Воротник филадельфия инструкция по применению

Шейный воротник типа Филадельфия – назначение, устройство, противопоказания

Шейный воротник типа Филадельфия – назначение, устройство, противопоказания

Что такое воротник типа Филадельфия?

Существует множество типов шейных ортезов, от самых простых, таких как мягкие бандажи, до самых сложных, таких как жесткие ортезы. Шейный воротник Филадельфия — это ортез, который надевается и устанавливается в шейной области, поддерживающий затылок и подбородок. Назначение шейного ортеза — уменьшить подвижность этой области и облегчить боль.

Шейный ортез типа Филадельфия может использоваться для людей, у которых установлена трахеостома. Отверстие также предотвращает повышенный уровень потоотделения и значительно улучшает вентиляцию.

Воротники Филадельфия изготавливаются из нетоксичного материала, уменьшающего риск раздражения кожи. В изделии можно принимать ванну или душ.

В некоторых моделях предусмотрены дополнительные вентиляционные отверстия для уменьшения тепла и влаги, которые накапливаются в местах контакта шейного воротника с кожей пациента.
Материалы, из которых изготовлен шейный воротник, позволяют проводить рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ.

Механизм действия и функции шейного воротника Филадельфия

Общая биомеханическая конструкция шейного воротника и наличие подбородочной и затылочной опор эффективно разгружают давление на межпозвонковые диски и расслабляют мышцы и связки в этой области, а также уравновешивают голову и удерживают ее в нейтральном положении сгибания-разгибания.

ортопедические воротники Филадельфия

Механизм воротника ограничивает возможность сгибания, разгибания и поворота шеи. Правильная форма и прилегание к плечу и контуру челюсти позволяют обеспечить надлежащую устойчивость, даже большую, чем при использовании других воротников, и все это с большим комфортом.

Таким образом, с помощью этого ортеза достигается снижение подвижности шейного отдела, хотя следует отметить, что полная иммобилизация никогда не достигается. Все это позволяет уменьшить боль и предотвратить травмы спинного мозга.

Терапевтические показания

Шейный воротник Филадельфия показан при следующих патологиях:

  • остеохондроз шейного отдела с корешковым синдромом;
  • повышенная подвижность и смещение шейных позвонков;
  • повреждения трахеи и находящихся в области трахеи анатомических образований;
  • контрактуры;
  • боли из-за чрезмерного сгибания;
  • травмы позвоночника, черепно-спинальные, черепно-мозговые травмы.

Также воротники Филадельфия показаны:

  • после операций наложения трахеостомы;
  • для профилактики травм спинного мозга в результате дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев на производстве;
  • в качестве защитного ортеза в послеоперационном периоде при определенных хирургических вмешательствах — артродезе, ламинэктомии, хирургическом лечении кривошеи и т. д.

Возможные побочные эффекты

Использование шейного воротника Филадельфия может вызвать у пациента следующие побочные эффекты:

  • пролежни в опорных зонах шейного отдела позвоночника, особенно на выступах костей;
  • аллергический дерматит при прямом контакте с материалом воротника;
  • контактный дерматит, вызванный раздражением от прямого контакта с воротником;
  • поражения кожи из-за повышенного потоотделения с последующей мацерацией и предрасположенностью кожи к инфекциям, вызываемым бактериями и грибками, а также к появлению травм в результате трения элементов воротника;
  • возможен дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе в течение первых нескольких дней использования бандажа;
  • мышечная слабость или атрофия из-за бездействия или снижения подвижности мышц шейного отдела;
  • психологическое неприятие со стороны некоторых пациентов;
  • трудности при глотании;
  • компрессионный паралич нерва;
  • ишемия тканей.

Шейный ортез типа Филадельфия всегда следует использовать по назначению врача.

Статья имеет ознакомительный характер. Требуется консультация врача.

Купить шейный воротник Филадельфия можно в ортопедических салонах Эскулап. У нас большой выбор шейных ортезов, бандажей, ортопедических воротников для взрослых и детей.

