Урегит® (Uregyt®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Урегит®
💊 Состав препарата Урегит®
✅ Применение препарата Урегит®
📅 Условия хранения Урегит®
⏳ Срок годности Урегит®
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание лекарственного препарата
Урегит®
(Uregyt®)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2021.02.11
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C03CC01
(Этакриновая кислота)
Лекарственная форма
| Урегит® |
Таб. 50 мг: 20 шт. рег. №: П N012429/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Урегит®
Таблетки белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «UREGYT» на другой стороне, практически без запаха.
Вспомогательные вещества: желатин — 6.8 мг, лактозы моногидрат — 75 мг, магния стеарат — 4 мг, крахмал картофельный — 58.2 мг, тальк — 6 мг.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
Диуретик
Фармакологическое действие
Этакриновая кислота — это быстродействующий диуретик, который функционирует на уровне восходящего отдела петли Генле, проксимальных и дистальных почечных канальцев. Этакриновая кислота подавляет активный транспорт ионов хлора и, следовательно, натрия. Развитие эффекта происходит быстро и независимо от кислотно-щелочного равновесия.
Этакриновая кислота способствует усиленному выведению калия, поэтому терапия этим диуретиком должна сопровождаться соответствующей коррекцией содержания калия в плазме крови.
Диуретический эффект зависит от дозы и связан со степенью задержки жидкости. При использовании этакриновой кислоты вода и электролиты выводятся из организма в несколько раз интенсивнее, чем на фоне терапии тиазидными диуретиками, поскольку этакриновая кислота значительно сильнее подавляет реабсорбцию натрия. Именно поэтому этакриновая кислота эффективна при выраженной почечной недостаточности. Препарат почти не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию и почечный кровоток, за исключением тех случаев, когда наблюдается выраженное уменьшение объема плазмы, связанное с увеличением диуреза. Экскреция электролитов на фоне терапии этакриновой кислотой происходит иначе, чем при использовании тиазидных диуретиков. Первичное выведение натрия и ионов хлора сопровождается значительной потерей ионов хлора по сравнению с ионами натрия.
При долговременном приеме препарата экскреция ионов хлора уменьшается, тогда как выведение ионов калия и водорода может усиливаться. Этакриновая кислота эффективна как при ацидозе, так и при алкалозе.
Фармакокинетика
После приема внутрь этакриновая кислота быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 100%. Диуретический эффект начинается через 30 мин после приема препарата, максимальный диуретический эффект достигается.через 2 ч, а эффект сохраняется от 6 до 8 ч.
Связь с белками плазмы крови составляет 90%.
Метаболизм осуществляется в печени путем конъюгации.
Препарат преимущественно выводится почками (60%), а 40% выводится через кишечник, частично (20%) в неизмененном виде, частично в форме конъюгатов.
Этакриновая кислота не проникает через гематоэнцефалический барьер. Плохо выводится при гемодиализе.
Показания препарата
Урегит®
- отеки кардиального, почечного, посттромботического типа, отеки на фоне портальной гипертензии;
- при неэффективности терапии другими диуретическими препаратами.
Режим дозирования
Начальная, суточная доза препарата составляет, 50 мг (1 таблетка). В дальнейшем дозу можно постепенно увеличивать до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект, но не более 200 мг (4 таблетки). Препарат действует от 8 до 10 часов, поэтому рекомендуется принимать всю суточную дозу утром после завтрака.
Для постепенного диуретического эффекта достаточно минимальной дозы препарата (25 мг).
У взрослых пациентов желаемого диуретического эффекта можно добиться при использовании дозы 50-100 мг. Во время терапии необходимо регулярно контролировать диурез.
Обычная поддерживающая доза 25 — 200 мг в день.
Поддерживающую терапию можно проводить с пропуском отдельных доз для поддержания эффективности препарата. Препарат можно давать через день или через два дня, либо с интервалами 2-3 дня.
Пожилым пациентам иногда требуются более низкие дозы.
Комбинированная терапия: этакриновую кислоту можно эффективно использовать в комбинации с другими диуретиками.
Побочное действие
Нежелательные эффекты представлены в соответствии со следующими критериями группировки по частоте: частые (от >1/100 до <1/10), нечастые (от >1/1000 до <1/100), редкие (от >1/10000 до <1/1000), очень редкие (<1/10000) нежелательные реакции, с неустановленной распространенностью (распространенность нельзя определить исходя из доступных клинических данных).
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: агранулоцитоз и тяжелая нейтропения наблюдались у нескольких пациентов, пребывающих в критическом состоянии, которым препарат был назначен для обеспечения диуретического эффекта. Редко: развитие тромбоцитопении.
Со стороны ЦНС: часто: головная боль, повышенная утомляемость; редко: беспокойство, нарушения сознания.
Со стороны органов зрения и слуха: нечеткость зрения, обратимая глухота, звон в ушах, головокружение с ощущением заложенности в ушах. Глухота также может быть необратимой, особенно у пациентов, получающих сопутствующую терапию другими ототоксичными препаратами.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: дискомфорт и боль в животе, дисфагия, тошнота, рвота и диарея; очень редко: профузная диарея, желудочно-кишечное кровотечение; острый панкреатит. В редких случаях отмечалась желтуха и повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке, крови пациентов, которые одновременно получали несколько лекарственных препаратов, в том числе этакриновую кислоту.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия.
Со стороны кожных покровов: редко: болезнь Шенлейн-Геноха, сыпь.
Со стороны обмена веществ: анорексия, гиперурикемия, приступ подагры, гипогликемия,гипергликемия.
Лабораторные показатели: снижение уровня. глюкозы крови, азота- кропи, мочевой кислоты, калия, кальция, хлоридов, магния и натрия.
Прочее: лихорадка, озноб.
