 4 мг/л.

Распространенность приобретенной резистентности у некоторых видов микроорганизмов может отличаться в зависимости от географического положения и времени. В этой связи полезно иметь информацию о местной распространенности резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Эти данные являются лишь общими ориентирами, указывающими на вероятность чувствительности определенного бактериального штамма к этому антибиотику.

К препарату чувствительны: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas, Bilophila, Helicobacter pylori, Prevotella spp., Veilonella. Метронидазол сдерживает развитие простейших – Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytica. К препарату непостоянно чувствительны: Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. Нечувствительные штаммы микроорганизмов: Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus.

Фармакокинетика

Абсорбция.

При пероральном приеме метронидазол быстро и почти полностью всасывается (минимум 80% в час). Максимальные концентрации в сыворотке крови, достигаемые после перорального приема препарата, подобны тем, которые достигаются после введения эквивалентных доз.
Биодоступность при пероральном приеме составляет 100%. Она значительно не снижается при одновременном приеме пищи.

Деление.

Приблизительно через 1 ч после приема однократной дозы 500 мг средняя максимальная концентрация в плазме крови составляет 10 мкг/мл. Через 3 ч средняя концентрация в плазме крови составляет 13,5 мкг/мл.
Период полувыведения – 8-10 часов, связывание с белками крови незначительное – не более 20%. Воображаемый объем распределения высок (примерно 40 л, то есть 0,65 л/кг).
Распределение быстрое и значительное, с достижением концентраций, близких к уровням препарата в плазме крови, в легких, почках, печени, коже, желчи, ликворе, слюне, семенной жидкости и влагалищном секрете.
Метронидазол проходит через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Биотрансформация.

Метаболизм метронидазола происходит путём окисления в печени. Образуются два метаболита:
— главный «спиртовой» метаболит, обеспечивающий примерно 30% антибактериальной активности метронидазола в отношении анаэробных бактерий, период полувыведения составляет примерно 11 часов;
— «кислотный» метаболит, присутствующий в меньшем количестве и обеспечивающий примерно 5% антибактериальной активности метронидазола.

Вывод.

Значительная концентрация в печени и желчи; малая концентрация в ободочной кишке; незначительная элиминация с калом. Выведение препарата осуществляется на 35-65% почками (в виде метронидазола и окисленных метаболитов).

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз;

урогенитальный трихомониаз;

неспецифические вагиниты;

лямблиоз;

хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; замена внутривенного лечения

инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу, производным имидазола или другим компонентам лекарственного средства.

Первый триместр беременности.

Одновременное применение препарата в сочетании с дисульфирамом или алкоголем.

Детский возраст до 6 лет (что обусловлено лекарственной формой).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нерекомендуемые комбинации.

Алкоголь.
Метронидазол повышает токсическое воздействие алкоголя. Употребление алкоголя при применении метронидазола может вызвать такие побочные реакции, как приливы, потливость, головные боли, тошноту, рвоту, боль в животе. Следует избегать употребления алкоголя во время лечения метронидазолом и в течение не менее 48 часов после окончания лечения, поскольку возможно развитие антабусного эффекта (приливы, эритема, рвота, тахикардия).
Дисульфирам. Существует риск развития острых психотических эпизодов или спутанности сознания у пациентов, принимавших одновременно метронидазол и дисульфирам. Не следует применять метронидазол в течение 2 нед после отмены дисульфирама.
Бусульфаны. При применении бусульфана в высоких дозах увеличение вдвое концентраций бусульфана у пациентов, получающих метронидазол, что может привести к тяжелой бусульфановой токсичности.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

Пероральная терапия антикоагулянтами. У пациентов, получавших антибактериальную терапию, регистрировали усиление эффектов пероральных антикоагулянтов и повышение риска геморрагических осложнений из-за замедления их метаболизма в печени. Факторами риска являются тяжесть инфекции или воспаления, возраст пациента и общее состояние здоровья. В этих обстоятельствах сложно определить, в какой степени на нарушение равновесия МЧС влияет сама инфекция или ее лечение. Однако некоторые группы антибиотиков в большей степени имеют отношение к этому эффекту, особенно фторхинолоны, макролиды, циклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины. Необходимо чаще контролировать уровни протромбина и осуществлять наблюдение за уровнями МЧС (международное нормализованное соотношение). Рекомендуется корректировать дозу перорального антикоагулянта во время приема метронидазола и в течение 8 дней после его отмены.

Трихопол не взаимодействует с гепарином.

