Витребонд инструкция по применению в стоматологии

Витребонд — прокладочный светоотвердевающий материал  на основе стеклоиономера под постоянные пломбы (любого типа) при среднем и глубоком кариесе.

В упаковке: баночка с мелкодисперсным порошком (9 г), флакон с жидкостью (5.5 мл) (на основе 2-гидроксиэтилметакрилата ГЭМА) и аксессуары (пластиковая ложечка, набор бумажных пластинок для смешивания).

Предосторожности: ГЭМА. являясь контактным аллергеном, может вызывать аллергическую реакцию. При работе использовать перчатки. При попадании на кожу рук немедленно промыть кожу мылом и водой.

Достоинства

• улучшенное сцепление с тканями зуба;
• высвобождение фтора:
• биосовместимый материал;
• прочный и износостойкий;
• снижение чувствительности пульпы после механической обработки кариозной полости;
• возможность длительной работы с материалом до светолечения.

Примечания

1. При глубоком кариесе или вскрытой пульпе, предварительно накладываются материалы на основе гидрооксида кальция.
2. Не рекомендуется предварительная обработка дентина кислотосодержащими растворами (протравливание и т.д.).
3. Компоненты Витребонд содержат светочувствительный элемент. Необходимо закрывать емкости с материалом сразу после взятия.

Инструкция Витребонд

Встряхните баночку с порошком и наберите полную мерную ложечку (без верха) порошка и нанесите на бумажную пластинку для смешивания.

Нанесите рядом каплю жидкости, держа флакон вертикально.

Для изменения консистенции смешиваемого материала можно изменять это соотношение в пределах 1 ложечка/2 капли — 2 ложечки/1 капля.

Для увеличения времени работы с материалом, рекомендуется использовать небольшую поверхность бумажной пластинки (примерно 2,5 см в диаметре). Время смешивания не должно превышать 10-15 сек. Материал наносится в предварительно препарированную полость на поверхность дентина тонким слоем (1/2 мм или тоньше) используя штопфер или другие подходящие инструменты.

Для лучшей изоляции полости от попадания слюны рекомендовано использовать резиновые прокладки. Минимальное рабочее время с материалом — 2 мин. 40 сек. (при комнатной темп.-23 С). Повышение температуры укорачивает время работы. После нанесения материала используется светолечение в течение 30 сек.

Комплектация

Ознакомительный набор

• 1 флакон с порошком (9 г),
• 1 флакон с жидкостью (5,5 мл),
• 2 блокнота для замешивания (7,5х8 см), 1 ложечка

Малый набор

• 1 флакон с порошком (4,5 г),
• 1 флакон с жидкостью (2,75 мл),
• 1 блокнот для замешивания (7,5х8 см), 1 ложечка