Противопоказания к применению
- анурия;
- выраженные нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния;
- печеночная кома;
- беременность и период кормления грудью;
- непереносимость лактозы;
- дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция
(таблетки содержат, лактозы, моногидрат); - детский возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных);
- повышенная чувствительность к активному или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью: пожилой возраст, цирроз печени с асцитом и без, гипокалиемия, гипомагниемия, нарушения водно-электролитного баланса, первичный гиперальдостеронизм, заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка).
Применение при беременности и кормлении грудью
Контролируемые испытания препарата в период беременности не проводились. Прием препарата Урегит противопоказан беременным, т.к. как и другие диуретические средства, может вызвать гиповолемию с повышением вязкости крови, что снижает, кровоток плаценты.
В настоящее время неизвестно, способна ли этакриновая кислота проникать в грудное молоко, поэтому если прием этого препарата необходим, пациентка должна прекратить кормление грудью.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью при циррозе печени. Противопоказан при печеночной коме.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при анурии.
Применение у детей
Противопоказан детям до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью в пожилом возрасте.
Особые указания
Лечение следует начать с низких доз, которые следует повышать постепенно во избежание дегидратации. Следует следить за массой тела пациента.
В период лечения необходимо регулярно контролировать содержание электролитов в плазме крови, употреблять пишу, богатую калием, при необходимости назначать одновременно препараты калия.
Урегит можно применять в сочетании с другими диуретиками, эффект которых суммируется.
Добавочное введение калия не требуется, многим пациентам, получающим диуретики. Однако, рекомендуется введение, калия хлорида, или применение калийсберегающих диуретиков у пациентов с циррозом, нефротическим синдромом, или получающих препараты наперстянки. Пациентам с нормальной функцией почек можно назначать препараты калия (с регулярным контролем уровня калия в плазме крови), т.к. избыток калия выводится из организма. При почечной недостаточности вводить калий нельзя. Показания к введению калия всегда устанавливаются в зависимости от содержания калия в плазме крови.
Если у пациента развивается диарея с большими потерями жидкости, то терапию необходимо прекратить. Во время терапии рекомендуется осуществлять систематический контроль содержания электролитов в плазме крови. Этакриновая кислота может потенцировать сопутствующую гипотензивную терапию. При этом существует риск развития о pro статического коллапса.
При чрезмерном диурезе прием препарата необходимо прекратить до тех пор, пока не стабилизируется водно-электролитное состояние. При больших потерях электролитов можно снизить дозу препарата или временно прекратить терапию.
Пациентам с циррозом печени препарат следует давать с большой осторожностью, т.к. диуретические средства повышают риск печеночной комы, которая может привести к смертельному исходу.
При высоком риске метаболического алкалоза (цирроз с асцитом) применение калийсберегающих диуретиков или введение калия хлорида может ослабить или предотвратить гипокалиемию.
Петлевые диуретики снижают уровень ионов магния в крови.
Чрезмерные потери жидкости с мочой (быстрое и выраженное снижение массы тела) могут приводить к развитию тяжелой гипотензии. У пожилых пациентов с сердечной патологией чрезмерный диурез может сопровождаться снижением объема циркулирующей плазмы и увеличением риска тромбоэмболических осложнений. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, предрасположенным к гипокалиемии (некоторые случаи диареи, хроническая сердечная недостаточность, прием препаратов наперстянки, желудочковые аритмии в анамнезе, заболевания почек с потерей калия, гиперальдостсронизм при нормальной почечной функции, системная красная волчанка в анамнезе).
Эффекты сердечных гликозидов могут усиливаться на фоне гипокалиемии, вызванной диуретиками.
При сопутствующей терапии гормональными препаратами, индуцирующими потери калия (кортикостероиды), требуется лабораторный мониторинг.
При почечных отеках эффективность этого диуретического средства может быть снижена гипопротеинемией.
Риск развития ортостатической гипотензии может усиливаться при сопутствующем приеме алкоголя, барбитуратов и диазепама.
Во время терапии этакриновой кислотой не следует употреблять алкогольные напитки. Спортсмены должны знать о том, что на фоне терапии этакриновой кислотой могут быть получены ложноположительные результаты допинг контроля.
Ввиду отсутствия достаточных клинических данных, Урегит не рекомендуется назначать детям.
Каждая таблетка препарата Урегит содержит 75 мг лактозы, следовательно, этот препарат не должны принимать пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В начальном индивидуально определяемом периоде лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих быстрой психической и двигательной реакции. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяется в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.
Передозировка
Симптомы: снижение артериального давления, избыточный диурез, потеря электролитов и дегидратация.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Следует вызвать рвоту или промыть желудок. При необходимости следует устранять дегидратацию, электролитные нарушения и печеночную кому. При нарушении дыхания следует ингалировать кислород и установить искусственную вентиляцию легких.
Активное вещество плохо удаляется из кровотока с помощью гемодиализа. Специфического антидота не существует.
Лекарственное взаимодействие
Гипотензивные средства и этанол (возможно усиление гипотензивного и/или диуретического эффекта). В начальном периоде терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) следует прекратить прием диуретика или снизить дозу ингибитора АПФ во избежание выраженной артериальной гипотензии.
Гипогликемические средства для приема внутрь — может наблюдаться снижение их эффективности.
Антикоагулянты (варфарин, кумарин): этакриновая кислота вытесняет их из комплексов с белками плазмы крови, что может усилить антикоагулянтный эффект. Следует подобрать дозу антикоагулянта или перейти на фуросемид.
Этакриновая кислота может усиливать ототоксичность аминогликозидов и цсфалоспоринов. Следует избегать одновременного применения этих лекарственных средств.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять диуретический или антигипертензивный эффект.
Литий (повышенные уровни лития могут вызвать симптомы интоксикации).
Кортикостероиды: может повыситься риск гипокалиемии и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Условия хранения препарата Урегит®
Хранить при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Урегит®
Условия реализации
По рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
Этакриновая кислота, моногидрат лактозы, стеарат магния, картофельный крахмал, тальк, желатин.
Форма выпуска
Таблетки 50 мг круглой формы плоские белого цвета в блистерной упаковке в картонной пачке №20.