Характеристики

Характеристика товара Значение
Торговая марка ТРИВЕС
Страна производитель Россия
Артикул Т.51.21

Размер выбран: M (высота шеи 5,7)

L (высота шеи 10,8)

L (высота шеи 13,3)

L (высота шеи 5,7)

L (высота шеи 8,3)

M (высота шеи 10,8)

M (высота шеи 13,3)

M (высота шеи 5,7)

M (высота шеи 8,3)

S (высота шеи 10,8)

S (высота шеи 5,7)

S (высота шеи 8,3)

XL (высота шеи 10,8)

XL (высота шеи 13,3)

Моего цвета или размера нет в наличии

Старое наименование артикула: ТВ-090

Бандаж для фиксации шейного отдела позвоночника изготовлен из плотного гипоаллергенного, водостойкого, легко санируемого EVA-материала. Состоит из двух частей согласно анатомическим особенностям головы и шеи. Имеет отверстие над трахеей. Фиксация бандажа осуществляется с помощью застежки «Велкро». Усилен пластиковыми элементами, придающими изделию необходимую жесткость. Размер подбирается в зависимости от высоты и окружности шеи.

Показания к применению

  • травмы шейного отдела позвоночника на догоспитальном этапе;
  • лечение изолированных переломов остистых и поперечных отростков шейных позвонков, тяжелых повреждений мышечно-связочного аппарата шеи;
  • стабильные неосложненные переломы тел позвонков и при комбинированных травмах шейного отдела позвоночника;
  • реабилитация после оперативных вмешательств по поводу травм, новообразований и другой патологии шейного отдела позвоночника и мягких тканей шеи;
  • после ожогов шеи для профилактики образования тянущих рубцов;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом;
  • нестабильность в шейном отделе позвоночника.

Функции

  • жесткая фиксация и стабилизация шейного отдела позвоночника и головы в функционально выгодном положении;
  • разгрузка тел шейных позвонков и мышечно-связочного аппарата шеи;
  • нормализация кровообращения, уменьшение явлений воспаления и активация восстановительных процессов в шейном отделе позвоночника.

Инструкция по применению

  • при подборе размера бандажа измерить высоту и окружность шеи;
  • приложить заднюю половину бандажа к задней поверхности шеи;
  • приложить переднюю половину бандажа к передней поверхности шеи так, чтобы подбородок оказался в специальном углублении;
  • боковые стороны передней половины бандажа наложить сверху на боковые поверхности задней половины;
  • с помощью фиксирующей ленты с застежками-липучками «Велкро» закрепить бандаж на шее так, чтобы он плотно прилегал к поверхности тела;
  • не следует фиксировать бандаж слишком плотно во избежание образования гематом, а также сдавления прилегающих сосудов и нервов;
  • время ношения бандажа определяется лечащим врачом.

Правила хранения

  • следует обрабатывать слабым мыльным раствором;
  • не применять моющие и отбеливающие средства, содержащие хлор;
  • сушить вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей.

Состав

  • каркас — полимерный материал EVA;
  • липучка — нейлон 100%.

Параметры подбора

Выбрать необходимую высоту воротника, измерив длину от ветви нижней челюсти до ключицы.

Бандаж шейный для жесткой фиксации Филадельфия Т.51.21 в наличии. Узнайте, как купить товар с бесплатной доставкой в Екатеринбург, Нижний Тагил, Первоуральск, Серов, Реж, Верхнюю Пышму, Богданович и другие города Свердловской области и России на странице «Доставка».

Бандаж шейный для жесткой фиксации Филадельфия Т.51.21
ТРИВЕС

Описание
Старое наименование артикула: ТВ-090
Бандаж для фиксации шейного отдела позвоночника изготовлен из плотного гипоаллергенного, водостойкого, легко санируемого EVA-материала. Состоит из двух частей согласно анатомическим особенностям головы и шеи. Имеет отверстие над трахеей. Фиксация бандажа осуществляется с помощью застежки «Велкро». Усилен пластиковыми элементами, придающими изделию необходимую жесткость. Размер подбирается в зависимости от высоты и окружности шеи.
Показания к применению

травмы шейного отдела позвоночника на догоспитальном этапе;
лечение изолированных переломов остистых и поперечных отростков шейных позвонков, тяжелых повреждений мышечно-связочного аппарата шеи;
стабильные неосложненные переломы тел позвонков и при комбинированных травмах шейного отдела позвоночника;
реабилитация после оперативных вмешательств по поводу травм, новообразований и другой патологии шейного отдела позвоночника и мягких тканей шеи;
после ожогов шеи для профилактики образования тянущих рубцов;
остеохондроз шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом;
нестабильность в шейном отделе позвоночника.
Функции

