МНН: Урсодезоксихолевая кислота
Производитель: Кусум Фарм ООО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ursodeoxycholic acid
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№022725
Информация о регистрации в РК:
15.12.2021 — 15.12.2031
Информация о реестрах и регистрах
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Укрлив
Международное непатентованное название
Урсодезоксихолиевая
кислота
Лекарственная форма
Таблетки,
250 мг
Состав
Одна
таблетка содержит
активное
вещество – урсодезоксихолиевая
кислота 250 мг,
вспомогательные
вещества: целлюлоза
микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят (тип А), повидон K-30,
магния стеарат.
Описание
Круглые,
двояковыпуклые таблетки, белого цвета, гладкие с обеих сторон.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты
для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для
лечения заболеваний желчного пузыря. Препараты желчных кислот.
Урсодезоксихолиевая кислота.
Код
АТХ А05А А02.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика.
При
пероральном приеме урсодезоксихолиевая кислота быстро всасывается в
тонкой кишке и верхней части подвздошной кишки путем пассивного
переноса и в конечном отделе подвздошной кишки путем активного
переноса. Степень поглощения обычно составляет 60-80 %. После
всасывания желчная кислота подвергается почти полному печеночному
конъюгированию с аминокислотами глицином и таурином, после чего она
выводится с желчью. Клиренс первого прохождения через печень
составляет около 60 %.
Под
влиянием кишечных бактерий осуществляется частичная деградация до
7-кетолитохолевой кислоты и литохолевой кислоты. Литохолевая кислота
является гепатотоксической и вызывает повреждение печеночной
паренхимы у некоторых видов животных. У человека поглощается лишь
незначительная часть, которая сульфатируется в печени и таким образом
детоксифицируется перед тем как быть выведенной с желчью и в конечном
итоге — с фекалиями. Биологический период полураспада
урсодезокси-холиевой кислоты составляет 3,5-5,8 дня.
Фармакодинамика.
Небольшое
количество урсодезоксихолиевой кислоты обычно содержится в желчи
человека. После перорального приема она снижает насыщенность желчи
холестерином, замедляя поглощение холестерина в тонком кишечнике и
уменьшая секрецию холестерина в желчь. Очевидно в результате
рассеивания холестерина и образования жидких кристаллов происходит
частичное растворение желчнокаменного холестерина.
Согласно
современным представлениям считается, что урсодезоксихолиевая кислота
при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях обладает
терапевтической эффективностью
благодаря относительной замене липофильных, подобных детергентам
токсичных желчных кислот на гидрофильную цитопротекторную нетоксичную
урсодезоксихолиевую кислоту, а также вследствие улучшения секреторной
способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.
Показания к применению
-
Для
растворения рентгеннегативных холестериновых желчных камней не более
15 мм в диаметре у больных с функционирующим желчным пузырем,
несмотря на наличие в нем желчного(ых) камня(ей). -
Для
симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ) при
отсутствии признаков декомпенсации в составе комплексной терапии.
Способ применения и дозы
Возрастных
ограничений применения таблеток Укрлив
нет.
Для пациентов с массой тела менее 47 кг или у которых возникают
трудности при глотании таблеток, возможно применение препарата Укрлив
в
другой лекарственной форме (суспензия).
При
различных показаниях рекомендуются нижеследующие суточные дозы.
Для
растворения холестериновых желчных камней
Примерно
10 мг урсодезоксихолиевой кислоты на килограмм массы тела в сутки,
что эквивалентно:
47-60
кг 2 таблетки
61-80
кг 3 таблетки
81-100
кг 4 таблетки
Более
100 кг 5 таблеток
Таблетки
следует принимать 1 раз в сутки, глотая целыми и запивая небольшим
количеством жидкости, вечером перед сном.
Таблетки
необходимо применять регулярно.
Необходимое
для растворения желчных камней время обычно составляет 6-24 месяца.
Если уменьшение размеров желчных камней не наблюдается после 12
месяцев приема, продолжать терапию не следует.
Успех
лечения нужно проверять каждые 6 месяцев с помощью ультразвукового
или рентгенологического исследования. Дополнитель-ными исследованиями
нужно проверять, не произошла ли со временем кальцификация камней.
Если это произошло, лечение следует прекратить.
Для
симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ)
Суточная
доза зависит от массы тела и варьирует от 3 до 7 таблеток (14±2 мг
урсодезоксихолиевой кислоты на килограмм массы тела).
В
первые 3 месяца лечения таблетки Укрлив
нужно
принимать в течение дня, распределив суточную дозу на несколько
приемов. При улучшении показателей функции печени суточную дозу можно
принимать 1 раз в сутки, вечером.
Масса |
Суточная (мг/кг |
Таблетки |
|||
первые |
в |
||||
утро |
день |
вечер |
вечер (1 |
||
47-62 |
12-16 |
1 |
1 |
1 |
3 |
63-78 |
13-16 |
1 |
1 |
2 |
4 |
79-93 |
13-16 |
1 |
2 |
2 |
5 |
94-109 |
14-16 |
2 |
2 |
2 |
6 |
более |
2 |
2 |
3 |
7 |
Таблетки
нужно глотать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат необходимо
применять регулярно.
Применение
таблеток Укрлив
при
первичном билиарном циррозе возможно на протяжении длительного
периода.
У
пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале
лечения могут ухудшаться клинические симптомы, например, может
усилиться зуд. Если это случилось, терапию следует продолжать,
принимая 250
мг урсодезоксихолиевой кислоты в сутки, после чего постепенно
повышать дозу (увеличивая каждую неделю суточную дозу на 250
мг урсодезоксихолиевой кислоты
до
достижения показанного режима дозировки).
Побочные действия
Часто
(≥1/100 и ˂1/10)
—
пастоподобный стул, диарея
Редко
(≥1/10,000 и ˂1/1,000)
—
тошнота, рвота, запор, преходящее повышение активности печеночных
трансаминаз
Очень
редко (˂1/10,000)
—
абдоминальная боль с локализацией в правом подреберье или в
эпигастральной области (при лечении первичного билиарного цирроза)
—
кальцинирование желчных конкрементов
—
декомпенсация первичного билиарного цирроза ( с частичной регрессией
после прекращения лечения)
—
аллергические реакции (крапивница, кожный зуд)
Противопоказания
-
гиперчувствительность
к активному веществу, желчным кислотам или вспомогательным
компонентам препарата
-
острые
воспалительные заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей
или кишечника, в т.ч. эмпиема желчного пузыря -
обструкция
желчевыводящих путей (обструкция общего печеночного или пузырного
протоков) -
частые
билиарные колики -
рентгеноположительные
(кальцинированные) конкременты желчного пузыря -
расстройства
моторной активности желчного пузыря,
нефункционирующий желчный пузырь, желчный
свищ, желчно-желудочно-кишечный свищ -
цирроз
печени в стадии декомпенсации-
тяжелая
печеночная или почечная недостаточность -
острый
панкреатит -
беременность
и период лактации -
дети
в возрасте до 6 лет
-
-
дети
с атрезией желчевыводящих путей: неудачная порто-энтеростомия, не
восстановлен нормальный ток желчи.
Лекарственные взаимодействия
Такие
препараты, как холестирамин, и некоторые антациды, содержащие
алюминия гидроксид и (или) смектит (алюминия оксид), связываются с
желчной кислотой in
vitro
и могут подавлять всасывание урсодезоксихолиевой кислоты. Если же
применение препаратов, содержащих одно из этих веществ, все же
необходимо, их нужно принимать минимум за 2 часа до или после
приема таблеток Укрлив.
У
некоторых пациентов, принимающих урсодезоксихолиевую кислоту и
циклоспорин одновременно, возможно повышение уровня циклоспорина в
сыворотке крови.
Рекомендуется
не назначать одновременно препараты, повышающие выведение холестерина
в желчь, такие как эстрогенные гормоны, оральные контрацептивы и
некоторые препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как
клофибрат.
В
отдельных случаях таблетки Укрлив
могут
снижать всасывание ципрофлоксацина.
Урсодезоксихолиевая
кислота снижает максимальную концентрацию (Cmax)
в плазме крови и площадь под кривой (AUC) для кальциевого антагониста
нитрендипина. Исходя из этого, а также из сообщения об одном случае
взаимодействия с дапсоном (уменьшение терапевтического эффекта) и
исследований in
vitro,
можно сделать вывод о том, что урсодезоксихолиевая кислота индуцирует
энзим цитохрома Р450 3А, который метаболизирует лекарственные
средства. Таким образом, в случаях совместного применения
лекарственных средств, метаболизирующихся с участием этого фермента,
нужно быть особенно осторожными и иметь в виду, что в случае
необходимости следует корректировать дозу.
Особые указания
Таблетки
Укрлив 250 мг нужно принимать под наблюдением врача.
В
течение первых 3 месяцев терапии врач должен проводить мониторинг
параметров функции печени АСТ, АЛТ и ГТ каждые 4 недели, в
дальнейшем каждые 3 месяца.
Чтобы
оценить эффективность лечения и обнаружить заблаговременно любую
кальцификацию желчных камней, в зависимости от размера камня
необходимо проводить исследование общего вида желчного пузыря
(оральная холецистография) и возможной непроходимости в положении
стоя и лежа на спине (ультразвуковой контроль) через 6-10 месяцев с
начала лечения.
