Состав
Левоноргестрел, этинилэстрадиол, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, тальк, натрия эдетат, глюкоза жидкая, стеарат магния, макрогол, желатин, магния карбонат, сахароза, карбонат кальция, поливидон, титана диоксид, карнаубский воск, гидрат оксида железа.
Форма выпуска
Драже красно-коричневого, бежевого, белого цветов в блистере в картонной упаковке № 21 и 63.
Фармакологическое действие
Эстроген-гестагенное, контрацептивное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат угнетает секрецию гонадотропных гормонов, вырабатываемых гипофизом. Контрацептивное действие обусловлено несколькими механизмами.
Левоноргестрел — является гестагенным компонентом, производное 19-нортестостерона, обладает высокой активностью, по этому показателю превосходит прогестерон (гормон желтого тела). Действует без каких-либо метаболических превращений, на уровне рецепторов.
Этинилэстрадиол — эстрогенный компонент.
Препарат оказывает комбинированное действие. Левоноргестрел блокирует процесс высвобождения рилизинг факторов гипоталамуса, угнетает выработку гонадотропных гормонов, что приводит к замедлению процесса созревания и овуляции (выхода подготовленной к оплодотворению яйцеклетки). Контрацептивное действие левоноргестрела усиливается этинилэстрадиолом, который поддерживает высокую вязкость слизи шейки матки, что препятствует попаданию активных сперматозоидов в полость матки.
При регулярном приеме препарата у женщин нормализуется менструальный цикл, что предупреждает гинекологические заболевания различного генеза.
Фармакокинетика
Активно действующие вещества препарата полностью и быстро всасываются в ЖКТ. Tmax левоноргестрела составляет около 2 часов, этинилэстрадиола – один час. Оба вещества выделяются с грудным молоком. Биотрансформируются в печени. Период полувыведения – 3-6 часов. Выводится препарат с мочой и калом.
Показания к применению
- Контрацепция;
- Лечение функциональных расстройств менструального цикла (предменструальный синдром, дисменорея, метроррагия дисфункциональная).
Противопоказания
Высокая чувствительность к препарату, период беременности и лактации, холецистит, заболевания печени, хронический колит, заболевания сердечно-сосудистой системы с выраженной дисфункцией, наследственные гипербилирубинемии, тромбоэмболии, злокачественные новообразования эндометрия и молочной железы, выраженная артериальная гипертензия, гемолитическая анемия, сахарный диабет, вагинальные кровотечения невыясненного генеза, отосклероз, женщинам старше 40 лет.
Принимать с осторожностью при заболеваниях почек, эпилепсии, язвенном колите, депрессии, мастопатии, миоме матки, туберкулезе, в подростковом возрасте.
Побочные действия
Головная боль, нагрубание молочных желез, тошнота, рвота, увеличение веса тела, огрубение голоса, межменструальные кровянистые выделения, снижение либидо, реже — конъюнктивит, отек век, нарушение зрения.
При длительном применении препарата может отмечаться повышенная утомляемость, снижение слуха, желтуха, венозные тромбоэмболии, судороги икроножных мышц, кожные высыпания, генерализованный зуд, кандидоз влагалища, повышение АД, увеличение количества эпилептических припадков, гипергликемия.
Тризистон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимать с первого дня менструального цикла по одному драже в сутки на протяжении 3-х недель: первые 6 суток — драже красно-коричневого цвета; с 7 по 12 сутки — драже белого цвета, с 13 по 21 сутки — драже бежевого цвета. После окончании приема необходимо сделать недельный перерыв, после которого начинается календарное менструальное кровотечение. С целью поддержания постоянного уровня гормонов в крови следует соблюдать интервал приема очередной дозы в среднем на уровне 25 часов и не должен превышать 36 часов.
Передозировка
Данные отсутствуют.
Взаимодействие
Противоэпилептические препараты, барбитураты, производные пиразолона и сульфаниламиды усиливают процесс биотрансформации стероидных гормонов, входящих в состав препарата. При совместном приеме с противомикробными ЛС (полимиксином В, ампициллином, тетрациклинами, хлорамфениколом, рифампицином, сульфаниламидами, неомицином), в результате нарушения нормальной микрофлоры кишечника возникает риск снижения контрацептивной эффективности препарата.
При приеме лекарственных средств гестаген-эстрогенного действия может возникнуть необходимость поведения коррекция дозирования непрямых антикоагулянтов и гипогликемических средств.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре до 25°C.
Срок годности
60 месяцев.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Антеовин, Микрогинон, Миранова, Гравистат 125, Оралкон, Овидон, Минизистон, Три-регол, Ригевидон, Тринордиол, Триквилар и другие.
Отзывы о Тризистоне
В целом, отзывы женщин, принимающих Тризистон с целью контрацепции положительные.
«… Принимаю таблетки Тризистон на протяжении пяти лет, в целом самочувствие нормально, только иногда подташнивает. Правда, пришлось бросить курить, как посоветовал гинеколог, да и ограничить себя в приеме алкоголь содержащих напитков. Увеличение веса незначительное и я его быстро сбрасываю».
Некоторые женщины жалуются на возникающую тошноту или рвоту после приема таблеток. В таком случае попробуйте изменить время приема препарата (например, принимайте по утрам, вместо вечера и наоборот).
Некоторые посетители форумов спрашивают, что выбрать: Тризистон или Триквилар? Принципиальных различий между препаратами нет. Оба относятся к комбинированным низкодозированным трехфазным эстроген-гестагенным и оба обеспечивают высокую контрацептивную эффективность.
