Зубные виниры что это такое отзывы цена инструкция по применению взрослым

1. Виды виниров
2. Как ставят виниры на зубы: этапы
3. Сколько стоит установка виниров?
4. Сколько могут прослужить виниры?
5. Показания и противопоказания
6. Преимущества и недостатки виниров
7. Правила ухода за винирами
8. Кому можно ставить виниры?
9. Что выбрать вместо виниров?
10. 5 мифов о винирах
11. Фото до и после установки виниров

Что такое виниры?

Виниры – несъемная ортопедическая конструкция для корректировки эстетических дефектов зубов. По своей сути – это специальные пластинки, микропротезирование которыми позволяет устранить нарушения цвета или формы зуба. Имитируя зубную поверхность, они выступают в роли своеобразного облицовочного материала, надежно маскирующего существующие эстетические проблемы.

Визуально виниры на зубах выглядят как накладки, которыми покрывают внешнюю поверхность одного или нескольких передних зубов. Тонкие пластинки совершенно незаметны на поверхности зубного ряда, помогают восстановить правильную форму зуба и естественный цвет эмали.

Из каких материалов делают виниры?

Толщина виниров может варьировать от 0,2 мм до 0,5 мм. Несмотря на свою тонкость, пластинки характеризуются высокой прочностью и достаточной надежностью при постоянном использовании. Чтобы добиться качественных показателей прочности и надежности, их изготавливают из современных керамических или композитных материалов. В случае с керамикой это может быть фарфор, литий-дисиликатная стеклокерамика, диоксид циркония. А для получения композитных накладок используют органические смолы, в состав которых вводят микрочастицы стекла или керамики.

Виды виниров

В зависимости от материала, который использовался для изготовления микропротеза, различают 2 вида виниров – керамические и композитные.

Керамические виниры предназначены для непрямого микропротезирования – вначале их изготавливают в лаборатории по индивидуальному оттиску зубов пациента, а затем устанавливают на поврежденную поверхность.

Достоинства

• Биосовместимость с организмом человека.
• Высокая прочность.
• Естественный вид.
• В процессе использования не тускнеют и не меняют цвет.

Недостатки

• Потребуется 7 – 14 дней для изготовления винира.
• Необходима обточка твердых тканей зуба.
• Высокая стоимость.

Средняя стоимость 1 керамического микропротеза – 20000 рублей.

Композитные виниры применяются для прямого микропротезирования. Их установка представляет собой послойное нанесение композитного материала прямо на поверхность поврежденного зуба.

Достоинства

• Биосовместимость.
• Естественный вид.
• Установка за 1 посещение специалиста.
• Низкая стоимость.

Недостатки

• Необходима обточка твердых тканей зуба.
• Средние показатели прочности ниже, чем у керамики.
• С течением времени могут тускнеть и темнеть.

Средняя стоимость 1 композитного винира – 5000 рублей.

Люминиры

Люминиры – это сверхтонкие виниры из керамики, запатентованные американской компанией Cerinate. Накладки изготавливают исключительно в лаборатории Cerinate (штат Калифорния), после чего устанавливают на зубы.

Достоинства

• Биосовместимость.
• Высокая прочность.
• Повышенная эстетика, показатели которой не изменяются в процессе использования – люминиры часто называют «голливудской улыбкой».
• Не требуют обточки твердых тканей зуба.

Недостатки

• Долго ждать изготовления и доставки винира.
• Высокая стоимость.

Средняя стоимость 1 люминира – 45000 рублей. Но можно установить «бюджетный вариант» люминиров, изготовления которых не придется ждать. Это уже готовые стандартные наборы накладок для микропротезирования – ориентировочная стоимость за 1 пластинку – 25000 рублей.

Как ставят виниры на зубы: этапы

В своей работе стоматологи практикуют 2 способа установки виниров – непрямой (для керамических пластинок и люминиров) и прямой (для композитных накладок).

Непрямой способ предполагает ряд последовательных этапов.

• Подготовка зуба.
• Выбор цвета и оттенка винира.
• Анестезия.
• Препарирование твердых тканей зуба – обточка.
• Снятие индивидуального слепка с поверхности зуба.
• Установка временного винира.
• Изготовление керамической пластинки в лаборатории.
• Установка постоянного микропротеза.

Прямой способ так же подразумевает несколько этапов работы.

• Подготовка зуба.
• Анестезия.
• Препарирование.
• Послойное нанесение композитного материала, с засвечиванием каждого слоя полимеризационной лампой до полного отвердения.