Применение
в период беременности или лактации.
Женщины
репродуктивного возраста могут принимать препарат только при условии
применения надежных противозачаточных средств. Перед началом лечения
беременность должна быть исключена. В целях безопасности лечение
нельзя проводить в течение первого триместра беременности, за
исключением случаев, когда, по мнению врача, польза превышает риск.
Нет
никаких клинических данных относительно безопасного применения
урсодезоксихолиевой кислоты женщинам, кормящим грудью. Поэтому не
рекомендуется применять препарат пациентам этой группы.
Применение
в педиатрической практике
Нет
принципиальных возрастных ограничений для применения препарата Укрлив
детям, но таблетки не назначают детям с массой тела менее 47 кг и/или
если ребенок испытывает трудности с глотанием, рекомендуется
применять Укрлив в виде суспензии.
Особенности
влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным
средством или потенциально опасными механизмами
Влияния
на способность управлять автомобилем и пользоваться механизмами не
наблюдалось.
Передозировка
Маловероятно,
что передозировка может привести к серьезным побочным эффектам. Может
возникнуть диарея, поэтому рекомендуется проводить мониторинг
показателей функций печени. В случае диареи дозу необходимо
уменьшить, а если диарея продолжается, следует прекратить применение
препарата Укрлив.
Никаких специфических контрмер
не нужно, последствия диареи следует лечить симптоматически с
сохранением баланса жидкости и электролитов.
Ионообменная смола может
оказаться полезной для связывания желчной кислоты в кишечнике.
Форма выпуска и упаковка
По
10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки
ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной.
По
3 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по
медицинскому применению на государственном и русском языках помещают
в пачку картонную с голограммой фирмы–производителя.
Хранение
В
сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.
Хранить
в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3
года
Условия отпуска из аптек
По
рецепту
Производитель
OOO«Кусум
Фарм»,Украина, 40020, г. Сумы, ул. Скрябина, 54.
Владелец регистрационного удостоверения
ООО
«Кусум Фарм», Украина
Адрес
организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии
от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство
Товарищества «Кусум Хелткер Пвт. Лтд.», Индия в РК, г.
Алматы, пр-т, Достык, 117/6
тел/факс:
295-26-50; 295-26-55, E-mail: Office@kusumhealthcare.kz
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на территории Республики Казахстан, ответственной за
пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства
ТОО
«Дәрі-Фарм,
(Казахстан)»
г. Алматы, пр. Достык, 117/6, БЦ «Хан-Тенгри».
Телефон:
295-26-50, 295-26-51
(54), Факс:
295-26-55
Электронная
почта: mtt@kusumhealthcare.kz
Укрлив_инструкция_рус.doc | 0.07 кб |
Укрлив_инструкция_каз.doc | 0.1 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Действующее вещество: урсодеоксихолиева кислота (ursodeoxycholic acid)
1 таблетка содержит 250 мг урсодеоксихолиевои кислоты
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), повидон К-30, магния стеарат.
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, гладкие с обеих сторон.
Средства, применяемые для лечения печени и желчевыводящих путей. Средства, применяемые при билиарной патологии.
Средства, применяемые в случае заболевания печени, липотропные вещества.
Фармакологические.
Незначительное количество урсодеоксихолиевои кислоты найдено в желчи человека. После перорального применения урсодеоксихолиева кислота снижает насыщенность желчи холестерином, подавляя его поглощения в кишечнике и снижая секрецию холестерина в желчи. Возможно, благодаря дисперсии холестерина и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.
Согласно современным знаниями считают, что эффект урсодеоксихолиевои кислоты при заболеваниях печени и холестазе обусловлен относительной заменой липофильных, подобных моющих токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторное нетоксичной урсодеоксихолиевою кислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.
Применение детям.
Муковисцидозом.
Пользователе из клинических отчетов, касается длительного применения урсодеоксихолиевои кислоты (в течение периода до 10 лет) при лечении детей с гепатобилиарной нарушениями, связанными с муковисцидозом. Существуют данные в пользу того, что применение урсодеоксихолиевои кислоты может уменьшить пролиферацию в желчных протоках, остановить прогрессирование гистологических изменений и даже устранить гепатобилиарные изменения в условиях перехода терапии на ранних стадиях муковисцидоза. Для лучшей эффективности лечения с применением урсодеоксихолиевои кислоты должно быть начато сразу же после уточнения диагноза муковисцидоза.
Фармакокинетика.
При пероральном применении урсодеоксихолиева кислота быстро всасывается в тощей кишке и верхнем отделе подвздошной кишки путем пассивного транспортировки, а в терминальном отделе подвздошной кишки — путем активного транспорта. Скорость поглощения обычно составляет 60-80%. После поглощения желчный кислота подлежит в печени почти полной конъюгации с аминокислотами глицином и таурином и после этого выводится с желчью. Клиренс первого прохождения через печень составляет до 60%.
В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния печени более гидрофильная урсодеоксихолиева кислота кумулируется в желчи. В то же время наблюдается относительное уменьшение других более липофильных желчных кислот.
Под влиянием кишечных бактерий происходит частичная деградация до 7 кетолитохолиевои и литохолиевои кислот. Литохолиева кислота является гепатотоксическим и вызывает повреждения паренхимы печени у некоторых видов животных. У человека поглощается лишь незначительная ее количество, которое в печени сульфатируется и таким образом детоксифицируется, прежде чем быть выведенной с желчью и, наконец, с калом.
Биологический период полураспада урсодеоксихолиевои кислоты составляет 3,5-5,8 дня.
Для растворения рентгеннегативних холестериновых желчных камней не более 15 мм в диаметре у больных с функционирующим желчным пузырем, несмотря на наличие в нем желчного (ых) камня (ов).
Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ) при условиях отсутствия декомпенсированного цирроза печени.
Для лечения гепатобилиарных нарушений при муковисцидозе детям в возрасте от 6 лет.
Повышенная чувствительность к любой вещества, входящего в состав лекарственного средства.
Острое воспаление желчного пузыря или желчных протоков.
Закупорки желчного протока (закупорки общего желчного протока или протока).
Частые эпизоды печеночных колик.
Рентгеноконтрастные кальцифицированные камни желчного пузыря.
Нарушение сократимости желчного пузыря.
Цирроз печени в стадии декомпенсации.
Неудачный результат портоентеростомии или отсутствие адекватного желчного оттока у детей с атрезией желчных протоков.
Укрлив ® нельзя применять одновременно с холестирамином, колестиполом или антацидными препаратами, содержащими гидроокись алюминия и / или смектит (окись алюминия), поскольку эти препараты связывают урсодеоксихолиеву кислоту в кишечнике и, таким образом, препятствуют ее поглощению и уменьшают эффективность. Если применение препаратов, содержащих одну из названных веществ, необходимо, их нужно принимать минимум за 2:00 до или через 2:00 после приема Укрливу.
Укрлив ® может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. У пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверять концентрацию этого вещества в крови и при необходимости корректировать дозу циклоспорина.
В отдельных случаях препарат может уменьшать поглощение ципрофлоксацина.
Урсодеоксихолиева кислота снижает максимальную концентрацию (C max ) в плазме крови и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) для кальциевого антагониста нитредипину.
Исходя из этого, а также из сообщения об одном случае взаимодействия с дапсоном (уменьшение терапевтического эффекта) и исследований in vitro , можно сделать вывод о том, что урсодеоксихолиева кислота индуцирует энзим цитохрома Р450 ЗА, который метаболизируется лекарственные средства.
Следовательно, в случае совместного применения лекарственных средств, которые метаболизируются с участием этого фермента, следует быть особенно осторожными и иметь в виду, что в случае необходимости возможен подбор дозы.
Таблетки Укрлив ® нужно принимать под наблюдением врача.
В течение первых 3 месяцев терапии врач должен проводить мониторинг показателей функции печени АСТ (SGOT), АЛТ (SGPT) и γ-GT каждые 4 недели. Это позволяет определить наличие или отсутствие реакции на лечение у пациентов с ПБЦ, а также своевременно выявить потенциальные нарушения функции печени, особенно у пациентов с ПБЦ на поздних стадиях.
Применение для растворения холестериновых желчных камней.
Через 6-10 месяцев после начала лечения с помощью оральной холецистографии необходимо определить общий вид камня и вид закупорки желчного пузыря в положении стоя и лежа на спине (ультразвуковое исследование). Это необходимо для оценки терапевтического прогресса и для своевременного выявления возможной кальцификации желчных камней.
Препарат нельзя принимать больным с желчным пузырем, не визуализируется рентгенологическими методами, с кальцифицированными камнями, нарушенной сократимостью желчного пузыря или таким, которые имеют частые желчные колики.
Лечение пациентов с ПБЦ на поздней стадии.
Крайне редко сообщалось о случаях декомпенсации цирроза печени, которая частично регрессировал после прекращения терапии.
У пациентов с ПБЦ очень редко возможно усиление симптомов в начале лечения, например, может усиливаться зуд. В таких случаях дозу Укрливу, таблеток по 250 мг нужно уменьшить до двух таблеток Укрливу 250 мг в сутки затем дозу следует постепенно повышать, как описано в разделе «Способ применения и дозы».