Фторурацил (и путем экстраполирования, тегафур и капецитабин). Увеличение токсичности фторурацила из-за замедления его клиренса.
Литий. Повышение уровней лития в крови, которые могут достигать токсических, с признаками передозировки лития. Необходимо тщательно контролировать уровни лития в крови, может потребоваться корректировка доз. Сообщалось о случаях задержки лития, что сопровождалось данными о возможном поражении почек, у пациентов, одновременно применявших литий и метронидазол; Лечение препаратами лития следует отменить или уменьшить перед применением метронидазола.
Циклоспорин. У пациентов, получающих циклоспорин, существует риск увеличения уровня циклоспорина в сыворотке крови. Следует проводить мониторинг уровня циклоспорина и креатинина в плазме крови, если необходимо одновременное применение циклоспорина и метронидазола.
Фенитоин и фенобарбитал. Лекарственные средства, активирующие микросомальные ферменты печени, например фенитоин и фенобарбитал, ускоряют выведение метронидазола путем уменьшения периода полувыведения метронидазола до 3 часов, что приводит к снижению его концентрации в сыворотке крови.

Воздействие на параклинические тесты.

Следует помнить, что метронидазол способен иммобилизовать трепонемы, что приводит к ошибочному положительному результату теста Нельсона.
Циметидин. Лекарственные средства, снижающие активность ферментов печени (например циметидин), могут продлить период полувыведения метронидазола.
Терфенадин и астемизол. Метронидазол может взаимодействовать с терфенадином и астемизолом и вызывать побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение интервала QT на ЭКГ, аритмии и т.п.).

Антиконвульсанты, индуцирующие ферменты.
Снижение концентраций метронидазола в плазме крови из-за усиления его печеночного метаболизма индуктором ферментов. Показано клиническое наблюдение и может потребоваться корректировка дозы метронидазола на фоне лечения индуктором и после него.

Рифампицин.
Снижение концентраций метронидазола в плазме крови из-за усиления его печеночного метаболизма рифампицином. Показано клиническое наблюдение и может потребоваться корректировка дозы метронидазола на фоне лечения рифампицином и после него.

Метронидазол относится к ингибиторам цитохрома Р 450 3А4 (CYP 3A4), поэтому он может снизить метаболизм препаратов, метаболизирующихся этим ферментом.
Метронидазол может взаимодействовать с препаратами, удлиняющими интервал QT, например: амиодарон, ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, эритромицин, кларитромицин, мефлохин, кетоконазол, цизаприд, тамоксифен, донепезидзин, галоперы.

Способы применения

При амебиазе Трихопол принимать в течение 7 дней. Взрослым: 1,5 г/сут (за 3 приема); дети (с массой тела — 20 кг): 30-40 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема.

В случае возникновения абсцесса печени при амебиазе, дренирование или аспирация гноя осуществляются одновременно с терапией метронидазолом.

Лямблиоз лечить в течение 5 дней. Взрослым назначать 750-1000 мг Трихопола в сутки; детям в возрасте 10-15 лет – 500 мг в сутки за два приема.

При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит, обусловленные трихомонадами) Трихопол назначать на курс лечения в течение 10 дней, комбинируя по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки. Половой партнер должен лечиться одновременно, несмотря на наличие или отсутствие у него клинических признаков трихомонадной инфекции, даже если результат лабораторных тестов отрицательный.

При трихомониазе у мужчин (уретрит, обусловленный трихомонадами) Трихопол назначать на курс лечения в течение 10 дней: по 1 таблетке 2 раза в сутки.

В исключительных случаях может потребоваться повысить суточную дозу до 0,750 г или 1 г.

При неспецифических вагинитах назначать по 500 мг препарата Трихопол 2 раза в сутки в течение 7 дней. Партнер должен лечиться одновременно.

Для лечения анаэробных инфекций (терапия первой линии или заместительное лечение) взрослым назначать 1,0-1,5 г препарата Трихопол в сутки, детям в возрасте от 6 лет (с массой тела ? 16 кг) — из расчета 20-30 мг/кг в сутки).

Дети.

Препарат в виде таблеток по 250 мг можно применять детям от 6 лет.

Передозировка

Летальная доза метронидазола для человека неизвестна.

В редких случаях наблюдали симптомы нейротоксичности после перорального применения метронидазола в дозах 6-10,4 мг/сут в течение 5-7 дней, включая судорожное состояние и периферическую нейропатию.

Известно о случаях приема однократной дозы не более 15 г во время суицидальных проб и случайной передозировки.

Симптомы включали рвоту, атаксию и легкую дезориентацию.

Специфического антидота нет.

При значительной передозировке следует проводить симптоматическую терапию.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
— боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея;
— воспаление слизистой ротовой полости с ощущением сухости, стоматит, вкусовые расстройства, металлический привкус во рту, анорексия;
— случаи панкреатита, имеющие обратимый характер;
— изменение цвета или изменение внешнего вида языка (микоза).