Фармакологическое действие
Диуретическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат относится к диуретикам с быстрым действием, функционирующий на уровне восходящей части петли Генле, а также дистальных и проксимальных почечных канальцев. Механизм действия обусловлен способностью этакриновой кислоты купировать процесс транспорта ионов хлора и, соответственно, натрия. Эффект развивается достаточно быстро и от кислотно-щелочного равновесия не зависит. Диуретическое действие во многом определяется дозой препарата и связан с уровнем задержки жидкости. Под действием этакриновой кислоты из организма усиленно выводятся ионы калия, что необходимо учитывать при применении Урегита с коррекцией в плазме уровня калия.
Вода и электролиты под воздействием этакриновой кислоты выводятся значительно интенсивнее, по сравнению с действием тиазидных диуретиков, поскольку препарат значительно очень сильно подавляет процесс реабсорбции натрия. Поэтому препарат эффективен у пациентов с почечной недостаточностью. Влияние на почечный кровоток и клубочковую фильтрацию практически отсутствует. На фоне приема этакриновой кислоты экскреция электролитов отличается от аналогичных процессов под влиянием тиазидных диуретиков и заключается в значительной потере ионов хлора относительно ионов натрия.
Фармакокинетика
Этакриновая кислота из ЖКТ всасывается практически полностью и быстро. Биодоступность — 100%. Связь с белками крови высокая (порядка 95%). Не проникает через ГЭБ. После приема препарата диуретический эффект развивается через 20-30 минут и достигает максимума через два часа. Его действие длится 7-8 часов. Биотрансформация происходит путем конъюгации в печени. Выводится в неизмененном виде в основном с мочой и калом.
Показания к применению
- В лечении отеков различного генеза: отек легких, цирроз печени, ХСН, нефротический синдром, отек головного мозга;
- В комбинации с другими ЛС при лечении артериальной гипертензии.
Противопоказания
Высокая чувствительность к препарату, беременность, печеночная кома, анурия, лактация, непереносимость лактозы, возраст до 18 лет, нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Принимать с осторожностью пациентам с циррозом печени, гипокалиемией, в пожилом возрасте с заболеваниями соединительной ткани.
Побочные действия
Тошнота, боли в животе, рвота, анорексия, диарея; ортостатическая гипотензия, нарушения сердечного ритма, тахикардия; гипомагниемия, гипокалиемия, метаболический алкалоз, дегидратация; головная боль, мышечная слабость, головокружение.
Урегит, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимать таблетки внутрь, после приема пищи. Начальная рекомендованная разовая дозировка — 50 мг (устанавливают с учетом тяжести состояния пациента и степени нарушений водно-электролитного баланса) и корректируется в процессе терапии в зависимости от динамики состояния больного и характера диуретического ответа. Для постепенного диуретического эффекта препарат назначается в минимальной дозировке — 25 мг. При наличии выраженных отеков дозировка препарата варьирует от 100 до 200 мг, поддерживающая доза 25 — 200 мг в сутки. При этом, в поддерживающем режиме допускается пропуск отдельных доз препарата для поддержания его эффективности — давать с интервалами в 1-2-3 дня. Доза для детей старше 2 лет составляет 25 мг.
Как правило, начальную дозировку препарата постепенно увеличивают до достижения желаемого терапевтического эффекта, не превышая дозу 200 мг. Действие препарата продолжается 8 — 12часов, поэтому всю суточную дозу рекомендуется принимать утром. Препарат можно комбинировать с другими диуретиками. Пожилым пациентам необходимо корректировать дозировку препарата.
Передозировка
При приеме препарата в высоких дозах возможны дегидратация, снижение АД, потеря электролитов, повышенный диурез.
Взаимодействие
При совместном приеме Урегита:
- с калийсберегающими диуретиками возрастает риск усиления диуретического эффекта Урегита и уменьшения уровня гипомагниемии и гипокалиемии;
- с ганглиоблокаторами — усиливается риск развития ортостатической гипотензии;
- с ЛС, связывающимися с белками крови (клофибрат, непрямые антикоагулянты) — отмечается усиление диуретического действия;
- с глюкокортикоидами — снижается антигипертензивный эффект Урегита, повышается риск развития гипокалиемии и степени ее выраженности;
- с антибиотиками цефалоспоринового ряда, аминогликозидами увеличивается риск появления нефротоксического действия последних;
- с НПВС — возрастает риск снижения действия Урегита;
- со слабительными препаратами — усиливается дегидратация, снижается содержание в крови калия, натрия и магния;
- с бета-адреноблокаторами, Нифедипином, апрессином, каптоприлом, верапамилом, октадином, клонидином, резерпином, метилдопой Урегит усиливает гипотензивное действие.
Условия продажи
Рецептурная продажа.
Условия хранения
При температуре 10—25°C.
Срок годности
60 месяцев.
Аналоги Урегита
По составу и фармакологическому действию к аналогами Урегита относятся: Этакриновая кислота, Отакрил, Эдекрин, Гидромедин, Кринурил, Эринекс, Эдекрил и другие.
Отзывы об Урегите
Отзывы о препарате среди пациентов в большинстве случаев положительные.
«… Страдаю повышенным давлением уже почти 10 лет. Сильная отечность. Последний раз для уменьшения отеков врач назначила таблетки Урегит. В начале приема препарата появились интенсивные головные боли и усталость, но через неделю все прошло. Препаратом довольна. Урегит хорошо помогает, отеки практически исчезли».
Цена Урегита, где купить
Цена таблеток Урегит 50 мг №20 варьирует в пределах 560 — 620 рублей за упаковку. Купить Урегит в аптеках Москвы не составляет трудности.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Урегит таб. 50мг 20шт
показать еще
Урегит®
МНН: Этакриновая кислота
Производитель: Фармацевтический завод ЭГИС ОАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Etacrynic acid
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№014703
Информация о регистрации в РК:
02.07.2014 — 02.07.2019
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Урегит®
Международное непатентованное название
Кислота этакриновая
Лекарственная форма
Таблетки 50 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — кислота этакриновая 50 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк, желатин, крахмал картофельный.