В случае развития диареи следует уменьшить дозировку; если диарея приобретает постоянный характер, лечение следует прекратить.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Исследования на животных не выявили влияния урсодеоксихолиевои кислоты на фертильность. Данные о влиянии на фертильность человека отсутствуют.
Данные по применению урсодеоксихолиевои кислоты беременным женщинам недостаточны. Результаты исследований на животных свидетельствуют о репродуктивной токсичности на ранних стадиях беременности. Таблетки Укрлив ® 250 мг не следует применять беременным, если в этом нет необходимости. Женщинам репродуктивного возраста следует принимать препарат только в случае надежной контрацепции.
Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Пациенткам, которые получают Укрлив ® , таблетки по 250 мг, для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразования в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможность беременности.
По данным нескольких зафиксированных случаев применения препарата кормящим грудью, содержание урсодеоксихолиевои кислоты в молоке был крайне низким, поэтому не следует ожидать развития каких-либо нежелательных явлений у детей грудного возраста.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не наблюдалось.
Пациентам с массой тела менее 47 кг или тем, у кого возникают трудности при глотании таблеток, возможно применение Укрливу в другой лекарственной форме (суспензия).
Для растворения холестериновых желчных камней
Примерно 10 мг урсодеоксихолиевои кислоты / кг массы тела в сутки (см. Табл.1)
Таблица 1
масса тела | количество таблеток |
до 60 кг 61-80 кг 81-100 кг более 100 кг |
2 3 4 5 |
Таблетки нужно глотать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, вечером перед сном.
Таблетки нужно принимать регулярно.
Необходим для растворения желчных камней время обычно составляет 6-24 месяца. Если уменьшение размеров желчных камней не наблюдается после 12 месяцев приема, продолжать терапию не следует.
Успех лечения нужно проверять каждые 6 месяцев с помощью ультразвукового или рентгеновского исследования. Дополнительными исследованиями нужно проверять, со временем не состоялась кальцификация камней. Если это случилось, лечение следует прекратить.
Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ)
Суточная доза зависит от массы тела и варьирует от 3 до 7 таблеток (14 ± 2 мг урсодеоксихолиевои кислоты на килограмм массы тела), см. табл. 2.
В первые 3 месяца лечения таблетки Укрливу нужно принимать в течение дня, распределив суточную дозу на несколько приемов. При улучшении показателей функции печени дозу можно принимать один раз в сутки, вечером.
Таблица 2
Масса тела (кг) | Укрлив ® , таблетки по 250 мг | |||
первые 3 месяца | в дальнейшем | |||
утро | день | вечер |
вечер (1 раз в сутки) |
|
47-62 | 1 | 1 | 1 | 3 |
63-78 | 1 | 1 | 2 | 4 |
79-93 | 1 | 2 | 2 | 5 |
94-109 | 2 | 2 | 2 | 6 |
более 110 | 2 | 2 | 3 | 7 |
Таблетки нужно глотать розжовуваючы, запивая жидкостью. Препарат необходимо применять регулярно.
Применение Укрливу при первичном билиарном циррозе возможно в течение длительного периода.
У пациентов с первичным билиарным циррозом редко в начале лечения возможно ухудшение клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В таком случае лечение следует продолжать, принимая одну таблетку Укрливу в сутки, после чего постепенно повышать дозу (увеличивая каждую неделю суточную дозу на одну таблетку Укрливу до достижения показанного режима дозирования).
Применение детям.
Дети с муковисцидозом в возрасте от 6 лет.
Доза составляет 20 мг / кг / сут, разделять на 2-3 приема с последующим увеличением дозы до 30 мг / кг / сут в случае необходимости.
Таблица 3
масса тела (Кг) |
суточная доза (Мг / кг) |
Укрлив ® , таблетки по 250 мг | ||
Утро | день | вечер | ||
20-29 | 17-25 | 1 | — | 1 |
30-39 | 19-25 | 1 | 1 | 1 |
40-49 | 20-25 | 1 | 1 | 2 |
50-59 | 21-25 | 1 | 2 | 2 |
60-69 | 22-25 | 2 | 2 | 2 |
70-79 | 22-25 | 2 | 2 | 3 |
80-89 | 22-25 | 2 | 3 | 3 |
90-99 | 23-25 | 3 | 3 | 3 |
100-109 | 23-25 | 3 | 3 | 4 |
> 110 | 3 | 4 | 4 |
Дети.
Для растворения холестериновых желчных камней и симптоматического лечения ПБЦ
Нет принципиальных возрастных ограничений для применения Укрливу детям, но детям с массой тела менее 47 кг и / или детям, которые испытывают трудности с глотанием, рекомендуется применять Укрлив ® в виде суспензии.
Для лечения гепатобилиарных нарушений при муковисцидозе
Применять детям в возрасте от 6 лет.
В случае передозировки возможно диарея. Другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку поглощение урсодеоксихолиевои кислоты уменьшается при увеличении дозы и поэтому большинство дозы выводится с калом.
В случае появления диареи дозу нужно уменьшить, а если диарея постоянная, терапию следует прекратить.
Лечение симптоматическое и предусматривает восстановление баланса жидкости и электролитов.
Дополнительная информация по особых групп пациентов.
Длительная терапия высокими дозами урсодеоксихолиевои кислоты (28-30 мг / кг / сут) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (применение по незарегистрированным показаниям) было связано с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: пастообразные стул, диарея, сильная боль в животе в правом подреберье.
Со стороны печени и желчного пузыря: кальцификация желчных камней; декомпенсация цирроза печени.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь (крапивница).
Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 10 таблеток в блистере, по 3 или 10 блистеров в картонной упаковке.
Желчью называют пищеварительный сок, вырабатываемый клетками печени, и участвующий в расщеплении жиров и выведении токсинов из организма. Состав желчи довольно сложный, но основными компонентами являются билирубин, желчные кислоты, холестерин и лецитин.
Основными веществами, без которых невозможно полноценное функционирование желчного пузыря, являются гидрофильные соединения урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот.
Интересно, что в норме, содержание этих кислот в желчи не превышает 5% всего объема. Урсодезоксихолевая кислота способна не только стабилизировать клеточные мембраны печени, но и препятствует всасыванию в кровь плохого холестерина, снижает уровень токсинов в организме.
При пероральном приеме, это вещество способствует растворению желчных камней, обладает иммуномодулирующим действием, заменяет токсичную липофильную кислоту на безвредную гидрофильную. Именно такое действие на печень, желчный пузырь оказывает препарат Укрлив, созданный на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Содержание[Скрыть]
- 1. Инструкция по приему
- 2. Побочные реакции
- 3. Особые указания
- 4. Срок хранения
- 5. Цена
- 6. Аналоги
- 7. Участвуйте в опросе!
- 8. Отзывы
- 9. Заключение
Инструкция по приему
Без рекомендаций лечащего врача нельзя принимать лекарственные средства, в том числе и Укрлив
Данное средство назначается не только при желчнокаменной болезни, но и в терапии большинства патологий печени, желчных протоков и пузыря. Важно помнить, что самолечение противопоказано не только при приеме Укрлива. Это касается употребления любых лекарственных средств, которые не стоит принимать без консультации с врачом.
Лечебный эффект
Входящая в состав препарата урсодезоксихолевая кислота, является естественной составляющей частью желчи. Уже через час после приема, эта кислота достигает желчного пузыря и встраивается в состав желчи. Этот процесс способствует значительному понижению уровня холестерина, препятствует его всасыванию, разрушает и выводит из организма холестериновые камни.
Основная функция препарата состоит в замене ядовитых липофильных соединений, полезной гидрофильной урсодезоксихолевой кислотой, которая улучшает секреторную функцию печени.
После приема, эта кислота встраивается в клеточные мембраны, соединяясь с таурином и глицином, после чего полностью выводится из печени и пузыря вместе с желчью.
Она понижает общее количество холестерина, растворяет уже имеющиеся камни и препятствует образованию новых. Кроме того, длительное применение препарата значительно укрепляет иммунитет, восстанавливает защитные силы организма.
Показания
Укрлив назначают для растворения холестериновых камней, плохо различимых с помощью рентгена, диаметром до 15 мм, но только при условии нормального функционирования желчного пузыря.
Если работа органа нарушена, наблюдается полная или частичная закупорка протоков, то данное лекарственное средство противопоказано. Кроме того, препарат применяют в комплексной терапии билиарного цирроза (первичного), при условии отсутствия декомпенсации.
Применение
Укрлив нельзя принимать при весе менее 47кг
Укрлив назначают пациентам независимо от их возраста, ведь основным критерием, в данном случае, является вес. Препарат можно пить больным, весящим более 47 кг, в противном случае, необходимо использовать суспензию в другой дозировке, или заменить его аналогичным средством.
Для эффективного выведения камней, лекарство принимают из расчета 10 мг активного вещества/кг веса в сутки. В среднем, дозировка для больных с весом 47-61 кг, составит 2 таблетки, а при массе тела от 61 до 80 кг, суточная дозировка увеличится до 3 таблеток.
Если вес пациента более 100 кг, то за день придется выпить сразу 5 таблеток, единовременно. Важно знать, что вся суточная норма лекарства употребляется за один прием (на ночь), запивая достаточным количеством воды.
Курс подобной терапии должен длиться от полугода до 2 лет, при условии регулярного приема. Если эффект не наблюдается спустя гол после начала лечения, то нет и смысла его продолжать. Проверять эффективность лечения надо с помощью УЗИ или рентгена, каждые полгода.
