Витамин в5 пантотеновая кислота инструкция по применению

Без этого витамина группы В невозможно нормальное протекание белкового, липидного обмена в организме, полноценный синтез кортикостероидов, гормонов, продуцируемых корой надпочечников.

Причины, вызывающие нехватку витамина В5

Недостаточное содержание нутриента может быть обусловлено указанными ниже причинами:

• длительным приёмом антибиотиков;
• недостатком пищи, богатой белком, в повседневном рационе. Вследствие этого приверженцам вегетарианского питания уделять более пристальное внимание составлению меню (чтобы не допустить нехватки нутриента в организме);
• продолжительным приёмом сульфаниламидов. Под воздействием подобных медикаментов блокируется синтез активных производных пантотената кальция. Таким образом, даже при достаточном количестве продуктов питания, содержащих полезный нутриент в меню, может наблюдаться нехватка этого соединения;
• нарушением функций пищеварительных органов. При наличии синдрома мальабсорбции наблюдается неусвоение полезных веществ из продуктов питания.

Нехватка нутриента считается довольно редким явлением. Его гипервитаминоз наблюдается гораздо чаще. Избыток полезного соединения не представляет большой опасности для человека. Однократное введение 0,5 г пантотеновой кислоты (внутривенно), как правило, не сопровождается побочными реакциями. В отдельных ситуациях возникают такие нежелательные явления, как тошнота,   нарушение сна, обезвоживание, учащённое сердцебиение.

Роль полезного витамина В5

Остановимся  более детально на том, для каких задач организму требуется пантотеновая кислота:

• Функции надпочечников. Специалисты смогли доказать, что самой работоспособной железой в человеческом организме является кора этих органов. Именно она наделена способностью продуцировать выработку гормонов в течение 6 часов в сутки. Но для нормального функционирования коре надпочечников требуется большое количество пантотената кальция, чтобы противостоять высокому психоэмоциональному напряжению, активности патогенных микроорганизмов. Нутриент участвует в синтезе гормонов, вырабатываемых эндокринными железами. Это вещество обеспечивает и выраженное противовоспалительное воздействие.
• Поддержание иммунитета. Ещё одной функцией нутриента является синтез антител. Недостаток этого полезного соединения провоцирует резкое уменьшение количества иммуноглобулинов. Следовательно, повышается уязвимость человеческого организма перед негативным воздействием патогенных микроорганизмов извне.
• Нормальное функционирование нервной системы. Без участия структурного компонента кофермента А невозможен синтез нейротрансмиттеров, медиаторов. Они обеспечивают гармоничное развитие нервной системы в детском возрасте. Ежедневное употребление 5 мг витамина В5 полезно и взрослым. Оно предотвращает развитие слабоумия в старческом возрасте, возникновение болезни Альцгеймера. Одна из особенно важных реакций, протекающих в человеческом организме при участии пантотената кальция, – «трансформация» холина в ацетилхолин. Этим во многом обусловлено высокое содержание витамина в клетках головного мозга.
• Участие в процессе синтеза жирных кислот. Карбоновые вещества требуются организму для полноценной работы головного мозга. Пантотенат кальция стимулирует мыслительный процесс, способствует нормализации обмена веществ. Вследствие этого нутриент помогает устранить проблемы с метаболизмом. Этот витамин активно используют и при похудении.
• Выработка энергии. Благодаря нутриенту происходит высвобождение триглицеридов из жировых клеток. В результате вырабатывается дополнительная энергия, необходимая при активной интеллектуальной работе или длительных физических нагрузках.
• Стабилизация обмена холестерина. Нутриент приостанавливает процесс закупоривания артерий холестериновыми бляшками. Это происходит за счёт нормализации синтеза жирных кислот. Это важное свойство делает нутриент действенным средством против атеросклероза.