жесткая фиксация и стабилизация шейного отдела позвоночника и головы в функционально выгодном положении;
разгрузка тел шейных позвонков и мышечно-связочного аппарата шеи;
нормализация кровообращения, уменьшение явлений воспаления и активация восстановительных процессов в шейном отделе позвоночника.
Инструкция по применению

при подборе размера бандажа измерить высоту и окружность шеи;
приложить заднюю половину бандажа к задней поверхности шеи;
приложить переднюю половину бандажа к передней поверхности шеи так, чтобы подбородок оказался в специальном углублении;
боковые стороны передней половины бандажа наложить сверху на боковые поверхности задней половины;
с помощью фиксирующей ленты с застежками-липучками «Велкро» закрепить бандаж на шее так, чтобы он плотно прилегал к поверхности тела;
не следует фиксировать бандаж слишком плотно во избежание образования гематом, а также сдавления прилегающих сосудов и нервов;
время ношения бандажа определяется лечащим врачом.
Правила хранения

следует обрабатывать слабым мыльным раствором;
не применять моющие и отбеливающие средства, содержащие хлор;
сушить вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей.
Состав

каркас — полимерный материал EVA;
липучка — нейлон 100%.
Параметры подбора
Выбрать необходимую высоту воротника, измерив длину от ветви нижней челюсти до ключицы.

/upload/iblock/8f5/8f56db3d2eb9716ad297e55aac5d23cb.jpg
Т.51.21
Бандаж шейный для жесткой фиксации Филадельфия Т.51.21

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Jul 3, 2023.

  • Care notes
  • Discharge
  • Español

A Philadelphia collar is a neck brace used to prevent head and neck movement after a spinal cord injury. It supports your neck muscles and gives your spinal cord and ligaments time to heal. The collar is made of hard plastic, with Velcro straps to keep it closed. The front piece has a chin cup. The back piece is curved and fits against the lower part of your head.

Philadelphia Collar

DISCHARGE INSTRUCTIONS:

Follow up with your healthcare provider as directed:

Write down your questions so you remember to ask them during your visits.

How to put the collar on:

It is important to put on the collar correctly so your spine is lined up properly. Ask for help if you cannot put your collar on by yourself.

  • Lie on your back with both pieces of the collar within easy reach.
  • Carefully slip the back half of the collar under your neck and slide it into position.
  • Put the top half of the collar on.
  • Tighten the straps to make sure the collar fits snugly.

Care for your skin under the collar:

  • Check your skin every day. Have someone else check your skin if you are not able to see it well. Your healthcare provider may recommend a gel pad if the collar irritates your skin. Gel pads help decrease the pressure on your skin.
  • Shower with the collar on. After your shower, lie down to remove the collar. Have someone clean your neck and chin with warm water and soap. Rinse the soap and dry your skin. Do not put lotion on your skin under the collar. Replace the collar and secure the straps.

Other tips:

Always lie flat if the collar needs to be opened. You or someone else should check your collar before you get out of bed. Do not allow anyone to adjust the collar unless they are trained to do it.

Contact your healthcare provider if:

  • The collar is too tight or too loose.
  • You have back pain.
  • You have neck pain or a headache.
  • You have a red, painful, or open area of skin under the collar.
  • You have questions or concerns about your condition or care.

Seek care immediately or call 911 if:

  • You have severe pain.
  • You have trouble moving a limb.

© Copyright Merative 2023 Information is for End User’s use only and may not be sold, redistributed or otherwise used for commercial purposes.

The above information is an educational aid only. It is not intended as medical advice for individual conditions or treatments. Talk to your doctor, nurse or pharmacist before following any medical regimen to see if it is safe and effective for you.

Further information

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

Medical Disclaimer

Шина Шанца – это ортопедическое изделие, предназначенное для мягкой или жёсткой фиксации шейных отделов позвоночника. Ношение воротника Шанца рекомендуют не только взрослому человеку, но и ребенку, в том числе и новорожденному, при различных неврологических и/или ортопедических патологиях. Как правильно подбирать, надевать и пользоваться ортопедическим воротником Шанца грудничку или взрослому человеку, пойдёт речь в этой статье.

