Витамин д3 для чего принимают мужчины инструкция по применению

Дата публикации 6 ноября 2020Обновлено 16 мая 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Дефицит витамина D — это снижение концентрации важного жирорастворимого витамина в крови менее 20 нг/мл (50 нмоль/л). Данное состояние наблюдается более чем у 50 % людей во всём мире. У людей старшего возраста распространённость дефицита витамина D достигает 80-90% [1].

Витамин D участвует в различных функциях организма: регулирует кальций-фосфорный обмен, формирует врождённый и приобретённый иммунитет, стимулирует противоопухолевую защиту и др. Он влияет на метаболизм, работу нервной, кровеносной и иммунной системы. Поэтому его недостаток часто приводит к риску патологических переломов, быстрой утомляемости и резкой подверженности простудным и вирусным заболеваниям.

Многие годы это биологическое вещество связывали только с регуляцией минерального обмена, особенно с развитием рахита у детей. Но благодаря последним научным исследованиям стало известно, что витамин D в организме мужчины участвует в регуляции половой функции: обмене тестостерона, нормализации эрекции и формировании его репродуктивного потенциала, — а его дефицит часто становится одной из причин формирования андрогенного дефицита и эректильной дисфункциии [10].

Витамин D организм может вырабатывать сам или получать с некоторыми продуктами питания, например жирной морской рыбой, сливочным маслом, сметаной, яичным желтком и др. В организме он вырабатывается при условии, что солнечные ультрафиолетовые лучи определённого спектра длительное время попадают на поверхность кожи [1][2].

Сейчас недостаточность и дефицит 25-OH-D — основной формы витамина D, циркулирующей в крови — представляют собой настоящую пандемию. Она затрагивает детей, подростков и взрослых мужчин, беременных и кормящих мам, женщин в менопаузе и пожилых людей [1][2][10]. Причём с возрастом риск развития недостаточности и дефицита увеличивается [21].

Источники витамина D, поступающего с пищей

 

Нехватка витамина D является проблемой не только северных стран, но и всего мира. С ней сталкиваются жители США, Ближнего Востока, Юго-Восточной Азии (Таиланда, Малайзии, Японии, Южной Кореи), России и стран бывшего СССР. У 80 % людей она развивается при снижении синтеза витамина в коже (пигментация, снижение УФ-инсоляции), а у 20 % — за счёт недостаточного поступления витамина с пищей [1].

Нарушение выработки и поступления витамина D в организм способствуют следующие факторы:

  • Проживание на территории, расположенной выше 35-ой параллели северной широты. Там с ноября по март солнечные лучи падают на кожу под острым углом. Из-за этого организм практически не вырабатывает витамин D, даже если человек долго находится под солнцем.
  • Недостаточное нахождение под открытыми солнечными лучами летом в северных странах или в благоприятной местности (ниже 35-ой параллели), независимо от времени года. Ежедневные солнечные ванны должны длиться до 30 минут.
  • Нехватка витамина D в пище. Его суточная норма для детей до года и старше составляет 400 МЕ (международных единиц), для взрослых — 400-600 МЕ, максимум 2000 МЕ. Однако после подтверждения связи D-авитаминоза с развитием рака простаты максимальную суточную норму витамина в США увеличили до 4000 МЕ [23]. Однако витамин D присутствует в очень ограниченном количестве продуктов: больше всего в лососе, сельди, соме, консервированных сардинах и тунце, рыбьем жире, грибах (шампиньонах и лисичках), сливочном масле, сметане, сыре, яичном желтке и говяжьей печени [1].

Дополнительными факторами, которые способствуют развитию дефицита витамина D, являются:

  • Ожирение. Способствует накоплению витамина D в подкожно-жировой клетчатке и препятствует его проникновению в центральный кровоток.
  • Синдром мальабсорбции — недостаточное всасывание полезных веществ в тонкой кишке. Может сопровождаться хронической диареей, потерей веса и повышенным газообразованием.
  • Усиленное выведение витамина с мочой при несахарном диабете, синдроме полиурии (увеличении объёма мочи) и злоупотреблении мочегонными препаратами.
  • Использование определённых лекарств: синтетических гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), в частности преднизолона и дексаметазона, а также холестирамина — препарата, снижающего уровень холестерина. Они преобразуют активные формы витамина D в неактивные продукты.
  • Избыточная трансформация витамина D в активные формы. Связана с ускоренным обменом веществ при таких заболеваниях, как гранулематоз и гиперпаратиреоз. Ведёт к перерасходу витамина [1][3][4][5][22].

35-я параллель северного полушария

 

Помимо прочего, дефицит витамина D часто сопутствует сахарному диабету 1-го и 2-го типа, ожирению, гипертонии, метаболическому синдрому и другим заболеваниям, которые влияют на тяжесть течения COVID-19 [18]. Поэтому учёные предполагают, что приём препаратов с витамином D может повлиять на течение коронавирусной инфекции и повысить выживаемость больных.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы дефицита витамина Д у мужчин

  • уменьшение либидо (сексуального желания);
  • проблемы с эрекцией;
  • редкие утренние самопроизвольные эрекции (считается, что у мужчины до 45 лет они должны быть обязательно, если он проснулся в фазу быстрого сна);
  • увеличение времени на восстановление после полового акта;
  • снижение качества спермы: уменьшение формы сперматозоидов и их подвижности, как следствие — безуспешные попытки завести ребёнка в течение года;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость, слабость и боль в мышцах;
  • нарушение сна и запоминания, эмоциональная нестабильность;
  • склонность к депрессиям, пониженное настроение;
  • разрушение зубной эмали, хрупкость костей;
  • ухудшение зрения, повышение артериального давления;
  • плохой аппетит, запоры, поносы [7][8][9][22].

Патогенез дефицита витамина Д у мужчин

Витамин D отличается от других витаминов, так как он не является витамином в прямом смысле этого термина. Скорее, это группа прогормонов, признаки которых подходят под класс секостероидов — биологически активных веществ, влияющих на сексуальные функции человека.