Витамин В5 ускоряет обновление тканей, стимулирует более активное заживление ран. Под воздействием пантотената кальция восстанавливаются барьерные свойства слизистых оболочек. Нутриент помогает при рассеянности, ухудшении памяти, улучшает состояние пациента, страдающего депрессией. При регулярном приёме пантотеновой кислоты уменьшается дискомфорт, снижающий качество жизни пациентов с ревматоидным артритом.

Дефицит витамина В5

К основным признакам дефицита структурного элемента кофермента А принадлежат:

• чрезмерная утомляемость;
• бессонница, нервные расстройства;
• усталость;
• мышечные боли;
• выпадение волос;
• возникновение признаков дерматита;
• замедление процесса роста ногтей;
• пищеварительные расстройства. Нехватка нутриента может привести к появлению тошноты, резком ухудшении аппетита. Если дефицит этого полезного соединения не будет восполнен, может возникнуть хроническое неусвоение пищи. В отдельных случаях развиваются такие патологии, как холецистит, язва желудка;
• жалобы на «жгучую» боль в районе нижних конечностей. Подобные неприятные ощущения возникают в ночное время суток. Такие приступы характеризуются резким покраснением кожного покрова в районе стоп;
• нарушение метаболизма. Оно может спровоцировать гормональный дисбаланс у пациенток женского пола. Это явление представляет особую опасность во время менопаузы. Оно может вызвать атаксию, резкие скачки артериального давления;
• потеря веса;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение работы почек. Проблемы с функционированием этих органов вызваны неправильной выработкой разнообразных гормонов;
• возникновение зрительных нарушений;
• замедление роста в подростковом возрасте.

В каких продуктах содержится пантотеновая кислота

В каких продуктах содержится витамин В5

Наименование продукта	Содержание В5 в миллиграммах на 100 грамм продукта
Горох зеленый, лущеный	15,0
Пекарские дрожжи	11,0
Соя	6,8
Говядина	6,4
Печень свиная	5,8
Печень говяжья	4,0 – 9,0
Икра трески	3,6
Маточное молочко пчел	3,6 – 26,5
Яблоки	3,5
Почки свиные	3,0
Рисовые отруби	3,0
Желток яйца	2,7 – 7,0
Молоко сухое	2,7
Белый гриб	2,7
Гречиха	2,6
Почки говяжьи	2,5 – 4,0
Овес	2,5
Горох сушеный	2,5
Рис	2,0
Сердце крупного рогатого скота	2,0 – 6,0
Хлеб пшеничный белый	1,8
Шампиньоны	1,7 – 2,5
Арахис	1,7
Треска	1,6
Какао-порошок	1,5
Яйца	1,4 – 2,7
Авокадо	1,4
Спаржа	1,4
Икра скумбрии	1,3
Рожь	1,2
Пшеница	1,2
Фасоль	1,2
Кешью	1,2
Фисташки	1,0
Сорго	1,0
Ячмень	1,0
Семена льна	0,99
Цветная капуста	0,98
Сельдь	0,94
Хлеб ржаной	0,9
Финики	0,78
Семга	0,66
Чеснок	0,6
Кефир	0,6
Курица	0,6
Творог	0,6
Брокколи	0,6
Кукуруза	0,6
Курага	0,52
Мясо (баранина, телятина, говядина)	0,5 – 1,5
Тыква	0,5
Ветчина	0,5
Твердый сыр	0,5
Инжир	0,4
Йогурт	0,4
Картофель	0,32 – 0,65
Морковь	0,3
Мука пшеничная	0,3
Молоко	0,3
Грейпфрут	0,3
Баклажаны	0,3
Болгарский перец	0,3
Лимон	0,3
Клюква	0,3
Земляника	0,26
Банан	0,25
Апельсин	0,25
Сардины	0,21
Навага	0,2
Ананас	0,2
Фасоль	0,2
Свекла	0,2
Фенхель	0,2
Киви	0,2
Арбуз	0,2
Шпинат	0,2
Палтус	0,15
Лук	0,13
Помидоры	0,1 – 0,37
Клубника	0,1
Малина	0,1
Горчица	0,1
Лук-порей	0,1
Изюм	0,1
Слива	0,1