корсет

Техническое описание ортопедического фиксатора

Воротник Шанца – это продолговатый валик, выполненный из поролона или полипеноуретанового материала, по своей форме напоминающий ошейник. Для удобства ношения предусмотрены анатомические скосы для фиксации подбородка и специальные выступы для удобного крепления шины на груди взрослого человека или ребенка. Размеры воротника Шанца подбираются в индивидуальном порядке исходя из объёмного охвата шеи младенца или взрослого пациента. Перед тем как носить воротник Шанца, необходимо не только правильно подобрать (выбрать размер), но и определиться с жёсткостью корсета, исходя из вида ортопедической или неврологической патологии. Наложение шины, или воротника Шанца рекомендуется при следующих патологиях и состояниях:

  • остеохондроз шейного позвоночника;
  • коррекция позвонков;
  • корешковый синдром;
  • кривошея у новорождённого;
  • спондилёз;
  • спинномозговая компрессия;
  • мышечная гипотония у детей, в т. ч. признаки короткой шеи;
  • любые патологические отклонения, связанные с дегенерацией или дистрофией позвоночника;
  • послеоперационное восстановление и т. д.

Кроме того, воротничком Шанца пользуются не только пациенты с патологическим отклонением костно-мышечных шейных сегментов, также хорошо и правильно подобранный корректор, помогает удерживать тепло после лечебного массажа, чем и пользуются профессиональные спортсмены. Правильно носить и выбрать воротник Шанца, и корректно его использовать, поможет квалифицированный специалист – врач-ортопед.

Разновидности, свойства и ношение шины Шанца

Перед тем как подобрать размер и надевать воротник Шанца, необходимо иметь представление о его разновидностях и свойствах.

  1. Мягкий воротник Шанца для новорожденных, предназначен для коррекции шейных позвонков при кривошее.
  2. Надувной релаксатор – это аналог мягкой шины Шанца, основное предназначение которого, заключается в вытяжении шейного позвонка, помогающего увеличить межсуставное пространство, в случае, компрессионного защемления нервных корешков.
  3. Полужесткий корсет – это корригирующее ортопедическое устройство, предназначенное для различных неврологических патологий, связанных с мышечным растяжением и дегенеративным нарушением в межпозвоночных дисках и позвоночных суставах шеи.
  4. Жесткий ортопедический корсет Шанца, предназначен для посттравматического поддержания нарушенной костно-мышечной структуры шейного отдела позвоночника. Такая корригирующая конструкция имеет металлические и/или пластиковые вставки, и предназначена для длительного ношения. Пациенту даже приходится спать в воротнике.

Подбор и размеры корригирующего корсета определяет его свойства:

  • обеспечение покоя пораженному шейному участку;
  • возможность предотвращения активных физических нагрузок и нежелательных действий (повороты, наклоны и т. д.);
  • блокировка мышечного спазма;
  • улучшение кровотока в сосудистых руслах шейного позвонка.

Для того чтобы корсет обеспечивал максимальный лечебный эффект, а ношение его было, для пациента, комфортным, необходимо соблюсти несколько условий.

Как выбрать воротник по размеру

После того как лечащий врач определил вид фиксации, выбранную модель необходимо на себе примерить. Правильный корсет – это вертикальная высота шейного валика от грудины до подбородка, при котором уровень глаз совпадает с уровнем ушных отверстий. Обхват шеи при мягкой или полужесткой фиксации, имеет второстепенное значение, так как все изделия оснащены универсальными шлеями, позволяющие корректировать объём. Жесткая фиксация шиной Шанца регулируется в индивидуальном порядке по клиническим показателям травмированного участка шеи.

Как носить

После того как корсет надет, необходимо убедиться, что внутренняя его часть не сдавливает мягкие ткани кожи, а он сам плотно прижат. В противном случае, человек не выдержит и нескольких дней ношения такого приспособления. У него появится головокружение, сдавленность дыхания, тошнота и/или рвота.

Сколько дней нужно носить воротник Шанца

Как правило, когда человек надел корсет, лечащий консультант, выбирает оптимальное время ношения ортопедического приспособления. Если нет особых противопоказаний с медицинской точки зрения, то рекомендуется ношение корсета не более 6–8 часов в день. Однако такие условия пригодны при ношении мягкого и полужесткого шейного корсета.

