ВитроКап является источником микронутриентов для стекловидного тела глаза человека. Маленькие черные точки, нити, пятна, плавающие помутнения различных размеров, формы и плотности (также называемые «летающими мушками») относятся к наиболее распространенным проблемам со зрением, возникающим в повседневной жизни. Эти ощущения связаны с тем, что измененные коллагеновые волокна отбрасывают тени на сетчатку при прохождении света через стекловидное тело. Витрокап является источником микронутриентов для стекловидного тела глаза. Его состав разработан с учетом повышенной потребности пациентов с деструкцией стекловидного тела в определенных микроэлементах. Витрокап капсулы содержат специально переработанные растительные вещества виноградных косточек и цитрусовых фруктов, а также витамин С и аминокислоту L-лизин, которые естественным образом участвуют в метаболической стабилизации коллагеновых волокон и гиалуроновой кислоты в нашем организме, а также в глазах.
L-лизин, L-аскорбиновая кислота, цитрусовые флавоноиды (гесперидин), экстракт виноградных косточек; вспомогательные вещества: наполнитель желатин; антислежи-вающие агенты: микрокристаллическая целлюлоза (E460(i)), магния стеарат (Е470); пищевые красители: титана диоксид (Е171), синий патентованный V (Е131), бриллиантовый черный(Е151).
Принимать ежедневно по 1 капсуле (лучше всего во время приема пищи), не раскусывая и запивая жидкостью.
Индивидуальная непереносимость компонентов.
— Перед применением ВитроКап рекомендуется проконсультироваться с врачом
— Не превышать указанной нормы потребления
— Хранить в упаковке в прохладном и защищенном от света месте
— Хранить в недоступных для детей местах Не является лекарственным средством
30/60 капсул (498 мг)
Производитель
ebiga-VISION ГмбХ Рунгештрассе 22-24 Д-10179 Берлин
Претензии принимаются представительством ООО «ФармаГарант» (Германия) в РБ. 220007, г. Минск, ул. Володько, 24а, оф. 317, тел.: (+375 17) 224-16-31
Состав
Препарат состоит из следующих ингредиентов: L-лизина гидрохлорид, экстракт цитрусовых из Citrus aurantium с 60% гесперидином, желатин, оксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, аскорбиновая кислота, экстракт виноградных косточек Vitis vinifera, магниевые соли жирных кислот.
Форма выпуска
Выпуск медикамента осуществляется в капсулах. Продается в упаковках по 30 штук.
Фармакодинамика препарата
Капсулы содержат высококачественные растительные ингредиенты из виноградных косточек и цитрусовых.
L-лизин и флавоноиды нейтрализуют опасные свободные радикалы и уменьшают сшивание коллагеновых волокон в стекловидном теле.
Витамин С обеспечивает надлежащую защиту клеток, а процианидин из экстракта виноградных косточек ингибирует активность ферментов эластазы и коллагеназы.
Цинк способствует поддержанию нормального зрения.
Показания к применению
Капсулы VitroCap N служат пищей для специальных медицинских целей для поддержки дегенерации стекловидного тела. Экстракт виноградных косточек и ингредиенты из цитрусовых способствуют поддержанию нормального зрения и препятствуют сшиванию коллагеновых волокон в стекловидном теле.
Противопоказания
Аллергия на любой ингредиент медпрепарата является строгим ограничением для его использования.
Побочные действия
В основном медпрепарат не вызывает негативных реакций.
Медикаментозные взаимодействия
Исследования не представлены.
Применение и дозы
При необходимости принимать по 1 капсуле в день.
Передозировка
Данные отсутствуют.
Особые указания
Важно помнить, что биологически активные добавки не заменяют разнообразного питания и здорового образа жизни.
Применение у беременных и лактирующих женщин
По рекомендации врача.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Не влияет.
Условия продажи
Рецепт не требуется.
Рекомендации по хранению
Капсулы следует хранить в закрытом от проникновения детей месте. Температурные значения составляют – не более 25°С.