Сколько стоит установка виниров?

Стоимость микропротезирования формируется из следующих факторов.

• Вид винира.
• Материал, используемый для его изготовления.
• Количество зубов, которые подлежат микропротезированию.
• Сопутствующие процедуры.

Что касается последнего пункта, то, как правило, это стоимость предварительной консультации, снятие старых композитов, анестезия, лечения кариеса и другие манипуляции, необходимые для правильной установки пластин.

Таким образом, ориентировочная цена 1 винира: 5000 руб. – для композита, 20000 руб. – для керамики и 35000 руб. – для люминиров.

Сколько могут прослужить виниры?

Все зависит от вида микропротеза.

• Срок службы керамических виниров – 10 лет и более.
• Композитные накладки – 3 – 5 лет.
• Люминиры – 20 лет и более.

Показания и противопоказания

Устанавливать виниры можно и нужно в двух случаях – несущественные дефекты поверхности зубов в зоне улыбки или нецелесообразность проведения серьезного ортопедического лечения. Исходя из этого, показаниями к микропротезированию выступают следующие состояния зубов.

• Небольшие диастемы и тремы (щели между зубами).
• Трещины, сколы и другие повреждения твердых тканей зуба.
• Неправильная (некрасивая) форма.
• Несоразмерная величина зубов.
• Неестественный цвет эмали (пятна, желтизна, разводы и т.д.).
• Повышенная чувствительность зубов, от которой невозможно избавиться с помощью терапевтического лечения.

Ну, и, конечно же, пациенту никто не может отказать в стремлении иметь «голливудскую улыбку» с помощью установки люминиров.

Касательно противопоказаний, то в микропротезировании может быть отказано в следующих случаях.

• Бруксизм.
• Повышенная стираемость зубов.
• Патологии прикуса.
• Сильное разрушение протезируемого зуба.
• Отсутствие большого количества жевательных зубов.
• Увлечение травмирующими или экстремальными видами спорта, что увеличивает риск повреждения винира – бокс, прыжки, футбол и т.д.

Преимущества и недостатки виниров

Главное преимущество микропротезов – возможность коррекции видимых дефектов зубов и красивая улыбка. Среди других достоинств этого метода можно выделить следующие моменты.

• Безболезненность процедуры.
• Быстрый видимый результат.
• Долговечность микропротезов (исключение составляют композитные виниры).
• Естественность зубного ряда.
• Сохранение естественных функций зуба.

Но, несмотря на все преимущества, данный метод ортопедического лечения имеет и ряд недостатков. Как правило, с ними можно столкнуться в результате неправильной установки пластинки или небрежного обращения с новым протезом.

• Травмирование десны в процессе установки.
• Отслаивание накладки.
• Изменение цвета пластинки.
• Относительная прочность протеза.
• Высокая стоимость лечения.
• Необходимость замены после истечения срока службы.
• В очень редких случаях наблюдается разрушение зуба, покрытого накладкой. Стоматолог может не заметить существующего заболевания и просто установить пластинку, под которой развивается воспаление и разрушение.

Правила ухода за винирами

После микропротезировния необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации стоматолога и правильно ухаживать за пластинками.

• Гигиена полости рта 2 раза в день – утром и вечером.
• Выбор деликатных зубных паст и щеток со щетиной средней жесткости.
• Споласкивание полости рта после каждого приема пищи.
• Бережное отношение к виниру – избегать ударов и травм.
• Отказ от привычек, которые могут навредить целостности и внешнему виду протеза – разгрызание орехов, лузгание семечек, употребление слишком горячей или холодной пищи и т.д.

Кому можно ставить виниры?

Установка пластинок выполняется только пациентам с постоянными зубами. Маленьким детям, с молочными зубами, виниры не ставят!

Что выбрать вместо виниров?

Если вы дочитали статью до этого места, то, скорее всего, вас уже посетило желание изменить внешний вид своих зубов и сделать их красивыми. Но при этом вы должны понимать, что виниры – это не панацея от эстетических дефектов. Ведь для их устранения в арсенале современной стоматологии есть и другие, не менее эффективные методы лечения.

Виниры или отбеливание зубов?

Если изменение цвета эмали вызвано скоплением налета, мягких отложений или зубного камня, то гораздо безопаснее отбелить зубы, нежели подвергать их необратимому препарированию (обтачиванию). Но если неестественный цвет эмали обусловлен более серьезными причинами или хроническими заболеваниями (флюороз, тетрациклиновые зубы и т.д.), устранить которые невозможно с помощью отбеливания, то можно установить микропротезы.