Можно ли спать с воротником Шанца

Если речь идёт о воротнике Шанца для новорожденных при кривошее, то ношение шейного корсета обязательно в течение суток. Исключение составляет время купания младенца. После ежедневного ношения, уже через 1–2 месяца у ребенка будут замечены значительные улучшения. При других лечебных обстоятельствах решение принимает лечащий консультант – невропатолог или ортопед.

Воротник Шанца своими руками

При начальной стадии развития шейного остеохондроза, мягкий корсет Шанца для взрослых, можно изготовить в домашних условиях. Всё, что необходимо – это мягкая ткань, пластиковая бутылка, поролон и шлеи (застёжки) на липучках. План действий следующий:

  1. Определить ширину изделия, можно измерив, расстояние от подбородка до грудины.
  2. Из мягкой ткани вырезается прямоугольник, шириной 30 см, и длиной на 2–3 см превышающую длину окружности шеи.
  3. Подготовленный материал необработанными краями изгибается вовнутрь.
  4. Для уплотнения изделия используется обрезанная пластиковая бутылка по размерам шеи, которая вставляется во внутреннюю часть заготовки.
  5. Надев изделие на шею, обрезаем по плечевому контуру и подбородку лишний припуск.
  6. Края ширины заготовки прошиваются и обшиваются поролоном.
  7. Для фиксации шейного полужесткого корсета по краям шины пришиваются шлеи.
  8. Лечебно-профилактический корсет при остеохондрозе готов.

Аналогичную процедуру можно выполнить самостоятельно, изготавливая мягкий корсет. Вместо пластиковой основы берется полужесткий поролон.

Обзор воротников Шанца

На сегодняшний день существует большой выбор корригирующих ортопедических изделий для шейного позвонка. Проведем обзор наиболее удачных, на наш взгляд, шейных воротников Шанца:

  • воротникДля мягкой фиксации шеи, прекрасный выбор – это модель Fosta 9001, предназначенная для взрослой аудитории. Воротник имеет анатомическую форму, и легко регулируется по шейному обхвату липучими застежками.
  • Для младенцев в возрасте до 1 года, рекомендуем ортопедический мягкий ассиметричный воротник Fosta F 9001, предназначенный для лечения кривошеи, миозита, спондилопатии и прочих повреждений шейного позвонка.
  • Реабилитационный «релаксатор» Fosta F 9010 – это надувной ортопедический воротник, обеспечивающий возможность регулировки загрузочной нагрузки на шейный отдел позвоночника при восстановительной реабилитации остеохондроза у взрослых. Ортез также является незаменимым помощником при лечении остеохондроза с корешковым синдромом.
  • Воротник Fosta F9084 «Филадельфия» – это полужесткий корсет, предназначенный при травматических и неврологических повреждениях шейного отдела, выполненный из сертифицированного гигиенического материала. Кроме того, возможно применение воротника при первичной иммобилизации шейного отдела.
  • воротник Филадельфия

Противопоказания к ношению шины Шанца

Несмотря на положительный лечебный эффект ортопедического изделия, существуют некоторые ограничения и противопоказания к ношению шейного фиксатора:

  • наличие зудящего дерматита;
  • механическое или термическое поражение кожного покрова в месте коррекции шейного позвоночника;
  • ярко выраженная нестабильность шейных позвонков;
  • присутствие хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхолёгочной системы.

Кроме того, не следует экспериментировать над здоровым организмом, и надевать воротник без консультации со специалистом. Длительное ношение воротниковой шины, может спровоцировать мышечную атрофию или прочие клинические проявления.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Воротник ШанцаМедицинские специалисты воротником Шанца, как правило, называют мягкие ортопедические изделия для шейного отдела позвоночника.

В жизни этот звучный термин встречается и как общеупотребительное слово, обозначающее ортопедические воротники любой жёсткости.

Так или иначе, речь о медицинском приспособлении. Все его виды — технические средства помощи больным с патологией позвоночника.

Поэтому, вне зависимости от конструкции, ортопедические воротники имеют противопоказания, применяются согласно правилам, под контролем лечащего врача.

В то же время каждый тип нашейного устройства решает определённые задачи, показан при конкретных патологиях, а при устранении иных проблем — бесполезен. Различия есть и в возможности человека самостоятельно подобрать размер, а также цене.