В современной офтальмологии наиболее распространёнными методами лечения плавающих помутнений стекловидного тела являются: консервативное лечение, фармакологический витреолизис, ИАГ-лазерный витреолизис, витрэктомия.
1.3.1. Консервативное лечение
Консервативное лечение помутнений стекловидного тела основано на использовании препаратов растительного происхождения для селективной абсорбции молекул коллагена и фибрина, образующих ППСТ. В частности, применяемый в последние годы препарат ВитроКап (VitroCap) содержит микронутриенты, необходимые для нормализации метаболизма стекловидного тела у пациентов с его деструкцией. Чаще всего консервативное лечение используется в отношении пациентов старшего возраста, для которых иные методы лечения, с учётом выраженных метаболических нарушений в СТ, не применимы. Каждая капсула препарата ВитроКап содержит L-лизин, витамин С, экстракт семян винограда, цитрусовые флавоноиды (гесперидин), вспомогательные вещества [61].
Тем не менее, в связи с недостаточной эффективностью, а также отсутствием данных о динамике накопления в стекловидном теле и селективности используемых препаратов применение указанного метода весьма ограничено.
1.3.2. Фармакологический витреолизис
Несмотря на многолетнее использование данного метода, офтальмологами накоплено недостаточное количество данных о динамике размеров и формы помутнений стекловидного тела на фоне применения фармакологического витреолизиса.
В качестве препаратов для фармакологического витреолизиса офтальмологами традиционно применяются гиалуронидаза, показавшая высокую эффективность при лечении больных с диабетической ретинопатией, и хондроитиназа, которая способна расщеплять хондроитин-сульфат в качестве одного из компонентов витреоретинального интерфейса [93,149].
Клинические исследования применения окриплазмина показали безопасность и эффективность данного препарата при лечении витреомакулярного тракционного синдрома, что может найти применение указанного лекарственного средства для лечения пациентов с плавающими помутнениями стекловидного тела [99,128].
Жайлаубеков Ж. С. с соавт. (2017) анализировал эффективность неферментного витреолизиса на основе использования мочевины, вводимой в витреальную полость. В экспериментальном исследовании было показано, что для индукции задней отслойки стекловидного тела может быть использован 1,5 % раствор. Указанная концентрация действующего вещества является оптимальной для достижения необходимого эффекта. При этом не наблюдается местно-раздражающего и токсического влияния на ткани глаза, однако широкого применения этот метод не нашел в клинической практике [27].
Фармакологический витреолизис, как самостоятельный метод лечения применяется ограниченно, в связи с недостаточной клинической эффективностью. Данный метод требует дальнейшего изучения и может быть использован как вспомогательный для хирургического лечения заболеваний стекловидного тела.
1.3.3. Витрэктомия
Витрэктомия относится к радикальным методам хирургического лечения плавающих помутнений стекловидного тела [8,9,42,43]. Суть данного подхода заключается в удалении стекловидного тела вместе с участками деструкции, вызывающими помутнения, вследствие чего достигается 83,3-93,3 % эффективности [79,80,128,138]. Инвазивность витрэктомии приводит к высокому риску осложнений в послеоперационном периоде. Наиболее частым из них является катаракта, частота которой составляет 22,5-50 % [79,138]. Кроме того, возможны разрыв (16,3 %) и отслойка сетчатки (10,9 %) [79,80,111,128,138]. Наиболее грозным осложнением витрэктомии является эндофтальмит, частота которого составляет 0,018-0,23 % [103].
При выраженных деструктивных изменениях стекловидного тела витрэктомия улучшает показатели микроциркуляции на 24,7-30,7 %, а субъективный статус – на 12,7 %. Кроме того, после данной операции отмечается тенденция к повышению МКОЗ вдаль и усилению степени помутнения хрусталика [49].