Выделяют шесть форм витамина D. И хотя под дефицитом понимается нехватка всех его форм, наиболее значимый для организма является витамин D3. Его считают истинным витамином D, а остальные — его модификаторами. Он образуется в коже под воздействием ультрафиолета.

Витамин D принято позиционировать как суперактивное вещество, которое участвует в ключевых гормональных реакциях. Он функционирует в особой эндокринной системе D-гормона. Она состоит из клеток-мишеней в различных органах: почках, простате, яичках, костях, мышцах, кишечнике и др. Эти клетки снабжены гормональными рецепторами. Связываясь с ними, гормоны влияют на обменные процессы внутри клеток. Это влияние осуществляется двумя путями:

  • медленное воздействие на генетическом уровне — эффект от контакта с витамином наступает через несколько часов или суток;
  • быстрая реакция на молекулярно-клеточном уровне — эффект наступает через несколько минут или часов.

При этом суперактивными компонентами D-эндокринной системы будет лишь сам D-гормон и его коферменты.

Сам по себе Витамин D3 не является активным. Чтобы перейти в активную форму, он проходит двухступенчатый окислительный процесс:

  • сначала реакция проистекает в печени → метаболит D превращается в 25(OH)D;
  • затем в процесс вовлекаются почки → образуется 1,25(OH)2D.

Метаболизм витамина D

 

Последние исследования по метаболизму тестостерона показали, что уровень прогормона D у мужчин связан с андрогенной недостаточностью [15]. В частности благодаря крупному европейскому исследованию EMAS 2012 года стало известно о прямой зависимости между уровнем D3 и концентрацией тестостерона у мужчин: чем ниже уровень D3, тем меньше концентрация мужского полового гормона [19]. При этом уровень прогормона D3 практически не зависит от концентрации лютеинизирующего гормона, секретируемого гипофизом, и эстрадиола — гормона, вырабатываемого корой надпочечников и яичками [14][17].

Всё это говорит о том, что витамин D3 и тестостерон — важные факторы эндокринной системы мужского организма. Их дефицит изменяет соотношение жирообразующих и жироразрушающих гормонов, таких как пролактин, инсулин, кортизол, гормон роста, тиреоидные и половые гормоны. Однако до конца данная тема ещё не исследована, она находится на стадии широкого изучения.

В 2018 году уважаемый медицинский журнал «Clinical endocrinology» опубликовал серьёзное рандомизированное исследование о взаимосвязи тестостерона, прогормона D и секостероида, который тормозит связь тестостерона с андрогенными рецепторами. Выяснилось, что у мужчин с нормальным уровнем прогормона D концентрация тестостерона в крови больше, чем секостероида. Это благоприятным образом влияет на либидо, эрекцию и потенцию. У мужчин со сниженным уровнем прогормона D в крови всё наоборот: уровень секостероида выше уровня тестостерона. Причём сопровождалось это всеми вытекающими сексологическими нарушениями [16].

Также выявлен интересный факт: уменьшение прогормона D и тестостерона, а также повышение секостероида приходилось на март, а пиковые значения фактора D и тестостерона со снижением уровня секостероида выпадали на август [16].

Таким образом, патогенез дефицита витамина D связан со снижением уровня тестостерона. Причём формируется это состояние у мужчин и у женщин по одинаковой схеме. Но если для мужчин снижение тестостерона может быть критичным, так как влияет на эрекцию и фертильность, то для женщины это состояние не столь проблематично, хотя потенциально у неё может снизится либидо, поскольку желание секса у женщины напрямую зависит от уровня тестостерона в организме.

Концентрация прогормона D гораздо чаще снижается у мужчин 60 лет и старше, так как они мало бывают на свежем воздухе и не получают достаточного количества солнечного света, в итоге синтезируется крайне мало прогормона D3. К тому же с возрастом выработка витамина D снижается даже при достаточном получении ультрафиолета на свежем воздухе.

Классификация и стадии развития дефицита витамина Д у мужчин

В зависимости от концентрации витамина D в плазме крови выделяют четыре уровня:

  • дефицит — концентрация витамина D меньше 20 нг/мл (50 нмоль/л);
  • недостаточность — концентрация витамина в пределах 20-30 нг/мл (50-75 нмоль/л);
  • адекватный уровень — концентрация витамина D в пределах 30-60 нг/мл (75-150 нмоль/л);
  • токсический уровень — концентрация витамина D больше 80 нг/л (150 нмоль/л) [1][2].

При недостаточности витамина D симптоматика может отсутствовать, а снижение концентрации витамина определяется только по лабораторным показателям.

При дефиците будут присутствовать признаки гиповитаминоза: раздражительность, быстрая утомляемость, невнимательность, ухудшение аппетита, сухость кожи, слабость в мышцах, снижение либидо, проблемы с эрекцией и т. д.

Токсический уровень витамина D может стать причиной серьёзных нарушений, таких как атеросклероз, токсический гепатит, желчнокаменная и мочекаменная болезнь. Если его концентрация значительно превышена, потенциально это может вести к смерти (как и при передозировке любым препаратом).

Осложнения дефицита витамина Д у мужчин

  • эректильная дисфункция;
  • импотенция;
  • инфекционные и аутоиммунные заболевания, возникающие в связи с нарушением иммунитета (грипп, туберкулёз, псориаз, ревматоидный артрит, болезнь Крона и др.);
  • сокращение продолжительности жизни;
  • депрессия;
  • рассеянный склероз;
  • остеопороз и патологические переломы костей;
  • близорукость;
  • миопатия и миастения;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, инсульт, ИБС, сердечная недостаточность);
  • вероятность развития онкологических процессов в различных органах (например, аденома и рак простаты, рак толстой кишки и др.) [9][10][11][12][13][22].

Диагностика дефицита витамина Д у мужчин

Среди мужчин выделяют группы риска, которые наиболее подверженные дефициту витамина D. К ним относятся пожилые люди (старше 60 лет), особенно с переломами, полученными при незначительной травме, а также мужчины с:

  • заболеваниями костей (рахитом, остеомаляцией, остеопорозом, гиперпаратиреозом);
  • ожирением (с ИМТ от 30 кг/м2 и больше, а также после операций по снижению веса);
  • тёмным оттенком кожи;
  • хронической болезнью почек;
  • печёночной недостаточностью (II-IV стадии);
  • синдромом мальабсорбции и воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, целиакией; перенёсшие радиационный энтерит и муковисцидоз) [1].