Цена Тризистона, где купить
Цена драже Тризистона №21 варьирует в пределах 485 — 520 рублей за упаковку. Приобрести препарат или его аналоги большинстве аптек Москвы можно без затруднений.
Тризистон (Trisiston)
💊 Состав препарата Тризистон
✅ Применение препарата Тризистон
⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 17.02.11
Описание активных компонентов препарата
Тризистон
(Trisiston)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2023.01.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
G03AB03
(Левоноргестрел и этинилэстрадиол)
Лекарственная форма
| Тризистон |
Драже трех видов: 21 или 63 шт., в т.ч.:; драже красно-бурого цвета 30 мкг+50 мкг: 6 шт.,; драже белого цвета 40 мкг+75 мкг: 6 шт.,; драже цвета охры 30 мкг+125 мкг: 9 шт. рег. №: П N011485/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Тризистон
Драже красно-бурого цвета (6 шт. в уп.).
Драже белого цвета (6 шт. в уп.).
Драже цвета охры (9 шт. в уп.).
21 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
21 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное гормональное контрацептивное средство для приема внутрь.
Контрацептивный эффект обусловлен двумя механизмами. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Этинилэстрадиол способствует сохранению высокой вязкости шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки.
Наряду с контрацептивным эффектом, при регулярном приеме препаратов, содержащих данную комбинацию, нормализуется менструальный цикл, благодаря восполнению уровня эндогенных гормонов гормональными компонентами.
Фармакокинетика
Левоноргестрел
После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется, его Cmax в плазме крови, равна 3-4 нг/мл, достигается примерно через 1 ч. Биодоступность левоноргестрела при пероральном приеме почти полная. Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). В свободном виде в плазме крови находится только около 1,3% от общей концентрации вещества; около 64% — специфически связаны с ГСПГ и около 35% — неспецифически связаны с альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ влияет на связывание левоноргестрела с белками плазмы крови, вызывая увеличение фракции, связанной с ГСПГ и уменьшение фракции, связанной с альбумином. Кажущийся объем распределения левоноргестрела составляет около 184 л после однократного приема. Левоноргестрел подвергается экстенсивному метаболизму. Основными метаболитами в плазме крови являются неконъюгированные и конъюгированные формы 3α, 5β-тетрагидролевоноргестрела. Основным ферментом, участвующим в метаболизме левоноргестрела, является изофермент CYP3A4. Клиренс из плазмы крови составляет примерно 1.3-1.6 мл/мин/кг. Концентрация левоноргестрела в плазме крови снижается двухфазно. T1/2 в терминальную фазу составляет около 20-23 ч. В неизмененном виде левоноргестрел не выводится, а только в виде метаболитов, которые выводятся почками и через кишечник в соотношении 1:1 с T1/2 около 24 ч. При ежедневном приеме концентрация вещества в плазме крови увеличивается примерно в 3-4 раза, достигая Css во второй половине цикла приема. На фармакокинетику левоноргестрела влияет концентрация ГСПГ в плазме крови, которая при применении левоноргестрела вместе с этинилэстрадиолом возрастает примерно в 1. 7 раза. В равновесном состоянии клиренс уменьшается до примерно 0.7 мл/мин/кг.
Этинилэстрадиол
После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Cmax в плазме крови, равная примерно 95 пг/мл, достигается за 1-2 ч. Во время всасывания и «первого прохождения» через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45% (индивидуальные различия в пределах 20-65%). Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся Vd этинилэстрадиола составляет 2.8-8.6 л/кг. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2.3-7 мл/мин/кг. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется T1/2 около 1 ч, вторая — 10-20 ч. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6 с T1/2 около 24 ч.
При ежедневном пероральном приеме данной комбинации концентрация этинилэстрадиола в плазме крови немного увеличивается, достигая максимального значения 114 пг/мл в конце цикла. Учитывая изменчивый T1/2 в терминальной фазе и ежедневный пероральный прием, Css достигается приблизительно через 1 неделю.
Показания активных веществ препарата
Тризистон
Пероральная контрацепция.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь по специальной схеме.
Побочное действие
Со стороны репродуктивной системы: возможно — нагрубание молочных желез, снижение либидо, межменструальные кровотечения; редко — усиление выделений из влагалища, кандидоз влагалища.
Со стороны пищеварительной системы: возможно — тошнота, рвота; редко — желтуха, гепатит, аденома печени, заболевания желчного пузыря (например, холелитиаз, холецистит), диарея.
Со стороны нервной системы: возможно — головная боль, подавленное настроение; при длительном приеме очень редко — увеличение частоты эпилептических припадков.
Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии); при длительном приеме очень редко — снижение слуха.
Со стороны обмена веществ: возможно — увеличение массы тела; редко — повышение концентрации триглицеридов, глюкозы в крови, снижение толерантности к глюкозе.
Со стороны кожи и подкожных тканей: возможно — хлоазма; редко — кожная сыпь, выпадение волос; очень редко при длительном приеме — генерализованный зуд.
Прочие: редко — повышенная утомляемость, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии; при длительном приеме очень редко — судороги икроножных мышц, огрубение голоса.
Противопоказания к применению
Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения); состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе; множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза; наследственная или приобретенная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе; неконтролируемая артериальная гипертензия; сахарный диабет с диабетической ангиопатией; панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе; печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени); опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе; тяжелая дислипопротеинемия; выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них; кровотечение из влагалища неясного генеза; беременность или подозрение на нее; период лактации (грудного вскармливания); период постменопаузы; возраст до 18 лет; одновременное применение с препаратами зверобоя продырявленного; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.