Со стороны кожи и ее производных:
— длительная гиперемия, кожный зуд, приливы, сыпь (в единичных случаях — пустулезная сыпь); иногда – фебрильные проявления;
– крапивница, ангионевротический отек, исключительные случаи анафилактического шока (см. раздел «Особенности применения»);
— очень редкие случаи острого генерализованного экзантематозного пустулеза (см. раздел «Особенности применения»);
— синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, фиксированная токсикодермия.

Со стороны нервной системы:
— периферическая сенсорная нейропатия;
— головная боль;
— головокружение;
— спутанность сознания;
— судороги;
— транзиторные эпилептические припадки;
– атаксия, горячка, сонливость.
— подострый мозжечковый синдром (атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм, тремор), которые могут проходить после прекращения приема препарата (см. Особенности применения);
— энцефалопатия (например, повышение температуры тела, головная боль, повышенная чувствительность к свету, ригидность затылочных мышц, галлюцинации, паралич, расстройства зрения и подвижности), что может сопровождаться изменениями МРТ, которые, как правило, исчезают после прекращения лечения препаратом . Очень редко сообщалось о летальных случаях (см. раздел «Особенности применения»);
– асептический менингит (см. раздел «Особенности применения»).

Со стороны органов зрения:
– временные нарушения зрительных функций, такие как диплопия, миопия, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, изменения цветного зрения;
— невропатия/неврит зрительного нерва.

Со стороны психики:
— галлюцинации;
— психотические реакции с паранойей и/или делирием, которые в отдельных случаях могут сопровождаться возникновением суицидальных мыслей или попытками суицида (см. раздел «Особенности применения»);
— подавленное настроение.

Со стороны крови и лимфатической системы:
— в редких случаях – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения.

Со стороны гепатобилиарной системы:
— повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза), холестатический или смешанный гепатит и гепатоцеллюлярное поражение печени, иногда с желтухой;
— сообщалось о случаях печеночной недостаточности, требовавших проведения трансплантации печени, у пациентов, лечившихся метронидазолом в комбинации с другими антибиотиками.

Со стороны опорно-двигательной системы:
– артралгия, миалгия.

Со стороны репродуктивной системы:
– боль во влагалище, кандидоз.

Остальные.

Особые условия

Гиперчувствительность/расстройства со стороны кожи и ее производных. Могут возникнуть аллергические реакции, включая анафилактический шок, которые могут быть опасными для жизни (см. раздел «Побочные реакции»). В таком случае необходимо отменить лечение метронидазолом и начать соответствующую терапию.
Если в начале лечения у пациента появляется генерализованная эритема и пустулезная сыпь, сопровождающаяся повышением температуры тела, следует заподозрить острый генерализованный экзантематозный пустулез (см. «Побочные реакции»); в случае развития такой реакции лечение препаратом следует прекратить, а в дальнейшем применение метронидазола как по отдельности, так и в комбинации с другими препаратами противопоказано.
Сообщалось о тяжелых кожных реакциях, некоторые из них имели летальные последствия, такие как синдром Стивенса — Джонсона (ССД), токсический эпидермальный некролиз (ТЭН или синдром Лайелла) и острый генерализованный экзантематозный пустулез (ГГЭП), возникающие при применении метронидазола. Необходимо проинформировать пациентов о признаках и симптомах этих состояний, а также тщательно контролировать любые изменения со стороны кожи.
При возникновении каких-либо признаков или симптомов ССД, ТЭН (например, прогрессирующая сыпь на коже, часто с волдырями или поражением слизистых оболочек) или ГГЭП (см. раздел «Побочные реакции») лечение необходимо прекратить, и в дальнейшем противопоказано любое применение метронидазола как в монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами.

Со стороны центральной нервной системы.

В случае появления симптомов, характерных для энцефалопатии или мозжечкового синдрома, лечение пациента следует немедленно пересмотреть, а применение метронидазола прекратить.
О случаях развития энцефалопатии сообщалось в рамках послерегистрационного надзора за препаратом. Кроме этого, наблюдались случаи изменений МРТ, связанные с энцефалопатией (см. раздел «Побочные реакции»). Участки поражений чаще всего локализуются в мозжечке (особенно в зубчатом ядре) и в валике мозолистого тела. В большинстве случаев энцефалопатия и изменения МРТ исчезали после прекращения лечения препаратом. Очень редко были сообщения о смертельных исходах.
Следует проводить мониторинг состояния пациентов относительно возможных признаков энцефалопатии или обострения симптомов у пациентов с расстройствами со стороны центральной нервной системы.
В случае развития при лечении препаратом асептического менингита повторное назначение метронидазола не рекомендуется, а у пациентов с наличием серьезного инфекционного заболевания следует провести оценку соотношения польза/риск.

Со стороны периферической нервной системы.

Следует проводить мониторинг состояния пациентов относительно возможных признаков периферической нейропатии, особенно при длительном лечении препаратом или при наличии тяжелых, хронических или прогрессирующих периферических неврологических расстройств.