Препараты, содержащие полезное соединение

Острый дефицит нутриента диагностируется в основном у людей, длительное время придерживающихся строгой диеты. Но лицам, занимающимся спортом на профессиональном уровне, женщинам, вынашивающим ребёнка, не обойтись без дополнительного приёма витаминно-минеральных комплексов. В большинстве случаев применяются препараты, которые содержат а-пантотеновую кислоту в форме кальциевой соли. Этот витамин выпускается в виде:

• 20-% раствора (в ампулах);
• таблеток.

Основные показания к употреблению а-пантотеновой кислоты:

• токсикоз беременных;
• депрессия;
• дерматит;
• болезни пищеварительных органов (колит, панкреатит);
• заболевания лёгких (туберкулёз, бронхит);
• нарушение кровообращения;
• алкогольная зависимость;
• себорея;
• наличие на теле трофических язв;
• аутизм;
• абстинентный синдром;
• конъюнктивит.

Помимо классического пантотената, при наличии показаний активно используют и аналоги препарата, в составе которых присутствует d-гомопантотеновая кислота. Один из таких медикаментов — «Пантогам».

Использование «Пантогама»

Медикамент обладает противосудорожным и ноотропным эффектом. Средство активизирует интеллектуальную деятельность, способствует уменьшению моторной возбудимости.

Существуют следующие основные показания к употреблению «Пантогама»:

• когнитивные нарушения. Подобные проблемы могут возникать при поражении мозга вследствие черепно-мозговой травмы, наличии невротических расстройств;
• болезнь Паркинсона;
• наличие цереброваскулярной недостаточности;
• эпилепсия. «Пантогам» в данном случае применяют в комплексе со медикаментами, отличающимися противосудорожным эффектом;
• наличие умственной отсталости;
• симптомы перинатальной энцефалопатии;
• воспаление в районе лицевого нерва;
• наличие задержки психического развития у ребёнка. Подобные проблемы могут выражаться в нарушении двигательных функций, трудностях в овладении школьными навыками (чтением, счётом).

Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке. Она может варьировать от одного до четырёх месяцев. По прошествии полгода после окончания терапии можно пройти повторный курс приёма «Пантогама».

Взаимодействие нутриента с другими веществами

Перед употреблением пантотеновой кислоты стоит предварительно изучить совместимость нутриента с другими элементами:

1. Совместное употребление витамина группы В и противотуберкулёзных медикаментов способствует уменьшению выраженности побочных реакций последних.
2. Нормальное усвоение нутриента возможно только в присутствии витамина С и тиамина.
3. Структурный компонент кофермента А способен усиливать терапевтические свойства препаратов из группы сердечных гликозидов.

Витамин В5 и бодибилдинг

Нутриент полезен и людям, активно занимающимся бодибилдингом. Одна из важных функций витамина В5 – участие в синтезе стероидных гормонов. Нутриент активизирует процесс восстановление мышц.

При приёме пантотената натрия нарастание мышечной рельефа наблюдается при сохранении привычной доли протеиновой еды в рационе. Параллельно с этим нутриент способствует укреплению нервной системы (положительный эффект сохраняется после завершения курса приёма пантотеновой кислоты).

В бодибилдинге очень важна устойчивость к стрессовым ситуациям. Таким образом нутриент целесообразно принимать во время продолжительных тренировок, ответственных соревнований.

Пантотеновая кислота положительно влияет на иммунный статус организма, улучшает функции поражённых органов. Пациентам с тяжёлыми хроническими заболеваниями следует предварительно посоветоваться с доктором (для определения оптимальной дозировки пантотената кальция).