С осторожностью
Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных контрацептивных пероральных препаратов (КПК) в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний или факторов риска:
- факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), избыточная масса тела (ИМТ <30 кг/м2), дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные заболевания клапанов сердца;
- другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без диабетической ангиопатии, СКВ, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;
- гипертриглицеридемия;
- заболевания печени легкой и средней степени тяжести при нормальных показателях функциональных проб печени;
- заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время предшествующей беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности, хорея Сиденхема);
- женщины с наследственным ангионевротическим отеком, хлоазмой, депрессией, эпилепсией.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности или подозрение на нее; период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности, опухолях печени (гемангиоме, раке печени).
C осторожностью: заболевания печени
Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью: заболевания почек.
Применение у детей
Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Применение у пожилых пациентов
Противопоказан в постменопаузе.
Особые указания
Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.
Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации функций печени.
При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени.
При нарушении функции печени во время приема препаратов, содержащих данную комбинацию, необходима консультация терапевта.
При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием данной комбинации следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.
В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.
У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).
Прием препаратов, содержащих комбинацию левоноргестрел/этинилэстрадиол следует прекратить в следующих случаях: при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли; при появлении непривычно сильной головной боли; при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах); при возникновении желтухи или гепатита без желтухи; при цереброваскулярных расстройствах; при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке; при остром ухудшении остроты зрения; при подозрении на тромбоз или инфаркт; при резком повышении АД; при возникновении генерализованного зуда; при учащении эпилептических припадков; за 3 месяца до планируемой беременности; ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства; при длительной иммобилизации; при наступившей беременности.
Лекарственное взаимодействие
Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.
Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.
При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.
При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.
При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.
При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.
При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав и форма выпуска препарата
Драже красно-бурого цвета (6 шт. в уп.).
| 1 драже | |
| этинилэстрадиол | 30 мкг |
| левоноргестрел | 50 мкг |
Драже белого цвета (6 шт. в уп.).
| 1 драже | |
| этинилэстрадиол | 40 мкг |
| левоноргестрел | 75 мкг |
Драже цвета охры (9 шт. в уп.).
| 1 драже | |
| этинилэстрадиол | 30 мкг |
| левоноргестрел | 125 мкг |
21 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
21 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Контрацептивный комбинированный эстроген-гестагенный препарат.
При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов.
Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами.
В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона — левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего — прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений.
Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.
Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки).
Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.
Фармакокинетика
При приеме внутрь активные вещества быстро и полностью всасываются из ЖКТ. Время достижения Cmax левоноргестрела — 2 ч, этинилэстрадиола — 1.5 ч.
Оба компонента выделяются с грудным молоком.
Активные вещества метаболизируются в печени. T1/2 — 2-7 ч.
Выведение
Левоноргестрел — 60% почками, 40% — через кишечник; этинилэстрадиол — 40% почками, 60% — через кишечник.
Показания
— контрацепция;
— для монофазных препаратов — гормонозависимые функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея, меноррагия без органической причины, предменструальный синдром).
Противопоказания
— гиперчувствительность;
— печеночная недостаточность;
— врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
— опухоли печени (гемангиома, рак печени);
— злокачественные опухоли (прежде всего рак молочных желез или эндометрия);
— наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболии и предрасположенность к ним (ишемический или геморрагический инсульт, распространенный атеросклероз, миокардит, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца, тяжелые формы артериальной гипертензии);
— сахарный диабет тяжелого течения (сопровождающийся ретинопатией и микроангиопатией);
— серповидно-клеточная анемия;
— хроническая гемолитическая анемия;
— влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
— мигрень;
— отосклероз;
— пузырный занос;
— отосклероз с ухудшением слуха;
— идиопатическая желтуха или зуд — во время предыдущей беременности;
— врожденная гиперлипидемия;
— возраст старше 40 лет.
C осторожностью: заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).
Дозировка
Внутрь, по 1 драже 1 раз в день, начиная с 1-го или 5-го дня менструального цикла (в зависимости от вида применяемого препарата: монофазный, 2- или 3-фазный) в течение 21 дня, с последующим 7-дневным интервалом. При содержании 28 драже в календарной упаковке — принимать в непрерывном режиме.
Одна календарная упаковка содержит драже разного (двух- и трех-фазные препараты) или одинакового цвета (монофазные).
Драже принимают, не разжевывая, запивают небольшим количеством жидкости. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме, интервал между приемами не должен превышать 36 ч, его следует поддерживать на уровне 22-26 ч).
Если прием препарата был начат со второй половины недели, первый менструальный цикл может быть короче 4 нед.
После завершения приема препарата следует 7-дневный перерыв, после которого должно начаться типичное менструальное кровотечение. Вне зависимости от возникновения и длительности кровотечения, следующий 21-дневный курс приема препарата нужно начинать сразу после окончания 7-дневного перерыва (т.е. на 8 день). Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на 1 нед.
В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат в течение последующих 12 ч. При интервале в приеме более 36 ч не гарантируется надежное контрацептивное действие (несмотря на это, следует продолжить лечение, с тем чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата). В этот период рекомендуется пользоваться другими негормональными методами контрацепции (кроме календарного метода по Кнаус-Огино, а также метода измерения температуры).
С лечебными целями дозу подбирают индивидуально. Обычно принимают по 2-3 драже в день в течение 10 дней (или до прекращения кровотечения).
Побочные действия
Тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, повышение массы тела, снижение либидо и настроения, огрубение голоса, появление межменструальных кровянистых выделений, в отдельных случаях — отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).
При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.
Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, повышенная утомляемость, диарея.
Лекарственное взаимодействие
Барбитураты, некоторые противоэпилептические лекарственные средства (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.
Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном приеме с некоторыми противомикробными лекарственными средствами (ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.
При приеме гестаген-эстрогенных лекарственных средств может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических средств и непрямых антикоагулянтов.
Особые указания
При использовании 2-фазного препарата надежный контрацептивный эффект наступает лишь во втором цикле приема препарата, поэтому следует использовать другие негормональные методы контрацепции в первой половине цикла.
Девушкам-подросткам и женщинам моложе 35 лет рекомендуются 3-фазные низкодозированные лекарственные средства. 2-фазные лекарственные средства наиболее подходят женщинам умеренно гестагенного фенотипа, а также могут быть использованы у молодых нерожавших женщин, т.к. обеспечивают трансформацию слизистой оболочки матки.
С лечебной и профилактической целью целесообразно использовать монофазные лекарственные средства.
После прекращения приема препарата фертильность достаточно быстро восстанавливается, в течение 1-3 менструальных циклов.
Назначение после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.
Перед началом контрацепции и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи).
Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивны, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).
При диарее, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).
Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, нарушения зрения, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации.
Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема.
Беременность и лактация
В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Обычно прием пероральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, т.к. в течение кратковременного периода кормления грудью менструальный цикл, как правило, не восстанавливается. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности.
Применение в детском возрасте
C осторожностью: подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).
При нарушениях функции почек
C осторожностью: заболевания почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности, опухолях печени (гемангиоме, раке печени).
C осторожностью: заболевания печени
Применение в пожилом возрасте
Противопоказан в возрасте старше 40 лет.
Описание препарата ТРИЗИСТОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Состав
Левоноргестрел, этинилэстрадиол, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, тальк, натрия эдетат, глюкоза жидкая, стеарат магния, макрогол, желатин, магния карбонат, сахароза, карбонат кальция, поливидон, титана диоксид, карнаубский воск, гидрат оксида железа.
Форма выпуска Тризистона
Драже красно-коричневого, бежевого, белого цветов в блистере в картонной упаковке № 21 и 63.
Фармакологическое действие
Эстроген-гестагенное, контрацептивное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат угнетает секрецию гонадотропных гормонов, вырабатываемых гипофизом. Контрацептивное действие обусловлено несколькими механизмами.
Левоноргестрел — является гестагенным компонентом, производное 19-нортестостерона, обладает высокой активностью, по этому показателю превосходит прогестерон (гормон желтого тела). Действует без каких-либо метаболических превращений, на уровне рецепторов.
Этинилэстрадиол — эстрогенный компонент.
Препарат оказывает комбинированное действие. Левоноргестрел блокирует процесс высвобождения рилизинг факторов гипоталамуса, угнетает выработку гонадотропных гормонов, что приводит к замедлению процесса созревания и овуляции (выхода подготовленной к оплодотворению яйцеклетки). Контрацептивное действие левоноргестрела усиливается этинилэстрадиолом, который поддерживает высокую вязкость слизи шейки матки, что препятствует попаданию активных сперматозоидов в полость матки.
При регулярном приеме препарата у женщин нормализуется менструальный цикл, что предупреждает гинекологические заболевания различного генеза.
Фармакокинетика
Активно действующие вещества препарата полностью и быстро всасываются в ЖКТ. Tmax [b]левоноргестрела составляет около 2 часов, этинилэстрадиола – один час. Оба вещества выделяются с грудным молоком. Биотрансформируются в печени. Период полувыведения – 3-6 часов. Выводится препарат с мочой и калом.
Показания к применению
- Контрацепция;
- Лечение функциональных расстройств менструального цикла (предменструальный синдром, дисменорея, метроррагия дисфункциональная).
Противопоказания
Высокая чувствительность к препарату, период беременности и лактации, холецистит, заболевания печени, хронический колит, заболевания сердечно-сосудистой системы с выраженной дисфункцией, наследственные гипербилирубинемии, тромбоэмболии, злокачественные новообразования эндометрия и молочной железы, выраженная артериальная гипертензия, гемолитическая анемия, сахарный диабет, вагинальные кровотечения невыясненного генеза, отосклероз, женщинам старше 40 лет.
Принимать с осторожностью при заболеваниях почек, эпилепсии, язвенном колите, депрессии, мастопатии, миоме матки, туберкулезе, в подростковом возрасте.
Побочные действия
Головная боль, нагрубание молочных желез, тошнота, рвота, увеличение веса тела, огрубение голоса, межменструальные кровянистые выделения, снижение либидо, реже — конъюнктивит, отек век, нарушение зрения.
При длительном применении препарата может отмечаться повышенная утомляемость, снижение слуха, желтуха, венозные тромбоэмболии, судороги икроножных мышц, кожные высыпания, генерализованный зуд, кандидоз влагалища, повышение АД, увеличение количества эпилептических припадков, гипергликемия.
Тризистон, способ применения
Принимать с первого дня менструального цикла по одному драже в сутки на протяжении 3-х недель: первые 6 суток — драже красно-коричневого цвета; с 7 по 12 сутки — драже белого цвета, с 13 по 21 сутки — драже бежевого цвета. После окончании приема необходимо сделать недельный перерыв, после которого начинается календарное менструальное кровотечение. С целью поддержания постоянного уровня гормонов в крови следует соблюдать интервал приема очередной дозы в среднем на уровне 25 часов и не должен превышать 36 часов.
Передозировка
Данные отсутствуют.