Оценка статьи

Загрузка…

Саратовсий ГМУ им. Разумовского

Резюме

Ключевые слова

Введение

Цель

Материал и методы

Результаты

Обсуждение

Заключение

Литература

14.04.2014

30030 просмотров

odonta

0 комментариев

Инструкция по применению

О механизме адгезии с тканями зубов можете прочитать здесь.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Фотополимеризующаяся стеклоиономерная прокладка/базис Vitrebond™ состоит
из двух компонентов: порошка и жидкости. Порошок представляет собой
светочувствительное фторалюмосиликатное стекло. Жидкость представляет
собой светочувствительную полиалкеноиновую кислоту. Состав является
истинным стеклоиономером и обладает их всеми основными характеристиками
– соединяется со структурой зуба, выделяет фтористые соединения и
биологически совместим. В дополнение к этому прокладка/базис Vitrebond
обладает уникальным сочетанием длительного рабочего промежутка времени с
очень коротким периодом ее затвердевания при светооблучении установкой для
фотополимеризации. Полимеризация, происходящая под воздействием света,
не только сокращает период затвердевания, присущий самополимеризующимся
прокладкам, но и улучшает их механические и физические свойства.
Фотополимеризующаяся стеклоиономерная прокладка/базис Vitrebond
предназначена для использования в качестве прокладочного и изоляционного материала
под пломбировочные материалы (композиты, амальгаму, металл и керамику).
Назначение
Прокладка/базис Vitrebond предназначена для применения в качестве прокладки и базиса
при выполнении реставраций из:
• Композита
• Амальгамы
• Керамики
• Металла
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Защита пульпы: Прокладка/базис Vitrebond не предназначена для прямого защитного
покрытия пульпы зуба. При обнажении пульпы покройте ее материалом, содержащим
гидроксид кальция. Поместите прокладку Vitrebond на участок, покрытый гидроксидом
кальция, и прилегающий дентин для герметизации и изоляции обнаженной пульпы.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ:
В данном препарате содержатся вещества, которые у некоторых людей могут вызвать
аллергическую реакцию при соприкосновении с кожей. Не применяйте данный препарат у
пациентов, имеющих аллергию к акриловым смолам. В случае продолжительного контакта
с мягкими тканями ротовой полости обильно промойте водой. В случае возникновения
аллергической реакции обращайтесь к врачу, при необходимости удалите препарат и
прекратите его употребление в дальнейшем.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ:
В данном препарате содержатся вещества, которые у некоторых людей могут вызвать
аллергическую реакцию при соприкосновении с кожей. Для снижения риска развития
аллергической реакции уменьшите время контакта с этими материалами. В частности,
избегайте контакта с неполимеризованным препаратом. При попадании на кожные
покровы промойте их обильным количеством воды с мылом. Рекомендуется работать в
защитных перчатках и тем самым минимизировать непосредственный контакт с адгезивом.
Акрилаты могут проникать через обычные медицинские перчатки. Если препарат попал на
перчатки, снимите и выбросите их, немедленно вымойте руки водой с мылом и наденьте
новые перчатки. В случае возникновения аллергической реакции обращайтесь к врачу при
необходимости.
Паспорта безопасности материалов 3M ESPE можно найти на сайте www.3MESPE.com или
в местном филиале.
ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:
1. Защита пульпы: Прокладка/базис Vitrebond не предназначена для прямого
защитного покрытия пульпы зуба. При обнажении пульпы покройте ее материалом,
содержащим гидроксид кальция. Поместите прокладку Vitrebond на участок, покрытый
гидроксидом кальция, и прилегающий дентин для герметизации и изоляции обнаженной
пульпы.
2. Предварительная обработка дентина: Предварительная обработка дентина не
рекомендуется. Нанесение слоя очищающей смазки, приготовленной на основе
полиакриловой кислоты, снижает адгезивные свойства прокладки.
3. Дозирование:
3.1. Оба компонента фотополимеризующейся стеклоиономерной прокладки/
базиса Vitrebond – порошок и жидкость – светочувствительны. Во избежание
дезактивации под воздействием света предохраняйте оба компонента от его
попадания, закрывая бутылочки и флаконы крышками сразу же после взятия
порошка и жидкости, непосредственно перед их замешиванием и наложением.
3.2. Бутылочка с порошком Vitrebond до употребления герметично запечатана. Перед
использованием: отвинтите крышку, снимите и выбросите защитную плёнку и
закройте крышку.
3.3. Встряхните бутылочку с порошком перед его взятием для восстановления сыпучести.
Введите мерную ложечку в бутылочку, наполните её с верхом сыпучим (не
слежавшимся) порошком и снимите избыток порошка пластмассовым шпателем,
чтобы получить ровно одну мерную ложечку порошка. Выложите отмеренную порцию
порошка в лунку для смешивания.
3.4. Для предотвращения попадания воздуха в капельный наконечник для получения
капли нужного размера, держите флакон с жидкостью в вертикальном положении
