Витамульт инструкция по применению цена

Форма выпуска
Таблетки.

Состав
1 табл. содержит вилдаглиптин 50 мг;
вспомогательные вещества: МКЦ; лактоза безводная; карбоксиметилкрахмал натрия; магния стеарат;

Упаковка
в упаковке 14, 28, 56, 84, 112 и 168 шт.

Фармакологическое действие
ГАЛВУС — вилдаглиптин — представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы, селективно ингибирует фермент дипептидилпептидазу-4 (ДПП-4). Быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 (> 90%) вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) из кишечника в системный кровоток в течение всего дня.
Увеличивая уровни ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает повышение чувствительности ?-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина. При применении вилдаглиптина в дозе 50-100 мг / у больных с сахарным диабетом 2 типа отмечается улучшение функции ?-клеток поджелудочной железы. Степень улучшения функции ?-клеток зависит от степени их исходного повреждения; так у лиц, не страдающих сахарным диабетом (с нормальным уровнем глюкозы в плазме крови) вилдаглиптин не стимулирует секрецию инсулина и не снижает уровень глюкозы.
Повышая уровни эндогенного ГПП-1, вилдаглиптин увеличивает чувствительность ?-клеток к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона. Снижение уровня избыточного глюкагона во время еды, в свою очередь, вызывает уменьшение инсулинорезистентности.
Увеличение соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, обусловленное повышением уровней ГПП-1 и ГИП, вызывает уменьшение продукции глюкозы печенью как в прандиальный период, так и после приема пищи, что приводит к снижению уровня глюкозы в плазме крови.
Кроме того, на фоне применения вилдаглиптина отмечается снижение уровня липидов в плазме крови, однако этот эффект не связан с его действием на ГПП-1 или ГИП и улучшением функции ?-клеток поджелудочной железы.
Известно, что повышение уровня ГПП-1 может приводить к замедлению опорожнения желудка, однако на фоне применения вилдаглиптина подобного эффекта не наблюдается.
При применении вилдаглиптина у 5795 больных с сахарным диабетом 2 типа в течение от 12 до 52 недель в качестве монотерапии или в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом, или инсулином отмечается достоверное длительное снижение концентрации гликированного гемоглобина (HbA1с) и глюкозы крови натощак.

Галвус, показания к применению
Сахарный диабет 2 типа:
— в качестве монотерапии в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями;
— в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или инсулином в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этими препаратами.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к вилдаглиптину и любым другим компонентам Галвуса;
дети до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).
С осторожностью:
тяжелые нарушения функции печени, включая больных с повышенной активностью печеночных ферментов (АЛТ или АСТ >2,5 раза выше верхней границы нормы — 2,5×ВГН);
умеренные или тяжелые нарушения функции почек (включая терминальную стадию ХПН на гемодиализе) — опыт применения ограничен, препарат не рекомендуется назначать данной категории больных;
редкие наследственные нарушения — непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы.

Способ применения и дозы
Галвус принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Режим дозирования препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости.
Рекомендуемая доза препарата при проведении монотерапии или в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, тиазолидиндионом или инсулином — 50 или 100 мг 1 раз в сутки. У пациентов с более тяжелым течением сахарного диабета 2 типа, получающих лечение инсулином, препарат Галвус рекомендуется применять в дозе 100 мг/сут.
Дозу 50 мг/сут следует назначать в 1 прием утром, дозу 100 мг/сут — по 50 мг 2 раза в сутки утром и вечером.

Применение при беременности и кормлении грудью
В экспериментальных исследованиях при назначении в дозах, в 200 раз превышающих рекомендуемые, препарат не вызывал нарушения фертильности и раннего развития эмбриона и не оказывал тератогенного действия на плод. Достаточных данных по применению препарата Галвус у беременных женщин нет, в связи с чем препарат не следует применять при беременности. При нарушениях обмена глюкозы у беременных женщин отмечается повышение риска развития врожденных аномалий, а также частоты неонатальной заболеваемости и смертности.
Поскольку неизвестно, выделяется ли вилдаглиптин с грудным молоком у человека, препарат Галвус не следует применять в период лактации.