Большой риск развития дефицита витамина D имеют мужчины, длительно принимающие:

  • глюкокортикоиды;
  • антиретровирусные препараты;
  • противогрибковые препараты;
  • холестирамин;
  • противоэпилептические препараты.

Во всех перечисленных группах риска необходимо проводить биохимический скрининг (исследование крови).

При подозрении на D-авитаминоз (наличие характерных симптомов, проживание в условиях Сибири и Крайнего Севера, офисная работа и т. д.) необходимо определить уровень 25(OH)D в плазме крови — основной формы витамина D. Материал для анализа берётся из вены, обязательно натощак.

Забор крови из вены

 

Помимо прочего рекомендуется определить уровень кальция, фосфора и паратгормона в крови, а также уровень кальция и креатинина в суточной моче [1].

При осмотре у мужчин с дефицитом витамина D могут наблюдаться деформации скелета, характерные для перенесённого в детстве рахита: башенный череп, дугообразно изогнутые длинные кости ног, рёберные «чётки», деформация грудной клетки и др. При возникновении дефицита во взрослом возрасте можно обнаружить кифоз, деформацию грудной клетки и ног. Инструментальная диагностика не требуется.

Признаки рахита

 

Лечение дефицита витамина Д у мужчин

Лечение D-авитаминоза заключается в заместительной терапии препаратами витамина D. В России мужчинам чаще всего назначают Вигантол, Аквадетрим и Альфа D3-Тева[1]. Также хорошо зарекомендовал себя витамин D в виде биодобавок из США таких фирм, как Now Foods, Doctor’s Best, Solgar и др. Интересно, что основным сырьём для производства этих биодобавок служит экстракт из овечьей шерсти или морской рыбы.

Так как витамин D практически не усваивается без 12-ти основных витаминов (A, B1, B6, C и др.), при устранении дефицита одновременно с «чистым» витамином D используют комплексные поливитамины. Они также содержат витамин D, но в гораздо меньшей дозировке. Поэтому сами по себе эти препараты подходят только для поддержания суточной нормы витамина.

В среднем курс лечения длится три месяца, затем требуется провести лабораторный контроль. По его результатам врач принимает решение о необходимости поддерживающей терапии и определяет дозировку препарата.

Контрольное исследование следует проводить спустя три дня после последнего приёма витамина D в лечебных целях. Если препарат принимался в профилактических и поддерживающих дозах, то прерывать его приём перед анализом не нужно.

Универсального метода определения уровня витамина D нет, поэтому для достоверности результатов динамического исследования рекомендуется делать анализ в одной лаборатории одним и тем же методом [1].

После нормализации уровня витамина D для закрепления эффекта рекомендуется:

  • каждый день принимать солнечные ванны по 30-40 минут (за исключением солярия, так как он повышает риск развития рака кожи);
  • не менее двух раз в неделю есть 250-300 г жирной морской рыбы, причём желательно, чтобы рыба была молодой и небольшой, так как в старых крупных особях много токсичных тяжёлых металлов (прежде всего ртути).

Дозировка витамина D

Зачастую при устранении дисбаланса пациенты сталкиваются с крайностями:

  • низкой дозой препарата, которой недостаточно для устранения дефицита;
  • превышением дозы, которая отравляет организм, а при определённых условиях становится смертельной.

Универсальной дозировки для лечения дефицита и поддерживающей терапии не существует. При устранении D-авитаминоза она может составлять 5000-10000 МЕ в сутки, при поддержании нормального уровня витамина — 500-3000 Ме в сутки. Всё зависит от исходного и контрольного уровня витамина в крови.

В основе ошибок подбора дозы лежит недооценка дозировок, присущих тому или иному препарату, несоблюдение лабораторного контроля во время лечения, неучёт витамина D, поступающего c пищей, плохая осведомлённость о сезонном влиянии ультрафиолета. В связи со всем тонкостями назначать курс лечения должен только специалист.

Передозировка витамином D

Некоторые исследования отмечают, что приём витамина D в большой дозе, которую ранее считали токсичной, обладает более выраженным лечебным и профилактическим эффектом [6]. В связи с этим наметилась тенденция пересмотра верхних границ нормы витамина D в сторону повышения терапевтических доз препаратов [5][7]. Однако из-за возможных негативных последствий для организма к этому вопросу следует подходить с осторожностью и учитывать вероятность передозировки лекарством.

К признакам интоксикации витамином D относятся:

  • нарушение аппетита;
  • сильная жажда;
  • повышение артериального давления;
  • психические нарушения;
  • расстройства пищеварения (поносы, запоры);
  • боли в мышцах, костях и суставах;
  • судороги, вплоть до летального исхода [9].

На фоне приёма витамина D важно проверять уровень кальция в сыворотке крови и моче. Если он превышает норму, необходимо скорректировать дозу препарата, иначе возникает риск развития мочекаменной болезни. Поэтому лечение активными метаболитами витамина D или его аналогами должно проходить строго под наблюдением врача.

Прогноз. Профилактика

Дефицит витамина D всегда можно скорректировать. Вовремя начатая заместительная терапия позволяет быстро восстановить нарушенные функции организма, в том числе либидо, эрекцию и потенцию. Без лечения нехватка витамина D может негативно влиять на здоровье мужчины и повышает риск летального исхода.

Для профилактики дефицита необходимо:

  • каждый день в течение 30 минут принимать солнечные ванны, особенно в период с апреля по октябрь;
  • с ноября по март проводить отпуск в странах, находящихся ниже 35-ой параллели северной широты (например, в Египте);
  • включать в рацион продукты, содержание витамин D: жирные сорта морской рыбы (кету, сёмгу, сельдь, треску), икру, сметану, творог, сливочное масло, куриные яйца и грибы;
  • при снижении уровня витамина D в крови, несмотря на отсутствие симптомов дефицита, своевременно обращаться к врачу — андрологу, эндокринологу или терапевту [1].