Статьи

Опубликовано в журнале:
ПРАКТИКА ПЕДИАТРА, ШКОЛА ПО ВИТАМИНАМ, Сентябрь, 2005

РОЛЬ В ПЕДИАТРИИ. ДОКАЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проф. О.А. ГРОМОВА, д.м.н., ИвГМА, Иваново

При ближайшем рассмотрении необходимых для здоровья витаминов обнаруживается, что их действие подобно запутанному лабиринту. Если отследить метаболические процессы, в которых эти витамины принимают участие в качестве коферментов, обнаруживается, что они пересекаются друг с другом невероятное количество раз. В результате зачастую очень трудно выявить признаки недостаточности только одного витамина, так как обычно дефицит одного подразумевает дефицит целой группы. Витамины работают в комплексе, что создает препятствия для выяснения функций каждого в отдельности участника и неимоверно усложняет работу исследователей по предсказанию последствий нехватки какого-либо витамина и выработке соответствующих рекомендаций. Все это имеет непосредственное отношение к пантотеновой кислоте (витамин В₅).

В 1923 г. Fulmer E.J., Duecker W.W и Nelson V.E. показали, что так называемый «биос», или комплекс стимуляторов роста дрожжей, представляет собой ряд биологически активных веществ с различными физико-химическими свойствами. При дальнейшем активном изучении «биоса» Williams R.J. выделил в 1933 г. термо- и щелочнолабильное вещество, необходимое для роста дрожжей. Этот год считается временем открытия витамина В₅. Он впоследствии был назван пантотеновой кислотой, от греческого pan «всюду или вездесущий».

Гомопантотеновая кислота является природным гомологом пантотеновой кислоты и представляет собой соединение, в котором β-аланин заменен γ-аминомасляной кислотой (ГАМК). Она довольно широко распространена в растительном и животном мире и содержится в головном мозге в количестве 0,5-1% от общего содержания ГАМК в тканях.

ФАРМАКОДИНАМИКА

Витамин В₅ наиболее известен как вещество, необходимое для построения, поддержания и развития клеток, как в центральной нервной системе, так и в организме в целом. Витамин участвует в образовании кофермента А, который, в свою очередь, принимает участие в следующих процессах:

окисление и биосинтез жирных кислот;

окислительное декарбоксилирование кетокислот (пировиноградной, α-кетоглутаровой и др.);

синтез лимонной кислоты (при включении в цикл трикарбоновых кислот);

синтез кортикостероидов, ацетилхолина и пр.;

в целом витамин является акцептором и переносчиком кислотных (ацильных) остатков.

В течение первых 6 месяцев жизни ребенок получает менее 50% суточной потребности витамина В₅. При этом в крови у детей 0-6 месяцев концентрация свободной формы пантотеновой кислоты составляет 40-60 нмоль/л, что значительно выше, чем у детей 1-2 лет (15-20 нмоль/л). Это свидетельствует о низкой активности и депрессии ферментов, участвующих в синтезе кофермента А. Уже во второе полугодие жизни поступление витамина В₅ налаживается и достигает 100% в связи с введением прикормов.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Кальция пантотенат у детей хорошо всасывается в тонкой кишке, где превращается в пантотеновую кислоту. У человека витамин может абсорбироваться и в толстой кишке, возможно, в связи с тем, что пантотеновая кислота в незначительных количествах синтезируется нормальной микрофлорой.

Наибольшая концентрация ее определяется в печени, затем в надпочечниках, почках. В значительно меньших количествах витамин концентрируется в миокарде и скелетной мускулатуре. Около 60-70% кислоты выводится в неизмененном виде с мочой, остальное количество выделяется с содержимым кишечника.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Активность витамина В₅ резко снижается под влиянием тепла, УФО, консервирования. Резко снижается активность витамина В₅ при переохлаждении. Это учитывается как дополнительный фактор риска при проживании детей в условиях Крайнего Севера.

Концентрация витамина падает от воздействия кофеина, алкоголя, барбитуратов. При алкогольном отравлении и при солнечных ожогах может быть состояние близкое к авитаминозу В₅.