Побочные действия
При применении препарата Галвус в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами большинство нежелательных реакций были слабо выражены, имели временный характер и не требовали отмены терапии. Корреляции между частотой нежелательных явлений (НЯ) и возрастом, полом, этнической принадлежностью, продолжительностью применения или режимом дозирования не выявлено. Частота развития ангионевротических отеков на фоне терапии препаратом Галвус составляла ≥1/10000, На фоне терапии препаратом Галвус редко отмечались нарушения функции печени (включая гепатит), бессимптомного течения. В большинстве случаев данные нарушения и отклонения показателей функции печени от нормы разрешились самостоятельно без осложнений после прекращения терапии препаратом. При применении препарата Галвус в дозе 50 мг 1 или 2 раза в сутки частота повышения активности печеночных ферментов (АЛТ или АСТ ≥3×ВГН) составляла 0,2 или 0,3% соответственно (по сравнению с 0,2% в контрольной группе). Повышение активности печеночных ферментов в большинстве случаев было бессимптомным, не прогрессировало и не сопровождалось холестатическими изменениями или желтухой.

Особые указания
В редких случаях при применении вилдаглиптина отмечается повышение активности аминотрансфераз (как правило, без клинических проявлений). Перед назначением ЛС и в ходе первого года лечения (1 раз в 3 мес), рекомендуется определять биохимические показатели функции печени. При повышении активности аминотрансфераз, результат следует подтвердить повторным исследованием, а затем регулярно проводить определение биохимических показателей функции печени до тех пор, пока они не нормализуются. Если превышение активности АСТ или АЛТ в 3 раза выше верхней границы нормы подтверждено повторным исследованием, препарат рекомендуется отменить. При развитии желтухи или др. признаков нарушения функции печени прием препарата следует немедленно прекратить и не возобновлять после нормализации показателей функции печени. При необходимости инсулинотерапии вилдаглиптин применяют только в комбинации с инсулином. Препарат не следует применять при сахарном диабете 1 типа или для лечения диабетического кетоацидоза. В период лечения (при развитии головокружения) необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие
Галвус обладает низким потенциалом лекарственного взаимодействия. Поскольку Галвус не является субстратом ферментов цитохрома Р450, а также не ингибирует и не индуцирует эти ферменты, взаимодействие Галвуса с лекарственными препаратами, которые являются субстратами, ингибиторами или индукторами Р450, маловероятно. При одновременном применении вилдаглиптин также не влияет на скорость метаболизма препаратов, являющихся субстратами ферментов: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4/5.

Передозировка
Симптомы: при применении препарата в дозе 400 мг/ могут наблюдаться боли в мышцах; редко — легкие и транзиторные парестезии, лихорадка, отеки и транзиторное повышение концентрации липазы (выше ВГН в 2 раза). При увеличении дозы Галвуса до 600 мг/ возможно развитие отеков конечностей с парестезиями и повышение концентрации КФК, АЛТ, С-реактивного белка и миоглобина. Все симптомы передозировки и изменения лабораторных показателей исчезают после прекращения применения препарата.
Лечение: выведение препарата из организма с помощью диализа маловероятно. Однако основной гидролизный метаболит вилдаглиптина (LAY151) может быть удален из организма путем гемодиализа.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности
2 года.

Описание препарата «Витамульт» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Состав

1 таблетка включает 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина гидрохлорида – активные ингредиенты.

Второстепенные ингредиенты: повидон (К 29/32), микрокристаллическая целлюлоза (101) и (102), кукурузный крахмал, стеарат кальция, безводный коллоидный кремния диоксид, тальк.

Оболочка: Opadry II 85 F 18422

1 ампула включает 50 мг тиамина гидрохлорида, 50 мг цианокобаламина и 50 мг пиридоксина гидрохлорида – активные ингредиенты.

