Варикозом крем инструкция по применению - Самые разные инструкции по применению

Проблемы с кровообращением могут вызвать довольно опасные осложнения. При определенных условиях (тромбоз), врачи рекомендуют не только медикаментозное лечение, но и хирургическое вмешательство. Именно поэтому, нужно своевременно реагировать на первые симптомы заболевания и незамедлительно начинать воздействие. Одним из вариантов безопасной и эффективной терапии является применение крема Варикозон. Если пользоваться наружным средством по инструкции, то за относительно короткий срок можно избавиться от большинства симптомов расширения вен.

Показания к применению

Важно отметить, что природные комплексы не предназначены для самостоятельного лечения запущенных и осложненных форм заболевания. Крем Варикозон используется на начальных стадиях либо при хронической (нетяжелой) форме варикозного расширения вен.

В инструкции по применению указано, что использование натурального наружного средства оправдано при выявлении:

тяжести в нижних конечностях;
болевого синдрома;
отечности, появления припухлостей;
изменения оттенка кожного покрова (синюшность, бледность);
зуда, жжение в ногах.

В отзывах больных часто встречается жалоба на ночные судороги и периодическое онемение в пальцах.

Принцип действия

Крем Варикозон разработан, как эффективный аналог синтетических наружных средств, направленных на усиление кровотока и усиленное насыщение тканей питательными микроэлементами, кислородом. В своих отзывах врачи рекомендуют купить препарат людям, подозревающим появление воспалительного процесса и возрастных изменений в ногах.

По заявлениям производителя, природный препарат способен:

ускорять естественную регенерацию;
выводить лишнюю жидкость из тканей;
снимать отечность конечностей;
активировать обмен веществ;
подпитывать дерму витаминами.

Отдельно стоит отметить, что при условии соблюдения инструкции по применению, Варикозон предотвращает появление опасных осложнений, защищает сосудистые магистрали от дегенеративных изменений.

Состав препарата

Одним из основных доказательств эффективности крема от варикоза можно считать хорошую репутацию лекарства среди профильных специалистов. Врачи отмечают высокую результативность и практически полное отсутствие побочных явлений. Добиться такого результат удалось благодаря правильной сбалансированной формуле, включающей только натуральные ингредиенты.

Активные компоненты крема Варикозон:

розмарин снимает спазм вен и артерий;
пальма сабаль усиливает кровоток, устраняет застойные явления;
грейпфрут подавления для лечения воспалительных процессов;
цикорий разжижает кровь, предотвращает появление тромбоза;
сквалан отвечает за поддержку сосудов (насыщение флавоноидами);
экстракты морских водорослей (усиливают иммунитет, защищают от бактериального поражения тканей).

В отзывах реальных покупателей часто встречается упоминание о том, что крем от варикоза помогает избавиться от неэстетичных сосудистых звездочек и бугристости вен.

Инструкция по применению

Перед началом использования средства Варикозон необходимо убедиться, что такое лечение не вызовет побочных действий. Противопоказаний немного – запрет касается людей с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства (опасность аллергических реакций), периода беременности и кормления грудным молоком.

В отзывах покупателей особо выделяется простота использования крема. По инструкции следует нанести небольшое количество препарата на предварительно очищенную кожу (можно использовать антибактериальное мыло). Втирать Варикозон следует мягкими круговыми движениями и легкими похлопываниями. Такая процедура должна повторяться 2 раза в сутки. Минимальный курс лечения -4-6 недель.

Усилить воздействие можно при помощи мануальной терапии (массаж), приема общеукрепляющих, противосудорожных препаратов. Не лишними будут лечебная гимнастика и строгий контроль артериального давления.

Где купить, цена лекарства

Есть в Сети и отрицательные отзывы. Важно отметить, что негатив зачастую связан с приобретением подделки. Избежать напрасной траты денег и времени можно, оформив заявку на Варикозон через официальный сайт производителя. Здесь вам предложат лучшую цену (99 рублей за порцию при условии заказа полного курса), предоставят гарантии качества (по требованию сертификаты соответствия).

Консультация бесплатна и ни к чему не обязывает, предоплата не требуется, так что развод исключен.

Источник

Варикозон – описание и характеристика
Лекарственные свойства
Из чего сделан
Как применять
Противопоказания и предосторожности
Профессиональное мнение

Венозное расширение вен – частое явление не только у женщин, но и у мужчин. Как правило, подобный физиологический дефект возникает вследствие активных физических нагрузок. В результате перенапряжения сосудистые трубки теряют тонус, слабеют и не способны выполнять свои прямые функции правильно. Справиться с венозным расширением даже на начальной стадии развития бывает крайне сложно, однако если вовремя взять ситуацию под контроль можно избежать серьезных осложнений и последствий. Натуральный крем Варикозон помогает не только быстро снять припухлость и тяжесть ног, но и устраняет дальнейшее развитие варикоза. Данное средство подойдет как для экспресс-лечения, так и для профилактики болезни в будущем.

Варикозон – описание и характеристика

Самое название лекарственного средства говорит само за себя. Под названием Варикозон выпускается лекарственный препарат натурального происхождения, разработанный с целью лечения и профилактики варикозного расширения сосудов. Препарат выпускается в кремообразной форме, продается без рецепта. Варикозон относится к категории растительных медикаментов, так как в его составе заложены исключительно натуральные компоненты без добавок.

Обратите внимание: натуральный препарат Варикозон эффективно борется с симптомами расширения вен на ногах, однако данное средство рекомендуется применять на начальной стадии проявления болезни, на серьезных стадиях прогрессирования он может оказаться малоэффективным.

За счет натуральной формулы, разработанной производителями, крем полностью гипоаллергенный, не вызывает осложнения и имеет минимальные побочные действия. Большинство из проявлений являются результатом неправильного или слишком частого применения препарата.

Лекарственные свойства

Кремообразное средство Варикозон сегодня пользуется большой популярностью благодаря сочетанию двух наиболее важных для покупателей свойств – доступность и эффективность. Стоит отметить, что средство, хоть и позиционируется на рынке, как лекарство от варикоза, обладает массой других полезных свойств и может помочь при усталости ног, опухлости, мышечной скованности и т.д.

Среди других полезных свойств данного средства можно также отметить:

снятие усталости, болей и тяжести в нижних конечностях;
борьба с хронической усталостью;
мышечные спазмы, перенапряжение, зажатие;
устранение жгучего ощущения в ногах;
увеличенные, припухлые вены, выступающие на коже;
рассасывание беспричинных кровоподтеков;
сглаживание темно-синей сосудистой сетки.

Данное средство, поскольку оно относится к абсолютно натуральным и безвредными лекарствами, можно использовать на протяжении довольно длительного срока, для лечения и профилактики повторения рецидива.

Из чего сделан

Как уже говорилось, крем Варикозон – натуральное средство. Оно было разработано по особой формуле на основе трав и растительного сбора. Сочетание растительных комплексов и сильнодействующих экстракций позволяет средству быстро проникать в разные слои кожи, снимать не только внешние проявления варикоза, но и внутренние причины.

Состав препарата рассчитан на многоуровневое влияние крема, поэтому он включает компоненты различного типа и действия:

сквалан – особое вещество, получаемое при переработке масла оливок, действует смягчающе и тонизирующе, позволяет нейтрализовать болевой синдром и тяжесть в ногах, влияет на восстановление кожных покровов после повреждения;
цикория экстракция – оказывает восстанавливающее действие на стенки сосудов, укрепляет и приводит их в тонус, устраняет припухлость, закрывает разрывы, исключает тромбообразование, улучшает кровяную циркуляцию;
масляной экстракт пальмы – известный компонент, добавлен для ухода, смягчает кожу, снижает жесткость сосудов, защищает от разрушения и разрывов, препятствует образованию кровяных сгустков;
экстракция грейпфрута – борется с потливостью ног, способствует дезодорированию, устраняет излишнюю сухость и стянутость кожи, ухаживает, питает и тонизирует кожу;
вытяжка бурых водорослей – используется в качестве антиоксидантного и кардиопротекторного средства, снимает тяжесть и отечность тканей, возвращает легкость движений, эффективно обеззараживает эпидермис;
розмарин – оказывает антиоксидантное и противовоспалительное воздействие, защищает кожу от влияния свободных радикалов, ускоряет процесс естественной регенерации, устраняет синяки и кровоподтеки.

Как применять

Популярный крем от варикоза Варикозон является средством, предназначенным для внешнего применения. Препарат необходимо наносить непосредственно на пораженный участок кожи. В отличие от дорогостоящих медикаментов, этот крем очень легко применяется и не требует выполнения дюжины правил.

Согласно показаниям в инструкции, Варикозон применяется следующим образом:

Подготовить конечности к использованию, помыть и вытереть насухо.
Открыть тюбик, нанести крем ровным слоем на пораженный участок.
Втереть крем массажными движениями до полного впитывания.
Не смывать.
Дождаться впитывания средства, после чего можно одеться.

Стоит отметить, что по показаниям производителя средство рекомендуется использовать каждый день не меньше 2 раз в сутки. Максимальный лекарственный эффект будет достигнут при прохождении лечебного курса, длительностью в 1 месяц.

Противопоказания и предосторожности

Противоварикозное средство Варикозон не содержит химических веществ и вредных добавок, только натуральные растительные компоненты. Поэтому вред от него является минимальным даже при длительном использовании, им невозможно вызывать острую аллергическую реакцию или осложнения.

Важно! При гиперчувствительности и склонности к аллергиям, рекомендуется перед использованием пройти тест на чувствительность.

Следовательно, указанный крем не имеет побочных действий и явных противопоказаний. Его можно использовать всем желающим разного возраста и физической формы. Препарат особо рекомендован кормящим и беременным женщинам, часто страдающим варикозным расширением вен с начальной стадии вынашивания плода.

Профессиональное мнение

Средство прошло все необходимые тестирования и экспертизы, подтверждающие его эффективность и не вредность, что признали многие специалисты в области медицины, однако у многих врачей-флебологов сложилось неоднозначное мнение о препарате. Некоторые врачи, ознакомившись с результатами тестирования и составом крема, указали на недостаток активнодействующих веществ. Другие выделили главным преимуществом средства его исключительную натуральность, которая хоть и сказывается на быстродействии, все же более ценна, так как влияет на отсутствие побочных проявлений. Многие покупатели успели испробовать средство на собственном опыте и поделиться своим мнением о его действии.