При билиарном циррозе, суточная дозировка составит уже 15 мг/кг, т. е. в среднем, от 3 до 7 таблеток в сутки. Первые три месяца, суточную норму делят на 2-3 приема, а потом, всю дневную дозу принимают за раз.
Таблетки не разжевывают, а проглатывают целиком, запивая водой. В начале терапии, больные могут почувствовать незначительное ухудшение состояния, что не требует отмены лекарства. Препарат в виде суспензии, можно давать детям, из расчета 1,25 мл/5 кг веса.
Состав
ООО «Кусум Фарм» – современное предприятие по производству нестерильных лекарственных средств в твердых дозированных и жидких нестерильных лекарственных формах для перорального применения.
Производится Укрлив в Украине, фармакологической фирмой «Кусум», и выпускается только в форме круглых, выпуклых таблеток белого цвета. Главным и единственным активным компонентом средства является урсодезоксихолевая кислота (250 мг). К дополнительным компонентам относят крахмалгликолят, целлюлозу, повидон и стеарат магния.
Таблетки 250 мг расфасованы в пластиковые блистеры по 10 шт, помещенные в картонные коробочки с инструкцией. Препарат имеет немалое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать его надо только по назначению врача.
Лекарственное сочетание
Любые антациды, содержащие алюминий, не сочетаются с одновременным использованием Укрлив. Если без использования подобных средств обойтись нельзя, то принимают их с разбежкой по времени не менее 2 часов.
Не стоит пить Укрлив вместе с Циклоспорином гормональными эстрогенными препаратами, а также лекарствами, способствующими снижению холестерина. Неэффективным будет и прием Укрлива с Ципрофлоксацином, Нитрендипином, Дапсоном.
Побочные реакции
Несмотря на то, что активное вещество таблеток является естественной частью желчи, оно способно вызывать немало негативных реакций.
Распространенные побочные эффекты:
- сильная диарея;
- нарушения в работе желчного пузыря, печени;
- незначительные поражения органов ЖКТ;
- индивидуальная чувствительность;
- аллергические высыпания.
Крайне редко, прием препарата может спровоцировать сильную и резкую боль в правом подреберье или кальцификацию камней. Не менее часто, у пациентов отмечалась декомпенсация первичного цирроза, требующая коррекции дозировки или полной отмены препарата.
Передозировка
Передозировка Укрлив приведет к диарее
Превышение рекомендуемой суточной дозы в несколько раз, не вызывает серьезных последствий для здоровья. Единственной реакцией при этом станет сильная, непрекращающаяся диарея, требующая уменьшения дозы или полного отказа от лечения.
Никакой симптоматической терапии не требуется, достаточно контролировать водный баланс организма и принимать средства от диареи.
Противопоказания
Укрлив имеет немало противопоказаний, поэтому принимать его надо строго по назначению врача.
Противопоказания к приему:
- обструкция желчных путей;
- наличие кальцинированных камней;
- декомпенсированный цирроз;
- панкреатит при обострении;
- регулярные билиарные колики;
- любые воспалительные поражения кишечника или желчного пузыря в острой форме;
- желчный свищ;
- нарушение работы желчного пузыря;
- непереносимость активного вещества препарата.
При наличии какой-либо из перечисленных выше патологий, принимать препарат категорически запрещено. Стоит заранее предупредить врача о возможных проблемах, чтобы он подобрал препарат аналогичного действия, но с другим составом.
Беременность
Укрлив противопоказан беременным
Укрлив не назначают для лечения женщин в период беременности. Он оказывает негативное действие на плод на любом сроке вынашивания.
Особые указания
Данный препарат принимают не только по назначению врача, но и под его строгим контролем. Ведь в первые несколько месяцев терапии, специалист должен регулярно (раз в 3-4 недели) проводить исследование крови на уровень печеночных ферментов (АСТ и АЛТ).
Спустя полгода после начала приема препарата, проводится УЗИ и холецистография, чтобы исключить закупорку протоков и кальцинирование камней.
Требуется соблюдать диету при лечении, подробнее о которой смотрите в видео:
Влияние на способность к управлению транспортом
Многочисленные исследования не выявили связи между употреблением препарата и возможностью вождения авто или выполнения опасной работы, требующей концентрации внимания. Активное вещество не оказывает влияния на нервную систему, не вызывает головокружений или расстройства координации и зрения.
Беременность и лактация
Во время ГВ и беременности, Укрлив не назначают.
Детям
Хотя препарат в таблетках и не имеет ограничений по возрасту, но он строго противопоказан детям до 7 лет. В старшем возрасте, его применяют только при острой необходимости, и только под наблюдением педиатра, но при условии, что вес ребенка более 47 кг. Другая ситуация с использованием суспензии, которая назначается детям, но в очень маленьких дозировках.
Патологии почек
Укрлив противопоказан при почечной недостаточности
Таблетки нельзя принимать при почечной недостаточности, особенно в острой форме.
Поражения печени
Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и декомпенсированном циррозе.
Условия реализации
Укрлив реализуется в любых аптечных сетях, но строго по рецепту врача, с печатью и подписью.
Срок хранения
Хранят таблетки в заводской упаковке, в защищенном от влаги месте, вдали от света, при обычной комнатной температуре. Нельзя употреблять препарат спустя 3 года с момента изготовления. После вскрытия флакона, суспензию хранят в холодильнике, но не более 4 месяцев.
Цена
Укрлив – это довольно дорогой препарат, приобрести который по карману не всем больным. В Украине, где производится препарат, цена будет несколько ниже, чем в других странах.
Стоимость в Украине
Здесь, Укрлив в форме суспензии, во флаконе 200 мл, будет стоить около 400 гривен, а упаковка из 100 таблеток, обойдется в сумму более 780 гривен.
Цена в России
На территории России, цены на препарат примерно одинаковые. Так, флакон суспензии (200 мл), можно приобрести за 2000-2200 рублей, а за 100 таблеток, придется отдать почти 5000 рублей.
Аналоги
Существует немало препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту в качестве активного вещества.
Самыми популярными являются:
- Урсосан;
- Урсолив;
- Урсофальк;
- Урсодез;
- Гринтерол;
- Холудексан;
- Урсаклин;
- Урдокса.
Стоит отметить, что все эти лекарства стоят дешевле, но решение о замене Укрлива на аналогичный препарат, должен принимать врач.
Участвуйте в опросе!
Отзывы
Подавляющее большинство пациентов, принимавших препарат, отзываются о нем как об очень эффективном и безопасном средстве, не вызывающем никаких негативных эффектов.
Укрлив почти не имеет противопоказаний, оказывает легкое, щадящее действие при желчнокаменной болезни. Часто его назначают в комплексной терапии гепатитов, цирроза, а высокая эффективность подтверждается отзывами больных.
Ирина: Когда у меня обнаружили несколько небольших камней в пузыре, врач посоветовала таблетки Укрлив. Принимала их ровно полгода, согласно инструкции, а после очередного обследования выяснилось, что камни полностью растворились. Препарат очень хороший, эффективный и безопасный, но довольно дорогой.
Уважаемые посетители и гости, если Вы когда-либо принимали Укрлив, то выскажите, пожалуйста, свое мнение о данном средстве. Для остальных посетителей сайта, эта информация может быть крайне полезна.
Заключение
- Укрлив – это препарат на основе урсодезоксихолевой желчной кислоты, способствующий растворению холестериновых камней.
- Лекарство отпускается строго по рецепту, и самостоятельно его использовать нельзя.
- Средство очень эффективно и безопасно, но терапия проводится под постоянным контролем специалиста.
Смотрите видео о желчнокаменной болезни:
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Внимание! Срок действия регистрационного удостоверения UA/11750/02/01 закончился 15.09.2021
Укрлив инструкция по применению
Официальная инструкция лекарственного препарата Укрлив суспензия 200 мл. Описание и применение Ukrliv, аналоги и отзывы. Инструкция Укрлив суспензия утвержденная компанией производителем.
Состав
действующее вещество: урсодеоксихолиевая кислота (ursodeоxycholic acid).
5 мл суспензии содержат урсодеоксихолиевои кислоты 250 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая-натрия карбоксиметилцеллюлоза, бензойная кислота (E 210), ксилит, глицерин, сахарин натрия, натрия хлорид, кислота лимонная моногидрат, натрия, вкусовая добавка лимон, вода очищенная.
Лекарственная форма
Суспензия оральная.
Основные физико-химические свойства: вязкая суспензия белого цвета с лимонным запахом.
Фармакологическая группа
Средства, применяемые для лечения печени и желчевыводящих путей. Средства, применяемые при билиарной патологии.
Код АТХ А05А А02.
Средства, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества.
Код ATH A05V.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Незначительное количество урсодеоксихолиевои кислоты обычно содержится в желчи человека.
После приема она снижает насыщенность желчи холестерином, замедляя поглощение холестерина в тонком кишечнике и уменьшая секрецию холестерина в желчи. Очевидно, в результате дисперсии холестерина и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.
Согласно современным представлениям считается, что эффект урсодеоксихолиевои кислоты при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях обусловлен относительной заменой липофильных, подобных моющих токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторное нетоксичной урсодеоксихолиевою кислотой, а также улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.