и капните одну каплю раствора в лунку для смешивания. Перед тем, как закрыть
флакон колпачком, переверните его снова вертикально, чтобы избежать потери
жидкости.
3.5. Одна мерная ложечка (без верха) сыпучего порошка и одна капля раствора
обеспечивают рекомендуемое соотношение порошка к жидкости по весу как 1,4 к 1.
Это соотношение может быть изменено для изменения вязкости смеси. Допустимые
соотношения: 1 ложка порошка / 2 капли жидкости до 2 ложек порошка / 1 капли
жидкости. Не рекомендуется выходить за пределы указанных соотношений в смеси.
4. Смешивание: Используйте маленький цементный шпатель для быстрого
(10 – 15 сек.) вмешивания всего порошка в жидкость. Замешанная цементная
масса должна быть однородной по консистенции и иметь блестящую поверхность.
Дополнительное перемешивание укорачивает рабочий период времени. В целях
минимального испарения жидкости и максимального рабочего периода рекомендуется
использовать маленькую лунку для смешивания – диаметром около 1 дюйма (2,5 см).
5. Нанесение и полимеризация: При наложении прокладки/базиса избегайте загрязнения
водой и слюной. Наилучшую изоляцию дает использование резиновой прокладки
(коффердама). Нанесите тонким слоем (1/2 мм или меньше) замешанную прокладку
на поверхность дентина препарированной полости, используя шариковый аппликатор
или любой другой подходящий инструмент. Минимальный рабочий период для
прокладки/базиса Vitrebond при комнатной температуре составляет 2 минуты 40 секунд.
Использование материала при более высоких температурах уменьшает рабочий период.
Проведите светооблучение прокладки Vitrebond в течение 30 секунд при помощи
установки для фотополимеризации компании 3М ESPE или любой другой установки
аналогичной мощности. Механизм замедленной самополимеризации прокладки/базиса
Vitrebond гарантирует постепенное отвердевание материала, скрытого от полимеризации
светом, например в области поднутрений. Наилучшая адгезия при значительной толщине
прокладки/базиса достигается путем нанесения первого тонкого слоя с его последующей
фотополимеризацией, а затем второго слоя толщиной 2 мм с его фотополимеризацией в
течение 30 секунд.
6. Адгезивная система: Далее выполните этапы бондинга, начиная с протравливания, в
соответствии с процедурой реставрации. Травильное средство не оказывает вредного
воздействия на прокладку/базис. Особенности её использования приведены в
соответствующих инструкциях к конкретному изделию.
ХРАНЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:
1. Данный препарат предназначен для хранения и использования при комнатной
температуре. Срок хранения системы при комнатной температуре 3 года. Окружающая
температура выше 27°C/80°F или ниже 10°C/50°F может сократить срок хранения. См.
дату окончания срока хранения на внешней упаковке.
2. Оба компонента прокладки/базиса Vitrebond – порошок и жидкость –
светочувствительны. Во избежание деактивации этих материалов защищайте их от
света. Немедленно закрывайте крышками бутылочки и флаконы после взятия
материала.
3. Продезинфицируйте ложечку и бутылочки с помощью процесса дезинфекции
промежуточного уровня (с использованием жидких средств) в соответствии с
рекомендациями CDC (Центры по контролю заболеваний), одобренными ADA
(Американской стоматологической ассоциацией). Guidelines for Infection Control in
Dental Health-Care Settings –2003 (Vol. 52; No. RR- 17), Center for Disease Control and
предохранение.
4. Не подвергайте материалы воздействию повышенной температуры или
интенсивного света.
Утилизация — информацию по утилизации продукта см. в паспорте безопасности материала
(можно найти на сайте www.3MESPE.com или в местном филиале).
Информация для покупателя
Запрещается предоставлять информацию, которая отличается от информации,
содержащейся в данной инструкции.
Внимание: Федеральный закон США ограничивает продажу или использование данного
продукта по распоряжению специалиста-стоматолога.
ГАРАНТИЙНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА
Компания 3M ESPE гарантирует отсутствие в своей продукции дефектов, связанных с
исходными материалами и производственным процессом. КОМПАНИЯ 3M ESPE НЕ
ДАЕТ НИКАКИХ ДРУГИХ ГАРАНТИЙ, ВКЛЮЧАЯ ЛЮБЫЕ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ
ОБЯЗАТЕЛЬСТВА В ОТНОШЕНИИ ТОВАРНОГО СОСТОЯНИЯ ИЗДЕЛИЙ ПРИ
ПОЛУЧЕНИИ ЛИБО ИХ ПРИМЕНИМОСТИ ДЛЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ПОКУПАТЕЛЯ.
Пользователь несет ответственность за определение пригодности данного изделия к
использованию в соответствии с его (пользователя) задачами. В случае обнаружения
дефекта изделия в гарантийный период ответственность фирмы 3M ESPE ограничивается
ремонтом и заменой данного изделия.
ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
За исключением ситуаций, прямо предусмотренных законодательством, компания
3M ESPE не несет никакой ответственности за любые убытки и ущерб, вытекающие из
использования данной продукции, будь то прямые, косвенные, умышленные, случайные или
опосредованные, независимо от выдвинутых объяснений, в том числе гарантий, контрактов,
небрежности или объективной ответственности.