Описание
Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или серовато-белого цвета, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой “UREGYT” на другой стороне, без или почти без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Петлевые диуретики. Производные кислоты арилоксиуксусной. Кислота этакриновая.
Код ATХ C03CC01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь этакриновая кислота хорошо и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 100%. Мочегонный эффект начинается через 30 мин — 1 час после приема препарата, максимальный диурез достигается через 2 часа, а эффект длится от 6 до 8 часов. Афинность к сульфгидрильным группам отличается от ртутно-органических соединений. Действие препарата не основано на блокировании карбоангидразы. Связывания с белками плазмы крови 90%. Метаболизм осуществляется в печени путем конъюгации. Препарат выводится почками (66%), а 33% обнаруживается в кале, частично (20%) в неизмененном виде, частично в форме конъюгатов. Этакриновая кислота не проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат почти не выводится при гемодиализе.
Результаты исследований этакриновой кислоты указывают на более благоприятное — по сравнению с тиазидами — соотношение выведенного натрия/калия, у пациентов с повышенным диурезом, сопровождающимся повышенной экскрецией калия.
Фармакодинамика
Этакриновая кислота — активное вещество — является быстродействующим диуретиком, который действует на восходящее колено петли Генле, проксимальные и дистальные почечные канальцы. Препарат подавляет активный транспорт хлоридов и сопряженную с ним реабсорбцию натрия.
Препарат действует быстро и не зависит от кислотно-щелочного баланса.
Петлевые диуретики повышают продукцию альдостерона, а также усиливают выведение калия, который необходимо компенсировать. Мочегонный эффект зависит от дозы и связан со степенью задержки жидкости. Экскреция воды и электролитов может повыситься во много раз сильнее, чем при действии тиазидных диуретиков, так как этакриновая кислота тормозит реабсорбцию значительно большего количества фильтрованного натрия по сравнению с большинством других диуретиков. Поэтому препарат также активен при значительном нарушении почечной функции. Он мало влияет на клубочковую фильтрацию и почечный кровоток, за исключением случаев значительного снижения объема плазмы крови, вызванного форсированным диурезом. Выведение электролитов при применении этакриновой кислоты отличается от эффекта тиазидных и ртутных диуретиков – в начале наблюдается значительное выведение натрия и хлорида, причём количество выведенного хлорида соответствует количеству выделяемого натрия. При длительном использовании препарата выведение хлоридов уменьшается с возможным повышением экскреции ионов калия и водорода. Этакриновая кислота может эффективно использоваться при клиническом ацидозе и алкалозе.
Показания к применению
— отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме)
— при неэффективности других диуретиков.
Способ применения и дозы
Препарат применять по назначению врача!
Режим дозирования препарата должен быть индивидуальным для каждого пациента. Полную дневную дозу следует принимать утром, после завтрака.
Взрослым: рекомендуется наименьшая доза, способная вызывать постепенное снижение веса тела на 1/2 — 1 кг в сутки.
Рекомендуемая начальная доза — 50мг (1 таблетка) после завтрака; эту дозу можно постепенно увеличивать по 25-50мг до достижения необходимого эффекта или до 200мг. Эффект продолжается в течение 8-10 часов, таким образом, рекомендуется принимать полную дневную дозу утром.
Минимальная доза составляет 25 мг в сутки, она рекомендуется для постепенного уменьшения массы тела.
У взрослых желаемый диурез достигается с помощью дозы 50-100 мг. Следует регулярно контролировать уменьшение массы тела пациента.
Комбинированная терапия: Таблетки Урегит можно применять в сочетании с другими диуретиками.
Пациентам пожилого возраста иногда могут требоваться более низкие
дозы.
Детский возраст
Безопасность и эффективность применения у детей не установлены.
Побочные действия
— агранулоцитоз или тяжёлая нейтропения наблюдалась у нескольких пациентов, находящихся в критическом состоянии, когда целью лечения было достижение диуретического эффекта
— анорексия
— обратимое повышение уровня мочевой кислоты в крови, обострение подагры. У 1-2 пациентов, страдающих уремией, получавших этакриновую кислоту в дозах, превышающих рекомендованные, наблюдались симптомы острой гипокликемии с конвульсиями
— гипергликемия наблюдалась у пациентов, одновременно получавших различные медицинские препараты, в том числе и этакриновую кислоту
— головная боль, беспокойство, спутанность сознания
— нечёткость зрения
— звон в ушах, головокружение с чувством заложенности в ушах, потеря слуха — обычно преходящая, но может стать постоянной, особенно при сочетании с другими ототоксическими препаратами
— кожная сыпь
— гематурия
— усталость, повышение температуры, озноб
Часто:
– боль или дискомфорт в области живота, тошнота, рвота, диарея (особенно при применении высоких доз или постоянного приёма препарата). У нескольких пациентов развивались внезапные приступы профузной диареи с водянистым стулом в виде «рисового отвара». При тяжелой диарее прием препарата следует прекратить.
Редко:
— тромбоцитопения
— панкреатит
— желтуха и результаты функциональных печеночных тестов у пациентов, одновременно получавших различные медицинские препараты, в том числе и этакриновую кислоту
— пурпура Шенлейна-Геноха у лиц с заболеваниями сердца ревматического происхождения, получавших комбинированную терапию, в состав которой входила и этакриновая кислота
— желудочно-кишечные кровотечения
Противопоказания
— повышенная чувствительность к активному или другому компоненту препарата
— анурия
— беременность и кормление грудью
Лекарственные взаимодействия
Следует соблюдать осторожность в комбинации со следующими препаратами.
Пероральные антидиабетические препараты (их эффективность может ослабляться)
Глюкокортикостероиды (может повыситься риск гипокалиемии)
Нестероидные противовоспалительные препараты (могут ослаблять диуретический эффект препарата). При комбинированном применении с кислотой этакриновой необходим лабораторный контроль для подтверждения желаемого диуретического эффекта.