При одновременном применении витамина В₅ и протеолитических ферментов, а также при избыточном их присутствии в просвете кишечника у детей с патологией поджелудочной железы и патологией печени происходит полное разрушение витамина в кишечнике.

Витамин В₅ выводится диуретиками, особенно при совместном приеме гипотиазида. В то же время, он потенцирует усвоение калия в кишечнике, что используется для лечения калийдефицитных аритмий сердца.

Витамин В₅ имеет самостоятельное физиологическое прокинетическое действие и потенцирует действие прокинетиков при лечении запоров и атонии кишечника.

СИМПТОМЫ ГИПОВИТАМИНОЗА

У детей со здоровой кишечной микрофлорой признаки гиповитаминоза, как правило, не возникают. К дефициту витамина могут привести малое содержание в пище белков, жиров, витамина С, витаминов группы В, заболевания тонкого кишечника с синдромом мальабсорбции, а также длительное применение многих антибиотиков и сульфаниламидов.

Часто наиболее очевидным признаком дефицита пантотеновой кислоты в первом полугодии жизни является повышенная склонность к формированию опрелостей, сухости кожи, мацерации и гнойничковых заболеваний. Кроме этого часто дефицит витамина В₅ сопровождает рахит, особенно в разгаре заболевания. Низкий уровень пантотеновой кислоты формируется у детей с диабетом, т.к. значительно возрастают потери витамина с мочой.

В начале развивается субклиническая недостаточность витамина В₅. Ее признаки мало специфичны — головокружение, слабость, головные боли, бессонница, парестезии, тошнота, рвота, метеоризм, снижение функции половых желез, дерматиты и глосситы. При глубоком дефиците витамина через 3-4 месяца появляются специфические клинические признаки авитаминоза. У детей появляются депрессия, жжение в стопах, покалывание, онемение пальцев ног, жгучие, мучительные боли в нижних конечностях, преимущественно по ночам. Кожа стоп становится красной. При пантотеновой недостаточности снижается сопротивляемость организма к инфекции, часто возникают острые респираторные заболевания.

Искусственно вызванная недостаточность пантотеновой кислоты у добровольцев с помощью специальной диеты и антагонистов соляной кислоты вызывает повышенную утомляемость, расстройство сна, головные боли, диспепсические расстройства, мышечные боли. У детей с гипоацидным гастритом и на фоне приема средств снижающих кислотность желудочного сока создаются условия для формирования гипо- и авитаминоза В₅.

К методам определения уровня пантотеновой кислоты относится микробиологический метод, с использованием Т. pyriformis, L. plantarum, L. casei, S uvarum. А также радио-иммунологический анализ. Для проведения анализа необходима цельная кровь (с цитратом натрия) или сыворотка. Кровь берется натощак, утром с 8 до 9 ч утра и сразу же помещается в темную бумагу.

Референтные пределы пантотеновой кислоты: 0,2-1,8 мкг/мл или 0,9-8,2 мкмоль/л.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Полиневриты, невралгии.

Острый и хронический бронхиты. Бронхиальная астма.

Гипомоторная дискинезия кишечника.

Экзема, трофические язвы кожи. Аллергические реакции.

Токсикоз беременных.

Недостаточность кровообращения.

Абстинентный синдром при болезнях зависимости (подростковая наркомания и алкоголизм).

ПЕРЕДОЗИРОВКА И ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Побочные эффекты при приеме пантотеновой кислоты очень редки, изредка может быть диспепсия.

Передозировка витамина В₅ возможна при длительном использовании не только монопрепаратов, но и при бесконтрольном использовании поливитаминных комплексов с высокими дозами витамина.