Виниры или коронки?

В данном случае следует обратить внимание на противопоказания к винирам и степень разрушенности зуба. Важно понимать – виниры целесообразно устанавливать на здоровые зубы с эстетическими дефектами или незначительным разрушением. Ведь для их удержания необходима прочная основа. В то время как коронки помогают восстановить эстетику и функциональность сильно разрушенных зубов – 60% и более.

Виниры или брекеты?

Установка виниров целесообразна только в случае незначительных нарушений зубного ряда и прикуса. Скученность, повороты зубов вокруг оси, широкие тремы и диастемы или серьезные патологии прикуса накладками не замаскировать. Эти проблемы требуют серьезного и длительного ортопедического лечения – ношения брекетов.

Виниры или реставрация?

Ответ однозначный – виниры лучше. Как правило, накладки и реставрация имеют одинаковые показания. Но, реставрационный метод дает кратковременный результат и по истечении 3 – 5 лет процедуру придется повторить. В то время как керамические пластинки или люминиры способны прослужить десятилетиями. К тому же с ними зубной ряд смотрится намного привлекательней и эстетичнее, тогда как реставрированные зубы при любом уходе выглядят немного тускло и неестественно.

5 мифов о винирах

Фото до и после установки виниров

Композитные виниры: цена, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Композитные виниры – это недорогая альтернатива винирам из керамики, и в этом случае облицовка передней поверхности зубов будет проводиться самым обычным композитным пломбировочным материалом, из которого в стоматологии делают светоотверждаемые пломбы. В большинстве случаев виниры из композитов делают прямым методом – прямо в стоматологическом кресле (сразу во рту у пациента), без всякого снятия слепков. Вам потребуется только 1 визит к стоматологу.

По сути, это будет обычная пломба, но выполненная в виде облицовки передней поверхности зуба. Несомненными плюсами таких виниров являются – 1) низкая цена, 2) возможность получить приемлемую эстетику всего за 1 посещение стоматолога, 3) возможность в некоторых ситуациях обойтись без сошлифовывания зубной эмали, 4) возможность быстрого удаления такого винира или его замены на новый. Но в принципе на этом преимущества прямых композитных виниров заканчиваются, и начинается длинный перечень недостатков.

Композитные виниры: фото до и после

   

Тем не менее, композитные виниры могут быть сделаны непрямым методом, т.е. в зуботехнической лаборатории. По сути, этот метод полностью повторяет метод изготовления виниров из керамики (сошлифовывание эмали, снятие слепков, фиксация готового винира) – только сам винир будет изготовлен не из дорогой керамической массы, а по-прежнему – из композитного пломбировочного материала. Композитные виниры, изготовленные таким образом, будут иметь уже не только больший срок службы и надежность, но и более высокую цену.

Третий вариант композитных виниров – это готовые гарнитуры виниров нескольких оттенков и размеров. Такие виниры будут тоже изготовлены в зуботехнической лаборатории, но т.к. они будут сделаны не конкретно под ваши зубы – перед фиксацией врач адаптирует их к вашим зубам (т.е. будет вынужден подпилить здесь – подпилить там). Примером такого продукта является «DIRECT VENEERs», выпускаемый австрийской компанией «Edelweiss dentistry».

Реклама

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Несколько слов в защиту прямых композитных виниров  –

Не смотря на то, что обычные прямые композитные виниры явно уступают по эстетике винирам из керамики – они все же могут быть сделаны достаточно красивыми, а также незаметными на фоне соседних зубов. Проблема заключается в том, что тут нужно сделать не обычную пломбу, а придать зубам новую красивую форму (при этом естественную), а также достичь при помощи комбинации слоев разных оттенков пломбировочного материала – имитации цвета и прозрачности натуральной зубной эмали.

По опыту могу сказать, что примерно только 1 терапевт-стоматолог из 100 обладает хорошими навыками в художественной реставрации зубов. Другими словами: сделать пломбу – это ремесло, а сделать винир на передних зубах – это искусство, доступное редкому стоматологу. Поэтому фото композитных виниров до и после, которые мы опубликовали выше – это скорее всего исключение, и в обычной средней стоматологической клинике их эстетика будет намного скромнее.

Показания к применению  –

Т.к. виниры из композитного пломбировочного материала уступают по прочности и другим характеристикам винирам из керамики – очень важно применять их только в правильных ситуациях. Если говорить конкретно, то они подходят только для небольших изменений положения, формы или цвета передних зубов.