Понравилась статья? Тогда оставьте свой E-mail, чтобы не пропустить ничего интересного.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка…

Vitrebond™ — гибридный стеклоиономерный прокладочный материал с двойным механизмом полимеризации:

• фотополимеризация
• стеклоиономерная реакция

Использование материала Vitrebond™ в качестве тонкослойной (лайнерной) прокладки позволяет:

• Защитить пульпу от химических раздражителей
• Снизить негативное воздействие полимеризационного стресса на ткани зуба

Преимущества:

• Активное пролонгированное выделение фтора
• Отличное краевое прилегание>
• Прочная химическая связь с дентином (в т.ч.патологически изменённым)>
• Высокая биосовместимость
• Рентгеноконтрастность
• Материал сразу после фотополимеризации можно протравливать ортофосфорной кислотой

Назначения:

Стеклоиономерный пломбировочный материал Vitrebond™ рекомендован для использования в следующих случаях:

• Наложение лайнерной прокладки при среднем кариесе у пациентов с проблемной полостью рта
• Наложение лайнерной прокладки под композитную пломбу в кариозную полость с высоким С-фактором
• Наложение изолирующей прокладки при глубоком кариесе для предупреждения разрушения лечебного прокладочного материала компонентами адгезивной системы
• Наложение лайнерной прокладки под композитную пломбу, если врач планирует закончить лечение зуба в одно посещение

Ознакомительный набор

1 флакон с порошком (9 г),

1 флакон с жидкостью (5,5 мл),

2 блокнота для замешивания (7,5х8 см),

1 ложечка для дозирования

VITREBOND (3M)

Светоотверждающий иономерный материал

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. В составе содержит порошок и жидкость. 

ПОРОШОК — светочувствительный фтороалюмосиликат. 

ЖИДКОСТЬ — светочувствительная полищелочная кислота — светоиономер, обладает высокой адгезией к тканям зуба, высвобождает фтор, обладает отличной биосовместимостью.

1. VITREBOND предназначен для краевого и основного помещения под композиты, амальгаму и керамику

ВНИМАНИЕ: VITREBOND содержит двагидроксиэтилкрилит, что может вызвать аллергию. Пользуйтесь перчатками. При попадании на кожу или глаза — промойте большим количеством воды. При попадании на перчатки — уничтожьте их.

РАБОТА

1. VITREBOND не предначначен для прямого покрытия пульпы, ее необходимо защитить с помощью гидроксида кальция.
2. Использование тонкослойных очистителей, например, таких как растворы на полиакрилатной кислоте, приводит к уменьшению адгезии.
3. Чтобы не допустить деактивации компонентов, необходимо сразу после употребления плотно закрывать баночки с материалом.
4. Перед работой встряхнуть баночку с порошком, чтобы придать ему сыпучесть.
5. Наполнить ложечку порошком без переполнения. Высыпать на полоску для смешивания.
6. Выдавить каплю жидкости на полоску для смешивания. Такая пропорция порошка и жидкости (1,4/1) является оптимальной.
7. Пропорции варьируются от 1,4/1 до 1/1,4. Другие пропорции не рекомендуются.
8. За 10-15 сек. смешать порошок и жидкость в однородную массу. Она должна иметь блестящую поверхность.
9. Тщательным перемешиванием можно сократить рабочее время.
10. Для увеличения рабочего времени необходимо уменьшить испарение из смеси при перемешивании, поэтому площадь для смешивания на полоске должна быть не более 2,5 см. кв.
11. Нанести смесь на поверхность дентина, используя аппликатор с круглым концом. Соседние зубы должны быть защищены резиновыми перемычками.
12. VITREBOND при комнатной температуре имеет рабочее время от 40 сек. до 2 мин. С увеличением температуры рабочее время уменьшается.
13. Светоотверждение провести в течение 30 сек. Лучшая адгезия и более плотное напыление получается при послойном нанесении VITREBOND. Каждые злой 1,5-2 мм. отверждается в течение 30 сек.
14. С VITREBOND для бондинга использовать скотчбонд-адгезив.

ХРАНЕНИЕ

VITREBOND необходимо хранить при комнатной температуре в темном месте при плотно закрытых крышках.

Single Bond™ (3М)

Стоматологическая адгезивная система

Общие сведения:

Адгезивная система ЗМ Single Bond™ представляет собой эффективный и простой в применении комплекс материалов для бондинга к влажным поверхностям. Система имеет широкий спектр применения: простая постановка пломб из композита (все классы полостей), адгезия фарфора, маталла, амальгамы, снижение чувствительности в области корня и бондинг фарфоровых фасеток (с использованием композиционного цемента ЗМ Opal и керамического праймера ЗМ Scotchbond).