Взаимодействие
Противоэпилептические препараты, барбитураты, производные пиразолона и сульфаниламиды усиливают процесс биотрансформации стероидных гормонов, входящих в состав препарата. При совместном приеме с противомикробными ЛС (полимиксином В, ампициллином, тетрациклинами, хлорамфениколом, рифампицином, сульфаниламидами, неомицином), в результате нарушения нормальной микрофлоры кишечника возникает риск снижения контрацептивной эффективности препарата.
При приеме лекарственных средств гестаген-эстрогенного действия может возникнуть необходимость поведения коррекция дозирования непрямых антикоагулянтов и гипогликемических средств.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения Тризистон
При температуре до 25°C.
Срок годности Тризистон
60 месяцев.
Цена Тризистона, где купить
Цена драже Тризистона №21 варьирует в пределах 485 — 520 рублей за упаковку. Приобрести препарат или его аналоги большинстве аптек Москвы можно без затруднений.
ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!
Не каждая женщина после 40 готова стать молодой мамой. Тем не менее, репродуктивный период ещё не завершён. Вероятность беременности по-прежнему сохраняется, контрацепция после 40 лет остаётся актуальным вопросом. Важное место среди методов контрацепции врачи отводят противозачаточным таблеткам. В этом возрасте их приём не только защитит от нежелательной беременности, но и положительно скажутся на самочувствии женщины. Гормональные контрацептивы после 40 лет для некоторых женщин по-прежнему остаются чем-то неизвестным. Разобраться в том, что же такое женские гормоны в таблетках после 40 лет поможет эта статья.
Новая глава в жизни женщины: пременопауза
Пременопауза – время, когда начинает угасать женская репродуктивная функция. Происходит гормональный сбой, с которым связаны такие неприятные явления, как повышенное потоотделение, нарушенный менструальный цикл, внезапные перепады настроения.
Это вполне естественный процесс, который при нормальном течении не требует применения медикаментов. Но с этой поры женщина, ввиду снижения функции яичников, вынуждена прикладывать ощутимо больше усилий для сохранения здоровья и красоты.
Половые гормоны, которые в женском организме вырабатываются яичниками, являются частью множества физиологических процессов, влияющих не только на репродуктивную функцию, но и на здоровую работу других органов. Эстроген и прогестерон на протяжении всего репродуктивного периода являются катализаторами деятельности организма. Со временем количество производимых яичниками гормонов постепенно снижается и организму приходится приспосабливаться к существованию без этого животворящего источника. Женские гормоны в таблетках после 40 лет помогут справиться со своим внутренним кризисом.
Начало климакса: сроки и особенности
Пременопауза – это самое начало климакса. Начало и продолжительность пременопаузы разнится для разных женщин, но для большинства начало пременопаузы – это возраст 40-45 лет, а длится она около 2-3 лет. Ускорить старение яичников могут курение, употребление алкоголя и некоторые серьёзные патологии. Симптомы климакса разнообразны и охватывают все стороны жизни женщины: её здоровье, внешний вид, поведение и состояние психоэмоциональной сферы.
Изменения в организме, связанные с пременопаузой
Основными симптомами пременопаузы являются:
- изменение объёма менструальных выделений;
- изменение количество дней в цикле и длительности менструации как таковой;
- появление болезненности в молочных железах;
- появляются так называемые приливы – внезапные приступы жара;
- резкое снижение либидо;
- слабость;
- ощущение сухости во влагалище, создающее дискомфорт при интимной близости;
- комковатые влагалищные выделения;
- учащение мочеиспускания;
- депрессивные состояния, не проходящие длительное время.
Всё это естественные гормональные изменения у женщин после 40 лет. Так или иначе, все они напрямую связаны с нехваткой половых гормонов. Есть и другие неприятности, связанные с состоянием пременопаузы:
- масса тела увеличивается даже у женщин, которые до этого не имели склонности к полноте и отличались быстрым обменом веществ: снижение уровня эстрогена замедляет обменные процессы и активизирует усвоение жира;
- часто у женщин за 40 развивается остеопороз вследствие вымывания из костей кальция;
- редеют волосы;
- «увядает» кожа;
- изменяется в худшую сторону микрофлора влагалища.
Противозачаточные после сорока: не только контрацепция
Сделать вхождение женщины в новый период жизни более мягким можно, нормализовав состояние гормонального фона. Эту функцию, помимо предотвращения незапланированной беременности, и выполняют гормональные таблетки для женщин с контрацептивным эффектом. Противозачаточные таблетки после 40 лет могут даже устранить некоторые заболевания, например они останавливают рост миомы матки. Важно только предварительно убедиться, что новообразование репродуктивной системы не злокачественное.
Гормональные контрацептивы помогут устранить сухость влагалища. С повышением уровня эстрогена нормализуется естественная секреция влагалищных желёз.
Важно помнить, что и контрацептивы для женщин после 45 лет и гормонозаместительная терапия после 40 лет должны быть назначены врачом. Именно он определит, какие противозачаточные таблетки или гормональные препараты может принимать конкретная женщина.
Неправильно подобранные контрацептивы могут привести к:
- полному исчезновению менструального цикла;
- отёчности ног;
- тошноте;
- головным болям.
Гормональная терапия для женщин, подобранная врачом и осуществляемая по определённой схеме, побочных эффектов не вызывает. Контрацепция после 40 лет просто обязана быть безопасной.
Подбор контрацептивов для женщин
Гормональный фон женщины хрупок и на нём держится работа всего организма. Малейший сбой способен серьёзно ухудшить здоровье и самочувствие. Поэтому гинеколог перед тем, как назначить гормональные противозачаточные таблетки после 40 лет, отправляет пациентку сдавать анализы на гормоны. Важное правило: уже принимаемые гормоносодержащие препараты исказят результаты, поэтому до сдачи анализов приём гормонов необходимо исключить. Основываясь на полученных результатах, врач выбирает наиболее подходящие средства для женщин в оптимальной безопасной дозировке.