Важно: большинство специалистов НЕ рекомендуют применение композитных виниров, если у вас широкие межзубные промежутки или слишком большой скол коронки переднего зуба, а также если зуб имеет сильную кривизну или слишком темный цвет. Во всех этих случаях показано изготовление виниров из керамики, либо уже керамических коронок.

Как делают композитные виниры  –

Как мы уже сказали – такие виниры делают из светоотверждаемого композитного пломбировочного материала. По сути этот материал не что иное, как композитная смола (пластмасса). При упоминании композитных виниров можно также встретить термин «прямые виниры». Последнее говорит о том, что  такие виниры делаются стоматологом прямо во рту у пациента.

Процесс изготовления прямого композитного винира выглядит следующим образом (рис.4-6)… После подборки цвета будущего винира – далее с зуба снимается старая пломба, а также проводится частичное сошлифовывание слоя эмали (чтобы зубы после нанесения пломбировочного материала не выглядели слишком массивными). Но в некоторых случаях бывает возможно обойтись и без сошлифовывания эмали.

Изготовление композитного винира: фото

    

Ранее считалось, что под композитный винир сошлифовка тканей зуба происходит значительно в меньшей степени, чем под керамический (и это было их преимуществом). Однако сейчас появилась технология создания тонких керамических виниров, при которой зуб обтачивается всего на 0,3 мм, причем такие тонкие виниры оказываются не только эстетичнее, но еще и намного прочнее композитных (24stoma.ru).

После такой подготовки зуба далее уже происходит послойное нанесение пломбировочного материала (при этом моделируется желаемая форма, цвет и положение зуба). При этом каждый слой пломбировочного материала засвечивается специальной лампой. По окончании формирования композитного винира его необходимо очень тщательно отполировать, чтобы он получил блеск натуральной зубной эмали.

Непрямые композитные виниры  –
виниры из композита могут быть сделаны не только во рту у пациента, но и в зубо-технической лаборатории. Такие виниры будут называться «непрямыми». Т.е. методика их изготовления будет полностью соответствовать методике изготовления керамических виниров, только будет использоваться не керамика, а композитный пломбировочный материал. Такие непрямые композитные виниры имеют на порядок лучшее качество, но будут стоить дороже прямых композитных виниров.

Установка композитных виниров: видео

Композитные виниры: цена 2023

На композитные виниры цена в Москве и СПБ в клиниках средней ценовой категории в 2023 году составит порядка 8 000 – 9 000 рублей (за 1 единицу). Минимальная цена по Москве в клиниках эконом-класса составит от 4500 рублей, а максимальная цена – порядка 15 000 рублей.

Как мы уже сказали выше – изготовление композитного винира требует художественного таланта, и очень мало стоматологов имеют навыки художественной реставрации передних зубов. Обычно талантливые врачи всегда участвуют в различных региональных стоматологических конкурсах, во время которых им приходится лечить реальных пациентов и жюри выставляет за это оценки… И чем больше у врача будет всевозможных сертификатов, особенно если он был победителем или призером в номинации «художественная реставрация» – тем больше будет шанс получить действительно хорошие виниры из композита.

Композитные виниры: отзывы

Выбирая виниры из композита, вы должны понимать, что оптические свойства композитного пломбировочного материала далеки от керамики, структура и оптические свойства которой максимально близки к натуральной зубной эмали. Ниже мы суммировали основные преимущества и недостатки композитных виниров…  

1.  В чем преимущества композитных виниров?

2.  Каковы недостатки композитных виниров?

Обычное «качество» виниров из композита будет примерно таким, как на фото до и после ниже (сразу скажем, что пациентов, которые предъявляют высокие требования к эстетике – такие виниры скорее всего только разочаруют)  –

Важно: если вы присмотритесь к фото 7, то увидите, что после установки композитных виниров верхние передние зубы потеряли естественную полупрозрачность эмали, став полностью непрозрачными, а также приобрели неестественный молочный оттенок (не свойственный натуральной зубной эмали). Мы хотим сказать, что, выбирая композитные виниры, к сожалению вы должны ориентироваться в лучшем случае на примерно такой результат.

3.  Срок службы  –

В идеале очень хочется сказать, что композитный винир прослужит вам 5-6 лет, но с поправкой на низкое качество стоматологических услуг в России – ориентироваться стоит на 3-4 года. При этом радовать вас хорошей эстетикой он будет еще меньший период времени, что связано с особенностями композитных пломбировочных материалов (они постепенно теряют блеск, впитывают красители и из-за этого меняют свой цвет).