Отзывы покупателей

Мне всегда казалось, что варикоз бывает только в преклонном возрасте, но поняла, что ошибалась, когда после рождения первенца сама столкнулась в проблемой. Боролась с варикозом, как могла, но во время беременности мало что из лекарств можно использовать. Слава Богу, что мне попался толковый врач, он мне посоветовал крем Варикозон на травах и экстрактах. Если не этот крем я бы сейчас не смогла не то, что в шортах, даже в юбке ходить.

2019-07-25 13:52:45Нора 30 лет

Я всегда думал, что проблемы с венами на ногах только у женщин бывают. Они рожают, организм у них слабее. Но после переезда на новую квартиру, я натаскался тяжестей и заметил у себя синие прожилки на ногах. Это ужасно уродливо, хоть для девушки, хоть для парня. Я тут же побежал в аптеку и купил там то, что мне посоветовала продавщица – крем Варикозон. Пользуюсь средством вторую неделю, пока прошла тяжесть и жжение, а венки все на месте.

2019-07-23 12:05:44Алия 42 года

С варикозом у меня отдельная история. С этой болезнью я уже многие годы борюсь, но все без толку. Я перепробовала многие хваленые средства, но полностью избавиться от болезни никак не получается. Венки уменьшаются, сетка исчезает, чтобы снова появиться через пару месяцев. Это какой-то замкнутый круг. Варикозон – моя последняя надежда. Много о нем хвалебных отзывов читала, надеюсь на его эффективность!

Источник

ВОРИКОЗ — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-003577

Торговое наименование препарата

Ворикоз

Международное непатентованное наименование

Вориконазол

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: вориконазол (микронизированный) — 50 мг или 200 мг;

вспомогательные вещества: кукурузный крахмал прежелатинизированный — 24,75 мг/99,00 мг, кросповидон — 3,75 мг/15,00 мг, маннитол — 62,50 мг/250,00 мг, магния стеарат — 1,50 мг/6,00 мг, кроскармеллоза натрия — 7,50 мг/30,00 мг;

пленочная оболочка (на водной основе): Опадрай белый II (85F18422) (поливиниловый спирт — 1,20 мг/4,8 мг, титана диоксид — 0,75 мг/3,0 мг, макрогол 4000 — 0,606 мг/2,424 мг, тальк — 0,444 мг/1,776 мг) — 3 мг/12 мг.

Описание

Для дозировки 50 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.

Для дозировки 200 мг: продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковое средство

Код АТХ

J02AC03

Фармакодинамика:

Механизм действия

Вориконазол — противогрибковый препарат широкого спектра действия из группы триазолов. Механизм действия связан с ингибированием деметилирования 14α-стерола, опосредованного через грибковый цитохром Р₄₅₀; эта реакция является ключевым этапом биосинтеза эргостерола. Накопление 14α-метилстерола коррелирует с последующей потерей эргостерола в грибковых клеточных мембранах, что обуславливает противогрибковую активность вориконазола. Было усановлено, что вориконазол более селективен в отношении изоферментов цитохрома Р₄₅₀ грибков, чем в отношении различных ферментных систем цитохрома Р₄₅₀ млекопитающих.

Положительной связи между средними, максимальными и минимальными значениями концентрации вориконазола в плазме крови и эффективностью препарата в терапевтических исследованиях не выявлено и эта взаимосвязь в профилактических исследованиях не изучалась.

Фармакодинамический и фармакокинетический анализ данных клинических исследований выявил положительную связь между концентрацией вориконазола в плазме крови и отклонения от нормы биохимических показателей функции печени, а также зрительными нарушениями.

In vitro вориконазол обладает широким спектром противогрибкового действия: активен в отношении Candida spp. (включая штаммы С. krusei, устойчивые к флуконазолу, и резистентные штаммы С. glabrata и С. albicans) и обладает фунгицидным эффектом в отношении всех изученных штаммов Aspergillus spp., а также патогенных грибов, ставших актуальными в последнее время, включая Scedosporium spp. или Fusarium spp., которые в ограниченной степени чувствительны к существующим противогрибковым средствам. Клиническая эффективность (с частичным или полным ответом) вориконазола была продемонстрирована при инфекциях, вызванных Aspergillus spp., включая A. flavus, А. fumigatus, A. terreus, A. niger, A. nidulans, Candida spp., включая штаммы С. albicans, С. glabrata, С. krusei, С. parapsilosis, С. tropicalis, а также в отношении ограниченного числа штаммов С. dubliniensis, С. inconspicua, С. guilliermondii, Scedosporium spp. (включая S. apiospermum, S. prolificans) и Fusarium spp.

Другие грибковые инфекции, при которых применялся вориконазол (с частичным или полным ответом), включали отдельные случаи инфекций, вызванных Alternaria spp., Blastomyces dermatitidis, Blastoschizomyces capitatus, Cladosporium spp., Coccidioides immitis, Conidiobolus coronatus, Cryptococcus neoformans, Exserohilum rostratum, Exophiala spinifera, Fonsecaea pedrosoi, Madurella mycetomatis, Paecilomyces lilacinus, Penicillium spp., включая P. marneffei, Phialophora richardsiae, Scopulariopsis brevicaulis и Trichosporon spp., включая T. beigelii.

In vitro продемонстрирована активность вориконазола в отношении клинических штаммов Acremonium spp., Alternaria spp., Bipola is spp., Cladophialophora spp., Histoplasma capsulatum. Рост большинства штаммов подавлялся при концентрациях вориконазола от 0,05 до 2 мкг/мл.

In vitro выявлена активность вориконазола в отношении Curvularia spp. и Sporothrix spp., однако клиническое значение ее неизвестно.

Фармакокинетика:

Общая характеристика

Вориконазол в микронизированной форме быстрее растворяется и всасывается, поступая в ткани организма, что приводит к более выраженному противогрибковому эффекту. Фармакокинетические параметры вориконазола характеризуются значительной межиндивидуальной вариабельностью.

Фармакокинетика вориконазола является нелинейной за счет насыщения его метаболизма. При повышении дозы наблюдается непропорциональное (более выраженное) увеличение площади под кривой «концентрация-время» (AUC). Увеличение пероральной дозы с 200 мг 2 раза/сут до 300 мг 2 раза/сут приводит к увеличению AUC в среднем в 2.5 раза. Воздействие вориконазола при приеме внутрь поддерживающей дозы 200 мг (или 100 мг для пациентов с массой тела менее 40 кг) соответствует воздействию вориконазола при применении внутривенно в дозе 3 мг/кг. При приеме внутрь поддерживающей дозы 300 мг (или 150 мг для пациентов с массой тела менее 40 кг) воздействие соответствует воздействию вориконазола при внутривенном применении в дозе 4 мг/кг.

При приеме внутрь насыщающих доз вориконазола равновесная концентрация достигается в течение первых 24 ч. Если препарат назначают 2 раза/сут в средних (но не в насыщающих) дозах, то происходит кумуляция вориконазола, а равновесные концентрации достигаются к 6-му дню у большинства пациентов.

Всасывание и распределение

Вориконазол быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь; максимальная концентрация в плазме крови (С_m_ах) достигается через 1-2 ч после приема. Биодоступность вориконазола при приеме внутрь составляет 96%, при многократном приеме с пищей с большим содержанием жиров С_mах и AUC снижаются на 34% и 24% соответственно. Всасывание вориконазола не зависит от pH желудочного сока.

Средний объем распределения вориконазола в равновесном состоянии составляет 4,6 л/кг, что указывает на активное распределение вориконазола в ткани. Связывание с белками плазмы крови составляет 58%.

Вориконазол проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и определяется в спинномозговой жидкости.

Метаболизм

По данным исследований in vitro установлено, что вориконазол метаболизируется под действием изоферментов цитохрома Р₄₅₀ — CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4, при этом CYP2C19 играет важную роль в метаболизме вориконазола. Этот фермент проявляет выраженный генетический полиморфизм, в связи с чем сниженный метаболизм вориконазола возможен у 15-20% представителей азиатского происхождения и у 3-5% представителей европеоидной и негроидной рас.

Основным метаболитом вориконазола является N-оксид (72% среди циркулирующих в плазме крови метаболитов, меченных радиоактивной меткой). Этот метаболит обладает минимальной противогрибковой активностью и не вносит вклад в клинический эффект вориконазола.

Выведение

Вориконазол выводится в виде метаболитов после биотрансформации в печени; в неизмененном виде почками выводится менее 2% от введенной дозы препарата.

После многократного приема вориконазола внутрь в моче обнаруживается примерно 83% дозы препарата. Большая часть (> 94%) общей дозы выводится в течение первых 96 ч после приема внутрь.

Период полувыведения (Т_1/2) вориконазола зависит от дозы и составляет примерно 6 ч при приеме препарата внутрь в дозе 200 мг. В связи с нелинейностью фармакокинетики величина Т_1/2 не позволяет предсказать кумуляцию или выведение вориконазола.

Фармакокинетика в особых группах

Пол

При многократном приеме вориконазола внутрь С_mахи AUC у здоровых молодых женщин были на 83% и 113% соответственно выше, чем у здоровых молодых мужчин (18-45 лет). Значимых различий С_mах и AUC у здоровых пожилых мужчин и здоровых пожилых женщин (≥ 65 лет) нет. Равновесная концентрация вориконазола в плазме крови у женщин была на 100% выше, чем у мужчин. Необходимости коррекции дозы в зависимости от пола не отмечается. Концентрации в плазме крови у мужчин и женщин сходны.

Возраст

При многократном приеме вориконазола внутрь С_mахи AUC у здоровых пожилых мужчин (≥ 65 лет) на 61% и 86% соответственно выше, чем у здоровых молодых мужчин (18-45 лет). Значимых различий С_mах и AUC у здоровых пожилых женщин (≥ 65 лет) и здоровых молодых женщин (18-45 лет) нет.

Безопасность вориконазола у молодых и пожилых пациентов одинакова, в связи с чем коррекция дозы вориконазоло в зависимости от возраста не требуется.