Со стороны психики.

После получения первой дозы лекарственного средства у пациентов могут возникать психотические реакции, включая самодеструктивное поведение (в отдельных случаях возможны суицидальные мысли или попытки суицида), особенно если у них в анамнезе есть психические расстройства (см. «Побочные реакции»). Если такое случится, необходимо прекратить прием метронидазола, сообщить об этом врачу и немедленно принять соответствующие терапевтические меры.

Гематологические эффекты.

Если в анамнезе имеются гематологические расстройства или лечение осуществляется большими дозами метронидазола и/или длительное время, рекомендуется регулярно проводить мониторинг количества лейкоцитов.
Если развивается лейкопения, важно тщательно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения лечения и риска. В случае длительного лечения следует наблюдать появление признаков развития побочных эффектов, таких как центральная и периферическая нейропатии (парестезия, атаксия, головокружение или конвульсивный криз).
Пациенты, у которых перед и после лечения метронидазолом отмечены изменения в показателях крови, при необходимости повторного применения метронидазола должны быть под наблюдением врача.
Педиатрические пациенты. Применение таблеток противопоказано детям до 6 лет из-за риска развития удушья. Для детей раннего возраста доступны другие лекарственные формы препаратов на основе метронидазола.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение метронидазола и алкоголя противопоказано из-за возможности дисульфирамоподобной реакции (антабусный эффект) (горячие приливы, эритема, рвота, тахикардия) (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).

Одновременное применение метронидазола и бусульфана не рекомендовано (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Одновременное применение метронидазола и дисульфирама не рекомендовано (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Воздействие на результаты лабораторных анализов.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, тем самым приводя к ложноположительным результатам теста Нельсона.
Сообщалось о случаях тяжелой гепатотоксичности/острой печеночной недостаточности, в том числе с летальным исходом, вскоре после начала лечения у пациентов с синдромом Коккейна при применении лекарственных средств, содержащих метронидазол, предназначенных для системного применения. Учитывая вышеизложенное в этой популяции пациентов, метронидазол следует применять только после тщательной оценки соотношения риск/польза и только в случае, когда нет альтернативного лечения. Непосредственно перед началом, во время и после лечения следует делать печеночные пробы, пока значения показателей функции печени не вернутся до нормального уровня или пока не будут достигнуты их исходные значения. Если при лечении происходит значительное увеличение показателей печеночных проб, это лекарственное средство следует отменить.

Пациентам с синдромом Коккейна следует информировать о необходимости немедленно сообщать своему врачу о любых симптомах, которые потенциально могут быть вызваны поражением печени, и о необходимости прекращения приема метронидазола в таком случае.
Метронидазол может изменять некоторые показатели лабораторных исследований (аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа, триглицериды, глюкоза).
Существует возможность персистирования гонококковой инфекции после элиминации Trichomonas vaginalis.

При наличии почечной недостаточности длительность периода полувыведения метронидазола не меняется. Соответственно, нет необходимости в снижении дозы метронидазола. В то же время в организме таких пациентов сохраняются метаболиты метронидазола. Клиническое значение этого феномена пока неизвестно.
У пациентов, проходящих гемодиализ, через 8 часов процедуры происходит эффективное удаление метронидазола и его метаболитов из кровотока. Соответственно сразу после завершения процедуры гемодиализа необходимо повторно ввести дозу метронидазола.
Пациентам с почечной недостаточностью, которым проводят фракционный перитонеальный диализ или постоянный амбулаторный перитонеальный диализ, не следует изменять дозу препарата.
Метаболизм метронидазола осуществляется в основном за счет окисления в печени. При выраженной печеночной недостаточности может наблюдаться значительное снижение клиренса метронидазола. У пациентов с печеночной энцефалопатией возможна значительная кумуляция метронидазола. Высокие концентрации метронидазола в плазме крови, возникающие в результате такой кумуляции, могут частично обеспечивать симптоматику энцефалопатии. Поэтому Трихопол следует с осторожностью применять пациентам с печеночной энцефалопатией. Суточную дозу лекарственного средства следует снизить до трети обычной; эту пониженную дозу можно принимать один раз в день.

Считается, что препарат не вызывает какого-либо риска канцерогенного у человека, хотя канцерогенный эффект наблюдался у некоторых видов мышей. Однако этот эффект не наблюдался у крыс и хомяков.
Из-за неочевидных проявлений мутагенного риска следует проводить тщательную оценку целесообразности длительного применения метронидазола.
Метронидазол следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим кортикостероиды и склонным к появлению отеков.
После применения метронидазола может развиться кандидоз полости рта, влагалища и желудочно-кишечного тракта, что требует соответствующего лечения.
Пациентам следует предупредить, что метронидазол может окрашивать мочу в темный цвет (это обусловлено наличием метаболитов метронидазола).
Каждая таблетка содержит 6,6 г глюкозы. Следует с осторожностью применять больным сахарным диабетом.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность.
Данные по применению метронидазола ограничены. Метронидазол проникает через плацентарный барьер. Противопоказано применение в I триметре беременности. Лекарственное средство можно назначать во время ІІ и ІІІ триметров только в случае необходимости, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск.