Как и другие гормональные препараты, противозачаточные таблетки после 45 лет следует принимать по определённой схеме в одни и те же часы. Забывать о приёме таблетки нельзя. В зависимости от того, какой препарат используется, если доза не была выпита, действие сохраняется всего 12 часов.
Противозачаточные таблетки можно разделить на:
- комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для постоянного приёма;
- гестагенные гормональные контрацептивы для постоянного приёма;
- средства экстренной гормональной контрацепции.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
КОК – препараты, сочетающие в себе одновременно аналоги и прогестерона, и эстрогена.
Комбинированные оральные контрацептивы не позволяют яйцеклетке созреть, таким образом не давая овуляции произойти. Не наступает овуляция – не наступает беременность. Тем не менее, если сравнивать эти препараты со следующей группой контрацептивов, гестагенными препаратами, КОК вызывают большее количество побочных реакций и имеют внушительный ряд противопоказаний. Гормональная терапия для женщин с использованием КОК противопоказана при следующих особенностях здоровья:
- курение;
- снижение иммунитета;
- склонность к тромбообразованию;
- варикоз;
- проблемы с почками и печенью;
- все виды заболеваний сердца и сосудов;
- эндокринные нарушения;
- наличие злокачественных новообразований, в том числе в состоянии ремиссии;
Если противопоказаний для приёма нет, то женщине могут быть назначены контрацептивы этой группы.
Начало приёма комбинированных оральных контрацептивов совпадает с первым днём менструального цикла.
В группе КОК есть разделение на:
- монофазные КОК;
- двухфазные КОК;
- трёхфазные КОК.
Монофазные комбинированные оральные контрацептивы: особенность и список препаратов
Монофазные КОК – первое, наиболее изученное, поколение препаратов для гормональной контрацепции. Все таблетки в упаковке такого средства для женщин абсолютно одинаковы между собой: в них содержится одна и та же дозировка каждого из компонентов.
По своей эффективности монофазные КОК не уступают по эффективности многофазным препаратам.
Главным преимуществом монофазных КОК является простота в использовании и возможность принять две таблетки вместо одной в случае пропуска приёма одной дозы.
Монофазные КОК способны благотворно сказаться на женском здоровье, явившись подспорьем в лечении эндометриоза, а также нормализуя начинающий сбиваться в период пременопаузы менструальный цикл.
Контрацептивы для женщин после 40 лет рекомендуется назначать в с учётом возрастных особенностей. Для них подойдут низкодозированные препараты, дозировка этинилэстрадиола в которых не превышает 30 мкг и микродозированные препараты, в которых не более 20 мкг этинилэстрадиола.
К низкодозированным препаратам относятся:
| Название препарата | Информация о препарате | Цена |
| Ярина | Обладает, помимо основных свойств, антиандрогенным действием (блокирует тестостерон, который может, например, вызывать рост усиков на женском лице). Снижает количество менструальных выделений, уменьшает болезненность в период менструации. | От 990 до 3030 рублей. |
| Мидиана | Препарат обладает надёжным противозачаточным действием, не вызывает набора лишнего веса. Имеет ряд противопоказаний, с полным перечнем которых необходимо ознакомиться перед приёмом препарата. | От 600 до 1800 рублей. |
| Регулон | Препарат, эффективный при лечении кистозных заболеваний яичников. Нормализует менструальный цикл. | От 360 до 1190 рублей. |
| Линдинет 30 | Стойкий противозачаточный эффект появляется к 15 дню после начала приёма. | От 440 до 900 рублей. |
К микродозированным препаратам относятся:
| Название препарата | Информация о препарате | Цена |
| Новинет | Эффективность препарата составляет 100 %, за всё время его испытаний не было зафиксировано ни одной беременности. Отличительная особенность таблеток «Новинет» является минимальное содержание аналога эстрогена, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов. | От 419 до 1216 рублей. |
| Линдинет 20 | Стойкий противозачаточный эффект появляется к 15 дню после начала приёма. | От 460 до 1000 рублей. |
| Мерсилон | Противозачаточная эффективность Мерсилона основывается на способности к угнетению овуляции и увеличению количества и вязкости шеечной слизи.
При приёме Мерсилона менструации становятся более регулярными и менее болезненными и обильными. Это приводит к нормализации состояния при железодефицитной анемии. Снижается риск развития злокачественных опухолей органов половой сферы. |
От 1320 до 1600 рублей. |
| Джес | Современное средство гормональной контрацепции. Помимо противозачаточного, обладает лечебным эффектом. Эффективно применяется при лечении кистозных образований яичников и миомы матки. | От 990 до 2960 рублей. |
Двухфазные комбинированные оральные контрацептивы: особенность и список препаратов
Второе поколение КОК отличается тем, что содержание одного из компонентов, аналога эстрогена, постоянно для каждой из таблеток в упаковке, а содержание гестагена меняется в разных таблетках. Дозировка гестагена зависит от дня цикла.
Причиной назначения именно двухфазного комбинированного контрацептива может являться аномальная чувствительность женщины к гестагенам. Двухфазные КОК способны справиться с гиперандрогенией – выработкой у женщин большого количества тестостерона.
К двухфазным КОК относятся:
- Секвуларум;
- Антеовин;
- Фемостон;
- Бифазил;
- Биновум;
- Адепал;
- Биновум;
- Ное-Эуномин и другие.