В силу последнего обстоятельства, если вы курите, любите вино, пьете крепкий чай/кофе, любите специи типа карри и другие красящие продукты и напитки – виниры из композита вам точно не понравятся. В этой ситуации лучше сделать виниры из керамики (они не впитывают красители и не меняют свой цвет). Виниры из композита также потребуют бережного ухода – рекомендуется посещать стоматолога раз в 3-4 месяца для профессиональной полировки, чтобы сохранить их блеск и цвет.

Композитные виниры: фото через 5 лет  –

  

Важно: на композитные виниры отзывы стоматологов чаще всего хорошие только среди тех врачей – кто сам их делает, т.е. среди стоматологов- терапевтов. Врачи не любят упускать пациентов, поэтому редкий стоматолог-терапевт порекомендует вам настоящий керамический винир или непрямой винир из композита (сделанный в зубо-технической лаборатории) – ведь это будет означать, что деньги за работу получит уже ортопед и зубной техник.

Поэтому очень часто стоматологи-терапевты, даже если и видят, что зуб нужно восстанавливать не пломбой, а коронкой или керамическим виниров – все-равно всем будут рекомендовать восстановить зуб именно пломбировочным материалом. Точно такая же ситуация складывается и с восстановлением сильно разрушенных зубов, где вместо культевой вкладки и коронки вам порекомендуют штифт и пломбу.

Виниры из керамики  –

Виниры из керамики – это один из самых красивых вариантов реставрации зубов, доступных в косметической стоматологии. Их изготавливают только в зубо-технической лаборатории, после того как стоматолог-ортопед снимет слепки с подготовленных под виниры зубов. Толщина стандартных керамических виниров составляет обычно от 0,5 до 0,7 мм, а тонких виниров из прессованной керамики – всего 0,3 мм.

Виниры из керамики – фото до и после

  

Виниры приклеиваются к зубам при помощи специального клея, после чего они становятся с зубами единым целым (настолько прочной будет эта связь). При изготовлении керамических виниров практически исключены сколы, они совершенно не впитывают красители и поэтому не изменят свой цвет никогда. Кроме того, они не требуют регулярных посещений стоматолога для их полировки, а срок их службы составит от 15 до 20 лет.

Кроме того, именно виниры из керамики позволят получить высококлассную эстетику, т.к. керамика является материалом, который максимально похож по структуре и оптическим свойствам – на натуральную зубную эмаль. Но их минус – высокая цена (полный прайс смотрите тут), которая будет в несколько раз выше стоимости композитных виниров. Вторым минусом является их неремонтопригодность. Не смотря на то, что керамика имеет очень высокую прочность – при неосторожном обращении сколы все-равно возможны, и в этом случае винир нужно будет заменить.

Выбор между композитными и керамическими винирами  –

Теперь вы немного знаете о керамических и композитных винирах. Так что же является лучшим выбором? Ответ заключается в том, что ваше решение должно основываться на ряде факторов. Давайте рассмотрим некоторые важные моменты  –

1. Виниры из керамики очень эстетичны, но тем не менее отличный стоматолог даже при помощи композитных виниров сможет достичь красивой эстетики. Важная роль заключается в выборе композитных виниров только для правильных ситуаций.
2. Первое, что вы должны выяснить – являетесь ли вы хорошим кандидатом на композитные виниры. Если вам не нравится цвет ваших зубов, то иногда процедура профессионального отбеливания зубов вполне достаточна для улучшения их внешнего вида.
3. Если вы хотите изменить положение/форму зуба или убрать промежуток между зубами, то винир из композита подойдет вам, только если требуется незначительное изменение. Если у вас широкие промежутки между зубами, сильная кривизна зубов, или в силу высокой стираемости вы имеете очень низкие зубы и хотите их удлинить – виниры из керамики будут лучшим вариантом.
4. Виниры из композита более доступны по цене и могут быть сделаны всего за 1 посещение стоматолога-терапевта. Обратной их стороной является то, что эти виниры потребуют потом больше обслуживания, т.к. их потребуется регулярно полировать в силу их склонности к окрашиванию. Кроме того у них достаточно небольшой срок службы – всего около 3-5 лет.
5. Виниры из керамики дороже композитных, и при этом они потребуют нескольких визитов к стоматологу. Керамика более устойчива к сколам, не меняет свой цвет, не изнашивается под жевательным давлением – как следствие срок ее службы составит от 15 до 20 лет.