Антибиотики (кислота этакриновая может усиливать ототоксическое действие аминогликозидов и некоторых цефалоспоринов, поэтому следует избегать одновременного применения этих препаратов).
Препараты лития обычно не комбинируется с диуретическими препаратами, поскольку они понижают почечный клиренс, что может вызвать симптомы интоксикации литием
Антикоагулянты (варфарин, кумарин): кислота этакриновая вытесняет их из комплексов с белками плазмы крови, что может усилить антикоагулянтный эффект. Если пациенту необходимы оба препарата, то следует понизить дозу антикоагулянта.
Особые указания
Беременным препарат можно назначать только в исключительных случаях, пациентам, страдающим циррозом печени, с осторожностью, а при метаболическом алкалозе – только после нормализации и при постоянном контроле электролитного баланса.
При тяжёлой диарее со значительной потерей жидкости препарат следует отменить. Рекомендуется частый контроль уровня электролитов крови. Препарат может повысить эффективность проводимой антигипертензивной терапии, что может привести к ортостатическому коллапсу.
В связи с возможностью развития тяжёлых нарушений водно-электролитного баланса, подбор доз следует проводить с осторожностью. По возможности лечение следует начать с низких доз или назначать интермиттирующие дозы. Следует следить за весом тела пациентов. При резком усилении мочеотделения следует временно отменить приём препарата до полной нормализации гомеостаза. При значительной потере электролитов следует понизить дозу или временно отменить приём препарата.
Пациентам с циррозом печени и асцитом препарат следует назначать с большой осторожностью, так как острые изменения водно-электролитного баланса, связанные с приёмом мочегонных средств повышают риск развития печеночной комы, которая может привести к смерти пациента.
Выраженное усиление мочеотделения, на развитие которого указывает быстрое и резкое уменьшение массы тела, может вызвать острую гипотензию, которая может привести к обмороку. У пациентов пожилого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы усиленный диурез может быстро понизить объем плазмы крови, что повышает её вязкость, и привести к развитию тромбоэмболических осложнений. Этого следует избегать с целью предотвращения возможных тромбоэмболических эпизодов.
Урегит следует назначать с особой осторожностью пациентам с заболеваниями сердца, принимающими препараты наперстянки, из-за возможности развития острой гипокалиемии, провоцирующей смертельно опасные аритмии.
Необходимо тщательно обследовать пациентов, принимающих калийуретические стероиды (кортикостероиды).
Эффект препарата может вызывать острую ортостатическую гипотензию и усиливается на фоне применения барбитуратов, диазепама, алкоголя.
Спортсмены должны знать, что при допинговом контроле активное вещество препарата может дать положительную реакцию.
Во время приёма препарата не рекомендуется потребление алкогольных напитков.
При непереносимости лактозы следует учитывать ее содержание (75 мг) в каждой таблетке.
Детский возраст
Безопасность и эффективность применения у детей не установлены.
Беременность и период лактации
Категория по влиянию на беременность: В.
Препарат не рекомендуется принимать во время беременности. Отсутствуют хорошо контролированные исследования по применению препарата во время беременности. Препарат противопоказан в период лактации. При грудном вскармливании препарат может применяться только после тщательного анализа соотношения пользы/риска.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
В начальном периоде (длительность которого определяется индивидуально) лечения противопоказано вождение транспортных средств и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: избыточный диурез, потеря электролитов и дегидратация, артериальная гипотензия, аритмии.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует. Следует вызвать рвоту или промыть желудок. При необходимости следует устранить дегидратацию, электролитные нарушения и симптомы печеночной комы. При дыхательной недостаточности следует проводить искусственную вентиляцию легких. Урегит практически не удаляется из кровотока гемодиализом.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ЗАО «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС»
1106 БУДАПЕШТ, ул. Керестури, 30-38 Венгрия
Телефон: (36-1) 803-5555, факс: (36-1) 803-5529
Владелец регистрационного удостоверения
ЗАО «Фармацевтический Завод эгис», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»
050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г
тел: + 7 (727) 247 61 41, + 7 (727) 247 63 33, факс: + 7 (727) 247 63 34,
e-mail: egis@egis.kz
| 829149481477976690_ru.doc | 63 кб |
| 266939721477977825_kz.doc | 88.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
В упаковке: 20 таблеток по 50мг
Производитель: Egis (страна: Венгрия)
Действующее вещество: Этакриновая кислота
Срок годности: до 11.2023
Рецептурность: По рецепту
Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Урегит. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.
Препарат Урегит – инструкция по применению
Урегит относится к группе «высокоактивные диуретики». Код АТХ лекарственного средства С0ЗСС01. Производитель фармконцерн Эгис, Венгрия.
Состав
Активный компонент препарата Урегит – это этакриновая кислота в дозировке 50 мг. Прочие составляющие относятся к вспомогательным веществам и элементами оболочки.
Форма выпуска
Форма выпуска Урегита – таблетки белого цвета. На одной стороне присутствует разделительная фаска. На разломе – белая плотная масса. Включения не допускаются. Таблетки упакованы в пластиковые блистеры по 10 шт. В упаковке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – диуретическое, мочегонное.
Фармакодинамика препарата
Этакриновая кислота – быстродействующее мочегонное средство. Она блокирует активные ионы хлора таким образом, чтобы прекращался транспорт натрия в нефроциты. Диуретическая активность превышает этот показатель у тиазидовых мочегонных препаратов. Но при этом Урегит не оказывает диабетогенного действия.
Эффект развивается в течение получаса после приёма препарата. Максимальное действие – через 2 часа и продолжается в течение 6–8 часов. Этакриновая кислота частично метаболизируется в печени. Выводится из организма с каловыми массами и через органы мочевыделительной системы как в неизмененном виде, так и в виде продуктов обмена. Период полувыведения – до 4 часов.
Показания к применению
Лекарственное средство Урегит применяют при задержке жидкости в организме, развившейся как результат различных патологических процессов.