Кормление грудью.
Метронидазол попадает в грудное молоко. Трихополо не следует применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Лицам, управляющим транспортными средствами и работающими с механизмами, следует помнить о возможном возникновении спутанности сознания, головокружений, галлюцинаций, судорог во время приема данного препарата и воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения.

Особые условия хранения

Срок годности.
3 года.

Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 25 С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Категория отпуска.
По рецепту.

Синоним

5, МЕТРОНИДАЗОЛ, АПО-МЕТРОНИДАЗОЛ, АРИЛИН, БРОМЕТРОНИД 25, ГРАВАГИН, ИНТЕЗОЛ-МИ, КАМЕЗОЛ, КЛИОН, МЕТАГИЛ, МЕТРИД, МЕТРО, МЕТРОГИЛ, МЕТРОЛИЛ, МЕТРОН 4, МЕТРОНИЛ, НОВИЗОЛ, НОВО-НИДАЗОЛ, ОРВАГИЛ, РИВОЗОЛ (МЕТРОНИДАЗОЛ-РИВО), ТРИКАСАЙД, ТРИХАЗОЛ, ТРИХОМЕКС 250, ФЛАГИЛ, ЭФЛОРАН, ЮДОГИЛ, МЕТРОЗОЛ ДЕНТА, МЕТРОКСАН 0, РОЗАМЕТ, ТРИХОПОЛ, ФЕМОГИЛ

Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.

Источник

Doc.ua — бронь лекарств в несколько кликов! Скидка до 30% в свыше 6000 аптек

Внешний вид товара может отличаться от изображенного

По рецепту в наличии

Артикул 004585Код регистрации UA/1306/01/01

110.76 — 183.38 грн

Трихопол таблетки 250 мг №20

110.76 — 183.38 грн

Возможные варианты доставки через сервис

”Новая Почта”: на отделение

Аналоги (Совпадение по составу действующего вещества)

Фармакологические свойства

Форма выпуска:	Таблетки
Кому можно:	Взрослым, Детям, Аллергикам, Диабетикам
Способ ввода:	Внутрь / перорально

Температура хранения:	Комнатная температура
Взаимодействие с едой:	Не имеет значения

Инструкция — Трихопол таблетки 250 мг №20

Состав

действующее вещество: metronidazol;

1 таблетка содержит метронидазола 250 мг

крахмал картофельный, желатин, раствор глюкозы, магния стеарат.

Показания.

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз; урогенитальный трихомониаз; неспецифические вагиниты; лямблиоз; хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; замена внутривенного лечения инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к метронидазолу, производных имидазола или другим компонентам препарата.

Первый триместр беременности.

Одновременное применение препарата в комбинации с дисульфирамом или алкоголем.

Возраст до 6 лет (что обусловлено лекарственной формой).

Способ применения и дозы.

При амебиазе Трихопол принимать в течение 7 дней. Взрослым 1,5 г в сутки (в 3 приема) дети (с массой тела ≥ 20 кг): 30-40 мг / кг в сутки, разделенные на 3 приема.

В случае абсцесса печени при амебиазе, дренирование или аспирация гноя осуществляются одновременно с терапией метронидазолом.

Лямблиоз лечить в течение 5 дней. Взрослым назначать 750-1000 мг Трихополу® в сутки детям 10-15 лет — 500 мг в сутки в два приема.

При трихомон

АНЦвул. Ярославів Вал, 20

110.76 грн

Аптека оптових цін (Київська 35)м. Київ, вул. Софіївська, 1/2

147.59 грн

АНЦпр. Григоренка, 28

112.62 грн

Аптека оптових цін (Київська 87)м. Київ, вул. Празька, 34А

114.24 грн

АНЦвул. Ревуцького, 31

114.49 грн

Бажаємо Здоров’я04120, м.Київ, пров.Балтійський, 1, прим. 171

115.9 грн

Аптека Копійкавул. Драгоманова, 2

121.66 грн

Аптека оптових цін (Київська 144)м. Київ, просп. Соборності, 7Б

124.57 грн

Аптека Копійка вул.Івана Дзюби, 17

127.11 грн

Бажаємо Здоров’я03035, м.Київ, вул.Липківського Василя Митрополита, 40

130.2 грн

Бажаємо Здоров’я02068, м.Київ, пр-т Григоренка Петра,32-Д

130.2 грн

Аптека оптових цін (Київська 117)м. Київ, вул. Голосіївська, 13

135.21 грн

Аптека оптових цін (Київська 99)м. Київ, вул. Митрополита Андрея Шептицького, 24

135.3 грн

Аптека оптових цін (Київська 124)м. Київ, вул. Ялтинська, 10/14

135.38 грн

Аптека оптових цін (Київ Аптека №32 (ТВА))м. Київ, вул. Академіка Ромоданова, 6/29