По данным J. Sebag с соавт. (2014) малоинвазивная витрэктомия у пациентов с плавающими помутнениями стекловидного тела приводит к нормализации контрастной чувствительности глаза, в сравнении с дооперационными показателями, а также снижению частоты разрывов сетчатки (на 30 %) и катаракты (на 50-76 %). В частности, после витрэктомии функция контрастной чувствительности нормализовалась уже через 1 неделю и оставалась на этом уровне в течение последующих 9 месяцев. Зрительные функции у пациентов с плавающими помутнениями стекловидного тела по данным опросника VFQ-25 (Visual Function Questionnaire) оказались на 28,3 % ниже (73,2±15,6, N=16), чем у сопоставимых по возрасту пациентов контрольной группы (93,9±8,0, N=12, P<0,001), а после операции улучшились на 29,2 % (P<0,001). При этом у пациентов с витрэктомией не наблюдалось осложнений в виде разрывов сетчатки, инфекции или глаукомы в течение 17,5 месяцев наблюдения от даты операции [128].
В исследовании, проведённом Z. Lin с соавт. (2017), показано, что при витрэктомии 27G у пациентов с плавающими помутнениями стекловидного тела отмечаются удовлетворительные результаты, оцениваемые, как объективными методами, так и субъективно. У 47 пациентов в возрасте 34,7±13,5 лет (47 глаз) с симптоматическими помутнениями стекловидного тела была проведена витрэктомия 27G с последующим наблюдением более 6 месяцев. Авторы отмечают, что интраоперационных осложнений не возникло. На 1-е сутки после операции внутриглазное давление (ВГД) было значительно ниже, чем в последующие дни (8,6±2,7 мм рт. ст.). При этом на 28 (59,6%) глазах наблюдалась транзиторная гипотония (ВГД<8 мм рт. ст.), которая исчезла в течение 1 недели после операции. Послеоперационные осложнения возникли лишь на 2-х глазах: в одном случае (2,1 %) был зарегистрирован эндофтальмит, а в другом (2,1 %) – отслойка сетчатки. Вместе с тем, 91,5 % пациентов оказались полностью удовлетворены исходом операции. Острота зрения у большинства из них осталась неизменной или улучшилась. Витрэктомия по поводу симптоматических плавающих помутнений стекловидного тела привела к высокой удовлетворённости пациентов полученными результатами. Тем не менее, авторы отмечают, что указанное лечение следует проводить с большой осторожностью из-за риска возникновения серьёзных послеоперационных осложнений [105].
У пациентов с пролиферативной витреоретинопатией применение витрэктомии проблематично при высоких зрительных функциях, нативном хрусталике, единичных витреоретинальных швартах и угрозах возникновения кровоизлияний [63].
По данным Асатрян С.В. (2020), в раннем и отдалённом послеоперационном периоде после витрэктомии, отмечается сдвиг клинической рефракции в сторону миопии. Кроме того, в 28 % случаев после данного хирургического вмешательства наблюдалось транзиторное повышение роговично-компенсированного внутриглазного давления (в среднем на 4,8 мм рт. ст.), что было наиболее выраженно при использовании тампонады полости стекловидного тела [12].
По мнению А.В. Малышева в результате витрэктомии субъективное улучшение остроты и качества зрения отмечают 62% пациентов, ухудшение зрения – 2%, не замечают существенных изменений зрения – 10 %. В целом, скрининговый послеоперационный опрос свидетельствует о том, что 92% пациентов полностью удовлетворены результатом операции, 6% – не удовлетворены, а 2% – затрудняются с ответом [49].
В литературе имеется достаточно данных, подтверждающих высокую эффективность витрэктомии в качестве метода лечения плавающих помутнений стекловидного тела [58,92,112,132]. Однако исследователи признают и тот факт, что с учётом частых осложнений данной операции пациентам всё чаще назначается более современное, безопасное и эффективное лечение в виде ИАГ-лазерного витреолизиса.
По мнению ряда исследователей, витрэктомия в настоящее время не может считаться оптимальным методом лечения помутнений стекловидного тела в связи с высоким риском осложнений. Поэтому всё большее число офтальмохирургов отказывается от применения данного подхода к лечению пациентов с исходно высокой остротой зрения, предпочитая использовать менее инвазивные методы, в частности ИАГ-лазерный витреолизис [17,79].