Содержание[Скрыть]

    • 1. Уровни внешней фиксации
    • 2. Показания к применению
    • 3. Применение
    • 4. Рекомендации по выбору
    • 5. Цена
    • 6. Отзывы врачей и пациентов
    • 7. Заключение

Уровни внешней фиксации

Ортопедический воротник ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника посредством его внешней фиксации. Устройство в той или иной мере иммобилизует верхние позвоночно-двигательные сегменты, но не препятствует общей подвижности больного.

Воротник Шанца помогает зафиксировать позвоночно-двигательные сегменты в шейном отделеВоротник Шанца помогает зафиксировать позвоночно-двигательные сегменты в шейном отделе

На заметку! Позвоночно-двигательный сегмент образуют два смежных позвонка, межпозвоночный диск между ними, фиксирующие их суставы, мышцы, связки. Записывают сегменты так: C1–C2, C2–C3, …, C6–C7.

Уровень фиксации, обеспечиваемый ортезом, зависит от материала, из которого он выполнен:

  1. лёгкий уровень у приспособлений из ваты и картона, эластичного медицинского пенополиуретана — поролона (90 % объёма материала — воздух);
  2. средний — у полужёстких ортезов из пенополиэтилена, надувных конструкций);
  3. высокую степень фиксирования создаётся воротником из плотного полимера.

Подбирает вариант нашейного приспособления в зависимости от его жесткости и эластичности лечащий врач, исходя из степени повреждения суставов позвоночного столба. Во время лечения могут последовательно использоваться устройства всех типов, от жёсткого до мягкого — вслед за динамикой изменения состояния поражённых тканей.

Действие ортопедических воротников

Каждый ортез для шеи в той или иной степени поддерживает голову: передает часть её веса (а это примерно 5 кг) на туловище, разгружая костно-мышечный аппарат страдающей области. (Не даром эти средства, особенно твёрдые, называют «головодержатель»).

Действие воротника мягкого:

  • деликатная поддержка головы;
  • стабилизация верхних шести позвоночно-двигательных сегментов;
  • слабый массажный эффект;
  • слабое согревающее действие.

Лордоз (изгиб позвоночного столба вперёд) регулируют воротники средней и высокой жёсткости.

Умеренный фиксатор в большей мере, чем мягкий, снимает нагрузку с позвонков, мышц, сложной сети связок, стабилизирующей сегметы. Передаёт часть веса головы на ключицы, основание шеи.

Форма жёсткого нашейного иммобилизатора (типа «Филадельфия») сложная. Это дань его анатомичности и расширение возможностей:

  • максимально воспринимать вес головы (на головодержатель опираются нижняя челюсть и затылочная кость, а он имеет упор в плечи;
  • ограничивать повороты головы, корректируя патологические позы;
  • стабилизировать и фиксировать шейный отдел позвоночника — выражено (фактически обездвиживать шею);
  • выполнять тракцию шейного отдела лёгкой степени.

Иммобилизация суставов уменьшает боль.

Показания к применению

Шейные ортезы применяют на различных этапах лечения: от начального до завершающего. В реабилитационных мероприятиях велика роль мягких изделии, включая воротник Шанца. Твердый стабилизатор, сильнее прочих, защищает суставы.

Ознакомьтесь подробнее с показаниями и противопоказаниями к применению ортопедического воротникаОзнакомьтесь подробнее с показаниями и противопоказаниями к применению ортопедического воротникаПоказания к ортезированию шейного отдела позвоночника:

  • растяжения связочного аппарата, перенапряжение, вызывающие физическое страдание, вынужденное положение головы;
  • костно-суставные заболевания;
  • последствия переломов;
  • послеоперационный период (для стабилизации, защиты);
  • неврологические дефициты (результат сдавливания спинного мозга).

Мягкий ортез показан при лечении травм лёгкой степени тяжести, заболеваний шейного отдела позвоночника:

  • спондилопатии (поражении суставов);
  • смещения, гиперподвижности позвонков;
  • сколиоза;
  • остеохондрозов шейного отдела с корешковыми проявлениями;
  • миозитов (воспалений мышц, вызывающих локальные боли, опасные ограничением подвижности суставов);
  • мышечной кривошеи;
  • спондилёзов (образование выростов на позвонках).