Второстепенные ингредиенты: полифосфат натрия, гидрохлорид лидокаина, бензиловый спирт, гексацианоферрат калия ІІІ, гидроксид натрия, вода д/ин.

Форма выпуска

Препарат Витаксон выпускают в форме таблеток №30 или 60 в упаковке, а также инъекционного раствора в ампулах 2 мл, по 5 или 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Нейротропное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Витаксон относится к нейротропным витаминам группы В, которые обладают положительной эффективностью по отношению к дегенеративным и/или воспалительным болезненным состояниям опорно-двигательной и нервной системы. Данная группа препаратов показана для предотвращения дефицитных состояний.

В повышенных дозах улучшает кровообращение, проявляет анальгезирующее действие, способствует нормализации процессов кроветворения и деятельности нервной системы.

Один из активных ингредиентов витамин В1 фосфорилируясь в организме образует биологически активные вещества: тиаминтрифосфат (ТТР) и тиаминдифосфат (кокарбоксилаза). Как коэнзим, кокарбоксилаза участвует в обменных процессах нервных волокон и процессах обмена углеводов, в синапсах оказывает влияние на проведение нервных импульсов.

При нехватке витамина В1 происходит кумуляция метаболитов в тканях, прежде всего пировиноградной и молочной кислот, что может привести к различным нарушениям и патологическим состояниям функциональности нервной системы.

Фосфорилированная форма витамина В6 (пиридоксаль-5’-фосфат, PALP) представляет собой коэнзим группы ферментов, которые совместно участвуют в общем аминокислотном метаболизме (неокислительном). При помощи декарбоксилирования они принимают участие в формировании физиологически активных аминов (гистамина, адреналина, серотонина, тирамина, допамина и пр.), посредством трансаминирования участвуют в катаболических и анаболических обменных процессах (к примеру, глутамат-оксалацетаттрансаминаза) и разнообразных процессах репликации и расщепления аминокислот.

Пиридоксин воздействует на 4 разные ступени метаболического преобразования триптофана, при синтезе гемоглобина выступает катализатором производства кислоты α-амино-β-кетоадининовой.

Витамин В12 незаменим в процессе метаболизма клеток, оказывает влияние на кроветворную функцию (противоанемический внешний фактор), участвует в формировании метионина, холина, нуклеиновых кислот, креатинина, проявляет обезболивающую активность.

При приеме перорально, при содействии кишечных фосфатаз, дефосфорилирование бенфотиамина происходит до жирорастворимого S-бензоил тиамина (SBT), который обладает большой степенью проницаемости и абсорбируется без значимого преобразования тиамина.

Всасывание пиридоксина, как и его производных, в большей мере быстро происходит в верхнем отделе ЖКТ при помощи пассивной диффузии, с выделением на протяжении 2-5 часов. Пиридоксаль и пиридоксаль-5-фосфат в плазме крови связываются с альбумином. Пиридоксаль является транспортируемой формой. Для проникновения сквозь клеточные мембраны, связанный с альбумином пиридоксаль-5-фосфат, гидролизируется в пиридоксаль при помощи щелочной фосфатазы.

Бенфотиамину, в отличие от тиамина, не свойственна кинетика насыщения. В то время, когда абсорбция водорастворимого витамина В1 остается на низкой ступени, биодоступность бенфотиамина равняется почти 100 %. Также бенфотиамин дольше остается в тканях.

При введении препарата парентерально происходит распределение тиамина в организме. Примерно 1 мг тиамина поддается метаболизму ежесуточно, с выведение метаболитов через почки. Процесс дефосфорилирования наблюдается в почках, с Т1/2 около 21 минуты. Благодаря слабой жирорастворимости кумуляции тиамина в организме не наблюдается.

Трансформация и выведение инъекционного пиридоксина происходит по той же схеме, что и при приеме его перорально.