1.3.4. ИАГ-лазерный витреолизис
В связи с тем, что витрэктомия может сопровождаться серьезными послеоперационными осложнениями, ИАГ-лазерный витреолизис рассматривается как альтернативный метод лечения пациентов с плавающими помутнениями стекловидного тела [97,106,129]. Основными преимуществами данного метода являются малоинвазивный характер процедуры, невысокий процент осложнений, отсутствие ограничений в послеоперационном периоде, а также экономическая целесообразность [64,98,129].
О лечении плавающих помутнений информации ранее не найдено. Первые исследования использования ИАГ-лазера для витреолизиса были выполнены одним из пионеров лазерной офтальмологии, профессором Frank Fankhauser (1983 г) [85].
Первое исследование в этой области, а именно: «Витреолиз с помощью лазера с модуляцией добротности» Frank Fankhauser с соавторами, относится к 1985 г. и было опубликовано в журнале «Arch. Ophthalmology». В данном исследовании сообщалось о 10 случаях плавающих помутнений стекловидного тела, которые были полностью устранены с помощью лазерной «диссекции стекловидных мембран». По определению, лазерный витреолиз «рассекает», но не может удалить фрагменты разрушенных структур стекловидного тела [85].
Работа S. Geller и J. Karickhoff, B. Moriarty (1993) показала высокую эффективность и безопасность процедуры ИАГ-лазерного витреолизиса [98].
W.F. Tsai, Y.C.Chen, C.Y. Su в 1990 г. опубликовали результаты витреолизиса у 15 пациентов с «серьезными психологическими реакциями» на плавающие помутнения на приборе LASAG microrubter 3 YAG-Lazer. Авторы классифицируют помутнения у пациентов на препапиллярные и центровитреальные. По мнению авторов процедура безопасная и эффективная. 90% плавающих помутнений стекловидного тела технически устранимы при применении энергии лазерного импульса 5-7 мДж с суммарными значениями до 742 мДж [140].
По мнению многих авторов, ИАГ-лазерный витреолизис является наиболее эффективной методикой лечения ППСТ [14,20-23,50-53,64-68,76,84,85,101,117,130].
Современные установки для проведения лазерного витреолизиса осуществляют вапоризацию помутнений стекловидного тела за счёт оптического пробоя. При этом лазерный луч фокусируется на ограниченной площади в 4-8 мкм. В результате этого происходит локальное повышение температуры до 4000о С, образуется плазма, и помутнение стекловидного тела переходит в газообразное состояние [98].
Согласно инструкции к лазерной установке Ellex, процедуру витреолизиса рекомендуется начинать с более низкого уровня энергии, одним импульсом (3-4 мДж), и повышать его до тех пор, пока не произойдет адекватное оптическое разрушение и испарение коллагена стекловидного тела.
Если помутнение расположено глубоко, в задней части стекловидного тела, потребуется больше энергии импульса для его разрушения. Так, исходное помутнение может быть испарено при уровне энергии 4 мДж в передней части, 5 мДж в средней части и 6 мДж в задней части стекловидного тела. Требуемое количество импульсов будет варьироваться в зависимости от типа помутнения. Рекомендуется ограничить количество импульсов на сеанс лечения до 300-400 импульсов, одиночными импульсами. Максимальная энергия или количество импульсов не ограничены, но выполнение более 1000 — нежелательно [86].
Следует отметить, что увеличение энергии с 5 мДж до 10 мДж не удваивает количество рассеянной энергии, а увеличивает ее примерно на 40%. Это нелинейное соотношение позволяет использовать повышенные энергетические параметры в стекловидном теле [86].