Дети

Предполагаемая общая концентрация вориконазола у детей при приеме внутрь поддерживающей дозы 9 мг/кг (максимально 350 мг) два раза в сутки сопоставима с таковой у взрослых при приеме вориконазола внутрь в дозе 200 мг два раза в сутки. Концентрация вориконазола при внутривенном введении в дозе 8 мг/кг в два раза выше, чем при приеме внутрь в дозе 9 мг/кг. Биодоступность вориконазола при приеме внутрь у детей может ограничиваться нарушением всасывания и достаточно низкой массой тела в этом возрасте и в этом случае может быть показано внутривенное введение.

У большинства подростков концентрация вориконазола в плазме крови соответствует этому показателю у взрослых пациентов. Тем не менее, отмечались меньшие значения концентрации вориконазола в плазме крови у некоторых подростков с низкой массой тела по сравнению с взрослыми и были ближе к значениям того же показателя у детей. Основываясь на популяционном фармакокинетическом анализе, подростки в возрасте от 12 до 14 лет с массой тела менее 50 кг должны получать дозу вориконазола, рекомендованную для приема у детей.

Нарушение функции почек

При однократном приеме вориконазола внутрь в дозе 200 мг у пациентов с нормальной функцией почек и пациентов от легкой (клиренс креатинина (КК) 41-60 мл/мин) до тяжелой (КК менее 20 мл/мин) степени фармакокинетика вориконазола существенно не зависит от степени нарушения функции почек. Связывание вориконазола с белками плазмы крови сходно у больных с различной степенью почечной недостаточности (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).

Нарушение функции печени

После однократного приема внутрь препарата в дозе 200 мг AUC вориконазола у пациентов с легкой или средней степенью тяжести цирроза печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) на 233% выше, чем у пациентов с нормальной функцией печени.

Нарушение функции печени не влияет на связывание вориконазола с белками плазмы крови.

При многократном приеме препарата внутрь AUC вориконазола сопоставима у больных с циррозом печени средней степени тяжести (класс В по шкале Чайлд-Пью), получавших препарат в поддерживающей дозе 100 мг 2 раза/сут, и у пациентов с нормальной функцией печени, получающих вориконазол в дозе 200 мг 2 раза/сут. Сведений о фармакокинетике вориконазола у пациентов с тяжелым циррозом печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) нет. Рекомендации по дозированию препарата (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).

Показания:

— Инвазивный аспергиллез;

— кандидемия у пациентов без нейтропении;

— тяжелые инвазивные формы кандидозных инфекций (включая Candida krusei);

— кандидоз пищевода;

— тяжелые грибковые инфекции, вызванные Scedosporium spp. и Fusarium spp.

— другие тяжелые инвазивные грибковые инфекции при непереносимости или рефрактерности к другим лекарственным средствам;

— профилактика «прорывных» грибковых инфекций у пациентов со сниженной функцией иммунной системы, лихорадкой и нейтропенией, из групп высокого риска (реципиенты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, больные с рецидивом лейкоза);

— профилактика инвазивных грибковых инфекций у пациентов (взрослых и детей старше 12 лет) группы высокого риска, таких как реципиенты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к вориконазолу или другим компонентам препарата;

— противопоказан одновременный прием вориконазола и следующих препаратов: субстраты изофермента CYP3A4 — терфенадин, астемизол, цизаприд, пимозид и хинидин; сиролимус; рифампицин, карбамазепин и длительно действующие барбитураты (фенобарбитал); рифабутин; ритонавир в высоких дозах (400 мг и выше два раза в сутки); эфавиренз в дозах 400 мг и выше один раз в сутки (с вориконазолом в стандартных дозах); алкалоиды спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин); зверобой продырявленный (индуктор цитохрома Р₄₅₀ и Р-гликопротеина) (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

— Вориконазол противопоказан детям в возрасте младше 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

При повышенной чувствительности к другим лекарственным средствам — производным азолов.

Препарат назначают с осторожностью пациентам с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью.

Вориконазол следует применять с осторожностью у пациентов с проаритмическими состояниями: врожденное или приобретенное увеличение интервала QT, кардиомиопатия, в особенности с сердечной недостаточностью, синусовая брадикардия, наличие симптоматической аритмии, одновременный прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.

Также следует соблюдать осторожность при применении вориконазола у пациентов с электролитными нарушениями, такими как: гипокалиемия, гипомагниемия и гипокальциемия.

Беременность и лактация:

Достаточной информации о применении препарата у беременных женщин нет. В экспериментальных исследованиях на животных установлено, что вориконазол в высоких дозах оказывает токсическое действие на репродуктивную функцию. Возможный риск для человека неизвестен.

Вориконазол не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Выведение вориконазола с грудным молоком не изучалось. На время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Женщины репродуктивного возраста должны пользоваться надежными методами контрацепции во время всего периода терапии Ворикозом.

Способ применения и дозы:

Препарат ВОРИКОЗ (микронизированный) назначают внутрь, за 1 ч до еды или через 1 ч после еды. Таблетку проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Перед началом терапии необходимо откорректировать такие электролитные нарушения, как гипокалиемия, гипомагниемия и гипокальциемия.

Взрослым препарат назначают в первые сутки в рекомендуемой насыщающей дозе, чтобы в первый день терапии добиться концентрации вориконазола в плазме крови близкой к равновесной.

Показания	Пациенты с массой тела ≥40 кг	Пациенты с массой тела <40 кг
Насыщающая доза все показания (первые 24 ч) 6 мг/кг каждые 12 часов внутривенное введение вориконазола как минимум 7 дней, после чего возможен переход на пероральный прием препарата, при условии, что пациент способен принимать лекарственные средства для приема внутрь.
Поддерживающие дозы (после первых 24 ч)
Профилактика инвазивных грибковых инфекций у пациентов (взрослых и детей старше 12 лет) группы высокого риска, таких как реципиенты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Профилактика “прорывных” грибковых инфекций у лихорадищих больных	200 мг каждые 12 ч	100 мг каждые 12 ч
Инвазивный аспергиллез, инфекции, вызванные Scedosporium spp. и Fusarium spp., другие тяжелые инвазивные грибковые инфекции.	200 мг каждые 12 ч	100 мг каждые 12 ч
Кандидемия у пациентов без проявлений нейтропении	200 мг каждые 12 ч	100 мг каждые 12 ч
Кандидоз пищевода	200 мг каждые 12 ч	100 мг каждые 12 ч

Подбор дозы

При недостаточной эффективности проводимой терапии поддерживающая доза для приема внутрь может быть увеличена с 200 мг до 300 мг каждые 12 ч, а у пациентов с массой тела менее 40 кг дозу можно увеличить со 100 мг до 150 мг каждые 12 ч.

При непереносимости препарата в высокой дозе (внутрь 300 мг каждые 12 ч), то поддерживающую дозу для приема внутрь постепенно снижают по 50 мг до достижения дозы 200 мг каждые 12 ч внутрь (для пациентов с массой тела менее 40 кг — до 100 мг каждые 12 ч).

Длительность лечения должна быть как можно короче в зависимости от клинического эффекта и результатов микологического исследования. Длительность лечения не должна превышать 180 дней.

Профилактика у взрослых и детей

Профилактическое применение препарата следует начинать в день трансплантации и можно продолжать до 100 дней. Продлить профилактику до 180 дней после трансплантации можно только в случае продолжения иммуносупрессивной терапии или развития реакции «трансплантат против хозяина (ТПХ).

Безопасность и эффективность вориконазола при применении более 180 дней в клинических исследованиях не изучались.

Режим дозирования с целью профилактики такой же, как и с целью лечения в соответствующих возрастных группах.

Нарушение функции почек

Коррекция дозы вориконазола для приема внутрь у пациентов с легкой или тяжелой степенью нарушения функции почек не требуется.

Нарушение функции печени

При остром повреждении печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, ACT) коррекция дозы препарата не требуется, но следует контролировать состояние функции печени с целью выявления дальнейшего повышения активности трансаминаз.

Пациентам с нарушениями функции печени легкой или средней степени тяжести (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) следует назначать стандартную насыщающую дозу вориконазола, а поддерживающую дозу уменьшать в 2 раза.

Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) вориконазол следует назначать только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск, в этом случае необходимо постоянно контролировать состояние пациента с целью выявления признаков токсического действия препарата.

Пожилые пациенты

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Применение у детей

Препарат в виде таблеток назначают детям в том случае, если ребенок может глотать таблетки.

Режим дозирования вориконазола у детей (в возрасте от 3 до 12 лет) и подростков в возрасте от 12 до 14 лет и массой тела менее 50 кг)

Внутривенно	Прием внутрь
Насыщающая доза (первые 24 ч) 9 мг/кг каждые 12 часов	Не рекомендуется
Поддерживающая доза (после первых 24 ч) 8 мг/кг 2 раза в сутки	9 мг/кг каждые 12 ч (максимальная доза 350 мг 2 раза в сутки)

Терапию рекомендуется начинать с внутривенного введения вориконазола, а возможность перорального приема препарата Ворикоз следует рассматривать только после клинического улучшения и возможности пациента принимать пероральные лекарственные средства. Следует принимать во внимание, что воздействие препарата при внутривенном введении в дозе 8 мг/кг приблизительно в два раза выше, чем при применении внутрь в дозе 9 мг/кг.

Фармакокинетика и переносимость более высоких доз вориконазола для приема внутрь у детей не изучались.

Применение вориконазола у детей в возрасте от 2 до 12 лет с нарушениями функции печени или почек не изучалось.

Для подростков (в возрасте от 12 лет до 14 лет с массой тела 50 кг или более; от 15 до 18 лет вне зависимости от массы тела) режим дозирования вориконазола такой же, как для взрослых.

Коррекция дозы

При неадекватном клиническом ответе пациента, доза может быть увеличена с шагом 1 мг/кг (или 50 мг в случае, если изначально применяли максимальную пероральную дозу 350 мг).

Если ребенок не переносит терапию в назначенной дозе, ее следует снизить с шагом 1 мг/кг (или 50 мг в случае, если изначально применяли максимальную пероральную дозу 350 мг).

Побочные эффекты:

Ниже перечислены нежелательные явления, которые наблюдались при применении препарата и, возможно, были связаны с лечением.

Наиболее распространенными нежелательными реакциями являются нарушения со стороны органа зрения, отклонения от нормы результатов функциональных проб печени, лихорадка, сыпь, рвота, тошнота, диарея, головная боль, периферические отеки, боль в животе, угнетение дыхания. Нежелательные реакции обычно были легко или умеренно выражены. Клинически значимой зависимости безопасности препарата от возраста, расы или пола не выявлено.