Мягкий шейный фиксатор назначается при обострении боли, либо если пациент планирует работу, предполагающую наклоны головы.

Воротником Шанца фиксируют шейный отдел позвоночника в составе терапии при пороках его развития у детей, лечения церебральных параличей (для коррекции патологических поз).

После вытяжения шею иммобилизируют мягким ортезом. Применение полужёсткого, жёсткого средств стабилизации после тракции не назначается, но часто показано при травмах верхнего отдела позвоночного столба. Это переломы, подвывихи, вывихи, эпифизеолиз (разрушение) позвонков. (Особенно тяжелы повреждения краниовертебральной области: C1–C2, C2–C3).

Ортопедическое приспособление создает хорошие условия для консолидации кости, для предупреждения тугоподвижности суставов позвоночно-двигательных сегментов. Нашейное устройство умеренной фиксации эффективен при ангиопатии (поражения кровеносных сосудов вследствие расстройства нервной регуляции).

Прочие показания применения жёсткого воротника:

  • период восстановления после операции;
  • выраженный остеохондроз с корешковыми проявлениями;
  • повреждение мышц, связок;
  • межпозвонковые грыжи.

Головодержатель «Филадельфия» назначается для транспортной (первичной) иммобилизации.

На заметку! Около трети всех травм позвоночника — повреждения шейного отдела, особенно на уровне позвонков C3–C7.

Противопоказание или ограничения к ортезированию:

  • сосудистые заболевания;
  • контактные нейродерматиты;
  • повышенная потливость;
  • полиостеоартроз (если поражены кисти рук, то больной сам не наденет нашейное приспособление, не снимет вовремя).

Видео: «Показания к применению воротника Шанца»

Применение

Носить иммобилизирующие ортезы слишком долго врачи не рекомендуют. Чтобы собственная вертебральная мускулатура не ослабла, не атрофировалась.

Срок постоянного ношения мягкого воротника Шанца желательно ограничить 3–4 днями. Степень фиксирования определяют продолжительностью и периодичностью непрерывного ношения. Её можно задать лёгкой, средней, сильной.

При лёгкой стабилизации изделие рекомендуют носить не дольше, чем 0,4–4 часа в день, в один либо несколько приёмов. Режим среднего и сильного фиксирования разрабатывает лечащий доктор индивидуально для больного в конкретный период болезни.

Полужесткое и жёсткое средства ортезирования применяются строго по назначению врача, под его контролем.

Рекомендации по выбору

До появления новых материалов воротник Шанца был ватно-марлево-картонным. Эти материалы дёшевы, доступны, но изделия из них недолговечны.

Медицинский пенополиуретан обладает многими достоинствами: гигиеничность; стойкость к износу; мягкость, лёгкость; возможность стирки.

На заметку! Ортопед Альфред Шанц жил в Германии (1868–1931), стал известен работами о застарелых, врождённых вывихах бедра, хирургическом устранении вальгусной деформации первого пальца стопы (halluss valgus), кривошее новорождённых, сколиозе.

Перед приобретением нашейного средства ортезирования, измеряют:

  • расстояние от нижней челюсти до середины ключицы;
  • от снования черепа до основания шеи;
  • окружность шеи.

Стандарты размеров для ортопедического бандажа в зависимости от возрастаСтандарты размеров для ортопедического бандажа в зависимости от возраста

Продольный размер изделия может не указываться, тогда обхват регулируемый. Поперечный размер (или высота) выражается в сантиметрах, например:8, 10, 11 см.

Шейный ортез средней жёсткости выполняется надувным или из вспененного полимера.

Система надувных камер комплектуется ручным нагнетателем воздуха. Размер его часто универсален (например, 25 на 21 см в сдутом состоянии). Меняя внутреннее давление воздуха, регулируют высоту ортеза.

Нашейный фиксатор из пенополиэтилена выпускается нескольких типоразмеров, для разных сочетаний высоты и окружности шеи больного. Может иметь отверстия для трахеостомы, вентиляционные отверстия (сам материал не пропускает воздух).

Пенополиэтилен деформируется при статической нагрузке, восстанавливается при её снятии. Эта способность отчасти заменяет индивидуальное моделирование ортеза.