Очень важно: если вы все же решились на виниры из композита, то вам следует знать следующее. Лучше всего записываться на прием к врачу только в первой половине дня, в солнечный день. Это позволит стоматологу максимально правильно подобрать оттенки пломбировочного материала. Хороший врач подбирает оттенки материалов по специальной шкале именно при естественном освещении (иногда предлагая для этого пройти к окну). Надеемся, что наша статья на тему: Композитные виниры цена, отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Прямые виниры фронтальных зубов» (Салова А.В.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. https://www.realself.com/,
5. «Критерии оценки композитных реставраций зубов» (Николаев А. И.).

Любовь к крепкому чаю, кофе и сигаретам негативно отражается на цвете эмалевого покрытия и лишает его белизны. Съемные виниры — вот решение всех проблем. С их помощью можно визуально исправить форму зубов и цвет эмали.

Виниры представляют собой тонкие накладки на зубы, их толщина не превышает 0,5 мм. Производят их из специального материала — композита или медицинского фарфора. Материал не нарушает естественный кислотно-щелочной баланс в полости рта, является биологически совместимым со слизистой оболочкой.

Съемные виниры решают множество проблем с эстетикой улыбки:

• создают впечатление ровного зубного ряда;
• создают впечатление белоснежности эмали.

Даже при наличии денег не всегда удается добиться белоснежности эмали. У человека с желтоватым природным цветом кости никогда не будет белоснежной улыбки, даже современные отбеливающие средства не помогут. Особенности строения эмали (слишком тонкий слой) тоже являются препятствием к механическому отбеливанию зубного ряда. Поэтому съемные виниры — решение проблемы с эстетикой улыбки без сложных стоматологических манипуляций.

Рекомендации по установке:

• врожденная желтизна эмали;
• косметические дефекты зубного ряда;
• желтизна эмали из-за употребления кофе, чая, сигарет;
• флюороз эмали (белые или темные пятна);
• патология эмалевого покрытия из-за частого отбеливания;
• небольшая кривизна зубов, не поддающаяся исправлению;
• большие щели между зубами;
• изменение цвета пломбы на передних зубах;
• оголение корней.

Запрет на установку:

• бруксизм;
• неправильный прикус;
• наличие вредных привычек (курение);
• привычка тянуть в рот предметы (ручки, карандаши, пальцы);
• множественные пломбы на передних зубах;
• проблемы с деснами.

Бруксизм не относится к категорическим запретам по установке виниров. Скрежет можно устранить с помощью специальных каппов, которые надевают перед сном.

Почему неправильный прикус является препятствием к установке виниров? Потому что материал быстро выйдет из строя, будет стачиваться. При неправильном прикусе жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что негативно отражается на состоянии зубов и преждевременной стираемости эмали.

Недостатки

• Требуют бережного отношения, тщательного ухода;
• некоторые виды требуют предварительной обточки эмали;
• стоят намного дороже обычных коронок;
• не устраняют неправильный прикус;
• не укрепляют зубы.

При установке виниров следует забыть о семечках и иной твердой пище, так как она может вывести их из строя.

Обточка эмалевого слоя — самый большой недостаток накладных виниров. Если болевой порог превышен, пациент может ощущать постоянный дискомфорт даже после установки пластинок. Эмалевый слой не обновляется, поэтому после снятия накладок необходимо провести реставрацию.

Разновидности

Накладки могут быть выполнены из композитного материала или медицинского фарфора и циркония. Фарфоровые изделия более долговечны, но дороже. Из композитного состава прослужат от трех до пяти лет, потом их следует заменить новыми. К преимуществам виниров из композита относится цена, легкость снятия/установки. Компониры (пластины из композита) требуют более тщательного ухода и регулярного посещения стоматолога для покрытия поверхности специальным лаком.

Самыми надежными являются накладки из циркония, они могут прослужить более двадцати лет. Однако они выглядят не естественно, это заметно невооруженным глазом. Искусственность циркониевых накладок объясняется отсутствием светопроводимости. Также недостатком является необходимость сильной обточки эмали перед их установкой.

Однако самым большим недостатком установки накладок из любого материала является утрата части эмалевого слоя.

Люминиры

Эти накладки называются голливудскими, отличаются от обычных виниров своей тонкостью. Изготавливают из прозрачной фарфоровой массы, крепятся с помощью специального клеящего состава.

Люминиры отличаются большим запасом прочности, могут прослужить до двадцати лет при соответствующем уходе. Не окрашиваются при еде. Однако люминиры подходят не всем желающим. Люминиры настолько прозрачны, что не в состоянии замаскировать пятна или желтизну эмалевого слоя.

Есть еще один существенный недостаток у люминиров — при снятии пластинок неизбежно разрушается эмалевое покрытие. Это связано с особенностью цементирующего состава, на котором крепятся накладки: он чересчур прочный.

Съемные виниры perfect smile

Данный протез имитирует десну и верхний зубной ряд. Применяется в экстренных случаях, когда необходима красивая улыбка. Это изобретение американских ортодонтов. Протез обеспечивает белоснежную улыбку без предварительной обточки эмали и посещения кабинета стоматолога.

Как использовать съемные виниры perfect smile? Это сделать очень просто. Перед первой примеркой протез следует поместить на несколько минут в стакан с кипятком, чтобы материал стал податливым. Затем протез вынимают и прикладывают к верхним зубам, придерживая рукой 1-2 минуты. За это время материал изделия примет их форму и запомнит расположение. При последующих применениях в кипяток протез не кладут.

Как часто можно носить perfect smile? Протез надевают в любое время, когда потребуется очаровательная улыбка. Как долго можно носить протез? Можете носить perfect smile хоть целый день, но перед сном его необходимо снять и вымыть. Моют протез обычной водой, периодически следует очищать его с помощью ополаскивателя для рта.

Ультраниры

Ультраниры производят из прессованной керамической крошки. К преимуществам накладок относится быстрая адаптация, так как пациент практически не ощущает инородное тело во рту. Изделия выглядят естественно, их не отличить от настоящих зубов. Люминиры производят в США, поэтому цена за установку всегда очень высокая. Ультраниры в три раза дешевле, так как их производят в России.

Однако для установки ультраниров иногда требуется обточка эмали. Качество ультраниров уступает люминирам по многим параметрам, но они дешевле. Также ультраниры — альтернатива агрессивному отбеливанию, так как оберегают эмаль от истончения.

Ультраниры устанавливаются за два посещения кабинета ортодонта: в первое посещение делают слепок челюсти, во второе — устанавливают накладки. Ультраниры легко снимаются, их можно заменить керамическими или циркониевыми винирами.

Какой материал выбрать

Какие накладки предпочтительней, что выбрать для улучшения эстетики улыбки? При выборе материала следует учитывать некоторые факторы:

• естественность при улыбке;
• при небольших косметических недостатках можно смело выбирать люминиры;
• для коррекции двух или трех зубов вполне подойдут накладные пластины из композитных материалов.

Самые дорогие — пластины из циркония и люминиры. По надежности и прочности лидируют циркониевые виниры, по эстетичности и красоте — люминиры. Самыми недолговечными являются накладки из композита (иногда они утрачивают свои свойства через 3 года).

Коррекция переднего ряда

Эстетика улыбки — основное требование к накладным пластинам. При больших дефектах эмали или сколах лучшим решением маскировки передних зубов будет керамика (фарфор). Керамические накладки выглядят максимально естественно, они полупрозрачные и отлично пропускают световые лучи. С помощью керамических накладок можно исправить такие существенные дефекты, как:

• большие щели;
• отсутствие половины зуба после травмы;
• сильная желтизна эмали;
• пятна на эмали от сигарет, крепкого чая/кофе;
• небольшая кривизна зубного ряда.

Керамические виниры дорогие, но служат при хорошем уходе достаточно долгое время. Если не грызть семечки, не открывать зубами пивные пробки на бутылке, керамические накладки будут служить более десяти лет.

Реставрировать передние зубы можно и с помощью композитных накладок, но он прослужит всего 4-5 лет. Они стоят в разы дешевле керамических. Также композит со временем начинает менять свой оттенок из-за еды.

Коррекция жевательных зубов

Какие накладки нужно выбирать для покрытия моляров жевательного ряда? Керамические и композитные виниры для этих целей подойдут меньше всего. Более надежными и прочными являются циркониевые, они выдержат любые жевательные нагрузки. Пластины из циркония дорогие, но оправдывают стоимость длительным сроком службы.

Способ крепления виниров

В ортодонтии применяют два метода установки виниров:

• прямой;
• непрямой.

Непрямой метод предполагает создание накладок по слепку с челюсти. Однако подобная методика применяется только к изделиям из керамики и циркония, для композитных материалов обработка не требуется. Перед установкой внутренняя поверхность накладной пластины обрабатывается специальным клеящим составом. Далее поверхность зуба обезжиривают. После этого смазку смывают, а поверхность просушивают. Далее эмаль смазывают клеящей массой, на зуб устанавливают пластину. Для более надежной фиксации установленную пластину обрабатывают световой лампой.