В комплект системы входят два основных компонента: флакончик со светоотверждаемым адгезивом и два шприца с протравочным гелем на основе фосфорной кислоты. При протравливании обязательным условием является нанесение адгезива на эмаль и дентин.

Рекомендации:

В случае глубоких полостей I и II класса следует использовать светоотверждаемую иономерную прокладку Viterbond, причем в случае вскрытой пульпы, под прокладку необходимо нанести небольшое количество гидроксида кальция. Адгезив ЗМ Single Bond обладает высокой прочностью склеивания как с протравленной, так и с непротравленной стеклоиономерной прокладкой Viterbond.

Предварительная протравка поверхности является обязательным условием нанесения адгезива на эмаль и дентин. Излишки влаги после промывки удаляют тампонами, оставляя промытую поверхность увлажненной.

Адгезнв ЗМ Single Bond не требует взбалтывания перед применением.

Адгезив наносится на предварительно промытую и протравленную поверхность в два слоя, после чего подсушивается в течение 2-5 секунд и отверждается светом в течение 10 секунд. Указанное время светоотверждения подразумевает использование фотополимеризующей лампы ЗМ или любой другой лампы сравнимой мощности. Необходимо регулярно проверять интенсивность светового потока используемых ламп с помощью специальной аппаратуры.

Воздух для высушивания адгезива не должен содержать взвесей воды и масел.

Меры предосторожности:

Протравочный гель системы ЗМ Single Bond содержит 35% фосфорной кислоты!

Во время работы с протравочным гелем пациенту и врачу рекомендуется надевать защитные очки. Следует по возможности избегать попадания геля на мягкие ткани полости рта, в глаза и на кожу, а при случайном попадании — смывать гель большим количеством воды. В случае попадания геля в глаза необходимо незамедлительно промыть глаза водой и обратиться к врачу-окулисту.

Адгезив системы ЗМ Single Bond содержит акрилаты, в т.ч. ГЭМА (2-гидроксиэтилметакрилат.)

В виду того, что незначительная часть людей подвержена аллергическим реакциям на акриловые смолы, следует по возможности избегать контакта с материалами этого типа, к которым, в частности, относится незаполимеризованный адгезив системы ЗМ Single Bond. С этой целью рекомендуется работать в защитных перчатках или использовать неконтактные методы нанесения адгезива, а при попадании адгезива на кожу немедленно смывать его водой с мылом. Следует иметь в виду, что акрилаты обладают способностью проникать через материал обычных защитных перчаток, поэтому при попадании адгезива на перчатку ее необходимо заменить, предварительно вымыв руки с мылом. Адгезив может также оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку глаз: при случайном попадании промыть глаза проточной водой, при сохранении симптомов раздражения обратиться к врачу-окулисту.

Послеоперационная чувствительность:

Для предотвращения кратковременной постоперационной чувствительности, которая может наблюдаться у части пациентов, рекомендуется придерживаться нижеперечисленных указаний:

• по возможности минимально удалять зубную ткань;
• изолировать обработанную область (для изоляции рекомендуется коффердам);
• использовать адекватную защиту пульпы;
• использовать стеклоиономерную прокладку в случае глубоких полостей;
• наносить пломбирующий материал послойно, с полимеризацией каждого слоя;
• тщательно соблюдать предписанное время полимеризации пломбировочного материала с учетом толщины и оттенка слоя;
• правильно устанавливать окклюзию;
• внимательно проверять гиперокклюзию. особенно в области латерального контакта;
• не высушивать полость после травления;
• не допускать пересушивания нанесенного адгезива.