Критерии оценки частоты: очень часто ≥ 10%; часто ≥ 1% и <10%; нечасто ≥ 0,1% и < 1%; редко ≥0,01% и < 0,1%, очень редко <0,01%, частота неизвестна — невозможно определить частоту на основании имеющихся данных.

Нарушения со стороны сердца: часто — наджелудочковая аритмия, тахикардия, брадикардия; нечасто — фибрилляция желудочков, желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия, наджелудочковая тахикардия; редко — аритмия по типу «пируэт», полная атриовентрикулярная блокада, блокада ножки пучка Гиса, узловые аритмии.

Нарушения со стороны сосудов: часто — артериальная гипотензия, флебит; нечасто — тромбофлебит.

Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: часто — агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, анемия; нечасто — депрессия костного мозга, лейкопения, лимфаденопатия, эозинофилия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — синкопа, тремор, головокружение, судороги, нистагм, парестезия, сонливость, головокружение; нечасто — отек головного мозга, энцефалопатия, экстрапирамидное расстройство, периферическая нейропатия, атаксия, гипестезия, дисгевзия (нарушение вкусового восприятия); редко — печеночная энцефалопатия, синдром Гиенна-Барре.

Со стороны органа зрения: очень часто — нарушения зрения (затуманенное зрение, хромотопсия, светобоязнь); часто — кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза; нечасто — неврит зрительного нерва, отек диска зрительного нерва, окулогурный криз, склерит, диплопия, блефарит; редко — атрофия зрительного нерва, помутнение роговицы.

Нарушения со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нечасто — вертиго, гипоакузия, шум в ушах.

Нарушения со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения: часто — отек легких, острый респираторный дистресс-синдром; очень часто — угнетение дыхания.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе; часто — хейлит, диспепсия, запор; нечасто — дуоденит, глоссит, панкреатит, отек языка.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:часто — острая почечная недостаточность, гематурия; нечасто — некроз почечных канальцев, протеинурия, нефрит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:очень часто — сыпь; часто — эксфолиативный дерматит, алопеция, кожный зуд, макулопапулезная сыпь, эритема; нечасто — токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, мультиформная эритема, псориаз, аллергический дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, крапивница, пурпура, папулезная сыпь, макулярная сыпь, экзема; редко — псевдопорфирия, стойкая лекарственная эритема; частота неизвестна — кожная форма системной красной волчанки.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — артрит; частота неизвестна — периостит.

Нарушения со стороны эндокринной системы: нечасто — недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз, редко — гипертиреоз.

Нарушения метаболизма и питания: очень часто — периферические отеки, часто — гипокалиемия, гипогликемия, гипонатриемия (выявлено в пострегистрационных исследованиях).

Инфекции и инвазии: часто — синусит, гастроэнтерит, гингивит; нечасто — псевдомембранозный колит, лимфангит, перитонит.

Общие расстройства: очень часто — пирексия; часто — гриппоподобное заболевание, озноб, астения, боль в груди, отек лица (периорбитальный отек, отек губ, отек рта).

Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — аллергические реакции; редко — анафилактоидные реакции.

Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: очень часто — отклонения от нормы результатов функциональный печеночных тестов, повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфотазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия; часто — желтуха, холестатическая желтуха, гепатит; нечасто — холецистит, холелитиаз, увеличение печени, печеночная недостаточность.

Психические расстройства: часто — галлюцинации, депрессия, тревога бессонница, ажитация, спутанность сознания.

Новообразования доброкачественные, злокачественные и неуточненные (включая кисты и полипы):частота неизвестна — плоскоклеточный рак кожи.

Исследования: часто — повышение концентрации креатинина в крови, нечасто — удлинение интервала QT на электрокардиограмме, повышение концентрации мочевины в крови, повышение концентрации холестерина в крови.

Побочное действие при применении у детей

Было установлено, что нежелательные эффекты препарата у детей в возрасте от 3 до 12 лет аналогичны таковым у взрослых. У детей наблюдалась более высокая частота повышения активности печеночных ферментов. В ходе пострегистрационных исследований выявлено развитие панкреатита у детей на фоне терапии вориконазолом, а также более частое возникновение кожных реакций.

Передозировка:

Лечение: антидот вориконазола не известен, при необходимости проводят симптоматическую терапию, возможно проведение промывания желудка. Вориконазол выводится при гемодиализе с клиренсом 121 мл/мин. В случае передозировки показано проведение гемодиализа.

Взаимодействие:

Ингибиторы или индукторы изоферментов цитохрома P₄₅₀(CYP2C19, CYP2C9 и CYP3A4) могут вызвать, соответственно, повышение или снижение концентрации вориконазола в плазме крови.

Вориконазол ингибирует активность изоферментов цитохрома Р450 — CYP2C19, CYP2C9 и CYP3A4, — и может повышать плазменные концентрации веществ, которые метаболизируются с участием изоферментов цитохрома Р450

Взаимодействие вориконазола с другими лекарственными средствами и рекомендации при одновременном применении представлены в таблице ниже:

Лекарственное средство (механизм взаимодействия)	Взаимодействие: изменения фармакокинетических параметров(%)	Рекомендации при одновременном применении
Астемизол, цизаприд, пимозид, хинидин и терфенадин [субстраты изофермента CYP3A4]	Взаимодействие не изучалось, однако существует высокая вероятность, что повышенные концентрации данных лекарственных средств могут привести к удлинению интервала QT_C и в редких случаях возникновению желудочковой тахикардии по типу «пируэт»	Противопоказано
Карбамазепин и длительно действующие барбитураты (например, фенобарбитал, мефобарбитал) [мощные индукторы цитохрома Р₄₅₀]	Взаимодействие не изучалось, однако карбамазепин и длительно действующие барбитураты, вероятно, могут значительно снижать плазменные концентрации вориконазола	Противопоказано
Эфавиренз (ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы) [индуктор цитохрома Р₄₅₀; ингибитор и субстрат изофермента CYP3A4J
Одновременное применение эфавиренза в дозе 400 мг один раз в сутки и вориконазола в дозе 200 мг два раза в сутки *	С_m_ах эфавиренза ↑ 38% AUC_t эфавиренза ↑ 44% С_m_ахвориконазола ↓61% AUC_Т вориконазола-↓77%	Применение стандартных доз вориконазола и эфавиренза в дозе 400 мг один раз в сутки противопоказано.
Одновременное применение 300 мг эфавиренза один раз в сутки и вориконазола 400 мг два раза в сутки	В сравнении с эфавирензом 600 мг один раз в сутки: С_m_ах эфавиренза ↔ AUC_tэфавиренза↑17%	Одновременное применение возможно, если поддерживающая доза вориконазола будет повышена до 400 мг два раза в сутки, а доза эфавиренза снижена до 300 мг один раз в сутки.
	В сравнении с вориконазолом 200 мг два раза в сутки: С_m_ах вориконазола ↑23% AUC_Т вориконазола ↓17 %	При отмене терапии вориконазолом, начальная доза эфавиренза должна быть восстановлена.
Алкалоиды спорыньи (например, эрготамин и дигидроэрготамин) [субстраты изофермента CYP3A4]	Взаимодействие вориконазола с алкалоидами спорыньи (эрготамином и дигидроэрготамином) не изучалось, однако существует высокая вероятность, что вориконазол может вызывать повышение концентраций данных препаратов в плазме крови и приводить к эрготизму.	Противопоказано
Рифабутин [мощный индуктор цитохрома Р₄₅₀] 300 мг один раз в сутки	С_m_ах вориконазола ↓ 69% AUC_Т вориконазола ↓78% С_m_ах рифабутина ↑195% AUC_Т рифабутина ↑ 331%
300 мг один раз в сутки (при одновременном применении с вориконазолом 400 мг два раза в сутки)*	В сравнении с вориконазолом 200 мг два раза в сутки: С_m_ахвориконазола↑104% AUC_Т вориконазола ↑87%	Противопоказано
Рифампицин (600 мг один раз в сутки) [мощный индуктор цитохрома Р₄₅₀]	Сmах вориконазола ↓93% AUC_Т вориконазола ↓96%	Противопоказано
Ритонавир (ингибитор протеаз) [мощный индуктор цитохрома Р₄₅₀; ингибитор и субстрат изофермента CYP3A4/ Высокие дозы (400 мг два раза в сутки)	С_m_ах AUC_Т ритонавира ↔ С_m_ах вориконазола ↓66% AUC_Т вориконазола ↓82%	Одновременное применение вориконазола и высоких доз ритонавира (400 мг и выше два раза в сутки) противопоказано.
Низкие дозы (100 мг два раза в сутки)*	С_mах ритонавира ↓25% AUC_Т ритонавира ↓13% С_mах вориконазола ↓24% AUC_Т вориконазола ↓39 %	Применять одновременно вориконазол и ритонавир в низких дозах (100 мг 2 раза в сутки) следует лишь в том случае, если ожидаемая польза от приема вориконазола значительно превышает риск от их совместного применения
Зверобой продырявленный [индуктор цитохрома Р₄₅₀ и Р-гликопротеина] 300 мг три раза в сутки (одновременное применение с однократной дозой вориконазола 400 мг)	Согласно данным независимого исследования: AUC_0-∞вориконазола ↓59%	Противопоказано
Эверолимус [субстрат изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина]	Взаимодействие не изучалось, однако вориконазол, вероятно, может значительно повышать плазменные концентрации эверолимуса.	Одновременное применение не рекомендуется, так как ожидается, что вориконазол значительно повышает концентрацию эверолимуса в плазме крови. На данный момент не имеется достаточной информации для рекомендации по коррекции режима дозирования.
Флуконазол (200 мг один раз в сутки) [ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4J	С_m_ах вориконазола↑57% AUC_Т вориконазола ↑79% Изменения С_m_ах и AUC_t флуконазола не установлены	Подходящий режим коррекции дозы и/или частоты приема вориконазола и флуконазола не установлен. В том случае, если вориконазол применяется после флуконазола, рекомендуется проводить тщательный контроль нежелательных реакций, связанных с приемом вориконазола.
Фенитоин [субстрат изофермента CYP2C9 и мощный индуктор цитохрома Р₄₅₀] 300 мг один раз в сутки	С_m_ах вориконазола ↓49 % AUC_Т вориконазола↓69%	Следует избегать одновременного приема вориконазола и фенитоина, за исключением случаев, когда польза для пациента превышает риск. Рекомендуется контролировать, плазменные концентрации фенитоина.
300 мг один раз в сутки (одновременное применение с вориконазолом в дозе 400 мг два раза в сутки)*	С_m_ах фенитоина ↑67% AUC_Т фенитоина ↑81% В сравнении с вориконазолом 200 мг два раза в сутки, С_m_ахвориконазола ↑34% AUC_Т вориконазола ↑39%	Одновременное применение возможно только в случае, если поддерживающая доза вориконазола будет увеличена до 5 мг/кг внутривенно или с 200 мг до 400 мг внутрь два раза в сутки (у пациентов с массой тела менее 40 кг со 100 мг до 200 мг внутрь два раза в сутки).
Антикоагулянты Варфарин (30 мг однократно одновременно с вориконазолом 300 мг два раза в сутки) [субстрат изофермента CYP2C9J	Увеличение максимального протромбинового времени было приблизительно в два раза.	Если больным, получающим препараты кумарина, назначают вориконазол. необходимо с короткими интервалами и контролировать протромбиновое время и соответствующим образом подбирать дозы антикоагулянтов.
Другие пероральные антикоагулянты, например, фенпрокумон, аценокумарол [субстраты изоферментов CYP2C9 и CYP3A4]	Предполагается, что вориконазол может увеличивать плазменные концентрации кумаринов, что может приводить к повышению протромбинового времени.
Бензодиазепины (например, мидазолам, триазолам, алпразолам) [субстраты изофермента CYP3A4]	In vitro вориконазол может вызывать повышение плазменных концентраций бензодиазепинов, которые метаболизируются под действием изофермента CYP3A4, и вызывать развитие пролонгированного седативного аффекта.	Рекомендуется оценить целесообразность коррекции дозы бензодиазепинов.
Иммуносупрессанты [субстраты изофермента CYP3A4] Сиролимус (2 мг однократно)	Согласно данным независимого исследования: С_mах сиролимуса ↑ в 6,6 раз AUC_0-∞ сиролимуса ↑ в 11 раз	Одновременное применение вориконазола и сиролимуса противопоказано.
Циклоспорин (у пациентов, перенесших трансплантацию почки и находящихся в стабильном состоянии)	С_mах циклоспорина ↑13% AUC_Т циклоспорина ↑70%	При назначении вориконазола больным, получающим циклоспорин, рекомендуется уменьшить дозу циклоспорина вдвое и контролировать его концентрацию в плазме крови. Повышение концентрации циклоспорина сопровождается нефротоксичностью. После отмены вориконазола необходимо контролировать концентрацию циклоспорина и при необходимости увеличить его дозу.
Такролимус (0,1 мг/кг однократно)	С_m_ахтакролимуса ↑117% AUC_t такролимуса ↑221%	При назначении вориконазола больным, получающим такролимус, рекомендуется уменьшить дозу последнего до одной трети и контролировать его концентрацию в плазме крови. Повышение концентрации такролимуса сопровождается нефротоксичностью. После отмены вориконазола необходимо контролировать концентрацию такролимуса и при необходимости увеличить его дозу.
Длительно действующие опиаты [субстраты изофермента CYP3A4J Оксикодон (10 мг однократно)	Согласно данным независимого исследования: С_m_ах оксикодона ↑ в 1,7 раз AUC_0-∞ оксикодона ↑ в 3,6 раз	Следует оценить возможность снижения дозы оксикодона и других длительно действующих опиатов, метаболизируемых изоферментом CYP3A4 (например, гидрокодона). Может понадобиться контроль состояния пациента с короткими интервалами на предмет развития нежелательных реакций связанных с опиатами.
Метадон (32-100 мг один раз в сутки) [субстрат изофермента CYP3A4	С_m_ах R-метадона (активного метаболита)↑31% AUC_Т R-метадона (активного метаболита) ↑ 47% С_mах S-метадона ↑65% AUC_Т S-метадона ↑103%	Повышение концентрации метадона в плазме крови приводит к проявлению токсических эффектов, включая удлинение интервала QT. Рекомендуется частый контроль состояния пациента на предмет развития нежелательных реакций и токсичности (в том числе, удлинение интервала QT), связанных с метадоном. Возможно, понадобится снижение дозы метадона.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [субстраты изофермента CYP2C9] Ибупрофен (400 мг однократно)	С_mах S-ибупрофена↑20% AUC_0-∞ S-ибупрофена ↑ 100%	Больных следует наблюдать с целью выявления возможных токсических эффектов и при необходимости корректировать дозу НПВП.
Диклофенак (50 мг однократно)	С_mах диклофенака ↑114% AUC_0-∞ диклофенака ↑78%
Омепразол (40 мг один раз в сутки)* [ингибитор изофермента CYP2C19; субстрат изоферментов CYP2C19 и CYP3A4]	С_mах омепразола↑116 % AUC_Т омепразола ↑280% С_mах вориконазола ↑15% AUC_Т вориконазола ↑41% Вориконазол также может угнетать действие других ингибиторов протонной помпы, которые являются субстратами изофермента CYP2C19, что может приводить к повышению плазменных концентраций этих лекарственных средств.	Коррекция дозы вориконазола не требуется. При начале приема вориконазола у пациентов, уже получающих терапию омепразолом в дозах 40 мг или выше, рекомендуется снижение дозы омепразола в два раза.
Пероральные контрацептивы* [субстраты изофермента CYP3A4; ингибиторы изофермента CYP2C19] Норэтистерон/этинилэстрадиол (1 мг/0,35 мг один раз в сутки)	С_mах этинилэстрадиола↑36% AUC_Тэтинилэстрадиола↑61% С_mах норэтистерона ↑15% AUC_Т норэтистерона↑53% С_mах вориконазола ↑14% AUC_Т вориконазола ↑46%	Рекомендуется контроль состояния пациента на предмет развития нежелательных реакций, связанных с применением пероральных контрацептивов и вориконазола.
Наркотические анальгетики короткого действия [субстраты изофермента CYP3A4] Алфентанил (однократная доза 20 мкг/кг с одновременным применением налоксона)	Согласно данным независимого исследования: AUC₀_-∞ алфентанила ↑ в 6 раз	Следует оценить возможность снижения дозы алфентанила, фентанила и других наркотических анальгетиков короткого действия, имеющих схожую с алфентанилом химическую структуру и метаболизируемых изоферментом CYP3A4 (например, суфентанила). Пациенты должны находиться под постоянным наблюдением для предотвращения угнетения функции дыхания или других побочных эффектов, связанных с приемом наркотических анальгетиков короткого действия, и при необходимости их доза должна быть снижена.
Фентанил (однократная доза 5 м кг/кг)	Согласно данным независимого исследования: AUC_0-∞ фентанила ↑в 1,34 раза
Статины (например, ловастатин) [субстраты изофермента CYP3A4]	Взаимодействие не изучалось, однако, вероятно, вориконазол может увеличивать плазменные концентрации статинов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 и может приводить к рабдомиолизу.	Следует оценить возможность снижения дозы статинов.
Производные сульфонилмочевины (например, толбутамид, глипизид, глибенкламид) [субстраты изофермента CYP2C9J	Взаимодействие не изучалось, однако, вероятно, вориконазол может увеличивать плазменные концентрации производных сульфонилмочевины и являться причиной гипогликемии.	Необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.
Алкалоиды барвинка (например, винкристин и винбластин) [субстраты изофермента CYP3A4]	Вориконазол может повышать содержание алкалоидов барвинка (винкристина и винбластина) в плазме крови и вызывать нейротоксичность.	Рекомендуется оценить целесообразность коррекции дозы алкалоидов барвинка.
Другие ингибиторы протеазы (ИИ) ВИЧ (например, саквинавир, ампренавир и нелфинавир)* [ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4J	Исследования in vitro свидетельствуют о том, что вориконазол может ингибировать метаболизм ингибиторов протеазы ВИЧ: саквинавира, ампренавира и нелфинавира. В свою очередь, ингибиторы протеазы ВИЧ могут подавлять метаболизм вориконазола.	Рекомендуется тщательный контроль состояния пациента на предмет развития любых проявлений лекарственной токсичности и/или недостаточности действия. Возможно, понадобится коррекция дозы препаратов.
Другие ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) (например, делавирдин, невирапин)* [ингибиторы или индукторы цитохрома Р₄₅₀ и субстраты изофермента CYP3A4]	Исследования in vitro показали, что метаболизм вориконазола может угнетаться под действием ННИОТ, а вориконазол в свою очередь может угнетать метаболизм ННИОТ. На основании полученных результатов исследования эффекта эфавиренза на вориконазол, можно предположить, что ННИОТ могут усиливать метаболизм вориконазола.	Рекомендуется тщательный контроль состояния пациента на предмет развития лекарственной токсичности и/или недостаточности действия. Возможно, потребуется коррекция дозы препаратов.
Циметидин (400 мг два раза в сутки) [неспецифически ингибирует цитохром Р₄₅₀ и повышает уровень pH желудочного сока]	С_m_ахвориконазола↑18% AUC_Т вориконазола ↑23%	Коррекции дозы не требуется
Дигоксин (0,25 мг один раз в сутки) [ субстрат Р-гликопротеина]	С_m_ах дигоксина ↔ AUC_Т дигоксина↔	Коррекции дозы не требуется
Индинавир (800 мг три раза в сутки) [ингибитор и субстрат изофермента CYP3A4]	С_m_ахиндинавира ↔ AUC_t индинавира ↔ С_m_ах вориконазола↔ AUC_Т вориконазола↔	Коррекции дозы не требуется
Антибиотики группы макролидов Эритромицин (1 г два раза в сутки) [ингибитор изофермента CYP3A4]	С_m_ахи AUC_Т вориконазола↔	Коррекции дозы не требуется
Азитромицин (500 мг один раз в сутки)	С_m_ах и AUC_Т вориконазола↔ Влияние вориконазола на метаболизм эритромицина или азитромицина неизвестно.
Микофеноловая кислота (1 г однократно) [субстрат уридин-5 — дифосфат-глюкуронилтрансферазы]	С_m_ах микофеноловой кислоты↔ AUC_t микофеноловой кислоты ↔	Коррекции дозы не требуется
Преднизолон (60 мг однократно) [субстрат изофермента CYP3A4]	С_m_ах преднизолона↑11% AUC₀_-∞ преднизолона ↑34%	Коррекции дозы не требуется
Ранитидин (150 мг два раза в сутки) [повышает pH желудочного сока]	С_m_ахи AUC_Т вориконазола ↔	Коррекции дозы не требуется

Фармакокинетический параметр, основанный на 90% доверительном интервале среднего геометрического значения находится внутри (↔), выше (↑) или ниже (↓) интервала 80-125%.