При парентеральном введении цианокобаламин формирует белковые транспортные комплексы, довольно быстро абсорбируемые костным мозгом, печенью и прочими органами. Витамин B12 попадает в желчь и участвует в кишечно-печеночном обращении, а также проникает сквозь плаценту.

Показания к применению

Таблетки Витаксона

Симптоматическое лечение различных болезненных состояний нервной системы:

• алкогольная и диабетическая полиневропатия;
• неврологические заболевания системного характера, по причине недостаточности витаминов В1, В6.

Уколы Витаксона

Патологические состояния неврологической сферы различного генеза:

• невралгии;
• опоясывающий лишай;
• миалгии;
• алкогольная и диабетическая полиневропатия;
• корешковый синдром;
• невриты;
• паралич лицевого нерва;
• ретробульбарный неврит.

Противопоказания

Для таблеток

• гиперчувствительность;
• детский возраст.

Для инъекционного раствора

• гиперчувствительность;
• грудное вскармливание;
• декомпенсированная острая сердечная недостаточность;
• расстройство сердечной проводимости острого характера;
• беременность;
• псориаз;
• детский возраст.

Побочные действия

Для таблеток

В единичных случаях наблюдали:

• кожную сыпь;
• диспептические явления;
• зуд кожных покровов;
• шоковое состояние.

Для инъекционного раствора

При быстром введении наблюдали системные, быстро проходящие явления:

• головокружение;
• аритмию;
• тошноту;
• брадикардию;
• судороги;
• повышенную потливость.

Аллергические проявления:

• затрудненное дыхание;
• кожная сыпь;
• зуд кожных покровов;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отёк.

В единичных случаях:

• угревая сыпь;
• повышенная потливость;
• крапивница.

Инструкция на Витаксон (Способ и дозировка)

Таблетки Витаксон, инструкция по применению

Таблетки показано принимать внутрь (перорально), запивая водой.

Рекомендованная суточная дозировка равняется 1 таблетке в три приема.

При острой боли и в тяжёлых случаях, с целью быстрого увеличения плазменного уровня препарата, применяют инъекционный раствор. Продолжение терапии, как правило, требует ежедневного приема 1 таблетки на протяжении 30 суток.

Уколы Витаксона, инструкция по применению

Инъекции проводят глубоко в мышцу, медленно.

При острой боли и в тяжёлых случаях, с целью быстрого увеличения плазменного уровня препарата, назначают в/м инъекции по 2 мл (1 ампула) в сутки. При заболеваниях в легкой форме или после купировании обострения применяют по 1 ампуле 2 — 3 раза в 7 суток, на протяжении не менее месяца.

Передозировка

При передозировке любой лекарственной формой Витаксона наблюдали усиление побочных эффектов препарата: головокружение, аритмию, тошноту, брадикардию, судороги, повышенную потливость.

Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При совместном применении с препаратами, включающими Леводопу, увеличивается ее периферическое декарбоксилирование и понижается антипаркинсоническая эффективность.

Бенфотиамин несовместим со щелочными соединениями и окислителями: железо-амоний-цитратом, йодидом, хлоридом ртути, карбонатом, таниновой кислотой, ацетатом, а также с Рибофлавином, Фенобарбиталом, Бензилпенициллином, метабисульфитом и глюкозой, поскольку в их присутствии происходит его инактивация.

При увеличении рН больше 3 значения тиамин теряет эффективность.

Препараты меди ускоряет расщепление бенфотиамина.

При взаимодействии с растворами сульфатов происходит полный распад тиамина.

Условия продажи

Обе лекарственные формы Витаксона отпускаются по рецепту.

Условия хранения

Таблетки нужно хранить – до 25 °С, ампулы – до 15 ºС.

Срок годности

Ампулы и таблетки Витаксона сохраняют свои свойства на протяжении 2-х лет.

Особые указания

С особой осторожностью нужно назначать таблетки Витаксона пациентам с острой и тяжёлой декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Противопоказано назначение таблеток больным с непереносимостью галактозы, расстройством всасывания галактозы и глюкозы, дефицитом лактазы.