135.38 грн

Аптека оптових цін (Київська 79)м. Київ, вул. Дорогожицька, 13, приміщ. 61

135.44 грн

Аптека оптових цін (Київська 86)м. Київ, вул. Щусєва, 2/19 /вул. Олени Теліги, 2/19, приміщ. 61

135.5 грн

Аптека оптових цін (Київська 162)м. Київ, б-р Верховної Ради, 27

135.57 грн

Аптека оптових цін (Київська 84)м. Київ, вул. Ревуцького, 12/1

135.62 грн

Аптека Копійкавул. Симиренка, 2/19

135.69 грн

Показать еще 20 аптек

С этим товаром тоже покупают

Как быстро получить рецепт на Трихопол таблетки 250 мг №20

С 1 августа 2022 года, в соответствии с законом “Наказ МОЗ України від 21.07.2022 р. № 1284”, Трихопол таблетки 250 мг №20 можно приобрести только с электронным рецептом. И начиная с 1 апреля 2023 года, в законодательство были внесены поправки в соответствии с “Приказом МОЗ Украины от 15.03.2023 № 494“, в результате которых закон стал применяться и к другим лекарствам. В частности, он теперь охватывает такие рецептурные препараты, как сердечно-сосудистые и гормональные средства.

Сервис Doc.ua — Eрецепт за 10 минут позволяет вам получить электронный рецепт на лекарства для покупки Трихопол таблетки 250 мг №20 . В современных условиях посещение врача становится все более сложным. Наш сервис призван облегчить эту проблему, предлагая альтернативу оффлайн-визиту к специалисту. Вы можете пройти консультацию врача без выхода из дома и получить рецепт на Трихопол таблетки 250 мг №20 через Doc.ua — Eрецепт.

Обязательной декларации с семейным врачом не требуется.

Товары которые сейчас покупают

Заказать консультацию

Источник

Трихопол

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 250 мг, № 20

Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

№ UA/1306/01/01 от 02.06.2009 до 02.06.2014

табл. вагинал. 500 мг, № 10

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кислота стеариновая, кремния диоксид коллоидный безводный.

№ UA/1306/02/01 от 26.08.2008 до 26.08.2013

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Метронидазол производное 5-нитроимидазола, оказывающее антипротозойное и антибактериальное действие.
Механизм действия. Метронидазол легко проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий и не проникает в клетки млекопитающих. Окислительно-восстановительный потенциал метронидазола меньше, чем фередоксина, белка, переносящего электроны. Этот белок есть у анаэробных и аэробных микроорганизмов. Разность потенциалов восстанавливает нитрогруппу метронидазола. Восстановленная форма метронидазола способна к повреждению цепи ДНК данных организмов. В бактериальной клетке нитрогруппа метронидазола превращается в гидроксиламиновую, образуется активный цитотоксический метаболит, который нарушает репликацию ДНК, таким образом вызывая гибель бактериальной клетки.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.
Также оказывает сильное бактерицидное действие в отношении таких анаэробных бактерий:

грамотрицательных палочек: Bacteroides species, в том числе группыBacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;
грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;
грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.
Фармакокинетика. Всасывание. Метронидазол легко всасывается в ЖКТ (минимум 80%). После вагинального введения всасывается в небольшом количестве. После перорального применения препарата в дозе 250, 500 мг или 2 г у здоровых добровольцев его максимальная концентрация в плазме крови на протяжении 1 3 ч составляла 4,6 6,5 мкг/моль, 11,5 13 мкг/моль и 30 45 мкг/моль соответственно. Одновременный прием пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в плазме крови. Около 20% метронидазола связывается с белками плазмы крови.
Распределение. Метронидазол распределяется во многих тканях и жидкостях организма, в том числе желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, СМЖ, тканях мозга и печени. Проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от таковой в плазме крови. Т метронидазола у взрослых без нарушения функции печени и почек составляет 6 8 ч. При нарушении функции печени Т метронидазола может увеличиваться.
Биотрансформация. В среднем 30 60% метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит 2-гидроксиметронидазол также оказывает антибактериальное и антипротозойное действие.
Выведение. Метронидазол и его метаболиты экскретируются главным образом с мочой (60 80%); с калом выводится только 6 15% введенной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 70 100 мл/мин.
Моча может быть темной или приобретать красно-коричневую окраску ввиду наличия растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации препарата. Немногочисленные исследования показывают, что у пациентов пожилого возраста выделение метронидазола почками снижается. Метронидазол выводится из организма путем гемодиализа, в то же время перитонеальный диализ неэффективен.
Таблетки вагинальные: данная форма препарата предназначена для внутривлагалищного применения и оказывает местное действие. Системная абсорбция при таком пути введения не превышает 20%, хотя при применении внутрь биодоступность составляет почти 100%. Метаболизируется в печени путем окисления с образованием глюкуронидов. Выводится в основном (60 80%) с мочой, поэтому она может приобретать темный или красно-коричневый цвет.

ПОКАЗАНИЯ:

Таблетки: инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз; урогенитальный трихомониаз; неспецифические вагиниты; лямблиоз; хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; замена в/в терапии инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; комбинированная терапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для эрадикации Helicobacter pylori.
Таблетки вагинальные: трихомонадный вагинит и уретрит женщин; неспецифический бактериальный вагинит, вызванный чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.

ПРИМЕНЕНИЕ:

профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в начале лечения по 1 1,5 г в 1 прием, потом 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки во время или после приема пищи до периода непосредственной подготовки пациента к операции.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: метронидазол применяют в качестве монотерапии или в комбинации с другими антибактериальными средствами. Как правило, курс лечения не превышает 7 дней.
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет по 1 2 таблетки 250 мг 3 раза в сутки во время или после приема пищи; дети в возрасте 6 12 лет 375 мг/сут в 3 приема во время или после приема пищи.
Трихомониаз: проводят лечение обоих половых партнеров.
Женщины: по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки на протяжении 10 дней.
Мужчины: как правило, по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или 750 мг утром и 1250 мг вечером на протяжении 2 дней. Применяют также 2 г метронидазола однократно.
Бактериальный вагинит: взрослые 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером на протяжении 7 дней или 2 г метронидазола 1 раз в сутки.
Амебиаз: взрослые 1,5 г/сут в 3 приема на протяжении 7 дней; дети с массой тела 20 кг 30 40 мг/кг/сут в 3 приема на протяжении 7 дней.
Дети (с массой тела 20 кг): доза из расчета 30 40 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней.
Эрадикация Helicobacter pylori: метронидазол применяют не менее 7 дней в комбинации с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori; взрослые по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в сутки в 2 3 приема на протяжении 7 14 дней.
Особых указаний в отношении применения у детей нет.
Пациенты с печеночной недостаточностью. Метронидазол метаболизируется преимущественно путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности метронидазол метаболизируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. В значительном количестве препарат может накапливаться у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокая концентрация метронидазола в плазме крови может вызывать энцефалопатию. Суточную дозу, применяемую в 1 прием, снижают до ¹/₃.
Пациенты с почечной недостаточностью. При почечной недостаточности Т метронидазола не изменяется, поэтому снижение дозы препарата не является обязательным. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, метронидазол и его метаболиты выводятся на протяжении 8 ч. Сразу после диализа прием метронидазола следует повторить. У пациентов, которые находятся на фракционном перитонеальном или беспрерывном диализе, нет необходимости в коррекции дозы.
Пациенты пожилого возраста. Препарат применяют с осторожностью, особенно в высоких дозах.
При применении препарата у детей таблетки можно раскрошить. Препарат можно применять независимо от приема пищи.
Таблетки вагинальные: местное применение вагинальных таблеток при лечении трихомонадного или неспецифического вагинита и уретрита у женщин показано при одновременном системном применении метронидазола.
Назначают по 1 вагинальной таблетке (вечером) на протяжении 8 10 дней.
Перед введением во влагалище таблетку нужно смочить в кипяченной и охлажденной воде. Не следует перерывать лечение во время менструации.
Обязательным является одновременное лечение обоих половых партнеров.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

гиперчувствительность к метронидазолу и компонентам препарата или другим производным 5-нитроимидазола; дети в возрасте 6 лет (обусловлено лекарственной формой препарата); I триместр беременности, период кормления грудью. Не рекомендуют применять препарат в комбинации с дисульфирамом. Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь.
Таблетки вагинальные: повышенная чувствительность к метронидазолу и другим производным 5-нитроимидазола. Органические поражения ЦНС. I триместр беременности и период кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

со стороны ЖКТ: легкие нарушения боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; стоматит с ощущением сухости во рту, металлический привкус во рту, анорексия; единичные случаи панкреатита, которые носят обратимый характер.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: в единичных случаях агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: головная боль, сенсорная периферическая нейропатия, судороги, головокружение, атаксия; очень редко случаи энцелофалопатии (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые могут исчезать после прекращения приема препарата.
Со стороны органа зрения: преходящие диплопия, миопия.
Психические расстройства: спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны гепатобилиарной системы: в единичных случаях обратимое изменение функциональных печеночных тестов; холестатический гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: длительная гиперемия, зуд кожи, высыпания (в отдельных случаях пустулезная сыпь); иногда фебрильные проявления; крапивница, ангионевротический отек, в исключительных случаях анафилактический шок.
Другие: во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, являющихся продуктом метаболизма метронидазола.
Таблетки вагинальные: сухость влагалища и вульвы, болезненный половой акт, снижение либидо. При бесконтрольном и продолжительном применении возможно развитие кандидозного вульвовагинита.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

метронидазол с осторожностью применяют при заболеваниях ЦНС.
При развитии неврологических нарушений во время терапии препаратом (онемение, парестезии или судороги) применение препарата возможно только в случае, если польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.
Препарат с осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии.
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов, получавших лечение ГКС и склонных к появлению отеков.
Пациенты, у которых до и после лечения метронидазолом развились изменения гемограммы, при необходимости повторного применения метронидазола должны находиться под наблюдением врача.
При применении препарата 10 дней необходимо контролировать показатели гемограммы.
После применения метронидазола может развиться кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, влагалища и ЖКТ, требующие соответствующего лечения.
В период лечения метронидазолом и не менее чем через 1 день после окончания терапии не следует употреблять спиртных напитков в связи с повышенным риском развития побочных реакций.
Метронидазол может изменять некоторые лабораторные показатели (АлАТ, АсАT, ЛДГ, ТГ, глюкозы кровы).
Таблетки вагинальные: во время лечения рекомендуется воздержание от половой жизни с одновременным лечением полового партнера.
В ходе лечения Трихополом иногда может проявиться грибковая инфекция влагалища. В таких случаях нужно провести лечение противогрибковыми препаратами.
В период беременности препарат следует применять только тогда, когда потенциальная польза от использования препарата для матери превышает риск отрицательного влияния на плод.
Одновременное употребление алкоголя может быть причиной побочных реакций, таких как ощущение жара, потоотделение, боль в эпигастральной области и усиливать побочное действие препарата.
Период беременности и кормления грудью. Контролируемые исследования применения метронидазола в период беременности не проводили. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.
Применение метронидазола противопоказано в I триместр беременности. Во II и III триместр беременности препарат следует применять только в случае, когда потенциальная польза его применения превышает возможный риск нежелательного влияния на плод. Метронидазол проникает в грудное молоко. В период кормления грудью препарат применять не следует. При необходимости терапии следует прекратить кормление грудью.
Дети. Препарат в форме таблеток по 250 мг можно применять у детей в возрасте 6 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Следует учитывать возможное возникновение спутанности сознания, головокружения, галлюцинаций, судорог во время приема препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения метронидазолом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

метронидазол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), удлинять протромбиновое время, поэтому следует соответственно корректировать дозы данных препаратов.
Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал и др.) ускоряют метаболизм метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови; ингибиторы микросомальных ферментов (в частности циметидин) могут удлинять Т метронидазола.
Метронидазол повышает концентрацию лития в плазме крови и усиливает его токсическое действие. Если одновременное применение препаратов лития необходимо, в ходе лечения следует контролировать уровень лития, а также креатинина в плазме крови.
Метронидазол может взаимодействовать с терфенадином и астемизолом, вызывая побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение Q T на ЭКГ, аритмия и др.).
Метронидазол усиливает токсическое действие алкоголя. Не следует употреблять метронидазол одновременно с алкоголем и еще в течение суток после окончания терапии. Употребление спиртных напитков на протяжении периода лечения препаратом может вызвать побочные реакции, такие как ощущения жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии.
Одновременное применение метронидазола и дисульфирама иногда может вызвать острый психоз и дезориентацию. Лечение метронидазолом можно начинать через 2 нед после окончания лечения дисульфирамом.
Отмечают медикаментозное взаимодействие при применении метронидазола с бисульфаном.
Метронидазол является ингибитором цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента,
Метронидазол снижает клиренс флуороурацила, а следовательно, может повышать его токсичность.
Таблетки вагинальные: взаимодействие с другими лекарственными средствами возможно лишь при системном использовании препарата. В связи с незначительным системным всасыванием при внутривагинальном применении таблеток Трихопол достоверность развития такого взаимодействия маловероятна.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

смертельная доза метронидазола для человека неизвестна. В единичных случаях после применения внутрь метронидазола в дозе 6,0 10,4 г через день в течение 5 7 дней отмечали нейротоксические симптомы, в том числе судорожные состояния и периферическую нейропатию.
После разового приема внутрь в дозе 15 г отмечали тошноту, рвоту, атаксию.
Лечение: специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение. Метронидазол выводится из организма при гемодиализе.
При правильном внутривагинальном введении препарата в рекомендованной дозе передозировка практически невозможна.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 C.

Источник