* Взаимное воздействие.

AUC_Т, AUC_t, AUC₀_-∞ — площадь под кривой «концентрация-время» в период дозирования, от момента введения препарата до видимой концентрации в плазме крови, от момента введения препарата до бесконечности, соответственно.

Особые указания:

Взятие материала для посева и других лабораторных исследований (серология, гистопатология) с целью выделения и идентификации возбудителей следует производить до начала лечения. Лечение можно начать до получения результатов лабораторных исследований. Однако после получения этих результатов необходимо скорректировать противогрибковую терапию.

К видам, наиболее часто вызывающим инфекции у человека, относятся С. albicans, С. parapsilosis, С. tropicalis, С. glabrata и С. кгusei, при этом для всех них минимальная подавляющая концентрация (МПК) вориконазола обычно составляет менее 1 мг/мл. Однако in vitro активность вориконазола против грибков разных видов Candida не одинакова. В частности, МПК вориконазола для устойчивых к флуконазолу изолятов С. glabrata пропорционально выше, чем МПК для изолятов, чувствительных к флуконазолу. В связи с этим, грибки рода Candida следует во всех возможных случаях идентифицировать до уровня вида. При возможности определения чувствительности грибов к противогрибковым препаратам полученные значения МПК следует интерпретировать с использованием пороговых критериев.

Нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы. Применение вориконазола связано с удлинением интервала QT на электрокардиограмме, что сопровождается редкими случаями мерцания/трепетания желудочков у тяжелобольных пациентов с множественными факторами риска, такими как кардиотоксическая химиотерапия, кардиомиопатия, гипокалиемия и сопутствующая терапия, которые могли способствовать развитию данного осложнения.

Вориконазол следует с осторожностью применять у пациентов со следующими потенциально проаритмическими состояниями:

— врожденное или приобретенное удлинение интервала QT;

— кардиомиопатия, особенно в сочетании с сердечной недостаточностью;

— синусовая брадикардия;

— существующие аритмии с клиническими проявлениями;

— одновременное применение лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Электролитные нарушения, например, гипокалиемию, гипомагниемию и гипокальциемию, при необходимости, следует контролировать и устранять до начала и во время терапии вориконазол ом.

При исследовании на здоровых добровольцах влияния вориконазола на интервал QT на ЭКГ при применении однократных доз, превышающих обычную дневную дозу не более, чем в 4 раза, было установлено, что ни у одного из испытуемых не наблюдалось повышения интервала QT на 60 или более мсек от нормы. Также ни у одного из испытуемых не наблюдалось превышения интервала выше клинически значимого порога в 500 мсек.

Гепатотоксичность. Частота клинически значимого повышения активности «печеночных» трансаминаз у больных, получающих вориконазол, составляет 13,4%. В большинстве случаев показатели функции печени нормализуются как при продолжении лечения без изменения дозы или после ее коррекции, так и после прекращения терапии. При применении вориконазола нечасто наблюдались случаи тяжелой гепатотоксичности (желтуха, гепатит и печеночноклеточная недостаточность, приводящая к смерти) у больных с серьезными основными заболеваниями.

Нежелательные явления со стороны печени наблюдаются, в основном, у больных с серьезными заболеваниями, главным образом, злокачественными опухолями крови. У больных без каких-либо факторов риска наблюдаются преходящие реакции со стороны печени, включая гепатит и желтуху. Нарушения функции печени обычно обратимы и проходят после прекращения лечения.

Мониторинг функции печени. Во время лечения вориконазолом рекомендуется постоянно контролировать функцию печени как у детей, так и у взрослых. Клиническое ведение таких пациентов должно включать лабораторную оценку функции печени (в частности, определение активности ACT и АЛТ) в начале лечения вориконазолом и не реже одного раза в неделю в течение первого месяца терапии. В случае продолжения лечения при отсутствии изменений со стороны биохимических показателей функции печени частота лабораторного обследования может быть уменьшена до одного раза в месяц. При выраженном повышении биохимических показателей функции печени вориконазол следует отменить, если только соотношение пользы и риска терапии согласно медицинской оценке не оправдывает ее дальнейшее применение (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Зрительные нарушения. При лечении вориконазолом примерно у 21% больных наблюдается нарушение зрительного восприятия: затуманивание зрения, изменение цветового зрения или фотофобия. Нарушения зрения являются преходящими и полностью обратимыми; в большинстве случаев они самопроизвольно исчезают в течение 60 мин. При повторном применении вориконазола отмечается ослабление их выраженности. Зрительные нарушения обычно легко выражены, редко требуют прекращения лечения и не приводят к каким-либо отдаленным последствиям.

Механизм развития зрительных нарушений неизвестен. Установлено, что вориконазол снижает амплитуду волн на электроретинограмме (ЭРГ) у здоровых добровольцев. Данные изменения ЭРГ не нарастали при продолжении лечения в течение 29 дней и полностью исчезали после отмены вориконазола.

Длительная терапия вориконазолом (в среднем в течение 169 дней) у пациентов с паракокцидиоидозом не оказывала клинически значимого эффекта на зрительную функцию, что подтвердили результаты тестов на остроту зрения, зрительных полей, цветовосприятия и контрастной чувствительности.

По данным постмаркетинговых исследований сообщается о развитии случаев зрительных нарушений, сохраняющихся продолжительное время, в частности, возникновение «пелены» перед глазами, неврит зрительного нерва и отек диска зрительного нерва. Следует отметить, что данные нарушения развиваются чаще всего у тяжелобольных пациентов и/или получающих сопутствующую терапию, которая может вызывать подобные нежелательные явления.

Нежелательные явления со стороны почек.У тяжелобольных пациентов, получающих вориконазол, отмечались случаи развития острой почечной недостаточности, что, вероятно, было связано с терапией основного или сопутствующих заболеваний нефротоксичными лекарственными средствами.

Мониторинг функции почек. Больных следует наблюдать с целью выявления признаков нарушения функции почек. Для этого необходимо проводить лабораторные исследования, в частности, определять концентрацию креатинина в сыворотке крови (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Мониторинг функции поджелудочной железы. Взрослые и дети, имеющие факторы риска развития острого панкреатита (недавняя химиотерапия, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток) должны пройти обследование (определение активности амилазы и липазы в сыворотке крови) для решения вопроса о терапии вориконазолом.

Нежелательные явления со стороны кожи. При терапии вориконазолом часто развиваются кожные реакции, в основном, у пациентов с серьезными основными заболеваниями, одновременно принимающих другие лекарственные средства. В большинстве случаев отмечалась легко или умеренно выраженная кожная сыпь.

Во время лечения вориконазолом у пациентов наблюдались редкие случаи эксфолиативных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона.

Если у пациента развиваются эксфолиативные кожные реакции, то вориконазол следует отменить. Так как во время терапии вориконазолом возможно развитие фотосенсибилизации, то во время лечения больным (в том числе и детям) рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и принимать защитные меры, такие как ношение одежды и применение солнцезащитных средств с высоким коэффициентом защиты от ультрафиолетового излучения (SPF).

Длительное лечение

У пациентов с кожными реакциями фоточувствительности и дополнительными факторами риска сообщается о развитии плоскоклеточного рака кожи и меланомы на фоне продолжительной терапии. При возникновении у пациента фототоксических реакций он должен быть проконсультирован соответствующими специалистами и направлен к дерматологу. Следует рассмотреть возможность отмены вориконазола. При продолжении терапии вориконазолом, несмотря на возникновение фототоксических поражений кожи, пациент должен регулярно проходить дерматологическое обследование с целью раннего выявления и лечения предраковых заболеваний кожи. Если у пациента развиваются поражения кожи, связанные с предраковыми заболеваниями кожи, плоскоклеточным раком кожи или меланомой, то следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии вориконазолом.

Неинфекционный периостит. Имеются сообщения о случаях развития периостита у пациентов после трансплантации, получающих длительную терапию вориконазолом. Терапию вориконазолом следует отменить в случае, если у пациента имеется боль в костях и на рентгенограмме отмечаются изменения, характерные для периостита.

Применение у детей. Вориконазол показан для применения у детей в возрасте от 3 лет (для данной лекарственной формы) и старше при постоянном контроле функции печени. Биодоступность вориконазола при приеме внутрь у детей в возрасте от 3 (для данной лекарственной формы) до 12 лет может быть снижена за счет нарушения всасывания или за счет пониженной массы тела. В таких случаях показано внутривенное введение вориконазола.

Частота фототоксических реакций у детей выше. В связи с тем, что фототоксические поражения могут перерождаться в плоскоклеточную карциному (ПКК), у детей необходимо применять строгие меры по защите кожи от ультрафиолетового излучения. Детям с признаками фотостарения кожи, например, лентиго или веснушки, рекомендуется избегать солнца и обследоваться у дерматолога даже после прекращения лечения.

Наркотические анальгетики короткого действия (субстраты изофермента СYР3А4)

Поскольку период полувыведения алфентанила при его одновременном применении с вориконазолом увеличивается в 4 раза, необходим тщательный мониторинг нежелательных явлений, связанных с применением наркотических анальгетиков, включая более продолжительный мониторинг функции дыхания.

Наркотические анальгетики длительного действия (субстраты изофермента CYP3A4)

Следует предусмотреть возможность снижения дозы оксикодона и других наркотических анальгетиков продолжительного действия, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (гидрокодон) при одновременном применении с вориконазолом. Необходимо проводить тщательный мониторинг нежелательных явлений, связанных с применением наркотических анальгетиков (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Фенитоин (мощный индуктор цитохрома Р450 и субстрат изофермента CYP2C9)

При одновременном применении фенитоина и вориконазола рекомендуется осуществлять постоянный контроль концентрации фенитоина. По возможности следует избегать одновременного применения вориконазола и фенитоина за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный риск (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Эфавиренз (ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, индуктор цитохрома Р450 ингибитор и субстрат изофермента CYP3A4)

В случае одновременного применения вориконазола и эфавиренза дозу вориконазола следует увеличить до 400 мг 2 раза в сутки, а доза эфавиренза должна быть снижена до 300 мг каждые 24 ч (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Рифабутин

Одновременное применение вориконазола и рифабутина противопоказано, так как рифабутин значительно снижает концентрацию вориконазола в плазме крови.