По данным Sun X. с соавт. (2019) у 50-ти пациентов (55 глаз) с плавающими помутнениями стекловидного тела после лечения методом ИАГ-лазерного витреолизиса отсутствовали серьёзные осложнения, связанные с процедурой операции, за исключением одного точечного повреждения сетчатки. Существенных изменений внутриглазного давления и остроты зрения после лазерного лечения также не наблюдалось. На 43 глазах интенсивность и колическво ППСТ уменьшилось, на 8 глазах полностью исчезли плавающие помутнения, а на 4 глазах не было изменений по шкале VFQ-25. Медиана теневых областей плавающих помутнений до операции составляла 1,41 (0,29-12,85) мм2, с тенденцией к уменьшению до 0,12 (0-2,77) мм2 после операции (t=5,849, P=0,001). Средние баллы по шкале VFQ-25 увеличились до 88,54±12,74 с исходного уровня 71,44±12,77 (t=11,82, P=0,001). Корреляционный анализ показал, что теневые области плавающих помутнений отрицательно коррелировали с баллами VFQ-25 до (r=-0,73, P=0,001) и после (r=-0,72, P=0,001) лечения. ИАГ-лазерный витреолизис, по мнению авторов исследования, является эффективным и безопасным методом лечения пациентов с симптомами, вызванными плавающими помутнениями стекловидного тела. При этом количественная оценка тени от помутнений на инфракрасной фотографии глазного дна может служить объективным показателем для оценки эффективности данного метода хирургического лечения [135].
Вместе с тем, до недавнего времени в научной литературе имелось недостаточно данных относительно безопасности ИАГ-лазерного витреолизиса. В связи с этим, рядом авторов проведена оценка толщины перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки. В результате, после лазерного лечения плавающих помутнений стекловидного тела значимых изменений данного показателя не выявлено [86,110]. Это свидетельствует о достаточной степени безопасности ИАГ-лазерного витреолизиса.
Как уже отмечалось, осложнения при лазерном витреолизисе возникают достаточно редко. Основными из них являются: травматическая катаракта, которая встречается в 0,05-8,5 % случаев [102,117,134]; ретинальный разрыв с отслойкой сетчатки – в 0-1,7 % [106,117]; кровоизлияние в сетчатке – в 6,8 % [104]. Кроме того, при лечении плавающих помутнений стекловидного тела методом витреолизиса у ряда пациентов возникала глазная гипертензия [77]. Многие авторы отмечают, что ятрогенные осложнения ИАГ-лазерного витреолизиса при лечении пациентов с плавающими помутнениями стекловидного тела встречались на начальном этапе освоения данной технологии [75,76,95,98,102,113,117,118,130].
При использовании ИАГ-лазерного витреолизиса у пациентов с наличием рубцов после радиальной кератомии ряд авторов отмечает существенные технические сложности во время лечения [45,46]. В частности, затруднения у офтальмохиругов вызывает фокусировка лазерного луча, что обычно преодолевается с помощью методики гидродинамического перемещения плавающих помутнений стекловидного тела (ППСТ) в зону проекции оптического центра роговицы.
Как известно, сопутствующая общесоматическая патология снижает прозрачность стекловидного тела, вызывая его деструкцию [9]. Использование ИАГ-лазерного витреолизиса у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией и рецидивирующими гемофтальмами показало, что лазерное воздействие на сохраняющиеся фиброзные структуры не приводило к их существенной деструкции [81]. Следовательно, данный метод может с успехом применяться для малоинвазивного лечения гемофтальма в стадии организации у пациентов с сахарным диабетом [116,119,123,151,155].
ИАГ-лазерное воздействие на стекловидное тело показывает высокую эффективность при лечении пациентов с гемофтальмом [133]. При этом указанная операция может быть как основной метод лечения, так и дополнительный при хирургическом или консервативном ведении гемофтальма. По мнению Иванова А.Н. после предварительного ИАГ-лазерного разрушения гемофтальма значительно облегчается витрэктомия. Сроки лечения гемофтальма, а также объём используемых медикаментозных препаратов значительно сокращаются при использовании витреолизиса [31-33].
При сравнительном анализе результатов лечения больных с первичными помутнениями стекловидного тела различными методами Б.А. Нормаев с соавторами подтвердили высокую эффективность ИАГ-лазерного витреолизиса. В частности, в основной группе пациентов с ППСТ (кольцо Вейса, облаковидные помутнения, мембранозные помутнения), которым проводился ИАГ-лазерный витреолизис, было выявлено улучшение контрастной чувствительности, а также субъективных ощущений в течение года после проведения процедуры. В то же время у пациентов контрольной группы с естественным течением патологического процесса отмечалось снижение контрастной чувствительности и ухудшение субъективных ощущений за тот же временной интервал [51,53].
При оценке эффективности ИАГ-лазерного витреолизиса в качестве метода лечения пациентов с дистрофическими заболеваниями стекловидного тела отмечалось повышение МКОЗ в 73,3 % случаев. Снижение жалоб зарегистрировано у 90 % пациентов, в том числе у 63,3 % – отмечено значительное уменьшение количества плавающих помутнений, у 16,7 % – как среднее, у 10 % – как слабо выраженное. Вместе с тем, у 6,7 % пациентов отсутствовала положительная динамика, у 3,3 % – имелись жалобы на увеличение общего количества ПП в поле зрения, но уменьшение их размера [42,43].
ИАГ-лазерный витреолизис широко используется при лечении пациентов с первичной деструкцией стекловидного тела и наличием плавающих помутнений. Большинство авторов отмечает высокую эффективность и безопасность данного метода [72,118]. Для оценки безопасности ИАГ-лазерного витреолизиса применяются инструментальные методы, оценивающие выраженность воспалительной реакции тканей глаза. В частности, весьма информативным методом является лазерная тиндалеметрия [72]. Контроль содержания белка и клеток в водянистой влаге передней камеры глаза показал, что уже к третьему дню после операции значения указанных показателей не отличались от таковых до проведения лазерной хирургии.
ИАГ-лазерное вмешательство используется не только при проведении витреолизиса в рамках лечения пациентов с плавающими помутнениями стекловидного тела. Данный метод также широко применяется при ретинотомии, швартотомии, гиалоидотомии, ангиотомии [22].
Наряду с тем, что ИАГ-лазерный витреолизис является весьма распространённым и эффективным способом микрохирургического вмешательства при деструкции стекловидного тела различного генеза, некоторые авторы считают данный метод лишь этапом лечения с последующим проведением хирургической витрэктомии [29-33].
Однако большинство авторов придерживаются точки зрения, согласно которой ИАГ-лазерный витреолизис является операцией выбора и самостоятельным методом микрохирургического вмешательства при плавающих помутнениях стекловидного тела, клапанных разрывах, швартах. При этом сроки восстановления после операции значительно меньше, чем при витрэктомии [21,22,47,65].
При оценке клинико-функциональных результатов лечения различных видов плавающих помутнений стекловидного тела было показано, что для основной группы пациентов, получавших лечение с помощью ИАГ-лазерного витреолизиса, по данным стандартных и специальных методов исследования отмечаются лучшие показатели по сравнению с контрольной группой, в которой проводилось лишь наблюдение естественного течения процесса [21].
Современными методами лечения ППСТ являются витрэктомия и витреолизис. Сравнительная характеристика данных видов лечения говорит о том, что по безопасности, эффективности, риску развития таких осложнений, как эндофтальмит, разрыв и отслойка сетчатки, катаракта, ИАГ-лазерный витреолизис является более предпочтительным методом лечения [64,65].
Для выполнения ИАГ-лазерного витреолизиса при лечении пациентов с плавающими помутнениями стекловидного тела в мире применяется лазерная установка «Ultra Q Reflex» (Ellex, Австралия), преимуществом которой является коаксиальность осветителя и лазерного луча [15,40,41,59].
По результатам стандартного офтальмологического обследования у пациентов с не инвазивным лечением деструкции стекловидного тела отмечалось значительное улучшение центрального и периферического зрения по сравнению с исходным уровнем [40,41].
При анализе эффективности ИАГ-лазерного витреолизиса при лечении пациентов с различными видами ППСТ показано, что у большинства пациентов отмечаются положительные результаты. Вместе с тем, в ряде случаев проведение витреолизиса оказывалось затруднительным из-за большого количества плавающих помутнений стекловидного тела и их выраженной мобильности. В связи с этим требовалось от 2 до 5 сеансов витреолизиса в сочетании с инстилляцией нестероидных противовоспалительных препаратов. У некоторых пациентов с плавающим кольцом Вейса в оптической зоне сетчатки наблюдалось ятрогенное повреждение капсулы хрусталика [45].
При оценке клинико-функциональных результатов применения ИАГ-лазерного витреолизиса при лечении пациентов с плавающими помутнениями стекловидного тела показано, что на фоне данной терапии клинико-функциональные показатели значительно улучшались по сравнению с пациентами контрольной группы, в которой осуществлялось лишь наблюдение естественного течения патологического процесса. В частности, у пациентов с ППСТ на сроках наблюдения 1 неделя после операции, а также 3, 6, 9, 12 месяцев после лечения на лазерной установке «Ultra Q Reflex» отмечалось достоверное улучшение всех показателей стандартных и специальных методов обследования, в том числе контрастной чувствительности, результатов анкетирования и объективной оценки стекловидного тела с помощью компьютерной программы Image J [20, 23].
При оценке эффективности ИАГ-лазерного витреолизиса при лечении пациентов с плавающими помутнениями стекловидного тела показано, что данный метод дает хорошие результаты в ближайшей и отдалённой перспективе при высоком уровне безопасности. При этом в качестве традиционных и дополнительных методов обследования используются ультрасонография, оптическая биометрия, спектральная оптическая когерентная томография, сканирующая лазерная офтальмоскопия [2-4,64,66,67,143], Шаймпфлюг-анализ переднего отрезка глазного яблока с проведением денситометрии капсулы и вещества хрусталика [38].
Для лечения пациентов с плавающими помутнениями стекловидного тела применяют также ИАГ-лазерную установку DIXION LPULSA SYL-9000 (Тайвань) с коаксиальным делителем света. По результатам комплексного офтальмологического обследования, которое включало в себя визометрию, авторефрактометрию, пневмотонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, ультразвуковую эхобиометрию, ультразвуковое В-сканирование, показано, что ИАГ-лазерный витреолизис является эффективной микрохирургической операцией при ППСТ [7-8].
Анализ литературы по проблеме объективной и комплексной оценки результатов ИАГ-лазерного витреолизиса показал, что данный метод является не только высокоэффективным, но и безопасным способом лечения пациентов с ППСТ.
Состав
Капсулы VitroCap N содержат специально подготовленные растительные ингредиенты из косточек винограда и цитрусовых, а также витамин С, цинк и аминокислоту L-лизин.
Форма выпуска
Витрокап N выпускается в капсулах.
Фармакологическое действие
Глазные капсулы Vitrocap снабжают организм человека значимыми для глаз и стекловидного тела витаминами и микроэлементами, полученными благодаря специальной смеси гидрохлорида L-лизина и экстракта цитрусовых.
Витрокап позволяет понемногу оптимизировать деструктивные ухудшения, происходящие в области стекловидного тела, предотвращая последующие осложнения заболевания или облегчая лечение.
Фармакокинетика
Данные не представлены.
Показания к применению
Препарат Vitrocap предназначен для диеты при дегенерации стекловидного тела глаз.
Витрокап — это сбалансированная доза основных микроэлементов для глаз, способствующая коррекции нежелательных изменений в стекловидном теле.
Применяется средство для использования в профилактических целях или для поддержки специализированного лечения.
Противопоказания
Витрокап запрещено принимать при аллергии на состав препарата.
Побочные действия
Как правило, средство хорошо переносится и не вызывает негативных действий. Однако, в редких случаях возможно появление аллергических реакций на фоне непереносимости компонентов.
Лекарственные взаимодействия
Исследования не проводились.
Применение и дозы
Рекомендованная суточная доза для взрослого человека — 1 капсула, независимо от приема пищи.