Показания к назначению:
- Отёки на фоне ХПН, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени и при нефротическом и постфлебическом синдроме.
- Асцит при онкопатологиях.
- Лимфатические и идиопатические отёки в составе комплексной терапии коротким курсом.
- Неэффективность других диуретиков.
Противопоказания
Таблетки Урегит отличаются незначительным перечнем противопоказаний. Запрещено принимать их в следующих случаях:
- острая задержка мочеиспускания;
- нарушения водно-электролитного баланса;
- патологии кислотно-щелочного равновесия;
- печёночная кома;
- непереносимость компонентов таблеток.
Побочные эффекты
Побочные эффекты препарата связаны с его диуретическим эффектом. Часто наблюдается:
- Падение артериального давления на фоне сильного диуреза.
- Нарушения водно-электролитного баланса – гипонатриемия и гипокалиемия с развитием судорог. На фоне потери электролитов наблюдается сухость во рту, жажда, нарушение ЧСС, изменение настроения, головные и мышечные боли, тошнота, рвота, слабость и утомляемость.
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – дозозависимая диарея, спазмы и боль в животе, панкреатит, нарушение функций печени. При усилении поноса лечение препаратом Урегит прекращают.
- Нервная система – головные боли, нарушение сознания, парестезии.
- Органы чувств – ухудшение слуха, но развивается на фоне заболеваний почек или при превышении рекомендованных дозировок, шум в ушах. Риск развития глухоты увеличивается при одновременном приёме других ототоксичных препаратов.
Редкие побочные эффекты Урегита:
- нарушение зрения;
- подагра;
- обратимая гиперуремия;
- кровотечения;
- нарушение формулы крови;
- вертиго;
- аритмия;
- повышение уровня печёночных трансаминаз;
- гепатит.
При применении таблеток Урегит может увеличиваться уровень глюкозы, мочевины и мочевой кислоты в плазме крови, а количество электролитов снижаться.
Совместимость с другими препаратами
Если пациент принимает какие-либо препараты, то это следует учитывать при назначении Урегита. Лекарственное взаимодействие диуретика:
- Средства для снижения давления, спиртные напитки – резкое падение давления.
- Ингибиторы АПФ – начинают применять при отмене Урегита либо начинают лечение с минимальных доз. Это позволит избежать резкого снижения давления.
- Антикоагулянты – применение Урегита потенцирует их действие.
- Препараты группы НПВС – угнетают активность этакриновой кислоты.
- Антибиотики – диуретик повышает ототоксичность аминогликозидов и цефалоспоринов.
- Препараты лития – Урегит увеличивает токсичность микроэлемента.
- Глюкокортикостероиды – на фоне применения диуретика повышается вероятность развития кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.
- Противогликемические препараты – эффективность снижается на фоне терапии этакриновой кислотой.
- Индометацин – снижается мочегонное действие препарата.
- Дигиталис – Урегит увеличивает его токсичность.
Применение препарата
Перед приёмом лекарственного средства следует ознакомиться с инструкцией по его применению. Рекомендованные дозы препарата:
- Взрослые пациенты – начинают с ½ таблетки диуретика. Принимают в первую половину дня. Оптимально – во время завтрака. Через 3 суток дозу увеличивают на ½ таблетки. Коррекция проводится 1 раз в 3 дня.
- Поддерживающее количество – ½ – 4 шт. в сутки.
- Максимальная доза – 8 таблеток в день.
При назначении 4 и более таблеток Урегит в сутки его принимают 2 раза в день – утром и вечером. При поддерживающей терапии диуретик используют 1 раза в 3 дня.
Передозировка
Нарушение схемы приёма препарата вызывает полиурию, повышает риск развития ортостатической гипотензии, аритмии, утраты электролитов. У пациентов с циррозом возможна печёночная кома.
Лечение симптоматическое, следует промыть желудок и удалить остатки препарата. Угнетение дыхания – это показание к применению ИВЛ.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Специализированные условия не требуются. Беречь от детей. Не допускать расслоения и измельчения таблеток.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лекарственное средство запрещено к назначению во время беременности. Диуретики повышают вязкость крови. На фоне этого ухудшается кровоснабжение плаценты, что отрицательно сказывается на развитии плода.
Во время лактации вопрос о применении мочегонного средство следует обсудить с врачом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая побочные эффекты лекарственного средства, в начале лечения не рекомендуется управлять автомобилями, выполнять точные работы. В дальнейшем вопрос решается индивидуально и зависит от реакции организма на диуретик.
Особые указания
Влияние этакриновой кислоты на электролитный баланс зависит от дозы препарата. Рекомендуется начинать лечение с низких доз диуретика и стараться не повышать их без показаний.
Во время лечения нужно следить за массой тела пациента. При полиурии приём Урегита прекращают. Недостаток жидкости восполняют капельно или орально.
Жёсткая бессолевая диета, которая показана при лечении другими мочегонные средствами, во время приёма этакриновой кислоты не применяется.
Препарат можно комбинировать с диуретиками с другим механизмом действия. Пациентам не требуется назначение калийсодержащих препаратов. Но эти средства рекомендовано использовать у пациентов с циррозом печени, заболеваниями почек и при приёме лекарственных средств на основе наперстянки. Запрещено назначать его больным с гипокалиемией. Это чревато развитием диареи, аритмии, нефритов.
Препарат не используют при лечении тяжелобольных пациентов с заболеваниями сердца. Приём диуретика может вызвать аритмию. Это повышает риск летального исхода.
Во время лечения следует регулярно контролировать уровень электролитов. Препарат может дать положительный результат при допинг-пробах у спортсменов.
На фоне приёма Урегита запрещён приём алкогольных напитков и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Отзывов о диуретике немного. Пациенты отмечают хорошую переносимость и простоту приёма, удобную дозировку препарата. При соблюдении рекомендованных дозировок не возникает болей в почках или мочевом пузыре.