Ритонавир (мощный индуктор цитохрома Р450 ингибитор и субстрат изофермента CYP3A4)

Применять одновременно вориконазол и ритонавир в низких дозах (100 мг 2 раза в сутки) следует лишь в том случае, если ожидаемая польза от приема вориконазола значительно превышает риск от их совместного применения (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Эверолимус (субстрат изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина)

Одновременное применение вориконазола и эверолимуса не рекомендуется, так как ожидается, что вориконазол значительно повышает концентрацию эверолимуса в плазме крови. На данный момент не имеется достаточной информации для рекомендации по коррекции режима дозирования.

Метадон (субстрат изофермента CYP3A4)

Повышение концентрации метадона в плазме крови приводит к проявлению токсических эффектов, включая удлинение интервала QT. При одновременном применении вориконазола и метадона необходимо внимательно следить за проявлением нежелательных и токсических эффектов. При необходимости доза метадона может быть снижена (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Флуконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3F4)

Одновременное применение вориконазола и флуконазола внутрь у здоровых добровольцев приводит к значительному повышению C_max и AUCt вориконазола. Подходящий режим коррекции дозы и/или частоты приема вориконазола и флуконазола не установлен. В том случае, если вориконазол применяется после флуконазола, рекомендуется проводить тщательный контроль нежелательных реакций, связанных с приемом вориконазола.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Вориконазол может вызвать преходящие и обратимые нарушения зрения, включая возникновение «пелены» перед глазами, нарушение/усиление зрительного восприятия и/или фотофобию. При наличии таких симптомов пациенты должны избегать выполнения потенциально опасных действий, в частности, управления автомобилем или использования сложной техники. При приеме вориконазола пациенты не должны водить автомобиль по ночам.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 200 мг.

Упаковка:

По 1, 2, 4, 5, 7 или 10 таблеток в блистер из Ал/ПВДХ или блистер из Ал/Ал. По 1, 2, 5 или 10 блистеров [№ 1 (1×1); № 2 (1×2); № 4 (1×4; 2×2); № 5 (1×5); № 7 (1×7); № 10 (1×10; 2×5); № 14 (2×7); № 40 (10×4); № 50 (5×10; 10×5); № 70 (7×10; 10×7); № 100 (10×10)] с инструкцией по применению в пачку картонную.

Для стационаров: По 100, 500 или 1000 таблеток в пакет из ПВХ, пакет с инструкцией по применению в банку из полиэтилена высокой плотности.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 8 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Хайгланс Лабораториз Пвт. Лтд, E-11, 12 & 13, Site-B, UPSIDC, Surajpur, Greater Noida, (U.P.) — 201306, India, Индия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Хайгланс Лабораториз Пвт. Лтд

Купить ВОРИКОЗ в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Троксевазин инструкция по применению

Дата публикации: 11.07.2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ВарикозГели-бальзамы для ногКомпрессионные чулкиКомпрессионные чулки 1 классКремы для ногОтекиСредства от боли в ногахТаблетки

Автор статьи

Подойницына Алёна Андреевна

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917

Все авторы

Содержание статьи

Троксевазин: состав
Троксевазин от синяков
Троксевазин: аналоги
Троксевазин или Троксерутин: что лучше
Что лучше: Лиотон или Троксевазин
Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Жаркий солнечный день, а я не могу наслаждаться летом… К вечеру появляются ноющие и тянущие боли в икрах. Чувство, как будто к ногам «привязали» тяжелые гири, они отекли и опухли. Это проявления болезни вен, известной как «варикоз».

Врачи-флебологи бьют тревогу: варикозное расширение вен приобретает характер эпидемии. Всемирная организация здравоохранения включила заболевание в список болезней цивилизации. Согласно статистике, в России варикозом страдают 20% мужчин и 40% женщин. У 15% уже есть серьёзные осложнения, у остальных наблюдается снижение качества жизни.

Рассказываем о препарате Троксевазин, который часто рекомендуют врачи при варикозном расширении вен. Рассмотрим его состав и свойства. Узнаем, как применять его при ушибах и синяках, и какими лекарственными средствами можно заменить.

Троксевазин: состав

Действующее вещество Троксевазина называется троксерутин, который впервые выделили из коры дерева Софора японская. По структуре близок к витамину Р (рутину) и обладает действиями:

венотонизирующим
венопротекторным
противоотечным
противовоспалительным
противосвертывающим
антиоксидантным

Троксерутин увеличивает плотность стенок сосудов и не дает плазме крови и ее элементам «просачиваться» сквозь сосуды.

Препятствует прилипанию к стенкам тромбоцитов, которые запускают процесс воспаления. Устраняет застой крови в нижних конечностях и предупреждает тромбообразование.

Вам может быть интересно: Компрессионный трикотаж — что такое и как правильно выбрать

Троксевазин выпускают:

в капсулах для внутреннего употребления
в виде геля (иногда называют мазью) для наружного применения.

Часто врачи назначают капсулы вместе с гелем для большей эффективности терапии.

Троксевазин от синяков

Одним из показаний для применения геля Троксевазин являются гематомы, образующиеся после ушибов, ударов, травм, уколов.

При разрыве сосудов и капилляров кровь поступает в ткани, образуется отек и воспаление, травмированное место становится сине-багрового цвета.

Как применяют Троксевазин

Полоску геля размером 1-3 см распределяют тонким слоем над синяком и мягко втирают до впитывания. Благодаря гелевой основе Троксевазин легко проникает через кожу и доставляет активное вещество к пораженной ткани.

Процедуру повторяют два раза в сутки. Троксевазин гель справляется с синяками от травм и ушибов средней степени тяжести за 3-7дней. При большой площади гематомы и болезненном отеке лучший результат дает комплексное лечение: гель наружно и капсулы внутрь.

Троксевазин имеет ограничения по применению:

наносится только на неповрежденную кожу, без открытых ран
не применяется при повышенной чувствительности к компонентам препарата
используется с 18 лет

В случае «детских» синяков можно применять Гепариновую мазь, которая разрешена детям с 1 года.

Троксевазин: аналоги

Кроме Троксевазина, активное вещество троксерутин содержат препараты:

Венолайф
Флебопресс
Троксерутин Вертекс
Троксерутин Врамед
Троксимед

К венотонизирующим и венопротекторным средствам, которыми можно заменить Троксевазин, относят:

Ангиорус
Венарус
Детралекс
Венолайф дуо
Венолек
Венорутон
Диосмин
Флебавен
Флебодиа 600
Доктор Тайсс Венен гель
Венитан и Венитан форте
Экстракт конского каштана
Эскузан

Троксевазин или Троксерутин: что лучше

Троксевазин и Троксерутин являются полными аналогами и взаимозаменяемы. Троксерутин — дженерик Троксевазина. Принципиальных отличий между лекарственными средствами нет, потому что действующее вещество в них одинаковое.

Только различный состав вспомогательных веществ может влиять на эффективность и побочные эффекты аналогов. Но данные клинических исследований, подтверждающие это, на сегодня не представлены.

Что лучше: Лиотон или Троксевазин

Лиотон 1000 гель содержит в своем составе гепарин натрия, который обладает антикоагулянтным, противоотечным и противовоспалительным действием.

Показания к применению Лиотона:

заболевания поверхностных вен
тупые травмы и ушибы мягких тканей
гематомы
отеки мягких тканей

Лиотон лучше рассасывает тромбы, и его часто назначают при поверхностных тромбофлебитах. Также он лучше «убирает» синяки.

Преимущества Троксевазина по сравнению с Лиотоном заключаются в:

укреплении сосудистой стенки
предупреждении образования тромбов
профилактике осложнений после операций на венах
комплексном лечении варикоза (капсулы и гель)

Лиотон прошел необходимые клинические испытания. Эффективность и безопасность препарата доказаны. Данные клинических исследований Троксевазина противоречивы. Несмотря на то, что препарат давно используется в медицинской практике, он не имеет доказанной эффективности.

Итак, Троксевазин назначается при варикозном расширении вен. Препарат уменьшает боль, отек, воспаление сосудистых стенок, улучшает отток крови и питание тканей. Важное свойство Троксевазина: он предотвращает образование тромбов.

Троксевазин в виде геля устраняет синяки, образующиеся после ушибов и травм. Из-за недостаточного опыта клинического применения у детей разрешен с 18 лет. В аптеках Троксевазин продается без рецепта.

У него есть более 30 аналогов российских и зарубежных производителей. Для выбора самого действенного средства всегда лучше посоветоваться с врачом.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Цены на товар Троксевазин:

Мегаптека,

Цены на Троксевазин в Санкт-Петербурге, Цены на Троксевазин в Новосибирске, Цены на Троксевазин в Екатеринбурге, Цены на Троксевазин в Казани, Цены на Троксевазин в Нижнем Новгороде, Цены на Троксевазин в Челябинске, Цены на Троксевазин в Самаре, Цены на Троксевазин в Уфе, Цены на Троксевазин в Ростове-на-Дону, Цены на Троксевазин в Омске, Цены на Троксевазин в Красноярске, Цены на Троксевазин в Воронеже, Цены на Троксевазин в Перми, Цены на Троксевазин в Волгограде, Цены на Троксевазин в Краснодаре, Цены на Троксевазин в Тюмени, Цены на Троксевазин в Саратове, Цены на Троксевазин в Тольятти, Цены на Троксевазин в Ижевске, Цены на Троксевазин в Барнауле

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Источник

Троксевазин относится к венотоникам. Он активно применяется в терапии варикозной патологии ног, геморроя, ретинопатии и других заболеваний. Эффективность препарата научно доказана.

Содержание

Когда показан Троксевазин
Фармакодинамика
Форма, состав
Капсулы Троксевазин
Гель Троксевазин
Троксевазин — инструкция по применению
Использование во время вынашивания плода и лактации
Ограничения к использованию, взаимодействие
Троксевазин при варикозной болезни
Похожие лекарства
Что лучше Лиотон или Троксевазин?