Работа со шприцем с протравочным гелем:

1. При работе с протравочным шприцем пациенту и врачу рекомендуется надевать защитные очки.
2. Подготовка протравочного шприца: Снять и отложить защитный колпачок шприца. Установить и зафиксировать синий одноразовый наконечник. Не направляя шприц на пациента, выдавить несколько капель геля на пластину или марлю, чтобы убедиться в нормальной работе шприца. В случае засорения снять наконечник, выдавить немного геля из открытого шприца и при необходимости удалить препятствие из выходного отверстия шприца. Заново установить наконечник и повторно проверить шприц. Возобновление засорения свидетельствует о неисправности наконечника, который необходимо заменить.
3. Согнуть наконечник под нужным углом. Во избежание перелома наконечника, изгиб должен располагаться в его середине.
4. Хранение шприца с протравочным гелем: Снять использованный наконечник и закрыть шприц защитным колпачком. Хранение шприца без защитного колпачка может привести к засыханию геля и засорению выходного отверстия. Перед очередным использованием шприца защитный колпачок заменяется на новый наконечник.
5. При необходимости, гель можно выдавливать на пластинку и наносить кистью или другим инструментом.
6. Чтобы получить жидкую протравку, следует выдавить гель в одну из пластиковых ячеек и перемешать для повышения текучести.
7. Дезинфицирование шприца: Снять использованный наконечник, закрыть шприц защитным колпачком и подвергнуть дезинфицирующей обработке, предусмотренной для инструментов, шприцов и ультразвуковых скалеров, согласно инструкций Американской ассоциации стоматологов (ADA) и Эпидемиологического центра (CDC). («Инструкции по дезинфекции материалов, инструментов и оборудования в стоматологических поликлиниках и кабинетахи зуботехнических лабораториях»)

Прямое пломбирование небольших полостей светоотверждаемым композитом:

1. Изоляция: В качестве изолирующего материала рекомендуется использовать коффердам.
2. Подготовка полости: Удалить минимально возможное количество зубной ткани.
3. Протравка: Нанести на эмаль и дентин протравочный гель Scotchbond, подождать 15 секунд и промывать в течение 10 секунд. Излишки влаги удалить тампоном, оставив поверхность увлажненной.
4. Нанесение адгезива: На протравленные эмаль и дентин нанести кистью два слоя адгезива Single Bond, высушить в течение 2-5 секунд и выдержать под светом в течение 10 секунд.
5. Установка, отвердение и обработка пломбы: Действовать согласно инструкциям производителя материала. Прямое пломбирование некариозных пришеечных полостей светоотверждаемым композитом:

Для реставрации некариозных пришеечных полостей необходимо предварительно зачистить область эрозии водной суспензией пемзы. Использование профилактических паст с содержанием масел не допускается. Избыточную влагу удалить тампоном, оставив поверхность увлажненной.

Дальнейшие действия выполняются в соответствии с пп. 1-5 (см. выше), за исключением того, что подготовка полости по п.2 ограничивается скашиванием эмали вокруг области эрозии. Бондинг фарфоровых фасеток

1. Обработка силаном: Внутренняя поверхность фасетки должна быть предварительно обработана плавиковой кислотой (HF) в лаборатории. Покрыть поверхность фасетки керамическим праймером Scotchbond (кат.№ 2721) и просушить в течение 5 секунд.
2. Заранее препарированные зубы зачистить суспензией пемзы, промыть и высушить.
3. Примерить фасетки. После примерки отделить соседние зубы с помощью прозрачных матричных полос.
4. Протравка: Покрыть эмаль и дентин в полости протравочным гелем Scotchbond, выждать 15 секунд и промывать в течение 10 секунд. Излишки влаги удалить тампоном, оставив поверхность увлажненной. Для зубов, препарированных без применения бора, время протравки следует увеличить на 15 секунд.
5. Нанесение адгезива: На протравленные эмаль и дентин нанести кистью два слоя адгезива Single Bond и высушить в течение 2-5 секунд. Светооблучение адгезива в этом случае не производится.
6. Нанесение адгезива на фасетку: На протравленные и силанизированные поверхности фасеток нанести кистью один слой адгезива Single Bond и тщательно высушить. Светооблучение адгезива не производится.
7. Нанесение цемента на фасетку: Внутреннюю поверхность фасетки покрыть композиционным цементом ЗМ Olial.
8. Установка и фиксация фасетки: осторожно установить фасетку по месту и удалить излишки цемента по краям. Првести облучение каждой области фасетки согласно инструкциям производителя цемента. При этом рекомендуется начинать световую обработку с придесневой области, переходя к телу зуба и затем к режущему краю. Во время светоотверждения не допускается соприкосновение световода с поверхностью фасетки.