Применение детям.
Муковисцидозом.
Существуют данные о длительном применении урсодеоксихолиевои кислоты (в течение периода до 10 лет) при лечении детей с гепатобилиарной нарушениями, связанными с муковисцидозом. В частности, применение урсодеоксихолиевои кислоты может уменьшить пролиферацию в желчных протоках, остановить прогрессирование гистологических изменений и даже устранить гепатобилиарные изменения, при условии начала терапии на ранних стадиях муковисцидоза. Для лучшей эффективности лечения с применением урсодеоксихолиевои кислоты должно быть начато сразу же после уточнения диагноза муковисцидоза.
Фармакокинетика.
При пероральном приеме урсодеоксихолиева кислота быстро всасывается в тонкой кишке и верхней части подвздошной кишки путем пассивного транспортировки и в конечном отделе подвздошной кишки путем активного транспорта. Степень поглощения обычно составляет 60-80%. После всасывания желчная кислота подвергается почти полной конъюгации с аминокислотами глицином и таурином, после чего она выводится с желчью. Клиренс первого прохождения через печень составляет до 60%.
В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния печени более гидрофильная урсодеоксихолиева кислота кумулируется в желчи. В то же время наблюдается относительное уменьшение других более липофильных желчных кислот.
Под влиянием кишечных бактерий происходит частичная деградация до 7 кетолитохолиевои и литохолиевои кислот. Литохолиева кислота является гепатотоксическим и вызывает повреждения паренхимы печени у некоторых видов животных. У человека поглощается лишь незначительная ее количество, которое в печени сульфатируется и, таким образом, детоксифицируется, прежде чем быть выведенной с желчью и, наконец, с калом.
Биологический период полураспада урсодеоксихолиевои кислоты составляет 3,5-5,8 суток.
Клинические характеристики
Укрлив Показания
Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза (ПБЦ) при отсутствии декомпенсированного цирроза печени.
Для растворения рентгеннегативних холестериновых желчных камней размером не более 15 мм в диаметре у больных с функционирующим желчным пузырем, несмотря на наличие в нем желчного (ых) камня (нов).
Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе у детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет.
Противопоказания
Гиперчувствительность к желчных кислот или к любой из вспомогательных веществ, входит в состав препарата.
Острый холецистит или острый холангит.
Обтурация желчевыводящих путей (блокада общей желчевыводящей пролива или протока).
Частые приступы желчной (печеночной) колики.
Наличие рентгеноконтрастных кальцифицированных желчных камней.
Возбуждено сократимость желчного пузыря.
Неудачный результат портоентеростомии или отсутствие адекватного желчного оттока у детей с атрезией желчных путей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Укрлив®, суспензию оральную, 250 мг / 5 мл нельзя применять одновременно с холестирамином, колестиполом или антацидами, содержащими алюминия гидроксид или Смектит (оксид алюминия), так как эти препараты связывают урсодеоксихолиеву кислоту в кишечнике и, таким образом, препятствуют ее абсорбции и снижают эффективность. Если применение препарата, содержащего одно из этих веществ, необходимо, то его нужно принимать не менее чем за 2:00 до или через 2:00 после приема Укрлив®, суспензии оральной, 250 мг / 5 мл.
Укрлив®, суспензия, может влиять на всасывание циклоспорина из кишечника. В связи с этим у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию этого вещества в крови и при необходимости откорректировать дозу.
В отдельных случаях Укрлив®, суспензия оральная, 250 мг / 5 мл может снижать всасывание ципрофлоксацина.
Есть клинические данные о том, что одновременное применение урсодеоксихолиевои кислоты (500 мг / сут) и розувастатина (20 мг / сут) здоровым добровольцам приводило к некоторому повышению концентрации розувастатина в плазме крови. Клиническая значимость данного взаимодействия, а также значимость относительно других статинов, не установлена.
Доказано, что урсодеоксихолиева кислота уменьшает пиковую плазменную концентрацию (Cmax) и площадь под кривой (AUC) антагониста кальция нитрендипина у здоровых добровольцев.
Рекомендуется тщательное наблюдение за результатом совместного применения нифедипина и урсодеоксихолиевои кислоты. Может потребоваться повышение дозы нифедипина. Кроме того, сообщалось об ослаблении терапевтического действия дапсона.
Эти сведения, а также данные, полученные in vitro , позволяют предположить, что урсодеоксихолиева кислота потенциально может вызвать индукцию ферментов цитохрома Р450 3A. Но при исследовании взаимодействия урсодеоксихолиевои кислоты с будесонидом, что является доказанным субстратом цитохрома Р450 3A, подобного эффекта не наблюдалось.
Эстрогенные гормоны, а также препараты для уменьшения концентрации холестерина в крови могут усиливать секрецию холестерина печенью и, таким образом, способствовать образованию камней в желчном пузыре, является противоположным эффектом урсодеоксихолиевои кислоты, применяемой для их растворения.
Особенности применения
Суспензию Укрлив® следует принимать под наблюдением врача.
В течение первых трех месяцев лечения необходимо проверять функцию печени AСT (SGOT), AЛT (SGPT) i g-GT через каждые 4 недели, а затем — через каждые 3 месяца. Также это дает возможность определить наличие или отсутствие ответа на лечение у пациентов с ПБЦ, а также своевременно выявить потенциальные нарушения функции печени, особенно у пациентов с ПБЦ на поздних стадиях.
Применение для растворения холестериновых желчных камней.
Чтобы оценить эффективность лечения и выявить заблаговременно любую кальцификацию желчных камней, в зависимости от размера камня необходимо проводить исследование общего вида желчного пузыря (оральная холецистография) и возможной непроходимости в положении стоя и лежа на спине (ультразвуковой контроль) через 6-10 месяцев от начала лечения.
Не рекомендуется применять Укрлив®, суспензию оральную, 250 мг / 5 мл, если желчный пузырь не визуализируется на рентгеновских снимках или в случае кальцификации камней, нарушении сократимости желчного пузыря или частых печеночных коликах.
Женщинам, которые принимают Укрлив®, суспензию оральную, 250 мг / 5 мл для растворения желчных камней, следует использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут повышать образование камней в желчном пузыре.
Лечение пациентов с ПБЦ на поздней стадии.
Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени, которая частично может регрессировать после прекращения терапии.
У пациентов с ПБЦ крайне редко возможно усиление симптомов в начале лечения, например, может усиливаться зуд. В таких случаях дозу Укрливу, суспензии оральной, 250 мг / 5 мл нужно уменьшить до 5 мл в сутки затем дозу следует постепенно повышать, как описано в разделе «Способ применения и дозы».
В случае появления диареи рекомендуется уменьшить дозу препарата, а в случае устойчивой диареи лечение необходимо отменить.
Одна мерная ложечка (эквивалентно 5 мл) Укрливу, суспензии оральной, 250 мг / 5 мл содержит 0,43 ммоль (9,87 мг) натрия. Пациентам, контролируют потребление натрия (низконатриевой диета), следует учитывать этот факт.
Применение в период беременности или кормления грудью
Исследования на животных не показали влияния урсодеоксихолиевои кислоты на фертильность. Данные о влиянии на фертильность у человека отсутствуют.
Данные по применению урсодеоксихолиевои кислоты беременным женщинам недостаточны. Результаты исследований на животных свидетельствуют о наличии репродуктивной токсичности на ранних стадиях беременности. Укрлив®, суспензию оральную, 250 мг / 5 мл не следует применять в период беременности, за исключением случаев, когда это крайне необходимо. Женщины репродуктивного возраста могут принимать препарат только при условии, если они используют надежные средства контрацепции.
Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Пациенткам, которые получают Укрлив®, суспензию оральную, 250 мг / 5 мл для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать образование камней в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможность беременности.
По данным нескольких зафиксированных случаев применения препарата кормящим грудью, содержание урсодеоксихолиевои кислоты в грудном молоке был крайне низким, поэтому не следует ожидать развития каких-либо нежелательных явлений у детей, получающих такое молоко.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться механизмами не наблюдалось.
Способ применения Укрлив и дозы
При различных показаниях рекомендуются следующие суточные дозы.
Для растворения холестериновых желчных камней.
Примерно 10 мг урсодеоксихолиевои кислоты / кг массы тела в сутки (см. Табл.1)
Таблица 1
масса тела |
Мерная ложечка* |
Эквивалент в мл |
От 5 до 7 кг От 8 до 12 кг От 13 до 18 кг От 19 до 25 кг От 26 до 35 кг От 36 до 50 кг От 51 до 65 кг От 66 до 80 кг От 81 до 100 кг Более 100 кг |
¼ ½ ¾ (= ¼ + ½) 1 1 ½ 2 2 ½ 3 4 5 |
1,25 2,50 3,75 5,00 7,50 10,00 12,50 15,00 20,00 25,00 |
* 1 мерная ложечка (= 5 мл суспензии) 250 мг урсодеоксихолиевои кислоты.
Суспензию Укрлив®, нужно принимать вечером, перед сном. Суспензию следует принимать регулярно.
Необходим для растворения желчных камней время обычно составляет 6-24 месяца. Если уменьшение размеров желчных камней не наблюдается после 12 месяцев приема, продолжать терапию не следует.