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

В настоящее время в спектр применения пантотеновой кислоты в фармакологических дозах (до 30 мг/сут у детей, у взрослых до 10-50 мг/сут внутримышечно и 400-800 мг/сут внутрь) попадают новые нозологии. Так было установлено, что пантотенаты, введенные больным с аутоиммунным воспалительным артритом способны уменьшать опухание суставов и снижать иммунологические показатели активности процесса^D. Изучение гиполипидемической активности производных пантотеновой кислоты в физиологических дозах при генетически детерминированном инсулинонезависимом диабете показало, что этот витамин проявляет значительное гиполипидемическое действие, обусловленное, ингибированием биосинтеза основных классов липидов, формирующих липопротеины очень низкой плотности в печени^D.

На основании клинических данных, полученных при лечении витамином В₅ подростков и молодых людей с угревой сыпью (acne vulgaris) была даже предложена новая теория патогенеза. Поскольку пантотеновая кислота участвует в метаболизме жирных кислот, потребность в ней резко возрастает в период полового созревания. При лечении acne vulgaris достаточно эффективными оказались большие дозы витамина В₅ (50-100 мг/сут). Терапию угревой сыпи у подростков наряду с использованием цинковых мазей эффективно дополняют эмульсии, мази, пены и крема с пантотеновой кислотой (пантотеновая мазь, пантенол, бепантен, в том числе профессиональные косметические линии и др.)^А,В. Большое число исследований доказало эффективность использования витамина В₅ в лечении солнечных ожогов, термических, химических ожогов и с целью стимуляции ранозаживле-ния^А,В,С.

В тоже время применение витамина В₅ для профилактики тугоухости при приеме аминогликозидов оказалось неэффективным.

ИСТОЧНИКИ ВИТАМИНА

Особенно богаты пантотеновой кислотой печень, почки, яичный желток и хлеб с отрубями. В наиболее концентрированном виде она содержится в пивных дрожжах и пчелином маточном молочке. Кулинарная обработка не вызывает заметного разрушения пантотеновой кислоты, однако до 30% ее может теряться при варке из-за перехода в воду. Кислоты (уксус в маринадах) и щелочные вещества (пищевая сода) вредны для пантотеновой кислоты.

Нормы потребления витамина В₅

(Goodman & Oilman’s «The pharmacological Basis of Therapeutics» Eight Edition, vol. 2, 2002)

КАТЕГОРИЯ	ВОЗРАСТ (ГОДЫ)	B5(МГ/СУТКИ)
Грудные дети	0-0,5	2
0,5-1	3
Дети (1-10 лет)	1-3	3
4-6	4
7-10	5
Подростки (мальчики и юноши)	11-14	4-7
15-18	4-7
Подростки (девочки и девушки)	11-14	4-7
15-18	4-7

Количество пищевого продукта, обеспечивающего суточную потребность (СП) организма в витамине В₅

(Коденцова В.М., Вржесинская О.А., 2002, Ребров В.Г., Громова О.А., 2005)

ПРОДУКТ	СОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНА B5 В МГ НА 100 Г	КОЛИЧЕСТВО ПРОДУКТА В ГРАММАХ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩЕЕ СП
Печень, почки	4-6	120-175
Бобовые	1-2	350-700
Мясо	0,6-1,0	700-1000
Рыба	0,3-0,8	850-2350
Другие животные продукты	Дрожжи, яйца, икра рыб
Растительное сырье	орехи, максимально в плодах орешника лесного, зеленые листовые овощи, зерновые культуры, цветная капуста, завязь пшеницы
Продукты пчеловодства	маточное молоко пчел (до 50 мг%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пантотеновая кислота традиционно воспринимается как «наружный» витамин. В то же время наряду с доказанным эффектом при местном воздействии всевозможных мазей и кремов, содержащих витамин В₅, современная витаминология развивает сразу несколько направлений потенциально эффективного использования витамина В₅. Это, прежде всего, лечение и профилактика алкоголизма и наркомании, аутоиммуной патологии суставов, влиянии на обмен жиров и липопротеидов. Изучаются потенцирующие возможности витамина в достижении антиаритмического, прокинетического эффектов, что позволит минимизировать фармакологическую нагрузку на больного ребенка.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)