Врачи считают, самостоятельный приём диуретика неуместен и может спровоцировать резкое падение давления, вызвать обезвоживание. Поэтому использовать Урегит нужно только по показаниям и регулярным мониторингом состояния организма.
Источник: UREGIT USES
Прежде чем купить Урегит в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Урегит относится к группе «высокоактивные диуретики». Код АТХ лекарственного средства С0ЗСС01. Производитель фармконцерн Эгис, Венгрия.
Состав
Активный компонент препарата Урегит – это этакриновая кислота в дозировке 50 мг. Прочие составляющие относятся к вспомогательным веществам и элементами оболочки.
Форма выпуска
Форма выпуска Урегита – таблетки белого цвета. На одной стороне присутствует разделительная фаска. На разломе – белая плотная масса. Включения не допускаются. Таблетки упакованы в пластиковые блистеры по 10 шт. В упаковке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – диуретическое, мочегонное.
Фармакодинамика препарата
Этакриновая кислота – быстродействующее мочегонное средство. Она блокирует активные ионы хлора таким образом, чтобы прекращался транспорт натрия в нефроциты. Диуретическая активность превышает этот показатель у тиазидовых мочегонных препаратов. Но при этом Урегит не оказывает диабетогенного действия.
Эффект развивается в течение получаса после приёма препарата. Максимальное действие – через 2 часа и продолжается в течение 6–8 часов. Этакриновая кислота частично метаболизируется в печени. Выводится из организма с каловыми массами и через органы мочевыделительной системы как в неизмененном виде, так и в виде продуктов обмена. Период полувыведения – до 4 часов.
Показания к применению
Лекарственное средство Урегит применяют при задержке жидкости в организме, развившейся как результат различных патологических процессов.
Показания к назначению:
- Отёки на фоне ХПН, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени и при нефротическом и постфлебическом синдроме.
- Асцит при онкопатологиях.
- Лимфатические и идиопатические отёки в составе комплексной терапии коротким курсом.
- Неэффективность других диуретиков.
Противопоказания
Таблетки Урегит отличаются незначительным перечнем противопоказаний. Запрещено принимать их в следующих случаях:
- острая задержка мочеиспускания;
- нарушения водно-электролитного баланса;
- патологии кислотно-щелочного равновесия;
- печёночная кома;
- непереносимость компонентов таблеток.
Побочные эффекты
Побочные эффекты препарата связаны с его диуретическим эффектом. Часто наблюдается:
- Падение артериального давления на фоне сильного диуреза.
- Нарушения водно-электролитного баланса – гипонатриемия и гипокалиемия с развитием судорог. На фоне потери электролитов наблюдается сухость во рту, жажда, нарушение ЧСС, изменение настроения, головные и мышечные боли, тошнота, рвота, слабость и утомляемость.
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – дозозависимая диарея, спазмы и боль в животе, панкреатит, нарушение функций печени. При усилении поноса лечение препаратом Урегит прекращают.
- Нервная система – головные боли, нарушение сознания, парестезии.
- Органы чувств – ухудшение слуха, но развивается на фоне заболеваний почек или при превышении рекомендованных дозировок, шум в ушах. Риск развития глухоты увеличивается при одновременном приёме других ототоксичных препаратов.
Редкие побочные эффекты Урегита:
- нарушение зрения;
- подагра;
- обратимая гиперуремия;
- кровотечения;
- нарушение формулы крови;
- вертиго;
- аритмия;
- повышение уровня печёночных трансаминаз;
- гепатит.
При применении таблеток Урегит может увеличиваться уровень глюкозы, мочевины и мочевой кислоты в плазме крови, а количество электролитов снижаться.
Совместимость с другими препаратами
Если пациент принимает какие-либо препараты, то это следует учитывать при назначении Урегита. Лекарственное взаимодействие диуретика:
- Средства для снижения давления, спиртные напитки – резкое падение давления.
- Ингибиторы АПФ – начинают применять при отмене Урегита либо начинают лечение с минимальных доз. Это позволит избежать резкого снижения давления.
- Антикоагулянты – применение Урегита потенцирует их действие.
- Препараты группы НПВС – угнетают активность этакриновой кислоты.
- Антибиотики – диуретик повышает ототоксичность аминогликозидов и цефалоспоринов.
- Препараты лития – Урегит увеличивает токсичность микроэлемента.
- Глюкокортикостероиды – на фоне применения диуретика повышается вероятность развития кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.
- Противогликемические препараты – эффективность снижается на фоне терапии этакриновой кислотой.
- Индометацин – снижается мочегонное действие препарата.
- Дигиталис – Урегит увеличивает его токсичность.
Применение препарата
Перед приёмом лекарственного средства следует ознакомиться с инструкцией по его применению. Рекомендованные дозы препарата:
- Взрослые пациенты – начинают с ½ таблетки диуретика. Принимают в первую половину дня. Оптимально – во время завтрака. Через 3 суток дозу увеличивают на ½ таблетки. Коррекция проводится 1 раз в 3 дня.
- Поддерживающее количество – ½ – 4 шт. в сутки.
- Максимальная доза – 8 таблеток в день.
При назначении 4 и более таблеток Урегит в сутки его принимают 2 раза в день – утром и вечером. При поддерживающей терапии диуретик используют 1 раза в 3 дня.
Передозировка
Нарушение схемы приёма препарата вызывает полиурию, повышает риск развития ортостатической гипотензии, аритмии, утраты электролитов. У пациентов с циррозом возможна печёночная кома.
Лечение симптоматическое, следует промыть желудок и удалить остатки препарата. Угнетение дыхания – это показание к применению ИВЛ.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Специализированные условия не требуются. Беречь от детей. Не допускать расслоения и измельчения таблеток.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лекарственное средство запрещено к назначению во время беременности. Диуретики повышают вязкость крови. На фоне этого ухудшается кровоснабжение плаценты, что отрицательно сказывается на развитии плода.