С профилактической целью рекомендуется принимать колекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2).

Витамин D (он же холекальциферол) известен в первую очередь тем, что требуется для усвоения фосфора и кальция, необходимых костям и зубам. Но это не единственная биологическая роль холекальциферола: он улучшает состояние кожи, участвует в самых разных процессах — от сокращения мышц до эмоциональных реакций; нужен для нормального сна и работы иммунной системы. Кроме того, у витамина D есть и сугубо «мужские» функции.

Дефицит витамина D у мужчин: как проявляется и чем восполнить?

Для чего витамин D нужен организму мужчины?

Витамин D участвует в работе мужской репродуктивной системы:

  • Требуется для нормальной работы простаты. Предотвращает разрастание клеток предстательной железы, что позволяет снизить риск гиперплазии простаты.
  • Защищает от простатита, так как является антиоксидантом и уменьшает воспаление в тканях простаты.
  • Регулирует уровень тестостерона. Витамин D взаимодействует с рецепторами в клетках, которые отвечают за выработку тестостерона. Исследования показали, что уровень тестостерона напрямую связан с обеспеченностью витамином D. У мужчин с дефицитом холекальциферола уровень тестостерона был ниже, чем у мужчин с нормальным содержанием витамина D в организме.
  • Витамин D во многом ведет себя как гормон, участвует в регулировке созревания сперматозоидов, необходим для формирования сперматозоидов с нормальным строением, улучшает их подвижность.

В свою очередь, нехватка витамина D у мужчин негативно сказывается на здоровье простаты и фертильности, то есть на способности зачать ребенка.

Как проявляется недостаток витамина D у мужчин?

Точно установить, что организму мужчины не хватает витамина D можно только на основании анализа крови. Специфических проявлений у дефицита кальциферола нет, существуют только косвенные симптомы:  

  • Частые простуды.
  • Общая усталость, быстрая утомляемость.
  • Нарушение суточных биоритмов и, как следствие, трудности с засыпанием.
  • Плохое настроение.
  • Боль в суставах, мышцах.

К сожалению, именно мужчины, как правило, не склонны обращать внимания на плохое настроение или усталость, поэтому часто страдают от нехватки витамина D, даже не подозревая об этом.  

Что делать при нехватке витамина D?

Есть несколько простых, но действенных рекомендаций:

  • Чаще бывайте на солнце. Витамин D – единственный витамин, который может образовываться в человеческом организме, но для этого кожа должна получать достаточные «порции» ультрафиолета.
  • Обогатите рацион молочными продуктами, яйцами, жирными сортами рыб (лосось, сардины, сельдь), злаками, цитрусовыми – это рекордсмены по содержанию витамина D.
  • Если получить необходимую дозу витамина D из пищи и за счет нахождения на солнце не получается, купите в аптеке препарат с высоким содержанием холекальциферола.

Очень важно устранить дефицит витамина D, если мужчина планирует стать отцом, так как нехватка этого микронутриента может серьезно снизить вероятность зачатия. Конечно, в период подготовки к зачатию для организма мужчины не менее важно, чем витамин D, получать  в достаточном количестве и другие вещества:  L-карнитин, цинк, фолиевую кислоту и витамин Е. Они требуются для созревания подвижных и жизнеспособных сперматозоидов правильной формы. Источником этих важных веществ является Сперотон (подробная информация о продукте представлена здесь). Его прием можно сочетать с приемом витамина D.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

  • Антиоксиданты: польза для мужского организма
  • Для чего нужна и чем полезна для мужчин фолиевая кислота
  • Витамины для мужчин для зачатия ребенка
  • Что важно знать об L-карнитине
  • Будущим папам на заметку

${ item.likes }

22930

Статья обновлена
01.06.2020

04.03.2021


5-7 минут


149 477

Содержание

  • Самый солнечный и самый нужный: зачем организму витамин Д?
  • Такой разный витамин D
  • Помощник организма: роль витамина Д в усвоении кальция
  • Для чего нужен витамин D3 в организме?
  • Не только для костей: в чем польза витамина Д для организма?
  • В джазе только девушки: влияние витамина Д на женское здоровье
  • Специально для мужчин: значение витамина Д в поддержании мужского здоровья
  • В активном поиске: источники витамина D
  • Каждому по потребностям: сколько витамина Д нужно человеку?
  • Как узнать уровень витамина Д?
  • Чувствую, что чего-то не хватает: дефицит витамина Д
  • Больше не значит лучше: переизбыток витамина Д
  • Приемные часы: как правильно принимать витамин Д?
  • Какие побочные действия у витамина Д?
  • Как долго можно пить витамин Д3?

Самый солнечный и самый важный: зачем организму нужен витамин Д?

Витамин Д уже давно «в моде». А во время пандемии, когда люди стали искать максимально эффективные вещества для укрепления иммунитета, он стал еще более популярен. Почему так необходим витамин Д и есть ли у него противопоказания? Почему нужен именно витамин Д3 и какая в нем польза для организма? Давайте познакомимся с ним поближе и узнаем все самое важное о нем.

фото1 // песок

Такой разный витамин D

Витамин D естественным образом присутствует лишь в очень ограниченном количестве продуктов питания, а синтез в организме человека возможен только в определенных условиях, когда ультрафиолетовые лучи солнечного света попадают на кожу.

Существует несколько разновидностей витамина D. Наибольшее значение имеют D2 (эргокальциферол), выделенный из дрожжей, и D3 (холекальциферол) животного происхождения.

Помощник организма: роль витамина Д в усвоении кальция

Витамин D, получаемый из продуктов питания и в виде пищевых добавок, а также образующийся во время пребывании на солнце, биологически инертен. Его активация и превращение в активную форму происходит в печени и почках.

Витамин имеет огромное значение в правильном развитии организма, в частности он помогает усваивать кальций и поддерживать здоровье костей*

Витамин Д нужен для предотвращения развития остеопороза, рахита, деформации позвоночника, а также это вещество играет важную роль в формировании правильной осанки, костных тканей и обмене веществ.