Передозировка
На сегодняшний день информации о передозировке не поступало.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
При комнатной температуре, в месте без доступа для детей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат разрешается принимать в данные периоды, если это не запрещено врачом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особых мер предосторожности не требуется.
Особые указания
Продукт является пищевой добавкой и не может заменять ни один из его различных элементов.
Витаминные глазные капли
Чтобы улучшить зрение, не обязательно употреблять серьезные лекарственные средства, иногда бывает достаточно пропить курс витаминов и минералов. Капли, содержащие комплекс минеральных веществ и витаминов, можно использовать как для профилактики, так и для лечения различных офтальмологических отклонений.
Основными показаниями для назначения витаминов для глаз являются:
- Работа, сопровождающаяся напряжением зрения, включая компьютер, бумаги, книги. При этом общая продолжительность должна превышать пять часов в сутки.
- Пациенты любого возраста с нарушением рефракции (близорукость, астигматизм, дальнозоркость), дистрофией роговицы.
- Пациентам старше 40-45 лет, у которых появились признаки пресбиопии.
- Людям с катарактой, диабетической ретинопатией, глаукомой и другими заболеваниями глаз.
Виды витаминных капель для глаз
Существуют различные витаминные комплексы, которые нужно закапывать в конъюнктивальный мешок, при этом действие их может несколько различаться. Например, для профилактики компьютерного синдрома или усталости глаз отлично подходят капли под названием Таурин, Тауфон, Рибофлавин, Витамин А.
В частности, Рибофлавин содержит в своем составе витамин В2, благотворно влияющий на сетчатку глаза и защищающий ее от чрезмерного напряжения. Этот витамин способствует улучшению проведения нервного импульса по фоторецепторам и волокнам зрительного нерва. кроме того, Рибофлавин подходит и для лечения заболеваний глаз воспалительной природы.
Витамин А, который содержится в разных комбинациях в глазных каплях, например в препарате Вита-пос, используют для защиты роговицы. Так как состояние этой оболочки глазного яблока очень важно для нормальной работы оптической системы, витамин А применяют для лечения синдрома сухого глаза, дистрофических и воспалительных изменений роговицы.
Витаминные капли от катаракты
Пациентам пожилого возраста вне зависимости от состояния зрения можно использовать витаминные капли, чтобы поддержать органы оптической системы, восстановить из работоспособность, а также улучшить общее самочувствие.
Специальные капли для пожилых пациентов обычно комбинированные (Тауфон, Квинакс, Катахром, Витофакол, Вита-йодурол) чаще всего направлены на замедление процессов помутнения хрусталика (развития катаракты). В составе этих комплексов имеются витамины В и С, аминокислоты, различные антиоксиданты.
При использовании таких капель активируются обменные процессы и замедляется естественное старение хрусталика. Если помимо инстилляции капель для глаз обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов Е и С, омега-3 жирных кислот, то эффективность профилактики и лечения возрастет. Помимо этого, использование витаминных капель подходит пациентам с хроническими офтальмологическими заболеваниями (например, глаукома) и травмой глазного яблока.
Если регулярно употреблять таблетки или капсулы с витаминами и минералами, а также закапывать такие капли в глаза, то можно даже в пожилом возрасте восстановить зрение, замедлить процессы старения и улучшить работоспособность.
Витаминные капли для детей
Детский организм растет и развивается очень быстро, поэтому так важно, чтобы маленькие пациенты получали достаточное количество витаминов и минералов на протяжении всего периода взросления.
Офтальмологические заболевания у детей не являются редкостью, поэтому большинство родителей стараются сохранить зрение ребенка всеми возможными способами. Для этого можно использовать специальные капли для глаз, содержащие активные витамины и минеральные компоненты. Среди наиболее распространенных капель для детей следует перечислить Фокус-форте, Лютеин-комплекс детский, Стрикс, Мертилен-форте, Миртикам, Пиковит, Витрум Кидс.
Следует отметить, что капли для глаз можно использовать только после предварительной консультации врача.