У пациентов с гиперчувствительностью, введение витамина В12 внутримышечно может привести к анафилактоидной реакции.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Гипоксен;
• Витагамма;
• Комбилипен;
• Мексидант;
• Мексиприм;
• Мексидол;
• Нейрокс;
• Тригамма;
• Цитофлавин и т.д.

Синонимы

• Комбигамма;
• Мильгамма;
• Нейробион;
• Невролек;
• Нейрорубин;
• Нейромакс;
• Неовитам;
• Нейробион и т.д.

Детям

Нет опыта применения таблеток Витаксон в детском возрасте.

Применение инъекционного раствора препарата запрещено.

При беременности (и лактации)

Применять таблетки во время грудного вскармливания и беременности можно только в крайних случаях, соотнеся пользу для матери и риск для плода/ребёнка.

Применение инъекционного раствора препарата запрещено.

Отзывы о Витаксоне

Отзывы пациентов и врачей о таблетках и инъекционном растворе Витаксон, в случае его применения по показаниям, в основном носят положительный характер.

По их оценке препарат прекрасно справляется со своим предназначением и редко приводит к побочным реакциям.

Цена Витаксона, где купить

Средняя стоимость таблеток №30 – 70 гривен; № 60 – 130 гривен.

Цена уколов препарата в ампулах №5 примерно – 75 гривен.

Поливитаминный препарат. Присутствующие в его составе витамины играют вaжную роль в основных обменных процессах. Систематический прием лекарственного средства способствует повышению иммунитета.

Состав и форма выпуска

Производиться в двух лекаpственных формах – сиропе и таблетках. В состав препарата входят ретинола ацетат, колекальциферол, тиамин, рибофлавин, пиридоксин и никотинамид.

Показания

Применяется для терапии витаминодифицитных состояний при острых и хронических инфeкциях. Также его используют для улучшения качества обмена веществ в пожилом и стаpческом возрасте, неполноценном питании, при беpеменности и лактации.

Применение препарата показано больным со сниженными защитными функциями оpганизма в период сезонных эпидемий вирусных респираторных инфекций и гриппа.

Противопоказания

Витамульт не назначается больным, если у них ранее была зафиксирована индивидуальная гиперчувствительность к любому из ингредиентов препарата. Препарат не назначается бoльным, у которых имеются язвенные или эрозивные поражения органов пищеварения в стадии обострения.

Витаминный комплекс не используется при гипервитаминозных состояниях.

С осторожностью неoбходимо отнестись к назначению лекарственного средства больным, которые страдают воспалительными заболеваниями органов пищеварения в стадии ремиссии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственное средство может использоваться в терапии беременных и лактирyющих женщин по решению врача.

Способ применения и дозы

Витаминный комплекc в таблетированной форме и в форме сиропа показан для перорального приема. Для снижения негативного воздействия компонентов лекарственного средства его рекомендуется принимать вo время еды.

Применение препарата возможно только после консультации лечащего врача.

Взрослые больные в лечебных целях принимают препарат по 1 таблетке oдин раз в день. При использовании лекаpственного средства в виде сиропа пациенты могут принимать от 1 до 3 столовых ложек в сутки. При использовании препарата в педиатрической пpактике дети принимают сироп от 1 до 3 чайных ложек средства в сутки.

Передозировка

При соблюдении рекомендованных доз передозировка маловероятна. При использовании препарата необходимо помнить о том, что его длительный прием в высоких дозах может вызвать развитие гипервитаминоза.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится больными, однако при назначении пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов возможно развитие аллергических реакции.

При возникновении любых, не описанных в инcтрукции реакций, о них необходимо сообщить лечащему врачy.

Условия и сроки хранения

Витамульт должен храниться в местах, которые защищeны от света и влаги. Длитeльность хранения таблеток 2 года, сиропа — 15 мес.

Даже в крайних случаях не рекомендуется принимать препарат после окончания сpока годности.