инфографика

Конечно, кальций можно получить из тех же кисломолочных продуктов, но без витамина Д он усвоится гораздо хуже.

Оптимальное сбалансирование соотношения кальция и витамина D можно найти в препарате Кальций-Д3 Никомед.

Принимая по две таблетки в день, организм получает суточную норму кальция, а также витамин Д3, который помогает кальцию усвоиться.

У препарата есть еще форма Форте, в ней повышенная дозировка витамина Д3

Не только для костей: в чем польза витамина Д для организма?

Витамин D регулирует усвоение кальция и фосфора — вместе с этими минералами и витамином А они создают основы обороны для нашего иммунитета, отвечают за здоровье мышц, костей, защищают от простуды и множества заболеваний.

Витамин Д3 синтезируется в несколько стадий в организме человека и имеет такое сильное влияние на эндокринную систему, что его называют гормоном!**

Полезные свойства витамина Д*

Как показывают исследования, витамин Д3 способен регулировать работу ЖКТ и использоваться при лечении симптомов синдрома раздраженного кишечника***.

В джазе только девушки: влияние витамина Д на женское здоровье

Витамин Д помогает правильному развитию плода во время беременности, помогает восстановиться после родов и различных хирургических вмешательств. Поддерживает работу организма и способствует улучшению качества жизни во время климакса.

С наступлением менопаузы также увеличивается риск развития остеопороза, и без кальция с витамином Д организм сам не справится!

инфографика 2

Специально для мужчин: значение витамина Д в поддержании мужского здоровья

Для мужчин витамин Д — это не только поддержка опорно-двигательной системы, но и помощник в сохранении детородных функций. Вместе с кальцием витамин Д поддерживает уровень тестостерона, регулирует количество эстрогена (женского полового гормона), снижает риски бесплодия. Чем еще полезен витамин Д3: он предотвращает болезни предстательной железы и борется с ожирением**.

Спортсменам витамин D помогает укрепить мышцы, стать выносливее, вести активный образ жизни и сохранять подвижность суставов и здоровье костей*****.

инф для мужчин

Для информации

Согласно мнению ряда исследователей, функции витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также влияет на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление.

В активном поиске: источники витамина D

Поступление витамина Д в наш организм происходит под воздействием ультрафиолета, за что отвечает именно кожа. Загорая на солнце, мы обеспечиваем укрепление иммунитета, но не все так просто. Закрытая одежда и использование солнцезащитного крема сокращают синтез витамина, а некоторым категорически нельзя бывать на открытом солнце.

Зимой для получения дозы в 1000 ME человеку нужно провести на солнце около 130 минут в самый пик активности в полдень при условии, что под лучами 10% открытой кожи. Летом достаточно 10 минут в полдень при 25% обнаженной кожи. Ученые высчитали эту норму, чтобы сократить вероятность получения солнечного ожога******.

Каждому по потребностям: сколько витамина Д нужно человеку?

Профилактика дефицита витамина Д будет зависеть от возраста и индивидуальных особенностей человека. Обычно для взрослых (от 18 до 50 лет) суточная доза составляет 600–800 МЕ, для беременных и людей старше 50–60 лет — от 800 до 1000–1200 МЕ***.

Точную потребность определить сможет только врач, как и выяснить наличие индивидуальных противопоказаний.

Как узнать уровень витамина Д?

С помощью анализа крови можно узнать уровень витамина Д, что позволит врачу правильно подобрать дозировку препарата при его дефиците или соответствующее вещество-антагониста при переизбытке.

К лабораторному исследованию не нужна специальная подготовка, достаточно с утра дойти до лаборатории и сдать сыворотку крови.

Чувствую, что чего-то не хватает: дефицит витамина Д

На дефицит витамина Д указывает множество симптомов. Выражаться это может как в явных болезнях органов, так и в ментальном состоянии (например, при депрессии или тревоге), здесь также может помочь витамин Д.

Чаще всего на активный дефицит «солнечного» витамина указывает следующее*:

снижение настроения, апатия, раздражительность

частые простуды и другие болезни

проблемы с зубами, частый кариес, расшатывание

нарушение менструального цикла

проблемы с маткой и яичниками

гипертония, артрит, диабет, атеросклероз и т.п.

Показания к приему витамина Д — это наличие симптомов и подтвержденный анализом дефицит микроэлемента.

Больше не значит лучше: переизбыток витамина Д

Гипервитаминоз, или переизбыток витамина Д в организме, также может принести вред. Максимальной дозировкой для человека считается 4000 МЕ****.

Превышение необходимого количества витамина может вызвать множество проблем. Витамин Д3 в повышенных дозах имеет следующие побочные эффекты:

резкое повышение или понижение давления

нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение, аритмия

эмоциональная нестабильность

деминерализация костной ткани, камни на зубах

отложение солей кальция в органах

Побочные действия могут быть как проявлением индивидуальной непереносимости, так и передозировки. Правильную лечебную дозировку может назначить только врач после анализа крови.

Приемные часы: как правильно принимать витамин Д?

фото// противопоказания

Считается, что правильно принимать витамин Д в утренние часы — в это время он лучше усваивается организмом и не мешает готовиться ко сну*******. В вечернее время суток будет сложнее справиться с таким сильным энергетическим потоком, поэтому вероятны бессонница и перевозбуждение.

Витамин Д имеет следующие противопоказания к приему:

  • переизбыток кальция (гиперкальциемия)
  • гипервитаминоз D
  • повышенная чувствительность
  • эндокринные и метаболические заболевания
  • почечная остеодистрофия, недостаточность тяжелой степени
  • камни в почках
  • костные метастазы и различные опухолевые заболевания
  • индивидуальная непереносимость

Какие побочные действия у витамина Д?

Все зависит от индивидуальных особенностей организма и дозировки, которую необходимо подбирать с лечащим врачом.

Как долго можно пить витамин Д3?

Длительность приёма витамина Д3 определяется индивидуально врачом по результатам анализов.

Кальций-Д3 Никомед, который в составе имеет кальций и витамин Д3, используется для профилактики не менее 4–6 недель (1 полный курс). В год рекомендуется проходить несколько курсов. Длительность лечения и количество курсов необходимо обсудить с врачом.

Вам будет интересно

Витамин D3 - 1

Витамин D3 (холекальциферол) — органическое соединение, одна из форм витамина D, образуется в клетках кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей и усваивается из пищи, функционирует как прогормон, превращаясь в кальциферол. Холекальциферол способен накапливаться в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке) и расходоваться постепенно по мере необходимости.

Физиологическая потребность в витамине D3

Биологическая активность микронутриента измеряется в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) химически чистого витамина D3, соответственно, 1 мкг равен 40 МЕ.

Согласно рекомендациям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, физиологическая потребность в витамине D3
для взрослых составляет 600 МЕ (15 мкг/сутки), для детей — 400–600 МЕ (10–15 мкг/сутки), для женщин в период беременности и лактации — 1000 МЕ (25 мкг/сутки), для людей пожилого возраста — 800 МЕ (20 мкг/сутки)1.

Интенсивность выработки холекальциферола меняется в течение года. Максимальные концентрации витамина в плазме крови отмечаются после летних месяцев. В северных регионах солнечная инсоляция недостаточна для выработки витамина D3
в период с октября по март, эндогенный синтез микронутриента сокращается и становится недостаточным для обеспечения потребностей организма. Даже в регионах с достаточным уровнем инсоляции у людей отмечается дефицит витамина D3.

Эпидемиологические исследования, проводимые на территории нашей страны в рамках мониторинга питания населения, показывают, что сниженная концентрация витамина D3
наблюдается у 50–92% взрослого населения трудоспособного возраста и детей вне зависимости от времени года2.

Дефицит витамина D3 приводит к нарушению обмена кальция и фосфора, усилению деминерализации костной ткани, что увеличивает риск развития остеопороза. Низкие концентрации микронутриента в сыворотке крови ассоциированы с целым рядом соматических заболеваний: онкологическими процессами, артериальной гипертензией, возрастным снижением когнитивных функций, нарушениями со стороны иммунной и репродуктивной систем1.

витамин д3.jpg

Биологическая роль витамина D3

Холекальциферол участвует в работе всех органов и систем организма, выполняет ряд важнейших функций:

укрепить суставы.png Обеспечивает усвоение кальция и фосфора. Витамин D3 необходим для нормального развития костей и связок у детей, поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата у взрослых. Холекальциферол принимает непосредственное участие в усвоении кальция и фосфора — важнейших для костной ткани макроэлементов. От уровня витамина D3 в крови также зависит состояние кожи, волос, ногтей и зубов.

ускорить обмен веществ.png Регулирует обменные процессы в клетках. Витамин D3 поддерживает свертываемость крови, способствует лучшему усвоению углеводов, повышает чувствительность нервных волокон, препятствует образованию холестериновых бляшек.

укрепить иммунитет.png Укрепляет иммунитет. Холекальциферол стимулирует работу иммунной системы, помогая организму бороться с вирусами и бактериями. Достаточный уровень витамина снижает риск развития аутоиммунных процессов и злокачественного перерождения клеток, положительно влияет на дыхательную функцию.

Биологические эффекты витамина D3, а также риски, связанные с его дефицитом, представлены в таблице ниже2.

Таблица.png

Влияние витамина D3 на развитие детей

Потребность в витамине D3 возникает у ребенка еще в утробе матери. Он необходим для нормального развития легких, формирования костно-мышечной, иммунной, нервной систем организма. Дефицит холекальциферола во внутриутробном и неонатальном периодах повышает риск инфицирования на первом месяце и первом году жизни, способствует развитию рахита и остеопении, оказывает негативное влияние на формирование центральной нервной системы3.

витамин д3 для детей.jpg

В период активного роста и развития ребенка потребность в витамине D3 становится особенно высокой. В детском организме холекальциферол выполняет важнейшие функции:

  • участвует в формировании костных структур, связок, зубочелюстной системы;
  • поддерживает тонус мышц;
  • защищает кожу на клеточном уровне;
  • регулирует обменные процессы во всех органах;
  • укрепляет иммунитет;
  • поддерживает психическое здоровье4.

При гиповитаминозе D у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

  • вялость, раздражительность, плаксивость;
  • нарушение сна;
  • потливость;
  • снижение тонуса мышц;
  • облысение затылка.

При отсутствии лечения концентрация витамина D3 в крови снижается до критически малых значений, что приводит к изменению структуры костной ткани и развитию рахита5.

Профицит холекальциферола у детей возникает крайне редко, в основном при неконтролируемом приеме витаминных добавок, содержащих микронутриент. Признаками переизбытка витамина D3 могут быть:

  • мышечные спазмы;
  • судорожный синдром;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы (снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе);
  • учащенное мочеиспускание.

Симптомы профицита витамина D3 неспецифичны и могут развиваться при других патологиях, поэтому требуют внимания специалистов и комплексного обследования ребенка.

Важность витамина D3 для женского здоровья

Незаменим витамин D3 и для женского здоровья. Помимо уже указанных общеизвестных свойств холекальциферола, есть те, которые представляют особую ценность именно для женщин. В женском организме витамин D3:

  • способствует здоровью репродуктивной системы;
  • положительно влияет на гормональный фон;
  • регулирует жировой обмен, помогая сохранять нормальный вес;
  • снижает риск развития остеопороза в период менопаузы;
  • обеспечивает здоровье кожи, волос и ногтей;
  • в период беременности поддерживает организм матери и плода6.

Достаточный уровень витамина D3 также способствует укреплению местного и общего иммунитета, что может снижать риск развития инфекций половых органов и предупреждать тяжелое течение болезни, если инфицирование все-таки произошло.

Недостаток холекальциферола в организме женщины может проявляться неприятными симптомами:

  • перепадами артериального давления;
  • головными болями;
  • высокой утомляемостью;
  • бессонницей;
  • мышечными и суставными болями;
  • хрупкостью костей и зубной эмали;
  • ухудшением состояния кожи, волос, ногтей.

Гиповитаминоз D, протекающий в течение длительного времени, может приводить к развитию сахарного диабета 1 и 2 типа, ожирению, дегенеративно-дистрофическим заболеваниям опорно-двигательного аппарата, онкологическим, сердечно-сосудистым, гинекологическим патологиям и бесплодию7.

Гипервитаминоз D может сопровождаться нарушением работы желудочно-кишечного тракта, снижением массы тела, частыми обильными мочеиспусканиями, регидностью мышц, суставными болями. Хронический профицит витамина D3
приводит к отложению камней в почках, холестазу, нарушению работы сердца.

Влияние витамина D3
на мужской организм

В организме мужчины помимо участия в минеральном обмене и метаболических процессах, холекальциферол выполняет следующие функции:

  • Поддерживает нормальный уровень мужских половых гормонов. При дефиците витамина D3 организм начинает расходовать тестостерон для компенсации нехватки кальция, что приводит к снижению общего уровня гормона и нарушению половой функции. Дополнительный прием добавок с витамином D3 может повышать уровень тестостерона8.

  • Способствует развитию мышечной силы. Холекальциферол оказывает положительное влияние на нейромышечную проводимость, что при регулярных тренировках может ускорять набор мышечной массы.

  • Снижает риск инфаркта миокарда. Витамин D3 поддерживает эластичность сосудов и улучшает реологические показатели крови (вязкость, свертываемость). Достаточное суточное потребление холекальциферола снижает риск развития острой сердечно-сосудистой недостаточности у мужчин.

Источники витамина D3

Витамин D3 вырабатывается в клетках кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей, поступает с продуктами питания, содержащими холекальциферол, усваивается из витаминно-минеральных комплексов.

Синтез в организме

Выработка холекальциферола в организме происходит под действием солнечных лучей. Чтобы полностью удовлетворить потребность в витамине D3, взрослому человеку достаточно находиться под солнцем в течение 15–20 минут ежедневно. Однако следует учитывать ряд моментов:

  • нахождение в тени снижает выработку витамина на 60%;

  • солнцезащитные кремы, плотная косметика и одежда блокируют синтез вещества;

  • ультрафиолетовые лучи нужного спектра не проникают через стекло.

Для выработки холекальциферола в организме необходимо пребывание именно под открытым солнцем. Постоянное нахождение в тени также может привести к дефициту микронутриента. Этот факт подтверждается наличием гиповитаминоза D у населения африканских стран, где большую часть светового дня люди проводят в тени, а бедный рацион не обеспечивает в полной мере потребности организма в холекальцифероле.

Поступление с пищей

Главными источниками витамина D3 являются жирные сорта рыбы и продукты животного происхождения. Холекальциферолом богаты и некоторые виды грибов. Количество микронутриента в продуктах питания и процент от суточной потребности представлены в таблице.

Название продукта

Содержание витамина D3 мкг/100 г

Процент от суточной потребности, %

Рыбий жир из печени трески

250

2 500

Сельдь жирная

30

300

Кета

16,3

163

Скумбрия

16,1

161

Лосось атлантический (семга)

11

110

Горбуша

10,9

109

Икра черная

8

80

Желток куриного яйца

7,7

77

Тунец

5,7

57

Лисички

5,3

53

Сморчки

5,1

51

Яичный порошок

5

50

Окунь речной

3

30

Икра красная

2,9

29

Камбала

2,8

28

Щука

2,5

25

Окунь морской

2,3

23

Масло топленое

1,8

18

Масло сливочное

1,3

13

В полной мере обеспечить потребности организма в витамине D3
может только жирная рыба. Именно по этой причине жители Гренландии, Исландии, Норвегии и других северных странах, где рацион богат лососевыми сортами рыбы, редко испытывают дефицит холекальциферола, несмотря на малое количество солнечных дней.

Биологические активные добавки с витамином D3

лучший витамин д3.png

Витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит витамин D3, содержат оптимальные дозировки активного вещества, способные компенсировать суточную потребность в микронутриенте. В составе современных биодобавок холекальциферол находится в легко усваиваемой биодоступной форме. Большой выбор комплексов позволяет подобрать БАД в соответствии с потребностями организма, так:

  • биодобавки для укрепления костей помимо витамина D3 содержат кальций и вещества, стимулирующие остеосинтез;

  • поливитамины для поддержки иммунитета обогащены минералами и флавоноидами, обладающими противовоспалительными свойствами и улучшающими работу иммунной системы;

  • комплексы целенаправленного действия созданы для решения конкретных задач: укрепления мужского и женского здоровья, гармоничного развития детей, поддержания организма в период беременности, лактации и менопаузы.

Биологически активные добавки выпускаются в форме таблеток, капсул, пастилок, порошка водных и масляных растворов. Для точной дозировки удобнее использовать капсулы и таблетки. 

Принимать витамин D3 рекомендуется во время еды в первой половине дня, так как вечерний прием может ухудшать качество сна. Длительность курса обычно составляет не менее одного месяца, и может быть увеличена по согласованию с лечащим врачом. Перед началом курса желательно проконсультироваться с терапевтом или специалистом по питанию.