Прообразы ортопедического воротника типа «Филадельфия» (или «Филадельфийского головодержателя») — гипсовая повязка, папье-маше. Изделие из плотного полимера (полиуретана, поливика, sympress) менее громоздкое, гибкое, имеет отверстия: для вентиляции (сзади), для трахеотомы (спереди).

Жёсткие шейные ортезы имеют широкую, подробную линейку размеров для сочетаний длины и полноты шеи человека.

Любой ортопедический воротник надевают прямо на тело. Поэтому удобно, если комплект включает съёмный хлопчатобумажный чехол. Иначе нужна сменная хлопчатобумажная прокладка (её можно стирать в горячей воде, утюжить либо просто заменять новой).

Видео: «Обзор ортопедического воротника для шейного отдела»

Цена

Цена ортопедического воротника зависит от материала, его расхода, сложности конструкции, производителя, наличия сменных элементов.

В России пенополиуретановый шейный ортез стоит 400–500 р., полужёсткий пенополиэтиленовый — 500–700 р. (Из вспененного полимера с открытыми порами — до 5000 р., снабжённый съёмной жесткой шиной — до 7000 р.). Надувной «релаксатор» стоит около 800 р., жёсткий, типа «Филадельфия» — 1600–3700 р.

Стоимость в Украине:

  • воротник Шанца мягкий — 150–300 грн.;
  • пневмовортник — 150–200 грн.;
  • шейный ортез умеренной жёсткости из вспененного полимера — 200–800 грн.;
  • жёсткий головодержатель — 400–2000 грн.

Отзывы врачей и пациентов

Практикующие врачи отводят мягкому воротнику Шанца роль средства нейроортопедического мероприятия. Пациенты отмечают ослабление онемения затылка, головокружения, уменьшения боли.

На заметку! Снижение уровня проявления болевого синдрома ортезом — способ уменьшить дозу противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Ортопеды положительно относятся к применению воротника ШанцаОртопеды положительно относятся к применению воротника ШанцаВрачи рекомендуют модели, затылочная часть которых выполнена более высокой, чем подбородочная. Такая форма препятствует разгибанию шеи — наклону назад.

Лёгкий ортез не используют для наружной фиксации после хирургического лечения при повреждении шейного отдела позвоночника.

При ортезировании полужёстким воротником отмечают устранение асимметричного сокращения мышц шеи. В реанимационной палате, в операционной применяют «Филадельфийский головодержатель», реже полужёсткий ортез, с отверстием для трахеостомии.

Врачи наблюдают последствия бесконтрольного ортезирования: изъязвление кожи на подбородке (от жёсткого материала), нарушение кровообращения — при слишком плотной посадке, усиление болей при снятии наружного устройства после длительного ношения.

Заключение

Иммобилизация уменьшает боль, защищает, стабилизирует, разгружает суставы. Улучшается местное кровообращение, восстанавливается тонус мышц, ускоряя течение реабилитации. Часть нагрузки на позвонки, мышцы, связки шеи ортопедический воротник берёт на себя, передает на нижележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Однако использование шейного ортеза должно быть периодическим и не слишком долгим, а лечение комплексным.

Пациенту важно оценить индивидуальные свойства наружных средств лечения и реабилитации:

  • анатомичность формы;
  • регулируемость обхвата;
  • удобство застёжки (обычно это «липучка»).

Выбор жесткости, формы, режим применения определяются лечащим врачом, в сочетании с прочими лечебными мероприятиями.

С этой статьей также читают:

  • Все об ортопедических бандажах и корсетах для спины Вы прочтете на странице https://spinatitana.com/profilaktika/byt/kakie-byvayut-ortopedicheskij-bandazhi
  • Обратите внимание на рекомендации по выбору корсета для шеи при грыже позвоночника
  • Какой использовать корсет для спины при грыже поясницы, рассказывается в статье https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/korset
  • Узнать, какие бывают корректоры осанки и как ими пользоваться, можно по этой ссылке

Андреев Андрей Сергеевич

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Новое и полезное:

  • Ворота футбольные kipsta инструкция по сборке
  • Вормин таблетки от глистов инструкция цена детям
  • Вормин таблетки от глистов инструкция цена взрослым таблетки
  • Вормин таблетки от глистов инструкция цена взрослым отзывы
  • Вормин таблетки от глистов инструкция по применению для детей и взрослых

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии