Врач детский хирург должностная инструкция

[организационно-правовая форма, наименование организации, предприятия]

Утверждаю [должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждать должностную инструкцию] [число, месяц, год] М. П.

Должностная инструкция врача — детского хирурга

[наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Врач — детский хирург относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. Врач — детский хирург назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность врача — детского хирурга принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура или ординатура) и сертификат специалиста по специальности «Детская хирургия», без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Врач — детский хирург должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

— нормативные и методические документы по специальности;

— современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю «Детская хирургия»;

— теоретические аспекты всех нозологий как по профилю «Детская хирургия», так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения;

— общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;

— принципы комплексного лечения основных заболеваний;

— правила оказания неотложной медицинской помощи;

— основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы и порядок их проведения;

— основы санитарного просвещения, правила оформления медицинской документации;

— принципы планирования деятельности и отчетности службы медицинской помощи детскому населению, методы и порядок контроля ее деятельности;

— вопросы организации и проведения диспансеризации у детей;

— систему организации санаторно-курортного лечения;

— основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;

— основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;

— правовые аспекты медицинской деятельности;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

На врача — детского хирурга возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Оказание квалифицированной медицинской помощи по специальности «Детская хирургия», используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации.

2.2. Определение тактики ведения больного в соответствии с установленными стандартами.

2.3. На основании сбора анамнеза, клинического наблюдения и результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований установление (или подтверждение) диагноза.

2.4. Проведение дифференциальной диагностики хирургических заболеваний в детском возрасте.

2.5. Самостоятельное проведение или организация необходимых диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур и мероприятий.

2.6. В ситуациях, требующих неотложной медицинской помощи, принятие необходимых мер для устранения жизнеугрожающих состояний.

2.7. Планирование технологии хирургической операции.

2.8. Выполнение хирургических операций при экстренной и плановой патологии детского возраста в пределах профессиональной компетенции и в соответствии с квалификационными характеристиками.

2.9. Осуществление мероприятий по предупреждению послеоперационных осложнений.

2.10. Планирование комплекса реабилитационных мероприятий.

2.11. Ведение медицинской документации в установленном порядке.

2.12. Руководство работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

2.13. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Врач — детский хирург имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию и документы от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.4. Контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Представлять на рассмотрение руководителя предложения по совершенствованию своей работы и работы организации.

3.7. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.8. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.

3.9. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.10. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Врач — детский хирург несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача-детского хирурга (профстандарт)

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-детского хирурга.

1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении от должности врача-детского хирурга принимает директор по представлению непосредственного руководителя.

1.3. Требования к образованию и обучению врача-детского хирурга:

• высшее образование – специалитет по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «детская хирургия»;
• или высшее образование – специалитет по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и освоение программы ординатуры по специальности «детская хирургия».

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

• дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
• формирование профессиональных навыков через наставничество;
• стажировка;
• использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
• тренинги в симуляционных центрах;
• участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах.

1.4. Требования к опыту практической работы врача-детского хирурга:

• Не предусмотрено.

1.5. Особые условия допуска к работе врача-детского хирурга:

• сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «детская хирургия», полученное по результатам освоения программы ординатуры по специальности «детская хирургия»;
• прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
• отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.

1.6. Другие характеристики для занятия должности врача-детского хирурга:

• Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
• Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

1.7. Врач-детский хирург в своей деятельности руководствуется:

• действующими нормативными документами по вопросам выполняемой работы;
• уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка и локальными нормативными актами организации;
• трудовым договором и настоящей должностной инструкцией.

1.8. Врач-детский хирург должен знать:

• Правила внутреннего трудового распорядка;
• правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;
• информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей. См. подробнее в разделе 2.

1.9. Врач-детский хирург подчиняется непосредственному руководителю.

1.10. На время отсутствия врача-детского хирурга (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

2. Должностные обязанности, а также необходимые знания и умения для их выполнения

В обязанности врача-детского хирурга входит:

2.1. Проведение медицинского обследования детей в целях выявления хирургических заболеваний, установление диагноза:

• сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
• интерпретация информации, полученной от детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
• осмотры детей с хирургическими заболеваниями;
• формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных исследований детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• направление детей с хирургическими заболеваниями на инструментальные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• направление детей с хирургическими заболеваниями на лабораторные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• направление детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• интерпретация результатов осмотров, лабораторных и инструментальных исследований детей с хирургическими заболеваниями;
• интерпретация результатов осмотров врачами-специалистами детей с хирургическими заболеваниями;
• установление диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее – МКБ);
• повторные осмотры и обследования детей с хирургическими заболеваниями;
• проведение работы по обеспечению безопасности диагностических манипуляций.

Необходимые умения:

• осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
• интерпретировать и анализировать информацию, полученную от детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
• оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем организма у детей с хирургическими заболеваниями;
• использовать методы осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей, в числе которых:
  • • визуальное исследование различных органов и систем;
    • пальпация и перкуссия грудной клетки, брюшной полости, костей и суставов;
    • аускультация органов грудной клетки и брюшной полости;
    • определение площади ожоговой поверхности;
    • определение объема активных и пассивных движений в суставе;
    • диагностическая аспирационная пункция сустава;
    • установка назогастрального зонда;
    • катетеризация мочевого пузыря;
    • катетеризация прямой кишки;
    • оценка интенсивности боли.
• интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями;
• обосновывать и планировать объем инструментальных исследований детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• интерпретировать и анализировать результаты инструментальных исследований у детей с хирургическими заболеваниями, таких как:
  • • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства;
    • ультразвуковая допплерография сосудов органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
    • рентгенография, в том числе рентгенологическое обследование с использованием внутриполостного/внутривенного контрастирования;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография, в том числе с использованием внутриполостного или внутривенного контрастирования;
    • ангиография;
    • радиоизотопное исследование;
    • функциональные исследования мочевыделительной системы, толстой кишки;
    • внутрипросветное исследование (фиброскопия) пищевода, желудка, трахеи, бронхов, толстой кишки;
    • биопсия.
• обосновывать и планировать объем лабораторных исследований у детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• интерпретировать и анализировать результаты лабораторных исследований у детей с хирургическими заболеваниями;
• обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• интерпретировать и анализировать результаты осмотров врачами-специалистами детей с хирургическими заболеваниями;
• выявлять клинические симптомы и синдромы у детей с хирургическими заболеваниями;
• определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у детей с хирургическими заболеваниями.

Необходимые умения:

• общие вопросы организации оказания медицинской помощи населению;
• вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
• порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;
• методика сбора анамнеза жизни и жалоб у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
• методика осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями;
• методы лабораторных и инструментальных исследований у детей с хирургическими заболеваниями для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов у детей с хирургическими заболеваниями;
• анатомо-функциональные особенности детей;
• этиология и патогенез, патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний и (или) патологических состояний у детей с хирургическими заболеваниями;
• методы клинической и параклинической диагностики хирургических заболеваний у детей;
• хирургические заболевания у детей, требующие направления к врачам-специалистам;
• хирургические заболевания у детей, требующие оказания медицинской помощи в неотложной форме;
• МКБ;
• симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у детей с хирургическими заболеваниями;
• изменения органов и систем у детей с хирургическими заболеваниями.

Другие характеристики:

• Не предусмотрены.

2.2. Назначение лечения детям с хирургическими заболеваниями, контроль его эффективности и безопасности:

• разработка плана лечения детей с хирургическими заболеваниями с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у детей с хирургическими заболеваниями;
• назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, гирудотерапии детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями;
• выполнение отдельных этапов хирургических вмешательств, лечебных манипуляций детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценка результатов хирургических вмешательств, лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями;
• профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств;
• направление детей с хирургическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в условиях стационара или дневного стационара при наличии медицинских показаний;
• оказание медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях: травматические повреждения костно-мышечной системы, кожи и мягких тканей, внутренних органов, черепно-мозговая травма, проникающие ранения органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства, гнойно-воспалительные заболевания кожи, подкожно-жировой клетчатки, костей, суставов, органов брюшной полости, грудной клетки, ожоги, отморожения.

Необходимые умения:

• разрабатывать план лечения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у детей с хирургическими заболеваниями;
• назначать немедикаментозное лечение детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями;
• разрабатывать план подготовки детей с хирургическими заболеваниями к хирургическому вмешательству, лечебным манипуляциям в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• выполнять хирургические вмешательства, лечебные манипуляции детям с хирургическими заболеваниями, такие как:
  • • пункция гнойного очага;
    • инстилляция мочевого пузыря;
    • наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов;
    • наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки;
    • наложение повязки при заболеваниях мышц;
    • наложение иммобилизационной повязки при переломах костей;
    • наложение шины при переломах костей;
    • наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов;
    • наложение повязки при ранении (повреждении) сосудов;
    • наложение повязки на послеоперационные раны;
    • удаление поверхностного инородного тела;
    • вскрытие панариция;
    • сшивание кожи и подкожно-жировой клетчатки;
    • вскрытие фурункула (карбункула);
    • вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
    • закрытая коррекция отделенного эпифиза;
    • обработка места открытого перелома;
    • репозиция отломков костей при переломах;
    • вправление вывиха сустава;
    • аппликационная, инфильтрационная и проводниковая местная анестезия;
    • катетеризация мочевого пузыря;
    • пункция суставов;
    • наложение жгута при кровотечении;
    • наложение гипсовых повязок;
    • наложение кожных швов;
    • снятие кожных швов.
• разрабатывать план послеоперационного ведения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств, лечебных манипуляций;
• проводить мониторинг хирургического заболевания, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения хирургического заболевания;
• оказывать медицинскую помощь детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи:
  • • при травматических повреждениях костно-мышечной системы, кожи и мягких тканей, внутренних органов, черепно-мозговой травме, ожогах, отморожениях;
    • проникающих ранениях органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства;
    • гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, костей, суставов, органов брюшной полости, грудной клетки;
    • наружных и внутренних кровотечениях;
    • развитии шока;
    • пневмотораксе;
    • сочетанных и комбинированных повреждениях.

Необходимые знания:

• порядок оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• методы лечения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых у детей с хирургическими заболеваниями; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
• методы немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями;
• медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
• принципы и методы хирургических вмешательств, лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями;
• медицинские показания и медицинские противопоказания;
• возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
• способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении детей с хирургическими заболеваниями;
• предоперационная подготовка и послеоперационное ведение детей с хирургическими заболеваниями;
• методы обезболивания детей с хирургическими заболеваниями;
• требования асептики и антисептики;
• принципы и методы оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Другие характеристики:

• не предусмотрены.

2.3. Планирование и контроль эффективности медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов:

• составление плана мероприятий медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• реализация мероприятий медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и санаторно-курортного лечения;
• направление детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Необходимые умения:

• определять медицинские показания для проведения мероприятий по медицинской реабилитации детям с хирургическими заболеваниями и санаторно-курортного лечения;
• разрабатывать план реабилитационных мероприятий детям с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• проводить мероприятия медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• определять медицинские показания для направления детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценивать эффективность и безопасность мероприятий по медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
• проводить работу по реализации мероприятий индивидуальной программы реабилитации инвалидов детства по хирургическим заболеваниям.

Необходимые знания:

• порядок оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам детского возраста с хирургическими заболеваниями;
• основы медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями;
• методы медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями;
• медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий детям с хирургическими заболеваниями, в том числе индивидуальной программы реабилитации и санаторно-курортного лечения;
• механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм детей с хирургическими заболеваниями;
• медицинские показания для направления детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам для назначения проведения мероприятий реабилитации, в том числе индивидуальной программы реабилитации;
• способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий медицинской реабилитации детей с хирургическими заболеваниями.

Другие характеристики:

• не предусмотрены.

2.4. Оказание паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями:

• динамическое наблюдение детей с хирургическими заболеваниями, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
• оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли;
• обезболивание у детей с хирургическими заболеваниями, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
• разработка и проведение комплексных мероприятий по улучшению качества жизни детей с хирургическими заболеваниями, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;
• направление детей с хирургическими заболеваниями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• консультирование законных представителей детей с хирургическими заболеваниями по навыкам и организации индивидуального ухода за детьми с хирургическими заболеваниями, получающими паллиативную медицинскую помощь;
• решение этических вопросов, помощь в решении юридических вопросов, возникающих в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти.

Необходимые умения:

• оценивать тяжесть состояния детей с хирургическими заболеваниями, получающих паллиативную медицинскую помощь;
• определять медицинские показания для направления детей с хирургическими заболеваниями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь населению, для назначения необходимого лечения, направленного на избавление от боли и облегчение тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни;
• оценивать интенсивность и характер болевого синдрома с использованием шкал оценки боли у детей с хирургическими заболеваниями;
• разрабатывать индивидуальный план оказания паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями с учетом тяжести состояния, прогноза заболевания, выраженности болевого синдрома и других тягостных симптомов, социального положения, а также индивидуальных потребностей детей, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• обосновывать схему, план и тактику ведения детей с хирургическими заболеваниями, получающих паллиативную медицинскую помощь;
• предусматривать возможные осложнения и осуществлять их профилактику;
• проводить комплексные мероприятия, направленные на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни детей с хирургическими заболеваниями;
• консультировать законных представителей детей с хирургическими заболеваниями по навыкам и организации индивидуального ухода за детьми с хирургическими заболеваниями, получающими паллиативную медицинскую помощь;
• оказывать помощь в решении этических вопросов, юридических вопросов, возникающих в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти.

Необходимые знания:

• законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, нормативные правовые акты, документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, в том числе в сфере назначения, выписывания и хранения наркотических средств и психотропных веществ;
• клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• клинические рекомендации по ведению хронического болевого синдрома у детей с хирургическими заболеваниями, получающих паллиативную медицинскую помощь;
• порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• медицинские показания к направлению на оказание паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• механизм действия опиоидных анальгетиков и психотропных веществ, способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций при их применении;
• медицинские показания к применению методов физиотерапии и лечебной физкультуры в рамках оказания паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями, профилактики и лечения пролежней, появления контрактур;
• основы рационального питания, принципы лечебного питания детей с хирургическими заболеваниями, требующих паллиативной медицинской помощи;
• принципы организации и проведения медико-социальной экспертизы детей с хирургическими заболеваниями, получающих паллиативную медицинскую помощь.

Другие характеристики:

• не предусмотрены.

2.5. Проведение медицинских экспертиз в отношении детей с хирургическими заболеваниями:

• определение необходимости ухода законного представителя за ребенком с хирургическим заболеванием и выдача листка временной нетрудоспособности по уходу законному представителю ребенка с хирургическим заболеванием;
• подготовка необходимой медицинской документации для детей с хирургическими заболеваниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
• направление детей с хирургическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу.

Необходимые умения:

• направлять детей с хирургическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу;
• подготавливать необходимую медицинскую документацию детям с хирургическими заболеваниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
• оформлять листок нетрудоспособности по уходу;
• формулировать медицинские заключения по результатам медицинских экспертиз в части, касающейся наличия и (или) отсутствия хирургического заболевания.

Необходимые знания:

• нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков временной нетрудоспособности;
• медицинские показания для направления детей, имеющих стойкое нарушение функции пораженного органа, обусловленное хирургическими заболеваниями, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации.

Другие характеристики:

• не предусмотрены.

2.6. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения:

• пропаганда здорового образа жизни, профилактика хирургических заболеваний;
• проведение медицинских осмотров, диспансеризации в соответствии с действующими нормативными правовыми документами;
• проведение диспансерного наблюдения за детьми с выявленными хроническими хирургическими заболеваниями;
• назначение профилактических мероприятий детям с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• контроль соблюдения профилактических мероприятий;
• заполнение и направление в установленном порядке экстренного извещения о случае инфекционного, паразитарного, профессионального и другого заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор экстренного извещения при выявлении инфекционного заболевания;
• формирование программ здорового образа жизни;
• оценка эффективности профилактической работы с пациентами.

Необходимые умения:

• проводить медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья в соответствии с действующими нормативными правовыми документами;
• проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике хирургических заболеваний;
• проводить диспансеризацию детей в соответствии с действующими нормативными правовыми документами;
• проводить диспансерное наблюдение детей с выявленными хроническими хирургическими заболеваниями;
• разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и борьбы с ним.

Необходимые знания:

• нормативные правовые документы, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения детей с хирургическими заболеваниями;
• принципы диспансерного наблюдения за детьми с хирургическими заболеваниями в соответствии с нормативными правовыми документами;
• перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями;
• формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ и борьбы с ним;
• основы здорового образа жизни, методы его формирования;
• формы и методы санитарно-просветительной работы среди детей (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики хирургических заболеваний;
• принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования хирургических заболеваний;
• порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации детей, а также диспансерного наблюдения;
• медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики хирургических заболеваний у детей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди детей с хроническими хирургическими заболеваниями.

Другие характеристики:

• не предусмотрены.

2.7. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

• составление плана работы и отчета о своей работе;
• ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
• контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
• обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
• использование информационно-аналитических систем и информационно-телекоммуникационной сети интернет;
• соблюдение Правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда;
• использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.

Необходимые умения:

• составлять план работы и отчет о своей работе;
• заполнять медицинскую документацию, контролировать качество ее ведения;
• производить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья детского населения;
• использовать информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть интернет;
• использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
• соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда;
• осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
• определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями.

Необходимые знания:

• правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «детская хирургия»;
• правила работы в информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети интернет;
• требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, Правила внутреннего трудового распорядка;
• требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
• должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «детская хирургия».

Другие характеристики:

• не предусмотрены.

2.8. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:

• оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания);
• применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

Необходимые умения:

• распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
• оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания);
• применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

Необходимые знания:

• методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);
• методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
• клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
• правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

Другие характеристики:

• не предусмотрены.

2.9. Проведение медицинского обследования детей в целях выявления хирургических заболеваний, установление диагноза:

• сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
• интерпретация информации, полученной от детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
• осмотры детей с хирургическими заболеваниями;
• формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных исследований детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• проведение детям с хирургическими заболеваниями инструментальных исследований в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• направление детей с хирургическими заболеваниями на лабораторные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• направление детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• интерпретация результатов осмотров, лабораторных и инструментальных обследований детей с хирургическими заболеваниями;
• интерпретация результатов осмотров врачами-специалистами детей с хирургическими заболеваниями;
• повторные осмотры и обследования детей с хирургическими заболеваниями;
• выполнение работы по обеспечению безопасности диагностических манипуляций.

Необходимые умения:

• осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
• интерпретировать и анализировать информацию, полученную от детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
• оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем организма у детей с хирургическими заболеваниями;
• использовать методы осмотра и обследования детей с хирургическими заболеваниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей, такие как:
  • • сбор анамнеза и жалоб;
    • визуальное исследование различных органов и систем;
    • пальпация и перкуссия грудной клетки, брюшной полости, костей и суставов;
    • аускультация органов грудной клетки и брюшной полости;
    • определение площади ожоговой поверхности;
    • определение объема активных и пассивных движений в суставе;
    • диагностическая аспирационная пункция сустава;
    • зондирование желудка;
    • промывание желудка;
    • установка назогастрального зонда;
    • катетеризация мочевого пузыря;
    • катетеризация прямой кишки;
    • постановка мочевого катетера;
    • определение основных групп крови;
    • определение резус-принадлежности;
    • оценка интенсивности боли;
    • выполнение сифонной клизмы.
• интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями;
• обосновывать и планировать объем инструментальных исследований у детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• интерпретировать и анализировать результаты инструментальных исследований у детей с хирургическими заболеваниями, таких как:
  • • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства;
    • ультразвуковая допплерография сосудов органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
    • рентгенография, в том числе рентгенологическое обследование с использованием внутриполостного/внутривенного контрастирования;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография, в том числе с использованием внутриполостного/внутривенного контрастирования;
    • ангиография;
    • радиоизотопное исследование;
    • функциональные исследования мочевыделительной системы, толстой кишки;
    • внутрипросветное исследование (фиброскопия) пищевода, желудка, трахеи, бронхов, толстой кишки;
    • биопсия;
• обосновывать и планировать объем лабораторных исследований у детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• интерпретировать и анализировать результаты лабораторных исследований у детей с хирургическими заболеваниями;
• обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• интерпретировать и анализировать результаты осмотров врачами-специалистами детей с хирургическими заболеваниями;
• выявлять клинические симптомы и синдромы у детей с хирургическими заболеваниями;
• применять медицинские изделия в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у детей с хирургическими заболеваниями.

Необходимые знания:

• методика сбора анамнеза жизни и заболевания, жалоб у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
• методика осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями;
• анатомо-функциональные особенности детей;
• этиология и патогенез, патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний и (или) патологических состояний у детей с хирургическими заболеваниями;
• методы клинической и параклинической диагностики хирургических заболеваний;
• хирургические заболевания, требующие направления детей к врачам-специалистам;
• хирургические заболевания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;
• МКБ;
• симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у детей с хирургическими заболеваниями;
• изменения органов и систем организма у детей с хирургическими заболеваниями.

Другие характеристики:

• не предусмотрены.

2.10. Назначение лечения детям с хирургическими заболеваниями, контроль его эффективности и безопасности:

• разработка плана лечения детей с хирургическими заболеваниями с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у детей с хирургическими заболеваниями;
• назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения), с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями;
• выполнение отдельных этапов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценка результатов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями;
• профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лекарственного питания, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств, лечебных манипуляций;
• оказание медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях: травматические повреждения костно-мышечной системы, кожи и мягких тканей, внутренних органов, черепно-мозговая травма, проникающие ранения органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства, гнойно-воспалительные заболевания кожи, подкожно-жировой клетчатки, костей, суставов, органов брюшной полости, грудной клетки, ожоги, отморожения.

Необходимые умения:

• разрабатывать план лечения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания детям с хирургическими заболеваниями;
• выполнять хирургические вмешательства, лечебные манипуляции детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценивать эффективность и безопасность выполнения хирургических вмешательств, лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями;
• назначать немедикаментозное лечение детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями;
• разрабатывать план подготовки детей с хирургическими заболеваниями к хирургическому вмешательству, лечебным манипуляциям;
• выполнять хирургические вмешательства и лечебные манипуляции детям с хирургическими заболеваниями, такие как:
  • • пункция гнойного очага;
    • пункция лимфатического узла;
    • бужирование колостомы;
    • инстилляция мочевого пузыря;
    • наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов;
    • наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки;
    • наложение повязки при заболеваниях мышц;
    • наложение иммобилизационной повязки при переломах костей;
    • наложение шины при переломах костей;
    • наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов;
    • наложение повязки при ранении (повреждении) сосудов;
    • наложение повязки на послеоперационные раны;
    • удаление поверхностного инородного тела;
    • вскрытие панариция;
    • сшивание кожи и подкожно-жировой клетчатки;
    • ушивание открытой раны без кожной пластики;
    • вскрытие фурункула (карбункула);
    • вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
    • удаление ногтевых пластинок;
    • закрытая коррекция отделенного эпифиза;
    • обработка места открытого перелома;
    • репозиция отломков костей при переломах;
    • вправление вывиха сустава;
    • постановка временной трахеостомы;
    • подкожные и внутримышечные инъекции;
    • аппликационная, инфильтрационная и проводниковая местная анестезия;
    • пункция и катетеризация периферических вен;
    • торакоцентез;
    • дренирование плевральной полости;
    • лапароцентез;
    • катетеризация мочевого пузыря;
    • цистография;
    • пункционная цистостомия;
    • пункция суставов;
    • наложение жгута при кровотечении;
    • наложение гипсовых повязок;
    • наложение кожных швов;
    • снятие кожных швов;
    • рентгеноскопия пищевода, в том числе с контрастным веществом;
    • рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке;
    • ирригоскопия;
    • описание и интерпретация рентгенографических изображений;
    • фистулография;
    • пункция плевральной полости;
    • хирургическая обработка раны или инфицированной ткани;
    • проведение дренажа кости;
    • аппендэктомия;
    • дренирование аппендикулярного абсцесса;
    • ревизия мошонки;
    • орхиэктомия;
    • цистостомия;
    • вправление парафимоза;
    • оперативное лечение пупочной грыжи;
    • оперативное лечение паховой грыжи.
• разрабатывать план послеоперационного ведения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств, лечебных манипуляций;
• проводить мониторинг хирургического заболевания, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения хирургического заболевания;
• оказывать медицинскую помощь детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях:
  • • при травматических повреждениях костно-мышечной системы, кожи и мягких тканей, внутренних органов, черепно-мозговой травме, ожогах, отморожениях;
    • проникающих ранениях органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства;
    • гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, костей, суставов, органов брюшной полости, грудной клетки;
    • наружных и внутренних кровотечениях;
    • развитии шока;
    • пневмотораксе;
    • сочетанных и комбинированных повреждениях.

Необходимые знания:

• порядок оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
• методы оперативного лечения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых у детей с хирургическими заболеваниями;
• медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению;
• возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, у детей с хирургическими заболеваниями;
• методы немедикаментозного лечения детей с хирургическими заболеваниями;
  медицинские показания и медицинские противопоказания;
• возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
• принципы и методы хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями; медицинские показания и медицинские противопоказания;
• возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
• способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении детей с хирургическими заболеваниями;
• предоперационная подготовка и послеоперационное ведение детей с хирургическими заболеваниями;
• методы обезболивания, применяемые у детей с хирургическими заболеваниями;
• требования асептики и антисептики;
• принципы и методы оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями.

Другие характеристики:

• не предусмотрены.

2.11. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

• составление плана работы и отчета о своей работе;
• ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
• контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
• обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
• использование информационно-аналитических систем и информационно-телекоммуникационной сети интернет;
• соблюдение Правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда;
• использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.

Необходимые умения:

• составлять план работы и отчет о своей работе;
• заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, контролировать качество ее ведения;
• производить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья детского населения;
• использовать информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть интернет;
• использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
• соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда;
• осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала.

Необходимые знания:

• правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «детская хирургия»;
• правила работы в информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети интернет;
• требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, Правила внутреннего трудового распорядка;
• требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
• должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «детская хирургия».

Другие характеристики:

• не предусмотрены.

2.12. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:

• оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания);
• применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

Необходимые умения:

• распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
• оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека – кровообращения и (или) дыхания);
• применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

Необходимые знания:

• методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
• методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
• клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
• правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

Другие характеристики:

• не предусмотрены.

3. Права

Врач-детский хирург имеет право:

3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися его деятельности.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.

3.3. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.

3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач-детский хирург несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача-детского хирурга осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-детского хирурга является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Порядок пересмотра должностной инструкции

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под расписку все врачи-детские хирурги, на которых распространяется действие этой инструкции.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции врача-детского хирурга, образец 2023 года. Должностная инструкция врача-детского хирурга должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности врача-детского хирурга, права врача-детского хирурга, ответственность врача-детского хирурга.

Должностная инструкция врача-детского хирурга относится к разделу «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения«.

В должностной инструкции врача-детского хирурга должны быть отражены следующие пункты:

Должностные обязанности врача-детского хирурга

1) Должностные обязанности. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по специальности «Детская хирургия», используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными стандартами. На основании сбора анамнеза, клинического наблюдения и результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. Проводит дифференциальную диагностику хирургических заболеваний в детском возрасте. Самостоятельно проводит или организует необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В ситуациях, требующих неотложной медицинской помощи, принимает необходимые меры для устранения жизнеугрожающих состояний. Планирует технологию хирургической операции. Выполняет хирургические операции при экстренной и плановой патологии детского возраста в пределах профессиональной компетенции и в соответствии с квалификационными характеристиками. Осуществляет мероприятия по предупреждению послеоперационных осложнений. Планирует комплекс реабилитационных мероприятий. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

Врач-детский хирург должен знать

2) Врач-детский хирург при выполнении своих должностных обязанностей должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные и методические документы по специальности; современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю «Детская хирургия»; теоретические аспекты всех нозологий как по профилю «Детская хирургия», так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы и порядок их проведения; основы санитарного просвещения. правила оформления медицинской документации; принципы планирования деятельности и отчетности службы медицинской помощи детскому населению, методы и порядок контроля ее деятельности; вопросы организации и проведения диспансеризации у детей; систему организации санаторно-курортного лечения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации врача-детского хирурга

3) Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура или ординатура) и сертификат специалиста по специальности «Детская хирургия», без предъявления требований к стажу работы.

Должностная инструкция врача-детского хирурга — образец 2023 года. Должностные обязанности врача-детского хирурга, права врача-детского хирурга, ответственность врача-детского хирурга.

Должностная инструкция врача — детского хирурга (стационарного)

(профессиональный стандарт «Врач — детский хирург»)

1. Общие положения

1.1. Врач — детский хирург (стационарный) относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом — детским хирургом (стационарным) принимается лицо:
1) имеющее высшее образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Детская хирургия» или высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоившее программы ординатуры по специальности «Детская хирургия» в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода B Профессионального стандарта «Врач — детский хирург»;
2) имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Детская хирургия», полученное по результатам освоения программы ординатуры по специальности «Детская хирургия» в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода B Профессионального стандарта «Врач — детский хирург»;
3) прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
4) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. Врач — детский хирург (стационарный) должен знать:
1) методику сбора анамнеза жизни и заболевания, жалоб у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
2) методику осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями;
3) анатомо-функциональные особенности детей;
4) этиологию и патогенез, патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний и (или) патологических состояний у детей с хирургическими заболеваниями;
5) методы клинической и параклинической диагностики хирургических заболеваний;
6) хирургические заболевания, требующие направления детей к врачам-специалистам;
7) хирургические заболевания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;
международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
9) симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у детей с хирургическими заболеваниями;
10) изменения органов и систем организма у детей с хирургическими заболеваниями;
11) порядок оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
12) стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
13) клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
14) методы оперативного лечения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
15) механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых у детей с хирургическими заболеваниями; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, у детей с хирургическими заболеваниями;
16) методы немедикаментозного лечения детей с хирургическими заболеваниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
17) принципы и методы хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
18) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении детей с хирургическими заболеваниями;
19) предоперационную подготовку и послеоперационное ведение детей с хирургическими заболеваниями;
20) методы обезболивания, применяемые у детей с хирургическими заболеваниями;
21) требования асептики и антисептики;
22) принципы и методы оказания медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
23) клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
24) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «детская хирургия»;
25) правила работы в информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
26) требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка;
27) требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
28) должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «детская хирургия»;
29) методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
30) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
31) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
32) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
33) ………….
1.4. Врач — детский хирург (стационарный) должен уметь:
1) осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
2) интерпретировать и анализировать информацию, полученную от детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
3) оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем организма у детей с хирургическими заболеваниями;
4) использовать методы осмотра и обследования детей с хирургическими заболеваниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей, такими как:
— сбор анамнеза и жалоб;
— визуальное исследование различных органов и систем;
— пальпация и перкуссия грудной клетки, брюшной полости, костей и суставов;
— аускультация органов грудной клетки и брюшной полости;
— определение площади ожоговой поверхности;
— определение объема активных и пассивных движений в суставе;
— диагностическая аспирационная пункция сустава;
— зондирование желудка;
— промывание желудка;
— установка назогастрального зонда;
— катетеризация мочевого пузыря;
— катетеризация прямой кишки;
— постановка мочевого катетера;
— определение основных групп крови;
— определение резус-принадлежности;
— оценка интенсивности боли;
— выполнение сифонной клизмы;
5) интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований детей с хирургическими заболеваниями;
6) обосновывать и планировать объем инструментальных исследований у детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) интерпретировать и анализировать результаты инструментальных исследований у детей с хирургическими заболеваниями, таких как:
— ультразвуковое исследование органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства;
— ультразвуковая доплерография сосудов органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
— рентгенография, в том числе рентгенологическое обследование с использованием внутриполостного/внутривенного контрастирования;
— магнитно-резонансная томография;
— компьютерная томография, в том числе с использованием внутриполостного/внутривенного контрастирования;
— ангиография;
— радиоизотопное исследование;
— функциональные исследования мочевыделительной системы, толстой кишки;
— внутрипросветное исследование (фиброскопия) пищевода, желудка, трахеи, бронхов, толстой кишки;
— биопсия;
обосновывать и планировать объем лабораторных исследований у детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
9) интерпретировать и анализировать результаты лабораторных исследований у детей с хирургическими заболеваниями;
10) обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
11) интерпретировать и анализировать результаты осмотров врачами-специалистами детей с хирургическими заболеваниями;
12) выявлять клинические симптомы и синдромы у детей с хирургическими заболеваниями;
13) применять медицинские изделия в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
14) определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями;
15) выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у детей с хирургическими заболеваниями;
16) разрабатывать план лечения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
17) назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
18) оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания детям с хирургическими заболеваниями;
19) выполнять хирургические вмешательства, лечебные манипуляции детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
20) оценивать эффективность и безопасность выполнения хирургических вмешательств, лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями;
21) назначать немедикаментозное лечение детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
22) оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями;
23) разрабатывать план подготовки детей с хирургическими заболеваниями к хирургическому вмешательству, лечебным манипуляциям;
24) выполнять хирургические вмешательства и лечебные манипуляции детям с хирургическими заболеваниями, такие как:
— пункция гнойного очага;
— пункция лимфатического узла;
— бужирование колостомы;
— инсталляция мочевого пузыря;
— наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов;
— наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки;
— наложение повязки при заболеваниях мышц;
— наложение иммобилизационной повязки при переломах костей;
— наложение шины при переломах костей;
— наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов;
— наложение повязки при ранении (повреждении) сосудов;
— наложение повязки на послеоперационные раны;
— удаление поверхностного инородного тела;
— вскрытие панариция;
— сшивание кожи и подкожно-жировой клетчатки;
— ушивание открытой раны без кожной пластики;
— вскрытие фурункула (карбункула);
— вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
— удаление ногтевых пластинок;
— закрытая коррекция отделенного эпифиза;
— обработка места открытого перелома;
— репозиция отломков костей при переломах;
— вправление вывиха сустава;
— постановка временной трахеостомы;
— подкожные и внутримышечные инъекции;
— аппликационная, инфильтрационная и проводниковая местная анестезия;
— пункция и катетеризация периферических вен;
— торакоцентез;
— дренирование плевральной полости;
— лапароцентез;
— катетеризация мочевого пузыря;
— цистография;
— пункционная цистостомия;
— пункция суставов;
— наложение жгута при кровотечении;
— наложение гипсовых повязок;
— наложение кожных швов;
— снятие кожных швов;
— рентгеноскопия пищевода, в том числе с контрастным веществом;
— рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке;
— ирригоскопия;
— описание и интерпретация рентгенографических изображений;
— фистулография;
— пункция плевральной полости;
— хирургическая обработка раны или инфицированной ткани;
— проведение дренажа кости;
— аппендэктомия;
— дренирование аппендикулярного абсцесса;
— ревизия мошонки;
— орхиэктомия;
— цистостомия;
— вправление парафимоза;
— оперативное лечение пупочной грыжи;
— оперативное лечение паховой грыжи;
25) разрабатывать план послеоперационного ведения детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
26) предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств, лечебных манипуляций;
27) проводить мониторинг хирургического заболевания, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения хирургического заболевания;
28) оказывать медицинскую помощь детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях:
— при травматических повреждениях костно-мышечной системы, кожи и мягких тканей, внутренних органов, черепно-мозговой травме, ожогах, отморожениях;
— проникающих ранениях органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства;
— гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, костей, суставов, органов брюшной полости, грудной клетки;
— наружных и внутренних кровотечениях;
— развитии шока;
— пневмотораксе;
— сочетанных и комбинированных повреждениях;
29) составлять план работы и отчет о своей работе;
30) заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, контролировать качество ее ведения;
31) производить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья детского населения;
32) использовать информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
33) использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
34) соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда;
35) осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
36) распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
37) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
38) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
39) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
40) …………. (другие требования к необходимым умениям)
1.5. Врач — детский хирург (стационарный) в своей деятельности руководствуется:
1) …………. (наименование учредительного документа)
2) Положением о …………. (наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) …………. (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.6. Врач — детский хирург (стационарный) подчиняется непосредственно …………. (наименование должности руководителя)
1.7. …………. (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Оказание медицинской помощи детям по профилю «детская хирургия» в стационарных условиях и в условиях дневного стационара:
2.1.1. Проведение медицинского обследования детей в целях выявления хирургических заболеваний, установление диагноза.
2.1.2. Назначение лечения детям с хирургическими заболеваниями, контроль его эффективности и безопасности.
2.1.3. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.4. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
2.2. …………. (другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач — детский хирург (стационарный) исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) осуществляет сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
2) интерпретирует информацию, полученной от детей (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями;
3) производит осмотры детей с хирургическими заболеваниями;
4) формулирует предварительный диагноз и составляет план лабораторных и инструментальных исследований детей с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) проводит детям с хирургическими заболеваниями инструментальные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) направляет детей с хирургическими заболеваниями на лабораторные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) направляет детей с хирургическими заболеваниями к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
интерпретирует результаты осмотров, лабораторных и инструментальных обследований детей с хирургическими заболеваниями;
9) интерпретирует результаты осмотров врачами-специалистами детей с хирургическими заболеваниями;
10) проводит повторные осмотры и обследования детей с хирургическими заболеваниями;
11) выполняет работы по обеспечению безопасности диагностических манипуляций.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) разрабатывает план лечения детей с хирургическими заболеваниями с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) проводит оценку эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у детей с хирургическими заболеваниями;
4) назначает немедикаментозное лечение: физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения), с учетом стандартов медицинской помощи;
5) проводит оценку эффективности и безопасности немедикаментозного лечения у детей с хирургическими заболеваниями;
6) выполняет отдельные этапы хирургических вмешательств и лечебных манипуляций детям с хирургическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) проводит оценку результатов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у детей с хирургическими заболеваниями;
осуществляет профилактику или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лекарственного питания, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств, лечебных манипуляций;
9) оказывает медицинскую помощь детям с хирургическими заболеваниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях: травматические повреждения костно-мышечной системы, кожи и мягких тканей, внутренних органов, черепно-мозговая травма, проникающие ранения органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства, гнойно-воспалительные заболевания кожи, подкожно-жировой клетчатки, костей, суставов, органов брюшной полости, грудной клетки, ожоги, отморожения.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчета о своей работе;
2) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
4) обеспечивает внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
5) использует информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
6) соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда;
7) использует в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.5. В рамках выполнения своих трудовых функций:
1) получает дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);
2) формирует профессиональные навыки через наставничество;
3) проходит стажировку;
4) использует современные дистанционные образовательные технологии (образовательный портал и вебинары);
5) проходит тренинги в симуляционных центрах;
6) принимает участие в съездах, конгрессах, конференциях, симпозиумах;
7) соблюдает нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
3.1.6. …………. (другие обязанности)
3.2. …………. (другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

4.1. Врач — детский хирург (стационарный) имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.2. …………. (другие права)

5. Ответственность

5.1. Врач — детский хирург (стационарный) привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. …………. (другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач — детский хирург», утвержденного Приказом Минтруда России от 14.03.2018 N 134н …………. (реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается …………. (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. ………….

---

Источник — КонсультантПлюс — http://www.consultant.ru/