Триттико инструкция по применению цена отзывы аналоги кому прописывают

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Таблетки с контролируемым высвобождением белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: сахароза, воск карнаубский, поливинилпирролидон (повидон), магния стеарат.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Антидепрессант. Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.

Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.

Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и на соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).

Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.

Способствует восстановлению либидо и потенции как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.

Препарат не вызывает привыкания. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Не влияет на массу тела.

Всасывание

Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после приема пищи замедляет скорость абсорбции, снижает C_max препарата в плазме крови и увеличивает Т_max. C_max в плазме крови достигается через 0.5-2 ч после приема внутрь.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 89-95%. Проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).

Метаболизм

Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит — 1-м-хлорофенилпиперазин.

Выведение

T_1/2 равен 3-6 ч, во вторую фазу – 5-9 ч. Большая часть метаболитов выводится почками — около 75%, и выведение полностью завершается через 98 ч после приема; с желчью вводится около 20%.

• тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);
• психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);
• тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);
• депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;
• алкогольные депрессии;
• бензодиазепиновая зависимость;
• расстройства либидо и потенции, в т.ч. при депрессивных состояниях.

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с AV-блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), с артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, с почечной и/или печеночной недостаточностью, пациентам в возрасте до 18 лет.

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды или через 2-4 ч после еды. Назначенную дозу таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают в начальной дозе 100 мг 1 раз/сут после еды перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 мг. В дальнейшем с целью достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50 мг/сут каждые 3-4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза. Суточную дозу более 150 мг следует разделить на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную — перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг.

Максимальная суточная доза для стационарных больных — 600 мг.

При лечении расстройств либидо рекомендуемая суточная доза 50 мг.

При лечении импотенции, в случае монотерапии препаратом, рекомендуемая суточная доза более 200 мг, при сочетанной терапии — 50 мг.

При лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 недель, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 недели.

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза — до 100 мг/сут в дробных дозах или 1 раз/сут перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг/сут.

Дети в возрасте 6-18 лет: начальная суточная доза 1.5–2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 мг/кг/сут с интервалом 3-4 дня.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, слабость, миалгия, дискоординация, парестезии, дезориентация, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью) обусловлена адренолитическим действием препарата, аритмия, нарушение проводимости, брадикардия, лейкопения и нейтропения (обычно незначительные).

Со стороны пищеварительной системы: сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.

Прочие: аллергические реакции, раздражения глаз, приапизм (пациенты, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).

Симптомы: тошнота, сонливость, артериальная гипотензия, увеличение частоты и тяжести побочных эффектов.

Лечение: специфического антидота препарата нет. В случаях передозировки проводят симптоматическое лечение (в т.ч. промывание желудка, форсированный диурез).

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требуется снижения их доз.

Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.

Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозида и тиоксантена.

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов тразодона.

При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой разной степени выраженности, больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При применении тразодона возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому в период лечения рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.

При появлении продолжительных и неадекватных эрекций пациент должен обратиться к врачу.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Во время лечения пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта и управления механизмами.

Сертификаты

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

показать еще

Описание

Триттико представляет собой лекарство из группы антидепрессантов. Помогает справиться с симптомами, характерными для депрессивных состояний. Действует комплексно. Влияет на соматические и психические реакции, возникающие в состоянии тревожности. Препарат можно приобрести в аптечных сетях различных регионов РФ и в Москве (перед покупкой уточняйте стоимость, она может отличаться в разных аптеках).

Действующие вещества

Главным компонентом Trittico является тразодон. Он активно взаимодействует с серотониновыми рецепторами. Обладает седативными свойствами. Действует как миорелаксант. Улучшает настроение, устраняет признаки тревоги, корректирует психоэмоциональное состояние.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированном виде. В них присутствует тразодон в виде гидрохлорида в количестве 150 мг. Цена Триттико зависит исключительно от размера упаковки. В ней может быть 2 или 6 блистеров по 10 таблеток с пролонгированным высвобождением в каждом.

Состав

• В Trittico, кроме действующего вещества, присутствуют вспомогательные. Таблетки изготавливают с добавлением:
• карнаубского воска;
• стеарата магния;
• сахарозы (в виде прессованного сахара);
• повидона К-25.

Фармакологический эффект

Таблетки Триттико оказывают комплексное воздействие на клетки головного мозга. Они обладают анксиолитическими и тимолептическими свойствами. Это значит, что они способны:

• снимать эмоциональное напряжение;
• уменьшать страхи;
• подавлять тревожное состояние;
• восстанавливать нормальный сон;
• устранять ощущение безысходности, немотивированной тоски и другие признаки психоэмоциональных расстройств.

Благодаря седативному воздействию успокаивает и уменьшает возбудимость. Как миорелаксант понижает мышечный тонус и двигательную активность.

Главный компонент относится к ингибиторам обратного захвата серотонина. Он также действует как антагонист рецепторов 5-HT2. Их активация вызывает психомоторное возбуждение. Они провоцируют тревожность и бессонницу, влияют на половую функцию.

Кроме психических реакций, признаками депрессии могут быть головные боли, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение и другие соматические симптомы. Лекарство помогает справиться с такими проявлениями. Во время терапии не вызывает изменений веса.

Тразодон способен:

• справиться с абстинентным синдромом, возникающим на фоне лекарственной зависимости от производных бензодиазепина;
• уменьшать патологическую привязанность к напиткам, содержащим этанол;
• восстанавливать сексуальную активность (потенцию и либидо).

Препарат не оказывает влияния на процесс нейронального захвата допамина и норадреналина. Он не является ингибитором МАО и не обладает антихолинергическими свойствами.

Для достижения терапевтического эффекта требуется время. Половина пациентов замечают его на первой неделе приема (через 3-7 д.). Около 25% – в течение месяца (через 2-4 нед.).

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства Триттико:

• высокая степень абсорбции в желудочно-кишечном тракте;
• максимальная концентрация достигается за 3-4 часа;
• высокая степень связывания (от 89% до 95%);
• способен преодолевать гистогематические барьеры (проникает в грудное молоко, ГЭБ, слюну, желчь);
• метаболизм происходит за счет гидроксилирования;
• период полураспада – от 3 до 9 часов;
• выводится в виде неактивных метаболитов 75% почками, около 20% – печенью с желчью;
• в метаболизме самая активная роль у изофермента СYP3A4 цитохрома P4503A4.

Период полувыведения занимает в среднем 12 часов, прием пищи не оказывает существенного влияния на концентрацию.

Показания

Препарат, согласно инструкции по применению Триттико, назначается при:

• депрессивных расстройствах разной формы (психотических, эндогенных, невротических, соматических и др.) без признаков тревожности и при их наличии;
• импотенции и снижении либидо;
• абстинентном алкогольном синдроме в острой форме;
• лекарственной зависимости от бензодиазепина;
• приступах мигрени (с профилактической целью).

Противопоказания

Перед тем как купить Триттико следует узнать о противопоказаниях. Его не используют при:

• некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы (в раннем восстановительном периоде после инфаркта миокарда, тахикардии или желудочковой аритмии);
• заболеваниях, связанных с нарушением усвоения глюкозы;
• гиперчувствительности к любому компоненту из состава;
• интоксикация (на фоне снотворного или алкоголя);
• беременности, в период после нее (во время грудного вскармливания) и при лечении детей и подростков до 18 лет.

Следует соблюдать осторожность при назначении тразодона при:

• гипотиреозе;
• эпилепсии (особенно при коррекции дозировки);
• закрытоугольной глаукоме в острой форме;
• печеночной и/или почечной недостаточности;
• атриовентрикулярной блокаде, стенокардии или нарушениях проводимости;
• патологиях, связанных с нарушением мочеиспускания (например, при гипертрофии предстательной железы).

Меры предосторожности

Поскольку лекарственное средство назначается при депрессиях с признаками тревожности (включая суицидальные наклонности), следует следить за состоянием пациента. Начинают обычно с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая до эффективной. Ослабленным и возрастным пациентам начальную дозировку можно снизить. Дальнейшую коррекцию следует проводить под наблюдением.

Не следует использовать просроченное лекарство. При явных признаках нарушения целостности упаковки или при изменении нормального цвета таблеток употреблять их нельзя. Необходимо соблюдать правила хранения, установленные производителем. Покупать таблетки впрок не стоит.

Во время терапии могут появиться побочные эффекты. Сам препарат обладает расслабляющими и успокаивающими свойствами. Внезапно можно ощутить вялость, сонливость и другие признаки замедления психомоторных реакций. Поэтому следует соблюдать предельную осторожность при вождении автомобиля или использовании потенциально опасных механизмов. На начальном этапе лучше отказаться от такой деятельности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Триттико обычно не назначается беременным женщинам и кормящим матерям. Опыт использования в медицинской практике ограничен. Исследования проводились только на животных. Если потенциальная польза выше, чем возможный вред плоду, терапию начинают. При появлении негативных признаков ее немедленно прекращают. Наблюдение потребуется за новорожденным (есть риск развития синдрома отмены). Кормление грудным молоком прерывают, так как метаболиты могут с ним попасть в организм новорожденного.

Побочные действия

Во время терапии могут возникать негативные реакции разных органов и систем. В данном разделе перечислены эффекты, которые фиксировались при приеме тразодона.

Следует отметить, что бывают также общие реакции, которые проявляются в виде:

• лихорадки;
• гриппоподобных симптомов;
• отеков;
  усталости и/или слабости.

В анализах были обнаружены повышенные показатели уровня печеночных ферментов.

Передозировка

Признаки передозировки Триттико могут появиться как в первые сутки, так и позднее. В легких случаях это могут быть рвота и/или тошнота, сонливость или головокружение. Тяжелые случаи вызывают более сильную симптоматику. Они могут приводить к:

• снижению давления;
• тахикардии;
• судорогам;
• снижению концентрации ионов натрия (гипонатриемия);
• остановке дыхания;
• коме.

Сердечно-сосудистая система может отреагировать появлением:

• полиморфной желудочковой тахикардии;
• брадикардии;
• удлинением QT-интервала.

Поскольку специфический антидот отсутствует, используется симптоматическая терапия. В первый час после приема избыточной дозы можно промыть желудок и/или принять активированный уголь. Далее тактика зависит от симптоматики. Обязательным условием будет наблюдение и контроль работы сердца и сосудов в течение минимум 12 часов. Мониторят показатели насыщения крови кислородом, пульс, давление, шкалу комы.

Взаимодействие с другими препаратами

Установлена способность Триттико взаимодействовать с другими лекарственными средствами.

Коррекция может потребоваться при совместном употреблении седативных и антипсихотических, антигистаминных, снотворных или анксиолитических препаратов в связи с тем, общее седативное действие усиливается.

Метаболические процессы изменяются следующим образом:

• антипсихотические средства (например, циметидин) его ингибируют;
• барбитураты, фенитоин, оральные контрацептивы и карбамазепин ускоряют его.

Нежелательно принимать совместно с ингибиторами изофермента CYP3A4 цитохрома P4503A4. Его концентрация может ощутимо повысится, поэтому требуется снижение дозировок при использовании с кетоконазолом, нефазодоном, итраконазолом, индинавиром, ритонавиром или эритромицином.

Комплексная терапия также не рекомендуется с трициклическими антидепрессантами.

С ингибиторами МАО требуется разведение во времени:

• после МАО требуется двухнедельный перерыв;
• до их приема с момента окончания курса Trittico должно пройти не меньше недели.

Фенотиазины способны спровоцировать ортостатическую гипотензию.

Тразодон усиливает эффекты анестетиков, миорелаксантов, спиртосодержащих напитков. Он способен ускорить метаболизм леводопы. 

Повышается возможность развития желудочковой аритмии с лекарствами, удлиняющими QT-интервал.

Употребление совместно с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, повышает возможность развития побочных действий.

Следует учитывать риск потенцирования лекарств с антигипертензивными свойствами.

При комбинированном лечении возможно повышение концентраций фенитоина и дигоксина или изменение протромбинового времени с варфарином.

Особые указания

При использовании Триттико следует внимательно относиться к рекомендациям производителя по поводу противопоказаний и совместного применения с различными препаратами. Нужно им следовать. А также учитывать возможные побочные эффекты и действовать осторожно там, где это необходимо.

Есть сведения, что при использовании тестов на выявление наркотических препаратов (в анализе на амфетамин) будет ложноположительная проба.

В конце длительного курса желательно постепенно снижать дозу. Хотя привыкания не возникает, существует риск развития синдрома отмены.

Приапизм как негативная реакция возникает редко, необходим контроль, при необходимости отмена. Также поступают при появлении признаков желтухи.

Гриппоподобный синдром может сигнализировать о агранулоцитозе.

Комплексная терапия с другими лекарствами, обладающими влиянием на серотониновые рецепторы, могут спровоцировать осложнение в виде злокачественного нейролептического или серотонинового синдромов.

Отдельно стоит упомянуть об использовании тразодона у пациентов, склонных к суицидальному поведению. Оно может усиливаться на начальных этапах или при коррекции дозировки. В отдельных случаях такие наклонности сохраняются и после окончания курса, вплоть до наступления стойкой ремиссии. При обнаружении такого поведения следует усилить контроль. 

К какой группе относится триттико?

Чаще всего депрессивные расстройства. Возможно использование при других диагнозах (см. Показания).