Успех лечения нужно проверять каждые 6 месяцев с помощью ультразвукового или рентгеновского исследования. С помощью дополнительных исследований нужно проверять, со временем не состоялась кальцификация камней. Если это случилось, лечение необходимо прекратить.
Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ) .
Суточная доза зависит от массы тела и составляет примерно 14 ± 2 мг урсодеоксихолиевои кислоты / кг массы тела.
В первые 3 месяца лечения суспензию Укрлив® нужно принимать в течение дня, распределив суточную дозу на несколько приемов. При улучшении показателей функции печени дозу можно принимать 1 раз в день, вечером.
Таблица 2
Масса тела (кг) |
суточная доза (мг/кг м.т.) |
Мерная ложечка * суспензии Укрлив®, 250 мг / 5 мл |
|||
первые 3 месяца |
в дальнейшем |
||||
утро |
день |
вечер |
вечер (1 раз на день) |
||
8-11 |
12-16 |
— |
¼ |
¼ |
½ |
12-15 |
12-16 |
¼ |
¼ |
¼ |
¾ |
16-19 |
13-16 |
½ |
— |
½ |
1 |
20-23 |
13-15 |
¼ |
½ |
½ |
1 ¼ |
24-27 |
13-16 |
½ |
½ |
½ |
1 ½ |
28-31 |
14-16 |
¼ |
½ |
1 |
1 ¾ |
32-39 |
12-16 |
½ |
½ |
1 |
2 |
40-47 |
13-16 |
½ |
1 |
1 |
2 ½ |
48-62 |
12-16 |
1 |
1 |
1 |
3 |
63-80 |
12-16 |
1 |
1 |
2 |
4 |
81-95 |
13-16 |
1 |
2 |
2 |
5 |
96-115 |
14-16 |
2 |
2 |
2 |
6 |
более 115 |
2 |
2 |
3 |
7 |
* 1 мерная ложечка (= 5 мл суспензии) 250 мг урсодеоксихолиевои кислоты.
Для измерения доз можно использовать пластиковый розовый шприц без иглы.
Суспензию Укрлив® нужно принимать в соответствии с приведенным в табл. 2 режима дозирования. Необходимо соблюдать регулярности приема.
Использование суспензии Укрлив® при первичном билиарном циррозе может быть неограниченным во времени.
У пациентов с первичным билиарным циррозом редко в начале лечения возможно ухудшение клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В таком случае лечение следует продолжать, принимая сначала уменьшенную дозу суспензии Укрлив®, после чего постепенно повышать дозу (увеличивая каждую неделю суточную дозу) до достижения показанного режима дозирования.
Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе.
Для детей с муковисцидозом в возрасте от 1 месяца до 18 лет дозировка составляет 20 мг / кг / сут и делится на 2-3 приема с последующим увеличением дозы до 30 мг / кг / сут в случае необходимости.
Дети массой тела менее 10 кг поражаются очень редко. В таких случаях для ввода суспензии для приема внутрь рекомендуется использовать одноразовые шприцы.
Разовые дозы для детей с массой тела до 10 кг нужно набирать шприцем с мерной ложечки, что идет в комплекте, к объему 1,25 мл. Для этого используется шприц для однократного применения объемом 2 мл с градацией 0,1 мл. Обратите внимание, что одноразовые шприцы не включены в пакет.
Чтобы ввести необходимую дозу с помощью шприца
1. Перед тем как открыть флакон, суспензию необходимо взболтать.
2. Далее необходимо налить небольшое количество суспензии в мерную ложечку.
3. Набрать в шприц немного больше суспензии, чем нужно.
4. Нажать пальцем на поршень шприца, чтобы удалить пузырьки воздуха из набранной суспензии.
5. Проверить объем суспензии в шприце, при необходимости отрегулировать.
6. Осторожно ввести содержимое шприца непосредственно в рот ребенку.
Нельзя набирать шприц непосредственно из флакона. Нельзя выливать неиспользованный суспензию с мерной ложечки или шприца назад во флакон.
Таблица 3
Режим дозирования для детей с массой тела менее 10 кг: 20 мг урсодеоксихолиевои кислоты / кг / сут (устройство для измерения объема ̶ одноразовый шприц)
масса тела (кг) |
Укрлив®, суспензия оральная, 250 мг / 5 мл |
|
Утро |
вечер |
|
4 |
0,8 |
0,8 |
4,5 |
0,9 |
0,9 |
5 |
1,0 |
1,0 |
5,5 |
1,1 |
1,1 |
6 |
1,2 |
1,2 |
6,5 |
1,3 |
1,3 |
7 |
1,4 |
1,4 |
7,5 |
1,5 |
1,5 |
8 |
1,6 |
1,6 |
8,5 |
1,7 |
1,7 |
9 |
1,8 |
1,8 |
9,5 |
1,9 |
1,9 |
10 |
2,0 |
2,0 |
Таблица 4
Режим дозирования для детей с массой тела более 10 кг: 20-25 мг урсодеоксихолиевои кислоты / кг / сут (устройство для измерения объема ̶ мерная ложечка)
масса тела (кг) |
суточная доза урсодеоксихолиевои кислоты (Мг / кг массы тела) |
* Мерная ложечка суспензии Укрлив®, 250 мг / 5 мл |
|
Утро |
вечер |
||
11-12 |
21-23 |
½ |
½ |
13-15 |
21-24 |
½ |
¾ |
16-18 |
21-23 |
¾ |
¾ |
19-21 |
21-23 |
¾ |
1 |
22-23 |
22-23 |
1 |
1 |
24-26 |
22-23 |
1 |
1¼ |
27-29 |
22-23 |
1¼ |
1¼ |
30-32 |
21-23 |
1¼ |
1½ |
33-35 |
21-23 |
1½ |
1½ |
36-38 |
21-23 |
1½ |
1¾ |
39-41 |
21-22 |
1¾ |
1¾ |
42-47 |
20-22 |
1¾ |
2 |
48-56 |
20-23 |
2¼ |
2¼ |
57-68 |
20-24 |
2¾ |
2¾ |
69-81 |
20-24 |
3¼ |
3¼ |
82-100 |
20-24 |
4 |
4 |
> 100 |
4½ |
4½ |
Таблица 5
* Переводная таблица
Суспензий ия оральная |
Урсодеоксихолиевая кислота |
|
1 мерная ложечка |
= 5 мл |
= 250 мг |
¾ мерной ложечки |
= 3,75 мл |
= 187,5 мг |
½ мерной ложечки |
= 2,5 мл |
= 125 мг |
¼ мерной ложечки |
= 1,25 мл |
= 62,5 мг |
Дети
Для растворения холестериновых желчных камней и симптоматического лечения ПБЦ
Возрастных ограничений для применения этого лекарственного средства нет. Дозировка согласно разделу «Способ применения и дозы».
Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе
Применять детям в возрасте от 1 месяца.
Передозировка
При передозировке возможна диарея. Передозировка маловероятно, поскольку поглощение урсодеоксихолиевои кислоты снижается при повышении дозы и большинство ее количества выводится с калом.
В случае диареи дозу нужно уменьшить; если диарея продолжается, необходимо прекратить терапию.
Никаких специфических контрмер употреблять не требуется; последствия диареи следует лечить симптоматически, с сохранением баланса жидкости и электролитов.
Дополнительная информация по особых групп пациентов.
Длительная терапия высокими дозами урсодеоксихолиевои кислоты (28-30 мг / кг / сут) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (применение по незарегистрированным показаниям) была связана с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений.
Побочные эффекты
Со стороны желудочно-пищеварительного тракта: жидкий стул или диарея, выраженная боль в правой верхней части брюшной полости.
Со стороны печени и желчного пузыря: кальцификация желчных камней, декомпенсация печеночного цирроза, которая частично регрессировал после прекращения лечения.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь (крапивница).
Срок годности Укрлив
2 года.
Условия хранения Укрлив
Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
После вскрытия флакона или банки препарат хранить не более 4 месяцев.
Упаковка
По 30 мл или по 200 мл суспензии во флаконе; или по 40 мл в банке. Каждый флакон или банка в картонной упаковке вместе с мерной ложечкой.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
ТОВ «КУСУМ ФАРМ».
Местонахождение производителя
40020, Украина, Сумская область, г. Сумы, ул. Скрябина, 54.
Дальнейшая информация
Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Укрлив только по назначению
врача.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.
Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.
Авторское право:
- https://kusum.ua — ООО «Кусум Фарм»
Тип данных | Сведения из реестра |
Торговое наименование: | Укрлив |
Производитель: | ООО «Кусум Фарм» |
Форма выпуска: | суспензия оральная, 250 мг / 5 мл по 200 мл во флаконе; по 1 флакону вместе с мерной ложечкой в картонной упаковке; по 30 мл во флаконе; по 1 флакону вместе с мерной ложечкой в картонной упаковке; по 40 мл в банке; по 1 банке в картонной упаковке вместе с мерной ложечкой |
Регистрационное удостоверение: | UA/11750/02/01 |
Дата начала: | 15.09.2016 |
Дата окончания: | 15.09.2021 |
МНН: | Ursodeoxycholic acid |
Условия отпуска: | по рецепту |
Состав: | 5 мл суспензии содержат урсодеоксихолиевои кислоты 250 мг |
Фармакологическая группа: | Средства, применяемые для лечения печени и желчевыводящих путей. Средства, применяемые при билиарной патологии. Средства, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества. |
Код АТХ: | A05AA02 |
Заявитель: | ООО «Кусум Фарм» |
Страна заявителя: | Украина |
Адрес заявителя: | 40020, Украина, Сумская область, м. Суми, ул. Скрябина, 54 |
Тип ЛС: | Обычный |
ЛС биологического происхождения: | Нет |
ЛС растительного происхождения: | Нет |
Гомеопатическое ЛС: | Нет |
Тип МНН: | Моно |
Досрочное прекращение | Нет |
Код ATХ | Название группы |
A | Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм |
A05 | Средства, применяемые для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей |
A05A | Средства, применяемые при билиарной патологии |
A05AA | Препараты желчных кислот |
A05AA02 |
Кислота урсодезоксихолевая
|
Укрлив суспензия (UKRLIV) инструкция по применению
Состав
действующее вещество: урсодеоксихолиева кислота (ursodеохуcholic acid)5 мл суспензии содержат урсодеоксихолиевои кислоты 250 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кислота бензойная (E 210), ксилит, глицерин, сахарин натрия, натрия хлорид, кислота лимонная моногидрат, натрия, вкусовая добавка лимон, вода очищенная.
Лекарственная форма
Суспензия оральная.
Основные физико-химические свойства:
вязкая суспензия белого цвета с лимонным запахом.
Фармакологическая группа
Средства, применяемые для лечения печени и желчевыводящих путей. Средства, применяемые при билиарной патологии. Код АТХ А05А А02.Средства, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества.Код АТХ А05В.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Незначительное количество урсодеоксихолиевои кислоты обычно содержится в желчи человека.
После приема она снижает насыщенность желчи холестерином, замедляя поглощение холестерина в тонком кишечнике и уменьшая секрецию холестерина в желчи. Очевидно, в результате дисперсии холестерина и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.
Согласно современным представлениям считается, что эффект урсодеоксихолиевои кислоты при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях обусловлен относительной заменой липофильных, подобных моющих токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторное нетоксичной урсодеоксихолиевою кислотой, а также улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.
Применение детям.
Муковисцидозом.
Существуют данные о длительном применении урсодеоксихолиевои кислоты (в течение периода до 10 лет) при лечении детей с гепатобилиарной нарушениями, связанными с муковисцидозом. В частности, применение урсодеоксихолиевои кислоты может уменьшить пролиферацию в желчных протоках, остановить прогрессирование гистологических изменений и даже устранить гепатобилиарные изменения, при условии начала терапии на ранних стадиях муковисцидоза. Для лучшей эффективности лечения с применением урсодеоксихолиевои кислоты должно быть начато сразу же после уточнения диагноза муковисцидоза.
Фармакокинетика.
При пероральном приеме урсодеоксихолиева кислота быстро поглощается в тонкой кишке и верхней части подвздошной кишки путем пассивного транспортировки и в конечном отделе подвздошной кишки путем активного транспорта. Степень поглощения обычно составляет 60-80%. После всасывания желчная кислота подвергается почти полной конъюгации с аминокислотами глицином и таурином, после чего она выводится с желчью. Клиренс первого прохождения через печень составляет до 60%.
В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния печени более гидрофильная урсодеоксихолиева кислота кумулируется в желчи. В то же время наблюдается относительное уменьшение других более липофильных желчных кислот.
Под влиянием кишечных бактерий происходит частичная деградация до 7-кетолитохолиевои и литохолиевои кислот. Литохолиева кислота является гепатотоксическим и вызывает повреждения паренхимы печени у некоторых видов животных. У человека поглощается лишь незначительная ее количество, которое в печени сульфатируется и, таким образом, детоксифицируется, прежде чем быть выведенной с желчью и, наконец, с калом.
Биологический период полураспада урсодеоксихолиевои кислоты составляет 3,5-5,8 суток.
Показания
Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза (ПБЦ) при отсутствии декомпенсированного цирроза печени.
Для растворения рентгеннегативних холестериновых желчных камней размером не более 15 мм в диаметре у больных с функционирующим желчным пузырем, несмотря на наличие в нем желчного (ых) камня (нов).
Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе у детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет.
Противопоказания
Гиперчувствительность к желчных кислот или к любой из вспомогательных веществ, входит в состав препарата.
Острый холецистит или острый холангит.
Обтурация желчевыводящих путей (блокада общей желчевыводящей пролива или протока).
Частые приступы желчной (печеночной) колики.
Наличие рентгеноконтрастных кальцифицированных желчных камней.
Возбуждено сократимость желчного пузыря.
Неудачный результат портоентеростомии или отсутствие адекватного желчного оттока у детей с атрезией желчных путей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Укрлив , суспензию оральную, 250 мг / 5 мл нельзя применять одновременно с холестирамином, колестиполом или антацидами, содержащими алюминия гидроксид или смектит (оксид алюминия), так как эти препараты связывают урсодеоксихолиеву кислоту в кишечнике и, таким образом, препятствуют ее абсорбции и снижают эффективность. Если применение препарата, содержащего одно из этих веществ, необходимо, то его нужно принимать не менее чем за 2:00 до или через 2:00 после приема Укрлив , суспензии оральной, 250 мг / 5 мл.
Укрлив , суспензия, может влиять на всасывание циклоспорина из кишечника. В связи с этим у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию этого вещества в крови и при необходимости откорректировать дозу.
В отдельных случаях Укрлив , суспензия оральная, 250 мг / 5 мл может снижать всасывание ципрофлоксацина.
Есть клинические данные о том, что одновременное применение урсодеоксихолиевои кислоты (500 мг / сут) и розувастатина (20 мг / сут) здоровым добровольцам приводило к некоторому повышению концентрации розувастатина в плазме крови. Клиническая значимость данного взаимодействия, а также значимость в отношении других статинов, не установлена.
Доказано, что урсодеоксихолиева кислота уменьшает пиковую плазменную концентрацию (C max ) и площадь под кривой (AUC) антагониста кальция нитрендипина у здоровых добровольцев.
Рекомендуется тщательное наблюдение за результатом совместного применения нифедипина и урсодеоксихолиевои кислоты. Может потребоваться повышение дозы нифедипина. Кроме того, сообщалось об ослаблении терапевтического действия дапсона.
Эти сведения, а также данные, полученные in vitro , позволяют предположить, что урсодеоксихолиева кислота потенциально может привести индукцию ферментов цитохрома Р450 3A. Но при исследовании взаимодействия урсодеоксихолиевои кислоты с будесонидом, что является доказанным субстратом цитохрома Р450 3A, подобного эффекта не наблюдалось.
Эстрогенные гормоны, а также препараты для уменьшения концентрации холестерина в крови могут усиливать секрецию холестерина печенью и, таким образом, способствовать образованию камней в желчном пузыре, является противоположным эффектом урсодеоксихолиевои кислоты, применяемой для их растворения.
Особенности применения
Суспензию Укрлив следует принимать под наблюдением врача.
В течение первых трех месяцев лечения необходимо проверять функцию печени АСT (SGOT), АлАТ (SGPT) i g-GT через каждые 4 недели, а затем — через каждые 3 месяца. Также это дает возможность определить наличие или отсутствие ответа на лечение у пациентов с ПБЦ, а также своевременно выявить потенциальные нарушения функции печени, особенно у пациентов с ПБЦ на поздних стадиях.
Применение для растворения холестериновых желчных камней.
Чтобы оценить эффективность лечения и выявить заблаговременно любую кальцификацию желчных камней, в зависимости от размера камня необходимо проводить исследование общего вида желчного пузыря (оральная холецистография) и возможной непроходимости в положении стоя и лежа на спине (ультразвуковой контроль) через 6-10 месяцев от начала лечения.
Не рекомендуется применять Укрлив , суспензию оральную, 250 мг / 5 мл, если желчный пузырь не визуализируется на рентгеновских снимках или в случае кальцификации камней, нарушении сократительной желчного пузыря или частых печеночных коликах.
Женщинам, которые принимают Укрлив , суспензию оральную, 250 мг / 5 мл для растворения желчных камней, следует использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут повышать образование камней в желчном пузыре.
Лечение пациентов с ПБЦ на поздней стадии.
Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени, которая частично может регрессировать после прекращения терапии.
У пациентов с ПБЦ крайне редко возможно усиление симптомов в начале лечения, например, может усиливаться зуд. В таких случаях дозу Укрливу, суспензии оральной, 250 мг / 5 мл нужно уменьшить до 5 мл в сутки затем дозу следует постепенно повышать, как описано в разделе « Способ применения и дозы» .
В случае появления диареи рекомендуется уменьшить дозу препарата, а в случае устойчивой диареи лечение необходимо отменить.
Одна мерная ложечка (эквивалентно 5 мл) Укрливу, суспензии оральной, 250 мг / 5 мл содержит 0,43 ммоль (9,87 мг) натрия. Пациентам, контролируют потребление натрия (низконатриевой диета), следует учитывать этот факт.
Применение в период беременности и кормления грудью
Исследования на животных не показали влияния урсодеоксихолиевои кислоты на фертильность. Данные о влиянии на фертильность у человека отсутствуют.
Данные по применению урсодеоксихолиевои кислоты беременным женщинам недостаточны. Результаты исследований на животных свидетельствуют о наличии репродуктивной токсичности на ранних стадиях беременности. Укрлив , суспензию оральную, 250 мг / 5 мл не стоит использовать во время беременности, за исключением случаев, когда это крайне необходимо. Женщины репродуктивного возраста могут принимать препарат только при условии, если они используют надежные средства контрацепции.
Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Пациенткам, которые получают Укрлив , суспензию оральную, 250 мг / 5 мл для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать образование камней в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможность беременности.
По данным нескольких зафиксированных случаев применения препарата в период кормления грудью, содержание урсодеоксихолиевои кислоты в грудном молоке был крайне низким, поэтому не следует ожидать развития каких-либо нежелательных явлений у детей, получающих такое молоко.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться механизмами не наблюдалось
Способ применения и дозы
При различных показаниях рекомендуются следующие суточные дозы.
Для растворения холестериновых желчных камней.
Примерно 10 мг урсодеоксихолиевои кислоты / кг массы тела в сутки (см. Табл.1)
Таблица 1
Масса тела |
Мерная ложечка * |
Эквивалент в мл |
От 5 до 7 кг От 8 до 12 кг От 13 до 18 кг От 19 до 25 кг От 26 до 35 кг От 36 до 50 кг От 51 до 65 кг От 66 до 80 кг От 81 до 100 кг Более 100 кг |
¼ ½ ¾ (= ¼ + ½ ) 1 1 ½ 2 2 ½ 3 4 5 |
1,25 2,50 3,75 5,00 7,50 10,00 12,50 15,00 20,00 25,00 |
* 1 мерная ложечка (= 5 мл суспензии) содержит 250 мг урсодеоксихолиевои кислоты.
Суспензию Укрлив , нужно принимать вечером, перед сном. Суспензию следует принимать регулярно.
Необходим для растворения желчных камней время обычно составляет 6-24 месяца. Если уменьшение размеров желчных камней не наблюдается после 12 месяцев приема, продолжать терапию не следует.
Успех лечения нужно проверять каждые 6 месяцев с помощью ультразвукового или рентгеновского исследования. С помощью дополнительных исследований нужно проверять, со временем не состоялась кальцификация камней. Если это случилось, лечение необходимо прекратить.
Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ).
Суточная доза зависит от массы тела и составляет примерно 14 ± 2 мг урсодеоксихолиевои кислоты / кг массы тела.
В первые 3 месяца лечения суспензию Укрлив нужно принимать в течение дня, распределив суточную дозу на несколько приемов. При улучшении показателей функции печени дозу можно принимать 1 раз в день, вечером.
Таблица 2
Масса тела (кг) |
суточная доза (Мг / кг м.т.) |
Мерная ложечка * суспензии Укрлив , 250 мг / 5 мл |
|||
первые 3 месяца |
в дальнейшем |
||||
утро |
день |
вечер |
вечер (1 раз в день) |
||
8-11 |
12-16 |
|
¼ |
¼ |
½ |
12-15 |
12-16 |
¼ |
¼ |
¼ |
¾ |
16-19 |
13-16 |
½ |
|
½ |
1 |
20-23 |
13-15 |
¼ |
½ |
½ |
1 ¼ |
24-27 |
13-16 |
½ |
½ |
½ |
1 ½ |
28-31 |
14-16 |
¼ |
½ |
1 |
1 ¾ |
32-39 |
12-16 |
½ |
½ |
1 |
2 |
40-47 |
13-16 |
½ |
1 |
1 |
2 ½ |
48-62 |
12-16 |
1 |
1 |
1 |
3 |
63-80 |
12-16 |
1 |
1 |
2 |
4 |
81-95 |
13-16 |
1 |
2 |
2 |
5 |
96-115 |
14-16 |
2 |
2 |
2 |
6 |
более 115 |
2 |
2 |
3 |
7 |
* 1 мерная ложечка (= 5 мл суспензии) содержит 250 мг урсодеоксихолиевои кислоты.
Для измерения доз можно использовать пластиковый розовый шприц без иглы.
Суспензию Укрлив нужно принимать в соответствии с приведенным в табл. 2 режима дозирования.Необходимо соблюдать регулярности приема.
Использование суспензии Укрлив при первичном билиарном циррозе может быть неограниченным во времени.
У пациентов с первичным билиарным циррозом редко в начале лечения возможно ухудшение клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В таком случае лечение следует продолжать, принимая сначала уменьшенную дозу суспензии Укрлив , после чего постепенно повышать дозу (увеличивая каждую неделю суточную дозу) до достижения показанного режима дозирования.
Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе.
Для детей с муковисцидозом в возрасте от 1 месяца до 18 лет дозировка составляет 20 мг / кг / сут и делится на 2-3 приема с последующим увеличением дозы до 30 мг / кг / сут в случае необходимости.
Дети массой тела менее 10 кг поражаются очень редко. В таких случаях для ввода суспензии для приема внутрь рекомендуется использовать одноразовые шприцы.
Разовые дозы для детей с массой тела до 10 кг нужно набирать шприцем с мерной ложечки, что идет в комплекте, объема 1,25 мл. Для этого используется шприц для однократного применения объемом 2 мл с градацией 0,1 мл. Обратите внимание, что одноразовые шприцы не включены в пакет.
Чтобы ввести необходимую дозу с помощью шприца
1. Перед тем как открыть флакон, суспензию необходимо взболтать.
2. Далее необходимо налить небольшое количество суспензии в мерную ложечку.
3. Набрать в шприц немного больше суспензии, чем нужно.
4. Нажать пальцем на поршень шприца, чтобы удалить пузырьки воздуха из набранной суспензии.
5. Проверить объем суспензии в шприце, при необходимости отрегулировать.
6. Осторожно ввести содержимое шприца непосредственно в рот ребенку.
Нельзя набирать шприц непосредственно из флакона. Нельзя выливать неиспользованный суспензию с мерной ложечки или шприца назад во флакон.
Таблица 3
Режим дозирования для детей с массой тела менее 10 кг: 20 мг урсодеоксихолиевои кислоты / кг / сут (устройство для измерения объема ̶ одноразовый шприц)
Масса тела (Кг) |
Укрлив , суспензия оральная, 250 мг / 5 мл |
|
Утро |
вечер |
|
4 |
0,8 |
0,8 |
4,5 |
0,9 |
0,9 |
5 |
1,0 |
1,0 |
5,5 |
1,1 |
1,1 |
6 |
1,2 |
1,2 |
6,5 |
1,3 |
1,3 |
7 |
1,4 |
1,4 |
7,5 |
1,5 |
1,5 |
8 |
1,6 |
1,6 |
8,5 |
1,7 |
1,7 |
9 |
1,8 |
1,8 |
9,5 |
1,9 |
1,9 |
10 |
2,0 |
2,0 |
Таблица 4
Режим дозирования для детей с массой тела более 10 кг: 20-25 мг урсодеоксихолиевои кислоты / кг / сут (устройство для измерения объема ̶ мерная ложечка)
Масса тела (Кг) |
суточная доза урсодеоксихолиевои кислоты (Мг / кг массы тела) |
* Мерная ложечка суспензии Укрлив , 250 мг / 5 мл |
|
Утро |
вечер |
||
11-12 |
21-23 |
½ |
½ |
13-15 |
21-24 |
½ |
¾ |
16-18 |
21-23 |
¾ |
¾ |
19-21 |
21-23 |
¾ |
1 |
22-23 |
22-23 |
1 |
1 |
24-26 |
22-23 |
1 |
1¼ |
27-29 |
22-23 |
1¼ |
1¼ |
30-32 |
21-23 |
1¼ |
1½ |
33-35 |
21-23 |
1½ |
1½ |
36-38 |
21-23 |
1½ |
1¾ |
39-41 |
21-22 |
1¾ |
1¾ |
42-47 |
20-22 |
1¾ |
2 |
48-56 |
20-23 |
2¼ |
2¼ |
57-68 |
20-24 |
2¾ |
2¾ |
69-81 |
20-24 |
3¼ |
3¼ |
82-100 |
20-24 |
4 |
4 |
> 100 |
4½ |
4½ |
Таблица 5
* Переводная таблица
суспензия оральная |
|
|
1 мерная ложечка |
= 5 мл |
= 250 мг |
¾ мерной ложечки |
= 3,75 мл |
= 187,5 мг |
½ мерной ложечки |
= 2,5 мл |
= 125 мг |
¼ мерной ложечки |
= 1,25 мл |
= 62,5 мг |
Дети.
Для растворения холестериновых желчных камней и симптоматического лечения ПБЦ
Возрастных ограничений для применения этого лекарственного средства нет. Дозировка согласно разделу « Применение» .
Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе
Применять детям в возрасте от 1 месяца.
Передозировка
При передозировке возможна диарея. Передозировка маловероятно, поскольку поглощение урсодеоксихолиевои кислоты снижается при повышении дозы и большинство ее количества выделяется с калом.
В случае диареи дозу нужно уменьшить если диарея продолжается, необходимо прекратить терапию.
Никаких специфических контрмер употреблять не требуется последствия диареи следует лечить симптоматически, с сохранением баланса жидкости и электролитов.
Дополнительная информация по особых групп пациентов.
Длительная терапия высокими дозами урсодеоксихолиевои кислоты (28-30 мг / кг / сут) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (применение по незарегистрированным показаниям) была связана с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений.
Побочные реакции
Со стороны желудочно-пищеварительного