Пломбирование поверх композитных и амальгамных пломб:

1. Изоляция: В качестве изолирующего материала рекомендуется использовать коффердам.
2. Насечка старой пломбы: «Загрубить» поверхность существующей пломбы алмазным бором или пескоструйным аппаратом.
3. Протравка: Покрыть эмаль и дентин полости протравочным гелем Scotchbond, выждать 15 секунд и промывать в течение 10 секунд. Излишки влаги удалить тампоном, оставив поверхность увлажненной.
4. Нанесение адгезива: На протравленные эмаль и дентин нанести кистью два слоя адгезива Single Bond, высушить в течение 2-5 секунд и выдержать под светом в течение 10 секунд.
5. Маскирование: При пломбировании поверх амальгамы, нанести на металлическую поверхность тонкий (0,25-0,5 мм) слой Маскировочного Агента ЗМ соответствующего оттенка и провести Светооблучение каждого слоя в течение 20 секунд.
6. Установка пломбы: Действовать согласно инструкциям производителя материала.

Починка фарфоровых протезов:

1. Изоляция: В качестве изолирующего материала рекомендуется использовать коффердам.
2. Подготовка: Зачистить восстанавливаемую поверхность фарфора суспензией пемзы, промыть и высушить, после чего «загрубить» алмазным бором или пескоструйным аппаратом. При этом необходимо полностью удалить разрушенный фарфор, скосить края и снять глянцевую поверхность на I мм от края.
3. Протравка: Покрыть все поверхности протравочным гелем Scotchbond, выждать 15 секунд и промывать в течение 10 секунд.
4. Обработка силаном: Покрыть протравленную поверхность керамическим праймером Scotchbond (кат.№ 2721) и просушить.
5. Нанесение адгезива: На силанизированныую поверхность фарфора или металла нанести два слоя адгезива Single Bond, высушить в течение 2-5 секунд и выдержать под светом в течение 10 секунд.
6. Маскирование: В случае адгезии к пломбе из амальгамы нанести на металлическую поверхность тонкий (0,25-0,5 мм) слой Маскирующего Агента ЗМ соответствующего оттенка и полимеризовать каждый слой в течение 20 секунд.
7. Установка пломбы: Действовать согласно инструкциям производителя материала.

Снижение чувствительности в области корня

1. Зачистить восстанавливаемую поверхность суспензией пемзы, промыть и высушить.
2. Протравка: Покрыть дентин протравочным гелем Scotchbond, выждать 15 секунд и промывать в течение 10 секунд. Излишки влаги удалить тампоном, оставив поверхность увлажненной.
3. Нанесение адгезива: На протравленный дентин нанести два слоя адгезива Single Bond, просушить 2 секунды и выдержать под светом в течение 10 секунд. Далее нанести два дополнительных слоя адгезива, также просушить 2 секунды и выдержать под светом в течение 10 секунд.
4. Влажной салфеткой удалить слой, ингибированный кислородом.

Дополнительные замечания:

1. Дезинфицирование держателей для кисточек производится в порядке, предусмотренном для инструментов, шприцов и ультразвуковых скалеров, согласно инструкций Американской ассоциации стоматологов и Эпидемиологического центра. («Инструкции по дезинфекции материалов, инструментов и оборудования в стоматологических поликлиниках, кабинетах и зуботехнических лабораториях»)

Условия хранения и использования адгезивной системы ЗМ Single Bond:

1. Хранить компоненты системы при комнатной температуре.
2. Плотно закрывать флакон после каждого использования адгезива.
3. Оберегать компоненты от нагрева и ярких световых лучей.
4. Не хранить компоненты вместе с эвгенолсодержащими химикатами.
5. Система рассчитана на применение при комнатной температуре (примерно 21 — 24°С).
6. Срок хранения системы при комнатной температуре 3 года; срок годности указан на упаковке.
7. Следы протравочного геля удаляются водой. Для удаления капель неотвердевшего адгезива следует использовать спирт

Стоматологический стеклоиономерный прокладочный материал Витребонд

Витребонд (Vitrebond) – медицинский материал, который используется в стоматологии для создания постоянных пломб.

Представляет собой стеклоиономерный фотополимеризующийся гибридный материал, необходимый для создания прокладочного слоя.

Обладает двойным механизмом полимеризации.

Состав и форма выпуска

Прокладочный материал включает в себя два основных компонента:

• порошок, который представляет собой алюмо-фтор-силикатное стекло, изготавливаемое путем спекания фторида алюминия, оксида кремния, оксида стронция, оксида цинка, оксида магния и фторида аммония;
• жидкость – модифицированная и светочувствительная полеалкенаиновая кислота.