Во время лактации вопрос о применении мочегонного средство следует обсудить с врачом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая побочные эффекты лекарственного средства, в начале лечения не рекомендуется управлять автомобилями, выполнять точные работы. В дальнейшем вопрос решается индивидуально и зависит от реакции организма на диуретик.
Особые указания
Влияние этакриновой кислоты на электролитный баланс зависит от дозы препарата. Рекомендуется начинать лечение с низких доз диуретика и стараться не повышать их без показаний.
Во время лечения нужно следить за массой тела пациента. При полиурии приём Урегита прекращают. Недостаток жидкости восполняют капельно или орально.
Жёсткая бессолевая диета, которая показана при лечении другими мочегонные средствами, во время приёма этакриновой кислоты не применяется.
Препарат можно комбинировать с диуретиками с другим механизмом действия. Пациентам не требуется назначение калийсодержащих препаратов. Но эти средства рекомендовано использовать у пациентов с циррозом печени, заболеваниями почек и при приёме лекарственных средств на основе наперстянки. Запрещено назначать его больным с гипокалиемией. Это чревато развитием диареи, аритмии, нефритов.
Препарат не используют при лечении тяжелобольных пациентов с заболеваниями сердца. Приём диуретика может вызвать аритмию. Это повышает риск летального исхода.
Во время лечения следует регулярно контролировать уровень электролитов. Препарат может дать положительный результат при допинг-пробах у спортсменов.
На фоне приёма Урегита запрещён приём алкогольных напитков и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Отзывов о диуретике немного. Пациенты отмечают хорошую переносимость и простоту приёма, удобную дозировку препарата. При соблюдении рекомендованных дозировок не возникает болей в почках или мочевом пузыре.
Врачи считают, самостоятельный приём диуретика неуместен и может спровоцировать резкое падение давления, вызвать обезвоживание. Поэтому использовать Урегит нужно только по показаниям и регулярным мониторингом состояния организма.
- Состав и форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания к применению
- Противопоказания к применению
- Применение при беременности и детям
- Побочные действия
- Лекарственное взаимодействие
- Дозировка
- Передозировка
- Меры предосторожности
Состав и форма выпуска
Таблетки — 1 табл. этакриновая кислота — 50 мг вспомогательные вещества: желатин, лактоза, магния стеарат, крахмал, тальк в блистере 10 шт., в коробке картонной 2 блистера.
Фармакологическое действие
Угнетает реабсорбцию ионов и воды в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле и проксимальном канальце, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора, калия, магния и кальция.
Фармакокинетика
Быстро и хорошо абсорбируется из тонкого кишечника. Связывание с белками плазмы крови — более 90%. Не проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 1-4 ч. 60-80% выводится почками в виде конъюгатов, 20-30% — в неизмененном виде, в меньшей степени — через кишечник.
Фармакодинамика
Диуретический эффект развивается через 20-40 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается 6-9 ч.
Показания к применению
Отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, портальном циррозе печени, нефротическом синдроме), артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, анурия, выраженные нарушения водно-электролитного баланса и КЩС, печеночная кома, беременность, кормление грудью, возраст до 2 лет.
Применение при беременности и детям
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, парестезии, шум и звон в ушах, спутанность сознания, повышенная возбудимость, слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушение сердечного ритма, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, редко — острый панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени. Прочие: гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, дегидратация, метаболический алкалоз, пурпура Шенлейна-Геноха, лихорадка, озноб, обострение подагры, кровь в моче. Гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гиповолемия, головокружение, диспепсия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, острый панкреатит, понижение слуха, аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
Калийсберегающие диуретики усиливают диуретическое действие препарата и уменьшают гипокалиемию и гипомагниемию. Потенцирует гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, апрессина, верапамила, нифедипина, каптоприла, клонидина, метилдопы, октадина, празозина, резерпина. При сочетании с ганглиоблокаторами возможно развитие ортостатической гипотензии, с ЛС, интенсивно связывающимися с белками плазмы крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат и др.), — усиление диуретического эффекта, гипокалиемия (требуется понижение дозы Урегита). Глюкокортикоиды повышают частоту развития и выраженность гипокалиемии, понижают антигипертензивное действие. НПВС уменьшают диуретическую активность. Увеличивает ототоксичность антибиотиков-аминогликозидов (особенно у больных с почечной недостаточностью). Увеличивает риск нефротоксического действия антибиотиков-аминогликозидов и цефалоспоринов при комбинированной терапии. При сочетании с антибиотиками-тетрациклинами повышается концентрация мочевины в крови, со слабительными средствами — выраженная дегидратация, понижение содержания в организме калия, натрия и магния. Средства, вызывающие закисление мочи, усиливают эффект. Ослабляет эффективность пероральных гипогликемических препаратов, усиливает потерю калия на фоне кортикостероидов,
Дозировка
Внутрь, до завтрака. Дозу подбирают индивидуально с учетом выраженности нарушений водно-электролитного баланса, состояния больного. Обычно начальная доза — 25-50 мг, при необходимости возможно постепенное увеличение дозы до получения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная доза — 200 мг/сут. В случае выраженного отечного синдрома препарат назначают ежедневно в течение нескольких дней, затем по мере улучшения состояния больного переходят на поддерживающее лечение — прием через 1-2 дня под контролем суточного диуреза, массы тела.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных симптомов, связанных с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипохлоремия, гиповолемия), метаболический алкалоз, артериальная гипотензия, аритмии. Лечение: промывание желудка, в/в введение растворов ЛС, корригирующих электролитное и КЩС (в т.ч. препаратов калия), при необходимости — реанимационные мероприятия по восстановлению функции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при циррозе печени (требуется тщательное наблюдение врача). При метаболическом алкалозе и/или электролитных нарушениях назначают только после восстановления электролитного баланса и КЩС. При возникновении выраженной диареи или признаков дегидратации у больных прием препарата следует прекратить. В период лечения необходимо проводить регулярный контроль содержания электролитов в плазме крови на фоне диеты, богатой калием, при необходимости назначают препараты калия. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.