Если керамические и циркониевые изготавливаются зубным техником в лаборатории по слепку с челюсти, то композитные виниры формируют прямо на зубе пациента. Для этого стоматолог сначала проводит антисептическую обработку. Затем на зуб послойно накладывается композитный материал и просушивается светодиодной лампой. Процедура занимает достаточное количество времени, зато пациент сразу же выходит с красивой улыбкой из кабинета врача.

Прямой метод установки виниров оптимален при наличии больших сколов и трещин на поверхности моляров. Он реставрирует зуб, восстанавливает его первоначальную форму. Даже если больше половины моляра отсутствует, прямой метод установки виниров поможет вернуть утраченное за счет композитного материала. Метод напоминает постановку световой пломбы, которую тоже делают из композитного материала и просушивают лампой.

Вреден ли состав для крепления виниров для здоровья зубов? В композицию клеящего состава входит фтор и иные полезные для эмали микроэлементы, поэтому стоматологический клей совершенно безопасен.

Болят ли зубы после обточки? Некоторые пациенты очень чувствительны к снятию эмалевого покрытия, могут ощущать боль несколько дней подряд после обточки. Если боль становится невыносимой, следует принять обезболивающее. Через несколько дней болевые ощущения пройдут. Если боль долго не проходит, нужно оповестить об этом стоматолога.

Этапы установки

Накладки из керамики и циркония устанавливают 10-14 дней. Это связано с изготовлением виниров по слепку зубным техником. Пока керамические изделия готовятся, пациенту устанавливают временные накладки из пластмассы. Это необходимо для защиты обточенных зубов от термического влияния при еде и психологического комфорта пациента.

Сначала стоматолог осматривает полость рта и устанавливает наличие поврежденных кариесом зубов. Только после этого врач приступает к работе по установке виниров.

Производится обточка поверхностного слоя эмали под местной анестезией. Это необходимо, чтобы накладка идеально поместилась на зубе и выглядела естественно. Если эмаль не обточить, пластины будут выглядеть очень крупно и неестественно.

После обточки делают слепок с моляров, которым требуется коррекция. Слепок передается зубному технику, который формирует накладки для каждого моляра отдельно.

Затем врач надевает на обточенные зубы временные накладки из пластика, в ожидании постоянных виниров.

Через пару недель пациенту устанавливают керамические/циркониевые виниры или люминиры.

Уход за винирами

Уход за полостью рта остается прежним — два раза в день. Однако паста не должна содержать абразивных веществ, а щетка не быть жесткой. Если нет возможности качественно очищать зубы в труднодоступных местах, необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет для профессиональной чистки.

Виниры изготовлены из хрупкого материала (кроме циркония), поэтому их следует беречь. Нельзя щелкать семечки, грызть орешки, увлекаться леденцами и есть твердые продукты (сырая морковь, яблоки). Керамика легко может треснуть, а замена будет дорого стоить. Поэтому после установки накладок свой рацион следует пересмотреть.

Никотин хорошо впитывается в любые поверхности, поэтому курить после установки виниров не рекомендуется.

Заболевание десен может свести все усилия по обретению красивой улыбки на нет. Если десны начали кровоточить, срочно навестите стоматолога. Кровоточивые, рыхлые десны не смогут удерживать зубы в лунках, будут провоцировать шаткость и даже выпадение. Поэтому внимательное отношение к деснам — залог здоровья и красивой улыбки.

Итог

Виниры perfect smile — это имитация верхнего зубного ряда вместе с десной, благодаря ему можно не бояться открыто улыбаться и шутить. Съемный протез perfect smile не требует посещения ортодонта и предварительной обточки зубов. Чтобы получить белоснежную улыбку, нужно лишь надеть протез на верхнюю челюсть и слегка подержать, пока он не примет анатомическую форму ваших зубов. Однако у perfect smile есть недостаток: отсутствие имитации нижней челюсти.

Для коррекции небольших дефектов зубного ряда можно приобрести люминиры: для их установки не требуется обточка эмали. При значительных дефектах зубного ряда люминиры не помогут, так как сделаны из полностью прозрачного материала. Для коррекции больших дефектов необходимы керамические накладки или пластины из композитного материала.

---

Используемые источники:

• The National Center for Biotechnology Information (USA)
• Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
• «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.)