Некоторые гормональные таблетки для женщин довольно редко встречаются в российских аптеках. Это связано с тем, что все они продаются исключительно по рецепту врача.
| Название препарата | Информация о препарате | Цена |
| Фемостон | Препарат способствует поддержанию эластичности мочеполовых путей. Является хорошей профилактикой остеопороза. Снижает вероятность возникновения гиперплазии эндометрия. | От 800 до 1150 рублей. |
Трёхфазные комбинированные оральные контрацептивы: особенность и список препаратов
В упаковке трёхфазных КОК в разных таблетках разная дозировка гормонов, соответствующая дню цикла. Колебания в количестве гормонов максимально приближено к естественным гормональным колебаниям в организме здоровой женщины фертильного возраста. Поэтому данные контрацептивы наиболее физиологичны. Именно эта категория комбинированных оральных контрацептивов назначается женщинам за 40. Может использоваться женщинами с ожирением или курящими женщинами. В уровне защиты от наступления беременности уступают монофазным контрацептивам.
К трёхфазным КОК относятся:
| Название препарата | Информация о препарате | Цена |
| Три-регол | Под влиянием содержащегося в препарате левоноргестрела происходит торможение овуляции. Этинилэстрадиол поддерживает повышенную вязкость шеечной слизи, которая не даёт сперматозоидам попасть в полость матки. Препарат нормализует менструальный цикл. | От 330 до 800 рублей. |
| Тризистон | Отмечается высокая противозачаточная эффективность. Не вызывает значительного увеличения массы тела. | Цена от 480 до 760 рублей. |
| Три-мерси | В упаковке таблетки жёлтого, красного и белого цветов. Таблетки принимаются внутрь ежедневно. Порядок приема указан на упаковке. | От 500 до 600 рублей. |
| Клайра | Клайра обладает положительным действием в отношении эндометрия, что сокращает обилие и длительность менструальных кровотечений. Данный эффект важен при лечении сопутствующей железодефицитной анемии. | От 1080 до 3190 рублей. |
Гестагенные гормональные контрацептивы для женщин: особенности и список средств
В гестагенных контрацептивах содержится только один женский гормон – прогестаген в крайне малых дозировках. Эта разновидность гормональных контрацептивов менее надёжна по сравнению с КОК. Действие гестагенных препаратов не связано с подавлением овуляции, ввиду отсутствия эстрогенов действуют более мягко, имеют меньшее число противопоказаний и побочных эффектов. Противозачаточные средства после 40 лет и должны быть такими.
Основа действия данных контрацептивов – изменение свойств слизи шейки матки: благодаря прогестагену она становится более вязкой и густой, создавая препятствие для сперматозоидов на пути к полости матки. Также изменяются под влиянием этого гормона характеристики слизистой оболочки матки: оплодотворённая яйцеклетка не сможет в неё имплантироваться.
Разрешён приём данной группы контрацептивов при:
- кормлении грудью;
- наличии сердечно-сосудистых патологий;
- повышенной свёртываемости крови;
- для курящих женщин.
Гестагенные противозачаточные после 40 лет могут пить практически все женщины.
Есть у этих препаратов и слабые стороны:
- может случиться внематочная беременность;
- при одновременном приёме с другими препаратами могут вызвать появление вагинальных кровотечений.
Из-за низких доз гормона в составе препарата гестагенные контрацептивы получили название «мини-пили», что означает «минимальные пилюли».
Вот какие гормональные препараты относятся к этой категории:
| Название препарата | Информация о препарате | Цена |
| Чарозетта | Чарозетта может применяться при грудном вскармливании. Разрешён приём препарата при сердечно-сосудистых патологиях, а также при мигрени. В сочетании с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать вагинальное кровотечение. | От 490 до 1800 рублей. |
| Экслютон | Нельзя принимать Экслютон с антибиотиками. Понос и рвота приводят к снижению противозачаточного эффекта.
Экслютон может применяться для контрацепции при таких заболеваниях, как гипертония и патологии почек. Возможны побочные действия в виде кожных высыпаний и влагалищных выделений. Высокая цена препарата может препятствует массовому продвижению препарата на рынке оральных контрацептивов. |
От 3350 до 3500 рублей. |
| Микролют | Приём Микролюта почти никогда не вызывает побочных эффектов. Не должно быть длительного перерыва между приёмом разных упаковок. Первые 14 дней после начала приёма нужны дополнительные меры предохранения. | 400 – 500 рублей. |
Средства экстренной контрацепции «SOS-действия»
Помимо противозачаточных препаратов для системного (ежедневного) приёма, существуют контрацептивы срочного действия (как их ещё называют «SOS-действия»), которые принимаются после состоявшегося полового акта. Их основная задача – не допустить нежелательной беременности в следующих случаях:
- произошёл разрыв презерватива;
- произошло смещение влагалищного колпачка;
- был пропущен приём более двух доз гормонального контрацептива систематического приёма, а женщина не сразу это заметила;
- неполное растворение спермицидной вагинальной таблетки;
- произошло изнасилование.
Экстренные контрацептивы для женщин после 40 лет не противопоказаны, но приём таких препаратов не дуется из-за высокого риска маточного кровотечения и других неприятных последствий.
Разберёмся, какие гормональные препараты лучше использовать в таких непредвиденных случаях. К популярным перепаратам SOS-контрацепции относятся:
| Название препарата | Информация о препарате | Цена |
| Постинор | Применяется исключительно в экстренных случаях. Дважды за один менструальный цикл Постинор применять нельзя, это приведёт к серьёзному гормональному сбою. Через 2 дня эффективность приёма Постинора снижается до 50%. | Около 320 рублей. |
| Эскапел | Препарат с мощным антиэстрогенным действием. Принимается по одной таблетке. Применение возможно в любой день менструального цикла. | Около 400 рублей. |
| Эскинор-Ф | Эффективность препарата примерно 95%, если таблетки были приняты в первые 24 часа после полового акта и 58% при сроках до 72 часов | Около 200 рублей. |
Гормонозаместительная терапия (ГЗТ)
Если женщина не живёт половой жизнью, или по иным причинам противозачаточный эффект не является обязательным, в период климакса женщина может принимать гормонозамещающие препараты.