1 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: Методические рекомендации. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. — 72 с.
2 Коденцова В. М., Мендель О. И., Хотимченко С. А., Батурин А. К., Никитюк Д. Б., Тутельян В. А. Физиологическая потребность и эффективные дозы витамина D для коррекции его дефицита. Современное состояние проблемы // Вопр. питания, 2017. Т. 86. № 2. С. 47–82.
3 Неонатология: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 6. № 3. С. 134–138.
4 Витамин D и психическое здоровье у детей и подростков/ Vitamin D and mental health in children and adolescents. Фёкер М., Антель Й., Ринг С., Хан Д., Озтюрк Д., Хебебранд Й., Либуда Л. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2017 Sep;26(9):1043-1066. doi: 10.1007/s00787-017-0949-3. Epub 2017 Feb 8. PMID: 28176022.
5 Дефицит витамина D в педиатрической клинической практике/ Vitamin D deficiency in pediatric clinical practice. Седиэль Г., Пачеко-Акоста Й., Кастиуо-Дурдн К. Arch Argent Pediatr. 2018 Feb 1;116(1):e75-e81. English, Spanish. doi: 10.5546/aap.2018.eng.e75. PMID: 29333826.
6 Роль витамина D в фертильности и во время беременности и лактации: обзор клинических данных/ The Role of Vitamin D in Fertility and during Pregnancy and Lactation: A Review of Clinical Data. Пильц С., Зиттерманн А., Обейд Р., Хан А., Плудовски П., Труммер К., Лерхбаум Э., Перес-Лопес Ф. Р., Каррас С. Н., Мерц В. Int J Environ Res Public Health. 2018 Oct 12;15(10):2241. doi: 10.3390/ijerph15102241. PMID: 30322097; PMCID: PMC6210343.
7 Витамин D — роль в репродуктивном здоровье женщин? / Vitamin D — roles in women’s reproductive health? Грундманн М., Версен-Хойнк Ф. Reprod Biol Endocrinol. 2011 Nov 2;9:146. doi: 10.1186/1477-7827-9-146. PMID: 22047005; PMCID: PMC323984.
8 Влияние добавок витамина
D на
уровень тестостерона у мужчин/ Effect of vitamin D supplementation on testosterone levels in men. Пильц С., Фриш С., Кортке Х., Кун Д., Драйер Д., Обермайер-Питш Б., Вер Э., Циттерманн А. Horm Metab Res. 2011 Mar;43(3):223-5. doi: 10.1055/s-0030-1269854. Epub 2010 Dec 10. PMID: 21154195.

Витамин Д3 (Vitamin D3)

💊 Состав препарата Витамин Д3

✅ Применение препарата Витамин Д3

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

Противопоказан при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание активных компонентов препарата

Витамин Д3
(Vitamin D3)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.04.24

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

A11CC05

(Колекальциферол)

Лекарственная форма

Витамин Д3

Капли д/приема внутрь 15000 МЕ/мл: фл. 10 мл, 15 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-008253
от 10.06.22
— Действующее

Капли для приема внутрь в виде прозрачного или слегка опалесцирующего бесцветного или слегка желтоватого раствора с характерным запахом.

*1 мг колекальциферола соответствует 40000 МЕ активности витамина D3

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат — 75 мг, сахароза — 250 мг, динатрия гидрофосфата додекагидрат — 7 мг, лимонной кислоты моногидрат — 0.43 мг, бензиловый спирт — 15 мг, вода очищенная — до 1 мл.

10 мл — флаконы-капельницы оранжевого стекла (1) — пачки картонные.
15 мл — флаконы-капельницы оранжевого стекла (1) — пачки картонные.
20 мл — флаконы-капельницы оранжевого стекла (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы коричневого стекла (1) с пробками-капельницами — пачки картонные.
15 мл — флаконы коричневого стекла (1) с пробками-капельницами — пачки картонные.
20 мл — флаконы коричневого стекла (1) с пробками-капельницами — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Витамин D3, регулятор обмена кальция и фосфора. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.

Способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей.

Необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Участвует в процессах синтеза лимфокинов и АТФ.

Фармакокинетика

После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.

T1/2 составляет несколько дней. Выводится с мочой и калом.

При нарушении функции T1/2 может увеличиваться.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Показания активных веществ препарата

Витамин Д3

Профилактика и лечение рахита, спазмофилия, остеомаляции различного генеза, метаболические остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), гипокальциемическая тетания.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный, в зависимости от показаний, применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

Побочное действие

Симптомы, обусловленные гиперкальциемией и/или гиперкальциурией наиболее вероятны при повышенной чувствительности к колекальциферолу и передозировке: анорексия, тошнота, рвота, головная боль, нарушения деятельности сердца, мышечные и суставные боли, слабость, раздражительность, депрессии, снижение массы тела, сильная жажда, полиурия, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей.

Противопоказания к применению

Гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, мочекаменная болезнь c наличием кальциевых камней, саркоидоз, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к колекальциферолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять в высоких дозах при беременности.

При применении в высокой дозе у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Применение у детей

При применении у детей не рекомендуется превышать дозу 400 000-600 000 МЕ в год. Для детей, находящихся в условиях повышенной инсоляции разовую и, соответственно, курсовую дозу следует уменьшить.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Особые указания

Может быть использован в комбинации с кальция карбонатом.

С осторожностью применяют у пожилых пациентов, а также у больных при длительной иммобилизации.

При применении у детей не рекомендуется превышать дозу 400 000-600 000 МЕ в год. Для детей, находящихся в условиях повышенной инсоляции разовую и, соответственно, курсовую дозу следует уменьшить.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками следует контролировать уровень кальция в крови и моче каждые 3-6 мес.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противосудорожными препаратами, рифампицином, колестирамином снижается абсорбция колекальциферола.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (повышается риск развития нарушений ритма сердца).

При одновременном применении с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Аквадетрим
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия)

Аквадетрим®
(Pharmaceutical Works «POLPHARMA», Польша)

Акваферол-Д3 ВТФ
(ВТФ, Россия)

Вигантол®
(P&G HEALTH GERMANY, Германия)

Витамин D3
(KRKA d.d., Novo mesto, Словения)

Витамин Д3
(ЭРКАФАРМ, Россия)

Витамин Д3
(МАРБИОФАРМ, Россия)

Д3-Капс
(МИНСКИНТЕРКАПС УП, Республика Беларусь)

Д3-Капс Фрут
(МИНСКИНТЕРКАПС УП, Республика Беларусь)

Девилам
(Lamyra, Великобритания)

Все аналоги

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Витамин д3 детримакс актив капли инструкция по применению
  • Витамин д3 в уколах турция инструкция по применению
  • Витамин д3 в каплях инструкция по применению цена отзывы
  • Витамин д3 будь здоров 2000ме инструкция
  • Витамин д3 аксу витал инструкция