В комплект входят: мерная ложечка и бумажные полоски для приготовления смеси. Состав препарата обладает основными характеристиками настоящих стеклоиономеров.

Эффективность и принцип действия

Светоотвердевающий стеклоиономер Витребонд обладает восстанавливающим и лечебным эффектом. Его применение исключает рецидивы кариеса. Материал имеет ряд несомненных преимуществ:

• создает прочную связь с внутренними тканями зуба;
• обеспечивает плотное прилегание к краям полости;
• выделяют фтор в течении длительного периода;
• обладает хорошей биосовместимостью с тканями;
• после фотополимеризации возможно протравливание ортофосфорной кислотой;
• имеет особую прочность благодаря пластмассовой матрице;
• не растрескивается при пересушивании.

Материал обладает световым принципом отвердения. Основное его достоинство – сравнительно длинный промежуток рабочего времени и быстрый процесс затвердения.

Назначение и сфера применения

Vitrebond используется в качестве прочной прокладки под пломбы любого вида. Необходим при лечении глубокого и среднего кариеса.

Использование материала обеспечивает:

• снижение негативного действия полимеризации на зубную ткань;
• защиту пульпы от химических раздражителей.

Стеклоиономер можно без опасений применять под металл и керамику, амальгаму и композиты.

Пломбировочный материал Витребонд показан для применения в качестве лайнерной прокладки:

• при лечении среднего и глубокого кариеса;
• под пломбу, если лечение зуба проходит за один раз;
• в кариозной полости с повышенным С-фактором, под композитную пломбу;

Также средство используется в качестве изоляционной прокладки для остановки дальнейшего разрушения при наличии глубокого кариеса;

Есть и некоторые противопоказания. Материал не применяется для прямого покрытия соединительной ткани. Если же есть обнаженная пульпа, то ее покрывают материалом на основе гидроксида кальция.

Особые указания

В составе содержатся вещества, способные вызвать аллергическую реакцию. Нельзя применять Vitrebond для лечения пациентов, которые имеют аллергию на акриловые смолы. Ответная реакция возникает при соприкосновении смеси с кожей.

Чтобы снизить риск появления аллергии, необходимо сократить время контакта с рабочим материалом. Если препарат попал на кожу, надо быстро промыть пораженный участок водой с мылом.

Порошок вместе с жидкостью обладают большой светочувствительностью, поэтому их нужно предохранять от воздействия света.

Метод применения

Перед нанесением средства, обработка дентина не проводится. Это может снизить адгезивные свойства смеси. Порядок действий при работе с материалом такой:

• открыть крышку, снять защитную пленку, плотно закрыть крышку;
• баночку встряхнуть для сохранения сыпучести компонентов;
• специальной ложечкой набрать средство, отсыпав излишки до отмеченной мерки;
• отмеренное количество насыпать в отсек для смешивания;
• перевернуть флакон с жидкостью вниз, капнуть одну каплю в порошок;
• для изменения консистенции смеси допустимо изменять соотношение составляющих компонентов;
• смешать компоненты, используя специальный шпатель;
• перемешивать быстро (не более 15 сек), смесь должна получиться однородная с блестящей поверхностью;
• очистить полость зуба;
• тонким слоем нанести прокладку на дентин, используя для этого нужный инструмент;
• провести световое облучение до 30 сек, используя установку для фотополимеризации;
• нанести второй слой (около 2 мл), также с последующей фотополимеризацией;

Для качественного взаимодействия прокладки Витребонд с пломбировочным материалом лучше всего использовать систему адгезии скотч Бонд.

Время работы с материалом – 2 минуты 40 секунд (минимальный период при температуре около 22°). Высокая температура сокращает время работы.

Использование прокладочного материала значительно снижает риск рецидивов кариеса. После проведения пломбировки нет послеоперационной чувствительности.

Побочные эффекты могут возникнуть только при неправильной установке прокладки и нарушении правил приготовления смеси.

Стоимость и аналоги

Стандартный набор материала Витребонд, производства 3М США, можно приобрести за 3050 рублей, цена малого набора (порошок – 4,5г) составит 2850 рублей, а большого (порошок – 9 г) — 5400 руб.

В стоматологии применяются также аналогичные прокладочные материалы: Cavalite, Ионосил (Ionoseal). Часто пользуются пастами с гидроксидом кальция в составе.