Гинекологи утверждают, что современные гормональные препараты для женщин после 40 – 45 лет совершенно безопасны. Более того, гормоны для женщин после 40 лет в составе ГЗТ могут назначаться при заболеваниях, при которых ГК противопоказаны.
Гормонозаместительная терапия – обязательное условие для выздоровления больных раком молочной железы. С помощью такого рода препаратов:
- сокращается риск метастазирования опухоли в другие органы;
- облегчается состояние при климаксе;
- жизнь продлевается на долгие годы.
Применяются гормональные препараты для женщин после 40 лет в случае удаления внутренних половых органов (яичников и матки). Ведь даже после такой операции у женщины могут присутствовать симптомы климакса.
В каждом случае подбор препаратов осуществляется врачом в индивидуальном порядке.
Фитоэстрогены для женщин после 40
В случаях, когда применение гормонозаместительной терапии женщине противопоказано, сохранить красоту и женское здоровье после 40 лет помогут препараты, содержащие фитоэстрогены – нестероидные соединения, содержащиеся в растениях, способные, благодаря своему строению, вызывать эстрогенный эффект.
Многие привычные продукты питания содержат фитоэстрогены. Больше всего их содержится в сое и других бобовых растениях. Для производства эффективных лекарственных препаратов используются обогащенные экстракты растений. Фитоэстрогены для женщин после 40 лет успешно используются уже несколько десятилетий.
Противозачаточным эффектом такие средства не обладают, но в некоторых других аспектах их действенность не уступает гормональным препаратам.
Вот их названия и краткое описание:
| Название препарата | Информация о препарате | Цена |
| Иноклим | БАД на основе соевых фитоэстрогенов. Помогает справиться с основными симптомами климакса. | От 790 до 990 рублей. |
| Феминал | Препарат на основе красного клевера. В нём содержится четыре вида изофлавонов. Обладает антиканцерогенным эффектом, благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Препятствует развитию остеопороза. | Около 800 рублей. |
| Ци-Клим | В состав Ци-Клима входят фитоэстрогены, выделенные из растения цимицифуга. В составе витамины, минералы, L-карнитин. Препарат улучшает общее состояние кожных покровов | От 270 до 370 рублей. |
| Эстровэл | В состав входит экстракт цимифуги. Содержит изофлавоны, фолиевую кислоту и витамины. БАД снижает раздражительность и помогает бороться с бессонницей. |
Около 400 рублей. |
| Климадинон | Состав Климадинона также содержит экстракт цимифуги. Помогает предотвратить развитие вегетососудистой дистонии, нормализует липидный обмен. | От 370 до 550 рублей. |
Половые гормоны важны для женщины, они определяют особенности её развития с начала полового созревания и до пожилого возраста. Зависимость женщин от состояния гормонального фона выше, по сравнению с мужчинами. Поэтому гормональная терапия для женщин после 40 должны назначаться с учётом дальнейших перспектив.
За последние несколько десятилетий фармакологи разработали щадящие гормональные средства. Правильный подбор гормонов может позволить даже восстановить циклические кровотечения, если состояние матки это позволяет. Но для женщин старше 45 лет это является нежелательным.
Современные гормональные таблетки для женщин после 40 лет отличаются низкой дозировкой, позволяющей постепенно восстановить баланс гормонов без неприятных последствий для женского здоровья. Однако женское здоровье после 45 лет требует обязательного контроля со стороны врачей. Принимать таблетки без предварительной сдачи анализов и врачебного осмотра нельзя. Фитоэстрогены для женщин после 40 лет также должны быть назначены специалистом.
Основные правила использования противозачаточных таблеток
Пить таблетки нужно в соответствии со схемой приёма, нельзя допускать пропусков. Во избежание негативных побочных эффектов дозу препарата лучше принять перед сном.
Если необходимо принять другое лекарство, даже не связанное с женским здоровьем, нужно проконсультироваться с врачом о возможности его сочетания с контрацептивом.
Противозачаточные после 40 лет для безопасности должны содержать минимальные дозы гормонов.
При появлении неприятных эффектов или болезненных ощущений или депрессивного состояния, следует немедленно обратиться к своему гинекологу. Причиной может быть противозачаточный препарат или его неправильный приём.
Если забыли принять очередную дозу:
- если прошло менее 12 часов нужно принять пропущенную таблетку и продолжать приём препарата по схеме;
- по прошествии 12 часов и более, таблетку всё равно нужно принять, и ещё неделю использовать дополнительные меры для эффективной контрацепции.
Если пропущено более двух доз – в течение недели ежедневно пейте по две таблетки и используйте дополнительные методы контрацепции.
Противопоказания
Не все женщины после 40 лет могут без вреда для здоровья принимать противозачаточные. У оральных контрацептивов есть те или иные противопоказания.
Абсолютными противопоказаниями для приёма гормональных контрацептивов всех видов являются:
- варикоз;
- склонность к тромбообразованию;
- онкологические заболевания;
- гипертония второй степени.
В случае, если у вас есть одно из этих заболеваний, от гормональных контрацептивов нужно отказаться. Гинеколог подскажет, какие контрацептивы лучше выбрать в этом случае.