Когда показан

Троксевазин является препаратом выбора при варикозной болезни. Патология характеризуется появлением звездочек и расширенных вен на ногах. В тяжелых случаях возможны трофические язвы.

Помимо варикозного расширения вен лекарство показано при:

Хронической венозной недостаточности;
Тромбофлебите, перифлебите;
Дерматите, варикозной природы;
Травмах, ушибах, растяжениях, вывихах, сопровождающихся гематомами, кровоподтеками.
Ретинопатии у больных с сахарным диабетом;
Посттромбофлебитическом синдроме;
Восстановительном периоде после операции на венах ног;
Судорожном синдроме ночью;
Геморроидальных узлах прямой кишки, трещины на анусе.

При этих состояниях лекарство применяют под наблюдением врача.

Фармкодинамика

При варикозном расширении вен нарушаются характеристики слизистой оболочки стенки сосуда, что ведет к прилипанию тромбоцитов. Прилипшие клетки крови провоцируют сужение сосуда, воспаление, скопление крови в венах, расположенных ниже. В месте скопления крови сосуды начинают расширяться. Появляется симптоматика варикоза (звездочки, расширенные вены просвечивают через кожу). По мере прогрессирования заболевания появляется нарушение трофики кожного покрова, что сопровождается возникновением язв.

Лекарство Троксевазин не дает прилипать тромбоцитам к слизистой венозного русла. Средство укрепляет стенку вены, делает ее менее проницаемой для воды. На фоне использования средства уходят отечность, боль в ногах, воспаление.

Форма, состав

В состав препарата Троксевазин входит троксерутин. Он относится к флеботоникам, венопротекторам.

Для удобства в использовании было создано 2 формы медикамента:

Капсулированная (300 мг) — системный препарат, оказывающий воздействие на весь организм;
Гель (2%) — применяется местно;
Троксевазин нео — гель содержит не только троксерутин, но и гепарин натрия, декспантенол.

Системную форму желательно применять одновременно с гелем. Это повысит эффективность лечения.

Капсулы

Капсулированная форма показана для лечения варикозного расширения вен, венозной недостаточности у женщин, геморроидальных узлов, ретинопатии. Капсулы необходимы для осуществления системного воздействия на организм. Лекарство позволяет укрепить все венозные сосуды, что предупреждает дальнейшее прогрессирование патологии.

Капсулы Троксевазин получили много положительных отзывов в терапии геморроя, так как это заболевание связано с системным поражением вен. На фоне применения лекарства патология перестает прогрессировать, уходят узлы и трещины, купируется болевой синдром, зуд.

Гель

Гель относится к местным средствам. Его желательно использовать при варикозном расширении вен, венозной недостаточности, ретинопатии. Применение местной формы всегда сочетают с компрессионной терапией (компрессионное белье и бинты), а также системным препаратом в капсулах.

Пациенты часто интересуются, можно ли мазать Троксевазином при язвах. Гель не показан при открытых язвенных дефектах, так как возможно инфицирование, местные аллергические реакции и воспаление. При трофических язвах врачом назначается системная антибиотикотерапия, а также капсулированная форма троксерутина.

Гель Троксевазин можно использовать от синяков. Медикамент ускоряет рассасывание гематом, купирует болевой синдром.

Троксевазин — инструкция по применению

Применение Троксевазина возможно как в лечебных целях, так и для профилактики. Препарат обязателен при поражении вен. Перед использованием медикамента следует обратиться к хирургу, флебологу, терапевту. Врач определит тяжесть состояния, назначит правильную терапию. Адекватное лечение позволяет предупредить возникновение серьезных осложнений.

Как принимать капсулы Троксевазин

Капсулированную форму необходимо пить во время приема пищи. Троксевазин от отеков ног следует употреблять по 2 капсулированные формы дважды за день. Длительность лечения составляет 3-4 недели. Далее переходят на поддерживающую терапию по 300 мг за день на протяжении еще 2 месяцев. Тактика терапии подбирается индивидуально лечащим доктором. Возможен прием лекарства в дозировке выше 600 мг. Употребление высоких доз должно контролироваться доктором.

При геморрое рекомендована капсулированная форма дважды за сутки (600мг). Курсовая терапия составляет 14-28 суток.

Использование геля

Гель при варикозном поражении ног и венозной недостаточности следует использовать дважды за день. Необходимое количество средства наносят на чистый кожный покров, на котором нет царапин и язвенных дефектов. Лекарство втирают до полного впитывания. При этом движения рук должны осуществляться в направлении от стопы к бедру. После нанесения нужно полежать на спине 20-30 минут, положив ноги на подушку или валик. Это позволит купировать ощущение тяжести в ногах.

Внимание! Гель быстро впитывается, не оставляет следов на одежде, поэтому его можно наносить под эластичные бинты и компрессионное белье.

Длительность терапии составляет до 1-3 месяцев. Тактику лечения выбирает доктор. Если в первые 5-6 дней симптоматика болезни усилилась, следует обратиться к доктору для коррекции терапии.

При геморрое показано наносить гель на область анального отверстия дважды за день. Препарат используют дополнительно после каждой дефекации. Продолжительность терапии может составлять до 14-28 суток.

Возможно использование препарата при скарлатине, кори, аллергии и других состояниях, сопровождающихся ломкой сосудов. Гель рекомендовано применять одновременно с аскорбиновой кислотой. Это усилит эффективность терапии.

Использование во время вынашивания плода и лактации

Использование капсулированной формы во время вынашивания плода в первые 3 месяца запрещено. Во 2 и 3 триместре допускается назначать лекарство, если польза для женщины превышает возможные риски для эмбриона. При грудном вскармливании прием капсулированной формы возможен, если опасность от заболевания для матери выше, чем для грудничка.

Гелевая форма лекарства может применяться как при кормлении грудью, так и во время вынашивания плода. Препарат не проникает в системный кровоток, не влияет на организм младенца.

Во время вынашивания плода возможно использование препарата для устранения тяжелых симптомов геморроя, венозной недостаточности, язвенных дефектов (при варикозной болезни). Используют как местную, так и системную формы. Во время терапии ведется наблюдение за пациенткой.

Ограничения к использованию, взаимодействие

Нельзя применять лекарство при аллергии на его составляющие. Не показан медикамент детям до 15 лет (гель), 18 лет (капсулы), так как он не исследовался у больных младше 15-летнего возраста. Капсулированную форму не следует назначать пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции.

Согласно инструкции, при одновременном использовании троксерутина и аскорбиновой кислоты возрастает эффективность лечения. Данных о взаимодействии с другими лекарствами не выявлено.

Троксевазин при варикозной болезни

Троксевазин относится к эффективным флеботоникам. Его назначают для терапии варикозной болезни. Препарат нужно применять в виде капсул и геля одновременно. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.

Медикамент хорошо купирует симптоматику болезни, не дает серьезных осложнений при правильном приеме (согласно инструкции).

Чтобы эффективность лечения была высокая, следует обязательно совмещать прием лекарства с физическими нагрузками. ЛФК позволяет активировать мышцы голени и бедер, которые способствуют восходящему движению венозной крови. Обязательна утренняя гимнастика.

Следует исключить длительное стояние на ногах, сидячую работу. Дважды за день рекомендовано полежать в горизонтальном положении полчаса, чтобы снять усталость с ног, купировать застойные явления.

К лечению флеботониками обязательно добавляется компрессионная терапия. В качестве изделий, корректирующих кровоток, выступают колготки, чулки, бинты различного размера, цвета, эластичности. Компрессионные приспособления не пережимают ногу, облегчают движение крови по венам. Чулки, колготки практически не отличаются от обычного белья. Они очень удобны в использовании, не изменяют своих качеств после стирки.

Что лучше: Лиотон или Троксевазин

Лиотон не позволяет скапливаться тромбоцитам на слизистой сосудов, повышает текучесть крови. Медикамент не способен укреплять сосудистую стенку. Он показан при осложненном течении варикозной болезни, тромбофлебитах. Троксевазин объединяет свойства геля Лиотон, дополнительно повышая проницаемость и крепость сосудистой стенки. Троксерутин идеально подходит для комплексного лечения варикоза, так как имеет 2 формы (местную и системную).

Троксевазин активно используют в терапии варикозной болезни и геморроя. Оба заболевания связаны с патологическим расширением вен. Нельзя самостоятельно лечить болезни малоэффективными препаратами, в том числе народными средствами. При появлении симптомов геморроя и варикоза необходимо обратиться к доктору (хирургу, флебологу, терапевту, проктологу). Врач проведет обследование, назначит адекватное лечение. Правильная терапия поможет остановить развитие патологии, предупредить осложнения, снять необходимость в проведении операции.

Источники

О. Н. Минушкин, Г. А. Елизаветина // Современные возможности комплексного консервативного лечения хронического геморроя // журнал “Лечащий врач” // 2014 г;
В.Н. Серов , И.И. Баранов // Троксевазин в профилактике и лечении хронической венозной недостаточности у женщин // Русский медицинский журнал // 2006 г;
В.Ю. Богачев // Возможности препарата Троксевазин при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей // журнал “Флебология” // 2015 г.

Инструкция по применению геля Троксевазин

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса

Источник

Показания к применению

Принцип действия

Состав препарата

Инструкция по применению

Где купить, цена лекарства

Варикозон – описание и характеристика

Лекарственные свойства

Из чего сделан

Как применять

Противопоказания и предосторожности

Профессиональное мнение

Отзывы покупателей

ВОРИКОЗ — инструкция по применению

Регистрационный номер

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Фармакокинетика:

Показания:

Противопоказания:

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Побочные эффекты:

Передозировка:

Взаимодействие:

Особые указания:

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Условия хранения:

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Комментарии

Троксевазин инструкция по применению

Содержание статьи

Троксевазин: состав

Троксевазин от синяков

Троксевазин: аналоги

Троксевазин или Троксерутин: что лучше

Что лучше: Лиотон или Троксевазин

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Цены на товар Троксевазин:

Когда показан

Фармкодинамика

Форма, состав

Капсулы

Гель

Троксевазин — инструкция по применению

Как принимать капсулы Троксевазин

Использование геля

Использование во время вынашивания плода и лактации

Ограничения к использованию, взаимодействие

Троксевазин при варикозной болезни

Похожие лекарства

Что лучше: Лиотон или Троксевазин

Источники